一、婚前保健服务内容
根据中华人民共和国母婴保健法实施办法（中华人民共和国国务院令第308号2001年6月20日）规定, 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务，婚前保健服务包括下列三项内容：㈠、婚前卫生指导：
1.有关性卫生的保健和教育；
2.新婚避孕知识及计划生育指导；
3.受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识；
4.遗传病的基本知识；
5.影响婚育的有关疾病的基本知识；
6.其他生殖健康知识。
㈡、婚前卫生咨询：婚前卫生咨询时应当为服务对象提供有关婚配、生育保健等问题的科学信息，对可能产生的后果进行指导，并提出适当的建议。
㈢、婚前医学检查：虽然现在婚前检查不是结婚登记所必需的，但是它的意义却是不容置疑的。准备结婚的男女双方在办理结婚登记前，应当到医疗、保健机构进行婚前医学检查,以便了解是否患有可能影响结婚和生育的疾病。婚前医学检查包括询问病史、体格及相关检查。婚前医学检查应当遵守婚前保健工作规范并按照婚前医学检查项目进行。
1.婚前医学检查包括对下列疾病的检查：
⑴严重遗传性疾病(是指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病)；
⑵指定传染病(是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻疯病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病)；
⑶有关精神病(是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病)。
经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见；经男女双方同意，采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的，可以结婚。接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。
2.从事婚前医学检查的医疗、保健机构应当具备下列条件：
⑴分别设置专用的男、女婚前医学检查室，配备常规检查和专科检查设备；
⑵设置婚前生殖健康宣传教育室；
⑶具有符合条件的进行男、女婚前医学检查的执业医师。
3.婚前医学检查证明应当列明是否发现下列疾病：
⑴在传染期内的指定传染病；
⑵在发病期内的有关精神病；
⑶不宜生育的严重遗传性疾病；
⑷医学上认为不宜结婚的其他疾病。
对于前三项，医师应当向当事人说明情况，提出预防、治疗以及采取相应医学措施的建议。当事人依据医生的医学意见，可以暂缓结婚，也可以自愿采用长效避孕措施或者结扎手术；医疗、保健机构应当为其治疗提供医学咨询和医疗服务。经婚前医学检查，医疗、保健机构不能确诊的，应当转到设区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构确诊。
二、孕前保健服务内容
（一）健康教育与咨询。
热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健服务内容及流程。通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。主要内容包括有关生理和心理保健知识；有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）；生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传性疾病的防治等。
（二）健康状况检查。
通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。针对存在的可能影响生育的健康问题，提出建议。
孕前医学检查（包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查）应在知情选择的基础上进行，同时应保护服务对象的隐私。
1.了解一般情况。
了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，重点询问与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、社会心理、人际关系等（见附件1）。
2.孕前医学检查。在健康教育、咨询及了解一般情况的基础上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备怀孕夫妇的基本健康状况。同时，对可能影响生育的疾病进行专项检查。
体格检查：按常规操作进行，包括对男女双方生殖系统的专业妇科及男科检查。
辅助检查：包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部X线及妇科B超等。必要时进行激素检查和精液检查。
专项检查：包括严重遗传性疾病，如广东、广西、海南等地的地中海贫血；可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病，如乙型肝炎、结核病；弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影响妊娠的疾病，如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等。
（三）健康指导。
根据一般情况了解和孕前医学检查结果对孕前保健对象的健康状况进行综合评估。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导等。主要内容包括：
1.有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；
2.合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；
3.接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施；
4.积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；
5.合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；
6.避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、
高温、铅、汞、苯、农药等），避免密切接触宠物；
7.改变不良生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒等）及生活方式；
8.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生；
9.合理选择运动方式；
