●风险：客观性、严重性和不确定性。风险分类：(产生原因)自然风险、社会风险、经济风险、政治风险；（性质）纯粹风险（疾病）、投机风险（股票）；可管理风险（车祸）、不可管理风险（火山爆发）。●疾病风险定义：所谓疾病风险，是指发生及其所造成健康损失的不确定性。（狭义:)由于人身所患疾病而带来的经济、生理、心理等损失的风险；（广义）包括了人身的疾病、生育以及伤害等方面存在或引起的风险。疾病风险具有一般风险的共同特点，即疾病风险具有客观性、严重性和不确定性。●保险定义：是指通过保险人与被保险人（即投保人）签订保险合同，或依据有关法令收取保险费，建立保险基金，保险人对被保险人的财产在遭遇自然灾害或意外事故受到损失进按照合同的规定进行经济补偿，或对人身伤亡、疾病或丧失能力给付保险金的一种方法，即一种对风险所造成的意外损失的经济补偿制度和方法。两大指标：风险的转移；补偿损失。●保险的分类：（保险经营性质）社会保险和商业保险；（保险实施形式）强制保险与自愿保险；（保险业务范围）财产保险、人身保险、责任保险等。●保险的功能：1经济补偿功能，保障生产再分配功能，安定人民生活；2促进风险预防工作，减少社会财富损失；3集聚和融通资金，支援经济建设；4改善投资环境，促进对外贸易和对外开放。●社会保险概念：所谓社会保险，就是通过国家立法形式，强制筹集和建立社会保险基金，在劳动者（或其亲属、遗属）遭遇失业、工伤、疾病、生育、年老和死亡等风险造成损失、暂时或永久性失去劳动能力或劳动机会时，给予一定的物质帮助，以保障其基本生活需要的一种制度。●与商业保险区别：1性质（公益性福利性；商业性）2目的（不以营利为目的；以营利为目的）3投保（强制性；自愿参加）4保险费（国家单位个人；个人单位）5保险范围（较广；限定范围）6参保条件（一般全体对象；常有条件和选择性）7机构（政府领导和保险机构；商业性金融机构）8待遇（基本保障；多投多保）●社会医疗保险：是指社会劳动者乃至全体公民因疾病需要治疗时，根据有关法律的规定从国家或社会获得应有的医疗服务，对因疾病造成的经济损失及医疗费用给予可能的补偿，以恢复和保障社会劳动者或公民身体健康的一种社会保险制度。（福利性、公益性、普遍性、强制性、保障性、共济互助性、储蓄性）●与商业医疗保险的区别：基本属性不同；保险费筹集办法不同；管理体制不同；保险范围不同；参加保险的条件不同；参保之日至享受医疗保险待遇的时间间隔不同；保险待遇不同。■社会医疗保险系统的构成：医疗保险系统：在医疗需求与供给以及医疗费用的筹集管理和支配过程中，各种要素相互作用、相互依存而形成的一个有机整体，它维持着医疗保险活动的进行和开展。医疗保险要素：1医疗服务消费者（被保险人）；2医疗保险机构（保险人）3医疗服务的提供方（医疗单位）；4有关政府部门（管理者）●我国社会医疗保险系统的基本构成：1社会医疗保险（经办）机构（保险人）：政府部门下设的医保中心或社会医疗保险局。2参保单位和参保人员：参保单位（投保人）：与社会医疗保险经办机构签订医疗保险合同并交纳医疗保险费的保险单持有者；参保人（被保险方）：医疗保险合同中享受保障者。3医疗机构和药店（卫生服务提供者）：定点医疗机构和定点零售药店。4政府：规范并监督医疗保险市场环境、秩序、运行。
■社会医疗保险基金的测算：●保险费构成：1.纯保险费，用于“正常”损失的赔付；2.风险附加，用于“异常”损失的赔付，有时将这两部分合称为“净保险费”，简称“保险费”；
3.保险经营引起的附加，如管理费、工资、利润与税收。这三部分之和称为毛保险费或总保险。●保险费的支出：医疗保险费：1医药补偿费2管理费3风险储备金。社会医疗bxf1+2+3商业医疗1+2+3+利润，健康1+2+3+预防保险费。●医药补偿费的测算：年人均医药补偿费=医药费用基数×增加系数×补偿比×保险因子。医疗费用基数即测算前几年的人均年医药费用水平；增加系数反映了医药价格的上涨、人们对卫生服务需求的提高和由于卫生服务条件的改善等因素所引起的医疗费用增加程度；补偿比又称赔付率，即保险机构对投保者发生的保险范围内的医疗费用的补偿比例；保险因子反映实施保险后对医疗服务利用的影响程度。●补偿比的测算：补偿比为保险机构支付给患者的医药费占总医药费的百分比。医药费
补偿比的确定是否合适，可以用平衡系数R来进行判断●保险因子的测算：表示补偿比为R 时的医药费用是某一对比补偿点R0时的f(R)倍。即：f(R)=1+B(R- R0)。R为补偿比；B是一个待定的系数。●新型农村合作医疗的基金测算：M+C+H+R。P合作医疗基金，C大病救助基金H年内没有动用合作医疗基金而安排的常规性体检费用，R风险储备金★社会医疗保险基金是指国家为保障参保人在患病期间的基本医疗，由社会保险经办机构或税务部门按照国家的有关规定，在特定的统筹地区内，按一定的比例向劳动者所在单位及劳动者本人征缴的保险费以及以政府财政拨款的形式集中起来的，有专门机构管理的专款专用的财务资源。医疗保险基金筹集对象：《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中明确规定：城镇所有单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。●医疗保险基金的筹集渠道：1.单位(或雇主)出资2.个人(雇员)出资3.国家补贴4.基金的利息收入5.调剂收入6.转移收入7.其他收入●征缴对象：1.企业缴纳2.个人缴纳3.