XX乡2018年叶酸发放实施方案
为了有序、有效推进我乡农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施，全面做好全乡农村妇女增补叶酸工作，根据县卫生局《关于贯彻落实〈松桃县农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案〉的通知》，结合我乡实际，特制定本实施细则。
一、项目目标
通过开展预防出生缺陷相关知识的宣传教育，免费和规范为准备怀孕的农村妇女增补叶酸，降低神经管缺陷发生，提高出生人口素质，促进家庭幸福、社会和谐。
二、项目范围
项目范围及对象：准备怀孕和已怀孕三个月以内的松桃县农村户籍妇女（包括流动人口）。
（一）、卫生院的职责：
1、负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发
放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时，负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
2、妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。
3、妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女
发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。
4、妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村
村医。
5、负责月统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。（二）、村卫生室职责
1、村卫生室卫生人员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负
责为本村准备怀孕的妇女发放叶酸并进行随访管理，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。
2、村卫生室卫生人员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定
发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
3、村卫生室按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3
个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的用量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及妇女相关信息。
4、村医对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇
女按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服
用情况进行登记。
5、村卫生室卫生人员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报卫生院。
XX乡卫生院
XX年XX月XX日
2014年柏果镇中心卫生院增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案 根据2014年六盘水市增补叶酸预防神经管缺陷项目说明和《2014年盘县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》精神，继续在我镇实施增补叶酸预防神经管缺陷项目（以下简称"叶酸项目"），利用中央财政专项补助经费，对全镇准备怀孕的农村妇女继续免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。 一、项目目标 对全镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到75%，叶酸服用依从率达到50%。 二、项目任务数及执行时间 全镇任务数为计生服务部门漏发叶酸的所有准备怀孕的农村妇女，执行时间2014年1-12月。 三、项目内容 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。 四、项目管理及工作 （一）明确职责。 1、医院妇产科门诊人员在进行产检时负责对漏发叶酸的对象，及时补发。 2、村医负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责对本村（居委会）准备怀孕和孕早期3个月的妇女进行叶酸相关知识健康教育宣传。 （二）准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访 1、各村村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，规范服用叶酸，提高叶酸服用率和依从率（叶酸服用依从率：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中，服用天数占80%及以上的人数 / 服用人数×100%）。妇女孕前3个月开始服用叶酸，每日0.4mg，服到孕后3个月。若孕前未服，在其怀孕早期前3个月及时补服。按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。每次发放1个月的量，如果妇女服用叶酸6个月仍未怀孕，应在专业人员指导下自行购买继续增补叶酸。 2、医院产科门诊人员对每位早孕期的妇女应宣传增补叶酸预防神经管缺陷的知识，监督其坚持服用叶酸至孕3个月，对于没有服用者要督促其尽快服用叶酸，并将了解的叶酸服用情况和指导处理在《孕产妇保健手册》中记录。 （三）项目办公室应加大社会宣传动员和健康教育。利用节假日、宣传活动日等，采取张贴宣传画、海报、制作宣传栏，发放宣传资料等多样宣传形式，广 泛开展增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传和知识普及，扩大叶酸项目的社会影响，提高目标人群相关知识知晓率。 五、信息报送与管理 （一）报送资料 1、重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目进度月报表。 2、增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表。 （二）报送形式 由妇产科门诊统计上报项目办公室，由项目办公室统计上报县妇幼保健站。 （三）报告时间 项目办公室每月2日前完成上月纸质统计报表报县妇幼保健站，节假日往后顺延2天。 （四）其它 为确保数据上报及时、准确和避免错误，项目办信息人员应固定专人负责，应认真审核