10.对于有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示孕期检查及产前检查中可能发生的情况。
二、孕前保健服务实施
（一）加强组织领导。
卫生行政部门应争取政府领导的重视，与人口和计划生育、民政、妇联、残联、教育、文化和广电等有关部门合作，积极支持医疗保健机构开展孕前保健服务工作。有条件的地区可与民政、人口和计划生育等部门积极配合，广泛联系新婚夫妇，通过社区卫生服务机构或居民委员会，向每一对准备怀孕的夫妻宣传孕前保健。
各级卫生行政部门可根据实际情况，制定孕前保健服务的实施办法及服务规范，建立相关管理制度及服务评估标准；组织由妇产科、儿科、妇幼保健、健康教育及其他相关学科业务骨干组成的技术指导组，对孕前保健服务人员进行技术培训和指导，对孕前保健服务机构进行考核，不断提高服务水平。
（二）加强管理，规范开展孕前保健服务。
各级医疗保健机构应当依照本《规范》全面实施和落实孕前保健服务。
1.医疗保健机构可根据自身实际情况，开设孕前保健服务门诊，将具有良好人际沟通技能和综合服务能力的专业人员作为孕前保健服务的业务骨干；同时，合理利用现有房屋和设备，制定具体的孕前保健服务流程和规章制度（见附件2）。有条件的医疗保健机构可尝试婚前、孕前、孕期、产时、产后保健“一条龙”等系统化生育健康服务。在孕产期保健管理的基础上，加强生育健康服务的管理。
2.建立孕前保健资料档案，及时进行资料的汇总、统计和分析。有条件的地方要逐步实行电子化管理，并与现行的孕产期系统管理相衔接。
3.各级妇幼保健机构要在卫生行政部门的领导下，积极探索符合当地实际的孕前保健服务模式；同时，切实承担起本辖区孕前保健服务的技术指导、培训、资料收集和汇总等工作。
（三）孕前保健宣传。
利用广播、电视、报刊等多种媒体，广泛宣传孕前保健的必要性和主要内容，唤起全社会特别是新婚夫妇以及准备生育的夫妇的积极参与。同时，以群众喜闻乐见的形式，利用“亿万农民健康教育行动”、“相约健康社区行”、“科技文化卫生三下乡”等活动，将预防出生缺陷的科普知识送到农村、城市社区，引导群众树立“生健康孩子，从孕前做起”的观念。
婚前保健工作规范 【法规类别】医疗保健 【失效依据】本篇法规已被《卫生部关于印发＜婚前保健工作规范（修订）＞的通知》（发布日期：2002年6月17日实施日期：2002年6月17日）废止 【发布部门】卫生部(已撤销) 【发布日期】1997.07.31 【实施日期】1997.07.31 【时效性】失效 【效力级别】部门规范性文件 婚前保健工作规范 （１９９７年７月３１日） 婚前保健是妇幼卫生工作的重要组成部分。根据《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称《母婴保健法》）及其相关法律、法规，制定婚前保健工作规范，依法为公民提供优质的保健服务。 一、婚前保健服务 婚前保健服务是对准备结婚的男女双方在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务工作。 （一）婚前保健服务的内容和程序
１、婚前医学检查 婚前医学检查是指对准备结婚的男女是否患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。（１）婚前医学检查项目 ①询问病史 ②体格检查 ③生殖器官及第二性征检查 检查女性生殖器官时应常规作肛门腹壁双合诊。如发现异常需作阴道检查时，必须征得本人或家属同意后方可进行。除处女膜发育异常外，对其完整性严禁描述。对可疑发育异常者，应慎重诊断。 （２）婚前医学检查的主要疾病 ①严重遗传性疾病：指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。 ②指定传染病：指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。 ③有关精神病：是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病，以及其他重型精神病。 除上述三类在《母婴保健法》条款中规定的疾病外，还包括影响结婚和生育的有关重要器官疾病，如心、肝、肺、肾等疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进症及生殖器官疾病。④实验室及其它辅助检查 常规检查项目有：胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、淋病筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测，女性阴道分泌物查滴虫、霉菌。其他特殊检查可根据需要确定。 ２、婚前卫生指导 婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心、与结婚和生育有关的生殖保健知识的宣传教育。
婚前保健工作常规 为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法》做到：提供婚前保健服务。 婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。 1、婚前医学检查 婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影 响结婚和生育的疾病进行的医学检查。 2、婚前卫生指导 婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以 生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。 3、婚前卫生咨询 婚检医师应针对医学检查结果发现的异常情况以 及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。医师在提出“不宜结婚”、“不宜生育”和“暂缓结婚”等医学意见时，应充分尊重服务对象的意愿，耐心、细致地讲明科学道理，对可能产生的后果给予重点解释，并由受检双方在体检表上签署知情意见。
婚前保健医师职责 一、按照《婚前保健工作规范》从事婚前医学检查，不得擅自增加或减少服务项目。 二、在婚前保健服务中，遵循“严肃、亲切、认真、守密”的工作原则，保护服务对象的隐私，不得弄虚作假。 三、进行婚前医学检查，应认真核对服务对象的证件和照片，以防冒名顶替。 四、检查生殖器官应由同性别的医师实施。 五、严格遵守操作规范，确保医疗质量，防止医源性交叉感染。 六、在服务对象接受婚前医学检查、婚前卫生指导后根据结果为其提供婚前卫生咨询服务。对影响结婚和生育的疾病或异常，应征求主检医师意见后，提出医学意见。对出现的异常情况，应由当事人自己向对方说明。在受检双方同意的情况下，向受检双方详细说明可能发生的后果，并指导双方采取有关措施。 七、按照统一规范，认真逐项填写“婚前医学检查表”和《婚前医学检查证明》，字迹清楚。 八、对不能诊断的疑难病症，应请主检医师复查后，转指定的上级医疗、保健机构会诊，并进行随访。 九、经婚前医学检查发现可以矫治的疾病，应根据具体情况及时处理，或转至有条件的医疗、保健机构进一步诊治。 十、做好登记和统计报表工作，保证各种原始资料内容齐全。 十一、加强业务学习，重视积累病例，及时分析研究，提高工作质量，并随时接受考核。
