中药煎服的方法及注意事项(转载)
发表者：郑彩霞1929人已读
1 煎药器具：在煎药时尽量使用砂锅或不锈钢、玻璃、搪瓷器皿等为佳，忌用铁器、铝器、铜锅。因为砂锅等理化性质比较稳定，可保证药物的疗效；而铁铜类成份性质较为活泼，易与药物中的成份发生反应，影响疗效。
2 浸泡方法：煎药前，应先将药物放入药锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以淹没过药面3-5cm为宜，浸泡20-60分钟方可煎煮（过久则药物易发霉变质），这样有利于药物有效成份的煎出。
3 煎煮方法：每剂药煮两次。第一煎先用大火将浸泡好的药煮沸后，改用中、小火，维持药物沸腾；第二煎加水适量少些(以淹没过药面)，火候同第一煎。煎时最好加盖，一般情况下煎药时注意不宜频频打开锅盖，否则气味易走失，药效降低。
4 煎熬时间：药物煮沸后开始计算时间。一般药物第一煎20-30分钟，第二煎15-25分钟；滋补及质地坚实的药物第一煎40-60分钟，第二煎30分钟左右；解表，理气及质地轻松，芳香的药物第一煎6-15分钟，第二煎5-10分钟。
5 滤取药液：药液煎取量需根据病人的病情，年龄等具体情况决定，成人量约200-300ml，儿童量约为成人的1/4-1/2，即50-150ml。
6 服用时间：每日一剂，早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的药液，下午服用第二煎所煎出的药液。这样可以使两煎药物在体内的浓度和所起的作用均匀可靠，也可以将两煎药汁混合，分上午和下午两次服用，两次以相隔6小时左右为宜。当天煎的药当天最好服用完，不宜保存。滋补药宜饭前半小时服用；清热药及对胃肠有刺激的药物宜饭后半小时服用；其它药剂请遵医嘱。
7 服用方法：服用方法分热服、温服、冷服3种，一般而言，发汗解表药和温补药宜温服；祛寒药，治疗关节痛和溃疡病的药宜热服；清热解毒药宜冷服。
8 注意事项：中药包里经常看到用纸或纱布另包的中药，标有先煎、后下、包煎、冲服等字样。一定要按要求去做，否则将影响药物的效果。煎煮过程中视情况可以补加水量，但要不断搅拌，防止溢锅，糊锅。熬焦、熬糊药物的药液切不可服用，以免中毒。
煎服中药汤剂的注意事项
中药汤剂是中药传统剂型，有奏效迅速、制作简便等优点。汤剂质量的优劣直接关系到临床的治疗效果，除要注意煎煮时间、火候、用水量、特殊煎法、温服、冷服、忌口等问题外，还应注意以下三个问题。
忌用热水煎煮
如果直接用热水煎煮，中药才表层的淀粉、蛋白质等成分会突然受热而糊化或凝固，妨碍淀粉、蛋白质本身的浸出，也阻碍中药材内部其他有效成分的浸出。正确的做法是先把药物用凉开水浸泡一段时间后（30分钟左右）再煎，这样有利于中药材所含有效成分的浸润、溶解、浸出。现在城镇居民的生活用水，多是自来水，它既不是天水类（雨雾雪水），也不同于地水类（江湖河水），
而是经过化学处理的水。为了保证对水的消毒。自来水必须含一定量的余氯，而水质较差的地区，余氯含量更大。氯是较强的氧化剂，同许多有机物可发生氧化作用。由于凉开水已煮沸过，余氯都已挥发，这就避免了余氯对有效成分的破坏作用。同时，在水的加热过程中，由于生水中钙和镁的重碳酸盐分解沉淀，降低了水中钙、镁离子的含量，从而减少药材中有效成分与钙镁离子结合沉淀的机会，使药汁中有效成分浓度提高。所以煎煮中药以凉开水为好。
警惕假煮沸现象
煮沸是制备中药汤剂的基本要求，而温度达到100℃是煮沸的标准。但有的药液在远未达到100℃时就开始“沸腾”了，这是因为药物中所含化学成分在一定条件下所产生的一种理化现象。如皂甙等化学成分，在较低的温度下，就能产生大量泡沫。汤剂中如配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物，它们在煎煮过程中也易产生此种现象。判断药液真正煮沸的标准是温度而不是人们常识里那种产生泡沫的表面现象，未煮沸的药液，其药物中的有效成分没有完全浸出，在临床上不能达到预期效果，而且还可引起其他问题，因此在煎煮中应加以注意。
合理服法
中药服法合理与否直接影响药物疗效，药物在体内发挥作用必须达到有效血药浓度。服药合理可使体内保持均衡、持续稳定的血药深度，有利于疾病的治疗。现在比较普遍的服法是将头煎、二煎分服。这样做笔者认为不合理，因为头煎药有效成分浓度均较二煎为高，特别是含有易挥发成分和有效成分易被破坏的药物，二煎中其成分含量其微。由于药物含量有差别，直接造成药物血药浓度的起伏，使药物作用忽强忽弱，有碍于疾病的治疗。正确的做法应是将头煎、二煎两次煎液混合后，根据病情分次服用。
煎服中药汤剂的注意事项
中药汤剂是中药传统剂型，有奏效迅速、制作简便等优点。汤剂质量的优劣直接关系到临床的治疗效果，除要注意煎煮时间、火候、用水量、特殊煎法、温服、冷服、忌口等问题外，还应注意以下三个问题。
忌用热水煎煮
如果直接用热水煎煮，中药才表层的淀粉、蛋白质等成分会突然受热而糊化或凝固，妨碍淀粉、蛋白质本身的浸出，也阻碍中药材内部其他有效成分的浸出。正确的做法是先把药物用凉开水浸泡一段时间后（30分钟左右）再煎，这样有利于中药材所含有效成分的浸润、溶解、浸出。现在城镇居民的生活用水，多是自来水，它既不是天水类（雨雾雪水），也不同于地水类（江湖河水），而是经过化学处理的水。为了保证对水的消毒。自来水必须含一定量的余氯，而水质较差的地区，余氯含量更大。氯是较强的氧化剂，同许多有机物可发生氧化作用。由于凉开水已煮沸过，余氯都已挥发，这就避免了余氯对有效成分的破坏作用。同时，在水的加热过程中，由于生水中钙和镁的重碳酸盐分解沉淀，
降低了水中钙、镁离子的含量，从而减少药材中有效成分与钙镁离子结合沉淀的机会，使药汁中有效成分浓度提高。所以煎煮中药以凉开水为好。
警惕假煮沸现象
煮沸是制备中药汤剂的基本要求，而温度达到100℃是煮沸的标准。但有的药液在远未达到100℃时就开始“沸腾”了，这是因为药物中所含化学成分在一定条件下所产生的一种理化现象。如皂甙等化学成分，在较低的温度下，就能产生大量泡沫。汤剂中如配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物，它们在煎煮过程中也易产生此种现象。判断药液真正煮沸的标准是温度而不是人们常识里那种产生泡沫的表面现象，未煮沸的药液，其药物中的有效成分没有完全浸出，在临床上不能达到预期效果，而且还可引起其他问题，因此在煎煮中应加以注意。
合理服法
中药服法合理与否直接影响药物疗效，药物在体内发挥作用必须达到有效血药浓度。服药合理可使体内保持均衡、持续稳定的血药深度，有利于疾病的治疗。现在比较普遍的服法是将头煎、二煎分服。这样做笔者认为不合理，因为头煎药有效成分浓度均较二煎为高，特别是含有易挥发成分和有效成分易被破坏的药物，二煎中其成分含量其微。由于药物含量有差别，直接造成药物血药浓度的起伏，使药物作用忽强忽弱，有碍于疾病的治疗。正确的做法应是将头煎、二煎两次煎液混合后，根据病情分次服用。
服用补药药应注意什么
补药，既有饮片（如人参、当归、黄芪、黄精等单味中药），又有成药（如蜂王精、阿胶补血膏、虎骨酒、参芪补浆）。饮片一般配入汤剂煎服，成药则不然，一般装璜精美，启封即饮，携带方便，口味甜润，故倍受青睐。随着养生保健医学在我国的兴起，各种营养补剂也应运而生，而且名目繁多，而令人目不暇接。某些中老年人，他们或出于对自己身体健康状况的担心，或对营养补剂的一味偏受，就不管自己有病无病、虚证实证，盲目滥服补药，殊不知这么做不但得不到原有的疗效，到适得其反地增添了疾病，影响了健康。