增补叶酸项目知识培训课件 第一期 相关概念： 目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。 叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。高危人群4mg/ 天（每天10片），1瓶为3天用量。 活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳，呼吸，脐带搏动，随意肌收缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。 死胎死产数：死胎和死产数的合计。其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死产数） 围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数（不包括计划外引产）。 围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺 陷儿数。 神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂，脑膨出，无脑畸形。 增补叶酸知识调查人数：至少占服用人数的10%。
增补叶酸项目知识培训课件 第二期 高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适 龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。 新增应服用人数：本月新增的准备怀孕的妇女人数。 新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。 叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3 个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。 增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数 报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居 住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。 出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/（活产+死胎和死产数）*10000/万。叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%。 叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总 人数*100%。 增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数*100%。 1、产妇数》活产数+死胎死产数，两数相比不能悬殊。 2、库存瓶数+当月发放瓶数=上月库存瓶数。 3、当月新增服用叶酸人数和当月新增高危叶酸服用人数：当月新增加的首次领取并服药的人数，第二次领取和以后重复领取药品的人，首次统计以后，不再重复统计
附件2 宝鸡市2012年育龄妇女增补叶酸 预防神经管缺陷项目实施方案 为进一步做好国家医改重大公共卫生育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，切实降低我市神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《陕西省卫生厅关于做好2012年度妇幼重大和基本公共卫生项目工作的通知》（陕卫妇发[2012]269号）文件精神，结合我市实际，针对增补叶酸项目实施过程中存在的问题，特修订方案如下： 一、项目目标 1、增补叶酸知识知晓率≥90%； 2、叶酸服用率≥90%； 3、叶酸服用依从率≥70%； 4、完成2012年适龄妇女补服叶酸任务34065人。 二、项目范围 全市十二县区准备怀孕的妇女和早孕3个月内的妇女（包括流动人口）。 三、项目内容 1、为准备怀孕或早孕3个月内的育龄妇女免费发放叶酸，指导其在孕前3个月至孕早期3个月（共6个月）内规范服用。 2、加强育龄妇女生殖健康教育。增补叶酸项目的关键是让准备怀孕的育龄妇女认识到服用叶酸的重要性，并能够主动、按时、足量、全程服用叶酸。各项目县要利用孕前优生检查、产前检查等服务时机，向服务对象进行面对面的健康教育。在城镇、乡村醒目位置悬挂宣传挂图或宣传版面，广泛深入开展增补叶酸预防神经管缺陷知识的宣传，营造浓厚的宣传范围，提高目标人群相关知识知晓率和服用依从率，杜绝单纯发药、任其自然的工作状况。
3、开展技能培训工作。采用市、县、乡、村逐级培训的方式对各级项目管理人员及乡镇卫生院保健人员、社区卫生服务机构相关人员、村医等进行项目目的及意义、项目实施及经费管理、项目监督与协调以及叶酸的防治作用、叶酸的管理和使用、目标人群的随访、相关信息的收集和上报等内容的培训，使各级工作人员全面掌握增补叶酸项目的工作内容。 4、建立多部门合作叶酸发放机制。继续做好叶酸发放服务关口前移工作，在以县、乡、村发放叶酸为主线的基础上，在全市推行多部门合作机制：一是主动与民政部门联合，从结婚登记关口抓起，将叶酸纳入“健康礼包”，在欲婚男女青年领取结婚证时免费发放；二是在各级助产机构门诊进行发放；三是与计划生育部门联合，为准备生育二胎的育龄妇女进行叶酸补服。各县区妇幼卫生项目办要结合本地叶酸发放服用实际情况，主动与民政、计生部门联合，增加发放途径，扩大受益人群，要将叶酸发放任务量化到具体的县、乡、村，重点加强乡村两级人员发放和随访工作管理、项目高危人群服用叶酸的监管，力争覆盖全部目标人群。 四、叶酸发放及随访流程 市级将药品集中招标采购后，根据各县区需求，按计划分配给各县区。各县区妇幼卫生项目办公室要加强发放药品的出入库管理，保障叶酸发放服用的连续性，要严格按照叶酸项目工作流程（附件2-1）和服务流程（附件2-2），加强对项目管理，确保年度工作任务按时完成。 五、项目督导 市级督导每年三次，应覆盖全部县区。县区级督导每季度一次，应覆盖所有乡镇和社区。通过开展项目督导，了解项目进展，每次督导结束，应提出改进建议并组织实施。 六、项目资金保障 药品发放、随访补助经费以省财政安排经费为准。