政府的参政资助4.基金的投资收益。●征缴方式、优缺点：1.自由投保式2.强制缴费式3.国家收税式4.储蓄账户式●当前我国医疗保险基金筹集过程中存在的问题：1.企业深化改革给基本医疗保险筹资带来的严重挑战2.选择性参保3.参保单位不如实申报工资总额,减少医疗保险费的缴纳金额4.保费不能及时到位5.人口老龄化对医疗保险筹资的冲击6.经济发展的波动性也是医疗保险筹资面临的一大问题●改革思路：1.通过社会保险立法，从制度上进一步完善社会医疗保险基金的筹集模式；2.加强医疗保险改革的宣传；3.严格把好参保单位的参保审核关；4.强化医疗保险基金征集的催款工作；5.加强内部管理，提供优质服务。■医疗保险费用偿付定义：医疗保险费用的偿付包括对提供方和需方两部分。医疗保险费用需方偿付是指医疗保险机构作为主要付费方，对被保险人因病就医所发生的医疗费用，按照保险合同或者法规条款规定的保险范围给予部分或全部经济补偿的行为。医疗保险费用提供方偿付是指医疗保险付费方对医疗服务提供方所提供医疗服务的偿付，作为其提供医疗服务所消耗的成本的补偿。●医疗保险费用的偿付内容主要包括：①医疗服务②预防保健与健康促进③基本药物。*基本医疗保险诊疗项目是指符合以下3个条件的各项医疗技术劳务项目和彩医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：①临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；
②由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；③由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。●医疗保险费用偿付的分类方法：1.按偿付水平分类（全额偿付，提供免费的医疗服务；部分偿付）2.按偿付对象分类（直接支付，医疗服务提供方支付；间接支付，参保人先垫付再报销）3.按支付时间进行分类（预付；后付）4.按支付内容分类（对医生的支付；对门诊服务的支付；住院医疗服务；其他如康复药品）5.按支付主体分类（一体化制；分离制）●医疗服务需方偿付方式（一）起付线1.含义：医疗保险费用的起付线方式也可称为扣除保险。起付线是指被保险人在接受门诊或住院服务时，需要自己支付一定数额的医疗费用；起付线以下的医疗费用由被保险人个人负担，超过起付线部分由保险机构全部支付或与被保险人共同支付。2.作用及影响：采取起付线的方式的好处主要有3个方面: ①有利于抑制医疗费用的过度消费；②有利于减少管理成本，提高基金使用效率；③确保有限的基金优先用于高费用疾病的医疗服务中，增强医疗保险分担疾病风险的能力。（二）共付线1.含义：共付法也可称为按比例偿付。共付法是指被保险人和保险人按照事先约定的比例共同支付医疗保险费用,这一比例又称共付率。2.作用及影响：共付法的优点是在降低医疗服务价格的同时,促使被保险人去寻求较便宜的医疗服务,实现控制医疗费用的目的。（三）封顶法（最高限额）：1.含义：它是指医疗保险机构对被保险人一次性或一年医疗费用补偿设立的最高限额的方法，保险机构只偿付在这个限额以下的医疗保险费用，超过限额以上部分则由被保险人自己支付或通过其他的保障方式偿付2.作用及影响：可以控制医疗费用，但对发生大额医疗费用的人群不能发挥减轻医疗负担的作用。（四）混合偿付方式：是指多种需方
偿付方式的组合。形成优势互补，更有效地促进医疗保险需方合理的医疗服务需求，控制医疗费用的过度增长。●供方医疗保险费用偿付方式：1.按服务项目支付方式FFS：优：①选择度大，被保险人按价求质，得到满意服务②利于调动医疗服务供方积极性③操作简单④符合一般的市场常规，社会医疗保险各方容易解。缺：①服务后支付，易导致供方诱导需求现象发生②服务项目繁多，难于制定合理价格，为逐项审核，工作量增加，管理成本较高。2.按人头支付方式：优①选择度大，被保险人按价求质，得到满意服务②利于调动医疗服务供方积极性③操作简单；④符合一般的市场常规，社会医疗保险各方容易解。缺①服务后支付，易导致供方诱导需求现象发生②服务项目繁多，难于制定合理价格，为逐项审核，工作量增加，管理成本较高。3.按服务人次支付方式（平均定额付费）优：①可使医院降低服务成本，减少过度消耗②因支付标准固定，利于缩短患者住院时间③医疗保险的结算、审核等监督管理相对简单。缺：①因收入与服务次数相关，供方可诱导需求或分解服务人次以求增收②供方为控制成本，可能降低服务质量③尽管操作简单，因种类繁多，情况复杂，难以兑现。4.按住院床日支付方式（按床日标准支付）：优①医院收入每床日实际服务成本成反比，利于降低成本，提高效率②支付标准单一、固定，减少医保机构工作量，从而利于降低管理成本。缺①可刺激医院以延长住院时间以增加收入，不利于有效控制医疗②患者病情差异很大，医院为获利，可拒收重患，让其转院③医院为降低成本，可减少服务成本，从而影响服务质量和被保险人的利益。5.按病种支付方式（按疾病诊断分类定额预付制）优①可促使医院降低成本，减少住院天数，利于医保机构控制住院费用②可促进医院和医务人员提高治疗水平，提高治疗质量③可促进医保机构加强科学管理，尤其是标准化管理，从而提高医保系统的管理水平。缺①医院为获利，可夸大病情，诱导患者手术和住院，甚至重复住院，造成卫生资源的浪费②由于病种费用固定，医院可减少必要服务，损害患者利益③虽结算方式简单，但管理成本较高。