服用补药的目的，是为了增强体质，恢复元气，提高机体免疫功能；或是为了防治老年病，以便健身养生、延年益寿。但是，“补”是针对“虚”而言的，就是说，当人体在正气不足，虚象迭起的情况下，才能进服补药，“虚象”，中医叫做“虚证”，根据虚证有不同临床表现，又分成阴虚、阳虚、气虚、血虚、脾虚、肾虚等不同类型。因此，中医在补益诸虚病症中，往往要遵循“辩证论治”的原则，有针对性地采用补阴、补阳、补气、补血、补脾、补肾等不同方法，尤其重视“虚什么，补什么”的治疗法则，这样才能保证补而不偏，也不致出现“补而助火”的反作用。因此，服用补药应注意以下几方面。
1、要辨别病证虚实阴阳；所谓“补”，就是补病人之虚亏和不足。但是，中医病证在临床表现上往往错综复杂，也就是说，有的人貌似体虚，其实“虚”中还夹杂着“实证”，而“虚中夹实”的病人是不能进补的。例如：某人自感乏力，精神萎靡，胸闷不舒，食欲不振，但大便数日不解，小便黄，舌苔黄腻等。倘若自服补药，等于火上浇油，必定滋生他病。因此，进补前必须辨清阴阳虚实，遵照医嘱，有的放矢的进行，万不可滥服。
2、要掌握适当药量：补药入口以后，要经过脾胃的消化吸收，才能变成人体所需要的营养物质。所以中医有“脾胃为后天之本，气血生化之源”的说法。但是，运用补药补虚养
身，有一个循序渐进、日久见功的过程，这就是说不能一见虚证，就大补特补，超量服药而急于求成。否则就在可能引起脾胃消化无力而导致胸腹胀满不舒，甚至发生其他病证。一般来说，对于大手术、大出血，使气血突然大伤，正气欲脱的病者，可急用人参30克煎汤补虚救治。若对慢性病，或急性病以后的调养期，就可使用药性平和、药力和缓的营养补剂，分多次少量饮服，一般以早晚空腹每服一匙为佳。
3、要掌握煎服方法：凡一切补益药饮片，大多是植物的根、茎块状，质地致密。因此
在煎药之前，应该将药放在锅水内先浸泡2小时之久，然后再加水至药平，煮开后以文火煎1个半小时左右，间隔翻动药物数次，使其尽量煎透。每剂药应煎两次，煎第2次时可少加些水，煎的时间为1小时左右。将所取之药汁，一般多在饭前空腹服，或早晚分服。
4、要掌握补益的季节时机：进服补药一般多用于年老体虚，或老年慢性病患者久不愈。
对于年老体虚者，宜在冬季补益，此取中医“冬三月者为封藏”之说，意思是冬天养精蓄锐，来年可少得疾病。对患有老年慢性支气管炎、哮喘病，而且一到冬天病情加剧者，应该在夏天进服补药。这在中医叫做“冬病夏治”。因为夏季是支气管炎、哮喘病的缓解期，此时虚象突出，若能进补固本，可减轻冬季病证的发作。
总之，服用补药当在医生指导下进行，不能擅自滥服。其他如在感冒或患有感染性疾病时，亦应暂时停服。
拔罐的时候需要注意些什么？
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?更新：2017-03-06 13:09
拔罐作为中医疗法的一种外治疗法，以其物廉、方便、实用广泛运用于家庭之中。
在拔罐的时候，我们应该要注意哪些方面才能更好地达到疗效。
医生建议在家拔罐最好用真空罐，容易操作，也不会发生烫伤。
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拔罐后需注意几项
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1、拔罐后不能马上洗澡。
拔罐后，皮肤是在一种被伤害的状态下，非常的脆弱，这个时候洗澡很容易导致皮肤破损、发炎。而如果是洗冷水澡的话，由于皮肤处于一种毛孔张开的状态，很容易受凉。所以拔罐后一定不能马上洗澡。
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2、拔罐前后最好不要喝酒。
拔罐的主要作用是调理气血，酒精进入血液后，会麻痹血管运动中枢、呼吸中枢及周围血管，形成高铁血红蛋白，导致血压一定程度地下降,这与拔罐的调理原理是冲突的。
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3、拔罐后最好不要剧烈的运动
因为拔罐是加速你身体局部的血液循环刺激你自身气血的循环一般操作完以后容易风邪入体！就象一般推拿后都要有一个顺着毛细血管正掳的一个动作就是为了关闭你打开着的皮肤不让寒气乘机进去愈烈运动了毛细血管容易张开寒气容易进入！所以建议拔罐后最好是休息半个小时
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4、拔罐后要注意保暖，以免寒色进入体内，事得其反，加重病情。
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(5)拔罐时间要掌握好。一般而言，拔罐时间应掌握在15-20分钟。病情重、病位深及疼痛性疾患，拔罐时间宜长；病情轻、病位浅及麻痹性疾患，拔罐时间宜短。肌肉丰厚的部位，时间可略长；肌肉薄的部位，拔罐时间宜短。气候寒冷时拔罐时间适当延长，天热时相应缩短。
(6)拔罐时，要脱掉衣服，避免有风直吹，防止受凉，保持室内的温度。另外，若你不是专业人员，在拔罐时尽量不要走罐。(1)取罐时不要强行扯罐，正确的做法是：一手将罐向一'面倾斜，另一手按压皮肤，使空气经缝隙进入罐内，这样罐子自然就会与皮肤脱开。起罐后，皮肤局部如出现潮红、瘙痒，不可乱抓，经几小时或数日后就可消散。(2)皮肤上一次拔罐斑痕未消退前，不可在同一部位再拔。骨凸出处不宜拔罐。另外，下列人员不可拔罐：孕期、妇女月经期、肌肉枯瘦之人、6岁以下儿童、70岁以上老人、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病、有出血倾向的疾病以及眼、耳、乳头、前后阴、心脏搏动处、
大血管通过的部位、骨骼凸凹不平的部位、毛发过多的部位
中药炮制学重点 1. 中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物 自身性质，以及调剂制剂的不同需要，所采取的一项制药技术。 2. 中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标 准、历史沿革及其发展方向的学科。 3. 我国第一部药学专著《神农本草经》。 4. 我国第一部炮制学专著《雷公炮炙论》。 5. 葛可久在《十药神书》中首次提出炭药止血的理论。 6. 缪希雍的《炮制大法》是我国第二部炮制学专著。总结了雷 公炮制十七法。 7. 张仲言所著《修事指南》是我国第三部炮制学专著。 8. 中医用药特色：依法炮制、复方配伍。 9. 传统制药原则：相反为制、相资为制、相杀为制、相恶为 制。具体方法：制其形、制其性、制其味、制其质。 10. 醋炙入肝经，酒炙升提，盐炙入肾，蜜炙入脾经。 11. 炮制的目的是：降低或消除药物的毒性或副作用；改变或缓 和药物的性能；增强药物疗效；改变或增强药物作用的趋 向；改变药物作用部位或增强对某部位的作用；便于调剂和制剂；洁净药物，利于贮藏保管；利于服用。 12. 炮制的分类：三类分类法水制，火制，水火共制五类分类 法修治，水制，火制，水火共制，其他制法。药典附录制剂通则净制，切制，炮炙。 13. 炮制品质量要求：净度，片型及破碎度，色泽，气味，水 分，灰分，浸出物，有效成分，有毒成分，有害物质，卫生学检查，包装检查。 14. 中药炮制品贮藏最严重的变异现象：霉变虫蛀。