2016年增补叶酸项目实施计划 为加强出生缺陷干预，降低神经管缺陷的发生，提高人口质量。根据卫生部关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案的通知》文件精神，结合我院实际，特制定本年度工作计划如下： 一、项目目标 根据我市出生缺陷需要优先解决的高发病种神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到预防和减少神经管等缺陷发生的目的。 1、目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%以上。 2、叶酸服用率达到90%以上。 3、叶酸服用依从率达到80%以上。 4、叶酸服用随访率达到90%以上。 二、项目活动 （一）开展技能培训工作 通过专题培训及例会，对村级保健人员和医务人员进行出生缺陷防治知识及增补叶酸干预措施技能培训，保证工作质量，提高医务人员服务能力。培训要求院全体职工、村级医务人员全覆盖。 （二）足量全程服用，提高叶酸服用依从率 严格按照卫生部《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的规范要求及发放流程，为准备怀孕的农村妇女免费发放叶酸，加强宣传，提高目标人群相关知识知晓率，在其孕前3个月至孕早期3个月（共6个月）规范服用。要切实落实随访和指导责任，提高叶酸服用率和依从率。 （三）加强育龄妇女健康教育
通过广播、电视等传媒播放有关出生缺陷危害及防治措施等知识；利用孕前优生健康检查、产前检查等服务时机，向服务对象进行面对面的健康教育。在所有自然村醒目位置刷写“孕前免费服用叶酸，预防神经管缺陷”等口号，广泛深入地开展增补叶酸预防神经管缺陷的宣传，动员全社会各方面的力量，大力营造浓厚的宣传氛围。 三、组织与实施 （一）规范项目操作程序。项目主管人员负责待孕妇女、孕妇叶酸的发放、知情同意书的告知工作，补服叶酸制剂，及时进行项目知识宣教；发放叶酸服用宣传资料，发现高危待孕妇女即时转至上级单位，纳入高危待孕妇女规范管理。 （二）做好发放药品的登记管理。每发放一人份叶酸应及时签订知情同意书、规范填写叶酸发放登记册、育龄妇女叶酸发放及随访登记表，并做好各项资料的收集整理。每月、每季度上报。 四、信息管理 （一）开展项目信息业务培训。 （二）每月3号前上报上月的相关数据。 五、监督评估 （一）根据未央区妇幼保健站检查指导，每季度按照出生缺陷防治项目量化考核表进行自查，及时纠正项目中存在的问题。 （二）每半年按照项目督导评估标准进行考核评估，年底进行质量评估。 唐城医院 2016年1月23日
XX乡2018年叶酸发放实施方案 为了有序、有效推进我乡农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施，全面做好全乡农村妇女增补叶酸工作，根据县卫生局《关于贯彻落实〈松桃县农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案〉的通知》，结合我乡实际，特制定本实施细则。 一、项目目标 通过开展预防出生缺陷相关知识的宣传教育，免费和规范为准备怀孕的农村妇女增补叶酸，降低神经管缺陷发生，提高出生人口素质，促进家庭幸福、社会和谐。 二、项目范围 项目范围及对象：准备怀孕和已怀孕三个月以内的松桃县农村户籍妇女（包括流动人口）。 （一）、卫生院的职责： 1、负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发 放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时，负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。 2、妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。 3、妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女
发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。 4、妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村 村医。 5、负责月统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。（二）、村卫生室职责 1、村卫生室卫生人员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负 责为本村准备怀孕的妇女发放叶酸并进行随访管理，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。 2、村卫生室卫生人员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定 发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。 3、村卫生室按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3 个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的用量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及妇女相关信息。 4、村医对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇 女按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服
2011 年 6 月 20 日 姓名 : 单位： 一、填空题： 1、 补充叶酸的最佳时间是怀孕前 3 个月开始到怀孕后的头 3个月。 2、 正常妇女叶酸服用量为每人每天毫克，高危待孕妇女每人每天服用量为 3、叶酸是 b 族维生素，叶酸缺乏可导致神经管缺陷的发生。 4、高危待孕妇女：是指既往生育神经管缺 陷胎儿或服用抗癫痫药的妇女。 5、乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责高危待孕妇女的叶 酸发放。 6、发生神经管缺陷的主要原因就是孕前期及孕早期叶酸的缺乏。除此之外， 还会导致先天性心脏病、唇腭裂的发生 7、在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经公认为神经管缺陷发生的主要危险因 素。 成绩： 4 毫克。 叶酸的缺乏 增补叶酸项目工作计划 为提高出生人口素质，落实出生缺陷干预措施，减少神经管缺陷的发生，我村启动了农 村妇女孕前和孕早期满分增补叶酸的补服计划。 一 成立我村增补叶酸项目的领导小组，负责增补叶酸项目的 协调工作。 制定叶酸增补项目的制度及实施措施 积极参加乡镇卫生院的培训和例会，做好叶酸的领取和发 放记录。 四 对本辖区待孕妇女进行摸底登记，确定发放对象，入户通 知领取叶酸片，进行健康教育，使其了解服用叶酸的重要性。提高叶酸服用依从率，并 签订知情同意书。