6.总额预付制（总额预算）：优①能较好地控制医疗费用总量②由于预算额度确定，医院可以降低服务成本，提高资源利用率③减少医保机构工作量，节省管理费用。缺①由于预算额度固定，可能导致供方服务积极性和质量下降②因供方收入与服务量无直接联系，可影响供方提高技术、更新设备，不利于医疗技术的发展③由于总额预算中可变因素多，合理确定当然较难。7.一体化方式：优①利于控制医疗费用的不合理增长②降低管理费用③一体化方式利于早发现，早治疗④可制约卫生服务过度利用，以减少卫生资源的浪费。缺①由于医保机构和供方成一整体，患者就医的选择性受限制②因对医务人员按工资付酬，不利于调动他们的积极性，还可能影响他们对患者的服务态度和服务质量。8其他●我国供方医疗保险费用偿付方式的选择：根据各种偿付方式的特点，我国：1.以总额预付制为基础,实行预付制与后付制的有机结合2.根据医疗服务的多样性综合应用多种偿付方式 3.依据质量监测评估结果合理调整给付费用■医疗保险范围与基本医疗界定●医疗保险范围的影响因素：1.国家财政的支持能力2.经济发展水平3.医疗保险制度的健全程度，●基本医疗的界定原则：1.保障社会再生产,促进国民经济发展2.稳定社会秩序,维护社会安定团结3.保证社会医疗保险基金的正常运营 4.医疗措施与健康问题相结合●基本医疗的操作范围：“三个目录”1.国家基本医疗保险药品目（甲类目录乙类目录）2.基本医疗保险诊疗项目目录3.基本医疗保险医疗服务设施目录和支付标准。“两个定点”（医院和药店）“一个结算办法”（医疗费用结算）（三二一管理体系）●健康管理的概念及其特点：健康管理是指采用一、二、三级预防并举的措施，对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。三个特点：1.始终以控制健康危险因素为核心；2.一、二、三级预防并举；3.预防医学与临床医学相结合。★健康管理在医疗保险中的作用●健康管理的组成和运作方式：健康管理由三部分组成：①收集健康信息，进行健康监测；②健康危险因素评价；③健康危险因素干预管理与健康促进。★采用管理型医疗保健模式的医疗保险机构和公司很多，如健康维护组织（Health Maintenance Organization,HMO、优先选择提供者组织（Preferred Provider Organizations,PPO)、
专有提供者组织（Exclusive Provider Organizations,EPO)等●健康管理的费用控制：1.对医疗服务提供者管理2.医疗管理机制3.对初级保健医生管理4.除外服务（不在参保范围，疗养院、精神病院、高档医疗中心等）5.信息系统服务●健康管理与医疗保险的衔接模式：1.社会医疗保险机构与健康管理机构在健康群体与亚健康群体管理方面的合作：社会医疗保险机构委托健康管理机构为参保人建立健康档案 2.社会医疗保险机构与健康管理机构在慢性病门诊管理方面的合作：社会医疗保险机构委托健康管理机构为慢性病高危人群分配到社区3.社会医疗保险机构、商业健康保险机构与健康管理机构在慢性病门诊和大病补充医疗保险方面的合作：社会医疗保险机构、再保险商业健康保险机构、委托健康管理机构、分配到社区。■试比较预付制与后付制的特点。
一、预付制：是指在医疗费用发生之前，社会医疗保险机构按照预先确定的支付标准，向被保险人的医疗服务提供者支付医疗费用，1、总额预付制2、按人头付费3、按疾病诊断相关分组支付（DRGs）。优势是可以较好地控制医疗服务的过度利用，从而控制医疗费用过快增长，缺陷是医疗服务提供者为了自身利益可能减少医疗服务的数量，降低医疗服务的质量。
二、后付制：是指医疗保险方在费用发生后，根据服务发生的数量和支付标准进行支付的方式。后付制主要有按服务项目支付和按服务单元支付等。按服务项目支付(fee for service)按服务单元付费(service unit)优点是能够调动医疗服务提供者的积极性，患者对医疗服务有较多的选择性；缺陷是供方容易产生诱导需求，造成医疗服务的过度利用，难以有效控制医疗费用过快增长。
■医疗保险模式：1国家医疗保险：英国2社会医疗保险：德国3商业医疗保险：美国4其他医疗保险模式（个人储蓄医疗保险）：新加坡。筹资方式；运营机制；服务供给；优点；问题。1.依法纳税；财政二次分配；基本免费；管理程序方便，公平性、无风险、计划配置资源。2法定参保缴费；横向统筹、现收现付、互补共济；社会定价收费、保险给付为主；投保人自由选择空间大、患者就医方便、医务保险服务范围全面；社保基金无积累抗风险能力弱、第三方付费制度造成健康促进减弱造成医用费用上涨、体系内部竞争不足资源浪费效率低。3.选购缴费；现收现付、风险共担；差别价格、共同分担；受本国经济政治文化等因素影响、市场主导、非强制性、制度的建立以法律为保障；社会医疗总费用失控、存在较严重不公平现象。4.强制储蓄；纵向积累、自保为主；定价收费、自付为主；适合本国国情、体现了公平与效率、多元化筹资方式、公私医疗服务机构互补注重发挥政府和市场作用、强制性与自愿性相结合；高额的储蓄影响医疗需求减弱。●我国社会医疗保险模式：以城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度三大制度为主体，以商业医疗保险、公务员医疗补助、大额补充保险等为补充，以社会医疗救助为托底的多层次医疗保障体系。“新医改”坚持广覆盖、保基本、可持续原则，从重点保障大病逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。努力建立一个国家单位家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，从而实现社会互助共济，并逐步形成城乡一体化的基本医疗保障管理制度。