15. 泛油是指含有挥发油、脂肪油的药物，在一定温度、适度的 情况下。造成优质外溢、质地反软、发黏、颜色变深，并发出油败气味的现象。 16. 一般炮制品绝对含水量7%~13%。贮藏温度15℃~20℃，相对 湿度60%~70%。 17. 净选加工的目的：分离药用部位，进行分档，除去非药用部 位，除去泥沙杂质及虫蛀霉变品。 18. 饮片是指直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药 物。 19. 饮片切制的目的：便于有效成分剪出，利于炮炙，利于调配 和制剂，便与鉴别，利与贮存。 20. 常用的水处理软化法：淋法（气味芳香、质地疏松的全草 类、叶类、果皮类和有效成分易随水流湿的药材）；淘洗法（质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的药材）；泡法（质地坚硬，水分难以渗入的药材）；漂法（毒性药材，盐腌制过的及具有腥臭异常气味的药材）：润法（包括浸 润，伏润。吸潮回润）。 21. 一般药材干燥温度不超过80℃，含挥发性成分的药材干燥温 度不超过50℃.干燥后含水量7%~13%。 22. 清炒法的目的：增强疗效，降低毒性或副作用，缓和药性， 增强或产生止血作用，保证疗效，利与贮存。 23. 炒焦的目的是增强药物消食健脾的功效或减少药物的刺激 性。 24. 炒炭能增强或产生止血、止泻作用。炒炭要求存性。炒炭存 性是指药物在炒炭时只能部分炭化，更不能灰化，未炭化部分仍应保持药物的固有气味。 25. 麸炒的目的；增强疗效，缓和药性，矫臭矫味。 26. 米炒的目的；增强健脾止泻的作用，降低毒性，矫正不良气
中药的正确煎法和服用的注意事项中药在煎煮的时候和服用的时候都有一些注意事项，我们平时要注意，否则可能达不到服用中药的效果，甚至还有害健康。 一、特殊煎法： 1、要求先煎的药物，应当先煎20-30分钟，再与其它药物同煎； 2、后下的药物，应当待其它的药物煎沸后再加入同煎15分钟； 3、要求烊化的药物，应当先加少许水蒸化后，再兑入药汁同服； 4、冲服的药物，应当将药物粉末分次加入药汁同服。 二、服用中药饮食禁忌： 1、忌辛辣食品：辛辣食品性多温热，易耗气动火、伤阴动血。如葱姜、蒜、胡椒、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣热性食品，如若食用，会抵消药效，甚至促发炎症。 2、忌生冷食品：生冷食品容易刺激胃肠道，影响胃肠对药物的吸取，故在治疗“寒症”服中药如温经通络、祛寒逐湿药，或健脾暖胃药，不可不忌生冷食物。 3、忌腥膻食品：很多中药均含有芳香物质，并赖以发挥治疗作用，尤以是芳香化湿、芳香理气药为甚，而芳香物质与腥膻气味最不相宜。若服用中药时不避腥膻，往往影响药效。 4、忌饮浓茶：由于茶叶中含有单宁酸，浓茶里含的更多，与中药同服会影响人体对中药中有效成分的吸取或破坏某些药效成分，药效会大大减低。 5、忌食萝卜：服用中药时不宜生吃萝卜（服理气化痰的药除外），
因为萝卜有消食、破气等功效，尤其是服用人参、黄芪等滋补类中药时，吃萝卜会降低人参的补益作用，达不到治疗的目的。 6、忌食油腻食品：油腻食品性多粘腻，助湿生痰，滑肠滞气，不易消化和吸收。而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。服用中药期间，如进食荤腻食物，势必影响中药的吸收，故对痰湿较重、脾胃虚弱、消化不良、高血压、冠心病、高脂血症、高血粘度以及肥胖病等患者更须忌食动物油脂等油腻之物。 三、中药的服用方法： 1、药液温度：一般汤剂应当温而不凉时服用，但热性病者应当冷服，而寒性病者应当热服。 2、服药次数：一般疾病多采用每日一剂，每剂分两次或三次服用。病情急重者，可每隔4小时左右服药一次，使药效持续；呕吐的患者或小儿宜小量频服。 3、服药时间：一般药物宜于饭后服用，滋补药宜饭前煎服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜应在疟发前2小时服。 四、中药汤剂保存：为了保证药品使用安全，密封真空包装的中药汤剂常温下保存期为7天，冰箱冷藏保存期为14天.若发现药液袋鼓起或药液变味，有气泡等异常现象则属于变质，不宜服用。 五、中药煎熬的方法 1．煎药器具：在煎药时尽量使用砂锅、不锈钢、玻璃、搪瓷等为佳，忌用铁器、铝器、铜锅。因为前者理化性质比较稳定，不易与药物中
吃中药养生进补的6个禁忌 寒冬已到，寒冷的季节，所进补之品中的营养物质不能很快从尿液和汗液中流失，因此很多深谙养生知道的人会选择在冬天进补。在这个科技发达的时代，还是有很多人相信中医养生，但是中医并不是万能的，你知道吃中药的禁忌有哪些吗?喝中药能喝茶吗?不懂的赶紧来看看吧，这不是闹着玩的! 为大家介绍吃中药养生进补的禁忌有哪些。 吃中药养生进补的禁忌1、忌辛辣 各种辛辣的食物对于正在服用中药的人群而言同样是靠需要忌口的，否则的话不仅会削弱药性，甚至还会与中药反应从而严重危害人体健康。中医指出热性辛辣食物性多温热，耗气动火，因此在服用清热败毒、养阴增液、凉血滋阴等中药的情况下应该尽量避免这类食物，或者痈疡疮毒治疗期间也应该尽量避免食用辛辣的食物。 吃中药养生进补的禁忌2、忌生冷 吃中药期间对各种生冷食物也因该尽量避免食用。中医指出，生冷食物性多寒凉，食用后非常难以消化。而且生冷类食物在食用后还具有刺激肠胃的作用，在这种情况下如果马上吃中药的话将会严重刺激胃肠道，从而影响胃肠对药物的吸收。因此要特别注意，在治疗“寒症”服中药如温经通络、祛寒逐湿药时要避免吃生冷类的食物。 吃中药养生进补的禁忌3、忌萝卜
专家提醒，不管是吃中药还是吃西药，在服药期间都应该尽量避免吃萝卜，否则的话药性将会受到极大的影响。很多人之所以会服用了大量药物后病情没有起色，与饮食不当也有着很大的关系。尤其是在吃中药的时候更不能吃萝卜，当然除了一些服理气化痰的药物外。之所以在此期间不能吃萝卜，是由于萝卜有消食、破气等功效，尤其是在服用人参、黄芪等滋补类中药时。 吃中药养生进补的禁忌4、忌发物 此类食物均为动风生痰助火之品，由于疾病对食物选择程度的大小不同，其“发”亦有异。此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。如肝阳上亢、肝风内动患者当禁吃公鸡肉、猪头肉;疔、疖、疮、痈等皮肤疾患者，当禁吃香蕈、蘑菇、笋、公鸡肉、猪头肉、母猪肉，否则会加速红肿、生脓;有肠胃病者禁吃南瓜，因南瓜含有糖分，多吃会产生较多的酸，对胃肠有刺激。鉴此，“发”者，在很大程度上可以说有促进疾病恶化之意。 吃中药养生进补的禁忌5、忌油腻 各种油腻的食物在服用中药期间同样要忌口，中医指出油腻食物性多粘腻，并且还有助湿生痰、滑肠滞气的特点。食用后会与药物混合并且阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。尤其是一些患有脾胃虚弱、消化不良、高血压、冠心病等病症的患者，在平时生活中更应该少吃这类食物。 吃中药养生进补的禁忌6、忌腥膻 一般中药均有芳香气味，特别是芳香化湿、芳香理气药，含有大
