2012年枣庄市立医院
感染疾病科发热门诊岗前培训计划
一、培训内容
1、感染疾病科工作规范
2、流感标本的采集与运送
3、枣庄市立医院流感大流行应急预案
4、传染病疫情报告制度
5、枣庄市立医院2012流感监测方案
6、我国传染病的流行现状、新发传染病的进展
7、发热原因待查
8、消毒隔离制度
9、医务人员职业防护与标准预防管理制度
10、医院感染散发、流行、爆发报告及控制制度
11、感染性疾病科医院感染防控制度
12、感染性疾病科门诊医院感染控制制度
二、培训方式
专门培训，采用自学、参加集体授课等方式。
三、培训要求
1、按照培训计划，所有上岗人员必须参加岗前培训。
2、每人岗前培训时间不少于10小时。
3、落实培训考核要求，考核合格后方可上岗，不合格人员进行再培训，直至考核合格。
感染疾病科
2017年疏附县人民医院业务学习培训计划 （疏附县人民医院医务科 2017.1.9） 一、培训及考核内容： （1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。 （2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 （3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注射、穿刺技术、心肺复苏技术）。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。 （4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电除颤仪器的使用技术；呼吸机的使用与维护技术； 二、培训方式方法： 采用集中学习及科室培训相两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房、晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练，定期举行急救模拟演练。 四、集中培训计划： 详见附表1 （一）、培训对象 全体医务人员，包括医技科室及临床科室所有实习和进修人员。（二）、培训目的 通过对医务人员进行相关专业知识培训，达到提高其专业素质能力，巩固扎实的基础知识，并将所学的理论知识与实际临床工作相结合，提高为病人服务的质量。 （三）、培训方式 通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。
感染性疾病科工作职责 1.参与制订、修改医院有关医疗质量的各项规章制度；制订本科室 的管理办法；具体负责组织实施、监督、检查本科室的各种医疗管理制度贯彻执行情况，并参与医院抗菌药物临床应用管理工作。 2.制订本科室出入标准、常见疾病的诊疗常规、操作规程，并具体 组织培训、实施、监督、检查和总结。 3.优化科室医疗流程，提高工作效率和工作质量。 4.定期检查本科室的医疗质量、工作运转和指标完成情况。分析存 在的问题，采取相应的措施和对策。对不能解决的问题及建议及时反映给医务科、院领导。 5.定期组织全科人员进行业务学习，运用国内外医学先进经验，结 合本科室特点，开展科室新技术、新业务。 6.把好质量关，运用现代管理理论进行全程质量控制，减少差错， 杜绝事故，确保医疗安全。 7.做好出院患者随访工作并做好记录，指导患者功能锻炼，达到较 好的治疗效果，避免医疗纠纷。 8.不断总结临床实践经验，积极开展科研工作。 9.负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。 10.负责教育科室人员树立良好的医德医风，改善服务态度，改进医 疗作风，全心全意为人民服务。 11.门诊及专家门诊：负责本科室门诊疾病的诊治，开展知识宣教。
12.积极参与公共突发卫生事件的抢救治疗工作。 13.按医院有关规定及时上报本科有关医疗质量资料。 14.积极参加医院组织的医疗活动和监督检查。 15.完成医院交代给的政府指令性任务及其他工作。 16.定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识培训，并按照医院 安排对全院进行培训。培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 17.对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。 18.对患者进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。 19.认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理， 所有物品、区域的标识与标志明确、清除。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。 20.严格按照?医院感染管理规范?和?消毒技术规范?对感染性疾病科 的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个患者和接触污物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和（或）消毒；必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热患者提供口罩。 21.认真贯彻执行?传染病防治法?和?突发公共卫生事件应急条例?， 指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病报告时限和内容要求，及时、