■保险、储蓄、慈善的区别。
■1.现代医疗保险系统构成的基本形式是什么？运行结构：被保险人（选择服务、提供服务）医疗服务提供者（，确定服务项目；支付费用、监督）医疗保险机构（报销、缴保险费）被保险人；政府（补贴、税收；补偿；分配）■2.医疗保险组织机构在医疗保险系统中的地位如何，发挥着怎样的职能？是具有一定的独立自主经营权的非营利性医疗保险经办机构，分为政府机构型、独立经营型、中间型。1.参与制定有关医疗保险的法规、政策、计划2.筹集医疗保险基金3.保证医疗服务的提供4.支付被保险人的、、5.对医疗服务提供方和被保险人的监督和控制6.医疗保险基金的管理■结合实际，谈谈目前我国城镇职工医疗保险费用支付中存在的问题以及解决问题的途径。城镇职工基本医疗保险基金统账相结合，统筹基金
用于支付住院费用和门诊大病费用个人账户支付不足的部分。统筹基金支付医疗费用一般设有起付线、封顶线（最高支付限额）。起伏线以下部分由个人自付胡歌人行户解决，起付线以上封顶线以下的部分由统筹基金按比例（共付比例）支付；统筹基金的具体起付线封顶线及共付比例由统筹地区以收定支、收支平衡的原则确定。供方支付：
社会学教程考试重点 绪论 1、社会学的产生标志：孔德，《实证哲学教程》【选择】 实证方法认为科学的假说必须由经验事实来检验，理论只有得到经验证据的完备支持才可以接受。 2、斯宾塞的观点：社会的进化过程同生物进化一样，生存竞争、 优胜劣汰、适者生存也在社会中起支配作用。 3、迪尔凯姆的观点：社会学具有独立的研究对象，即社会事实， 用社会事实来说明社会问题。 4、社会学学科特点：（1）整体性观点、（2）方法和知识的综合性、 （3）科学性、（4）应用性、（5）建设性和批判性【简答】 第一章社会及其构成 1、社会实在论认为社会本身是真正的客观存在，它是独立于个人，更是超乎于个人的另一个整体。这一整体比它的各个组成部分更大一些，社会有自己的结构和运转规则，而这些规则又不一定反映个体意志。 2、社会唯名论认为只有每个个体的存在才是客观真实的，社会不过是用来称谓一群人的名称而已。它是个人及其行为的一种组合。 3、文化是人类所创造的物质的和精神的成果，它包括人类创造的器物和其他物质产品、技术和知识、规范和习俗、信仰和价值等。【名词解释】 4、文化的结构：文化元素、文化丛、文化模式【选择】
5、文化元素是指文化中的最小而有意义的单位，即它是独立地能反映某种文化意义的东西。 6、文化丛是指由相关的文化元素相互结合而形成的功能单位。【名词解释】 7、文化模式是相关文化丛经过有秩序、有条理的整合而形成的整体。 8、文化的功能：（1）整合功能、（2）导向功能、（3）维持秩序的功能、（4）传续功能【简答】 9、亚文化是指在一定族群范围内处于次要地位的文化。 10、文化相对主义认为，文化没有高低优劣之分，文化之间的差异是相对的，因此不能站在本民族文化的立场上、用本民族文化的价值观念去评论其他民族的文化。 第二章人的社会化 1、社会化的含义：是个人学习群体和社会的文化，发展自己的社会性，把自己整合到群体中去的过程。【名词解释】 2、人的社会化的基本内容：（1）学习生活的基本技能、（2）学习谋生的基本手段、（3）学习社会行为规范、（4）明确生活目标、（5）培养社会角色【简答】 3、社会化结构：家庭、同龄群体、学校、工作单位、大众传播媒介。【选择】 4、心理上的断乳是指少年、青年在其成长的过程中力图脱离家庭及其他方面的监护、独立自主地进入某些社会生活领域，但是他们又经验不足，从而产生的危机状况。
2011年度医疗保险工作自查报告 在社保局的监督指导下，在院领导关心支持下，通过本院医保管理 小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都 日趋完善，步入正规，根据上级要求，院组织医保管理小组对2011年度的基本医保管理工作进行了全面的自查，现将自查工作情况作如下汇报： 一、医疗保险基础管理： 1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有 专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范 管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员分析本院门诊住院参保人员各种医疗 费用使用情况，如发现问题及时给予解决，组织不定期的医保管理情况 抽查中发现问题及时纠正。 4、医保管理小组人员积极配合社保局对医疗服务价格和药品费用的 监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。 二、医疗保险服务管理： 1、本院提倡优质服务，设施完整，方便参保人员就医。 2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用 明细清单。 3、对就诊人员进行人卡证的身份验证，杜绝冒名就诊等现象。