煎中药方法大全 煎中药方法大全:煎中药方法大全：一元一教你如何煎中药煎中药最好用 砂锅、砂壶或搪瓷锅，忌用铁锅。砂锅受热均匀，不会使中药的有效成分起化学变化而降低药效。一剂中药是由多味药物配起来的，每味药的性能各不相同，凡注明“先煎 煎中药最好用砂锅、砂壶或搪瓷锅，忌用铁锅。砂锅受热均匀，不会使中药的有效成分起化学变化而降低药效。一剂中药是由多味药物配起来的，每味药的性能各不相同，凡注明“先煎”者要先煎15分钟，再加入其他药。“后下”者要在药煎好以前5～10分钟放入。“包煎”者要用布袋包好再放入锅内同煎。“溶化”者则置于煎好的药液中稍加文火使其溶解。“冲服”的药是用煎好的药液送服。煎头煎药时，加冷水超过药面1～2横指，浸泡半小时，其有效成分易于煎出。用大火煎沸后，再用小火煎20～30分钟，滤渣备用。煎二煎药时水量要少些，沸后再煎15～20分钟。药品质地坚实者要多煎5～10分钟。滋补药可煎煮40～60分钟。清热解表药应少煎5～10分钟。头煎和二煎药液的量，以共计一茶杯左右为宜，混合后分两次服用。 中药汤剂，因其适应中医辨证施治,随症加减的原则,具有制备简单,容易吸收等特点，在中医临床上的应用是非常广泛的。但是,拿到一包包的中药,很多人还是会问：中药怎样煎煮呢？需要注意些什么呢？ 其实很简单，对一般中药来说，煎煮中药无非就是通过加热煎煮使中药的有效成分溶解到水里去，然后通过喝药汤达到用药的目的。 只是，整个煎煮过程中需要注意以下一些问题： 一煎前的浸泡药物在煎煮前最好能浸泡1~3小时,令药材变软,细胞膨胀，使煎药时更易煮出其有效成分。 二煎药的器具最好是选用砂锅。此外，也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅,铜锅,因为铁、铜化学性质不稳定,在煎煮中药时容易发生化学反应。 三煎药的水量加水太少，可导致药物煎煮浸出不透或容易煮干；加水太多，又会导致药液太多,服用不方便。因中药质地数量的不同,不可能规定出一个统一标准的加水量，只能说做到加水适量。一般来说，可以参考下面的加水方法：将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3~4厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面2~3厘米为宜。 四煎煮的次数实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,所以一般药物最好能煎两次。煎好第一次以后，倒出药液，其药渣加水再煎一次，然后把两次煎得的药液混合起来。 五煎药的火候一般在未沸腾前采用武火，至煮沸后再改用文火,保持在微
中药炮制学资料大全 一、名词解释 1.从制：使药物的性味增强，增强疗效。 2.反制：纠正药物的过偏之性，以缓和药性。 3.抢水洗：对药材进行快速洗涤，缩短药材与水接触的时间避免有效成分的流失。 4.下色：某些药材在浸泡时，所含成分渐向水中扩散，致使浸泡液呈现一定色泽的现象。 5.毒性：是指一定毒性和副作用的药物，用之不当，可导致中毒。 6.上水：是指药物蒸制时间过长，质变柔软，不易干燥，似含大量水分的现象。 7.炮制辅料：是指炮制过程中对药物具有辅助作用的附加物料。 8.火候：是指药物炮制的时间和程度。 9.扣锅煅法：是指药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法。 10.圆气：是指药物在蒸制过程中，由于火力较大，使水分大量蒸发，而在蒸器周围出现大量蒸汽的现象。 二、填空题 1.中药材必须进行炮制才能入药。 2.干燥后的饮片含水量应控制在7%~13%为宜。 3.山楂经炒制后破坏了部分有机酸，减弱酸味，又增加苦味_，对胃的刺激性降低，增加其消食导滞的功能。 4.马钱子常用的炮制方法是砂烫，其主要目的是降低毒性。 5.麻黄生用发汗解表作用较强，蜜炙后发汗作用缓和，宣肺平喘作用增强。 6.酒是一种常用辅料，一般炙药多用药酒，浸泡药多用白酒。 7.含鞣质类的药物在炮制时不能用铁器工具进行处理。 8.人工干燥的温度，一般药物以不超过80℃为宜，含芳香挥发性成分的药材以不超过60℃ 为宜。 9.常用的水处理方法包括有淋法、淘洗法、泡法、漂法、润法等 10.剁刀式切药机适宜于全草、根茎类药材的切制，不适宜于团块、颗粒状药材的切制。
11.饮片切制一般药材的质地不同而采取“质坚宜薄，质松宜厚”的切制原则。 12.药材软化的要“软硬湿度、药透水尽、避免伤水”。 13.全草类药材宜切成段。14.中药炮制的基本工序是净制、切制、炮炙。 15.在炒炭过程中，药物炒至一定程度时，因温度很高，易出现火星，特别是全草类的药物，须喷淋适量清水以免引起燃烧。 三、简答题 1.中药炮制的目的 目的：①降低或消除药物的毒性或副作用；②增强药物疗效；③改变或缓和药物的性能；④改变或增强药物作用的趋向；⑤改变药物作用的部位或增强对某部位的作用；⑥便于调剂和制剂；⑦提高药物净度，确保用药质量；⑧矫嗅矫味，利于服用。 2.一般中药饮片贮藏保管方法有哪些？ ①充分干燥，防止虫卵繁殖；②控制温度、湿度，防止发霉变质；③选择密闭容器，防止氧化变色；④避免高温，克服走油现象；⑤相生相克，对抗同贮。 3.麻黄可分离成哪些药用部位？各部位功效有何不同？ 麻黄可分离成根、茎分别入药，麻黄茎发汗解表功能，麻黄根能止汗作用。 4.叙述王不留行的炮制方法及炮制作用。 称取王不留行：除去杂质，洗净，干燥。 炒王不留行：取净王不留行，置于预热好的炒制容器，用小火加热迅速翻炒，炒至大多数爆成白花时，取出放凉。 炮制作用：王不留行炒爆后质松易碎，易于煎出有效成分，并药性偏温，长于活血通经，下乳、通淋。 5.斑蝥为什么用米炒为宜？ ①能使斑蝥受热均匀，使部分斑蝥素升华而含量降低，从而使其毒性减弱；②斑蝥呈乌黑色，单炒难以判断火候，而米炒既能很好地控制温度，又能准确指示炮
中药的服法 在日常生活中，几乎每个人都有过用药的经历，用药过程中，除了要选对药物外，还应注意药物的服用方法，以达到提高临床疗效，减少不良反应的目的。中药因其剂型或治疗目的不同，其服用方法存在较大差异。因此，严格掌握中药的服用方法尤为重要。下面分别介绍中药汤剂、免煎中药和中成药的服用方法常识。 一、中药汤剂 在服用中药汤剂时，应根据病情需要，严格按照医生或药师的指导用药，掌握服药的温度、服药的方法、服药的剂量、服药的时间和注意事项，从而安全有效、经济合理地用药。 （一）服药的温度 根据病情需要，中药汤剂可分为温服、冷服和热服。 1、温服：一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠道有刺激作 用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。
2、冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。凡是解毒药、止吐药、清热药均应该冷服。 3、热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适 用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，并且服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥，以帮助出汗，这样才能更好地发挥药效。 （二）服药的剂量 根据病情需要，有的是分服（分次服用），有的是顿服（一次性服用），还有一些特殊情况等。 1、分服：适用于慢性病、病情轻的，可慢慢调治的患者。一剂汤药 可分2～3次口服，每次100～200ml。呕吐的患者要先少后多，分多次服下。小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。 2、顿服：适用于急性病及病情较重的，应急速治疗的患者。一剂汤 药可1次服下。这样药力大而猛，能充分发挥药效。 3、危重病人应该少量多次服用；呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服。在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般