同时对领取叶酸的妇女定期进行随访，每月一次，督促妇女按时服药。 四 做好工作记录，定期上报各种表册。 仰天村卫生室 篇二：叶酸培训方案 xxx 卫发（ 2011 ） 07 号 关于叶酸预防神经管缺陷项目培训方案的通知 各村卫生室： 为进一步提高妇幼基本公共卫生的工作能力和服务水 平。让广大待孕妇女了解免费增补叶酸预防神经管缺陷的信 息，提高各级人员的服务能力特制定叶酸预防神经管缺陷的 培训计划。 一、 培训目的 使项目管理人员掌握项目执行与方法，掌握项目管理的 基本知识、技能、提高项目管理的能力。 二、 培训对象 各村卫生室妇幼专干、村级妇幼专干、及所有待孕妇女。 三、 培训内容 1. 主要为神经管缺陷的基本知识，防治措施，叶酸的 防治作用，健康教育的方法及出生缺陷的信息。 2. 叶酸的管理和使用：目标人群随访及出生缺陷的相关 信息的收集和上报。 四、培训要求 各村卫生室妇幼专干、村级妇幼专干按时参加培训会， 不得缺席，并做好笔记。 二o 一一年一月十日 主题词：叶酸 神经管 篇三： 2011-6-20 叶酸项目培训班后试题及答案 培训方案 抄 送：各村卫生室
叶酸项目实施方案 1 2020年4月19日
柏果镇中心卫生院增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案根据六盘水市增补叶酸预防神经管缺陷项目说明和《盘县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》精神，继续在我镇实施增补叶酸预防神经管缺陷项目（以下简称“叶酸项目”），利用中央财政专项补助经费，对全镇准备怀孕的农村妇女继续免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。 一、项目目标 对全镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到75%，叶酸服用依从率达到50%。 二、项目任务数及执行时间 全镇任务数为计生服务部门漏发叶酸的所有准备怀孕的农村妇女，执行时间 1-12月。 三、项目内容 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。 四、项目管理及工作 （一）明确职责。 1、医院妇产科门诊人员在进行产检时负责对漏发叶酸的对象，及时补发。 2 2020年4月19日
2、村医负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责对本村（居委会）准备怀孕和孕早期3个月的妇女进行叶酸相关知识健康教育宣传。 （二）准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访 1、各村村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，规范服用叶酸，提高叶酸服用率和依从率（叶酸服用依从率：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中，服用天数占80%及以上的人数 / 服用人数×100%）。妇女孕前3个月开始服用叶酸，每日0.4mg，服到孕后3个月。若孕前未服，在其怀孕早期前3个月及时补服。按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。每次发放1个月的量，如果妇女服用叶酸6个月仍未怀孕，应在专业人员指导下自行购买继续增补叶酸。 2、医院产科门诊人员对每位早孕期的妇女应宣传增补叶酸预防神经管缺陷的知识，监督其坚持服用叶酸至孕3个月，对于没有服用者要督促其尽快服用叶酸，并将了解的叶酸服用情况和指导处理在《孕产妇保健手册》中记录。 3 2020年4月19日
叶酸项目可行性研究报告 核心提示：叶酸项目投资环境分析，叶酸项目背景和发展概况，叶酸项目建设的必要性，叶酸行业竞争格局分析，叶酸行业财务指标分析参考，叶酸行业市场分析与建设规模，叶酸项目建设条件与选址方案，叶酸项目不确定性及风险分析，叶酸行业发展趋势分析提供国家发改委甲级资质 专业编写： 叶酸项目建议书 叶酸项目申请报告 叶酸项目环评报告 叶酸项目商业计划书 叶酸项目资金申请报告 叶酸项目节能评估报告 叶酸项目规划设计咨询 叶酸项目可行性研究报告 【主要用途】发改委立项，政府批地，融资，贷款，申请国家补助资金等 【关键词】叶酸项目可行性研究报告、申请报告 【交付方式】特快专递、e-mail 【交付时间】2-3个工作日 【报告格式】word格式；pdf格式 【报告价格】此报告为委托项目报告，具体价格根据具体的要求协商，欢迎进入公司网站，了解详情，工程师（高建先生）会给您满意的答复。 【报告说明】 本报告是针对行业投资可行性研究咨询服务的专项研究报告，此报告为个 性化定制服务报告，我们将根据不同类型及不同行业的项目提出的具体要求，修订报告目录，并在此目录的基础上重新完善行业数据及分析内容，为企业项目立项、上马、融资提供全程指引服务。 可行性研究报告是在制定某一建设或科研项目之前，对该项目实施的可能 性、有效性、技术方案及技术政策进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价，以求确定一个在技术上合理、经济上合算的最优方案和最佳时机而写的书面报 告。可行性研究报告主要内容是要求以全面、系统的分析为主要方法，经济效益为核心，围绕影响项目的各种因素，运用大量的数据资料论证拟建项目是否可行。对整个可行性研究提出综合分析评价，指出优缺点和建议。为了结论的需要，往往还需要加上一些附件，如试验数据、论证材料、计算图表、附图等，以增强可行性报告的说服力。 可行性研究是确定建设项目前具有决定性意义的工作，是在投资决策之前，
北京市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案 （试行） 为加强出生缺陷防治工作，提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》及卫生部颁发的《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的相关要求，结合我市的实际，北京市卫生局、北京市人口计生委决定共同实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，并制定此实施方案。 一、项目目标 到2011年，对在京准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 二、项目范围及项目内容 （一）项目范围 本市13个涉农区县，包括朝阳区、海淀区、丰台区、门头沟区、顺义区、大兴区、昌平区、通州区、房山区、怀柔区、密云县、平谷区、延庆县。 （二）目标人群 - 1 -
