近视防治指南
近年来，我国近视发生率呈上升趋势，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。流行病学调查发现，病理性近视视网膜病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。为做好近视的防治工作，制定本指南。
一、近视的定义、分类、临床表现和诊断要点
（一）定义
人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。
（二）分类
1.根据屈光成分分类：
（1）屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大或各屈光成分之间组合异常，屈光力超出正常范围，而眼轴长度基本在正常范围。
（2）轴性近视：由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体等眼其他屈光成分基本在正常范围。
2.根据病程进展和病理变化分类：
（1）单纯性近视：大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多
属正常。
（2）病理性近视：视功能明显受损，远视力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑色斑（Fuchs斑）；视网膜周边部格子样变性、囊样变性；在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型青光眼的危险性要大得多。常由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者为病理性近视。
3.根据近视度数分类：低度近视：-0.50D～3.00D；中度近视：-3.25D～6.00D；高度近视：＞-6.00D。
（三）临床表现与诊断要点
需要综合考虑视觉症状、屈光度和屈光成分等，还要考虑到双眼视功能、近视性质、近视进展速度以及近视并发症等，具体如下：
1.远距离视物模糊，近距离视力好，初期常有远距离视力波动，注视远处物体时眯眼。
2.通过客观验光和主觉验光确定近视，并确定度数。
3.近视度数较高者，除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改
变。
二、近视的影响因素及预防
（一）环境因素
1.近距离工作：近距离工作被公认为是影响近视发生发展的危险因素，与近视的发展呈正相关。除了近距离工作的总量外，近距离工作持续时间（＞45分钟）、阅读距离近（＜33厘米）等也是近视的重要危险因素。
2.户外活动：户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种保护因素。因此，提倡在学龄前如幼儿园时期就开始增加户外活动时间，有条件的地方鼓励每天增加户外活动1小时。
3.读写习惯：不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（＜2厘米）的青少年近视患病率较高。应培养良好的读写习惯，握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米）、胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。
4.采光照明：读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯（lux），并结合工作类别和阅读字体大小进行调整，以避免眩光和视疲劳等。
5.眼保健操：眼保健操可让眼睛放松。临床研究表明，做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞，改善主观视疲劳感受，从而有助于控制近视。
6.其他：近视发生发展的其他环境因素可能还包括营养、睡眠时间、微量元素、电子产品的使用等。
（二）遗传因素
对于单纯的低中度近视者，基因与环境共同作用导致近视的进展。父母近视的青少年发生近视的风险明显增大，而且与父母近视的度数呈正相关。目前已有较多近视相关基因的家系研究、双生子研究及群体遗传学研究。对于高度近视，尤其是病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。因此近视的父母应该更注意让孩子避免容易发生近视的环境因素。
三、近视的相关检查
从幼儿园时期，应定期检查孩子的视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等，建立儿童眼屈光发育档案，有助于早期发现视力不良、有近视倾向和已近视的儿童，从而分档管理并制定相应干预措施。对于有高度近视家族史的儿童应加强定期随访，进行重点防控。
（一）一般检查
1.视力检查：视力检查是发现近视的第一步，通过视力检查，可以简便迅速地将可疑近视与正常人区别开。视力检查应在中等光亮度下进行，检查室的光线应较暗为宜。如采用后照法（视力表灯箱、投影或视频视力表），建议标准视力表亮度为80～320cd/m2。目前，视力表亮度为160cd/m2作为使用标准而广泛应用。由于在各种不同的投影机、灯箱和视频显示系统中很
难得到一个确定的亮度，临床上以80～320cd/m2作为检测视力表的亮度可能是比较合理和实用的。如采用直接照明法（印刷视力表），建议照度为200～700lux。根据选用的视力表规定来设定检查距离。测量时遮盖对侧眼，注意不要眯眼、不要压迫被遮盖眼。一般先查右眼后查左眼。检查时，让被检查者先看清最大一行视标，如能辨认，则自上而下，由大至小，逐级将较小视标指给被检查者看，直至查出能清楚辨认的最小一行视标，至少能辨认出1行中的3个视标记录为准确结果。被检查者读出每个视标的时间不得超过5秒。如估计被检查者视力尚佳，则不必由最大一行视标查起，可酌情由较小字行开始。记录和表达视力时，应当标注所采用的视力表类型。
学龄前儿童视力检查界值必须考虑年龄因素，中华医学会眼科学分会斜视弱视学组提出，将不同年龄组儿童的正常视力参考值下限定为：3～5岁0.5，6岁以上0.7。6岁以上的学龄期儿童，裸眼视力如果低于小数视力0.5（即LogMAR视力0.3），是怀疑屈光异常的标准。总之，裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限要怀疑屈光不正（近视、远视、散光）甚至弱视。
2.裂隙灯检查：了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。
3.眼底检查：眼底检查包括彩色眼底照相、直接检眼镜检查、间接检眼镜检查等。彩色眼底照相拍摄标准：应当以视盘与黄斑的中间点为中心，曝光适中，对焦清晰。屈光度大于
-3.00DS者或视网膜有近视病变（如视盘旁萎缩弧、豹纹状眼底、黄斑部Fuchs斑、后巩膜葡萄肿、视网膜周边部眼底病变）者应进行定期随访。
对于有漂浮物感或闪光感的近视患者，还应当散瞳后进行直接、间接检眼镜检查，并可通过压迫巩膜来检查周边视网膜是否有变性、裂孔等。特别是对下列情况应重点检查: （1）视力低下及视力矫正不能达到正常者。
（2）高度近视眼者。
（3）突发性的有细尘状感或合并有闪光感者。
（4）屈光间质不良有玻璃体色素沉积或玻璃体混浊者、高度近视合并视网膜脱离的患者。其对侧眼的检查对发现新的病变及其预防和治疗十分重要。
4.睫状肌麻痹验光检查：睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光，确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。
临床上常用的睫状肌麻痹药物有1%阿托品眼膏或凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液。
1%阿托品眼用凝胶的睫状肌麻痹效果最强，持续时间久，适用于7岁以下的近视儿童，尤其是远视和斜弱视的患者首选使用阿托品眼用凝胶散瞳。1%阿托品眼用凝胶的使用方法为2～