试述中药煎煮及其服用方法 作者： 学校：单位名称：【摘要】目标探讨中药煎煮及服用方法。认真分析多种处方的煎煮及服用方法。结果与结论服用中药汤剂既要掌握好煎煮方法，又要掌握好服用方法，才能保证疗效。 【关键词】中药；煎煮；服用方法 中药汤剂又称汤药，是我国历史悠久、应用最广、简便有效的一种剂型。许多患者对煎煮和服用中药汤剂有着模糊的认识，存在着煎煮操作误区，严重影响了中药治疗效果，应当引起重视。 一、掌握正确的中药煎煮方法 正确的中药煎煮方法，目前情况下不是所有司药人员及患者都能熟练掌握的，病人服用的中药汤剂，有的是由医院煎药室负责煎制，有的是患者带回家自个儿煎制，为了方便起见，有人时常将两、三付药放在一起煎煮，煎液放入冰箱保存，而且是煎煮一次了事，其煎煮时间也大多在30min左右，在煎制过程中，根本不采取煎前浸泡、先文火、后武火及先煎后入等具体措施，最后来采取多弃少补的方法，使煎煮达到规定的体积，这样煎煮的汤剂，由于大批的有效成分没有煎出，病人服用无法达到预期治疗效果。假如汤剂煎煮方法不当，大批的有效成分留在药渣里被倒掉，不仅造成药材的白费，更重要的是药效得不到发挥，阻碍对疾病的治疗。在履行药品治理法的同时不能疏忽煎药室的职能，关于患者带回家自个儿煎制的情况，应向患者嘱托清楚煎煮方法及使用方法，不能怕苦恼，包好药材病人取走就算完成任务，要保证汤剂疗效，在煎煮汤剂时，就应当注意以下几个方面。 （1）汤剂在煎煮前一定要用适量温水浸泡一段时间，一般30min左右，这样有利于有效成分煎出，保证药效的充分发挥。（2）按照每付汤剂药量的大小，采用合适的陶瓷锅、
不锈钢锅、铝锅等，禁用铁锅，这样才能保证有效成分的稳定性。（3）加水量要合适。这要按照药材总量的多少而定，水过多延伸了煎煮时间，水少了有效成分不易煎煮出来。（4）煎煮时应是先文火，后武火，严防温度猛然升高，使植物蛋白凝固，降低了细胞壁的通透性，阻碍有效成分浸出。（5）每付汤剂一般要煎煮2～3次，每次都要澄清后，药渣再重新加水煎煮，而且应当是一付一煎，煎后即服，不能一次煎煮多付，一放几天。（6）汤剂的煎出总量要按照病人年纪的大小、体质强弱、病情、医嘱而定，不能千篇一律，一成不变。（7）对一些质地坚硬药材或矿物质，如自然铜、石莲子等，可先煎煮一段时间后，再放入其余药材。这一定是通常所说的“先煎”。（8）对一些质地松软的花、叶及含挥发油成分的药材，要在其余药物快煎好时再放入煎煮，即“后下”。例如：菊花、竹叶、芍药等都应后下。（9）对一些有毛、刺的药材，如蜈蚣、蝎子、斑蝥等，要放在布袋里进行煎煮，以防止药材的毛刺进入药液中。（10）有些名贵药材，应单独煎煮后再和其余药液混杂在一起服用。如：羚羊角、犀牛角，都应单独煎煮后服用。（11）有些中药如三七粉等，能够不必煎煮即可直接服用。（12）对患者带回家自个儿煎制的情况，大夫和药师应向病人详细交待清楚煎煮和服用方法。 二、掌握正确的中药服药方法 中药的服药方法正确与否，对功效也有着特别紧密的关系，对中医治疗疾病的疗效有着极大的阻碍，服用方法应注意以下几个方面。 2.1服药时间服药应“远食”，即离吃饭的时间远一些，避免药物与食物混杂而阻碍疗效。现如今人们一般每天服2次，早晚各1次，早上在饭前1h左右，晚上在饭后3h 左右。对某些有特别疗效的药物，则有特别的服药时间，例如对胃肠有刺激的药物，应饭后服，以免损伤胃肠；治疟宜在发作前2h服，以达截疟之效；安神药宜在睡前服，以增加冷静安神之效。急病服药不拘时候，可顿服、持续服，以达急病快治之效。慢性病宜定时定量，小剂常进，按照病情有的药可煎汤代茶，不拘时间，以达慢病恒治之功。个别方剂有特别的服法，如鸡鸣散在将天明时空腹冷服效果最好。 2.2服药方法及注意事项按照病情，有些方剂有特别的服法。例如汤剂一般应温服，发汗解表药除温服外，还应避风保暖，或喝些稀粥以助药力。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中
服中药的几种禁忌 中医是一种历史比较久远的疾病治疗的方法，虽然现在西医也是比较流行，不过中医在我们国家还是占据着非常重要的位置的，现在很多的朋友在治疗疾病的时候都会选择用中医治疗的方法，在选择中医治疗的时候一般都是需要服用一些中药的，那么服中药的禁忌是什么呢？ 服中药的禁忌大致可分为三种情况：①中药配伍禁忌;②孕妇用药禁忌;③服药期间饮食禁忌。 中药配伍禁忌即某些药物因配方后可产生相反、相恶关系，使彼此药效降低或引生毒副反应，故而禁忌同用。根据中医古籍规定，常见属配伍禁忌的中草药有：乌头与半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹，甘草与海藻、甘遂、芫花、大戟，藜芦与人参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、芍药，以及硫黄与朴硝、水银与砒霜、狼毒与密陀僧、巴豆与牵羊、丁香与郁金、乌头与犀牛、人参与五灵脂、牙硝与三棱、官桂与赤石脂等。 孕妇用药禁忌主要为避免动胎、堕胎而设。因孕后妇女多对大寒大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差，故
而相关药物必须忌用。常见孕妇禁忌的中草药有：巴豆、牵牛、大戟、麝香、三棱、水蛭、莪术、斑蝥、虻虫、甘遂、芫花、商陆等;孕妇须慎用的中药有桃仁、红花、大黄、干姜、肉桂、枳实、附子等。 服中药期间的饮食禁忌，也即俗称之忌口，主要为避免服药时的干扰因素、利于提高药效而设，它可分为某一药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类：前者如何首乌、地黄忌葱、蒜、萝卜、薄荷忌鳖肉，常山忌葱，伏苓忌醋，人参忌萝卜，鳖甲忌苋菜，甘草忌鲢鱼，使君子忌茶等等;后者为慢性病服药 须忌生冷，热性病治疗期间忌辛辣细腻，痈疡疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、鹅肉及辛辣刺激之品。 以上就是关于服中药的禁忌的一个介绍，所以当我们选择用中医治疗的时候一定要了解清楚一些关于中医和服用只要的禁忌，这样才不会在服用的时候给我们的身体带来一些不好的影响，也不会在服用的时候影响到中药的一些功效作用。
中药炮制学 1、中药炮制是根据中医药理论，依照辩证论治用药需要和药物自身性质，以及 调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 2、炮制原理是指药物炮制的科学依据和药物炮制的作用，探讨在一定工艺条件 下，中药在炮制过程中产生的药理变化和化学变化以及同这些变化而产生的药理作用的改变所产生的临床意义，从而对炮制方法作出一定的科学评价。 3、“”炮、“炙”均源于食物加工，中药炮制的源头就在于食物的炮生为熟。因 此早期的炮制主要是用火加工处理药物。这种利用火来炮生为熟的知识，逐渐应用于处理药物方面，从而形成了中药炮制的雏形。 4、《黄帝内经》中有“治半夏”、“角发”、“角发”“燔治”----最早的炭药，血 余炭。 5、南北朝。雷斅的《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著。 6、明代，缪希雍《炮制大法》我国第二部炮制专著。 7、清代，张仲岩《修事指南》第三部炮制专著。 8、反制：制约，缓和； 从制：协同，加强 eg：生黄连酒黄连（反），姜黄连（反），吴黄连（反），胆黄连（从）9、心、肝、脾、肺、肾盐入肾经，醋入肝经，蜜入肺脾经，土入脾经，酒 不归经。 10、苍耳子有毒，通过炮制降低毒性。 11、药物经过加热处理可以进一步干燥，或杀死虫卵（蒸桑螵蛸），有利于贮藏 保管。 有些含苷类成分的药物，如黄芩、苦杏仁等，经过加热处理，能促使其中与苷共存的酶失去活性，从而避免苷类成分在贮藏过程中被酶解而使疗效降低。 经常用烘、晒、炒法及燀法、蒸法起到杀酶保苷的作用，如炒白芥子，燀苦杏仁，蒸黄芩。 12、为了便于服用，常用酒制（蕲蛇等蛇类），蜜制（马兜铃），醋制（乳香，五 灵脂），水漂，麸炒（僵蚕），炒黄（水蛭，地龙），能起到矫味、矫臭的效果，有利于病人服用。