居住在项目区县的待孕农村妇女和怀孕三个月内的农村妇女为此次项目的目标人群。其中既往生育过神经管畸形胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女为重点目标人群。 （三）项目内容 为准备怀孕的妇女免费增补叶酸，在孕前3个月—孕早期3个月服用，减少出生缺陷发生的危险因素，预防神经管缺陷等。 三、各部门、相关机构及人员职责 （一）卫生行政部门 1、市、区（县）卫生行政部门负责制定本辖区项目实施方案，组织和协调相关部门，保证项目的顺利实施及各项工作的落实，并定期将项目进展状况向上一级卫生行政部门汇报。 2、市卫生行政部门在经费下达后6个月内，按照要求完成叶酸的招标采购工作。 3、市、区（县）卫生行政部门负责组织医疗卫生机构完成项目工作，主要包括开展多种途径的以预防神经管畸形为主的健康教育工作、人员培训、叶酸发放与监管、相关信息收集上报和监督指导等工作。 （二）财政部门 按照国家、北京市完善市区县财政管理体制和本方案的要求确保经费落实，市财政负责落实叶酸制剂采购、市级宣传教育、组织管理、质量控制等经费、区县财政负责落实本区县宣- 2 -
增补叶酸项目知识培训课 件 第一期 相关概念： 目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。 活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动， 随意肌收缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。 死胎死产数：死胎和死产数的合计。其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。死产数指妊娠满28周及以上（如孕周 不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含计划生育要求的引产所致的死亡胎数） 围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死胎数（不包含计划外引产）。 围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形。 增补叶酸知识调查人数：至少占人数的10%。 增补叶酸项目知识培训课 件
第二期 高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。 新增应服用人数：在本月新增的准备怀孕的妇女人数。 新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。 叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。 增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数。 报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。 出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/（活产+死胎和死产数）*10000/万。 叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100% 叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。 增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数*100%。 1、产妇数＞活产数+死胎死产数，两数相比不能悬殊。 2、库存瓶数+当月发放瓶数=上月库存瓶数。 3、当月新增服用叶酸人数和当月新增高危叶酸服用人数：当月新增加 的首次领取并服药的人数，第二次领取和以后重复领取药品的人，首次统计以后，不再重复统计。 4、累计服药人数：是指当月新增服用叶酸人数，加上所有以前统计的服用叶 酸的人数之和（服用人数不重复统计）。 5、累计停药人数：到这个月为止，所有累计停服叶酸的人数。 6、调查人数占现服药人数10%的人群。
上秦镇关于《育龄妇女增补叶酸预防神经 管畸形项目》实施方案 为进一步加大出生缺陷干预力度，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《甘肃省优生促进工程实施方案》及《甘州区优生促进工程实施方案》要求，对全镇准备怀孕和怀孕十二周以内地妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷，根据我镇地实际，特制定本方案. 一、目标任务 以重大出生缺陷—神经管缺陷为干预目标，在孕前个月—孕早期个月内免费服用叶酸，预防神经管缺陷地发生.到年，以上目标人群增补叶酸知识地知晓率和叶酸服用率均达到. 二、项目范围、对象和内容 （一）项目范围：本辖区内各行政村； （二）项目对象：孕前个月—孕早期个月地育龄妇女（包括流动人口）； （三）项目内容：项目相关管理人员补服叶酸知识培训、相关人员健康教育知识培训、服用对象地健康宣教、叶酸登记、发放、服用、随访和信息上报. 三、组织实施（一）组织机构和职责 成立了上秦镇“育龄妇女增补服用叶酸项目”领导小
组.组长：王丽镇政府副镇长副组长：曾学仁镇计生办主任 成员：王庆玲镇计生服务所所长 保丽霞镇计生服务所技术人员 赵丽娟镇计生服务所技术人员 镇领导小组负责项目组织、协调、管理和技术服务指导. （二）职责分工及工作流程 、职责分工 （）由镇计划生育服务所向上级主管业务部门领取发放药品.（）由镇计划生育服务所负责项目地具体业务管理、技术指导和信息统计工作.负责待孕妇女叶酸地发放、登记；负责全镇基础数据收集、叶酸发放和服用信息地统计和高危待孕妇女叶酸服用情况进行随访、监督和登记，负责本辖区叶酸发放和服用信息地收集、整理工作，每季度定时上报给区计划生育服务站. （）各村负责了解本辖区育龄妇女地孕育状况，负责准备怀孕和怀孕个月内育龄妇女（含辖区内流动人口）地摸底统计工作.负责及时向镇计划生育服务所上报本辖区高危待孕妇女信息. 、工作流程
叶酸发放工作计划 叶酸发放工作计划 篇一：叶酸发放工作计划 蕉江乡20XX年 增补叶酸预防神经管缺陷项目工作计划 为加强出生缺陷干预，降低我乡神经管缺陷的发生，提高人口质量。根据《卫生部关于印发一、组织管理 成立增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案执行与督导小组，组长由谭郁郁担任，副组长由陈珊担任，成员为妇产科妇幼相关人员担任，主要负责叶酸发放工作的组织管理，制定项目培训计划，组织人员培训，加强监督指导和项目协调工作。 二、叶酸相关知识的宣传 1.对象： 乡级医护人员和卫生行政管理人员；农村妇女、乡村级保健员、待孕妇女。 2.内容： 出生缺陷危害、出生缺陷病因，其中孕期微量营养素缺乏，尤其是叶酸缺乏易致神经管畸形，出生缺陷干预措施，如孕前保健，唐氏综合征产前血清单筛查，产前超声诊断新生儿筛查等；叶酸的作用，增补剂量，时间，增()补方法，局限性等；叶酸增补依从性，提高行为干
