内科学练习题
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1、男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛 ,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步
检查以下哪一项最恰当
? 一一 D
A.胸部X 线
B.超声心动图
C •血清心肌酶测定
D.心电图负荷试验
E.心电向量图
2、男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛 2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院 ,心电图H 、川、avF 出现ST 段抬高,最有
价值的治疗措施是
--- D A.硝酸甘油静脉滴注 B.吗啡肌注
C.葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴
D.大剂量尿激酶溶栓治疗
E.低分子右旋糖
酐静滴
3、一急性下壁心肌梗死患者
,病后二天,突感头晕,血压:9.2/6.6kPa(70/50 mmHg),心律整,心率41次/分,应首先考虑为
A.窦性心动过缓
B.室性心动过速
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.川°房室传导阻滞 一一E
4、易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是
: 一一D
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
5、男,62岁。急性前壁心肌梗死,如发生以下情况首选如何处理
1、 非同步直流电击复律 ——B 6、A.钙离子拮抗剂
B.洋地黄类强心剂
下列病例首选的治疗措施正确的分别是
1. 女性,52岁。阵发性心前区痛 2个月,均在劳累后发生,查体:心率92次/分。 一一C
2. 男性,42岁。吸烟20年,以阵发性心前区痛 2个月为主诉入院,发作时心电图有 ST 段抬高。 一一A
7、风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者 ,合并房颤,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立
即停止用药?
一一B
A.心电图出现鱼钩样 ST-T 改变
B.心率58次/分,整齐
C.血压轻度降低
D.Q-T 间期缩短
E.夜间尿量增多
& 男性,20岁,一直服用抗高血压药物
2年,效果不佳,血压 26.6/14.6kPa(200/110mmHg),左上腹可听到血管杂音,
为确诊高血压的原因,最有价值的检查是
一一D
A.静脉肾盂造影 B •腹部(双肾)B 超C 放射性核素肾图测定 D 肾动脉造影E 静脉血浆肾素活性测定
9、 心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是 一一E
A.ST 段上升
B.T 波呈“冠状T ”波倒置
C.ST 段上升合并高耸 T 波
D.T 波异常高耸
E.病理性Q 波
10、 肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是 :
一一C
A.风湿热
B.老年退行性瓣膜病变
C.先天性畸形
D.类癌综合征
E.系统性红斑狼疮
11、 下列哪项最不符合左心衰竭
?
一一 B
A.交替脉
B.坐位时颈静脉怒张
C.频咳伴白色泡沫痰
D.两肺底闻及湿罗音和哮鸣音
E.X 线胸片上肺血管
阴影增强
12、 A.冠脉造影术 B.心电图二级梯负荷试验 C.放射性核素心肌显像 D.动态心电图 E •超声心动图
1.
最能发现冠脉病变的部位及程度的是 一一A 2. 目前用于诊
断冠心病已少用的是 一一B
13、 A.Graham-Steell 杂音 B.Austin-Flint 杂音 C.胸骨左缘3-4肋间喷射性收缩期杂音
D.心尖区收缩中晚期喀喇音
E.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
以下疾病可出现上述哪种杂音 ? 1.二尖瓣脱垂
一一D 2•肥厚型梗阻性心肌病 一一C
14、 A.左房粘液瘤
B. 二尖瓣狭窄
C.二叶式主动脉瓣
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
1. Aust in-Fli nt 杂音最常见于
一一D 2.开瓣音最常见于
一一B
15、 心电图所见,V5、V6、V7及I 、avl 等导联出现ST 段抬高,并有深宽的 Q 波和T 波倒置。而II 、山、avF 段下移 和T 波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死 ? 一一 D
A •前壁+下壁
B •前侧壁
C •下侧壁
D •侧壁+后壁
E .广泛前壁
16、 心电图II 导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断
?
一一 A
A .提前出现变形异位 P 波,P'-R 问期O.16秒
B .提前出现倒置异位 P 波,P ' — R 问期O.10秒
C . QRS 波之前 隐约可见P 波,P-R 间期0.06秒
D .提前出现正常 QRS 波,其后可见倒置 P 波,R-P 问期0.20秒
E .提前出现宽大 畸形之QRS 波 17、 鉴别室速与室上速最可靠的方法是 一一B
A 、QRS 波群宽大畸形程度
B 、是否存在房室分离
C 、对药物治疗的反应
D 、心率的快慢
E 、对迷走神经刺激的
反应
A.室性期前收缩,二联律
B.心室颤动
C.阵发性室性心动过速
D.川°房室传导阻滞
E. 1°房室传导阻滞
2、 不予处理 ——E C. 3受体阻滞剂 D. a 受体阻滞剂
E.硝酸酸类药物