呼吸科三基试题
一、名词解释
1.呼吸膜
2.肺牵张反射
3.氧离曲线
4.动脉血氧分压（PaO2）
5.动脉血氧饱和度（Sa02）
6.pH值
7.肺性脑病8.慢性支气管炎9.阻塞性肺气肿
10.慢性肺源性心脏病11.支气管哮喘
12.呼吸衰竭13.工型呼吸衰竭
14.Ⅱ型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
16.肺炎17.社区获得性肺炎
18.院内获得性肺炎19.传染性非典型肺炎
20.睡眠呼吸暂停综合征
二、单项选择题
1.及速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（）
A.嗜酸性粒细胞
B.肥大细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
2.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（）
A.哮喘急性发作（轻度）
B.哮喘急性发作（中度）
C.哮喘急性发作（重度）
D.慢性哮喘发作（重度）
E.哮喘急性发作（危重）
3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（）
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.支扩
E.以上都不是
4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（）
A.肺血管病变
B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚
D.广泛肺间质纤维化
E.呼吸肌疾病
5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（）
A.血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.呼吸困难
E.多汗
6.肺通气／血流比值的正常值为：（）
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
7.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（）
A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒
B.积极控制感染
C.持续低流量给氧
D.补充血容量
E.增加通气量
8.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是：（）
A.并发心肌炎
B.并发ARDS
C.并发气胸
D.并发心力衰竭
E.并发二重感染
9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：
（）
A.咳嗽
B.咯血
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发热
10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部及胸部无汗或少汗，是因为：（）
A.肿瘤压迫膈神经
B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫颈交感神经
E.肿瘤压迫肋间神经
11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：（）
A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状，促进胸水吸收
E.发挥抗炎作用
12.肺炎球菌的致病力主要取决于：（）
A.细菌产生的内毒素
B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C.细菌的大量、快速繁殖
D.细菌毒素诱发溶血
E.细菌产生的外毒素
13.军团菌肺炎的诊断标准之一为：（）
A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高
B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高
C.X线胸片肺部具有炎症性阴影
D.痰涂片见有革兰阳性球菌
E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
14.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（）
A.额面平均电轴≥一90.
B.Sv1+Rv5≥1.05 mV
C.不完全左束支传导阻滞
D.不典型肺型P波
E.V1～v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
15.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（）
A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）
C.受过结核菌感染，但无活动病灶
D.粟粒性肺结核
E.肾病综合征泼尼松治疗中
16.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8>（10.／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：（）
A.细菌性肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
17.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：（）
A.强心剂
B.利尿剂
C.抗生素
D.尽量改善呼吸功能
E.营养支持
18.不是应用机械通气的指征是：（）
A.意识障碍，呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.肺大疱
E.严重缺氧或（和）COz潴留
19.关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：（）
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征
20.下列叙述中，错误的是：（）
A.o2及CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B.溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压 .
C.O2及Hb结合后形成氧合血红蛋白
D.O2及血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
E.C02主要以HCO3形式在血液中运输
21.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：（）
A.支气管平滑肌痉挛
B.黏液栓形成
C.气道黏膜水肿
D.气道壁重建
E.气管内异物
22.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代碱合并代酸
23.对哮喘重度发作处理错误的是：（）
A.氧疗
B.静脉用糖皮质激素
C.静脉用氨茶碱
D.控制补液量~2000 ml
E.激素吸入
24.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：（）
A.重症肌无力
B.肺叶切除术后
C.肺气肿
D.肺水肿
E.急性肺炎
25.慢支并发肺气肿时，其主要症状是：（）
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
26.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：（）
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于及呼吸机连接
E.防止误吸
27.患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：（）
A.血常规及生化检查
B.纤维支气管镜检查
C.肺通气功能检查
D.肺弥散功能检查
E.血气分析
28.下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线下所见的描述中，错误的是：（）
A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mm
B.右下肺动脉干横径及气管横径比≥1.07
C.肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm
D.右心室增大
E.心脏向左下扩大
29.患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：（）
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT
C.肺穿刺活检
D.支气管造影
E.痰脱落细胞检查
30.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：（）
A.多见于男性
B.及吸烟关系密切
C.多表现为中央型肺癌
D.最易发生胸膜转移
E.咳嗽症状出现早
31.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：（）
A.左肺不张
B.左胸腔积液
C.左肺实变
D.左肺大泡
E.左侧气胸 .