预效果。 3.活动形式及任务 通过政府倡导及召开项目启动会，利用媒体，多种渠道，多种形式，大力营造舆论氛围，进行广泛的宣传。 （1）、乡卫生院要专人（谭郁郁）负责健康教育工作，采取多种形式进行宣传，并作好资料的收集和宣传资料的发放登记工作。 （2）、公布热线电话，开展热线咨询，成立出生缺陷防治项目咨询台。（3）、在电视、网站等传媒中播放有关出生缺陷危害及防治措施的知识，使公众认识，到出生缺陷防治的重要性。 （4）、医务人员每季度组织一次宣讲教育及知识普及活动。 （5）、发放宣传折页，人手一册 （6）、将宣传内容纳入公共卫生健康教育的活动之中，利用健康讲座、孕妇学校、卫生三下乡等活动，进行义诊宣传，制作宣传版面，发放宣传单。 （7）、利用结婚登记，婚前保健，孕前保健、产前检查，产后访视，计划生育宣传等途径开展健康教育 （8）、县、乡村每月更换一期叶酸知识宣传栏。 三、项目进度安排 20XX年1-2月： 制定项目实施方案，召开项目培训会；20XX年3月： 接收县级分发的第一批叶酸；开展乡级人员、村医的培训和宣传活动。将叶酸分发至村，全面继续进行增补叶酸工作。
叶酸项目培训讲义 项目背景 我国神经管畸形整体高发，据统计,我国的神经管畸形发生率位居全世界第一。因此如何有效地降低神经管畸形的发生率是当前研究的热点。 中国出生缺陷监测中心副主任朱军：“特别是我们的山西、陕西，甘肃、内蒙、河北这些北方的省份，它的神经管缺陷的发生率，远远高于全国的平均水平。” 我国出生缺陷每年约有20-30万肉眼可见的的先天畸形儿出生，加上出生后数年和数月才显现出来的缺陷，先天性残疾儿童总数高达60-120万，约占每年出生人口总数的4%-6%的4%-6%。发生率高、后果严重的三种出生缺陷是:先天性心脏病、神经管缺陷、先天性脑积水。 补服叶酸的意义 我国每年出生的2300万新生儿中，神经管畸形的发生率为0.2%-0.4%。神经管畸形出生缺陷给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。每年我国因神经管畸形直接经济损失高达2亿元。在怀孕头四周内，孕妇如果明显缺乏叶酸，就可能导致胎儿神经管异常，并最终导致严重后果，后果之一就是造成脊柱裂，从而出现严重的功能障碍。这充分说明妊娠期摄入叶酸的重要性：一是促进胎儿的正常生长，因为叶酸是嘌呤嘧啶代谢中的重要因素，细胞、组织要迅速增长就必需叶酸；二是防止妊娠巨红细胞性贫血，巨红细胞性贫血严重时会引起流产、死产、新生儿死亡、妊娠中毒、产后出血等症状 项目总目标 到2011年，对全省准备怀孕的农村孕妇免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 相关概念 目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。 叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。 活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳，呼吸，脐带搏动，随意肌收缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。 死胎死产数：死胎和死产数的合计。其中，死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生 育要求的引产所致的死亡胎数。死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚， 可参考出生体重达1000克及以上)的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含因计 划生育要求的引产所致的死胎数） 围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数（不包括计划外引产）。 围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。 神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂，脑膨出，无脑畸形 高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期 间补服叶酸的人数。 新增应服用人数：本月新增的准备怀孕的妇女人数。 新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数
XX省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方 案（2019年版） 我省自2009年起实施国家公共卫生服务项目增补叶酸预防神经管缺陷项目，神经管缺陷发生率由2009年的5.1/万下降到2017年1.4/万，低于全国发生率。为进一步强化出生缺陷防治工作，提高出生人口素质，根据国家卫生健康委要求，结合我省实际，制定本实施方案。 一、项目目标 对全省计划妊娠和妊娠3个月内城乡育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷等疾病，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到80%。 二、项目范围 全省18个市县和洋浦所有计划妊娠和妊娠3个月内的城乡育龄妇女，包括流动人口。2019年度任务数为5万人（详见附件）。 三、组织实施 （一）叶酸招标采购 省卫生健康委负责叶酸的集中招标采购监督管理。各地委托省妇幼保健院严格按照相关规定统一进行招标采购，确保药品质量，防止出现药品供应不及时等问题。招标采购的叶酸必
须符合以下条件：国药准字号；剂型为0.4毫克叶酸片；生产厂家必须具备GMP资质；所购叶酸片需提供保险服务。 （二）组织管理 1.省卫生健康委负责统一协调、监督项目的实施。省妇幼保健院为省级项目管理指导单位，负责叶酸集中招标采购工作，制定项目的年度叶酸需求量，按计划分配给各市县。省优生优育公共服务中心配合实施。 2.各地卫生健康行政部门负责本辖区叶酸服用工作的组织协调，按要求上报叶酸需求量，指定专人负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理和监督指导等工作。各市县要做好药品库存的清理工作，凡是过期药品一律收回，统一销毁。 3.各地妇幼保健机构或计划生育服务机构为本辖区增补叶酸项目指导机构，定期进行监督检查、人员培训和信息的收集、上报等工作，并负责将叶酸分发到辖区婚前医学检查机构、孕前优生健康检查机构、计划生育服务中心（站）、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等发放机构。 （三）叶酸的发放、登记和随访 1.叶酸发放人员收集辖区内计划妊娠和妊娠3个月内妇女信息，确定发放对象，现场免费发放或入户通知其领取免费叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。按每人每天1片（0.4