中药煎服的方法及注意事项(转载) 发表者：郑彩霞1929人已读 1 煎药器具：在煎药时尽量使用砂锅或不锈钢、玻璃、搪瓷器皿等为佳，忌用铁器、铝器、铜锅。因为砂锅等理化性质比较稳定，可保证药物的疗效；而铁铜类成份性质较为活泼，易与药物中的成份发生反应，影响疗效。 2 浸泡方法：煎药前，应先将药物放入药锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以淹没过药面3-5cm为宜，浸泡20-60分钟方可煎煮（过久则药物易发霉变质），这样有利于药物有效成份的煎出。 3 煎煮方法：每剂药煮两次。第一煎先用大火将浸泡好的药煮沸后，改用中、小火，维持药物沸腾；第二煎加水适量少些(以淹没过药面)，火候同第一煎。煎时最好加盖，一般情况下煎药时注意不宜频频打开锅盖，否则气味易走失，药效降低。 4 煎熬时间：药物煮沸后开始计算时间。一般药物第一煎20-30分钟，第二煎15-25分钟；滋补及质地坚实的药物第一煎40-60分钟，第二煎30分钟左右；解表，理气及质地轻松，芳香的药物第一煎6-15分钟，第二煎5-10分钟。 5 滤取药液：药液煎取量需根据病人的病情，年龄等具体情况决定，成人量约200-300ml，儿童量约为成人的1/4-1/2，即50-150ml。 6 服用时间：每日一剂，早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的药液，下午服用第二煎所煎出的药液。这样可以使两煎药物在体内的浓度和所起的作用均匀可靠，也可以将两煎药汁混合，分上午和下午两次服用，两次以相隔6小时左右为宜。当天煎的药当天最好服用完，不宜保存。滋补药宜饭前半小时服用；清热药及对胃肠有刺激的药物宜饭后半小时服用；其它药剂请遵医嘱。 7 服用方法：服用方法分热服、温服、冷服3种，一般而言，发汗解表药和温补药宜温服；祛寒药，治疗关节痛和溃疡病的药宜热服；清热解毒药宜冷服。 8 注意事项：中药包里经常看到用纸或纱布另包的中药，标有先煎、后下、包煎、冲服等字样。一定要按要求去做，否则将影响药物的效果。煎煮过程中视情况可以补加水量，但要不断搅拌，防止溢锅，糊锅。熬焦、熬糊药物的药液切不可服用，以免中毒。 煎服中药汤剂的注意事项
中药的正确煎服方法 苏新田 中医对中药的煎、服方法是非常考究的，同样一张药方，因为药物的煎服方法不同，治疗的适应证和效果就不一样，一种病即便辨证再准确，用药再恰当，如果煎、服方法不当，就不可能发挥应有的疗效。所以，在中医辨证正确的情况下，中药该如何正确煎服则是人们最为关心的问题了。下面仅就煎、服中药的正确操作规程和注意细节简单介绍如下： 一、中药的煎煮器具： 选用不锈钢锅、搪瓷锅、陶瓷锅、砂锅最好，铝合金锅、电锅也可以，一定不要用铁锅。 医院多采用中药煎煮机，它是一种带有电控装置的全封闭微压容器，利用水煎沸及其产生的蒸气一次性使药物的成份充分地煎出，其煎药方便，可以提高工作效率，减轻工作量，保证中药疗效，更符合卫生学要求，同时，由于使用真空包装，药液不易霉变。便于携带。目前我院采用煎药机是国内先进的多功能自动两煎煎药机，它优点是自动完成一煎、二煎的全过程：有储药箱用以储存一煎的药液，并用流量计控制二煎加水，实现了自动两煎煎药，更加符合传统煎药方式，与家庭自煎相比提高药效30%。煎药内胆采用经过特殊处理化学性质稳定的不锈钢材质，即便在高温下也不与药物发生反应，煎出的药液质量可靠。是服用中药病人的理想选择。
二、煎药前一定要用凉水浸泡但不要冲洗。 煎药前的浸泡，不管是传统煎煮还是机煎，要求是一样的。 1.中药煎煮前应预先浸泡湿润。沸水煎煮不如凉水浸泡，因为中药多为植物或动物的干燥组织，其有效成分及治疗成分分布于干枯萎缩的细胞内。用沸水煎煮会促使动植物细胞中的蛋白质、淀粉等成分产生凝固、韧化，水分不易渗入和溶出，造成有效成分不能释出，药效降低。而在煎煮前用冷水在室温下浸泡，可使中药材湿润变软，细胞膨胀，使有效成分首先溶解在药材组织中，在组织中产生渗透压，有效成分容易析出。“标准”熬药方法是：煎煮前可先用凉水浸泡半小时，使药材变软，膨胀。煎煮时随着水温增高，组织内高浓度的溶液就会向组织外扩散，保证了有效成分全部溶解在水中。 2.浸泡时间要根据药材性质而定，一般对药、叶、茎等类药材为主的复方药剂可浸泡20～30分钟，以根、根茎、种子、果实等类为主的药材，可浸泡60分钟。但浸泡时间不宜过久，以免引起药物酶解和霉败。我们在实际工作中每个泡药桶加了定时器，已确保浸泡时间不低于30分钟。 3.中药煎煮前不要清洗。这是因为：1）水洗可使药材的水溶性成分丢失：由于不少药材中含有糖和甙类，可溶解于水中，经水洗后，会丢失一部分的有效成分，导致药效降低。2）水洗可使粉末类药材丢失：中药中又不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。3）水洗可致部分药材辅料丢失：由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、
吃中药的禁忌 1.吃人参忌萝卜、大蒜：西洋参、边条参都是常见的补药，而萝卜有顺气、促消化的作用，同时服用，萝卜就会化解人参的药力。同理，在吃其他大补的药时，前后一小时内也不能吃萝卜、大蒜等促消化的食物。 2.吃双黄连忌大蒜：双黄连是清热解毒、治疗外感风热的常见药物，性凉，而大蒜性热。服双黄连的同时如果食用大蒜，就会降低药效。 3.吃板蓝根忌冷饮：因为板蓝根性凉，服用前后如喝了冷饮，就会凉上加凉，肠胃难以承受便发生腹泻。同样，绿豆、香蕉、黄瓜等凉性食物都不宜与板蓝根同食。 4.服发汗药忌食醋和生冷食物：醋和生冷食物有收敛的作用，若同时服用发汗药物，就会与药效相抵。 5.皮肤疾患服药期间忌鱼虾、鹅肉：鱼虾富含蛋白质，鹅肉属于粗纤维肉，皮肤过敏的人容易对这两种物质过敏，所以忌食。 中药忌口有一个总原则：服用温热或寒凉的中药时就尽量食用中性平和的食物，因为中药与食物的性味相反，就会使药力抵消减弱，达不到应有的疗效；在一些情况下，药与食物的性味相同，也会使药对人体的力度增加，超过人体能承受的范围，而适得其反。 吃中药有没有禁忌？中药与食物、中药与中药之间、食物与
食物之间是否有什么禁忌？ 古时中医是讲究“药食同源”的，例如常常听到有所谓的“药膳”即是药材与食物一块儿炖煮炒炸的，像“十全大补汤”、“八珍汤”常常与鸡肉、鸭肉或是排骨一起煮，台湾流行的“四神汤”则常与猪肠、猪肚一起煮。 补气忌萝卜： 很多人认为吃中药不可以吃萝卜，事实上，只有服用某些药物忌萝卜，例如何首乌、地黄。地黄是补气而黏滞的，可以在肠胃中护住气，而萝卜有破气的作用。不过，临床上却也使用萝卜的这一特性，破除地黄太黏滞的作用。何首乌可以使头发变黑，萝卜多吃却渗人津液，使头发变白，所以说萝卜跟何首乌也不可一块儿服用。如果从气的“补、破”观点看，萝卜与人参、黄耆、甘草这些补气的药物应不可同食。 治风忌螃蟹： 许多人都喜欢吃螃蟹，秋天时候，古人形容边赏菊边吃螃蟹是很有情趣的。《本草备要》里记载：“螃蟹咸寒，除热散结，散血通经，续筋骨，能涂漆疮。”以前用的油漆很毒，是漆树的汁液，碰到皮肤会生疮，而螃蟹可以涂漆疮。虽然吃螃蟹有这么些好处，它却很寒，会寒胃，而且使风动，因此胃寒的人不能吃；还有蟹爪能堕胎，所以怀孕的人不可以吃。有一本古书里记载：螃蟹忌荆芥，荆芥可以用来治头痛，治风治感冒，很多的处方例如川芎茶调散，里头就有荆芥。吃荆芥就是为了防风，或去掉风，