32.男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：（）
A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服速尿
D.立即抽胸腔积液
E.立即平卧
33.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（）
A.寒战
B.持续高热
C.咳嗽、呼吸困难
D.咯铁锈色痰
E.胸痛
34.普通肺炎及休克性肺炎最重要的鉴别点为：（）
A.起病缓急
B.发病程度
C.有无末梢循环衰竭
D.胸痛、呼吸困难程度
E.感染病原菌不同
35.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（）
A.链霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.丁胺卡那
E.红霉素
36.军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.先锋霉素
E.氧氟沙星
37.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（）
A.高碳酸血症
B.呼吸性酸中毒
C.肺血管痉挛
D.缺氧
E.肺血管重构
38.显性肺动脉高压的诊断依据是：（）
A.出现心力衰竭
B.静息时肺动脉平均压≥20 mmHg
C.静息时肺动脉平均压≤20 mmHg
D.运动时肺动脉平均压≥20 mmHg
E.运动时肺动脉平均压≤20 mmHg
39.慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（）
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.室上性心律失常
E.室性心律失常
40.患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：a0212.8 kPa（96 mmHg），PaC02 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，
可能性最大的病因是：（）
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.支气管哮喘发作
D.过度通气
E.急性喉炎
41.慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（）
A.肺性脑病
B.心律失常
C.心力衰竭
D.重症呼吸道感染
E.消化道出血
42.女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（）
A.肺不张
B.肺癌
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.继发型肺结核
E.肺囊肿
43.结核性空洞及肺脓肿最重要的鉴别是：（）
A.有无结核接触史
B.临床症状
C.胸部x线特征
D.痰细菌学检查
E.CT检查
44.结核病的主要传播途径是：（）
A.消化道
B.呼吸道
C.泌尿生殖道
D.血液
E.皮肤
45.下面选项不是继发型肺结核所具备的：（）
A.肺尖部最常受累
B.可形成纤维性空洞
C.病程长，时好时坏
D.淋巴道传播为主
E.可有于酪样坏死
46.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（）
A.<25％
B.<35％
C.<45％
D.<55％
E.<65％
47.慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（）
A.上皮杯状细胞增生
B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C.黏液腺增生、肥大
D.管壁淋巴细胞浸润
E.纤毛倒伏、脱落
48.下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（）
A.口服抗生素预防感染
B.氧疗改善机体缺氧状态
C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D.解痉、平喘的药物
E.祛痰、止咳的药物
49.支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：（）
A.去除诱因
B.抗原脱敏
C.长期口服肾上腺皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法
50.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（）
A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法，
D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失
调，应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
51.下列因素中，及支气管哮喘发作关系最为密切的是：（）
A.交感神经在支气管中分布少
B.肾上腺素能β受体功能低下
C.三磷酸腺苷增多
D.环磷酸腺苷增多
E.迷走神经兴奋
52.支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：（）
A.兴奋α受体
B.兴奋p受体
C.兴奋α、β受体
D.兴奋Bz受体
E.兴奋β1、β2受体
53.支气管哮喘病人PaC02增高表示：（）
A.没有临床意义
B.病情好转
C.病情严重
D.发作早期
E.呼吸性碱中毒
54.重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（）
A.静脉滴注氨茶碱
B.静脉滴注糖皮质激素
C.氧气吸入
D.注射强心剂
E.静脉补充液体
55.支气管哮喘的临床特征是：（）
A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B.反复发作吸气性呼吸困难
C.反复发作混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿哕音
56.青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，Pa027.98 kPa（60 mmHg），PaC02 7.45 kPa（56 mmHg），pH7.34.病情严重的主要原因是：（）
A.支气管扩张药物不起作用
B.端坐呼吸
C.发绀
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留
57.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）
A.低钠血症
B.高钾、低氯血症
C.低钙血症
D.低钾、低氯血症
E.高氯血症
58.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：（）
A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是
59.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：（）
A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
c.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
60.男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18X109／L，青霉素治疗无效，胸部x线所见右上肺大片实
变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（）
A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎
61.患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10.4／6.5kPa（80／50 mmHg）。最可能的诊断是：（）
A.自发性气胸
B.胸膜炎
c.休克型肺炎D.肺梗死
E.真菌性肺炎
62.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：（）
A.青霉素
B.磺胺类
C.红霉素
D.庆大霉素
E.链霉素
63.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：（）
A.真菌
B.支原体
C.肺炎双球菌
D.呼吸道合胞病毒
E.革兰阴性杆菌
64.支原体肺炎自行消散的时间为：（）
A.7～10天
B.3～4周
C.1l～20天
D.2～3天
E.3～5天
65.急性肺脓肿最主要的临床表现是：（）
A.咳嗽、咯血
B.急起胃寒、发热
C.剧烈胸痛
D.干湿性哕音
E.咯大量脓臭痰
66.急性肺脓肿的治疗原则是：（）
A.止咳，祛痰，解痉，抗感染
B.改善通气，纠正酸中毒
C.支持疗法，祛痰，有效的抗生素
D.积极抗感染，辅以体位引流
E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
67.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6 cm，下一步治疗应首先考虑：（）
A.加大抗生素剂量
B.加体位引流
C.加用气管内滴注抗生素
D.手术治疗
E.人工气腹
68.血源性肺脓肿好发部位最多见于：（）
A.右上叶后段
B.左上叶背段
C.下叶基底段
D.右下叶背段
E.以上都不是
69.有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：（）
A.结核菌素试验要在24 h内判断
B.结核菌素试验要在20 min内判断
C.经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性
D.经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性
E.结核菌素试验要在48～72 h内判断
70.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是：（）
A.乙胺丁醇
B.对氨基水杨酸
C.链霉素
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺
71.成人肺结核最可靠的诊断依据是：（）
A.低热、咳嗽、盗汗、乏力
B.血沉增快
C.胸片有渗出性阴影
D.痰涂片检查结核菌阳性
E.结核菌素试验阳性
72.结核病传染的主要途径及方式为：（）
A.饮用未经消毒的病牛的奶
B.皮肤外伤
C.泌尿生殖道外伤
D.吸人带菌的干燥痰液飞沫
E.吸人病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
73.周围型肺癌，最常见的组织类型为：（）
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.转移癌
74.周围型肺癌的X线征象，具体表现为：（）
A.可出现段或叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现
C.可有阻塞性肺炎
D.可有囊性空洞或斑片状浸润
E.可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影