五竹乡妇女增补叶酸 预防神经管缺陷项目工作计划 为进一步贯彻落实国务院关于深化医药卫生体制改革的精神，根据《县局农村孕妇增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，结合我乡实际，制定本工作计划。 一、项目目标 (一)总目标。到2011年，对全乡准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率95％，叶酸服用率达到95％。 (二)年度目标。2010年度，对全乡准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率80％，叶酸服用率达到80％。 二、项目对象 项目对象：对全乡村准备怀孕的农业户口妇女(包括农业户口的流动人口)。 三、项目内容 1、叶酸分发。 由我院将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室发放和管理工作进行监督。同时，负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。 2、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访。
各村医乡医和村妇女主任共同负责，村妇女主任摸清、收集辖区内项目实施前已结婚未生育，现准备怀孕的农村妇女信息和在结婚登记时未领取叶酸片的妇女信息，筛查出高危待孕妇女名单，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行服用叶酸、防治胎儿神经管缺陷的知识宣教，并签订《知情同意书》，随访、监督和登记其服用情况，提高叶酸服用率和依从率。 按每人每天1片(0．4毫克)发放，保证孕前3个月—孕早期3 个月服用量。发放对象每次领取1—3个月的量，村医生对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及妇女相关信息。 村医生和村妇女主任对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月—孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。 3、高危待孕妇女的叶酸发放、登记和随访。 高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。通知待孕妇女到我院领取叶酸，进行健康教育，并签订知情同意书。按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月—孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危 待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及待孕妇女女相关信息，每月进行随访。 由我院妇幼专干将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村，村医生和村妇女主任应每1—2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕
叶酸知识培训 增补叶酸预防神经管缺陷 一、叶酸是什么, 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增生及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。 二、怀孕期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响, 孕妇血液中缺少叶酸，可引起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能引起其他健康问题，主要表现为面色苍白、疲倦、急躁、腹泻、体重下降等。 三、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响, 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺陷，其中以神经管缺陷最为严重。 四、什么是神经管缺陷, 神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。 五、神经管缺陷对婴儿有什么影响, 无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不能控制，脑积水(大头畸 形)，学习困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常常终身需要人照顾。 六、什么原因导致神经管缺陷发生, 研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是因素缺乏已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。我国每一
千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形。 七、神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生, 胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育关键时间是在受孕后 24-28天，也就是通常说的末次月经第一天后38-42天。大多数妇女这个时候才发现自己怀孕。如果在这段时间受到不利因素影响，则容易发生神经管缺陷。 八、那些孕妇可能生育神经管缺陷的婴儿, 所有孕妇都有生育神经管缺陷婴儿的可能。不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。孕妇是神经管缺陷的患者;生育过神经管缺陷婴儿的妇女;患有癫痫病正在服用抗癫痫药物的妇女;患有糖尿病的妇女; 九、为什么育龄妇女补充小剂量叶酸非常重要, 目前已经公认怀孕前和孕期早期补充小剂量叶酸，可以预防50%-70%的神经管缺陷发生。有一些研究提示补充小剂量叶酸还可以减少胎儿发生其他先天畸形如唇腭裂、先天性心脏病。应该从什么时候开 始补充小剂量叶酸,补充小剂量叶酸的最佳时间是怀孕前3个月开始到怀孕后的头3个月。但由于多数妇女是在无准备的情况下怀孕的，当发现自己已经怀孕时，往往又错过了补充叶酸的最佳时机，因此建议你从打算要小孩的时候，就开始每天补充小剂量的叶酸。 十、哪些食物含有丰富的叶酸, 一些含叶酸丰富的食物包括有深绿色蔬菜如菠菜、长叶莴苣、绿甘蓝等;柑橘和橙汁、草莓;豆类如扁豆、蚕豆等;干果类如核桃、瓜子等;以及动物肝脏、鸡蛋等。