2012年医疗医技人员三基培训及考核计划医学临床“三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2012年三基培训及考核计划。 一、培训对象：全体医疗医技人员 二、培训目的 “三基”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。目的为提高全体医务人员的医疗质量水平，把“三严”作风贯彻到各项医疗活动中。按照要求，卫技人员“三基”考核合格率≥８０%。 三、培训方法 (一) 采取分级分类培训原则：初级职称人员重点加强基础知识、基本理论、基本技能培训，中级以上职称人员在此基础上加强本岗位、本专业的新技术、新进展培训。参考书籍为新版的《药理学》、《生理学》、《病理生理学》、《解剖学》以及本学科教科书、本专业最新诊疗指南。《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《传染病防治法》及各专业法律、法规、部门规章等。 (二) 个人自学为主，科室和院部组织培训为辅。每2月一次学习，时间不少于2小时，培训要求有记录（时间、签字、主讲人、内容等）。今年着重科室三基培训。 （三）根据卫生部《全国抗菌药物联合整治工作方案》的文件精神，进行抗菌药物、合理用药理论知识培训，并在每季度考试中加入相关知识点的考核。 （四）理论每2月进行一次培训、考核，具体时间另行通知。实践技能每季度进行一次考核。要求有成绩、有试卷、有分析、评价。 （五）徒手心肺复苏采取现场培训、考核的方法。 四、培训内容
感染性疾病科的设置 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神，为进一步做好综合医院感染性疾病科的建设与管理工作，特制定本规范。 各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科，包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。 一、设置原则及基本要求 1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划，其业务用房应根据功能需要合理安排布局。 2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离措施，严防交叉污染和感染。 3、感染性疾病科的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性，做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。 4、应根据感染性疾病科业务工作要求配备经过专业培训合格的医、护、技工作人员。 5、依据国家和自治区有关法律法规和管理规范，制定各级各类工作人员的工作职责，建立健全管理制度和工作制度。 二、综合医院感染性疾病科功能设置要求 一级综合医院的设置要求（附图一） 1、必须设立感染性疾病诊室和候诊室，与普通诊室相隔离，通风良好，有明显标识，有独立卫生间和医务人员更衣、洗手间。 2、感染性疾病诊室内部应划分清洁区、半污染区、污染区。 3、感染性疾病诊室应安装紫外线灯和洗手装置。
4、感染性疾病诊室的污水、污物等废弃物应严格消毒，符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构污水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 二级综合医院的设置要求（附图二） 1、选址 ⑴为控制交叉感染，感染性疾病科与其它建筑物之间应保持必要间距，确保通风。建议间距20～25m。 ⑵感染性疾病科必须与普通门（急）相隔离，避免发热病人与其他病人相交叉；通风良好，有明显标识。普通门（急）诊显著位置也要设有引导标识，指引发热病人抵达发热门（急）诊就诊。 2、布局 ⑴呼吸道发热门（急）诊与肠道门诊、肝炎门诊应完全分隔，呼吸道发热门诊空调通风系统做到独立设置。 ⑵感染性疾病科应分设呼吸道发热病人、肠道病人、肝炎病人的专用出入口和医务人员专用通道。应设清洁物品和污染物品的出入口。各出入口应设有醒目标志。 ⑶感染性疾病科内应设有污染、半污染和清洁区，三区划分明确，相互无交叉，并有醒目标志。 ⑷感染性疾病科应设置医务人员更衣室，在半污染区与清洁区之间设置符合要求的第二次更衣区。 3、通风、排风 ⑴感染性疾病科业务用房应保持所有外窗可开启，室内空气保持流通。 ⑵感染性疾病科的空调系统应独立设置，禁止使用下列空调系统：循环回风的空气空调系统；不设新风，不能开窗通风换气的水－空气空调系统；既不能开窗、又无新风、排风系统的
三基培训及考核时间安排 通知 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
三基培训及考核时间安排通知为了进一步强化专业知识培训工作，不断提高我院医务人员的业务素质。我院领导以高度负责的精神和求真务实的作风，组织专人进行培训工作，“三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能：“三严”即：严肃的态度、严格的要求、严密的方法。“三基三严”培训工作在分管院长的领导下，由医教部、护理部具体规划及督查，组织相关培训与考核。各科室按照全面动员、全员参与、全体培训、整体提高的要求，分期分批进行培训，培训安排如下： 一、培训时间、地点及注意事项 每周一至周四示教师在上班时间内随时提供使用培训和考试期间所使用的听诊器、叩诊锤、帽子、口罩均自备。 考试成绩为晋级、评先、评优的依据。 二、考试时间 培训期间每周星期四至星期五下午2:30—6:30 三、考核内容及形式 第一部分：心肺复苏术+面罩球囊人工通气术，每人必考 第二部分：体格检查，考前随机抽取体检部位 第三部分：腰穿、腹穿、胸穿、骨穿、穿脱隔离衣 四、要求 考生按时到场，衣帽整齐，遵守考场秩序。考官本着公平、公正的原则评出优劣。 五、培训人员名单 外一科：张国军孙灵军王海龙田如龙周景铮张立蔡志辉董会元 外二科：张兴武孙光辉何风国姜辉余勇彭涛马云飞 外三科：张振强蒋明君丁波张小虎王峰韩亮梁攀 胡志伏吴向军付金云 外五科：杨军王建新耿灵军刘海滨 妇产科：艳萍李秀琴张芳马琼高燕王桃李红玉 五官科：童亮蔡洪涛温海燕李晓英杨雪马建青马翔尤妍 罗永明 心内一：寇丽娜张红林肖会荣马力白娟张莉 心内二：邵宇郗雅萍李丽娟强建新周建堂马杰马宇凌 张吉谢忠贺霞马巧丽沙水英陆伏娟洪瑞丰潭宁 神经科：马彦王铎程爱佳岳绍伟杨蜀东马建琴王亚婷 消化科: 王艳梅雍海江铁晓军史艳赵花苏国忠 呼吸科：徐淑萍王家欣马艳婷贾云贵高永才张晓娟 中西科：杨会娟丁冬梅闫红燕张海娟陈永贵刘兴元刘彦武 综合病房：张义良李冰王克华王惠玲赵婷张彦龙 感染科：马喜玲李芳梁健丁铮兰生学刘晓红冯睿芳 I C U : 李兴国杨志强田进石杨会娟 急救中心：张自强常保生陈占龙袁春辉马晓龙马克云 王生发张贺林张文艺田新利顾勇刘景峰陈广洲