婚前医学检查的现状分析及对策 我国母婴保健法规定，对准备结婚的青年提供医学检查，对严重遗传病、指定传染病、有关精神病进行检查，提出医学意见。在结婚登记时应当出示婚前医学检查证明。就是说准备结婚的男女双方都应接受婚前检查，以及根据检查结果接受必要的医学指导。虽然说现在国家并没有强制要求所有准备结婚的人员要接受婚检，但是，婚检对于人来说，是具有十分重要的意义的。 首先，婚前检查有利于青年男女的健康。婚前有一次全面体检的机会，可以发现暂时不能结婚的疾病，如传染性肝炎、结核病、性传播性疾病、精神病和其它较严重的病。患有这些疾病的男女青年如果结婚可因劳累加重病情，或通过接触及性生活将病传给对方，因此必须经过治疗，待病情稳定后再结婚。婚前检查还可以发现影响性生活的疾病，如包茎、尿道下裂、处女膜闭锁等等，应先娇治后才能结婚。以保证婚后夫妻生活正常。 其次，婚前体检有利于实现优生。目前遗传病有数千种，还没有根本治疗的办法，正威胁着数以千万人的健康，给家庭、国家、民族带痛苦与沉重的负担。通过婚前体检可以及时发现男、女本人或双方家系中患遗传病的情况，并根据患病的真实情况做遗传风险度测算及遗传方式的分析，进行优生指导。在婚前检查时一旦发现男女双方有亲缘关系时，要禁止婚配防止影响胎儿。因此，婚前体检是防止遗传病蔓延、控制遗传病的第一关，是提高民族素质的重要措施。 第三，婚前检查有利于胎儿健康成长。婚前检查和咨询对胎儿健康成长具有很重要的意义，婚前检查除可以发现一些明显的遗传病外，还可以通过检测血液，了解男女双方的血型能否匹配，以减少子代血液病的发生。婚前检查还可以发现男女双方的一些重要器官的疾病或严重的传染病，如受孕可以传给胎儿和影响胎儿健康发育，需治愈后再妊娠，以确保生一个健康、聪明的孩子。 第四，婚前检查有助于接受健康指导。通过婚检可以了解男女双方的健康状况，精神状态，及有关个人和家族先天性疾病、遗传病的情况，以便从发现的问题中针对性地进行宣传指导。对极少数遗传病患者，则根据病情及遗传规律进行指导，使有可能生育遗传病儿的男女预先知道如何处理，或按规定提出不能结婚或不能生育的建议，以阻断遗传病的延续；对患有较严重疾病者，提出不应结婚和不宜生育的建议，有利于男女青年自身的健康；通过婚前检查还可以进行有关性知识教育、计划生育安排、避孕方法选择和指导。 总之，婚前检查对男女青年的健康、婚后健康的夫妻生活及优生有着重要的作用。是减少遗传性疾病，减少把生理缺陷和不健康因素传给后代的关键，是实现后代优生的重要措施。因此，应把婚前检查作为婚配前必不可少的程序，准备结婚的男女双方为了自己及后代的健康、婚后的幸福，应主动接受婚前检查。 由此可见，婚前检查是十分必要的。但是，自新《婚姻登记条例》指出，准备结婚的男奴不必接受婚前检查，这就使得婚检被人们忽视了，很多青年在准备结婚前都表示不愿意接受婚前检查，那么，婚前医学检查的现状如何呢？ 某地区做了相关的统计，新的《婚姻登记条例》颁布实施前后的2003年与2004年和2005年的婚检统计资料显示，婚检人数为2003年6230人，2004年1764人，2005年1148人，分别减少了1465人和5172人；婚检率由97%分别下降至20.6%和12.2%；下降了76.4和84.8个百分点；各种疾病（指定传染病、严重遗传病、有关精神病等）检出率由18.5%，下降至7.5%和1.2%，分别下降了11和17.3个百分点；其中性病检出率由4.21%下降至0.83%和0.2%,分别下降了3.38和4.19个百分点。大多数疾病无法检出，更得不到有效控制和及
宝丰县妇幼保健院 婚前保健检查转珍、会诊制度 1、婚检医师必须坚持质量第一，遵循“严肃、亲切、认真、守密”的工作守则，严格执行岗位责任制。 2、经婚前医学检查出现不能确诊的疑难病症，首先应由主检医师和相关科室人员在一起会诊。还可请卫生行政部门指定的医疗保健机构的专科医师进行会诊。 3、对于会诊意见进行详细记录，认真执行。 4、经婚前医学检查不宜生育的严重遗传性疾病及不能确诊的疑难病症，转诊到市级以上卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。 5、对下级婚检机构婚检转诊来的疑难病症，认真检查、咨询，并将确诊结果书面反馈到转诊单位。 宝丰县妇幼保健院
宝丰县妇幼保健院 婚前保健疑难病例讨论制度 1、对《母婴保健法》规定的暂缓结婚和不宜生育的疾病以及不能确诊的疾病，作为特殊病例进行登记。 2、每半年组织一次疑难病例讨论，同时作好讨论前的各项准备工作。 3、讨论的疑难病例由婚检医师提供，主检医师组织实施。 4、参加讨论的医师要熟悉疑难病例的病史及阳性体征，辅助检查等，讨论时有理论、有分析、有婚育指导意见。 5、做好每次讨论的详细记录，并从中获取收益。 宝丰县妇幼保健院
婚前保健主检医师质量检查审核制度 1、实行主检医师负责制，主检医师应对婚前医学检查体检表进行复查，复核诊断依据和医学指导意见后签名。 2、主检医师每月负责对婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询登记，进行一次质量检查和技术指导。 3、主检医师每月对男、女婚前医学检查表进行审阅，包括填写是否规范，疾病诊断名称和医学指导意见是否正确、恰当，对错、漏项及漏诊情况进行纠正、记录并反馈给婚检医生。 4、每季度组织一次本单位的婚检质量分析会，针对存在问题采取改进措施。 5、每月审核检查各种登记资料和统计报表，负责资料汇总，并进行分析总结。 宝丰县妇幼保健院
一、婚前保健服务内容 根据中华人民共和国母婴保健法实施办法（中华人民共和国国务院令第308号2001年6月20日）规定, 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务，婚前保健服务包括下列三项内容：㈠、婚前卫生指导： 1.有关性卫生的保健和教育； 2.新婚避孕知识及计划生育指导； 3.受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识； 4.遗传病的基本知识； 5.影响婚育的有关疾病的基本知识； 6.其他生殖健康知识。 ㈡、婚前卫生咨询：婚前卫生咨询时应当为服务对象提供有关婚配、生育保健等问题的科学信息，对可能产生的后果进行指导，并提出适当的建议。 ㈢、婚前医学检查：虽然现在婚前检查不是结婚登记所必需的，但是它的意义却是不容置疑的。准备结婚的男女双方在办理结婚登记前，应当到医疗、保健机构进行婚前医学检查,以便了解是否患有可能影响结婚和生育的疾病。婚前医学检查包括询问病史、体格及相关检查。婚前医学检查应当遵守婚前保健工作规范并按照婚前医学检查项目进行。