75.肺癌空洞的X线表现为：（）
A.薄壁空洞，内壁光滑
B.薄壁空洞，内壁凹凸不平
C.厚壁空洞，内有液平
D.厚壁空洞，内壁凹凸不平
E.以上都不是
76.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（）
A.腺癌
B.小细胞癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.支气管腺癌（类）
77.结核性渗出性胸膜炎及癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：（）
A.年龄的大，J
B.草黄色渗出液
C.有无畏寒、发热
D.血性渗出液
E.胸水细胞学检查
78.早期慢性支气管炎肺部X线表现是：（）
A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸廓扩张、肋间隙增宽
79.慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：（）
A.早期可无异常体征
B.急性发作期常有散在干湿哕音
C.I罗音多变，易变
D.常在背部出现固定性哕音
E.可有哮鸣音及呼气延长
80.老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿哕音及哮鸣音，血白细胞ll X 10.／L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：（）
A.支气管哮喘发作
B.支气管扩张继发感染
C.肺结核继发感染
D.阻塞性肺炎
E.慢性喘息型支气管炎继发感染
三、是非题
1.抗结核药卫非特是含利福平+异烟肼+吡嗪酰胺的固定复合糖衣片。（）
2.急性气管一支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。（）
3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时Fa02／Fi02≤300. （）
4.对于军团病，首选β一内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。（）
5.肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。（）
6.平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及自三烯调节剂5类。（）
7.影响肺换气的因素有：呼吸膜面积减少；呼吸膜厚度增加；生理无效腔增加；动一静脉短路增加；呼吸道阻力增加。（）
8.潮气量是平静呼吸时，每次吸入和呼出的气量。（）
9.血液氧离曲线右移有利于O2和Hb更好地结合。（）
10.男性，70岁，有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析：pH 7.29，PaC02 10.26 kPa，Pa02 7.63 kPa，BE 4.5 mmol／L.应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。（）
11.男性，17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼翕动。呼吸33次／分，心率130次／分。最可能的诊断是支气管哮喘。（）
12.肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。（）
13.男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头孢拉定5天，热未退，痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影，内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。（）
14.支气管扩张病人祛痰措施包括：a.使用祛痰药物。b.应用支气管舒张药物；c.体位引流；d.纤维支气管镜吸痰。e.使用敏感抗生素。（）
15.20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3 h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。（）
16.对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。（）
17.癌性空洞的特点是：空洞壁较厚，多为偏心空洞，内壁不规则，直径多小于1.5 cm，空洞周围有明显的浸润表现。（）
18.结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。（）
19.男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多（每次不超过1 000 m1）、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。（）
20.患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48 h后Pa02降至62 mmHg，并已由鼻管吸氧10 ml／min.患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH 7.47，PC02 32 mmHg，P02 59 mmHg.患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。（）
21.支气管哮喘，发作及细胞免疫无关。（）
22.慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。（）
23.20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5 h，
静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。（）
2.肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑一伯反射（Hering Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。
3.氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示P02及Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同P02时，Oz及Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb 变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。
4.动脉血氧分压（PaOz）：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为12.6～13.3 kPa（95～100 mmHg），主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。
5.动脉血氧饱和度（SaOz）：指动脉血氧及Hb结合的程度，即单位Hb含氧百分数，正常范围为95％～98％。
6.pH值：表示体液中氢离子浓度[H+]的指标或酸碱度，正常范围为
7.35～7.45.
7.肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。
8.慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
9.阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿（obstructive pulmonary em ohysema，简称肺气肿）是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。
10.慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（chronic pulmo nary heart discase）是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
11.支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。
12.呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
13.I型呼吸衰竭：缺氧而无COz潴留（PaO：<60 mmHg，PaC02降低或正常）。见于换气功能障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动一静脉样分流）的病例，如ARDS等。
14.Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴C02潴留（Pa02<60 mmHg，PaC02>50 mmHg），系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O：和C02潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O：更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。
15.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。
16.肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。
17.社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。
18.院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 h后在医院内发生的肺炎。
19.传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe a cute respiratory syndrome，SARS）。
20.睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。
单项选择题
1.B
2.C
3.E
4.B
5.A
6.D
7.E
8.B
9.A 10.D 11.D 12.B 13.A 14.E 15.C 16.B 17.D 18.D 19.B 20.D 21.D
22.C 23.D 24.C 25.B 26.C 27.E 28.E 29.A 30.D 31.B 32.D 33.D 34.C 35.C 36 A 37 D 38.B 39.D 40.D 41.A 42.D 43.D 44.B 45.D 46.B 47.B 48.C 49.C 50.D 51.B 52.D 53.C 54.D 55.A 56.E 57.D 58.D 59.C 60.B 61.C 62.C 63.E 64.B 65.E 66.D 67.D 68.E 69.E 70.C 71.D 72.E 73.D 74.B 75.D 76.D 77.E 78.A 79.D 80.E
是非题
1，Y 2.Y 3.N 4.N 5.Y 6.Y 7.N 8.N 9.N 10.Y 11.Y 12.N 13.N 14.N 15.N 16.Y 17.N 18.Y 19.Y 20.Y 21.N 22.Y 23.Y 24.N 25.N 26.N 27.N 28.N 29.Y 30.Y 31.