4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目等事先都证求参保人员同意，并鉴定知情书。 5、严格按照医保标准填写门诊就诊登记和相关资料记录。 6、严格按药品监督部门的要求从正规渠道购进药品。 三、医疗保险业务管理： 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。 2、按基本医疗保险目录的要求储备药品 3、不定期抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况严格按规定执行。 4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 四、医疗保险信息管理： 1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统 故障，保证系统的正常运行。 2、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。 3、本院医保信息系统数据安全完整准确。 五、医疗保险费用控制： 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、每月医保费用报表按时送审，费用结算及时准确。 六、医疗保险政策宣传： 1、本院不定期组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻相关医 保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。
华农大社会学专业07级 西方社会学史复习参考之四 拓展部分（作为以后深入和继续学习参考） 4 简述科层制的特点，正负功能及未来发展趋势 6 简述韦伯关于“感召性权威合法化”的论述？ 7 米德关于自我意识发展的基本观点。 8 默顿怎样批评帕森斯的结构功能主义？ 1试论述“社会唯名论”和“社会唯实论”争论的基本内容和分歧实质。 2 试论帕森斯“结构功能模式”同马克思的“社会实践结构论”的联系与区别。 5 先赋角色与自致角色 8 异化劳动 9 普遍化的他人 6 米德怎样论述社会组织的心理基础。 7 简述布迪厄关于惯习“habitus”的基本观点。 8 简述城邦社会学的主要学术贡献及局限性。 4 试论哈贝马斯对西方社会学理性观的批判与重建。 5 有序的社会秩序是通过哪些环节建构的？谈谈你对此问题的见解。 6 试论世纪初期社会思潮的历史地位。 8 反功能 9 合法性 12 主观主义 13 异化 16 社会几何学 18 姿势对话 21 实践的模糊逻辑 22 时空抽离化 3 什么是社会行动？它大约可分几类？ 6 布劳怎样分析社会交换论中的内部报酬与外部报酬？ 7 莫顿的中程理论分析原则与帕森斯的结构功能分析原则区别 9 布劳怎样从微观的社会交换研究上升到宏观的社会结构研究？ 10 简述利奥塔关于“重写现代性”的基本观点。 4 联系中国社会发展实践，详述帕森斯的A-G-I-L的模式理论。 6 试论帕森斯关于文化因素在社会结构和社会发展中的地位和作用的观点。 3 实体性社会结构 4 社会稳定 5 社会运行 6 宗教冲突 7 话语方式 8 次级结构 9 普遍语用学 10 社会建构论 11 秩序 8 简述帕森斯的模式变量理论。 9 简述吉登斯关于“时空抽离化”的论述。 2 依据人的社会化理论，结合中国实际，谈谈你对当前青少年社会化障碍问题的认识。 3 举例论述西方社会学理论中宏观社会学与微观社会学研究的联系与区别。 4 联系当代社会专业化的趋势，论述哈贝马斯交往行动理论的合理性与局限性。 5 模式变量 6 实践的逻辑 4 教育制度的显功能 7 莫顿如何批判宏关结构功能主义的？ 4 为什么说加芬克尔的常人方法学实现了社会学的语言学转向？ 7 话语实践（福柯） 8 叙事知识（利奥诺） 10 本体性关怀（吉登斯）15 制度化（帕森斯） 16 旋转的中轴（贝尔） 8 怎样理解利奥塔对“元话语”的批判？ 9 怎样来理解吉登斯的“方法论置括号”？ 4 比较分析帕森斯的AGIL社会系统模式与丹尼尔.贝尔中轴原理的联系与区别。 5 怎样借鉴吉登斯的结构化理论解释观念更新在中国社会结构变迁中的意义？ 6 概念行图示（贝尔） 7 认识的子集（利奥塔） 8 双重解读（布迪厄） 9 压抑文明（马尔库塞） 10 解放的认识兴趣（哈贝马斯） 1 当代社会学主要丛哪些角度去研究社会化问题？ 2 社会互动的类型及其各自特点。
社会学概论总复习重点 一、社会学的含义： 郑杭生定义:社会学是关于社会良性运行和协调发展的条件和机制的综合性具体社会科学。 王思斌定义：社会学是从社会整体出发，通过社会关系和社会行动来研究社会结构及其功能、社会过程及其原因和规律的社会科学。 戴维波普诺定义：社会学是对于人类社会和社会互动进行系统、客观研究的一门学科。 老师PPT定义：社会学是一门对社会秩序和社会进步进行实证研究的学科。 二、社会学与社会工作的联系： 1.社会学与社会工作由最初的包含与被包含的关系转变成为既密切又相互独立的并列关系。 2.社会学为社会工作提供重要的理论知识基础。 3.社会工作拓展了社会学理论知识的应用平台、并在实践中检验与丰富社会学理论知识与方法。 三、社会的定义： 1.社会唯实论（斯宾塞、迪尔凯姆、齐美尔） 社会是由各种制度和规范构成的有机整体，社会外在于个人，并对个人具有强制性。“结构—功能角度） 2.社会唯名论（韦伯、吉丁斯）