1.婚前医学检查包括对下列疾病的检查： ⑴严重遗传性疾病(是指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病)； ⑵指定传染病(是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻疯病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病)； ⑶有关精神病(是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病)。 经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见；经男女双方同意，采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的，可以结婚。接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。 2.从事婚前医学检查的医疗、保健机构应当具备下列条件： ⑴分别设置专用的男、女婚前医学检查室，配备常规检查和专科检查设备； ⑵设置婚前生殖健康宣传教育室； ⑶具有符合条件的进行男、女婚前医学检查的执业医师。
婚前保健工作规范（修订） 卫基妇发[2002]147号 颁布日期：20020617 实施日期：20020617 颁布单位：卫生部 为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称《母婴保健法》）、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及相关法律、法规，制定婚前保健工作规范。 一、婚前保健服务内容 婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。 （一）婚前医学检查 婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。 1、婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查。 检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检查，须征得本人或家属同意后进行。除处女膜发育异常外，严禁对其完整性进行描述。对可疑发育异常者，应慎重诊断。 常规辅助检查应进行胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。
其他特殊检查，如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、精液常规、B型超声、乳腺、染色体检查等，应根据需要或自愿原则确定。 2、婚前医学检查的主要疾病 （1）严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。 （2）指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。 （3）有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。 （4）其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。 3、婚前医学检查的转诊 婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的疑难病症，应由原婚前医学检查单位填写统一的转诊单，转至设区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。该机构应将确诊结果和检测报告反馈给原婚前医学检查单位。原婚前医学检查单位应根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》，并保留原始资料。 对婚前医学检查结果有异议的，可申请母婴保健技术鉴定。 4、医学意见 婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚前医学检查证明》，并在“医学意见”栏内注明：
[XX婚检都检查什么]婚前检查都有什么项目对于新婚的二人来讲，多多关注对方的身体健康，也是二人共 同的幸福。因此，关于婚前检查项目的详细情况是很有必要了解的。那么女性婚检都检查什么?在此了女性婚检的资料，供大家参阅，希 望大家在阅读过程中有所收获! 一、全身检查 婚前检查之全身检查，主要是了解男女双方在生理健康上的心、肺、肝、肾等重要脏器有无异常，了解发育情况，这些检查对发现影响婚育的疾病是非常必要的。 二、生殖器检查 婚前检查之生殖器检查，虽说这项检查让许多青年面对医生会 很尴尬甚至不愿意接受这一项检查，其实，大可不必心存疑虑，检查一下也是对自己对他人的负责，再说了生殖器检查隐私会得到保密的，所以大可放心。女性检查时应常规进行腹部、肛门双合珍，如发现 内生殖器存在可疑病变而必须做阴道检查者，医生务必先征求你们双方的同意后方可进行。 __除先天性发育异常会影响生育外，医生一 律对其完整性不做描述。男性检查主要是检查阴茎、睾丸等生殖器有
无炎症，有无发育不良;如有特殊情况，医生会向你们提出进一步检查的建议。 三、辅助检查 婚前检查之辅助检查，只是常规必检项目有血常规、尿常规、乙肝表面抗原、快速转氨酶和梅毒初筛的快速血浆反应素环状卡片试验，这些必检项目可以帮助医生更好的判断你们是否有常见的传染病或性传播疾病。其他特殊检查包括询问病史、物理检查和实验室等常规检查，根据结果进一步选用其他各种辅助检查，如染色体核型分析、激素测定、活组织病理检查、B超等。根据需要，医生会建议你们转至有关专科进行检查诊断，并提供转诊的服务。 看到这里相比就有盆友想问，哪么婚前体检一般到什么样的医院体检呢?一般体检一次要多少钱呢?这里只能以过来人的身份告诉大家，只要到有条件的医疗机构，你们都可以得到满意的婚检，特别是妇幼保健机构，会为你们提供婚前咨询和指导。在这些机构中，你们可以在医生的指导下，选择自己希望检查的项目。 一次严肃认真的婚前体检可以对自己的身体状况有个科学的了解，也可以发现是否患有不适宜立即结婚的疾病，如急性肝炎、活动性肺结核、性传播性疾病、精神病和其它较严重的病等，若有可待疾
免费婚前保健工作实施方案 为落实河南省免费婚前保健工作实施方案，切实保障我市城乡居民婚姻幸福，提高出生人口素质，降低出生缺陷发生率。根据《中华人民共和国母婴保健法》及《实施办法》、《中华人民共和国婚姻法》等有关法律规定，2011年6月1日起，在全市范围内开展免费婚前保健（以下简称婚检）工作，结合我市实际，特制定本实施方案。 一、指导思想 认真贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”理念，引导准备结婚的男女双方参加政府出资的免费婚前保健服务，以提高出生人口素质，保障公民健康权益，为实现社会和谐及经济社会可持续发展创造条件。 二、工作目标 通过为城乡居民提供免费的规范婚前医学检查、科学的婚育指导和咨询，逐步形成“政府积极倡导、部门密切协作、群众自觉积极参与”的婚前保健服务格局，从而提高我市婚前医学检查率，降低出生缺陷发生率，减少遗传性疾病和重大传染病的发生。 三、服务对象 符合《中华人民共和国婚姻法》婚姻登记有关规定，男女双方或一方户籍在本市，并在我市办理结婚登记手续的男女双方。 四、免费婚检内容 按照卫生部《婚前保健工作规范（修订）》规定，婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。 （一）婚前医学检查基本项目