3次/日，连用3日；对于内斜视的患者来说，1～2次/日，连用5日。第二次的复验时间为21天～28天内。
1%盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果仅次于阿托品眼用凝胶，且作用时间较短，可考虑作为不能接受阿托品眼用凝胶时的替代，以及7～12岁近视儿童的散瞳验光。1%盐酸环喷托酯滴眼液的使用方法为验光前相隔20分钟滴2次，1小时后验光。第二次的复验时间为第3天～1周内。
复方托吡卡胺滴眼液持续时间短，作用强度在三者中最弱，适用于12～40岁人群，临床上也可用于7～12岁近视儿童的散瞳验光。复方托吡卡胺滴眼液的使用方法为验光前相隔10～20分钟滴3次，30～40分钟后验光。第二次的复验时间为第2天～1周内。
需要注意的是，麻痹睫状肌后的验光结果可让医生对该眼无调节状态下的屈光不正情况有初步了解，但并非就是最好的矫正处方，最后得矫正处方一定是权衡双眼的屈光情况、主觉验光情况、双眼平衡及患者的具体视觉要求后确定。
(二) 特殊检查
1.角膜曲率检查：正常成人角膜曲率半径均值为7.77mm，角膜前表面的水平方向曲率半径为7.80mm，垂直方向为7.70mm，后表面的曲率半径为6.22～6.80mm。3～15岁儿童正常角膜曲率半径为7.79mm。儿童随年龄增长, 角膜曲率半径呈递减趋势。角膜或晶状体表面弯曲度过陡会导致屈光性近视或称曲率性近
视、弯曲性近视。因此，晶状体的屈光力及厚度也是需要定期观察的参数。
2.眼轴长度检查：眼轴长度在出生时为16mm，3岁时可达正视眼水平约23mm，此后以每年约0.1～0.2mm的速度生长，13～14岁即可达到成人水平24mm。发育期儿童的眼轴长度增长过快可能是向近视发展的趋向因素，但应考虑到伴随正常生长发育的眼轴增长。
3.双眼视功能检查：对于有斜视或屈光参差的近视患者，应对其双眼单视功能进行检查和评估。可采用Worth四点灯评估知觉融合功能，采用立体视觉检查图测定立体视锐度。
4.调节与聚散功能检查：在屈光不正矫正后和排除眼部疾患的情况下，仍存在视疲劳、视力模糊、近距离工作相关眼酸、眼痛、复视等症状时，应对其调节与聚散功能进行检查。主要检查方法包括调节幅度（移近法/移远法、负镜片法）、调节反应（对于近距离视标的调节反应低于调节刺激量时表现为调节滞后，反之为调节超前）、相对调节（负相对调节、正相对调节）、调节灵活度（反转拍法）、集合幅度（集合近点法）、正负融像性聚散、AC/A比率（以每单位调节引起的调节性集合（以棱镜度来表示）与每单位调节（以屈光度D来表示）的比率来表示，可分为梯度性AC/A、计算性AC/A）。
5.眼压与视野检查：由于病理性近视合并青光眼多见，所以应进行眼压和视野检查以排查是否合并有青光眼。
6.A/B超检查：对于高度近视患者应进行A/B超的检查，可了解眼轴长度、玻璃体和视网膜情况以及有无后巩膜葡萄肿等。
7.光相干断层扫描检查（Optical Coherence Tomography，OCT）：OCT能观察到黄斑区视网膜各层次结构的细微变化。对于高度近视或病理性近视患者，OCT有助于早期发现黄斑区的近视相关病变，如后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂、黄斑区视网膜脉络膜萎缩等。通过OCT检查视网膜神经纤维层、视网膜色素上皮层及脉络膜的厚度，可指导近视性黄斑病变的分期及治疗。
此外，OCT可以显示脉络膜新生血管（CNV）多种不同的形态特征，并可明确显示出其所在解剖层次及组织学关系，对其不同时期的病理改变及形态做出进一步描述。在OCT中，即使是在较大的视网膜下出血的情况下，也可以清楚地显示出CNV,并准确地描述其形态大小、与周围组织的关系及其解剖位置。
8.眼底荧光素血管造影检查（Fluorescence Fundus Angiography，FFA）：FFA为评估病理性近视引起的CNV的标准化的检查手段，可用于新近发生的近视CNV的鉴别诊断。有研究提示FFA对活动性近视CNV的检查结果优于其他检查方法，因此建议对任何怀疑为近视CNV的病例进行FFA检查。典型的近视性CNV表现为小的、扁平状的、灰白色视网膜下损害，通常位于黄斑中心凹下或近黄斑中心凹处，伴或不伴出血。近视性CNV在FFA中的早期表现为边界清晰的高荧光，晚期表现为荧光素的渗漏。
四、单纯性近视的矫正措施
（一）框架眼镜。框架眼镜是最简单安全的矫正器具，应做到每年至少一次复查，及时调整眼镜度数。对于儿童近视患者，应至少每半年进行一次复查。目前比较公认的是，过矫会导致调节过度，加重近视发展，应当避免。单焦镜为临床常见框架眼镜类型，对于调节存在问题的患者还有双焦镜、三焦镜和渐进镜等。双焦镜上半部分焦点距离为远距离物体，下半部分焦点距离为阅读距离。渐进镜可增加视物远近范围，早期老视且不要求视近时视野大的人群适用。视近有明显外隐斜或外斜的青少年配戴渐进镜片可能会加重症状，影响双眼视功能。
（二）角膜接触镜。
1.软性接触镜：可用于近视的矫正，部分儿童可用于恢复双眼视和促进视觉发育。无自理能力的儿童或老年人若有需求必须在医师和监护人的密切监督下使用。眼部有任何活动期急性炎症、全身有影响配戴的病变、过分神经质、个人卫生不良、依从性差而不能定期复查、对护理液过敏或生活工作环境卫生差者，应禁用或慎用。
2.硬性接触镜（RGP）：适用于有需求而又无禁忌证的任何年龄配戴者。年龄过小或过大者，因存在对问题察觉敏感性或操作依从性问题，应增加对安全性的监控。近视、远视、散光、屈光参差，尤其是圆锥角膜及角膜瘢痕等所致的不规则散光可优先考虑选择。眼表活动性疾患或影响接触镜配戴的全身性疾
病等应禁用。长期处于多风沙、高污染环境中者、经常从事剧烈运动者等应慎用。
3.角膜塑形镜（OK镜）：是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫形方法。临床试验发现长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年。在一般接触镜适应症与非适应症的基础上，重点强调未成年儿童需要有家长监护配合治疗。对于较高屈光度数等疑难病例的验配，需由临床经验丰富的医师酌情考虑验配。
（三）手术矫正。近视的手术矫正是通过手术方式改变眼的屈光度，主要方法有激光角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术。近视矫正手术需要严格按照各类手术的禁忌症和适应症进行筛查和实施，主要适用于18岁以上度数稳定的近视患者。
1.激光角膜屈光手术：对于年龄在18岁以上，屈光力稳定在2年以上，精神及心理健康、具备合理的摘镜愿望和合适的术后期望值者可以考虑激光角膜屈光手术，但在手术前需进行相关的术前检查，符合相应规定的角膜厚度、屈光度数及预设切削深度等条件方可进行手术，不同术式的术前条件要求不同。激光角膜屈光手术术式主要分为两类：激光板层角膜屈光手术和激光表层角膜屈光手术。激光板层角膜屈光手术通常指以机
械刀或飞秒激光辅助制作角膜瓣的准分子激光原位磨镶术（Laser in Situ Keratomileusis, LASIK；femtosecond laser assisted LASIK），也包括仅以飞秒激光完成微小切口角膜基质透镜取出的术式（Small Incision Lenticule Extraction, SMILE）。
激光表层角膜屈光手术是指以机械、化学或激光的方式去除角膜上皮，或者机械制作角膜上皮瓣后，在角膜前弹力层表面及其下角膜基质进行激光切削，包括：准分子激光屈光性角膜切削术（Photo Refractive Keratectomy, PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（Laser Subepithelial Keratomileusis, LASEK）、机械法-准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epipolis-Laser in Situ Keratomileusis, Epi-LASIK）及经上皮准分子激光角膜切削术（Trans-Epithelial Photo Refractive Keratectomy, TPRK）。