社会只是单纯的名称，是人们的主观想象或抽象，而不是一个实体，只有个人才是真实存在的。（“社会行为”角度） 3.外在形态：社会是指享有共同地球和共同文化的相互交往的人口有机结合而成的人类共同体。 4.内在本质：社会是以生产关系为基础的各种社会关系的总和，是一个社会关系体系或系统。 四、文化的含义： 1.广义：文化是人类所创造的一切物质成果和精神成果的总和。 2.狭义：文化是人类的精神和观念方面的创造。 五、文化的特点：（老师PPT观点） 1.集体创造性（纯自然的东西不是文化只有人类制造的加工出来的东西才是文化。） 2.普遍性（具有广泛性，不是个人行为。） 3.象征性（具体的事物或者现象具有特定的文化含义。） 4.多样性（民族文化） 5动态性（具有传递性和变迁性） 六、“文化滞后” 1.英国社会学家威廉奥格本提出。 2.文化是各个组成部分相互依赖的，当文化发生变革时，各部分变革速度不同就会不平衡，从而造成社会问题。 3.一般物质文化先于非物质文化发生变革。
医疗保险基金安全自查报告 按照《通知》精神，我局立即召开专题会议进行安排部署。会上，会议传达了《通知》精神，并将任务逐一分解，明确责任，落实任务。同时，成立医疗保险基金自查整改工作领导小组，局长任组长，副局长任副组长，相关各股室负责人为成员。各股室结合自身实际情况，制定了自查计划和整改方案，重点围绕医疗保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查和整改工作。 二、基金征支付 我局在开展城镇职工基本医疗保险的收支未使用现金收支方式，在城镇居民待遇支付方面已实行由银行批量代发结算。 三、银行账户管理 我局开设医保基金收入户和支出户，与开户银行签订了对账制度和批量支付协议。收入户已签订pos刷卡消费协议。建立了银行对账制度，按月进行对账。 四、风险管理 （一）设立财务管理股室，配备具有专业技术水平的管理人员，建立健全统计台账，加强财务管理，做到日清月结。 （二）、严格执行医疗保险基金会计制度，规范会计核算，做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好医疗基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况。
（二）建立了内部控制制度，在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监督机制，统筹股与基金股每天核对应收款项与开出的票据，保证了票款账相符。 五、财务管理情况 为规范和加强医疗保险基金的管理使用，我们认真贯彻执行国家有关法律法规，进一步健全了财务管理制度，实行“收支”两条线，对征收的各项医疗保险费均单独核算，分开管理，专款专用，按照规定设立医保基金收入户、零余额账户支出户和财政专户；严格执行“收支两条线”管理制度，基金实行统一管理，管用分离，专款专用，征缴的医保基金直接进入财政专户；基金支出由中心报县财政审批，批准后由县财政局从财政专户拨到零余额基金支出户支出；不发生侵吞、截留、挤占挪用医保基金行为，没有医疗保险基金之间相互串用问题。
社会学概论1 填空题 1、西方社会学创立于19世纪—30-40 —年代。 2、孔德把社会学的研究范围划分为社会静力学和社会动力学两大部分。 3、人类社会以_______ 为主体。 4、文化的特征表现为地域性、—共同性_、历史性和继承性。 5、社会学的研究特点表现为整体性、—综合性—和实证性。 6、韦伯认为社会分层的标准有财富、权力与声望。 7、社会学的主要功能有—描述功能—、解释功能、预测功能、实践功能和教育功能。 &人类 社会的基本构成要素有—自然环境_、人口和文化。 9、社会学重在探索导致越轨行为的________因素。 10、依据群体成员间关系的亲密程度，可以把群体分为—初级群体—和次级群体。 11、家庭是以—婚姻—和血缘、亲缘关系为纽带而形成的社会生活的群体形式。 12、社会组织生存的先决条件是由一定数量的—社会成员—组成。 13、以农业为活动聚集起来的人们的生活共同体称为—农村—社区。 14、犯罪行为的基本特征是社会危害性、—刑事违法性与应受惩罚性。 二、名词解释 1、再社会化个体全面放弃已习得的价值规范和行为标准，确立新的价值规范和行为标准。 2、社会学：是一门把社会做为整体，研究社会的构成及其运行规律的社会科学 3、社会变迁指一个社会的结构性或形态性变化。 4、组织目标 三、辨析题 1、历史唯物主义与社会学都是研究人类社会的科学，它们没有区别。第12 页 ①它们是有区别的。 ②从研究对像来说，历史唯物主义研究的是人类社会发展的一般规律，是人类历史的全部过程社会学着眼于特定时空的社会结构和社会运行过程，研究的是具体规律和特殊规律。 ③从研究方法来说，历史唯物主义采用概括，演绎，推理方法，社会学采用经验研究和分析综合方法。 ④从作用上看，历史唯物主义为人们提供一种科学认识社会历史的方法，社会学是帮助人们直接认识社会及其发展规律，为促进社会发展，解决社会问题提供科学帮助。 2、越轨就是犯罪。 越规并不都是犯罪。它们都是对公认社会规范的违反和背离，但程度与性质有所不同。越规既包括对社会规范和轻度违反，又包括对社会规范的严重违反；犯罪则是严重违反。越规违反的是较低层次的，犯罪违反的是较高层次的。