1、体格检查：询问病史、体格检查、内外生殖器官的发育等情况。 2、辅助检查：胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、血转氨酶和乙肝表面抗原检测、HIV初筛、女性妇科检查等。 婚前医学检查基本项目为免费项目，其他自费特殊检查项目由当事人根据医学建议自愿确定。 （二）婚前卫生指导 对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识宣传教育。包括：有关性保健和性教育；新婚避孕知识及计划生育指导；受孕前的准备、环境和疾病对后代的影响等孕前保健知识；遗传病基本知识；影响婚育有关疾病基本知识；其他生殖健康知识。 （三）婚前卫生咨询 婚前保健服务机构应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚前医学检查证明》，并提出“适宜结婚”、“不宜结婚”、“暂缓结婚”、“不宜生育”等相应医学意见以及其他预防、治疗措施，针对医学检查中所发现的异常情况及受检对象提出的具体问题进行认真解答、交换意见、提供信息，帮助其在知情的基础上作出适宜的选择。 五、免费婚检程序 准备结婚登记的男女双方持身份证、户口簿原件及复印件，在婚检登记处领取统一的《婚前医学检查表》，到项城市卫生局指定的项城市妇幼保健院参加免费婚检，婚检人员对其提供的相关材料审核后留存复印件备查，填写《婚前医学检查登记本》，按照卫生部《婚前保健工作规范》要求，开展免费婚前保健服务，并及时将婚检结果反馈给准备结婚的男女各方。
婚前保健工作常规及 制度
婚前保健工作常规 为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法》做到：提供婚前保健服务。 婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。 1、婚前医学检查 婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。 2、婚前卫生指导 婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。 3、婚前卫生咨询 婚检医师应针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。医师在提出“不宜结婚”、“不宜生育”和“暂缓结婚”等医学意见时，应充分尊重服务对象的意愿，耐心、细致地讲明科学道理，对可能产生的后果给予重点解释，并由受检双方在体检表上签署知情意见。 婚前保健医师职责
一、按照《婚前保健工作规范》从事婚前医学检查，不得擅自增加或减少服务项目。 二、在婚前保健服务中，遵循“严肃、亲切、认真、守密”的工作原则，保护服务对象的隐私，不得弄虚作假。 三、进行婚前医学检查，应认真核对服务对象的证件和照片，以防冒名顶替。 四、检查生殖器官应由同性别的医师实施。 五、严格遵守操作规范，确保医疗质量，防止医源性交叉感染。 六、在服务对象接受婚前医学检查、婚前卫生指导后根据结果为其提供婚前卫生咨询服务。对影响结婚和生育的疾病或异常，应征求主检医师意见后，提出医学意见。对出现的异常情况，应由当事人自己向对方说明。在受检双方同意的情况下，向受检双方详细说明可能发生的后果，并指导双方采取有关措施。 七、按照统一规范，认真逐项填写“婚前医学检查表”和《婚前医学检查证明》，字迹清楚。 八、对不能诊断的疑难病症，应请主检医师复查后，转指定的上级医疗、保健机构会诊，并进行随访。 九、经婚前医学检查发现可以矫治的疾病，应根据具体情况及时处理，或转至有条件的医疗、保健机构进一步诊治。 十、做好登记和统计报表工作，保证各种原始资料内容齐全。
婚前检查的内容及意义 婚前检查也称健康检查，是指结婚前要对结婚男女进行的一次全面系统的健康检查。每一对夫妇都希望能有一个幸福的家庭，希望有一个健康的孩子。但对于一些不利于婚后家庭幸福和妨碍优生的隐患，应该在结婚前及时发现并妥善处理。婚检就有这样的防患于未然的作用。具体有如下好处： 1. 通过在婚前进行家族史的调查和身体检查，可以了解双方有无不符合婚姻法规定的情况。双方是否适合结婚、生育等。 2. 婚前进行一次全面、系统的身体检查，这对青年男女的健康和婚后生活有重要意义，如在检查时发现患有某种疾病，特别是生殖器官的发育缺陷和疾病，可以得到及时处理和治疗，免去婚后许多麻烦乃至家庭矛盾。 3. 在检查身体的同时，可以在医生的帮助下，学习一些性生活知识和计划生育知识，这对于尽快适应两性之间的生活，选择合适的避孕方法，安排好家庭的生育计划，也是很有好处的。 婚前检查是一次全面的、系统的健康检查，重点是遗传疾病、传染性疾病和生殖器官。 ①健康询问。包括本人以往健康状况，过去和现在思有何种 疾病、治疗情况及目前状况如何。有无遗传病、传染病、
精神病等，是否进行过治疗及目前的情况。女方的月经史和男方的遗精史。 ②家族史的调查。二代以内的直系、旁系亲属的健康情况， 特别是遗传病、遗传缺陷和畸形，拟结婚的男女之间有无近亲血缘关系。 ③体格检查。全身检查包括身高、体重、血压、视力、及心、 肺、肝、脾等的功能；第二性征发育情况，如体型、喉结、乳房、毛发分布及声音等；生殖器官的检查主要是其发育的情况是否与年龄相符合，有无畸形以及可否通过手术矫正，有无疾病等。 ④化验及其它辅助检查。要求双方都应作血常规、尿常规、 肝功能、乙型肝炎表面抗原、胸部透视。必要时做染色体检查、精液检查、性病检查。女性通常应查白带，检查有无滴虫、霉菌等。 ⑤婚前卫生保健指导：简单介绍男女生殖器官构造合功能； 新婚生活的性卫生指导，指导选择避孕方法合宣传优生、优育知识。 ⑥婚前检查后，医院应视不同情况给予处理，其中发现异常 者通常根据情况给予劝导或建议治疗等。