2.有晶状体眼人工晶状体植入术：一般适用于近视度数较高、不愿意戴眼镜但又不适合激光角膜屈光手术者。采用有晶状体眼人工晶状体植入术（Phakic Intraocular Lens，PIOL）矫正近视是在保留自然晶状体的情况下，在前房或后房植入负度数人工晶状体。
五、病理性近视及相关并发症的治疗措施
病理性近视眼患者眼轴不断伸长、后巩膜葡萄肿不断进展，患者常出现相应的眼底改变，导致视网膜和脉络膜的变薄，出
现漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等视网膜疾病，从而造成严重的、不可逆性的视力损害。治疗主要针对眼底改变及并发症进行。
（一）激光光凝治疗
中高度近视伴周边视网膜裂孔、变性和（或）或玻璃体牵引，或对侧眼已出现视网膜脱离患者，可予以预防性视网膜激光治疗避免视网膜脱离的发生。
（二）光动力学治疗（Photodynamic therapy，PDT）
对于老年性黄斑变性(Age-related Macular Degeneration，AMD)引起的CNV已有了十分确定的治疗效果。病理性近视也可引起黄斑部的CNV，光动力治疗对治疗病理性近视的黄斑区CNV有一定疗效。
（三）抗血管内皮生长因子治疗（Vascular Endothelial Growth Factor ,VEGF）
脉络膜新生血管的发生是病理性近视视力丧失的主要原因。抗VEGF药物使玻璃体腔内VEGF 的浓度下降致使CNV 减退。目前大规模临床研究已经初步证实玻璃体腔内注射抗VEGF药物对于治疗病理性近视继发的黄斑下CNV安全有效，可明显提患眼的最佳矫正视力。
（四）手术治疗
1.后巩膜加固术(Posterior Scleral Reinforcement，
PSR)：主要适用于早期发生的近视＞-3.00D，每年进展＞-1.00D，预测有可能发展为进行性近视者；儿童或青少年发展迅速的进行性近视＞-6.00D，每年进展＞-1.00D，伴有眼球前后扩张，后巩膜葡萄膜肿形成，伴有或不伴有视力下降；年龄20岁以上，屈光度＞-10.00D，视力进行性下降，后巩膜出现明显的葡萄膜肿，荧光造影显示眼底退行性变；年龄大于55～60岁，尽管屈光度数不增加，但合并有明显的视网膜、脉络膜退行性变；高度近视合并视网膜脱离，在视网膜复位手术的同时行巩膜加固术。该手术可以稳定眼轴，有效控制病理性近视的度数，改善或治疗病理性近视的眼底并发症。应用加固材料紧贴眼球后极部变薄的巩膜壁，使该区巩膜壁厚度及韧度增加，控制眼球扩张。
2.孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术:适用于（1）视网膜脱离不合并严重的增生性玻璃体视网膜病变；（2）视网膜脱离不合并后极部视网膜裂孔；（3）视网膜脱离不合并脉络膜脱离。
3.玻璃体切除手术：玻璃体切除术（联合内界膜剥除）应用较广泛，多数研究证实了较以往其他手术术式有更高的视网膜复位率和裂孔闭合率，且术中眼内硅油填充也被证明较气体填充有更好的预后效果，尤其在老年病理性近视眼底后极部视网膜萎缩严重，未予眼底激光治疗的患者。黄斑裂孔是高度近视常发生的一种疾病，黄斑裂孔可导致视网膜脱离，手术治疗方法包括巩膜扣带术联合或不联合冷凝，激光光凝术，单纯玻
璃体腔注气术，玻璃体切除术伴或不伴内界膜剥离术、联合玻璃体腔注气或硅油填充术等。
2019学校预防近视工作实施方案
为贯彻落实《垫江县综合防控儿童青少年近视实施方案的通知》文件要求，为全面实现素质教育，促进小学生身心健康发展，有效降低近视率，阻止不良视力在青少年中的发展趋势，提高广大青少年科学用眼意识，形成良好的自我保健习惯，增强青少年眼睛保护能力，结合我校实际情况特制此方案。 一、指导思想： 通过开展第24个全国“爱眼日”活动，普及科学用眼知识，降低青少年近视率，提高青少年健康水平，树立“学校教育，健康第一”的指导思想，达倡导预防近视从今天开始，从一点一滴做起，真正体会到明亮眼睛带来的幸福和快乐。 二、活动目的 通过宣传标语、黑板报、班队活动、LED、学校及班级QQ、群微信群等形式多样的宣传教育渠道，创设各种教育活动，介绍近视的危害，近视的预防，教育广大青少年在学习、生活中正确用眼、爱眼、护眼，掌握眼保健的基本知识和方法，达到保护视力，减少眼疾，普及康复知识，增强青少年真假性近视的科学防治方法，提高爱眼护眼意识。促进科教兴国战略的实施以提高全民素质的目的。 三、具体措施 （一）学校近视防控工作重中之重。 按照《垫江县综合防控儿童青少年近视实施方案》要求，做好防近宣传教育工作，每学期初为防近宣传月，将其列入学校工作计划；保证每天一次眼保健操；学生读写姿势正确率应到90%以上。并将班级检查结果与年终考核评比挂钩，并树立防近典型，优秀的班级将被评为校级级典型。 （二）做好宣传、管理工作
1、利用广播，进行有关保护视力以及预防近视的保健知识讲座，开展丰富多彩的宣传活动，如板报、知识竞赛、班队活动等，从而使学生懂得护眼常识，用眼卫生，自觉预防近视，提高视力水平。 2、建立健全眼保健操制度。将每天一次眼保健操时间纳入课表，组织学生认真做好眼保健操，以达到其预期的效果。 3、各班必须根据教室采光照明情况和学生视力变化情况，每周调整一次学生座位，每学期根据学生身高变化，及时调整课桌椅高度。 4、让学生坚持每天一小时的体育锻炼，保证体育课的质量，切实保证每位学生都能得到真正的体育锻炼。 5、保证教室内所有学生合理的用眼距离，黑板应与第一排课桌保持2米以上的距离，后排课桌后缘与黑板的水平距离：不超过8米。 （三）做好普查工作 开学第二周各班对学生进行视力普查工作，要求详细记录、及时统计，并将普查结果及时反馈给学校及家长，做好学生视力不良检测率、新发病率等各类指标的统计分析，对有视力下降趋势和轻度近视的学生进行分档分析与管理，通过爱眼活动，有针对性地实施相关"防近"措施。建立教师全员参与，学校、家长联动的机制，形成共同做好学生"防近"工作的合力。 （四）将学生"防近"工作提上议事日程，严格规范"防近"工作。 1．学校成立“防近”工作领导小组 组长：***
附件 综合防控儿童青少年近视实施方案 （征求意见稿） 儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。近年来，由于手机、电脑等带电子屏幕产品（以下简称电子产品）的普及，中小学生课内外负担加重等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。防控近视需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力，需要全社会行动起来，共同呵护好孩子的眼睛。根据党中央、国务院部署，为综合防控儿童青少年近视，现提出以下实施方案。 一、目标 到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。 到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视
率下降到60％以下，高中生近视率下降到70％以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25％以上。 二、各相关方面的行动 （一）家庭 家庭对孩子的成长至关重要。家长应当了解科学用眼护眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯。0—6岁是孩子视觉发育的关键期，家长应当重视孩子早期视力保护。 增加户外活动和锻炼。让孩子到户外阳光下度过更多时间，能够有效预防和控制近视。要营造良好的家庭体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，使其每天接触自然光的时间达60分钟以上，已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。鼓励支持孩子参加体育冬夏令营等各种形式的体育活动，掌握1―2项体育运动技能，引导孩子养成终身锻炼习惯。督促孩子认真完成寒暑假体育家庭作业。 控制电子产品使用。家长陪伴孩子时尽量减少使用电子产品。有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，避免孩子学习和娱乐活动过多使用电子产品。 减轻课外学习负担。配合学校切实减轻孩子负担，根据