越规通常不受社会强力机构的惩治，犯罪理应受到社会强力机构的惩治。越规往往是犯罪的基础和准备。 四、论述题 1、荀子说，人之生也，不能无群。从社会学角度谈谈你对这句话的理解。生存需要，自身组织和维 护和他人生命的生产都不可能靠一个人完成。 生产需要个人生存的衣食住行等资料就需要生产，生产活动，一开始就是共同性的群体活动。安全需要一个人不能抵御自然环境的危害，人身安全，心理安全，都需要群体。精神上的需要离开群体个人就没有表达交流的对像，精神生活无从发生，心理需要得不到满足 2、联系实际论述同龄群体在人的社会化过程中的作用同龄群体自由组合，自由选择，提高独立意识，增强人际交往能力。同龄群体背景相同，教育相同，易沟通，有益于成员开阔视野，增长知识。同龄群体有自己的行为准则，价值标准，成员以此要求自己，指导自己的行为同龄群体极少强制性，可以自由沟通交流，从中得到安慰和支持。
《社会学概论》（本科）复习范围 （一）考试方式： 期末考试采用闭卷、笔试考试的方式。试卷分值为100分，比例占总成绩的70%，考试时间为90分钟。 （二）试题类型： 1．单项选择题（每小题1分，共10分） 2.多项选择题（每题1分，共8分） 3．名词解释题（每题5分，共20分） 4．简答题（每题8分，共32分） 5．论述题（每题15分，共30分） （三）期末重点复习题 一、单项选择题 1．《民主在美国》的作者是（）。 A．孟德斯鸠B．孔德C．托克维尔D．马克思 2.一人身兼数职、顾此失彼、疲惫不堪的处境是（）的表现。 A.角色失败 B.角色冲突 C.角色不清 D.角色中断 3.从（）角度出发可以将社会关系划分为血缘关系、地缘关系和业缘关系。 A.关系的密切程度 B.关系的规范化程度
C.关系建立的基础 D.关系的协调程度 4.把社会群体分为内群体与外群体，是根据（）的标准。 A.结构特征 B.互动关系 C.归属感 D.从属关系 5.如果某种社会制度无法满足特定的社会需求、带来社会冲突的制度后果，我们称其为社会制度的（）。 A．显功能B．潜功能C．正功能D．反功能 6.大城市居民向小城镇或农村迁移的现象被称为（）。 A．城乡融合B．城市贫民化C．逆城市化D．城乡二元结构 7.经过社会革命或其他剧烈的社会变动，社会分层结构会发生根本性的变化。1949年之后中国的分层结构发生的变化就是这样的。这种变动称为（）。 A.开放性社会结构 B.结构性流动 C.非结构性流动 D.社会变迁 8.（）认为，社会问题的产生主要是由于社会不同群体之间价值和利益冲突。 A.社会解组论 B.偏差行为理论 C.社会建构论 D.冲突论 9.云南傣族泼水节时，载歌载舞的人群是（）。 A．偶合人群B．常规人群C．表意人群D．行动人群 10.在现代化过程中，会出现一些与现代性因素极为相像，但在实质上却与现代化的要求背道而驰的现象，这种现象被称为（）。 A.错位 B.脱节 C.畸变 D.失衡 11．科塞是（）的代表人物。
医院医保工作自查报告 医院医保工作自查报告 医院医保工作自查报告 本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对2007年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下： 一、医疗保险基础管理： 1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。 4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。 二、医疗保险业务管理： 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。 2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。 4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 三、医疗保险费用控制： 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。 3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。 4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。 四、医疗保险服务管理： 1、本院设有就医流程图，设施完整，方便参保人员就医。 2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。 3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。 4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。 5、对就诊人员要求处方外配药的，医生开出外配处方，加盖外配章后由病人自主选择购药。 6、严格掌握医保病人的入、出院标准，医保办抽查10例门诊就诊人员，10例均符合填写门诊就诊记录的要求。 7、经药品监督部门检查无药品质量问题。 五、医疗保险信息管理： 1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。
