新生儿尿布皮炎的预防策略及护理体会
目的研究新生儿尿布皮炎的预防和护理方法。方法回顾性分析本院2012全年收治的273例新生儿尿布皮炎患儿的临床资料，规范护理措施，分析治疗效果。结果经规范化治疗，痊愈203例，显效61例，无效9例，总有效率为96.7%。结论对新生儿尿布皮炎患儿进行护理知识的普及和临床治疗效果满意，值得进一步推广和创新。
标签：新生儿；尿布皮炎；护理；预防
新生儿尿布皮炎（newborn diaper dermatitis）是由于尿布材料、排泄物等直接刺激、感染、喂养、治疗等相关因素造成新生儿肛周皮肤、臀部及会阴部等接触部位出现界限明显的红疹、水疱、溃烂的接触性皮炎[1]，是新生儿期多发的皮肤病，国内报道新生儿尿布皮炎发生率为14.1%[2]。皮炎的范围主要在尿布覆盖的部位，有时也可扩展到腹部和大腿等处，严重时可形成小脓疱，易引起糜烂和溃疡，利于细菌或真菌感染，在新生儿临床护理上无疑是个难题[3]。随着护理技术的不断进步，新式辅料、外用药物、消毒剂等的应用，使得新生儿尿布皮炎的预防和治疗更加规范、有效。笔者对2012年1～12月本院收治的273例新生儿尿布皮炎患儿的发病情况进行总结分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2012年1～12月收治的273例新生儿尿布皮炎中，男152例，女121例，平均胎龄（37.0±2.7）周。入院主要病因为新生儿黄疸89例，新生儿肺炎及上呼吸道感染（含支气管炎）102例，新生儿腹泻37例，其他疾病（急性呼吸窘迫综合征、先天性心脏病等）45例。患儿皮炎分度[3]：Ⅰ度122例，Ⅱ度107例，Ⅲ度44例。
1.2 护理措施
对患儿要严格遵循常规护理规程，在护理患儿之前要严格消毒双手，患儿的治疗情况应每2小时观察记录1次，重度患儿应在交接班时仔细交待患儿的病情变化和一般情况。每天应对患儿奶瓶进行高压灭菌消毒，密切关注腹泻患儿，观察并记录患儿排便情况，以及颜色、性状等，及时调整治疗方案。
1.2.1 轻度患儿护理保持室温在18～25℃，湿度60%～65%，使患儿感觉舒适。每2小时更换1次尿布，从而保持患儿臀部干燥，尽量选择棉布尿布，如选择一次性尿布应选择透气性好，柔和舒适的产品。患儿大小便后及时用温水、香皂、湿巾等清洗，并在会阴部涂达克宁粉，以防止臀部进一步真菌感染。
1.2.2中重度患儿护理皮肤破溃明显的患儿应侧卧或俯卧于恒温箱内，保持
臀红的护理 臀红是指婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便及漂洗不净的湿尿布刺激、摩擦或局部湿热等引起的皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮剥脱，也称为尿布疹或尿布皮炎。表现为与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红斑，呈片状分布。严重时可发生丘疹、水疱、糜烂；如有细菌感染可产生脓疱。有时可蔓延到会阴及大腿内外侧。 有臀红存在时，小儿在大小便后都会刺激局部皮肤，因而哭闹不止，非常痛苦。其实只要精心护理，臀红是完全是可以避免的，下面是一些关于臀红的护理方法。 一、一般护理（预防）： 1、细心护理婴儿，注意喂养，防止消化不良。 2、首先选用尿布要注意用细软、吸水性强的纯棉布，最好用白色或浅色的旧床单、被里和棉毛衫做尿布。不要用深颜色的布料，尤其是黑、蓝色的新粗布，这种布不易吸水，而且容易擦破小儿的皮肤。如发现小儿对一次性纸尿裤过敏应立即停止使用。 3、保持皮肤清洁干燥，尿布要勤换洗，每次尿湿后应立即更换；换下的尿布用肥皂盒开水烫洗，清洗干净并漂净肥皂沫，在太阳下晒干后再使用。 3、每次大便后，用温水冲洗臀部及外阴大腿部，并轻轻拭干，涂上适量护臀霜或消毒过的植物油，对于腹泻的小儿更
要注意加强护理。 4、不要用塑料布包在尿布外面，以利于水分散发，减少对皮肤的刺激。 二、特殊护理： 1、对局部皮肤发红不要用热水和肥皂洗，清洗干净后可以用紫草婴儿软膏均匀的涂抹患处，因为紫草有清热活血的作用。 2、对起斑疹或破溃脱皮的皮肤可以涂红霉素软膏防感染，或使用鱼肝油涂于患处，因为鱼肝油有营养保护皮肤、止痛、使创面干燥的作用。 3、皮肤有糜烂时可将患儿俯卧，用普通的40~60瓦灯泡照射臀部，距离30-70厘米，每天三次，每次10到15分钟，使局部干燥。照射时需要有专人守护，避免烫伤。
浅析早期足月新生儿护理体会 发表时间：2015-11-11T15:15:57.627Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：曹丽荣 [导读] 鹤岗市妇幼保健院新生儿是指从脐带结扎至出生28天内的婴儿，新生儿是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。出生后7天的新生儿又称早期新生儿。 曹丽荣 鹤岗市妇幼保健院 154101 摘要：目的浅析早期足月新生儿的护理体会。方法：选择在2012年1月至2012年9月在我院妇产科分娩的160例早期足月新生儿作为研究对象，其中，顺产103例，剖宫产57例，男婴82人，女婴78例，将其临床病例进行回顾性分析。结果：160例早期新生儿住院期间生长发育良好，未见患病患儿。 关键词：早期新生儿；护理 新生儿是指从脐带结扎至出生28天内的婴儿，新生儿是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。出生后7天的新生儿又称早期新生儿。这时婴儿已离开母体独立生活，内外环境剧烈变化，尤其生理调节功能和适应能力差，这个阶段发病率死亡率高，为此医护人员要根据其特点进行合理有效的护理同时对产妇做好早期新生儿护理的宣教与指导使新生儿尽快适应新环境。 