填空题
1.肺泡表面的液体层1型肺泡上皮细胞及其基底膜薄层结缔组织毛细血管基底膜及内皮
2.二棕榈酰卵磷脂肺泡11型细胞降低肺泡表面张力的重要生理功能
3.POz Hb本身的性质和含量pH PC（）2 温度2，3一DPG CO
4.肺通气功能测定肺容量测定肺换气功能测定呼吸力学参数气道反应性测定
5.选择性激动呼吸道内β：受体，增加细胞内cAMP水平稳定肥大细胞膜，减少颗粒释放激动副交感神经β2受体沙丁胺醇福莫特罗心悸、手抖、失眠、头痛低血钾
6.通气不足通气血流比值失调弥散障碍肺动静脉样分流氧耗量
7.缓冲系统离子交换肺调节肾调节
8.低氧血症反射刺激呼吸中枢肺水肿刺激压力感受器
9.FEV1／FVC小于60％MVV低于预计值80％RV／TLC超过40％
10.右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mm，横径及气管横径之比≥1.07，肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm，右心室肥大
11.感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭右心衰竭为主，无感染急性左心衰竭
12.肥大嗜酸性粒淋巴
13.每日有症状≥1次／周≥80％≥80％个人最佳值
14.通气换气缺氧二氧化碳潴留
15.小于60大于50低浓度持续吸氧
16.不存在潜伏期48～72
17.补充血容量血管活性药物的应用控制感染激素应用纠正酸中毒、电解质紊乱支持疗法
18.溶菌坏死杀白细胞血管痉挛血浆凝固
19.大环内酯类抗生素2～4
20.皮肤黏膜吸入粉尘机体抵抗力低下各种基础疾病
颈部及膈下病灶
21.原发型血行播散型继发型结核性胸膜炎肺外结核
22.渐进性劳力性限制性弥散功能低氧血症双肺弥漫性
23.遗传因素免疫学因素环境及职业因素
24.淋巴增加3.5
25.肺不张阻塞性肺炎局限性肺气肿壁厚偏心内壁不规则凹凸不平
26.低通气呼吸暂停低氧高碳酸血症酸血症10 30 5
27.血栓形成心脏病肿瘤妊娠其他
28.两个月内有脑出血肝肾功能不全全身出血性疾病
活动性消化性溃疡亚急性心内膜炎10天前做过大手术
29.二氧化硅的粉尘矽结节弥漫性肺间质纤维化
30.未感染过结核结核感染不足4～8周应用激素营养不良‘严重肺结核及危重病淋巴系统缺陷
31.皮肤斑点试验点刺激试验皮内试验放射性过敏原吸附试验嗜碱细胞组胺释放试验
32.呼吸系统疾病的诊断药物疗效评估手术前肺功能评估呼吸生理的研究
33.麻醉意外喉头痉挛出血低氧血症气胸心律失常发热、
34.未经引流的张力性气胸大咯血急性心肌梗死低血容量性休克肺大疱
35.气道并发症压力损伤通气过度低血压呼吸机相关肺炎肺不张撤机困难其他问答题
1.怀疑有非典型哮喘及气道高反应者，鉴别支气管哮喘及慢性喘息性支气管炎，评价哮喘的治疗效果，判断平喘药物的疗效。病情稳定，无呼吸困难和哮鸣音，前1个月内无呼吸道感染的病史，前12～48 h停用喘乐宁、舒喘灵、普米克、氨茶碱等抗过敏药，术前肺功能检查基本正常或仅有轻度异常，心肺功能不全，高血压，甲状腺功能亢进，妊娠，怀疑哮喘反作期的病人。
2.呼吸衰竭的临床表现有：呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统症状，消化系统和泌尿系统症状。
3.异烟肼、利福平等抗结核药物的药理作用是：阻碍蛋白质合成，阻碍核糖核酸合成和代谢。
4.慢性支气管炎的诊断标准为：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭）时，可作出诊
断。如每年发病不足3个J J，而有明确的客观检查依据（如X线，肺功能）也可诊断。
5.慢性肺源性心脏病的临床表现有：
（1）心肺功能代偿期：在原发病的基础上，肺动脉高压，右心室肥大的依据。
（2）心肺功能失代偿期：呼吸衰竭和心力衰竭的表现。
6.重症哮喘的处理原则：补液，纠正酸中毒，使用抗生素，纠正电解质紊乱，并发症处理
7.ARDS的诊断要点：应具有发病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血症，X线浸润影，PCWP小于18 mmHg.
8.肺结节病的诊断标准：X线双肺门及纵隔淋巴结对称肿大，活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，SACE增高。PPD阴性，BAL中淋巴细胞大于1（）％。且CI）4+／CD8+大于3.5，高血钙，高尿钙，KVEIM试验阳性。
9.肺癌的检查方法有：x线，脱落细胞，纤维支气管镜，纵隔镜，胸腔镜，病理学，肿瘤标记物。
10.气胸的并发症及处理：
（1）复发性气胸：约1/3的气胸2～3年内可同侧复发，可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉，是通过生物、理化刺激。产生无菌性变态反应性胸膜炎症，使两层胸膜粘连，胸膜腔闭锁，达到防治气胸的目的。
（2）脓气胸：除适当应川抗生素（局部和全身）外，还应根据具体情况考虑外科治疗。
（3）血气胸：若继续出血不止，除抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出血的血管。
（4）纵隔气肿和皮下气肿：皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行吸收。吸入浓度较高的氧气可以加大纵隔内氧的浓度，有利于气肿的消散。纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者，可行胸骨上窝穿刺或切开排气。
（5）其他处理：安静休息，吸氧，镇静止咳，通便，胸痛剧烈者可用止痛药，应用抗生素防治胸膜腔感染，处理并发症。
11.雾化吸入疗法的注意事项：雾化液每天配制，治疗前先咳痰，慢深呼吸，鼓励咳嗽，防止药物过量等。
医院呼吸内科工作总结 20xx年在医院领导班子领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，我科室全体人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合自身工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的工作任务，保证了科室工作的稳步进行。现将20xx年工作做如下总结： 一、在政治上认真学习党的政策理论，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。 二、认真落实各项规章制度，能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重的困难，保证正常护理工作的顺利开展。 三、注重服务细节，提高病人满意度。坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强医德医风建设，落实行为规范，在日常工作中要求微笑服务，文明用语。积极征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足，并对存在的问题提出了整改措施。 在新的一年里，主要做好以下几个方面的工作：
一、统一思想，坚定信心，努力完成各项工作 新年要有新气象，新特色，面对新的一年，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求。首先，要召开全科人员会议，统一思想，树个人形象，树科室形象， 从自身做起，高标准、严要求。虽然我们目前面临困难较大，但也是挑战和机遇，依靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务。 二、转变服务理念，强化服务意识 要加强人性化管理。要转变观念，不断学习管理经验，提高自身水平。根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。 三、努力提高医疗质量 首先要抓基本素质，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士。其次要抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高。再次要抓医疗文件书写，从病历抓起，病历书写手册为准则，对所管的病人心中有数，查房后及时签字。 四、抓医疗安全不放松 做为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，要做到安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书等各种程序执行到位，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
各专业各岗位三基培训及考核制度 为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床医护药技人员的基本理论及基础知识 2、规范临床医护药技人员的基本操作流程 3、强化临床医护药技人员的基本操作技能 二、培训和考核对象 各科室（病房）要结合科室实际情况，对每位年轻的医务工作者（４５岁以下）进行“三基三严”临床技能训练，包括注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员；注册在医院的执业护士,包括护士、护师、主管护师、副主任护师；临床药学人员等；并组织全体医务人员每月一次业务学习。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基”训