中药的正确煎法 汤剂是中药最古老也最常用的一种服法。古人对煎药的器具、火候、方法等，早就有了论述。如《医学源流论》中就说道：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”用中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，才能服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大的决定作用。煎汤药的程序虽然简单，但其中包含的学问可大了，那么，怎么样煎才能有效的发挥药物的作用呢?我们先从煎药的容器说起吧。很多人都知道煎中药要用砂锅，而不能用铜、铝、铁等金属做的锅，这是为什么呢？ 用陶瓷砂锅煎药是因为它的性质稳定，不容易与药物起化学反应，另外，它传热慢、受热匀，不容易糊锅，而且价格便宜，所以选用陶瓷制的砂锅、瓦罐是最方便实用的。如果没有砂锅和瓦罐，也可以用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用铜、铝、铁等金属容器，因为金属容器的化学性质不稳定，容易发生化学发应，影响药效甚至产生毒副作用。患者服用后有可能出现恶心、呕吐等现象，加重病情。 水是煎中药时最重要的因素之一。通常只要是干净的水就行，井水、自来水都可以。但加水的量就很重要，不同药剂的加水量是不大一样的，水少了，可能不足以煎煮出药物中的有效成分，而如果水多了，不但耽误时间，还会使汤液的浓度降低，同样会影响疗效，那么一剂汤药在煎制前加多少水才最好呢？ 煎煮中药的水量是根据药物的性能、具体服用要求、药物的大小以及药味的多少来定的。首先，在煎药前要用冷水充分浸泡20～30分钟，使药物完全被水渗透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。加水量通常为药物的5～10倍。或者加到高出药面2～3厘米左右就可以了。如果医生有具体的要求，应遵医嘱。 煮汤药的时候长短也会直接影响药物的质量，那么一剂汤药一般要煮多长时间最好？由于药物的质地不同，煎药的方法、程序也各有不同，比如说有些药要先煎后下，有些要另煎等等，这样做起来虽然是很讲究，但比较繁琐，如果不这样做会不会影响药物质量和它的治疗效果呢？ 煎药时间要根据药物的性质来定。通常头遍煎时，应在中药煮开后再熬20分钟左右为好，二遍煎的时间可以稍微短一些。但也要视具体药物不同而有所差异。比如一些解表药的煎煮时间就应该短一些，因为解表药大部分用的是植物的茎和叶的部分，质地疏松，吸水量大，所以煎的时间可以短一些。芳香类的药物象藿香、佩兰、薄荷和一些鲜用的药物，由于挥发性较大，质地柔软，久煎容易丧失过多的有效成分，所以煎煮时间也要短，通常在其他药物快要煎好时再下，闻到药香味就可以了。而一些矿物类、贝壳类或动物类的药物，象生石膏，磁石，还有象生牡蛎、生石决明这些药，由于质地比较坚硬，就需要先煎20分钟左右，再下其他的药物同煎。另外，还有一些需要包煎的药物，比如种子类体积较小的、粉末状的、粘性的、容易烧焦的药物，或带毛刺，容易刺激嗓子或消化道的药物等，就应该用纱布包好之后再煎煮。 汤药的头煎和二煎是什么意思呢？ 中药的有效成分的溶出是治病的关键，所以人们都认为中药还是煎两遍好，头一遍就叫“头煎”，第二遍叫“二煎”。这样可以使药物之间充分作用，有效成分溶出彻底，增强疗效。通常把这两次煎出的药汤混在一起服用，总量大约300～500毫升，对于服中药困难的患者，可以少量多次的分服，或者是浓缩给药。但是有些药，象解表类的就不能浓缩给药，而应煎多少服多少。 煎中药的火力按大小有文火、武火之分，文火就是小火，武火就是大火、旺火，那么什么时
中药炮制学的基本任务：在继承中药传统炮制技术和理论的基础上，应用现代科学技术探讨炮制机理i，改进炮制工艺，制定饮片质量标准，以提高中药饮片质量，保证临床用药的安全有效。2传统的制药原则：相反为制是指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性喉改变药性。相资为制是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。相畏为制是指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。相恶为制炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性。3炮制对性味的影响：通过炮制改变药物的过偏之性使药物的性味增强改变药物性味，扩大药物的用途。4中药炮制降低药物毒性的主要途径：使毒性成分发生改变如川乌，草乌。使毒性成分减少如巴豆，马钱子。利用辅料的解毒作用，白矾制天南星。5如何提高方剂疗效：增强方中药物的作用保证方中各药比例准确赠强对病变部位的作用突出临床需要的药效，提高全方的临床疗效。6如何消减某些药物的不良反应利于疗效：清除药物本身不利于治疗的因素。调整辅料药物的药性，制约方中主药对机体的不利影响。7中药炮制的目的：降低或消除药物的毒性或副作用改变或缓和药物的性能增强药物疗效改变或增强药物作用的趋向改变药物作用的部位或增强对某部 位的作用便于调剂和制剂洁净药物利于 贮藏保管利于服用8炮制对含生物碱类药 物的影响q净选加工的影响清除杂质，除 去非要用部位，分离不同的药用部位w水 制影响：可是小分子生物碱季铵碱流失， 有效成分易溶少泡多浸药透水浸；有毒成 分易溶控制水制程度达到去毒（乌头）e加 热制：使生物碱分解结构变化或转化成新 成分；有效成分易煎出，避免加热生用为 宜；有毒成分易煎出尽量加热减毒r药物酒 制后能提高生物碱的溶出率，从而提高药 物的疗效t生物碱的醋酸盐易被水溶出，曾 强水溶液中有效成分的含量，提高疗效。9 中药炮制品贮藏中的变异现象：发霉虫蛀 变色变味风化潮解粘连挥发腐烂 冲烧泛油。泛油又称走油：是指含挥发油， 脂肪油的药物在一定温度湿度的情况下， 造成油质外溢，质地反软，发粘颜色变深， 并发出油败味的现象。10重要炮制品变异 的原因：一基原因素；成分不稳定含害虫 可食成分微生物营养代谢成分。二环境因 素：光空气温度湿度。三生物因素。四 时间因素。11饮片切制的目的：便于有效 成分剪除利于炮炙利于调剂和制剂便 于鉴别利于贮存提高煎药质量12败片： 在中药切制过程中所有不符合切制规格， 片型标准的饮片，都称为败片13翘片：饮 片边缘卷曲而不平整。14伤水：系药材软 化时，内部含水分太过所致。15清炒法的 目的及举例：曾强疗效（王不留行，紫苏 子，牛蒡子等焦麦芽，焦山楂等）降低毒 性或副作用（莱菔子，瓜蒌仁，苍耳子， 白果）缓和药性（牵牛子，栀子，苍术） 曾强或产生止血作用（地榆，荆芥，牡丹 皮）保证疗效利于贮存（槐米，苦杏仁）注 意事项：药物必须大小分档，选择适当大 小。搅拌均匀，出锅要迅速。炒前锅要预 热。出锅后及时摊晾。16槐花：具有止血 凉血，清肝泻火的作用。生品以清肝泻火， 清热凉血见长。炒槐花苦寒之性缓和，由 杀菌保苷的作用，槐花炭的清热凉血作用 极弱，涩性曾强以凉血止血力胜。17芥子: 具有温肺豁痰利气，散结通络止痛的功能， 生芥子辛散之力强多外用善于通络止痛， 芥子炒后可缓和辛散走串之性，可避免耗 气伤阴，并善于顺气豁痰炮制后利于粉碎 和煎出，同时起到杀酶保苷的作用。18莱 菔子：具有消食除胀，降气化痰的功能， 生品能升能散长于涌吐风痰，莱菔子炒后 变升为降，改变了涌吐风痰的副作用，即 缓和了药 性又利于粉碎和煎出。19酸枣仁：具有补肝，宁心，敛汗，生津功能。尤其是其养心安神作用很好，炒后易于粉碎和煎出，同时炒制能起到杀酶保苷的作用。