资料：2012年1月—2012年9月妇产科分娩的160例足月早期新生儿，其中，顺产103例，剖宫产57例，男婴82人，女婴78例。 1早期新生儿的护理 1.1呼吸道护理：新生儿娩出后应立即清除口腔内分泌物，用一次性婴儿吸痰器吸出，勿插入过深，吸力不易过大一般为4KP以免损伤口腔及咽喉部粘膜。呼吸道粘液已被吸出而无哭声时可轻弹足底或按摩背部使其啼哭。哭声响亮表示呼吸通畅。新生儿呼吸45—40次/分、腹式呼吸，安静状态下呼吸过快应注意有无其他异常表现必要时会诊。 1.2生儿保暖：刚出生的新生儿体温调节功能不完善新生儿在出生后数小时内保暖体温控制优为重要。新生儿出生时要迅速擦干身体，尤其是头部。擦拭后包裹，再进行新生儿于母亲的皮肤接触和早开奶，后送辐射台保暖。母婴同室室温一般为24-26度湿度55%-60%。使其处于“中性温度”中，夏季使用空调时，避免对着空调的出风口.防止受凉。房间内每天开窗通风至少两次，每次30分钟，通风时应将新生儿移至其他房间。住院期间要密切观察体温，出生第一天每四小时测体温一次，以后每日两次。 1.3新生儿脐部护理：新生儿出生断脐后用碘酒烧灼剪切面，酒精消毒脐轮后用脐带卷包裹。以后每天用75%的酒精消毒新生儿脐部注意观察脐部有无红肿、渗血、渗液并更换脐卷；使用尿布时避免摩擦脐部；避免新生儿大小便污染脐部，若有污染应立刻消毒更换脐卷。，洗澡时用脐贴保护脐部，洗浴后消毒，脐带如无特殊3--7天可自行脱落，脱落后如果还不干燥还需要用酒精消毒每日一次直至干燥。 1.4母乳喂养：因母乳喂养可增进母子感情，刺激催产素及泌乳素的分密刺激子宫的收缩及泌乳推迟月经的复潮，减少乳癌，卵巢癌的发生率。另一方面母乳，特别是初乳含有丰富的免疫物质，如SIgA、IGg、补体、T、B淋巴细胞、巨嗜细胞及胆固醇等有助于婴儿抗感染和免疫、预防过敏性疾病和增强智力。母乳含乙型乳糖多利于乳酸杆菌的生长，有利于黄疸的消退。母乳含钙磷比例及其他营养成分比例合适，缓冲力小对胃酸中和作用弱易于消化吸收。所以婴儿出生后经清理呼吸道断脐后便与母亲皮肤接触，三十分钟后便可吸妈妈的乳房。母婴进入病房后，要尽早指导正确的喂乳方法：哺乳前给婴儿更换尿布，母亲洗手，用温水毛巾擦拭乳头乳晕并热敷乳房，哺乳时可采取不同姿势，一般取坐位怀抱婴儿，，头肩枕于母亲侧肘腕部，使婴儿口含住乳头及大部分乳晕不致堵住鼻，母亲另一手拇指和四指分别放在乳房上，下方，拖起整个乳房，尽量使一侧喂空后再喂另一侧。喂后将婴儿抱起，头靠在母亲肩上，轻轻拍背部，使空气排出然后保持右侧卧位，若有吐奶现象应轻拍背部，清除呕吐物；母乳喂养时产妇应保持清醒，以防捂闷；新生儿床旁不要放危险物品。鼓励产妇按需哺乳物。出生前三天母乳一般不太够可用补受法喂养，如吃完母乳能睡2小时以上说明奶够。 1.5增进母子感情：母亲和婴儿情感敏感期在生产后数小时甚至数分钟内在这个时期分离或只让母亲看看小孩不仅延迟情感的增进而且能够影响母子感情较长一段时间，因此新生儿出生后即放在能与母亲皮肤接触的位置。母亲皮肤的温度、心跳对婴儿是一个良好的刺激因为他（她）已经习惯母亲的心跳音，增加了其安全感。并鼓励在床上给新生儿喂奶，当新生儿趴在母亲胸腹部时母子进行密切的皮肤接触，不仅有利于母婴之间的感情交流，也利于体内催产素的分泌，使乳汁尽早分泌。对保证婴儿有足够的乳汁打下基础。新生儿出生后就已有了感知，能听到声音，视觉还较弱但10—15cm以内鲜色物品和人脸已能看清楚，并能随声音，人脸转头，味觉已经很灵敏，在给孩子换尿布，洗澡等要告诉他（她）你在干嘛并与之交流，除此之外，还可以经常和新生儿进行目光交流，皮肤接触，这对孩子今后身心有好处。 1.6皮肤护理，新生儿皮肤上常有胎脂，对皮肤有保护作用不主张试除，一般24小时可被吸收，但对头发，耳后等褶皱处的血迹要适当用石蜡油棉球轻轻擦拭干净，第二天便可洗浴以后每天洗浴一次，洗浴后可在颈部，腋下，腹股沟等皮肤褶皱部分擦婴儿爽身粉。新生儿面部皮肤不可用母乳涂抹以防堵塞毛孔，如用母乳洗脸应用清水把面部乳汁洗净。每次排便后要清洗臀部，尿布和衣服易用纯棉制品缝制要求柔软易吸水。 1.7新生儿沐浴、游泳、抚触：新生儿沐浴可以清洁皮肤、评估身体情况、促进舒适。沐浴前准备：沐浴用品、干净衣服、尿布，室温调至26～28℃，水温38～42℃（用手腕内侧皮肤测试温暖不烫即可）。沐浴在哺乳后1小时进行，以防活动时吐奶，操作应轻而敏捷，注意安全，防止意外损伤，并观察宝宝的面色和反应。每次时间不宜过长，为5～10 min。新生儿游泳可促进婴儿肠蠕动，增加机体的消耗，促进糖原的合成，使其食欲旺盛，增加排便次数.加快胆汁的排出，减少小肠对胆红素的重吸收，从而降低血中胆红素的水平；增强婴儿心肺功能，提高肺活置，调节免疫力，有助于婴儿形成健康快乐的情绪水中全身运动可以提高大脑的功能，促进大脑对外界环境的反应能力，促进婴儿脑神经发育。促进肌肉与骨骼的生长。加深睡眠，有利于建立规律的睡眠。游泳前的准备：一次性胶袋，特制的游泳圈，室温28℃左右，水温38℃左右，水深大约60cm。保证新生儿不触及泳池底部。最好在哺乳后l小时进行游泳，游泳时间持续10～15 min，游泳过程中应严密观察宝宝反应及面色。新生儿抚触可促进母婴情感交流，使宝宝感受到妈妈的关爱，与妈妈一起体验抚触的快乐；有助于要儿睡眠.减少婴儿哭闹；促进婴儿大小便排出。减少新生儿黄疸的发生；促进婴儿健康发育。抚触前准备：首先确保房间温暖安静，可播放一些柔和的音乐。有助于母子彼此放松；准备毛巾、尿片，替换的衣物及皮肤护理产品；选择适宜的时问进行抚触，宝宝不宜太饱或太
竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除 护理员日记 宁国之行 -------张月芹 20XX年9月8号星期天晴转阴有小雨 为了推进砀山县社会儿童福利院进一步健康稳定文明的发展，为了福利院的老人与孩子能够享受更好的服务于护理为了提高他们日后的生活质量与康复系数，9月8号早上七点儿童福利院院长杜辉同志带领院四名职工直赴宁国市，学习兄弟单位先进的管理理念与服务。 这次宁国学习，我们护理人员去了三人，赵姐，冯姐和我，还有我们的美女大学生郝迈，我们经过将近十个小时的路程颠簸，晚上五点半终于到达目的地宁国，宁国市儿童福利院谭院长和方主席热情地接待了我们，并帮我们按顿好主的地方，又请我们吃了晚饭，饭桌上，