练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核。 3、医院每两月组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。 4、每年进行2次全院“三基”理论考试，由医务科、护理部负责实施。 5、定期进行抗菌药物、合理用药理论知识培训，每年进行2次全院抗菌药物合理应用知识考试，由医务科、院感科负责。 6、对新入院工作的医药技人员及进修生进行岗前教育培训，包括合理用血、病历书写、处方书写、医疗法律、法规教育、抗菌药物合理应用、院内感染等知识进行讲座。 7、随机抽查全院各级医师及医技人员进行《医疗工作主要规章制度》、《执业医师法》等相关法律、法规口试，每年进行2次笔试。 8、对新入院工作医、技人员及时进行心肺复苏培训。 9、定期对全院各科室年青医师每阶段技能操作进行考核；对申请开展有创操作的医师进行培训并登记。
呼吸内科三基考试题 姓名成绩 选择题（每题2分，共100分） 1、严重的□型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促使 CO排出过快，诱 发呼碱 D、以上都不是E、以上都是 2、肺心病患者，测血气：PH7.25, PaO2 5.3 KPa（40mmHg）,PaCO29KPa（67.5mmHg）,HCO3- 19mmol/L,BE- - 6mmol/L，应诊断为（） A、失代偿性呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 、代谢性酸中毒 3、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（） A、输碱性溶液，使 PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D 、使 用脱水剂减轻脑水肿 E 、以上都不是 4、休克早期意识方面的改变是（） A、烦躁不安 B、嗜睡 C、昏睡 D、谵妄 E、昏迷 5、初期复苏的主要措施为（） A、人工呼吸和心脏按压 B 、建立有效的人工循环 C 、维持良好的呼吸功能D、 防止肾衰竭 E 、保护重要脏器 6、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染 最可能的病原菌是（） A、葡萄球菌 B、克雷白杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、流感嗜血杆菌 E 、军团 菌 7、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是（） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋 巴细胞 8、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可 闻及满布哮鸣音，其诊断为（） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、 慢性哮喘发作（重度）E、哮喘急性发作（危重） 9、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上 都不是 10. 慢性呼吸衰竭最多见的原因是（） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤 维化 E 、呼吸肌疾病 A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难E 、多汗 11、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是（） 12、肺通气/血流比值的正常值为（） A 1.0 B、2.0 C、0.96 D 、O.84 E 、0.6
呼吸内科医生工作总结 在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下，呼吸科通过全科医护人员的共 同努力，已完成xx年医院下达的医、教、研等各项工作任务，并且在以往的基础 上又向前迈了一大步。 一、医疗工作 在三个月中，我和呼吸科副主任医师坚持了每周2次的教学授课。风湿病方面分 别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿 关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课，呼吸系统方面由陈国 华讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt 幻灯文件，插入大量丰富的图片，讲课内容丰富，并做到深入浅出，课后再和中 藏医院的医生展开讨论。通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导，中藏医 院的医疗水平得到一定提高，尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的副作用检测 方面有了较深刻的认识。 二、教学工作 1. 全年常规大课教学任务顺利完成，没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作，参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。 2. 全年顺利完成03-7、05-1实习;04-7、06-1见习等临床带教任务。积极参与完 成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。 3. 完成研究生毕业论文答辩工作，完成09级博士和硕士研究生招生计划; 4. 完成内科进修生讲座教学任务。 5. 按时保质完成了上级交给的临时教学任务 ①学生考试出题工作; ②研究生入学试卷(诊断学、内科学)评判工作; ③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写; ④为华科大校医院与卫生局举办的社区医疗培训班讲课; ⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、首届华科大医学生临床技能比赛及全国首 届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导工作。 6. 积极参加教学改革工作，本年度获得的教改项目有 ①获华中科技大学教材编写资助，主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习 指南》的书稿编写工作; ②申报的《形成性评价在医学生实习教学中的研究与实践》获华科大“教学质量工程”第三批教学研究项目立项。 呼吸内科年度的工作总结 篇一：呼吸内科年度的工作总结
医院“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。一、培训及考核目的1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识2、规范临床医（技）师的基本操作流程3、强化临床医（技）师的基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专
业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核； 1 3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训,学习情况及考勤进行登记。四、培训内容（各级、各专业）1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。五、考核内容临床住院医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目,其余项目每个考核周期抽考2 项. 临床主治医师
呼吸科三基试题 一、名词解释 1.呼吸膜 2.肺牵张反射 3.氧离曲线 4.动脉血氧分压（PaO2） 5.动脉血氧饱和度（Sa02） 6.pH值 7.肺性脑病8.慢性支气管炎9.阻塞性肺气肿 10.慢性肺源性心脏病11.支气管哮喘 12.呼吸衰竭13.工型呼吸衰竭 14.Ⅱ型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 16.肺炎17.社区获得性肺炎 18.院内获得性肺炎19.传染性非典型肺炎 20.睡眠呼吸暂停综合征 二、单项选择题 1.及速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（） A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞 2.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（） A.哮喘急性发作（轻度） B.哮喘急性发作（中度） C.哮喘急性发作（重度） D.慢性哮喘发作（重度） E.哮喘急性发作（危重） 3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（） A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是 4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（） A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病 C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病 5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（） A.血气分析 B.发绀 C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗 6.肺通气／血流比值的正常值为：（） A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.6