感染性疾病科建设规范 根据《中华人民共和国传染病防治法》《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神，为进一步做好我院综合医院感染性疾病科的建设与管理工作，特制定本规范。 一、感染性疾病科的设置各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科，包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。设置原则及基本要求 编辑 1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划，其业务用房应根据功能需要合理安排布局。 2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离措施，严防交叉污染和感染。 3、感染性疾病科的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性，做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。 4、应根据感染性疾病科业务工作要求配备经过专业培训合格的医、护、技工作人员。 5、依据国家和自治区有关法律法规和管理规范，制定各级各类工作人员的工作职责，建立健全管理制度和工作制度。 感染性疾病科功能设置要求 编辑 一级综合医院的设置要求 1、必须设立感染性疾病诊室和候诊室，与普通诊室相隔离，通风良好，有明显标识，有独立卫生间和医务人员更衣、洗手间。 2、感染性疾病诊室内部应划分清洁区、半污染区、污染区。 3、感染性疾病诊室应安装紫外线灯和洗手装置。 4、感染性疾病诊室的污水、污物等废弃物应严格消毒，符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构污、、水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 二级综合医院的设置要求 1、选址 ⑴为控制交叉感染，感染性疾病科与其它建筑物之间应保持必要间距，确保通风。建议间距20～25m。 ⑵感染性疾病科必须与普通门（急）相隔离，避免发热病人与其他病人相交叉；通风良好，有明显标识。普通门（急）诊显著位置也要设有引导标识，指引发热病人抵达发热门（急）诊就诊。 2、布局 ⑴呼吸道发热门（急）诊与肠道门诊、肝炎门诊应完全分隔，呼吸道发热门诊空调通风系统做到独立设置。 ⑵感染性疾病科应分设呼吸道发热病人、肠道病人、肝炎病人的专用出入口和医务人员专用通道。应设清洁物品和污染物品的出入口。各出入口应设有醒目标志。 ⑶感染性疾病科内应设有污染、半污染和清洁区，三区划分明确，相互无交叉，并有醒目标志。 ⑷感染性疾病科应设置医务人员更衣室，在半污染区与清洁区之间设置符合要求的第二次更衣区。 3、通风、排风 ⑴感染性疾病科业务用房应保持所有外窗可开启，室内空气保持流通。 ⑵感染性疾病科的空调系统应独立设置，禁止使用下列空调系统：循环回风的空气空调系统；不设新风，不能开窗通风换气的水－空气空调系统；既不能开窗、又无新风、排风系统的空调系统；绝热加湿装置空调系统。设中央空调系统的，各区应独立设置；呼吸道发热门诊设全新风空调系统，肠道、肝炎门诊设中央空调系统的，新风量和换气次数不得低于设计规范要求；不设空调系统的，应确保自然通风。 4、消毒 ⑴感染性疾病科的污水、污物等废弃物应严格消毒，符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构污水、、排放要求》《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 ⑵感染性疾病科内应设置专用的消毒室。 ⑶各业务用房必须安装紫外线灯或其他备用卫生部批件的空气消毒器械，配备非手触式洗手装置、消毒箱、纱窗纱门、防虫防鼠等消毒隔离和卫生设施。 5、呼吸道发热门诊的具体要求 ⑴呼吸道发热门诊内至少设置一间诊室。
●病毒性肝炎 ●肝炎后肝硬化 ●肾综合征出血热 ●流行性乙型脑炎 ●流行性腮腺炎 ●流行性感冒 ●麻疹 ●水痘、带状疱疹 ●猩红热 ●细菌性痢疾（简称菌痢） ●霍乱 ●流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） ●败血症 ●感染性休克 ●手足口病诊疗指南(2013年版) ●人感染H7N9禽流感诊疗方案 传染病常用防治及抢救技术 医院内感染的防治 ●抗菌药物的临床应用 ●肾腺皮质激素在传染病中的应用 ●人工肝支持系统在重症肝炎中的应用 ●隔离与消毒 ●传染病预防接种
传染病常用诊疗技术 ●肝脏穿刺活体组织检查术 ●肝脏穿刺抽脓术 ●胸腔穿刺术 ●腹腔穿刺术 ●腰椎穿刺术 ●深静脉穿刺置管操作规范 病毒性肝炎 [诊断] （一）基本要点： 1．近期内出现的持续数天以上的乏力、纳差、厌油、腹胀、恶心，或伴有茶色尿等，而无法用其他原因解释者。 2．肝肿大，肝区叩痛，可伴有巩膜、皮肤黄染。 3．肝功能异常，血清ALT升高，且不能以其他原因解释者。 （二）甲、乙、丙、丁、戊型肝炎诊断要点： 1，甲型肝炎： (1)发病前1个月左右(2～6周)曾接触甲肝病人，或到过甲肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HAVlgM阳性，或急性期、恢复期双份血清抗- HAVlgG滴度呈4倍或4倍以上升高，或免疫电镜在粪便中见到27 nm甲肝病毒颗粒。