预防近视眼工作总结 为了贯彻党的教育方针，在区教育局学生保健所的正确指导下，以《中小学生近视眼防治工作方案》为依据，积极认真把开展以“防近”为中心的卫生，保健工作。切实做到领导抓，人人抓、经常抓、抓落实。在不断增强学生体质，保护与提高学生的视力的同时，促进学生在德、智、体、美、劳全面发展，成为“四有”的一代新人。 具体措施： （一）加强领导 成立“防近”工作领导主任小组，由学校体卫工作领导小组分工1位校长，1位教导主任主管“防近”工作，由卫生导师和两位保健老师当领导小组成员，具体地贯彻、执行学校贯彻《方案》的计划。 （2）成立学校卫生值日小组，由各班的卫生员及眼操指挥员共4人组成，专管班内的防近工作。防近小组分工为：1人负责督促同学们下课后到室外散步，看看绿色树木，青草或远眺，1我负责卫生的监督检查。 （二）组织全体教师学习“防近方案”实行岗位责任制每学期第二周前组织全体教师学习“防近方案”及《中小学生学生近视眼防治工作的岗位职责》1次，并印发岗位职责人手一份，实行目标管理。 （1）把是否重视培养学生正确的读写姿势，注意保护学生的视力列为听课，评课的重要内容。 （2）“防近”工作是班主任工作的一个重要组成部分，到期末对视力有所提高的班主任实行奖励。 （3）视力有所下降：的班级，不能评为“文明班” （三）学校与专业眼科医院（市立医院定点医院）联系，由医院的专业医生对学生进行视力检查，对视力有问题的学生做记录，发信给家长建议家长带孩子进行治疗。
（四）、建立制度，加强宣传教育 （1）加强宣传教育制度，形成“保护视力重要，珍惜眼睛光荣，为振兴中华，保护眼睛，提高视力”的舆论。通过卫生课、黑板报及定期进行防治近视眼的廛座，对各年级学生进行教育，以增强学生的自我保护能力。 A、每期开学的第一周定为“防近宣传周” B、每星期有一次学校广播时间，宣传“防近”知识 C、每月出版一次的卫生黑板报要有“防近”角。 E、每学期进行一次防近讲座。 F、每次家长会要作“防近”内容。 G、期末工作要有“防近”内容。 （2）视力检查制度 每季度全校检查视力一次，全年共检查四次，以进行视力监测，抓好“临界视力”和“轻度近视”的矫治、降低发病率和患病率。 （3）眼保健操的检查评比制度 每天上午第二节课、下午第二节课后，由学校用广播乐曲统一指挥全校学生做眼保健操各一次，（要求各班进行做操记录，作为学校“文明班”评定的一项内容）做眼保健操时要求该课授课老师要在行间进行巡视，随时矫正学生的动作，力求学生按准穴位，保证质量。（4）学生的体检制度。 按规定全校学生由保健所每年体检一次，由卫生老师逐人立档。 （5）学生座位的调整制度 各班主任应按前、后、左、右，高矮远近合理调节的要求，每月调整学生的座位一次，以避免学生的斜视与近视。 （五）、减轻学生的学习负担，增强学生的体质。
实验小学预防近视工作实施方案 为了做好学生近视眼预防工作，我校坚持以“预防为主、综合防控、常抓不懈、全员参与”的原则。把近视眼防控的重点放在预防工作上，面向全体学生实施预防措施，有效预防近视眼的发生，降低学生近视眼新发率。 我校学生近视的发生率，也是呈上升趋势的。小学生造成近视的原因很多，比如看书写字的姿势不正确，看电视或上网的时间太久，做眼睛保健操的手法不正确等。我校根据实际情况，制定了以下预防措施： 一、改善教学卫生条件，创建良好的视觉环境。 1．保证每个教室内光线充足。每学期初由总务安排人对各教室灯管进行统一检查，更换不亮的灯管，平时各班如发现不亮的灯管由班主任及时上报总务处，总务处安排人及时更换。 2．每个教室都安装暗色的窗帘，以防黑板反光。教师上课期间如果不用电子屏幕时不要拉窗帘，以保证教室光线明亮。阴天时任课教师及时要开灯，以增加室内亮度。 3．每学年初调试桌椅高度，各班按学生身高坐高标准选择相应型号的课桌椅，以坐着舒服为准。每一套课桌椅必须由专人使用，不能随意更换为他用。 4．学校规定至少每两周调换一次座位，方式为列轮换，以免两边的学生总是处在斜眼视位置。班主任还可以根据学生的实际情况进行调换，如按性格、听力、视力、学习互助组等特殊形式进行调换。 二、培养学生良好的用眼习惯。 学校统一要求教师做到： 1．培养学生良好的用眼习惯，即：看书、写字姿势要端正，眼睛与书本的
距离要有一市尺，胸离桌子一拳，手离笔尖一寸；看书、写字一小时后要休息片刻，并适当远望；不要躺在床上看书；不要歪着头或身子看书；不要在走路或乘车时看书；不要在强光或弱光下看书。每位教师都要时时提醒和纠正学生的不良坐姿和用眼习惯，各班要把学生正确的看书写字姿势当做常规管理的重要任务去抓。 2．教师认真备课，向四十分钟要效率，做到心中有数，杜绝拖堂，保证课间休息10分钟，以减轻学生视觉疲劳。 3．教师上课板书时要有条理，字迹工整，不写连笔字，字体大小要合适，以保证学生能轻松辨认。 三、保证眼保健操时间，提高眼保健操质量。 1．各班必须保证每天两次的眼保健操时间，不得私自占为他用。当班教师负责监督和指导学生的眼保健操指法。 2．保健教师和体育教师随机进班检查学生做眼保健操情况，发现找不准穴位的学生及时纠正并反馈给班主任。 3．班主任或任课教师平时依据反馈意见，对学生眼保健操手法、穴位做重点指导或教授。 4．学校组织相关人员对全体教师进行眼保健操再培训，使每位教师能正确撑指法，以便对学生进行指导。 5．学校成立眼保健操检查小组，由学生每天上下午对各班学生的眼保健操是否做了进行记录，由组长汇总后，每周一由学生公示一次结果，对表现不好的班级由领导给予点名批评。 四、加强体育锻炼，增强体制。 保证每天一小时体育活动，使学生的体质得到加强。各班还要以小组为单
聊城市高三上学期语文1月联考试卷 姓名:________ 班级:________ 成绩:________ 一、选择题 (共1题；共6分) 1. （6分） (2019高二下·丽水月考) 阅读下面漫画材料，根据要求答题。 （1）请用简明的语言描述画面内容：________。（不超过20字） （2）简述漫画的寓意：________。（不超过50字） 二、现代文阅读 (共3题；共23分) 2. （6分） (2019高一下·绥化期中) 阅读下面的文字，完成各题。 材料一: 我国青少年近视患病率总体上呈现几个特点：近视患病率随年龄和学龄上升而增高；近视患病率与性别相关，女性高于男性；有明显地域差别，城市近视高于农村，沿海地区高于内地；有明显民族差别，汉族高于少数民族。近视带来的影响，绝不是戴一副眼镜这么简单。近视高发和早发的危害可以从个人、国家两个层面来分析。对个人来说，孩子较早出现近视，就意味着其有很长一段时间处在近视加深的风险之中，近视度数增加的可能性很大；相对于较晚出现近视的孩子，早近视的孩子成年后可能近视度数更高，出现高度近视眼底并发症的可能性更大。对于国家来说，如此高的近视患病率，将严重影响国民素质，影响一些行业选拔从业者，甚至使合格的服兵役青年数量减少，从而影响国防安全。 孩子近视加深，最终可能发展为高度近视。高度近视患者的眼轴一般比普通人长，眼球体积也随之增大，就像膨胀的气球一样，眼球壁的视网膜、脉络膜和巩膜组织都可能因此变薄，这样的眼睛出现严重眼底并发症的可能性就更大。其中有些疾病，目前临床上还没有很好的治疗方法，常常疗效不佳，甚至导致失明。 （摘编自《青少年近视率提升须引起高度警惕》，《中国青年报》2019年3月15日）