7.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（） A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染 C.持续低流量给氧 D.补充血容量 E.增加通气量 8.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是：（） A.并发心肌炎 B.并发ARDS C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染 9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是： （） A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热 10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部及胸部无汗或少汗，是因为：（） A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经 C.肿瘤压迫上腔静脉 D.肿瘤压迫颈交感神经 E.肿瘤压迫肋间神经 11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：（） A.替代治疗 B.防止病灶播散 C.预防发生其他部位的结核 D.减轻毒性症状，促进胸水吸收 E.发挥抗炎作用 12.肺炎球菌的致病力主要取决于：（） A.细菌产生的内毒素 B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C.细菌的大量、快速繁殖 D.细菌毒素诱发溶血 E.细菌产生的外毒素 13.军团菌肺炎的诊断标准之一为：（） A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高 B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高 C.X线胸片肺部具有炎症性阴影
医院呼吸内科工作总结(精选多篇) 第一篇：医院呼吸内科工作总结第二篇：医院呼吸内科工作总结第三篇：医院呼吸内科工作总结第四篇：宜城医院呼吸内科xx年上半年工作总结第五篇：呼吸内科工作总结更多相关范文在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下，呼吸科通过全 科医护人员的共同努力，已完成xx年医院下达的医、教、研等各项 工作任务，并且在以往的基础上又向前迈了一大步。 一、医疗工作 （三个大表显示一大串数据，此处省略） 二、教学工作 1. 全年常规大课教学任务顺利完成，没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作，参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。 2. 全年顺利完成03-7、05-1实习；04-7、06-1见习等临床带教任务。积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。 3. 完成研究生毕业论文答辩工作，完成09级博士和硕士研究生 招生计划； 4. 完成内科进修生讲座教学任务。 5. 按时保质完成了上级交给的临时教学任务： ①学生考试出题工作； ②研究生入学试卷（诊断学、内科学）评判工作； ③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写； ④为华科大校医院与洪山区卫生局举办的社区医疗培训班讲课；
⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、首届华科大医学生临床技能比赛及全国首届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导工作。 6. 积极参加教学改革工作，本年度获得的教改项目有： ①获华中科技大学教材编写资助，主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习指南》的书稿编写工作； ②申报的《形成性评价在医学生实习教学中的研究与实践》获华科大“教学质量工程”第三批教学研究项目立项。 7. 教学获奖情况： ①积极参加本年度院级青年教师讲课比赛，本科室两位老师通过内科范围内青年教师讲课选拔赛，再参加院级比赛双双获得一等奖，并代表第一临床学院参加大学青年教师讲课，一位老师比赛获一等奖。 ②一位老师获华中科技大学xx～xx年度立德树人奖（首届全校10人）。 ③一位老师获华中科技大学xx～xx学年度教学质量优秀一等奖（全校10人）。 ④因呼吸科本年度教学工作成绩突出，呼吸科再次获得临床一系09年度教学先进集体奖，三位老师获09年度协和医学教学先进个人。 三、科研工作 科研项目完成年内指标： 1. 全科申报国家自然科学基金项目8项，并积极申报 * 、校级 及院内课题。
内科三基试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
内科三基试题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（E ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（D ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（D ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH , PaO2 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa,HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（B ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C ） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻 脑水肿 E.以上都不是 9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（B ）
“三基”培训与考核制度 为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、规范临床医（技）师的基本操作流程 3、强化临床医（技）师的基本操作技能 二、培训和考核对象 注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核； 3、各科室每月组织至少一次的学习，医院每年组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。 四、培训内容（各级、各专业） 1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学等。 2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度。
5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 五、考核内容 临床住院医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度。 2、临床基本知识。 3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考2项。 临床主治医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度。 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南。 3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项。 临床副主任及晋升三年之内主任医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度。 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南。 3、徒手心肺复苏技能。 辅助科室的医技人员 1、本专业的专业知识和技能。 2、徒手心肺复苏技能。 六、考核结果认定 1.临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分，70分以上则视为考核合格。 2.辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达70分以上、技师达60分以上则视为业务考核合格有一项不合格者则视为业务考核不合格。 3.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会补考合格者则视为本考核周期业务考核合格补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。