2，乙型肝炎： (l)半年内接受过血及血制品治疗，或不洁注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙肝病人或乙肝病毒携带者有密切接触史。婴幼儿患者其母常为HBsAg阳性者。 (2)具备基本要点l、3两条或2、3两条。 (3)血清HBsAg、HI3eAg、抗HBc – IgM.1-IBV DNA任何一项阳性者。 3．丙型肝炎： (1)半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HCV或HCV RNA阳性。‘ 4．丁型肝炎： (1)必须是乙肝患者或乙肝病毒携带者。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清HDVAg、抗- HDVlgM或HDV RNA阳性。 5．戊型肝炎： (1) 2个月前曾接触戊肝病人或到过戊肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HEV或HEV RNA阳性，或 免疫电镜在粪便中见到27—34 nm颗粒。 注：①乙、丙、丁型肝炎病程超过半年或原有HI3sAg携带史本次出现肝炎症状，或虽无肝炎病史但根据症状、体征（肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等）、化验及B超检查综合分析的慢性肝病改变者可诊断为慢性肝炎。 ②起病类似急性黄疸型肝炎，但有持续3周以上的梗阻性黄疸，且排除其他原因引起的肝内外梗阻性黄疸，可诊断为急性淤胆型肝炎。在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者，可诊断为慢性淤胆型肝炎。 （三）重型肝炎诊断要点：
中医药知识培训计划 4篇
中医药知识培训计划4篇 （345字） 为加强我院中药知识的培训学习工作,充分发挥中药在预防、医疗、保健中的作用，特别是对常见病多发病的治疗优势，进一步提高中药治疗水平和服务质量，满足人民群众对中医药服务的需求，结合我院实际工作，特制定本院中药知识学习培训计划。 一、工作目标 通过中药知识培训学习，巩固专业知识，增强药剂科及中医药相关科室工作人员业的业务能力，培养中药技术骨干，发挥中药防病治病的优势。 二、培训内容 学习中药的性能、配伍禁忌、用法用量，中药的炮制，中药调剂，常用中药的功能用量等。 （797字） 为进一步提高本院护理人员中医药知识与技能，提高运用传统中医防病治病能力，护理部根据《中医医院中医
护理工作指南》、《上海市中医病症护理常规》、《中医护理常规、技术操作规程》及二级中西医结合医院等级评审要求，参照《中医护理常规技术操作规程》标准制定本院各级护理人员分层次培训计划如下： 一、目的 通过对全院护理人员的中医药知识与技能的分层学习，达到相应的能力要求，确保本院各级护理人员都能运用中医药的知识与技能服务患者。 二、培训要求 （一）护理部 1.组织安排业务培训，专题讲课等6次／年以上。 2.强化《中医护理常规技术操作规程》，组织护理操作技能培训。
3.有计划分期选派有一定年资的护理人员参加上海护理学会组织的各类学习班、培训班、适任班、中医基础提高班等。 4.中医操作培训项目 （1）基础操作八项：耳穴埋豆、艾条灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法。 （2）专科操作技能：各病区根据专业特点，确定专科考核项目。 （二）病区 1.月组织2次业务培训，内容包括中医基础知识、中医专科专病知识。 2.理查房每月1次，有护士长／责任护士／带教老师主查。 3.操作总带教对本病区护士进行科内培训，每月1次。
中医医院感染性疾病科建设与管理指南 一、总则 第一条为指导和加强中医医院感染性疾病科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院外科建设与管理经验的基础上，按照传染病、感染性疾病有关法律、法规和技术规范的要求，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及感染性疾病科管理者加强感染性疾病科中医特色优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院感染性疾病科按照本指南建设和管理。 第四条中医医院感染性疾病科应在感染性疾病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展感染性疾病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院感染性疾病科的指导和监督，中医医院应加强对感染性疾病科的规范化建设和管理，保持发挥中医特色优势，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。 第六条中医医院感染性疾病科建筑设计和服务流程，应符合《中华人民共和国传染病防治法》（中华人民共和国主席令[2004]第17号）、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》（卫医发〔2004〕292号）和《医院感染管理办法》（中华人民共和国卫生部令第48号）和卫生部《消毒技术规范》（卫法监发〔2002〕282号）等相关法律、法规和技术规范的要求，提高医院感染性疾病诊疗和感染控制水平。 二、基本条件 第七条中医医院感染性疾病科应具备与其医院级别、科室功能相适应的独立场所、设备设施和技术力量，保障感染性疾病诊疗工作有效开展。 第八条中医医院感染性疾病科的设置应相对独立，各区域布局合理，