通过谭院长和方主席的介绍，我多多少少对宁国市儿童福利院有了一个初步的了解，宁国市儿童福利院在我们安徽省乃至全国不管是硬件配备还是软件更新，都是值得我们去借鉴学习，这次宁国之行，杜院长也给我们几位下达了硬任务，我们这次宁国之行不是出来转转看看，然后轻轻松松拍屁股走人，我们每个人都要端正此次学习的态度，不光要学，而且还要把学到的东西做记录整理出来，写出自己的心得体会，然后学以致用，把别人好的优秀的东西引进我院。 这次宁国之行，我不知道他们几个的想法是什么，我感觉压力还是蛮大的，不过话又说回来，有压力才有动力，加油，相信自己，我能行。 20XX，9，9星期一晴 走进宁国市儿童福利院 早上七点吃过饭，我们提前了半个多小时到达宁国市儿童福利院，杜院长再三强调，我们这次是向别人来学习的，时间观念一定要强，一定要守时，宁愿我们在这里多花点时间等对方，决不可让对方来等我们。 由于前段时间杜院长与局领导来过这里，这次他给我们几个当起
新生儿红臀如何护理 亲爱的家长： “你的宝贝有红屁股吗” ？这就是新生儿常见的一种皮肤病——红臀。 一、病因： 主要的原因是新生儿皮肤娇嫩，局部区域皮肤受尿便的刺激皮肤表面及粪便中细菌分解尿液中的尿素，产生大量氨，浸泡和刺激皮肤，腹泻时稀便中会有较多的脂肪、液及变形杆菌和微生物均可诱发皮炎，继发细菌真菌感染等。 二、临床表现及分度： 轻度尿布皮炎的主要表现为皮肤血管充血、发红； 重度尿布皮炎根据其皮肤损害程度可再分为三度： Ⅰ度主要表现为局部潮红并伴有少量皮疹。 Ⅱ度主要表现为皮疹破溃并伴有脱皮。 Ⅲ度主要表现为皮肤局部发生较大面积糜烂或表皮部分脱落,皮疹的面积也会增加，严重时会扩展到大腿及腹壁等部位。皮肤糜烂和表皮脱落部位容易使细菌繁殖，引起感染，甚至会导致败血症。 三、分类： 1、原发性刺激性尿布疹：宝宝的小便及大便较多，臀部皮肤接触尿液或因尿布密不透风而潮湿的话，臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙，容易引发尿布疹，这也是主要原因 2、变应性接触性尿布疹：宝宝对一次性纸尿裤等化学物质格外敏感而引发的。另外，也有可能是因为家长给宝宝用的护肤乳液或爽身粉并不适合宝宝娇嫩的皮肤所导致。 3、念珠菌性尿布疹：在进行抗生素治疗的宝宝（或母乳喂养，但妈妈在进行抗生素治疗的宝宝）有时会发生霉菌感染，因为抗生素在消灭有害细菌的同时，也会清除一些能够抑制霉菌生长的有益菌。抗生素还会导致腹泻，这也会促使尿布疹的发生。 四、新生儿红臀如何护理？ 1、新生儿红臀预防护理要从多方面着手： 1)要选用清洁细软、吸水性强的尿布，可为纯棉布，或一次性尿片。 2)尽可能在尿湿后立刻更换尿布；每次大小便后，应擦干屁股，擦干后可涂上软膏，可以起预防红臀作用。 3)注意尿布的清洁卫生，必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片。 2、假如宝宝已经出现红臀，护理措施： 1）新生儿轻度尿布皮炎的护理
早产儿个案护理 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
**医学院第一附属医院 关于早产儿患儿病例 作者：王 ** 学历：大专 科室：新生儿科 职称：护士 评阅人：邱** 职称：护师 评阅时间：2017/8/20 对一例早产儿患儿的护理体会 王** 前言 早产儿又称未成熟儿。指胎龄大于等于28周至小于37周,体重低于2500克,身长不足47厘米的活产婴。发病率为5%～10%,死亡率约为%～%。足月新生儿在出生时已具有较好的吸允和吞咽功能，早产儿则较差，婴儿胃呈水平位，当开始行走后渐变成垂直位，早产儿胃排空慢，易发生胃潴留，早产儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停。早产儿角质层薄嫩，容易破损，故屏障作用差，对外界的刺激的抵抗力弱，易受机械或物理损伤而继发感染，此外，皮肤较足月儿偏碱性，易于细菌或真菌增殖，功能低下，对外界环境适应能力弱，如果护理不当，很容易感染疾病，导致死亡。因此，提高早产儿的生存率、降低病死率是医务工作者面临的一个重要任务。 病情简介 患儿郑丹之女,女,19分钟,体重2000g, 因胎龄35+2周，生后19分钟于8月14 日12:25抱入我科，入科时早产新生儿外观，全身胎脂覆盖，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，四肢末端凉，肢端稍青紫。
体格检查：T：℃，P：142次／分，R：45次／分。早产新生儿外观，神志清楚，精神反应差，全身可见胎脂覆盖，“三凹征”阴性，两肺呼吸音粗、未可闻干湿啰音，心率142次/分，心音有力，率齐，未及明显杂音，腹部平坦，软，脐端无渗血，肠鸣音存在，四肢肌张力正常，原始反射存在，四肢末端凉，肢端稍青紫。 APGAR评分：1分钟8分，5分钟10分。 患儿无既往史，过敏史。 辅助检查：血细胞分析：白细胞：*10^9/L，血红蛋白165g/l,红细胞分布宽度变异系数%，淋巴细胞计数*10^9/L,单核细胞计数*10^9/L,单核细胞比率9%，肾功能:肌酐43umol/L,二氧化碳：L,凝血功能：AT3 %，，，纤维蛋白原l,APTT89s,D-二聚体L；肝功能：谷草转氨酶48/ul,总胆红素l,总蛋白l,白蛋白l,γ-谷氨酰转肽酶244u/l，磷酸肌酸激酶197u/l，乳酸脱氢酶688u/l，α-羟丁酸脱氢酶529u/l;PCT l； 危急值：8月14号15:38分检验科陈菁医师危急值回报，血清CK-MB170u/L,目前予输注复合辅酶营养心肌治疗。 