2020呼吸内科医生述职报告 首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。 我工作的单位是xx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，xx省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，xx大学基层建设标兵科室，是xx地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。xx省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。 呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是xx呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。 他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。 科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
医院“三基三严”培训与考核制度 为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、规范临床医（技）师的基本操作流程 3、强化临床医（技）师的基本操作技能 二、培训和考核对象 注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；
3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。 四、培训内容（各级、各专业） 1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。 2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 五、考核内容 临床住院医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床基本知识 3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2 项 临床主治医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南
内科学 一、名词解释 1、呼吸衰竭： 答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。 2、病态窦房结综合征： 答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭 答：由于急性心脏病变引起心排血量显着、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死 答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑： 答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。 6、嗜睡：
答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。 7、昏睡： 答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷： 答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 9、晕厥： 答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。 10、谵妄： 答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。 11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。 12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶
非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这四个月的学习，xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习，进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。 他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗，查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。 科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。 先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。 在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。4个月的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了，但学习是无止境的，还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里，学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获，给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院内科的工作水平更上新台阶。
医疗三基培训及考核管理办法（修订稿） “三基三严”是提升医务人员整体素质、保证医疗质量的重要途径。“三基”即：基本理论、基础知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严密组织和严谨态度。 为进一步提高医务人员对“三基三严”工作的认识，使“三基”训练人人重视，“三基”考核人人达标，特制定“三基三严”培训及考核管理办法，具体内容如下： 一、总则 （一）组织机构： 1、医院成立三基培训考核领导组，人力资源部、医务部具体负责实施。 2、科室成立三基培训考核小组，负责实施本科室、本专业医师“三基”培训考核工作。 （二）原则： 1、全员参与、人人过关。 2、个人自学为主，外部培训为辅。 3、科级培训为主，院级培训为辅。 （三）目的： 1、各级各类医生掌握医疗规章制度、法律法规。 2、掌握必备的业务知识和技能。 （1）D1医生：执业医师需掌握的各学科基础知识和技能（达到一次性通过执业医师资格考试的目的）。 （2）D2医生：从事岗位二级专科需掌握的基础知识和技能（如外科序列、内科序列等）。 （3）D3医生：从事专科（三级学科）需掌握的基础知识和技能。 （4）D4医生：从事专科（三级学科）常见疾病和部分危重疑难疾病诊治的相关知识和技能。 （5）D5医生：从事专科危重、疑难疾病诊治的相关知识和技能。 二、培训办法 （一）培训分类： 1、D1医生：主要包括住陪医生、无医师资格证的轮转及研究生。 2、D2医生：主要包括住院医师聘任未满2年、具有医生资格证但能力测试达不到D3水平的高年资住院医师）。 3、D3医生：主要包括高年资住院医师（住院医师聘任满2年的、 具有主治医师资格证但能力测试达不到D4水平的医师）
医院呼吸内科工作总结 在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下，呼吸科通过全科医护人员的共同努力，已完成xx年医院下达的医、教、研等各项工作任务，并且在以往的基础上又向前迈了一大步。 一、医疗工作 （三个大表显示一大串数据，此处省略） 二、教学工作 1.全年常规大课教学任务顺利完成，没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作，参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。 2.全年顺利完成03-7、05-1实习；04-7、06-1见习等临床带教任务。积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。 3.完成研究生毕业论文答辩工作，完成09级博士和硕士研究生招生计划； 4.完成内科进修生讲座教学任务。 5.按时保质完成了上级交给的临时教学任务： ①学生考试出题工作； ②研究生入学试卷（诊断学、内科学）评判工作； ③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写； ④为华科大校医院与洪山区卫生局举办的社区医疗培训班讲课； ⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、首届华科大医学生临床技能比赛及全国首届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导工作。 6.积极参加教学改革工作，本年度获得的教改项目有：