青少年近视眼的防治与用眼卫生 近视眼(my0pia)是眼科最为常见的屈光不正状态，其发生率之高，影响之大，已经远远超出了眼科学的范畴，成为医学上的一大难题，也成为影响人口素质的一个重要的社会问题。尽管人们对近视眼的预防做了大量的工作，但仍不能有效遏制其发生和发展，近视眼的预防，似乎处于“山穷水尽疑无路”的境况。而近视眼的治疗方面有所不同，在传统的框架眼镜基础上，20世纪60年代出现了角膜接触镜，90年代出现准分子激光手术，展现了“柳暗花明又一村”的繁华景象。 本章主要介绍近视眼的发生率及防治现状、准分子激光治疗近视眼的机制、两种主流准分子激光手术治疗近视眼的优缺点等。 第一节近视眼的发生率及防治现状 一、近视眼的发生率 近视眼是一个全球性的医学和社会问题，但在不同的地区和人群发生率不同。从遗传易感性方面分析，欧美人对近视眼的抗性较强，而亚洲尤其是东亚人具有遗传易感性，即在相同的环境条件下，欧美人的发生率低而东亚人的发生率高。 20世纪80年代，日本是世界上近视眼发生率王国。我国则从20世纪80年代开始，由于生活条件的改善，居住环境的变化，学习和考试方面的竞争，近视眼的发生率扶摇直上。近年的一些调查报告表明，我国中学生近视眼发生率在60％左右，个别报道高中学生甚至高达90％以上，引起了学生个人和家长严重不安，以及医学界和社会的广泛关注。 二、近视眼的不良影响 1．对学生个人的影响①对学习成绩的影响：近视眼由于调节近点有限，不能看清远处的物体和景象，尤其是学生看不清老师的板书，课堂记录不能很好完成；近视眼容易视疲劳，出现头疼、恶心、失眠、记忆力减退等症状，严重者影响学习成绩。②对性格和交友的影响：近视眼如不带眼镜，平常不能看清远处的物像和人像。如在不太熟悉的环境中，遇到老师、同学、亲友和熟人，由于看不清对方是谁，不能及时和有礼貌地与人打招呼，容易引起周围人对其性格的误解，久之影响其性格和交友。⑧对升学的影响：目前的大学招生，某些院校和专业，对视力要求较高，近视将在一定程度受到限制，影响其爱好和兴趣的发挥。 ④对择业的影响：近视眼由于需要带眼镜，一些高空作业、运动项目、表演和公关等受限。 ⑤带眼镜和角膜接触镜的烦恼：框架眼镜影响周围视野使观察范围受限，对鼻根部和耳部的长期压迫造成不适，对眼镜架材料过敏的皮肤瘙痒和糜烂；接触镜每天取戴、清洁和消毒，易引起角膜和结膜并发症等。每年的验光和换镜均造成一些烦恼和负担。⑥对体质的影响：近视眼由于戴镜，许多剧烈运动如各种球类运动、田径等不适于参加，久之对体育锻炼兴趣减退，影响体质。 2．对家庭的影响①思想负担：孩子近视，家长近期的考虑是影响学习和身体健康，长远的考虑是将来社会竞争能力差，总是一种思想负担。我们在临床工作中见到，一些20岁左右的学生，因高度近视视网膜脱离，严重影响其学习、生活和择业，使家长背上严重的思想包袱。②经济负担：轻、中度近视眼的孩子，每年的常规检查和验光配镜，戴角膜接触镜及其护理液的使用和更换，对一个不富裕的家庭来讲，是一种经济负担；高度近视视网膜
郑州市第107中学 2010年9月13日国旗下讲话 ——保护视力关爱健康 高一二班王哲什么是近视，说通俗点，就是看近的清楚，看远的模糊。是青少年常见病、多发病，近视有真性近视、假性近视和混合近视三种。 近二十年来，我国青少年近视眼越来越多，发病年龄越来越小，学生视力低下检出率呈现出居高不下的趋势，2005年全国学生体质健康调研结果显示：学生视力低下小学31、6%、初中58、07%、高中76、02%、大学82、68%。 近视有何危害？ 1.影响学习效率：近视最直接的表现是容易产生视疲劳，出现视物模糊、眼睛干涩酸痛、精神难以集中和以及情绪烦躁甚至头晕等现象，能造成记忆力降低和学习趣减等不良后果。 2. 限制就业选择：视力底下易使部分学生形成避免户外活动的倾向，不久以后可能导致体质虚弱，而且不利形成拼搏进取的积极心态。更严重的是，视力障碍会使青少年遇到一系列就业限制，由于视力不过关而遭遇“限考”的考生逐年增多，裸眼视力低于1.0不能报考军事学院、某些医学专业、航海、航空、地质化学分析等众多专业，对从小立志欲在这些领域有所作为的年轻人无疑是一个致命的打击。 3. 导致身心异常：近视不仅会诱发产生一些眼部疾病，而起对整个身心健康的发育都会构成严重危害，使青少年出现封闭。保守、脆弱及较为严重的人格缺陷。 4.诱发系列病变：近视可导致玻璃体浑浊、巩膜视网膜变薄，周边视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜剥离、脉络膜新生血管、青光眼、白内障、黄斑部退化、黄斑部出血等，还有一些不易察觉但却对孩子影响更为严重的影响：注意力不集中、食欲下降、反应迟钝、水面不好、精神恍惚等等。 5. 遗传给下一代：一般来说，如果父母有一个属于高度近视，就会遗传给孩子。如果父母是超过600度的高度近视，则孩子100％会成近视。因此保护孩
**小学预防近视工作实施方案为贯彻落实《市综合防控儿童青少年近视实施方案》，切实加强青少年学生近视防控工作，特制定本校实施方案。 一、提高认识，建立健全组织机构 充分认识做好保护视力、预防近视工作（以下简称"防近"工作）的重要性，坚持预防为主、综合防控、常抓不懈和全员参与的原则，改善教学卫生条件、普及保护视力知识、落实学生体育活动时间、减轻学生过重课业负担、建立家校和社区联动机制，有效预防近视眼的发生，降低学生近视眼新发病率。 组织机构：组长：*** 副组长：*** 成员：各班班主任中层领导、年级组长 二、明确职责，建立健全规章制度 学校“防近”工作必须全员参与并作为常规活动落实。由校长室负责并制定工作实施方案，后勤服务部门做好卫生条件改善工作；教导处承担学生减负工作的指导和监督以及教师培训任务；德育处承担家校社区联系、宣教和评议等工作，并组织深入有效地“防近”活动；各年级组长要引导和监督好全体班主任落实“防近”各项措施的落实；各科任老师要充分把握学科教学和日常管理契机，深入做好防近工作。学校要把各职能部门制定科学规范的学生在校作息制度，严格落实眼保健操制度，建立视力定期监测制度，坚持学生每天一小时体育锻炼
制度，把开展“防近”工作的情况纳入教师考评和班级考评的范畴。 三、宣传教育，培养良好的用眼卫生习惯 1.德育处要将防近宣教工作纳入学年德育工作计划，有计划地开展宣传教育，每月一次“防近爱眼”主题班会。 2.要通过国旗下讲话、校园网、宣传窗、黑板报、校讯通和班队课、卫生课、开学典礼等途径广泛开展“防近”知识宣教活动。每学期进行一次防近知识广播。 3.要利用全国“爱眼日”等节日活动，开展预防近视卫生知识宣传和爱眼护眼主题活动。 4.要充分利用校园网、校刊、微信和家长会等途径提高家长对“防近”工作的重视程度，加强方法指导。每学期家长会要有“防近”内容。 5.要及时纠正学生不良用眼习惯和读书写字姿势，重视眼保健操的指导和监管，随时矫正学生做眼保健操的错误动作，力求学生按准穴位，保证质量。 四、落实减负，保证眼睛得到充分休息 1.要严格执行省教育厅关于减轻学生过重课业负担的文件精神，严控作业量，控练习资料，确保学生每天在校上课时间不超过六小时，每天睡眠不少于10小时，作业量适当。 2.要改进教学方法，提高教学质量，做到不拖堂，确保学生课间休息时间。要严格执行课程计划，不占用学生自习课，不随意补课。
近视防治指南 近年来，我国近视发生率呈上升趋势，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。流行病学调查发现，病理性近视视网膜病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。为做好近视的防治工作，制定本指南。 一、近视的定义、分类、临床表现和诊断要点 （一）定义 人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。 （二）分类 1.根据屈光成分分类： （1）屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大或各屈光成分之间组合异常，屈光力超出正常范围，而眼轴长度基本在正常范围。 （2）轴性近视：由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体等眼其他屈光成分基本在正常范围。 2.根据病程进展和病理变化分类： （1）单纯性近视：大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多