婚前保健工作规范（修订） 为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称《母婴保健法》）、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及相关法律、法规，制定婚前保健工作规范。 一、婚前保健服务内容 婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。 （一）婚前医学检查 婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。 1、婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查。 检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检查，须征得本人或家属同意后进行。除处女膜发育异常外，严禁对其完整性进行描述。对可疑发育异常者，应慎重诊断。 常规辅助检查应进行胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。 其他特殊检查，如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、精液常规、B型超声、乳腺、染色体检查等，应根据需要或自愿原则确定。 2、婚前医学检查的主要疾病 （1）严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。 （2）指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。 （3）有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。 （4）其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。 3、婚前医学检查的转诊
婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的疑难病症，应由原婚前医学检查单位填写统一的转诊单，转至设区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。该机构应将确诊结果和检测报告反馈给原婚前医学检查单位。原婚前医学检查单位应根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》，并保留原始资料。 对婚前医学检查结果有异议的，可申请母婴保健技术鉴定。 4、医学意见 婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚前医学检查证明》，并在“医学意见”栏内注明： （1）双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系，以及医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为的，注明“建议不宜结婚”。 （2）发现医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病，以及医学上认为不宜生育的疾病的，注明“建议不宜生育”。 （3）发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，注明“建议暂缓结婚”；对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者，在出具婚前检查医学意见时，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚，应充分尊重受检双方的意愿，注明“建议采取医学措施，尊重受检者意愿”。 （4）未发现前款第（1）、(2)、(3)类情况，为婚检时法定允许结婚的情形，注明“未发现医学上不宜结婚的情形”。 在出具任何一种医学意见时，婚检医师应当向当事人说明情况，并进行指导。 （二）婚前卫生指导 婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。 1、婚前卫生指导内容 （1）有关性保健和性教育 （2）新婚避孕知识及计划生育指导 （3）受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识 （4）遗传病的基本知识
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以防冒名顶替。 四、检查生殖器官应由同性别的医师实施。 五、严格遵守操作规范，确保医疗质量，防止医源性交叉感染。 六、在服务对象接受婚前医学检查、婚前卫生指导后根据结果为其提供婚前卫生咨询服务。对影响结婚和生育的疾病或异常，应征求主检医师意见后，提出医学意见。对出现的异常情况，应由当事人自己向对方说明。在受检双方同意的情况下，向受检双方详细说明可能发生的后果，并指导双方采取有关措施。 七、按照统一规范，认真逐项填写“婚前医学检查表”和《婚前医学检查证明》，字迹清楚。 八、对不能诊断的疑难病症，应请主检医师复查后，转指定的上级医疗、保健机构会诊，并进行随访。 九、经婚前医学检查发现可以矫治的疾病，应根据具体情况及时处理，或转至有条件的医疗、保健机构进一步诊治。 十、做好登记和统计报表工作，保证各种原始资料内容齐全。 十一、加强业务学习，重视积累病例，及时分析研究，提高工作质量，并随时接受考核。 婚前保健主检医师职责 一、依据《婚前保健工作规范》，除承担婚前保健医师的职责外，还应负责婚前保健工作的质量管理和技术指导。 二、负责对《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》复
婚前医学检查现状分析与对策 发表时间：2018-03-21T13:06:23.527Z 来源：《心理医生》2018年5期作者：何莹莹 [导读] 婚前医学检查（婚检）是是婚前保健服务的重要内容，有利于了解和提高围婚人群的健康状况。 （成都市锦江区妇幼保健院婚检中心四川成都 610000） 【摘要】婚前医学检查（婚检）是是婚前保健服务的重要内容，对预防残疾和缺陷婴儿出生，提高人口素质具有重要意义。我国婚检工作目前存在婚检率较低，围婚人群对婚检重要性认识不足，婚前保健和生育知识的知晓率较低，婚检的服务流程和服务质量有待加强等问题。可通过加强婚前健康教育宣传和指导方式；完善自身建设，提高婚检服务水平；加强政策引导和宣传工作，联合多部门协作推进婚检工作等完善新形势下婚检服务工作。 【关键词】婚前医学检查；工作现状；存在问题；对策 【中图分类号】R16 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0353-02 婚前医学检查（婚检）是是婚前保健服务的重要内容，有利于了解和提高围婚人群的健康状况，制定生育计划，调节生殖健康指导，预防残疾和缺陷婴儿出生，提高人口素质[1]。本文通过分析我国婚前医学检查现存主要问题，并提出有针对性对策，以期为完善新形势下婚检服务模式提供一定参考。 1.我国婚检工作现状及存在问题分析 1.1 婚检率较低 我国婚检工作经历了强制婚检期、鼓励自愿婚检期、免费自愿婚检期。在强制婚检期，我国婚检率在100%；取消强制婚检后，我国婚检工作出现普遍停滞状态，婚检率骤然下降，不足强制婚检期水平的20%；实行免费婚检后，婚检率有所回升，但从整体来看仍处于较低水平，且各省份间存在较大差异，出现不均衡状态[2,3]。随着我国取消强制婚检工作以来，新生儿出生缺陷发生率明显增高且近几年呈持续上升趋势[4]。