20槟榔：不能晒干原因：饮片直接暴晒小分子生物碱随水蒸气挥发掉；槟榔中的鞣质由结合状态发生缩合反应生成鞣酐，致使饮片变红，生物碱破坏，稳定性降低。炮制方法：槟榔除去杂质，用水浸泡3-5天，阴干，烘干。炮制作用：具有杀虫消积降气行水截疟的功能，炒后可缓和药性，并能减少服后恶心，腹泻，腹痛的副作用。21炒炭的目的;增强或产生止血作用；清减某些药物的毒副作用；改变药性，扩大用药范围；使某些药物的理化性质和药理作用发生改变。22炒炭存性：炒炭药物只能部分炭化，更不能灰化，未碳化部分应保留药物的固有气味，花叶草等可清晰辨别药物原形。23荆芥：具有解表散风的功能，一般多用于感冒头痛疮疡初起。炒荆芥具有祛风止血的作用。炒炭后辛一散作用极弱，具有止血的功效。24苍术：生苍术温燥而辛烈，燥湿祛风散寒力强，麸炒后辛味减弱，燥 性缓和，气变芳香，增强健脾和胃的作用， 焦苍术辛燥之性大减，以固肠止泻为主。 25斑蝥：生品多外用，毒性大，攻毒蚀疮 为主。米炒后，毒性降低，气味矫正，可 内服，以通经破散结为主，用于肝癌胃癌。 26白术：生品以健脾燥湿，利水消肿为主， 用于痰饮，水肿，以及风湿痹痛。土炒白 术补脾止泻力胜，麸炒白术缓和燥性，增 强健脾消胀得作用。27烫法分为砂炒蛤粉 炒和滑石粉炒。目的：一增强疗效，便于 调剂和制剂，如狗脊穿山甲；二降低毒性， 如马钱子；三便于洁净药物，如骨碎补； 四矫臭矫味，如鸡内金；五降低部分药物 滋腻之性，如鹿角胶；六蛤粉烫可增强药 物润肺止咳作用，如阿胶。28鳖甲：砂烫 酒淬，炮制作用具有滋阴潜阳，软坚散结， 退热除蒸的功能。鳖甲质地坚硬，有腥臭 味。养阴清热、潜阳熄风之力较强。砂炒 醋淬后，质变酥脆，易于粉碎及煎出有效 成分，并能矫臭矫味醋制还能增强药物入 肝消积，软件散结的作用。29龟甲：具阴 潜阳，益肾强骨，养血补心的功能。砂炒 醋淬后质地变酥易于粉碎和煎出有效成 分，并能矫臭矫味，补肾健骨，滋阴止血 力胜。30穿山甲：具有通经下乳，消肿排 脓，搜风通络的功能。砂炒醋淬后质变酥 脆，易于粉碎和煎出有效成分，矫臭矫味。 炮山甲善于消肿排脓，搜风通络，醋淬后 通经下乳力胜，用于经闭不通，乳汁不下。 31骨碎补：具有补肾强骨，续伤止痛的功 能。砂炒骨碎补，质地松脆，易于除去鳞 片，便于调剂制剂，有利于煎出有效成分 以补骨强骨续伤止痛。32狗脊：具有补肝 肾，强腰膝，祛风湿的功能，以祛风湿， 利关节为主，用于风寒湿痹，关节疼痛， 屈伸不利。33阿胶：炮制作用，补血滋阴， 炒制后降低滋腻之性，也矫正了不良之气 味。34酒炙法的目的：改变药性引药上行 （打黄黄连黄柏）增强活血通络作用（当 归）矫臭去腥（乌梢蛇紫河车）增强温补 肝肾作用（地黄黄精女贞子）使某些药 物便于粉碎35黄连：炮制方法，黄连，酒 黄连，，姜黄连，萸黄连：取吴茱萸加适量
中药煎服方法事关疗效 中药汤剂是中医最常使用的一种剂型，因为它吸收快，易发挥疗效，便于加减应用，所以能全面、灵活地适应各种病证。而中药的煎服方法对疗效有很大影响，为了达到满意的治疗效果，需要正确地煎熬和服用。由于中药品种繁多，性味功能各不相同，加之患者病情和用药目的也不一样，所以煎服中药不能千篇一律，必须因病、因药而异，只有这样，才能充分发挥其治疗作用。 煎药方法及注意事项 汤剂又称煎剂，系用生药或炮制后的药加水直接煎熬而成。方法简便、吸收良好、作用较快，是中医最常用的一种剂型。一般煎药用的容器应采用砂锅或搪瓷锅，切忌用带油垢的锅、铁锅。因为油垢中可能含有致癌物----3、4苯并芘，会对人体健康造成危害；铁器可以和汤药中的鞣质、油脂、生物碱、蒽醌类、香豆素及其甙等成分发生化学反应，服后对人体产生不良影响。 药锅应根据药量选择大小，若过大，则底部受热面积大，容易煎干；若过小，则会因药物压缩过紧，不能添加适量的
水而使其有效成分难以充分煎出，同时，煮沸后药液还容易溢出。 一些具有硬壳的果实或种子类药物，如荔枝核、桔核、带壳苡仁、金樱子、山栀子等，煎前应打碎，以便更好地煎出有效成分。煎药前最好将中草药用冷水浸泡一下，这样对于质地坚硬的药物可浸出一些有效成分；对于质地轻清的药物又可避免临煎加水时漂浮在水面上。加水量以淹过药物二横指为宜，第二煎时，水稍高出药物表面即可。 煎药时一般先用武火(急火)煎至沸腾，定时搅动，再用文火(慢火)徐徐煎煮约半小时许(第二煎可20分钟)，然后将药液倒出。两次煎取的药液混在一起，分两次服用。有人主张剂量大和滋补类药物应煎三次，兑在一起后分两次服。 上述是一般的煎药法，但许多不同的药物尚需采取不同的煎熬方法。例如发汗解表、理气、质地轻清和具有芳香挥发的中草药，如苏叶、荆芥、金银花、菊花等，应用武火速煎，水沸后10～15分钟即可，以防减损有效成分、降低药效。而质地粘腻、有滋补作用的药，如人参、黄精、当归、熟地等，应用文火久煎，待沸腾后再煎30分钟至1小时或更久，以尽量煎出其有效成分。第二煎的时间可比第一煎缩短1／3或1／2左右。
同药物的食物禁忌 在服食中药期间，忌口是一个十分重要的原则，它是保证药效正常发挥，按疗程治疗疾病的必要条件之一，如果能够时时刻刻注意到忌口，保证药物的吸收，那才能保证药性的彻底发挥。服药的禁忌很多，但整体而言不离以下几点。 ◆服用中药时，凡属生冷、油腻、腥臭、不易消化以及有刺激性的食物，都要避免食用，进而确保发挥中药的最佳药效。 ◆服用中药期间必须忌冰、西瓜、香蕉、菠萝、龙眼、荔枝、芒果、橘子、空心菜、番瓜、竹笋、糯米、辣椒、鸭肉、酸菜、芹菜、地瓜叶、茄子、大白菜等。 ◆忌发物。“发物”是指动风生痰、发毒助火助邪之品，容易诱发旧病，加重病情，甚至引起新病的食物。一般来说，患过敏性哮喘、皮炎及疮疖不能吃鸡、猪头肉、鱼、虾、蟹、韭菜等发物，这些东西容易产生过敏，使病情进一步加重。 ◆忌茶，服药期间千万不可饮茶。茶叶中含有一种叫鞣酸的物质，而且越浓的茶中，所含的鞣酸就越多。而大部分中药都富含生物碱、重金属盐等。如果两者同服，则鞣酸会与药物中的成分发生化学反应，生成不溶性的沉淀物，影响药物有效成分的吸收，还会降低疗效。同时，茶叶也不宜在服用镇静、催眠、镇咳类药时饮用，因为茶叶中的咖啡因具有兴奋作用，会与药性发生冲突。服用中药期间最好是以喝白开水为主，其他饮料如咖啡、可乐、汽水都不宜喝。 服食西药与服食中药之间需间隔两个小时。 ◆胃肠有积滞时，饮食宜清淡，不能食用油腻、高蛋白、高脂肪的食物，如肉、蛋、鱼等，这些食物容易加重胃肠负担，不利于药物作用的发挥；同时，不宜多吃以淀粉为主的食物，否则容易产气而致腹胀。 ◆久病体虚时，在清淡易消化饮食前提下，适当喝些鸡汤或鱼汤，有利于体虚的康复。小米、红枣、银耳、木耳及其他新鲜瓜果蔬菜，适当地选择食用，也有利于治疗。 不同的药物有不同的禁忌要求，根据食物和药物的性味不同，一般来说，热性病忌烟、酒、辛辣、香燥、煎炸等食物，因此服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物；在治疗寒证服用中药时，则应禁食生冷食物。服用这些药物时，如果吃了禁忌的食物，疗效就不理想甚至起相反作用。其具体禁忌如下。 ◆服发汗药物后，禁食醋及其他酸味以及生冷食物。因这些食物有收敛的作用，若同时服用发汗药物，就会与药效相抵。 ◆服接骨药物后，禁食醋、辣椒等刺激性食物。 ◆服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物。◆服泻下药物后，禁食油腻、不易消化的食物。 ◆服补养药物后，禁食茶叶、萝卜。 ◆服玄参后，禁食红枣。 ◆服荆芥后，禁食驴肉、水产品如鱼虾等食物。 ◆服蜂蜜、常山、生地、何首乌后，禁食葱。 ◆服全蝎后，禁食蜗牛。 ◆服甘草后，禁食海带、鱼等食物。 ◆服威灵仙、土茯苓、使君子后，禁食茶叶。