属正常。 （2）病理性近视：视功能明显受损，远视力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑色斑（Fuchs斑）；视网膜周边部格子样变性、囊样变性；在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型青光眼的危险性要大得多。常由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者为病理性近视。 3.根据近视度数分类：低度近视：-0.50D～3.00D；中度近视：-3.25D～6.00D；高度近视：＞-6.00D。 （三）临床表现与诊断要点 需要综合考虑视觉症状、屈光度和屈光成分等，还要考虑到双眼视功能、近视性质、近视进展速度以及近视并发症等，具体如下： 1.远距离视物模糊，近距离视力好，初期常有远距离视力波动，注视远处物体时眯眼。 2.通过客观验光和主觉验光确定近视，并确定度数。 3.近视度数较高者，除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改
近视眼防控工作实施方案 为全面贯彻党的教育方针，切实加强学生视力保护工作，力争通过 五年左右的时间，实现中小学生近视发生率明显下降的工作目标，根据教育部《中小学学生近视眼防控工作方案》及县教育局相关文件精神， 并结合我校实际，特制订中小学生近视眼防控工作实施方案。 一、加强领导，提高认识 学校要充分认识做好保护视力、预防近视工作的重要性，要把“防近”工作作为推进素质教育，促进学生身心健康发展的重要工作之一， 高度重视，常抓不懈。 1、成立以校长为组长，教导处、体育组、班主任、科任教师为成 员的“防近”工作领导小组，组织领导并开展实施学校“防近”工作。 2、将“防近”工作纳入学校日常管理，制定工作规划，正 常开展工作。学校要从“防近”实际出发，制定五年（2009—2014）工作规划，同时，每学期在开学第一周（计划制 定周）制定学期工作计划并上报审批，学期末进行总结上报。 4、加强过程管理，实行专项考核评比。学校“防近”领导小组依 据目标管理责任书，督促相关人员履行“防近”工作职责，落实具体 “防近”措施，开展日常检查评比和阶段性考核验收。学校要将教职工“防近”工作纳入年度考核，将班级“防近”工作纳入班级管理。 二、广泛宣传，养成习惯 大力开展视力保护宣传教育，建立学校、家长、社会联动机制，培 养学生良好的用眼卫生习惯，是实现“防近”目标的重要举措。要广泛
开展视力保护宣传教育，营造良好的环境氛围，促进学生养成良好的用 眼卫生习惯。 1、学校组织全体师生分别学习《中小学生近视眼防控工作方案》、《中小学生近视眼防控工作岗位职责》和《中小学生预防 近视眼基本知识与要求》，明确防控的原则、措施、职责与要求，做到科学防治。 2、各班教室必须在教室张贴《眼保健操挂图》一张， 3、以班为单位由班主任组织进行眼保健操教学，使每一位学生学 会做眼保健操，做到动作准确、规范。 4、坚持正常做眼保健操，每天两次（课间操和课外活动之前各做 一次），并排入课表。 5、学校要充分利用广播、宣传栏、墙报、讲座、班会、课堂等多 种形式，经常性宣传科学用眼、预防近视等眼保健知识，培养学生爱眼、护眼意识，养成正确的读写姿势和用眼卫生习惯。 三、改善条件，优化环境 良好的学习、生活环境是保护视力，预防近视的先决条件， 学校要加大经费投入，改善办学条件，按规定标准优化师生工作、学习、生活环境。 1、科学摆布教室课桌椅，使每一位学生保持合理的用眼距 离。 2、按国家规定的标准，配备适度的课桌椅。
青少年近视的预防与调养 近视是指当眼调节静止时平行光束进入眼内后聚焦于视网膜前，看远时不清楚，看近时清晰。近视分单纯性近视和病理性近视。单纯性近视是由于后天用眼不当引起的，开始发生于青春期，随着发育停止而稳定，青少年近视多属此类。病理性近视是指由于存在遗传因素，早年开始发生，发展很快，度数大(> 600度)，视力差，多有眼底病变，预后不好，这一类型较少见。下面主要谈单纯性近视。 一、发病：近视眼在青少年中发生率越来越高，与现在学生功课比较紧张、电视电脑普及有关。据统计，近视发生率在小学占20％，中学占40％，大学为60％，近视的发生趋于低龄化，其关键原因是用眼不卫生。所以近视是影响青少年视力最常见的原因。 二、病因：近视的病因学说有十几种，但都不能完全解释所有近视的发生。在日常的诊疗中，眼科医生发现青少年的眼疾多是屈光不正、近视和结膜炎。屈光不正，主要包括近视、远视、散光、混合散光等，而近视（６００度以下）则大多是因为用眼不卫生和环境因素诱发，如室外活动逐渐减少，以及近距离用眼时间过长、用眼作业过多等。 目前大家比较认同的是：遗传与环境对近视形成起着关键的作用。遗传作用有限，是近视发生、发展的生物学前提，存在发生近视的可能性。调查发现父母双方近视眼，子女发生近视的明显多于正视眼的子女。６００度以上的高度近视则大多由遗传因素导致而成的。而后天环境因素在近视的发生起着更大的作用。人在过度近距离工作时，由于睫状肌长时间过度紧张，在看远时不能完全放松，致远视力下降，此时为调节性近视，也叫假性近视，如及时治疗可恢复正常。如继续过度近距离用眼，由于眼肌牵拉，调节紧张，眼压升高，长时间眼球充血，导致眼轴变长，形成真性近视。其关键原因是用眼不卫生。 三、危害性；近视眼的危害性大家还认识不足，许多人认为不过多戴一付眼镜罢了。首先在工作、生活中有许多不便之处，其次报考志愿有许多限制，但最主要的是近视并发症的发生，特别是高度近视时更易发生，并发症有：玻璃体混浊、青光眼、视网膜剥离等，引起这些并发症主要为眼轴延长，血供障碍，营养不良及组织变性等，最终可能导致低视力，甚至失明，所以不能掉以轻心，认为近视无关紧要。 四、预防： 由于近视眼的发生有明确的外因，注意看书的时间不要太长，光线太暗的情况下少看，握笔姿势、眼与书本保持一定距离，不要躺着看书。任何一种有利于减轻眼疲劳，放松眼调节的措施均可试用，关键是减少视力负荷。如：连续用眼时间不超过半小时，多参加户外活动，使用电脑的时间不宜太长，否则会引发视力疲劳，造成调节痉挛，感觉头晕。多看远景，不在震荡、晃动的条件下看书，照明光线适中，睡眠充足，平衡饮食，合理营养。不要挑食。如果眼睛不舒服，出现近视，但发病的时间短，可能是假性近视，要立即到医院就诊，通过治疗和休息，是可以恢复视力的。为预防病理性近视，双方有高度近视的应避免通婚。目前药物预防近视比较困难，且效果不肯定，一些散瞳剂如托品酰胺等可试用，以减轻睫状肌痉挛。 五、治疗：当觉得看远不清时，首先要到正规医院散瞳验光，排除假性近视，以便及时治疗，如果为真性近视，配戴眼镜是目前最主要的矫正方法。问题是什么时候开始戴，工作时戴还是整日戴，目前国内有几种理论，调节学说认为戴镜增强了调节，对近视发展有害，所以要求看远时戴，看近时不戴；集合学说认为：戴镜后能使眼不易疲劳，能防止近视的发展，要求看近看远时都戴。一般认为，假性近视绝对不能戴眼镜，真性近视如视力已影响课堂学习，看不清黑板，应戴镜，戴镜度数以能矫正至1．0为最低度数，200度以内可在课堂上才戴，200度以上则整天都要戴，有散光一定要戴，同时要求配眼镜一定要准确(广州
小学生近视眼防控工作实施方案 为切实加强学生视力保护工作，实现学生近视地发生率明显下降地工作目标.根据教育部最近制定地《中小学学生近视眼防控工作方案》，并结合上级有关文件精神，特制订本方案. 一、加强领导，提高认识. 全校师生要充分认识做好保护视力、预防近视工作地重要性.要把“防近”工作作为推进素质教育，促进学生身心健康地重要内容之一，高度重视这项工作. 为了加强对这项工作地领导,学校成立“防近”工作领导小组，领导小组地组成如下： 组长：刘春生 副组长：孙立国 组员：班主任 二、工作原则 ．坚持预防为主原则.把近视眼防控地重点放在预防工作上，面向全体学生实施预防措施，有效预防近视眼地发生，降低学生近视眼新发病率. ．坚持综合防控原则.针对导致近视眼发生地多种因素，采取综合防控措施.切实减轻学生课业负担，控制学生近距离用眼时间；改善教学卫生条件，创建良好地视觉环境；普及视力保护知识，培养学生科学用眼习惯；落实学生体育活动时间，促进学生积极参加体育锻炼. ．坚持常抓不懈原则.把“防近”工作作为学校日常工作，按照不同