内分泌科常见病诊疗常规 甲状腺机能亢进 【诊断要点】 ①病史：起病一般缓慢，少数可在明显精神创伤或感染后突然发病；存在甲状腺激素分泌过多所致的高神经精神应激症群（如神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等）、高代谢症群（食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻）以及月经失调、阳萎、周期性麻痹等其他功能紊乱。 ②体格检查：消瘦，皮肤潮湿，手细颤，腱反射亢进；收缩压高、脉压大，心动过速、心音亢进、收缩期杂音、早搏等；单侧或双侧突眼；甲状腺肿大。 ③辅助检查：血清总T3、T4和FT3、FT4增高；血清促甲状腺激素释放(TSH)兴奋试验阴性；TSAb、TRAb测定阳性。 【入院指征】诊断明确、病情较重，或伴有感染，或疑有危象者。 【入院检查】 血常规、尿常规、血电解质、血脂------ 2日内完成 心电图、X线检查、B超------3日内完成 TSH、T3、T4、FT3、FT4 ------ 10日内完成 根据病情选择检查项目： TSAb、TRAb测定 甲状腺同位素扫描 【治疗原则】 1.一般治疗 调节全身功能状态，进行心理治疗。口服安定片2.5mg，3次／日。脉率＞100次／分时，口服安定片10～20mg，3次／日。 2.抗甲状腺药物治疗 常用药物有他巴唑、甲亢平，治疗量30～40mg／日；甲基（丙基）硫氧嘧啶300～400mg ／日。维持量各为5～10mg／日及50～100mg／日。应用过程中应注意药物过敏、肝功能损害及血白细胞减少情况。 【疗效标准】 ①治愈：症状、体征消失，甲状腺功能恢复正常。 ②好转：临床症状明显改善，甲状腺功能恢复正常或接近正常。 ③未愈：经充分治疗，未能到到好转指标者。
医院感染科工作制度、岗位职责 一、感染性疾病科工作制度 (一)建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。 (二)定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 (三)对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。 (四)对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。 (五)认真执行消毒隔离制度。所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。 (六)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施;医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒;必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。 (七)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。 (八)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染玻要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对排除传染病的，要及时修正报告。 (九)与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。 (十)医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。 二、感染性疾病科工作人员职责 (一)医师职责。
疼痛科常见疾病诊疗常规 【偏头痛】 1. 诊断依据： （1）常于青春期起病，女性居多。 （2）发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛; 以一侧头痛为主，也可全头痛; 间歇性反复发作，起止较突然，间歇期如常人，病程较长。 （3）多伴有恶心、呕吐等明显的植物神经症状。 （4）脑电图检查偶有轻度或中度异常，脑成像及其它辅助检查均无异常。 2. 治疗常规： （1）药物治疗：阿司匹林、麦角胺、尼莫地平、卡马西平等药物。 （2）物理治疗：超激光星状神经节照射，每日1次，7日为1个疗程; 3. 三叉神经阻滞、枕神经阻滞等。 【带状疱疹】 1. 诊断依据： （1）发病初期常伴有全身不适、微热、倦怠、食欲减退等，3~5日后在神经痛 的部位出现疱疹。 （2）沿神经走行分布的单侧性疼痛，呈束带状，多为烧灼样、割裂样剧痛。 （3）疼痛区域皮肤先有潮红，继而出现成簇的粟粒至黄豆大小疱疹，逐渐增多， 沿受累神经支配皮肤区域排列成带状，该处皮肤痛觉过敏。 （4）带状疱疹消失后仍留有剧烈疼痛，持续6月以上者，为慢性疱疹后神经痛。2. 治疗常规： （1）药物治疗： 1）止痛：可用芬必得、曲马多、加巴喷丁，吗啡等。 2）抗病毒：可用阿昔洛韦、板兰根、阿糖胞苷等。 3）抗感染：可用抗生素。 4）其它药物：如干扰素、强的松（短期小剂量）、维生素等。 （2）疱疹出现后，注意避免抓破、感染，局部可外搽龙胆紫药水，或口服抗生素。 （3）物理治疗：激光等。 （4）神经阻滞：视病变部位行相应的椎间孔神经阻滞、椎旁交感神经阻滞、 星状神经节阻滞、肋间神经阻滞、硬膜外阻滞（单次或留管连续用药）、皮下置 管接PCA（病人自控镇痛）。 【肩关节周围炎】 1. 诊断依据： （1）多发于50～60岁，40岁以下者少见，女性多于男性（3:1），左侧多 于右侧或双侧同时罹患。 （2）肩关节疼痛、僵硬，以钝痛为主，偶可呈剧烈锐痛，疼痛部位深邃， 按压时反而减轻，夜间疼痛加重。 （3）肩关节周围压痛，压痛点多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止点、大