心理、社会状况;由于早产儿一出生来到重症监护室，家属不能陪护，家属会产生焦虑，患儿会哭闹，没有安全感。 饮食：早产奶5MLQ3H喂养。 主要诊断：1.早产儿 2.心肌损害 护理诊断 1．体温过低：与体温调节功能差有关。 2．营养失调，低于机体需要量：与吸允、消化功能差有关。 3．皮肤完整性受损：与患儿皮肤抵抗力差、薄嫩有关 4．有感染的危险：与免疫功能不足有关 5．知识缺乏（家长）：缺乏正确保暖及育儿知识 6．焦虑（家长）：与缺乏疾病相关知识有关 目前的治疗 1．严密监测生命体征变化； 2．入暖箱保暖，防治感染； 3．予输注复合辅酶营养心肌，补液等对症治疗。保持患儿血糖、电解质稳定； 4．其母在产科住院治疗，尚未送入母乳，暂予配方乳喂养，患儿喂养后出现腹胀，予洗胃，生理盐水100ML洗胃，洗出胃内容物约105ML，予禁食，胃肠减压,8月16日患儿无腹胀予停胃肠减压，早产奶5MLQ3H喂养； 5．积极防治并发症，患儿8月16号测得经皮胆红素ldl，予蓝光照射治疗，降胆红素。
心内科护士心得体会3篇 心内科护理学属于护理专业重要的课程，培养职业道德和职业素质良好、实践技能强大、理论知识丰富的护理人员是该课程的主要目标。下面是美文网为大家准备的心内科护士心得体会，希望大家喜欢！ 心内科护士心得体会范文1 在心内科的实习行将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。 对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能利用于实践。在此进程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。 在老师的指导下，我基本把握了心内科一些常见疾病的护理和一些基本操纵，是我从一个实习生逐渐向护士过度，从而让我熟悉到临床工作的特殊性与必要性。之前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并不是想象那末简单，并不是如书上说写那末典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投进实习，好好体会才能渐渐积累经验。
心内科护士心得体会范文2 3月，作为医院第二批试点病区，心内科围绕主题“夯实基础护理，提供满意服务”，开展优质护理服务活动，努力去实现让“患者满意、社会满意、政府满意”的目标！开展前，很多护士困惑：病人多，护士少，我们能承担如此繁重的工作量吗？护理学科发展了这么多年，护士现在怎么反而倒退回去干保姆的工作？创优就是“洗头、洗脚工程”是场一时一阵的运动吗？给病人洗头洗脚就是夯实基础护理？就能让患者满意？社会满意？政府满意吗？ 思想有负担，服务就被动！为此，科室多次组织学习创优背景和重要精神，召开座谈会交流《护理札记》的读后感。让大家正确地认识夯实基础护理的实质是基础护理与专科护理的有机结合，优质护理的最终目标不仅是提升服务对象的满意度，而且要提升护士对工作的满意度、社会对护理的肯定和支持、政府对护理的投入和促进。开展前的筹备工作，为优质护理服务的顺利开展打下了良好的思想基础。 从心开始，用心去做！只要用心去做，做起来也并不难！ 这是开展优质护理服务活动以来，心内科护士最大的体会。 心动决定行动，我们从规范言行、落实责任、从细关怀、突出内涵、监督评价五个方面作为切入点，实施优质护理服务。 规范言行是我们开展优质护理的第一步。用心去做，我们首先转变的是服务的理念和态度。制定管床护士主动自我介绍的行为规范，让病人知道自己的管床医生和护士。主动、亲切、尊重的服务态度架起了护患沟通的桥梁。换位思考，更让我们懂得去体谅、理解和包容。
早产儿的护理体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】早产儿护理 早产儿是指孕28~37周，体重1 000~2 500 g，身长＜45 cm，身体各器官发育尚未成熟者。由于早产儿胎龄不足，各器官发育尚未成熟，功能低下，对外界环境适应能力弱，生活能力差，抵抗力低，如果护理不当，很容易感染疾病，其死亡率较高。2005年8月~2007年7月上海市松江区中心医院儿科共收治了早产儿20例，现将护理体会总结如下。 1 临床资料 本组20例，男13例，女7例，出生体重最大2 400 g，最小1 300 g，伴窒息6例，其中2例为重度窒息，住院期间喂养不耐受2例，2例治疗6日后并发坏死性小肠炎转院治疗，因经济原因自动出院1例，成活出院17例。 2 护理 要降低早产儿死亡率，护理人员必须具备高度的责任感，在护理工作中做到认真、细心、耐心。除此之外，还要有严格的消毒隔离
制度，做好保暖、喂养、基础护理等，对早产儿的存活起着重要作用。 2.1 严格消毒隔离，防止交叉感染早产儿皮肤黏膜屏障功能差，体液免疫和细胞免疫系统不成熟，免疫力低下，易发生感染。在护理工作中，防止交叉感染是极为重要的，要加强责任心，在接触患儿前应严格洗手，各项护理技术应严格遵守无菌操作规程；保持室内空气新鲜，每日紫外线照射消毒，以及更换暖箱水，每日清洁暖箱1次；谢绝探视，所用衣物、浴巾、床单每日须高压灭菌。 2.2 呼吸管理由于患儿呼吸中枢未成熟，肺泡数量少，肺泡壁较厚［1］，肺泡表面活性物质不足，容易出现呼吸暂停。我们重点加强呼吸系统的管理，置患儿侧卧位或头偏向一侧，及时清除口、鼻部分泌物，间歇低流量给氧。根据病情给予面罩吸氧（氧流量5 L/min），6~12 h后间断30~60 min。对于呼吸暂停者，我们给予轻弹足底或托背以刺激呼吸，必要时纳洛酮静注；暂停时间较长时，给予气囊辅助呼吸。 2.3 维持中性体温由于早产儿体温调节功能差，如因体温过低发生硬肿症。因此，要加强体温管理，患儿入室后应立即放在预热的暖箱中，为保持暖箱温度恒定，各种护理操作尽量在暖箱中进行，使患儿体温稳定在36 ℃~37 ℃，每2 h测体温、箱温并记录。 2.4 合理的喂养合理的喂养对提高早产儿的存活率至关重要，用滴管喂养或用一次性注射器按医嘱量抽取，慢慢滴入其口中，观察其情况。喂奶后采取头高位，头偏向右侧，以防止呛奶。对小儿出现喂养不耐受而致消化道出血和腹胀者进行胃肠减压，出血期间禁