目前我国已进入实施“二孩”人口政策的新形势，随着高龄孕产妇和新生儿数量的增加，如何提高婚检率，降低新生儿出生缺陷发生率更是亟待解决的问题。 1.2 围婚人群对婚检重要性认识不足，婚前保健和生育知识的知晓率较低 随着社会的不断进步和发展，人们获取信息的渠道更多更快捷。但围婚人群对婚检的重要性认识程度不足，对婚前保健、婚育知识和生育知识的知晓程度还较为薄弱。有些婚检者掌握的知识信息来源不可靠，缺乏婚前健康教育的方法及技巧。 1.3 婚检的服务流程和服务质量有待加强 目前我国大部分婚检机构采取的婚检流程基本一致，存在服务流程不合理、检查内容与日常体检重复、转诊机制不健全、健康教育宣传不到位及健康指导与咨询受忽视等问题。婚检项目和流程有待进一步完善，是医务人员的态度及交流技巧有待进一步提高。 2.对策 2.1 加强婚前健康教育宣传和指导方式[5] 加强健康教育的医师培训，建立全面、系统的专业知识体系，增加医师针对性沟通的方法和技巧学习；积极探索与时俱进、灵活高效的健康教育模式，充分利用新媒体等手段，采取多样化的健康教育形式，丰富获取健康知识渠道，搭建可以互动的健康知识交流平台，重视婚检对象的理解和接受程度及健康教育之后的追踪随访，提高健康教育效果；健康教育应根据人群的文化程度、观念和行为特点区别侧重点、具有针对性，在尊重当地的风俗习惯，并充分考虑该人群易于接受的基础上，灵活运用各种方式方法；加强开展调查研究，了解围婚人群对婚前保健相关知识及生殖健康教育的需求，为完善健康教育宣传内容和开展模式提供理论依据。 2.2 完善自身建设，提高婚检服务水平 完善婚检检查内容并提高检查的针对性，积极探索吸引婚检者自愿婚检的合理、高效、人性化的服务模式；各级服务机构应加强规范性管理和督导检查，简化服务流程，建立方便婚检者就诊优化服务的流程，避免其往返奔波，缩短等候时间，提高其满意度；各地政府和相关部门应合理投入财政支出，加强婚检机构用于基础设施建设及规范化管理，提高婚检医务人员专业技能、诊治水平及卫生咨询、指导培训，提高医务人员的专业素质，建立健全激励机制，提高医务人员的工作积极性，继而提高婚检服务质量。 2.3 加强政策引导和宣传工作，联合多部门协作推进婚检工作 推进实施“将健康融入政策”的理念，制定引导群众自愿积极参加婚检的政策，加强婚检宣传工作，帮助群众树立健康的婚育观，联合民政、计划生育、卫生部门等配合协作，协调并进婚前医学检查和健康教育服务，进一步推进婚检工作，提高婚检率，提高我国群众的生殖健康。 【参考文献】 [1]李鲁,顾亚明,周驰,等.婚前医学检查行为的影响因素研究[J].中华流行病学杂志,2011,32(11):1105-1109. [2]周玉博,罗树生,李宏田,等.1996年至2013年中国婚前医学检查率变化情况[J].北京大学学报（医学版）,2015,(3):437-442. [3]姚慧,丘小霞,雷利志,等.2000～2015年3种不同婚检政策时期广西婚前医学检查情况对比分析[J].广西医学,2016,38(8):1119-1122. [4]梁芳,李芝兰,邱玉芳,等.兰州市2010-2014年婚前医学检查率与出生缺陷率的变化分析[J].中国妇幼保健,2015,30(34):5945-5946. [5]匡晓梅,曾冠,肖琳,等.某市免费婚前医学检查的现状及对策探讨[J].中国医药指南,2013,(18):397-397,398.
免费婚前保健服务工作实施方案 根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国婚姻法》和《婚姻登记条例》等有关法律法规，按照民生工程实施要求，结合我区实际，制订本方案。 一、指导思想和工作目标 深入贯彻落实科学发展观，倡导婚育新风，促进社会文明和进步，努力降低出生缺陷率，提高出生人口素质，构建和谐社会、幸福家庭。通过规范有效的婚前保健服务，使婚姻登记当事人了解关于婚姻的法律法规和禁止结婚的规定及影响婚姻生育的疾病等知识，维护婚姻登记当事人的合法权益，促进婚姻登记当事人婚姻生活幸福、美满。 二、服务内容 （一）婚前保健服务内容包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查（基本项目）。 1、婚前卫生指导：对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心与结婚和生育有关的生殖保健知识的宣传教育。 2、婚前卫生咨询：针对服务对象提出的具体问题进行解答，交换意见，提供信息，帮助其作出合适的决定。 3、婚前医学检查（基本项目）： （1）女性婚前检查项目包括：询问病史，体格检查，胸部透视，血常规，尿常规，梅毒筛查，血转氨酶，乙肝表面抗原检测，阴道分泌物滴虫、霉菌检查和HIV抗体测定。
（2）男性婚前检查项目包括：询问病史，体格检查，胸部透视，血常规，尿常规，梅毒筛查，血转氨酶，乙肝表面抗原检测和HIV 抗体测定。 （二）婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查（基本项目）为免费项目，由承担婚前保健服务的妇幼保健机构免费为婚姻登记当事人提供服务。婚姻登记当事人在接受婚前医学检查（基本项目）服务时自愿增加的检查项目，须按照物价部门批准的收费标准付费。 （三）婚前卫生咨询和医学检查结果为个人隐私，任何机构和个人不得外泄。 三、服务程序 （一）区婚姻登记处在受理结婚登记时，应宣传婚前保健和实施免费婚前保健的意义，向婚姻登记当事人发放“婚前保健服务联系卡”，并提示婚姻登记当事人到区妇幼保健站接受免费婚前保健服务。 （二）区妇幼保健站凭“婚前保健服务联系卡”为婚姻登记当事人提供免费婚前保健服务；婚前保健医师按照婚前保健工作规范和有关要求，本着告知和自愿的原则，对接受婚前医学检查的当事人进行婚前医学检查，并根据检查结果，向当事人提出相关的医学意见。发现存在影响婚育的情形，要清晰、详细地告知当事人可能产生的后果及应采取的医学措施。 （三）婚前保健医师提供婚前保健服务后，填写免费婚前保健服务项目一览表，并经当事人签字确认；对接受婚前医学检查的当事人，婚前保健医师应出具《婚前医学检查证明》。
孕前保健服务工作规范（试行） 孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。各级医疗保健机构要逐步提供婚前、孕前、孕产期、产后保健等规范化、系统化的生育健康服务。根据《中华人民共和国母婴保健法》以及《中国妇女发展纲要（２００１－２０１０年）》和《中国儿童发展纲要（２００１－２０１０年）》提出的我国妇女儿童健康目标，特制订《孕前保健服务工作规范（试行）》（以下简称《规范》）。 一、孕前保健服务内容 （一）健康教育与咨询。 热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健服务内容及流程。通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。主要内容包括有关生理和心理保健知识；有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）；生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传性疾病的防治等。 （二）健康状况检查。