感染性疾病科建设与管理方案 一、业务范围 感染性疾病科负责就诊患者的传染病筛查和感染性疾病治疗。 二、工作制度及流程 （一）工作制度 1、建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。 2、定期对科内工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 3、对科内工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。 4、对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。 5、消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。 6、按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。 7、严格执行《医疗废物管理条理》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
8、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条理》，指定专人负责传染病报告工作。感染性科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容，要求及时准确报告传染病。 9、与公共卫生科密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。 10、为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，应能立即采取补救措施。 （二）工作流程 1、感染性疾病病人就诊流程：挂号—分诊—就诊—检验—取结果—取药—留观/离院/转诊。 2、病例诊断及报告流程（略） 三、人力资源配备及岗位职责 （一）人员配备 医师5人：胡轶智、彭友杏、周全、周家善、胡鹏飞 护士1人：袁文凤（主管护师） （二）岗位职责 1、医师职责： 认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业，严格执行首诊负责制。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者
药剂科质量安全管理与持续改进方案 检查标准1：贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。 考核方法与改进措施：①成立药事管理组织，制定药事管理工作制度，严格执行药品招标采购的规定，新药临床使用严格执行申请和审批的制度；落实岗位操作规程；②认真组织药学人员学习相关法律、法规和规范。定期进行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律、法规知识掌握情况考核；③不断完善调剂、药库、制剂、药检及特殊药品管理等主要岗位SOP，要求内容规范、可操作性强；④药学部（科）主任具备药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格；⑤每月召开质量与安全管理和持续改进工作会议，对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案。 检查标准2：药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。 考核方法：抽查至少2家经销企业资质和2种药品；现场询问门诊患者；查看100张处方。 改进措施：①门诊药房实行大窗口或柜台式发药，有文明服务规范及公约，有合理用药的宣教设施，有为特殊（如伤、残）病人服务的措施；②门诊设有药物咨询窗口或咨询台，有药师为门诊患者提供咨询服务并记录合理用药方面的咨询；③加强咨询药师素质，不断提高用药咨询服务水平；④调剂药品时严格执行“四查十对”制度，发出药品应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项，门诊处方有审核、调配、核对、发药人签字。处方合格率≥９５％；⑤不断完善药品召回制度，健全规范；⑥做好周密安排，保障药房24小时服务；⑦进一步完善岗位操作规程，制定标准调配操作规程，并悬挂于工作室醒目位置。 检查标准3：建立突发事件药品供应与药事管理机制。
常见疾病诊疗常规(心脏外科) 【室间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 （一）病史采集要点：对于疑诊室间隔缺损的病例在病史采集中应明确以下几项： 1、首次就诊原因、时间、当时的诊断、随后的治疗和检查经过； 2、和正常儿童比较是否经常出现上呼吸道感染的情况，感染是否容易治疗， 是否并发过心衰； 3、平时或哭闹时是否出现过口唇紫绀； 4、母亲怀孕3个月内是否有病毒性感冒和/或使用药物的情况； 5、尽量了解并搜集院外检查资料作为辅助诊断参考资料 （二）体格检查要点：在体格检查中要求重点记录以下几点体征的情况： 1、杂音的位置范围、性质、强度、震颤情况、传导情况； 2、肺动脉第二音的高低情况，是否分裂； 3、心界的大小； 4、有无胸廓畸形； 5、口唇及甲床的颜色； 6、肝脏是否增大； 7、四肢血压情况； 8、双肺是否存在啰音； 9、能够反映儿童发育情况的指标，如身高、体重、囟门的闭合情况，智力发 育情况等。 （三）诊断与鉴别诊断要点 先天性心脏病是室隔缺损主要与一下疾病进行鉴别诊断，诊断及鉴别诊断依据 主要是病史中的重点问题和体格检查中的阳性体征，超声心动图的诊断可以是 最终诊断依据。 1、房间隔缺损 2、心内膜垫缺损 3、动脉导管未闭或主—肺动脉间隔缺损 4、轻度肺动脉瓣狭窄 对于室间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容： 1、明确室间隔缺损的诊断，而且是否合并其他畸形； 2、明确室间隔缺损的部位、大小 3、室间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度