关于新生儿黄疸的护理体会 发表时间：2013-11-01T16:24:53.343Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：钟珺丽[导读] 环境的准备:病室保持清洁，舒适，保持室温22～24℃，湿度50%～60%，光疗最好在空调室内进行，冬天注意保暖，夏天防止过热。 钟珺丽湖南长沙中南大学湘雅医院 410008 【摘要】目的：新生儿的黄疸用光照疗法进行治疗和护理的体会。方法：研究分析了80例患有黄疸的新生儿，使用光疗治疗的方法对其进行相关的治疗和护理。结果：经过光照照射15--48小时后，除了5例患儿没有康复之外，其余75例患儿均康复，疗效高达93.75%结论：通过护士们的认真护理，提高了护理质量，患儿能够早日康复。 【关键词】光照疗法新生儿黄疸护理 新生儿黄疸，又称新生儿高胆红素血症，是由于新生儿时期血清胆红素浓度升高而引起皮肤、巩膜等黄染的临床现象，光照疗法是通过蓝光照射皮肤使血清中的非结合胆红素发生异构作用，使其水溶性增加随胆汁和尿液排出，从而降低血清胆红素的浓度，其疗效显著，然而在治疗过程中有效的护理对保证治疗效果、促进患儿早日康复有十分重要的意义。临床资料 2012年1月1日～2012年12月1日收治新生儿黄疸患儿80例，男46例，女34例;入院检查均以结合胆红素升高为主。本组75例新生儿黄疸患儿入院经过对症治疗、蓝光照射15～48小时和精心护理，全部治愈出院，无1例出现护理并发症。护理体会环境的准备:病室保持清洁，舒适，保持室温22～24℃，湿度50%～60%，光疗最好在空调室内进行，冬天注意保暖，夏天防止过热。 蓝光箱的准备:①一般采用波长427～475nm的蓝色荧光灯，临床上有单面和双面蓝光箱两种，双面效果较好，灯光与患儿皮肤的距离约33～50cm为宜。②使用前清洁蓝光箱，特别注意清除灯管上灰尘，并检查蓝光箱内灯管是否全亮，不亮时应及时更换。灯管累计使用时间不宜过长，超过1000小时应及时更换，以免影响照射效果。③使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭箱体，晾干备用。④预热:根据患儿的胎龄、体重、体温设定箱温。也可按早产儿32～34℃，足月儿30℃左右设置箱温，箱内水槽加蒸馏水，并在箱内放置温湿度计，以此监测到的温湿度为准。在箱内放置U型圈，给患儿安全感，避免躁动撞伤皮肤。 患儿的准备:光疗前清洁患儿皮肤，但是禁忌在皮肤上涂粉和油剂，以免影响光疗效果;剪短患儿指甲，用纱布包裹患儿手脚，以防抓伤皮肤;双眼佩戴防辐射眼罩，避免光疗损伤视网膜;使用防辐射尿布湿，保护患儿会阴部，尤其是男婴应保护阴囊。 光疗中的护理:①病情观察:光疗过程中使用心电监护仪测患儿心率、呼吸、血氧饱和度，观察有无心衰或者呼吸暂停发生，如有应及时报告医生，配合处理;由于新生儿体温调节中枢发育不完善，所以在光疗过程中，要每2小时测量体温1次，根据体温随时调节蓝光箱的温度，一般体温控制在36～37℃，夏天应散热，冬天应保暖;同时观察黄疸消退的情况及大小便色泽、量;观察患儿有无皮肤发红、皮疹等不良反应，观察有无拒食、嗜睡、及张力减退等胆红素脑病的早期表现，如有病情变化应及时报告医生并做好护理记录，配合处理。②皮肤护理:保持患儿皮肤清洁，大小便后及时清洗，勤换尿布，加强臀部护理，采用蛋黄油涂与臀部，使之起到保护作用。③用药护理:光疗的患儿常规口服核黄素片(维生素B2)，光疗前后口服，2.5mg/次，避免光疗造成患儿体内核黄素缺乏。使用静脉注射药物预防和控制感染时，要避免使用引起新生儿溶血的药物。④饮食护理:保持营养及水分的供给，按时箱内喂奶，两次喂奶间喂水或遵医嘱静脉补液，以补充光疗所增加的不显性失水量。喂奶后将患儿头偏向一侧，以防溢乳呛咳窒息。⑤观察大小便次数及性质:蓝光治疗的患儿可出现轻度腹泻，使胆红素从大便中排除，要注意大便的性状、颜色。患儿在治疗过程中丢失较多，要保持水分及营养供给。不能经口喂养的患儿，应鼻饲或静脉输液，并记录出入量。⑥安全护理:行光疗患儿，在蓝光箱内较烦躁哭闹时，应及时给予安慰、抚摸，消除陌生感，必要时遵医嘱给于镇静剂，以防患儿烦躁撞伤皮肤。 光疗后的护理:光疗结束后，除去防辐射眼罩及尿布湿，检查眼部有无感染，并用生理盐水做眼部护理，记录光疗时间、停止时间及黄疸消退情况，并检查患儿皮肤有无皮疹、炎症及破损等出现。常规脐部护理;穿衣后注意保暖，每隔2小时测量体温1次，同时观察黄疸有无反复。 新生儿护理设备很多而且都比较复杂，加上近年来医疗技术不断发展，一些新型医疗设备也不断出现，如光疗箱、监护仪、远红外抢救台等设备在新生儿护理中大量使用，很多护士对这些仪器或者设备的性能了解不足，也缺乏必要的操作经验，因此护士应该努力学习，不断提高自身综合素质。新生儿病房护理工作压力大、风险高，工作又十分繁琐，加上婴儿经常病情反复，需要经常持续观察，需要不断进行加药等，婴儿不断啼哭也影响到我们护理人员的心情和休息质量，因此经常出现一些烦躁情况。针对这种情况，需要我们护理人员都从自身做起，切实提高综合素质，建立起对新生儿护理的耐心和爱心，培养爱岗敬业精神和无私奉献精神，都要设身处地站在家长的角度去对待护理工作，不断调整自己的心态，以积极向上的生活态度去对待工作。同时在日常护理工作中，更是主动严格遵守规章制度，严格执行交接班制度、查对制度等，严格护理文件的规范书写，切实熟知自己的职责范围及法律责任。 