内科学练习题

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1、男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛 ,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步

检查以下哪一项最恰当

? 一一 D

A.胸部X 线

B.超声心动图

C •血清心肌酶测定

D.心电图负荷试验

E.心电向量图

2、男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛 2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院 ,心电图H 、川、avF 出现ST 段抬高,最有

价值的治疗措施是

--- D A.硝酸甘油静脉滴注 B.吗啡肌注

C.葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴

D.大剂量尿激酶溶栓治疗

E.低分子右旋糖

酐静滴

3、一急性下壁心肌梗死患者

,病后二天,突感头晕,血压:9.2/6.6kPa(70/50 mmHg),心律整,心率41次/分,应首先考虑为

A.窦性心动过缓

B.室性心动过速

C.房性期前收缩

D.室性期前收缩

E.川°房室传导阻滞 一一E

4、易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是

: 一一D

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

5、男,62岁。急性前壁心肌梗死,如发生以下情况首选如何处理

1、 非同步直流电击复律 ——B 6、A.钙离子拮抗剂

B.洋地黄类强心剂

下列病例首选的治疗措施正确的分别是

1. 女性,52岁。阵发性心前区痛 2个月,均在劳累后发生,查体:心率92次/分。 一一C

2. 男性,42岁。吸烟20年,以阵发性心前区痛 2个月为主诉入院,发作时心电图有 ST 段抬高。 一一A

7、风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者 ,合并房颤,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立

即停止用药?

一一B

A.心电图出现鱼钩样 ST-T 改变

B.心率58次/分,整齐

C.血压轻度降低

D.Q-T 间期缩短

E.夜间尿量增多

& 男性,20岁,一直服用抗高血压药物

2年,效果不佳,血压 26.6/14.6kPa(200/110mmHg),左上腹可听到血管杂音,

为确诊高血压的原因,最有价值的检查是

一一D

A.静脉肾盂造影 B •腹部(双肾)B 超C 放射性核素肾图测定 D 肾动脉造影E 静脉血浆肾素活性测定

9、 心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是 一一E

A.ST 段上升

B.T 波呈“冠状T ”波倒置

C.ST 段上升合并高耸 T 波

D.T 波异常高耸

E.病理性Q 波

10、 肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是 :

一一C

A.风湿热

B.老年退行性瓣膜病变

C.先天性畸形

D.类癌综合征

E.系统性红斑狼疮

11、 下列哪项最不符合左心衰竭

一一 B

A.交替脉

B.坐位时颈静脉怒张

C.频咳伴白色泡沫痰

D.两肺底闻及湿罗音和哮鸣音

E.X 线胸片上肺血管

阴影增强

12、 A.冠脉造影术 B.心电图二级梯负荷试验 C.放射性核素心肌显像 D.动态心电图 E •超声心动图

1.

最能发现冠脉病变的部位及程度的是 一一A 2. 目前用于诊

断冠心病已少用的是 一一B

13、 A.Graham-Steell 杂音 B.Austin-Flint 杂音 C.胸骨左缘3-4肋间喷射性收缩期杂音

D.心尖区收缩中晚期喀喇音

E.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

以下疾病可出现上述哪种杂音 ? 1.二尖瓣脱垂

一一D 2•肥厚型梗阻性心肌病 一一C

14、 A.左房粘液瘤

B. 二尖瓣狭窄

C.二叶式主动脉瓣

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

1. Aust in-Fli nt 杂音最常见于

一一D 2.开瓣音最常见于

一一B

15、 心电图所见,V5、V6、V7及I 、avl 等导联出现ST 段抬高,并有深宽的 Q 波和T 波倒置。而II 、山、avF 段下移 和T 波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死 ? 一一 D

A •前壁+下壁

B •前侧壁

C •下侧壁

D •侧壁+后壁

E .广泛前壁

16、 心电图II 导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断

一一 A

A .提前出现变形异位 P 波,P'-R 问期O.16秒

B .提前出现倒置异位 P 波,P ' — R 问期O.10秒

C . QRS 波之前 隐约可见P 波,P-R 间期0.06秒

D .提前出现正常 QRS 波,其后可见倒置 P 波,R-P 问期0.20秒

E .提前出现宽大 畸形之QRS 波 17、 鉴别室速与室上速最可靠的方法是 一一B

A 、QRS 波群宽大畸形程度

B 、是否存在房室分离

C 、对药物治疗的反应

D 、心率的快慢

E 、对迷走神经刺激的

反应

A.室性期前收缩,二联律

B.心室颤动

C.阵发性室性心动过速

D.川°房室传导阻滞

E. 1°房室传导阻滞

2、 不予处理 ——E C. 3受体阻滞剂 D. a 受体阻滞剂

E.硝酸酸类药物

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