二、术前准备 （一）目的 1、控制可能存在的肺部感染，心力衰竭； 2、继发肺动脉高压的患者给与吸氧治疗，必要时应用扩血管药物； 3、对伴有细菌性心内膜炎的病例，原则上需要系统治疗1-3个月，待病情稳 定后进行手术。但对于感染难以控制的病例，可在强有力的抗生素的支持 下在活动期进行手术。 （二）外科手术相关检查 外科手术相关检查包括：心脏三位相（小而可进行胸部正侧位X线检查，婴幼儿只 需要胸部正位X线检查）、心电图、超声心动图检查，血、尿、便常规、生化检查、凝血检查、电解质检查、康瓦氏试验、HB s Ag、抗-HIV、抗-HCV、必要时检查动脉 血气分析或心导管及心血管造影检查。 三、手术治疗 室间隔缺损修补术是治疗先天性心脏病室间隔缺损的手术方法。 四、术后处理常规 1、特护监测 2、必要时应用硝普钠、前列腺素E1等扩血管药物 3、强心、利尿治疗 4、预防性应用抗生素 5、术后发现不可逆的心脏传导阻滞，必要时安放心脏起搏器 6、术后发现室间隔缺损残余漏，复查超声明确情况，必要时再次手术修复 【房间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 （一）病史采集要点 同室间隔缺损 （二）体格检查要点 同室间隔缺损 （三）诊断与鉴别诊断要点 超声心动图检查通常作为最终诊断依据，特殊怀疑合并其他畸形或为明确肺动 脉高压及肺血管阻力的病例需要进行心导管或心血管造影检查。鉴别诊断中主 要是与部分型心内膜垫缺损和肺静脉畸形引流鉴别。 对于房间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容： 1、明确房间隔缺损的诊断，而且是否合并其他畸形； 2、明确房间隔缺损的部位、大小 3、房间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度 二、术前准备 （一）目的 1、控制可能存在的肺部感染，心力衰竭；
感染科培训记录 培训时间：2016.03.15 培训地点：感染科医生办公室 参加人员：高艳萍夏晓蒙吴秀梅宋立辉王淑莉刘玉华田淑丽宋丹丹赵亚玲 主讲人：高艳萍 培训内容：感染性疾病的感染控制措施 一、飞沫传播疾病的感染控制措施 预防确诊或疑似患者通过咳嗽、打喷嚏、说话产生的呼吸道飞沫（直径>5um）,近距离范围（1m）内传播病原体而采取的措施，但这些飞沫不能长时间保存活性在空气中悬浮很久。常见的需要飞沫隔离的病原体有SARS病毒、禽流感病毒、百日咳鲍特菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌、流行性腮腺炎等。 1.对此类患者采取单间隔离，受条件限制同种病原体感染的患者可安置于一室，床间距大于一米，挂粉色隔离标识，物品、诊疗器械专人专用，护理人员相对固定。 2.医护人员进入病室要戴医用帽、外科口罩，必要时穿防护服、戴医用手套、穿鞋套、戴护目镜，做好个人防护，防止发生职业暴露。 3.减少探视，必要探视时，探视者做好防护（戴外科口罩和医用帽子），探视者与患者之间相隔距离在一米以上。密切接触者做相关检查，防止被感染。 4.诊疗护理过程中医务人员严格遵守《医务人员手卫生规范》，认真洗手和手消毒。 5.对室内空气定时消毒，保持室内空气新鲜，通风换气。 6.患者的生活垃圾按医疗废物处理，医疗废物用双层专用袋盛装，密闭封存；病人的排泄物、分泌物、引流物与等量的2000mg/L的含氯消毒液作用2小时后方可倒入下水道。 7.病室物表、地面、床单元用500mg/L二氯异氰尿酸钠溶液清洁消毒，2次/日，洁具专用，用后消毒。 8.患者用过的被服、床单、衣物等布类用品换下后，单独收集并做好标识，由洗消中心单独清洁消毒。 9.可重复使用的诊疗器械，使用后单独收集并注明标识，由消毒供应中心单独清洗、消毒、灭菌处理。 10.患有感染性疾病的所有人员均不得接触患者。 11.当患者病情允许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。 12.做好相关消毒隔离工作并保存相关记录。 13.患者出院后病室、地面、床单元、物表进行终末消毒。 二、飞沫传播疾病的感染控制措施 预防确诊或疑似患者通过咳嗽、打喷嚏、说话产生的呼吸道飞沫（直径>5um）,近距离范围（1m）内传播病原体而采取的措施，但这些飞沫不能长时间保存活性在空气中悬浮很久。常见的需要飞沫隔离的病原体有SARS病毒、禽流感病毒、百日咳鲍特菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌、流行性腮腺炎等。 1.对此类患者采取单间隔离，受条件限制同种病原体感染的患者可安置于一室，床间距大于一米，挂粉色隔离标识，物品、诊疗器械专人专用，护理人员相对固定。 2.医护人员进入病室要戴医用帽、外科口罩，必要时穿防护服、戴医用手套、穿鞋套、戴护目镜，做好个人防护，防止发生职业暴露。
唐华四棉医院药剂科三基培训计划及实施 方案 为更好的抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大医技人员“三基”（“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。现特制定药剂科“三基三严”培训及考核实施方案。 一、组织领导 “三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。“三基”的培训及考核工作由医务科具体规划、实施及督察督导。 二、培训目标 加大“三基”考核力度，做到“三基”考核人人达标，使医疗工作达到科学化、标准化、规范化。 三、培训内容 根据药剂科的基本任务，岗位的职责和特点，按照工作要求必须学习掌握的基础知识、基本理论和基本技能。 基本知识 一季度二季度三季度四季度 抗微生物药心血管系统药呼吸系统药消化系统药 法律法规处方管理办法抗菌药品临床应用指 导原则 特殊药品管 理 麻醉药品和精神 药品管理条例