出院指导:①使家长了解生理性黄疸是一种生理现象，孩子没有什么不舒适，因此发现黄疸不要着急，此期间可用些葡萄糖冲水喝，糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疸加重延长。②各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长，应积极治疗这些疾病。③应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别，观察黄疸进展情况，出生后黄疸发生的时间、部位、程度变化、有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发热、呕吐等情况。若出现上述表现、切莫延误病情，失去治疗时机。④若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。 通过对80例新生儿黄疸患儿进行光照疗法的护理，深刻体会到蓝光照射治疗是新生儿黄疸非常有效治疗手段，但是护理人员精心的护理和严密的病情观察是提高疗效和减少并发症的关键。 参考文献 1张海霞.蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会.护理实践与研究，2008，5(1):55. 2杜四云.新生儿黄疸蓝光治疗的护理.中国民康医学，2009，21(3):312. 3李妮.新生儿黄疸2种蓝光疗法的临床比较.实用护理杂志，2000，16(5):23
工作日志心得体会 工作日志就是每天记录工作的内容、所花费的时间以及在工作过程中遇到的问题，解决问题的思路和方法，工作日志可以帮助你回顾。下面是范文大全带来的工作日志心得体会，希望可以帮到大家。 工作日志心得体会篇一这次能够参加入党积极分子培训班的学习，我感到非常荣幸，也十分珍惜这宝贵的学习机会。在学习期间，我从端正自己的学习态度做起，以严肃、崇敬、自豪和自觉的精神状态，按时到课参加培训，遵守课堂纪律，做好预习和课间的学习笔记，始终抱着认真的态度参加每一次学习和讨论，悉心聆听了区委领导和市党校老师的精彩报告，深入学习了xx大报告的科学内涵和完整体系，系统学习了新党章和我们党的建设方面的知识，这些都让我受益非浅。尽管一段时间的培训尚不能让我在最深刻、最高度的层次上去领会和感受其间的要旨，但已足以让我在端正入党动机上受到一次洗礼，对党的理解上得到一次升华，从而更加坚定了我申请加入党组织的信心和决心。 中国共产党自1920xx年建党至今，已经走过了八十七年光荣的斗争道路。这八十七年，中国共产党从小到大、从弱到强、从幼稚到成熟，不断发展壮大。党的辉煌历史，是中国共产党为民族解放和人民幸福，前赴后继，英勇奋斗的历史;是马克思主义普遍原理同中国革命和建设的具体实践相结合的历史;是坚持真理，战胜一切困难，不断发展壮大的历史。中国共产党无愧是伟大、光荣、正确的党，是中国革命和建设事业的坚强领导核心。加入中国共产党，是每个要求上进、思想进步的青年人的迫切要求。 通过学习，我认识和理解到，中国共产党的根本宗旨就是全心全意为人民服务。一个共产党员必须时刻树立为共产主义事业奋斗终生、全心全意为人民服务、随时准备为党和人民的利益牺牲一切的理想信念和正确的世界观、人生观、价值观。党除了无产阶级的利益、中华民族和中国人民的利益以外，没有自己特殊的利益。共产党员不惜牺牲自己的一切，是为实现共产主义奋斗终身、全心全意为人民服务的具体表现。因此每个党员在终身为共产主义事业奋斗的过程中，都要在思想上想着人民，在政治上代表人民，在行动上为了人民，真正做人民的忠实公仆;在日常工作和学习、生活中，要正确处理国家、集体、个人的关系，忘我工作，锐意进取，勇于创新，开创各项工作的新局面;在面临困难和危险的时候，要把人民的利益摆在第一位，奋不顾身，挺身而出，甚至牺牲个人的生命;在物质利益面前，要做到吃苦在前，享乐在后，公私分明，克已奉公，把方便让给群众，把困难留给自己，绝不允许以权谋私，假公济私，为个人捞取好处，损害国家、集体和群众的利益。全心全意为人民服务，就要在一切工作中真心实意地想着群众，虚心向群众学习，认真听取群众意见，接受群众批评和监督，处处关心群众疾苦，切实为群众谋利益。 工作日志心得体会篇二今天是店子开张的大喜日子，早上一来就开始抓紧时间对店子进行最后的整理，一个字“忙”。一直到上午的10点，伴随着一阵喧嚣的烟花爆竹声，店子终于在期待中开业了，一大群的顾客也跟随着蜂拥而至。所有人都开始忙碌起来----迎接第一拨客人! 作为一名初做导购工作的我，显得特别兴奋和激动，对于我的每一位客人，我都热情而真诚地笑脸相迎，尽量做到最好，不要给自己的第一次导购工作留下任何的遗憾。工夫不负有心人，我的第一单生意也很快就成交了，喜悦之情溢于言表，这也促使我更加努力的投入工作，以期待做得更好! 工作的忙碌也带来了一件不开心的事，一位顾客在我这边店买的衣服要跟他的一位在那边店买衣服的朋友一起在那边店里付帐，而我当初不知道这是不允许的，因为两个店子都是一个老板开的，只是品牌不听而已!一个副店长模样的女工作员见此情况立马过来用极其恶劣的口气训斥我，要求我马上将那位顾客追回到这边付帐，虽然感到委屈但是我还是按