年龄、学段要求，将其贯穿教育教学各个环节中，坚持常抓不懈，促进“防近”工作经常化、制度化. ．坚持全员参与原则.充分发挥全体教师和家长、社区地作用，建立教师全员参与，学校、家长、社区联动地机制，形成共同做好学生“防近”工作地合力. 三、建章立制，强化保健. 学校制订“防近”工作实施方案和相应地规章制度，强化“防近”工作深入有效开展. （一）学校将按照教育部《中小学学生预防近视眼基本知识与要求》，在师生及家长中，广泛、深入开展视力保护宣传教育.充分利用校园广播、宣传栏、墙报、网站、校园科技节等多种形式、多渠道，经常性宣传科学用眼、预防近视等眼保健知识，培养学生爱眼、护眼意识.积极争取和动员家长及社会地参与，扩大宣传效果，形成全社会都来重视并参与“防近”工作地良好局面. （二）加强指导，养成正确地读写姿势和用眼卫生习惯.教师（特别是班主任、体育教师与卫生保健教师）要懂得防治近视眼地知识，充分利用两会课时间加强指导，培养学生良好用眼卫生习惯.读写时保持正确体位和姿势，做到三个“一”（眼书距离一尺，胸与桌后缘一拳远，手距笔尖一寸），坚持“二要，二不要”.“二要”是：（）读写姿势要端正，眼书距离一方尺；（）连续读书小时应休息或远眺分钟.“二不要”是：（）不要在光线暗或直射阳光下看书、写字，不要边吃饭边看书；（）不要在走路、躺卧和晃动地车上看书.此外，看电视要有节制.
综合防控儿童青少年近 视实施方案 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
综合防控儿童青少年近视实施方案 在征求意见近一个月后，由教育部、卫健委等八个部门共同制定的《综合防控儿童青少年近视实施方案》今天公布，提出青少年近视率拟纳入政府绩效考核。 根据《方案》，到2030年，实现儿童青少年新发近视率明显下降、视力健康整体水平显着提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下。保障孩子睡眠时间，确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中阶段学生8个小时。 《综合防控儿童青少年近视实施方案》原文： 各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团：儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。近年来，由于中小学生课内外负担加重，手机、电脑等带电子屏幕产品（以下简称电子产品）的普及，用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。防控儿童青少年近视需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力，需要全社会行动起来，共同呵护好孩子的眼睛。为综合防控儿童青少年近视，经国务院同意，现提出以下实施方案。
一、目标 到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。 到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显着提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。 二、各相关方面的行动 （一）家庭 家庭对孩子的成长至关重要。家长应当了解科学用眼护眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯，尽可能提供良好的居家视觉环境。0—6岁是孩子视觉发育的关键期，家长应当尤其重视孩子早期视力保护与健康，及时预防和控制近视的发生与发展。 增加户外活动和锻炼。让孩子到户外阳光下度过更多时间，能够有效预防和控制近视。要营造良好的家庭体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上。已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。鼓励支持孩子参加各种
《防控儿童青少年近视》告家长书儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。近年来，由于中小学生课内外负担加重，手机、电脑等电子产品的普及，用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。防控儿童青少年近视需要学校、家庭、学生等各方面共同努力呵护好孩子的眼睛。及时预防和控制近视的发生和发展。 1.家长应当了解科学用眼眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯，可能提供良好的居家视觉环境。 2.增加户外活动和锻炼。让孩子到户外阳光下度过更多时间，能够有效预防和控制近视。已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。鼓励支持孩参加各种形式的体育活动，督促孩子锻炼身体，使其掌握1-2项体育运动技能，引导孩子养成终身锻东习惯。 3. 控制电子产品使用。家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品。有意识地控制孩子使用电子产品，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30-40分钟后，应休息远眺放松10分钟，年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。 4.减轻课外学习负担。配合学校切实减轻孩子负担，不要盲目参加课外培训、跟风报班，应根据孩子兴趣爱好合理选择，避免学校减负、家庭增负。 5.避免不良用眼行为。引导孩子不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。监督并随时纠正孩子不良读写姿势，读写连续用眼时间不宜超过 40分钟。 6.保障睡眠和营养。保障孩子睡眠时间，确保小学生每天睡眠10个小时、让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。 做到早发现早干预，改变“重治轻防”观念，经常关注室内照明状况、注重培养孩子的良好用眼卫生习惯。掌握孩子的眼睛发育和视力键康状况，随时关注孩子视力异常迹象，了解到孩子出现需要举到教室前排才能看清黑板、看电视时凑近屏幕、抱怨头痛或眼睛疲劳、经常揉眼睛等迹象时，及时带其到医疗机构检查。遵从医瞩进行科学的干预和近视矫治，尽最在限科投疗机构验光，避免不正确的矫治方致近视科度加重。 西安惠安小学
近视眼的预防与成因 在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时，从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的象，远视力明显降低，但近视力尚正常。下面是由我为大家整理的“工作励志语录经典段落故事”，欢迎大家阅读，仅供大家参考，希望对您有所帮助。 近视眼的预防与成因 一、成因 1.内因 (1)遗传因素近视眼已被公认有一定的遗传倾向，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，度数多在600度以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。 (2)发育因素婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至6岁后方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始，一般都低于600度。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15?20岁时进展更迅速，以后即减慢，这类近视常高于600度，可到2000?2500或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。但有极少数为先天性的，在出生时就有近视眼。 2.外因 即环境因素，从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读等近距离工作时的调节和集合作用，使内直肌对眼球施加一定的