①获华中科技大学教材编写资助，主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习指南》的书稿编写工作； ②申报的《形成性评价在医学生实习教学中的研究与实践》获华科大“教学质量工程”第三批教学研究项目立项。 7.教学获奖情况： ①积极参加本年度院级青年教师讲课比赛，本科室两位老师通过内科范围内青年教师讲课选拔赛，再参加院级比赛双双获得一等奖，并代表第一临床学院参加大学青年教师讲课，一位老师比赛获一等奖。 ②一位老师获华中科技大学xx～xx年度立德树人奖（首届全校10人）。 ③一位老师获华中科技大学xx～xx学年度教学质量优秀一等奖（全校10人）。 ④因呼吸科本年度教学工作成绩突出，呼吸科再次获得临床一系xx 年度教学先进集体奖，三位老师获xx年度协和医学教学先进个人。 三、科研工作 科研项目完成年内指标： 1.全科申报国家自然科学基金项目8项，并积极申报省部级、校级及院内课题。 2.中标项目：国家杰出青年基金1项、国家教委博士点基金1项目、卫生部专项基金课题2项、湖北省自然科学基金1项，及3项临床药物实验观察，获各类科研经费325.6万元。 3.经初步统计，全科医护人员全年共发表研究论文27篇（其中护理
三基培训与考核管 理制度
“三基”培训与考核管理制度 “三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，各级各类医疗卫生技术人员参加“三基”培训，是提高整体素质和医疗水平的重要途径，“三基”考核必须人人达标。为了能更有效、规范的进行“三基”的培训考核工作，特制定本制度。 一、指导思想 坚持对医务人员“基本理论、基本知识、基本技能”（简称“三基”）的培训、考核，不断提高我院医务人员的业务水平及职业素养，为患者提供优质高效的医疗服务。 二、组织领导与管理 “三基”培训与考核管理实行院科二级负责制。 1.医院继续医学教育管理委员会为“三基”培训与考核领导组织。 职责：根据医院发展的总体要求和医院医疗工作的实际需要，修订和完善医务人员“三基”培训计划、内容和考核目标；制定年度“三基”培训考核方案；决定考核不合格人员的处理意见。
2.成立以医务处、护理部负责人为组长，分管副处长（副主任）为副组长，各医疗医技科室主任、护士长为成员的“三基”培训考核管理小组。 职责：制定年度“三基”培训考核方案实施的具体措施；组织院级“三基”培训、考核；督导检查各专业科室“三基”培训考核方案执行情况；对修订和完善“三基”培训计划、内容和考核目标提出合理化建议；提出对考核不合格人员的处理意见。 3.科室成立由主任、护士长担任组长的培训考核实施小组。 职责：根据医院及职能部门年度“三基”培训考核方案的具体要求，制定出本科室、本专业“三基”训练培训考核计划并落实；组织科室的培训考核。 三、工作目标 1.“三基”培训人人参与，考核人人达标。 2.切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。 四、“三基”培训方式 （一）日常培训—科主任、护士长负责制的培训方式 年初制定本科室、本专业“三基”培训计划、内容和考核标准，交医务处、护理部备案。在科主任、护士长带领下，对本专
医院“三基”培训考核制度与计划为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，我院计划于10月中旬联合浮梁县中医院对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、周密组织、严格态度’落实到各项工作中，特制定本培训考核制度与计划。 一、培训及考核目的 1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、规范临床医（技）师的基本操作流程 3、强化临床医（技）师的基本操作技能 二、培训和考核对象 注册在医院的执业助理医师、执业医师、主治医师、以及辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、培训分两批前往浮梁县中医院共同进行。 2、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 3、各科室成立以科主任为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由院长进行基础理论、基本知识考核评审。 4、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，学习情况及考勤进行登记。 四、培训内容（各级、各专业）
1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。 2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 五、考核内容临床住院医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床基本知识 3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考2项 临床主治医师1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南考试及技能考核； 3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项辅助科室的医技人员 1、本专业的专业知识和技能 2、徒手心肺复苏技能 八、考核结果认定 1.临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分中医科、康复科、口腔科的医师考核达65分以上，其余学科的医师考核达75分以上则视为考核合格。
呼吸科实习生护理带教工作总结 一、实习目的： 通过临床实习帮助学生将理论知识及基本操作技能结合临床实践，应用到“以病人为中心”的高质量护理工作中，在临床中以培养护生的自学能力、思维能力和探索精神为出发点；以培养护生临床护理能力、护理教学能力、人际交流能力、护理管理和护理科研能力5个方面为目标。为毕业后的独立工作打下扎实基础，最终成为德才兼备的护理人员。 二、实习要求： 1、遵守本科室规章制度，按时上班，不能随意离岗或调班，有事先请假。 2、上班期间注意仪表端庄，服装整洁。 3、严格执行各项护理操作规程，操作中严格执行“三查七对”制度及遵守无菌技术原则。 4、理论联系实践，应用系统论知识，解决临床专业问题。 5、应用沟通交流技巧，协调人际关系。 三、实习时间：三周 四、带教计划： 1、在护理部的直接领导下，由科室护理长具体管理，指定资历深的教员负责指导实习生的实习活动，做到专人负
责，坚持“一对一”式带教。 2、热情接待每一位新入科的护生，介绍病区环境。病房管理中有一整套消毒隔离防范制度与措施，传授有关护理人员职业性感染防护知识，培养护生普及预防观念。 3、树立“以人为本”的服务理念，在实践中学会尊重关爱病人，加强护患沟通交流。培养良好的个性心理特征，乐观、开朗、谦虚、谨慎，与同事良好相处，恪守护理道德职责，全心全意为病人服务。 实习带教计划 4、熟悉呼吸系统常见病及多发病的临床护理要点如感染性疾病，慢阻肺。熟悉对危重病人进行初步的紧急处理和配合抢救工作，呼吸衰竭、重症哮喘、肺心病、咯血的临床观察病变特点及护理重点。 5、具有专科特点的动脉血气分析，氧气雾化疗法，以及各种类型呼吸器的使用，护理，观察指标及仪器的保养。 6、分管病人，掌握病人的整体护理。熟悉护理文件的书写规范及要求。 7．定时开展教学讲课，每周小讲课一次，每个月护理查房及临床病例讨论一次。每人进行实习生讲课一次，在护士长的带领下，参与病房管理，学习前沿知识，培养学生分析问题、解决问题的能力。 8认真对护生进行出科理论与操作考核，并将成绩记录
泸县人民医院三基培训计划和实施方案（2017年） 2017年是我院创建三级医院的决胜年。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，以医学临床“三基”培训为中心内容，认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定泸县人民医院2017年三基培训计划。 一、培训目的 “三基”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。目 的为提高全体医务人员的医疗质量水平，把“三严”作风贯彻到各项医 疗活动中。卫技人员“三基”培训率≥95﹪，考核合格率100﹪。 二、培训对象： 全院医护、药剂、医技人员。 三、培训方法 (一) 采取分级分类培训原则：初级职称人员重点加强基础知识、 基本理论、基本技能培训，中级以上职称人员在此基础上加强本岗位、本专业的新技术、新进展培训。 （二）培训形式 1、医院院内培训 （1）科内组织专题授课。各科室在科主任、护士长的主持下，组织
业务学习。 （2）邀请院内、外专家专题授课。 （3）视频教学，技能操作培训。 （4）参加院内外各种形式的学术讲座、学习培训。 其中：院级培训由医务科、护理部、医院感染控制科、保卫科等科室牵头，报备科教科。应包括以下内容：医院质量与安全管理方案，科室质量与安全管理考核实施方案，医疗卫生法律法规，国家发布的医疗核心制度、各种诊疗规范和操作指南，医院制定的医疗、护理、院感、药事、输血等管理制度、流程、预案，临床路径相关知识的培训以及其他与质量与安全相关的内容。手卫生知识、消毒隔离知识、医务人员执业暴露与防护、多重耐药菌的防控知识、院感监控、医院隔离技术、抗菌药物、合理用药理论知识、消防安全等。 各科室内应制定“三基”培训计划与实施方案，并由科主任或副主任负责培训和考核。每月一次学习，时间不少于2小时，培训要求有记录(时间、签字、主讲人、内容等)。 着重科室三基培训。 2、自学自练 医务人员自行安排时间进行学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。 3、教学查房、疑难病例讨论形式。 个人自学为主，院部和科室组织培训为辅。