新生儿尿布皮炎的预防策略及护理体会 目的研究新生儿尿布皮炎的预防和护理方法。方法回顾性分析本院2012全年收治的273例新生儿尿布皮炎患儿的临床资料，规范护理措施，分析治疗效果。结果经规范化治疗，痊愈203例，显效61例，无效9例，总有效率为96.7%。结论对新生儿尿布皮炎患儿进行护理知识的普及和临床治疗效果满意，值得进一步推广和创新。 标签：新生儿；尿布皮炎；护理；预防 新生儿尿布皮炎（newborn diaper dermatitis）是由于尿布材料、排泄物等直接刺激、感染、喂养、治疗等相关因素造成新生儿肛周皮肤、臀部及会阴部等接触部位出现界限明显的红疹、水疱、溃烂的接触性皮炎[1]，是新生儿期多发的皮肤病，国内报道新生儿尿布皮炎发生率为14.1%[2]。皮炎的范围主要在尿布覆盖的部位，有时也可扩展到腹部和大腿等处，严重时可形成小脓疱，易引起糜烂和溃疡，利于细菌或真菌感染，在新生儿临床护理上无疑是个难题[3]。随着护理技术的不断进步，新式辅料、外用药物、消毒剂等的应用，使得新生儿尿布皮炎的预防和治疗更加规范、有效。笔者对2012年1～12月本院收治的273例新生儿尿布皮炎患儿的发病情况进行总结分析报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院2012年1～12月收治的273例新生儿尿布皮炎中，男152例，女121例，平均胎龄（37.0±2.7）周。入院主要病因为新生儿黄疸89例，新生儿肺炎及上呼吸道感染（含支气管炎）102例，新生儿腹泻37例，其他疾病（急性呼吸窘迫综合征、先天性心脏病等）45例。患儿皮炎分度[3]：Ⅰ度122例，Ⅱ度107例，Ⅲ度44例。 1.2 护理措施 对患儿要严格遵循常规护理规程，在护理患儿之前要严格消毒双手，患儿的治疗情况应每2小时观察记录1次，重度患儿应在交接班时仔细交待患儿的病情变化和一般情况。每天应对患儿奶瓶进行高压灭菌消毒，密切关注腹泻患儿，观察并记录患儿排便情况，以及颜色、性状等，及时调整治疗方案。 1.2.1 轻度患儿护理保持室温在18～25℃，湿度60%～65%，使患儿感觉舒适。每2小时更换1次尿布，从而保持患儿臀部干燥，尽量选择棉布尿布，如选择一次性尿布应选择透气性好，柔和舒适的产品。患儿大小便后及时用温水、香皂、湿巾等清洗，并在会阴部涂达克宁粉，以防止臀部进一步真菌感染。 1.2.2中重度患儿护理皮肤破溃明显的患儿应侧卧或俯卧于恒温箱内，保持
**医学院第一附属医院关于早产儿患儿病例 作者：王＊* 学历：大专 科室: 新生儿科 职称：护士 评阅人：邱＊＊ 职称：护师 评阅时间：２017／8/20 ? 对一例早产儿患儿的护理体会 王**
前言 早产儿又称未成熟儿。指胎龄大于等于２8周至小于37周,体重低于2500克,身长不足４7厘米的活产婴。发病率为５%~10%，死亡率约为1２．7%～20.8%。足月新生儿在出生时已 具有较好的吸允和吞咽功能，早产儿则较差,婴儿胃呈水平位,当开始行走后渐变成垂直位,早产儿胃排空慢，易发生胃潴留,早产儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐,甚至呼吸暂停。早产儿角质层薄嫩,容易破损,故屏障作用差，对外界的刺激的抵抗力弱,易受机械或物理损伤而继发感染，此外,皮肤较足月儿偏碱性，易于细菌或真菌增殖，功能低下，对外界环境适应能力弱，如果护理不当，很容易感染疾病,导致死亡。因此，提高早产儿的生存率、降低病死率是医务工作者面临的一个重要任务。 病情简介 患儿郑丹之女，女,1９分钟,体重2000g, 因胎龄3５+2周,生后19分钟于8月14 日12：25抱入我科,入科时早产新生儿外观，全身胎脂覆盖，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性 啰音，四肢末端凉，肢端稍青紫。 体格检查:T:36．2℃，Ｐ:142次／分，R:45次/分。早产新生儿外观,神志清楚，精神反应差,全身可见胎脂覆盖，“三凹征”阴性,两肺呼吸音粗、未可闻干湿啰音,心率142次/分,心音有力，率齐,未及明显杂音，腹部平坦，软,脐端无渗血，肠鸣音存在,四肢肌张力正常，原始反射存在，四肢末端凉,肢端稍青紫。 AＰGAR评分:1分钟8分,５分钟１0分。 患儿无既往史,过敏史。 辅助检查：血细胞分析:白细胞:１２．53*10^9/L,血红蛋白165g/ｌ,红细胞分布宽度变异系数１5.７%,淋巴细胞计数4.07＊10^9／L,单核细胞计数１.13*10^９/L,单核细胞比率9%,肾功能:肌酐４3umol/L，二氧化碳：１８.2mmol/L,凝血功能：ＡＴ3 4２.8％,PＴ14.9，PT-ＩＮR１.28，纤维蛋白原１１.８g/l,APTT89s，D-二聚体1.59mg/L;肝功能：谷草转氨酶4８／ul,总胆红素３4.9umｏl/l,总蛋白50.４ｇ/ｌ,白蛋白34.2g/l，γ-谷氨酰转肽 酶24４u／l，磷酸肌酸激酶197u/l，乳酸脱氢酶688u／l，α－羟丁酸脱氢酶52９u/ｌ;ＰＣT 0．１1nｇ／l； 危急值：8月1４号1５:38分检验科陈菁医师危急值回报,血清ＣK-MB１70u／L,目前予输注复合辅酶营养心肌治疗。 心理、社会状况；由于早产儿一出生来到重症监护室，家属不能陪护,家属会产生焦虑，患儿会哭闹,没有安全感。 饮食:早产奶5MLQ3Ｈ喂养。 主要诊断:1.早产儿２.心肌损害 护理诊断 1.体温过低：与体温调节功能差有关。
新生儿科护士心得体会范文4篇 新生儿科护士心得体会范文1 时间过的真快，我在吉林大学第二附属医院新生儿科进修完毕，很感谢医院领导能给我这个难得的机会，在短短的三个月的时间里，在新生儿科护士长及带教老师的悉心教导下，我学到了平时工作没有遇到过得宝贵知识及临床操作。下面我介绍一下我的学习体会。第一天上班，最直接的印象是新生儿室非常忙，护理人员穿梭在新生儿暖箱间，没有停脚的时候，在我的观察中，在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。新生儿每一个屋都有一个护士带一个助理，由两人共同完成本班的工作，每一个班次、每一个人都必须把事情做完，清清爽爽地交完班，轻轻松松的下班。交接班时，对每一个新生儿逐一进行床头交接班，这绝不是走形式，而是认真地进行。每一个班次都要检查患儿全身皮肤情况、颜色、皮疹、红斑，有无皮肤破溃，是否需要处理。每日输液前护士都要检查留置针是否良好有无回血，有无渗漏，局部皮肤有无红肿。 新生儿病室有良好的消毒隔离措施。进入新生儿病房前，工作人员应更换衣服和鞋。每天都有专门工作人员对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次，患儿出箱后给予终末消毒。每个病区都有洗手池和洗手液，每个温箱上都配有免洗手的洗手液，每天医生来查房，首先第一件事是洗手，看完一个患儿去接触另一个患儿时，他们一定会先去洗手，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。护士就更不用说，做每一项