增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案 为落实“妇幼健康促进行动”目标任务，提高出生缺陷综合防治能力，加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，确保增补叶酸预防神经管缺陷项目顺利开展，结合XX县实际情况，制定本方案。 一、项目目标 （一）总目标 让每位准备怀孕和孕早期3个月的农村生育妇女都能享受免费增补叶酸服务，有效降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。 （二）年度目标 1、对准备怀孕和孕早期3个月的农村生育妇女免费增补叶酸，目标人群叶酸服用率达到99%以上，服用依从率达到82%以上。 2、通过健康知识宣教，目标人群增补叶酸知识知晓率达到96％。 3、神经管缺陷发生率逐步降低，出生人口素质稳步提高。 二、项目范围及对象 （一）项目范围 全县8家乡镇卫生院、6家社区卫生服务站。
（二）项目对象 XXX户籍、准备怀孕的农村妇女；区内流动及区外户籍长期在我区居住的农村适龄妇女也为免费发放对象。 三、项目内容 （一）确定普服对象 为准备怀孕的农村妇女，指导其在孕前3个月至孕早期3个月增补叶酸预防神经管缺陷。 （二）加强知识培训 县妇幼保健计划生育服务中心人员参加区、市级培训，并负责对本县乡、村级妇幼卫生人员叶酸项目工作相关内容的培训。 1、培训内容 （1）项目的实施范围、实施对象、相关工作职责等； （2）出生缺陷基本知识、健康宣教及增补叶酸的好处等； （3）叶酸的管理和发放，目标人群的随访，相关信息的收集、统计、分析、上报等。 2、培训对象 妇幼保健计划生育服务中心负责培训乡镇卫生院、社区卫生服务站妇幼保健人员。 3、培训方式 （1）县级培训：抽调项目管理人员，负责本县的培训及技术指导，采用集中授课的方式，对县乡医疗保健单位、社区卫生服务站相关人员进行培训；
开平市中心医院免费发放叶酸片预防神经管缺陷项目 工作计划 为落实重大公共卫生服务内容，预防神经管缺陷，有效降低出生缺陷的风险，不断提高出生人口素质，制定本方案。 一、目的意义 预防出生缺陷，提高出生人口素质，关系到广大人民群众的切身利益。倡导计划妊娠的育龄妇女服用叶酸，可使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以满足妊娠早期胎儿发育的需要，有效降低畸形儿的出生。通过该项工作的深入实施，通过规范化的管理，明确发放对象，指导叶酸科学发放；保证叶酸采购发放程序规范、管理科学，有效提高叶酸的发放率和覆盖率。 二、发放范围 全市范围内已婚计划妊娠和妊娠三个月内的妇女。 三、发放时间及用量 对适宜补充叶酸的孕前、孕早期妇女，在其怀孕前、后各3个月内，每日免费补充0.4毫克叶酸。 四、知情同意 发放叶酸片要告知育龄妇女服用方法和注意事项，签订服用叶酸知情同意书，让其自愿选择是否服用叶酸。 五、发放程序 指定产科门诊专人负责药品管理，同时负责叶酸的发放、宣传、信息收集整理、资料登记和随访工作。
六、发放流程 新婚人群持身份证、结婚证等有效证件，到所属叶酸发放点，填写领取叶酸片登记表，签定知情同意书，即可领免费取6个月量的叶酸片。在新婚及待孕期未领取叶酸片的孕早期（怀孕3个月之内）人群，持妊娠情况填写领取叶酸片登记表，签定知情同意书，即可免费领取3个月量的叶酸片。每月对领取叶酸的妇女进行随访，督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月～孕早期(孕3个月之内)叶酸服用情况进行登记。 七、几点要求 （一）提高认识，加强宣传。采用贴标语电视媒体等多种宣传模示进行宣传，把免费发放叶酸及出生缺陷一级预防工作列入年度重要工作日程，结合免费增补营养素，围绕出生缺陷预防，有组织、有步骤地实施叶酸发放工作。 （二）培训队伍，提高能力。出生缺陷预防工作难度大，通过开展生殖健康、孕期保健、胎儿医学等基础知识培训，树立科学严谨的工作理念，提高专业技能，努力打造一支高素质服务队伍。 （三）严格管理，依法服务。做好发放对象的登记和叶酸片的存放保管工作，认真履行发放程序，认真填写登记表，指导群众科学合理补充叶酸片，不断提高出生人口素质。 开平市中心医院妇产科
2011年新塘乡增补叶酸预防神经管缺陷项目计划 为加强出生缺陷干预，降低神经管缺陷的发生，提高人口质量。根据广西省卫生厅关于印发《广西省2012年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案的通知》文件及港南区人民政府关于印发《港南区增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案的通知》文件精神，结合我乡实际，特制定本年度工作计划如下： 一、项目目标 根据我乡出生缺陷需要优先解决的高发病种神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到预防和减少神经管等缺陷发生的目的。 1、目标人群增补叶酸知识知晓率达到92%以上； 2、叶酸服用率达到90%； 3、叶酸服用依从率达到70%； 4、叶酸服用随访率达到90%。 二、项目活动 （一）召开项目年度会 乡级年度会由卫生院组织召开，邀请乡分管乡乡长、妇联、民政干部、妇产科医生参加。 （二）开展技能培训工作 乡级通过专题培训及乡级例会，对乡级的保健人员和医务人员进行出生缺陷防治知识及增补叶酸干预措施技能培训，保证工作质量，提高医务人员服务能力。培训要求覆盖乡妇联等行政管理人员的80%；乡卫生院、村级医务人员的90%。 （三）足量全程服用，提高叶酸服用依从率 严格按照省卫生厅《2012年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的规范要求及发放流程，为准备怀孕的农村妇女免费发放叶酸，加强宣传，提高目标人群相关知识知晓率，在其孕前3个月至孕早期3个月（共6个月）规范服用。要切实落实随访和指导责任，提高叶酸服用率和依从率。 （四）加强育龄妇女健康教育 通过广播、电视等传媒播放有关出生缺陷危害及防治措施等知识；利用孕前优生健康检查、产前检查等服务时机，向服务对象进行面对面的健康教育。在所有自然村醒目位置刷写“孕前免费服用叶酸，预防神经管缺陷”等口号，至少制作一幅墙体标语，广泛深入地开展增补叶酸预防神经管缺陷的宣传，动员全社会各方面的力量，大力营造浓厚的宣传氛围。 三、组织与实施 （一）加强项目组织管理。每季度要按时召开项目协调会，夯实项目领导小组职责任务，确保药品的有效利用。