通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。针对存在的可能影响生育的健康问题，提出建议。 孕前医学检查（包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查）应在知情选择的基础上进行，同时应保护服务对象的隐私。 １．了解一般情况。了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，重点询问与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、社会心理、人际关系等（见附件１）。 ２．孕前医学检查。在健康教育、咨询及了解一般情况的基础上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备怀孕夫妇的基本健康状况。同时，对可能影响生育的疾病进行专项检查。 体格检查：按常规操作进行，包括对男女双方生殖系统的专业妇科及男科检查。 辅助检查：包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部Ｘ线及妇科Ｂ超等。必要时进行激素检查和精液检查。 专项检查：包括严重遗传性疾病，如广东、广西、海南等地的地中海贫血；可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病，如乙型肝炎、结核病；弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒
婚前医学检查工作制度 一、婚前医学检查是婚前保健的核心，必须坚持质量第一，严格执行岗位责任制，主检医师负责制，实行全程质量控制。 二、卫生部《婚前保健工作规范（修定）》和《湖南省婚前保健工作规范（修定）》的补充意见及有关规章制度是质量标准的依据。 三、检查内容与标准： 1、婚前医学检查实行免费、自愿的原则。 2、疾病诊断准确有据，病名规范有序，与异常正确区分。 3、检查表书写符合要求，无缺项、涂改，辅助检查项目符合要求。 4、婚检证明书写正确，项目齐全，医学指导意见科学正确。 5、婚前医学检查体检表及婚前医学检查证明有主检医师审核、签名。 6、各种登记本填写及时，正确、内容完善。 7、宣教室按时宣教，形式多样化，效果好。定期进行宣教效果评估，有记录。 8、做好婚前卫生指导和婚前卫生咨询工作。 9、坚持无菌观念，用具消毒、污物处理合格。10、婚检人员须持证上岗，保证婚检质量。 四、检查方法和时间： 1、定期检查各种表格、登记本。 2、婚检医生每天对当日工作情况进行自查，及时纠正错误。当日工
作完结。3、每季度进行一次全面质量检查，结合检查结果进行评议、分析。质量检查记录完善，资料及时归档。
婚前保健业务学习、疑难病例讨论制度 一、婚保人员积极参加各种类型的婚前保健知识培训班，更新业务，加强咨询技术交流、强化相关法律概念。 二、婚保科医护人员应结合本科专业特点，定期组织学习讨论，努力钻研业务技术，不断提高服务质量。 三、认真积累欲婚群体的健康和疾病资料，定期分析研究，为制定预防干预措施提供可靠数据。 四、主检医师负责择期组织相关专业人员对婚育有影响的重症疾病及疑难病例进行讨论、分析，以求依据完善、诊断正确、指导适宜。 五、要求婚保专业参考书齐全，学习、讨论记录资料完善。 疾病管理制度 一、在婚检中发现的影响婚育的严重遗传性疾病，指定传染病、性传播疾病、有关精神病、生殖系统疾病、内科疾病等列为重点管理疾病。 二、实行主检医师负责制。婚检医师检出疾病后应由主检医师复核，记录补充病史及体征，复核诊断依据和医学意见并签全名。 三、疾病诊断严谨、准确、有据，疾病名称规范，排列有序。 四、对婚检中发现的异常情况或化验结果异常而不能做疾病诊断者应与疾病分别登记，并根据具体情况进行复查及保健指导。 五、对疑难病症，有主检医师组织本单位有关业务人员进行会诊，会诊不能确诊的应及时转诊。
婚检操作规程 为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称《母婴保健法》）、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及相关法律、法规，制定婚前保健工作规范。 一、婚前保健服务内容婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。 （一）婚前医学检查 婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结 婚和生育的疾病进行的医学检查。 1、婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查。 检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检查，须征得本人或家属同意后进行。除处女膜发育异常外，严禁对其完整性进行描述。对可疑发育异常者，应慎重诊断。 常规辅助检查应进行胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查，血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。
其他特殊检查，如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、精液常规、B型超声、乳腺、染色体检查等，应根据需要或自愿原则确定。 2、婚前医学检查的主要疾病 （1）严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。 （2）指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。 （3）有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。 （4）其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。 3、婚前医学检查的转诊 婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的疑难病症，应由原婚前医学检查单位填写统一的转诊单，转至设区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。该机构应将确诊结果和检测报告反馈给原婚前医学检查单位。原婚前医学检查单位应根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》，并保留原始资料。