操作前都会洗手，虽然工作很忙碌，他们不会省略洗手这个环节，洗手已经成为每一个人的习惯，因为大家已经深深的体会到，洗手虽然是最廉价的预防院感的措施，但却是最有效的。 在工作中，我陆续学了早产儿的动脉采血、留置新生儿胃管、新生儿洗胃、蓝光治疗、早产儿科学喂养静脉营养的知识等。例如早产儿动脉采血，首先选血管，新生儿最主要就是桡动脉与肱动脉，很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗，但部位不好固定及创伤大，然后用手摸搏动，确定血管的位置，根据患儿的胖瘦确定进针角度，动作要稳、准、快。工作要领是这些，在工作中需要自己实践与琢磨。蓝光治疗虽然简单，但护理工作也很重要，新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，应及时给宝宝擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉，照光期间给宝宝喂些温水。光疗后的新生儿大便多成墨绿色希糊状，注意清洁臀部，防止红臀。光疗结束后，注意保暖。 同时在这三个月的时间里，我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的知识与技术，在科里还要有人性化的管理，良好的团队协作，先进的设备和技术水平，优秀的服务，这也是我学习内容的一部分。他们对于人性化服务不是口头上的，而是实实在在的做到了实处，真正做到了对患儿的人性化关怀。如果使用CAPA时，会用纱布垫在头部的两侧防止压伤，撕脸上的胶布时，先用石蜡油润滑后再撕，动作非常轻柔。这里的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因为胃管而使他们少了一个鼻腔而加重他们的呼吸困难。而对于早
康复科护士心得体会3篇 康复科护士长是医院康复科护理管理工作的重要领导人,康复科整体护理质量的优劣与其护士长自身素质和管理能力有密切联系。下面是康复科护士心得体会，希望大家喜欢。 篇一：康复科护士心得体会 时间如白驹过隙，转瞬即逝，我已在医院康复科工作三年多时间，回忆三前刚来到这里时，我对康复临床治疗的认识甚是浅薄，也可以说是从零做起;时至今日，我们可以独立完成对康复患者的治疗。我开始体会到作为一个康复治疗师的角色定位。 走出校园，踏进医院，这不仅仅只是身份的改变，而且也是思想观念上的改变。作为一名医务人员，我学会了关心和理解病人。多一份问候，可以打破医患之间的陌生;多一份沟通，可以增添医患之间的信任;多一份理解，可以提高患者治疗的效果。 由于我学的是康复治疗技术，在科室的分工中，我下病房为行动不便的中风，脑外伤，脊髓损伤导致的偏瘫，失语，吞咽障碍等患者做床旁的康复训练，这类患者在患病的前后心情差异是十分巨大的。 在治疗期间，我遇到一个因中风而轻度失语的患者，当时我不理解，为什么她一直在治疗的过程中都表现得很沮丧，即使完成任务也没有表现出应有的喜悦。一次，我让她把自己的名字写出来，看到工工整整的字，我立即夸奖鼓励，而她却显得十分沮丧，认为写得比以前差多了，我分明看出她眼眶里打转的泪水。我终于明白到她为什么总是愁眉苦脸，是因为她对自己有着很高的要求。这次生病使她连日常生活中简单的事情都变得困难，加上陪伴她的一个家属无心的言行更加伤害了她的自尊心，所以她总是郁郁寡欢。明白这一点后，我在治疗中一直要求自己要多关心、多理解病人，并希望家属同样配合。 说到理解，虽然我们不能完全明白患者生病时的感受，但是，我们可以体会他们为康复所做出的努力和尝试。如果我没有亲自尝试声门上吞咽，我是不可能体会到吞咽训
新生儿红臀的护理 尿布性皮炎俗称“红臀”。 1．发生原因： （1）护理不当（未及时更换尿片、衣服包裹过多）、使得局部皮温升高出汗增加，造成皮肤处于持续的潮湿的环境中，促使皮肤水化导致表皮浸渍，表皮屏障功能破坏给细菌的滋生创造条件, 粪便中蛋白酶、脂肪酶，酸性及碱性成分和尿液中的氨类物质（由产氨杆菌分解尿液中的尿素产生）在皮肤损伤的基础上刺激皮肤加重炎症反应, （2）婴儿腹泻，稀便中脂肪酸含量增加刺激皮肤发生炎症反应。 （3）其他刺激物（除臭剂、防腐剂、消毒肥皂、漂白剂、霜剂、油剂、干纸巾等）频繁刺激对皮肤也有直接伤害。 2．红臀特点：轻者肛周皮肤发红变粗，可有斑疹、丘疹、小脓疱，重者表皮伴有糜烂、渗出，并可蔓延至腹壁、大腿、阴囊、阴阜、大阴唇处，但皮损不累及皮肤褶缝。继发霉菌感染时红斑表面有鳞屑、卫星状损害有圈状鳞屑。 3．预防要点： （1）不用橡皮垫或者塑料布垫臀 （2）保持臀部清洁干燥，一次性纸尿片需勤换。 （3）每次大小便后用鞣湿巾清洁（由前至后），大便量多温水冲洗后用干净的棉布吸干，臀部扑粉保持干燥或者用鞣酸软膏护臀。 （4）平时多晾屁股，每次15~30分钟。每天2~3次。 （5）连体裤下面的二个扣子不扣,保持臀部透气，但靠近脐部的
扣子一定要扣，避免脐部受凉，引起腹泻。 4.红臀护理要点 （1）红臀部避免用肥皂、热水烫洗。 （2）用鞣湿巾擦拭粪尿或者温水冲洗后用干净的棉布吸干会阴部及臀部，炉甘石搽剂和红霉素交替涂臀、严重者莫匹罗星（百多邦）软膏或者保英膏等任挑选一种，每天3次。 （3）疑有念珠菌感染时用克霉唑或美克软膏涂臀，每天2~3次。 （4）红臀有糜烂、渗出时暴露臀部光照（每天二次，每次15~30分钟）或灯照（25支光灯泡，距离臀部20cm，每次15分钟，每天二次），也可电风扇烘干，使之干燥，加快创面愈合。