近视眼防控工作实施方案 为切实加强学生视力保护工作，实现学生近视得发生率明显下降得工作目标.根据教育部最近制定得《中小学学生近视眼防控工作方案》，并结合上级有关文件精神，特制订本方案. 一、加强领导，提高认识. 全校师生要充分认识做好保护视力、预防近视工作得重要性。要把“防近”工作作为推进素质教育，促进学生身心健康得重要内容之一，高度重视这项工作。 为了加强对这项工作得领导,学校成立“防近”工作领导小组,领导小组得组成如下: 组长: 李春光 副组长: 周相国 组员：贾国志姜兆兵郭海英鞠学玉王景志白春峰杨志勇 杨润华 各班班主任体育教师卫生保健教师 二、工作原则 １.坚持预防为主原则。把近视眼防控得重点放在预防工作上,面向全体学生实施预防措施,有效预防近视眼得发生，降低学生近视眼新发病率。 2.坚持综合防控原则。针对导致近视眼发生得多种因素,采取综合防控措施.切实减轻学生课业负担，控制学生近距离用眼时间；改善教学卫生条件,创建良好得视觉环境；普及视力保护知识，培养学生科学用眼习惯;落实学生体育活动时间,
促进学生积极参加体育锻炼。 3。坚持常抓不懈原则.把“防近”工作作为学校日常工作,按照不同年龄、学段要求,将其贯穿教育教学各个环节中,坚持常抓不懈，促进“防近”工作经常化、制度化. 4。坚持全员参与原则。充分发挥全体教师与家长、社区得作用，建立教师全员参与,学校、家长、社区联动得机制,形成共同做好学生“防近”工作得合力。 三、建章立制，强化保健。 学校制订“防近”工作实施方案与相应得规章制度，强化“防近”工作深入有效开展。 （一)学校将按照教育部《中小学学生预防近视眼基本知识与要求》,在师生及家长中，广泛、深入开展视力保护宣传教育.充分利用校园广播、宣传栏、墙报、网站、校园科技等多种形式、多渠道,经常性宣传科学用眼、预防近视等眼保健知识，培养学生爱眼、护眼意识。积极争取与动员家长及社会得参与,扩大宣传效果，形成全社会都来重视并参与“防近”工作得良好局面。 （二）加强指导，养成正确得读写姿势与用眼卫生习惯.教师（特别就是班主任、体育教师与卫生保健教师)要懂得防治近视眼得知识，充分利用两会课时间加强指导，培养学生良好用眼卫生习惯。读写时保持正确体位与姿势,做到三个“一"(眼书距离一尺，胸与桌后缘一拳远，手距笔尖一寸），坚持“二要,二不要”。 “二要”就是: （1）读写姿势要端正，眼书距离一方尺; （2）连续读书１小时应休息或远眺10分钟。
儿童青少年近视预防手册 完性版 Prepared on 21 November 2021
儿童、青少年近视预防手册（完整理性版）深圳市眼科医院斜视与小儿眼科 主任医师首席专家刘春民博士 一、近视概述 近视是一种发病率很高的眼病。近年来随着社会现代化进程的加快，近视眼的发病率不断增加，近视眼已经成为当今世界范围内发病率最高的眼病之一。在美国，多项研究显示成年人群中近视的患病率为25％，女性比男性更早出现且患病率更高，白种人比黑种人的患病率更高，而在中国和日本更有高达50～70％的患病率。我国近视发病率已从1998年的世界第四位上升到目前的第二位，并且还在不断地上升。据国家教委和卫生部的调查显示，我国近视眼疾病的患者人数已达4.3亿，占总人口的33.6％，而且呈现出“总体人数越来越大，初始患者年龄越来越小”的明显增长趋势。我国青少年近视发病率高达60%-70%，居世界前列。其中小学生近视发病率为30－40％，中学生为40－50％，大学生更高达60－70％。而在主要大城市，青少年近视发生率已高达70%以上，并且近视发病率还以每年10%的速度增长。我国近视眼居世界第二位，人数居世界之首。
青少年近视城市的患病率明显高于农村，其中大城市高于小城市，小城市又高于农村地区。而在城区学校，重点班明显高于非重点班。这说明近视发生率与用眼量有关，而与营养关系不大。 青少年期，近视眼的患病率随着学年或年龄的增加而急剧上升。 我们的调查基本与国内其他学者的结果一致，即女生比男生近视眼患病率高，女生发病时间早于男生，且近视程度较男生为重。这似乎提示除女生发育较早等内在原因外，可能还与女生学习较为刻苦，用眼较多，户（或课）外活动和体育锻炼较少有关。 高度近视眼底病变是第四位常见的致盲病因，约占 8.8％，在美国估计有5.6％的学龄儿童失明归咎于近视。我国青少年因近视致盲人数已达30多万人。随着知识经济的到来和科学技术的发展，人们用眼的频率和强度越来越大，特别是青少年由于长时间阅读、使用电脑、看电视、玩电子游戏等，而引起用眼过度，出现眼干、眼涩、眼胀、眼痛、怕光、视力模糊、视力降低、失眠或记忆力减退等视疲劳症状，若得不到及时的治疗，久而久之极易变成近视眼。因此，近视的研究和防治是一个相当重要的问题。
近视眼的预防和治疗 每年寒暑假，都有大量的父母，带着自己的孩子，到北京同仁医院的验光配镜中心和屈光中心，进行验光配镜和近视眼的激光屈光矫正手术。作为一个屈光专业的眼科医生，看到焦急的父母，大量需要配镜和激光近视眼手术的患者，感慨近视眼在我国发病率之高，危害之严重，深感责任重大。本文简单介绍一下近视眼的基础知识，包括近视眼的发病因素，预防和矫治进行。 1.近视眼的发生率 近视眼在我国的发生率很高。 国内外文献均认为，中国和日本是近视眼多发的国家;文化发展较迟的民族，如利比亚人、爱斯基摩人，均以远视眼为多发;我国的维吾尔族等少数民族过去几乎没有近视眼,近年来随学龄儿童增多，亦有近视发生。我国近视眼患者超过三亿,占全世界近视眼总数的1/3。随着学习任务的加重，我国近视眼有逐年增加的趋势，中小学近视眼的发生率大致随学龄而逐渐增加。据1985年全国调查，大学(66.6%)>高中(61.19%)>初中(34.85%)>小学(12.27%)，并且发现，城市学校、重点学校、学习成绩较好和用视力较多的学生比农村、非重点学校、学习成绩较差和用视力较少的学生近视发生率要高。病理性近视眼患病率为1.0%，最近北京市卫生局最新报道，近年的中高考学生视力不良者居高不下，城区青少年的视力状况比远郊区县差，初三学生近视眼发生率为46%，比1985年有进一步的增加。 2.发生近视眼的原因 近视眼的发病因素复杂，影响因素也很多，主要的因素大致划分为遗传因素、环境因素和营养体质因素。 (1).遗传因素： 近视具有一定遗传倾向。高度近视的遗传性比一般近视的倾向明显。有遗传因素者，近视发病率较早，常在进入青春期以前就开始近视了，且多在6个屈光度(-600度)以上。这种高度近视在医学上叫病理性近视。我国高度近视眼的发生为常染色体的隐性遗传，即父母双方都为高度近视，子代100%为高度近视。父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视，但也有显现不全的表现。环境因素起一定作用。一般近视属于多因子遗传，既服从遗传规律又有环境因素的参与。 (2).环境因素： 环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境，从大量国内外有关调查研究报告指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。但是，在近距离阅读或近距离工作的影响下，为什么能产生近视?对此还没有一致认识，主要有以下几种理论： A.调节学说：绝大多数近视是在青少年时代出现，由于青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张，睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视，不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。或通过其他途径影响到眼球轴的延长。 B.环境适应学说：幼儿时期眼球小，多数呈现远视，随着年龄增长眼球增大达到正视状态。在这一发育过程中近距离阅读过多，眼球为适应这种调节需要而成为近视。生长发育过程中，诸如照明光线、阅读姿势、对比度、字小模糊、距离太近和阅读时间长等外部因素都能影响近视眼的发生率。