制度⑴西药房工作制 度 ⑵药品科工作制 度 ⑴药剂师（中药师） 职责 ⑵药剂士（中药师） 职责 ⑴病房药房管 理制度 ⑵处方点评制 度和实施细则 ⑴药品的供应保 管制度 ⑵药库工作制度 培训形式 在院、科两个层次分别开展培训，培训过程贯彻全年。 1、全院培训：通过讲座、观看录像、现场演示等多种形式。 2、科室培训：针对本专业基础知识，由科室高年资医师讲课，每季度一次。 五、实施细则 1、职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学、传染病防治、急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。 3、业务学习以最新、急用、实用知识为主，结合法律法规以及传染病防治知识。 4、新员工参加上岗前培训，培训内容为服务理念、医院规章制度、防保院感知识、“三基”训练，要求培训参加率为100%，合格分为60分。 六、考试安排 考试为闭卷考试，年龄≥45岁的开卷考试，每季度一次。 七、考核人员：药剂科人员 八、考试要求 理论考试成绩>=60分为合格，考试不合格者将参加补考，直至合格为止。
感染性疾病科消毒隔离制度 1、感染性疾病科的设置应相对独立，病人在指定区域内活动，不得互串病房或随意外出。 2、内部严格“三区”、“两通道”，设有“缓冲间”，且应标识明确。 3、严格执行隔离技术规范，不同病种分室收治，同一间病房内不准有两种不同病种的病人。疑似病人具有高度传染性或毒力强的菌株所致的感染病人单独安置。 4、隔离病室门口挂隔离标志，入口应设缓冲间，病室内应有流动水洗手设施，设独立卫生间。并根据病原体传播途径不同，采取相应的隔离措施。 5、工作人员应严格防护规定着装。不同区域应穿不同服装。工作人员从清洁区进入潜在污染区：应洗手—戴帽子—戴口罩（不同区域不同类别）—穿工作衣裤—换工作鞋后—进入潜在污染区；从潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服—戴护目镜/防护面罩—戴手套—穿鞋套——进入污染区。工作人员离开污染区进入潜在污染区前：去手套—消毒双手—去护目镜/防护面罩—脱隔离衣或防护服—脱鞋套—洗手和/或手消毒—进入潜在污染区，洗手或手消毒（用后物品分别放于专用污染容器内）。从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒—脱工作服—去口罩—去帽子—洗手和/或手消毒后，进入清洁区。（离开清洁区沐浴、更衣下班） 6、非传染病区工作人员因工作需要进入传染病区时，应经传染病区医务人员许可，并接受消毒隔离要求的指导。进入传染病区的化验人员、会诊医师应严格遵守各项消毒隔离制度。 7、每一病室设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等，病人用过的医疗器械、用品等均应立即清洗消毒，出院、转院、死亡后应进行终末消毒（包括病人的衣物等）。 8、病室内地面和物表（如桌、凳、柜等）保持清洁、干燥、每日（常规2次对空气、医用物品、物体表面）消毒。抹布、拖把等清洁用具要专区专室专用、有醒目标记，用后分别洗净、消毒（抹布用250mg/L、拖布用500mg/L含有效氯消毒液浸泡30分钟以上）、冲净凉干备用。有明显污染时，随时去污（用吸湿材料）、再清洁消毒（400mg/L—700mg/L含有效氯消毒液），对经血传播病原体、分支杆菌、细菌芽孢污染的物品用含有效氯2000 mg/L—5000 mg/L 的消毒液浸泡30分钟以上）。 9、病人使用的上生活用品如毛巾、盆、餐具、便器等保持清洁，个人专用，定期消毒。 10、病人的排泄物、分泌物等加入含氯消毒剂干粉，使有效氯含量达到10000 mg/L，搅拌后作用2小时以上方可排放。 11、每季度对感染性疾病科的空气、物表、工作人员的手、消毒液进行监测。报告单存档。 12、严格陪客、探视制度管理，一般不设陪客、探视。必须时，应由床位医师签“同意”意见。陪客、探视应穿一次性鞋套、必要时穿隔离衣、戴口罩、手套等。 13、病区产生的生活垃圾均视为医疗垃圾，置双层黄色塑料袋中，进行有
临床疾病诊疗规范及诊疗技术操作规程 普二科 2015-4
目录 第一篇临床疾病诊疗规范….. 第一章胃、十二指肠疾病….. 第一节胃、十二指肠溃疡…… …… 第二篇临床诊疗技术操作规程 第一节腹腔穿刺术 ….. 第一篇临床疾病诊疗规范 第一章胃、十二指肠疾病 第一节胃、十二指肠溃疡 【概述】 胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病，是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性进程。对“内科治疗无效”、出血、穿孔和幽门梗阻患者多施行胃大部切除术。幽门螺杆菌（HP）感染的治疗使抑酸治疗后溃疡痊愈，一年后溃疡复发从未治疗HP感染的40%降至5%。 【临床表现】 1.反复上腹部疼痛，疼痛性质多为钝痛或烧灼痛，伴饱胀、嗳气、食欲减退； 2.胃溃疡疼痛节律性不明显，多在进餐后1/2～1小时开始疼痛，持续约1～2小时或更长时间，进食疼痛不缓解； 3.十二指肠溃疡疼痛具有明显节律性，表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作），饥饿痛和夜间痛，常伴有反酸，进食疼痛缓解； 4．并发出血、穿孔、梗阻及癌变时可有相应的症状。 【主要检查】 （一) 体格检查：
1.全身营养状况，左锁骨上淋巴结是否肿大； 2.注意有无胃蠕动波和胃震水音； 3.胃溃疡压痛点在剑突下略偏左，范围较广；十二指肠溃疡压痛点在剑突下略偏右，范围局限； 4.上腹部是否可触及肿块。 （二) 实验室检查： 1.血常规、出凝血时间、血型、尿常规，大便常规及潜血； 2.肝肾功能、电解质、血糖； 3.必要时作胃液分析或血清胃泌素测定。 （三）器械检查： 1.胃镜加取活组织病理检查，幽门螺杆菌检查； 2.X线钡餐检查； 3.手术前常规作肝胆B超、胸部平片和心电图检查。 【诊断要点】 （一）根据病史和体征； （二）胃镜检查发现粘膜溃疡； 【鉴别诊断】 1．慢性胃炎、慢性十二指肠炎； 2．胃肿瘤； 3．胃或十二指肠憩室； 4．胃下垂； 5．胃泌素瘤； 6．慢性胆囊炎胆石症。 【治疗要点】 （一）非手术治疗： （1）抑酸药物； （2）胃粘膜保护剂； （3）抗幽门螺杆菌。 （二）手术治疗：