《社会学》 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、第一个提出“社会学”概念并创立社会学，被人们称为社会学之父的学者是（）（ ） A.孔德 B.斯宾塞 C.涂尔干 D.马克思 2、作为社会学学科恢复重建的组织者和领导者，一开始就提出要建立中国自己的社会学的学者是（）（ ） A.严复 B.章太炎 C.费孝通 D.雷洁琼 3、以问题表格形式向被调查者收集相关资料的一种定量研究方法是（）（ ） A.问卷调查 B.实地研究 C.深度访谈 D.定量分析 4、对收集到的资料进行归纳、分类、比较，进而对某个或某类现象的性质和特征做出概括的一种分析方法是（）（ ） A.问卷调查 B.实地研究 C.定量方法 D.定性方法 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线---------------------- ---
5、人们在物质生产活动和社会交往过程中所形成的相互关系的总称是（）（） A.生产关系 B.交往关系 C.社会关系 D.群体关系 6、某种文化元素随同社会交往而扩散，为其他社会所采借和吸收的过程是（）（） A.文化传播 B.文化采借 C.文化杂交 D.文化冲突 7、交换理论认为人类的相互交往和社会联合是一种相互的交换过程。其创立者是美国社会学家霍曼斯和（）（） A.马克思 B.雷克斯 C.布劳 D.帕森斯 8、“生物人”通过社会文化教化，获得人的社会性，获得社会生活资格的过程是（）（） A.基本社会化 B.正向社会化 C.重新社会化 D.反向社会化 9、个人改变以前的知识结构、价值标准和行为模式，建立起新的、符合社会要求和新的形势需要的知识结构、价值标准和行为模式的过程是（）（）A.基本社会化 B.正向社会化 C.反向社会化 D.重新社会化 10、用表演和比喻来说明日常生活中人的互动的理论是（）（）
昌吉市长宁医院2010年医疗 保险工作自查报告 昌吉州劳动和社会保障局： 我院于2011年3月8日接到昌州劳社发【2011】42号关于对我州定点医院进行年度考核的通知后，我院进行了自查工作，医院医保领导小组召开了会议，结合一年来我院基本医疗保险工作情况，认真进行了工作自查，对存在的不足和薄弱地方，逐一进行了自查，进一步完善和做好医保工作，现将我院自查情况汇报如下： 一、医保组织管理工作: 我院被指定为城镇职工定点医疗保险单位后，医院即成立了医疗保险管理领导小组，由院长具体负责基本医疗保险管理工作。下设有医保办公室，成员有医教科主任、医疗服务部主任、总护士长、财务科长、各科主任及护士长等组成。专门负责对医保患者诊断、治疗、宣教、结算等各方面情况进行监督审查，及时向各科室反馈结果，与奖惩挂钩。对社保局、医改办下发的文件能及时传达执行，有健全的医疗质量管理制度和岗位职责，有健全的医保财务管理制度，有明确的医保往来账目。 二、医疗保险政策宣传教育工作 医院采取了各种形式的宣传：如义诊咨询、出医保宣传版面、各种黑板报、门诊大厅设有医保患者诊治流程图、发放宣传单、健康知识讲座、召开病员工休会、医保病人床头宣教等。组织全院职工学习医保政策，熟知医保知识。只有员工熟知医保政策法规，才能为参保
病员讲解清楚、提供方便，使参保人员明白消费。在门诊门口设有医保意见投诉箱、投诉电话，同时在每层住院病房设有医保咨询与投诉电话。 三、医疗质量管理 我院按照《新疆维吾尔自治区医院管理评价指标体系》的要求逐步落实和完善医院医疗质量及安全管理工作。首先成立了医疗质量管理机构，其次成立了医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、专家委员会等各大委员会，严把医院医疗质量及医疗安全。 1、对医院所有药品的进购有临床科室根据病情需要提出，通过药事委员会讨论后，按需购进。严格按医院药品管理制度执行。 2、病案的审核有科室、病案室把关，医教科抽查等相结合监督。 3、严格按首诊负责制，对门诊首诊病人的接诊，处方的开具均按照医疗规范化要求执行。 4、严格掌握住院指针，对住院患者核对医保卡和本人身份证，严禁冒名就诊及住院和严禁挂名住院，同时在院患者也不得以人为因素延长住院日及搭车开药。 5、医院认真落实了各项关于医保规章制度，无无故拒收和推诿病人，严格要求合理检查、合理用药、合理治疗，诊断与治疗相符，治疗与住院天数相对应，能用甲类药的不用乙类药，能用乙类药的不用自费药，出院带药严格按医保协议的规定执行，做到层层把关，落实三级医师查房制度。 6、医教科与医保督察专职人员定期或不定期到科室督察，医教
教育社会学试题 一、每小题1分，共25分) 1.帕森斯的学生K·默顿创立了() A.交换理论 B.冲突理论 C.中程理论 D.宏观理论 2.个人社会化过程就是()向社会人转变的过程。 A.机械人 B.生物人 C.动物人 D.非社会人 3.年轻一代用新知识新观念影响前辈的过程是() A.正向社会化 B.负向社会化 C.非社会化 D.特殊社会化 4.阶级产生的根源是（） A.社会经济 B.剥削压迫 C.私有制 D.社会不平等 5.由个人在生活中扮演的多种角色构成个人的（） A.理解角色 B.领悟角色 C.期望角色 D.角色集 6.在孔德之前，（）创造了“社会物理学”这一名词。 A.孟德斯鸠 B.伏尔泰 C.圣西门 D.卢梭 7.社会只是单纯的名称，只有个人才是真实的存在。这种观点属于（） A.功能主义 B.社会唯实论 C.冲突理论 D.社会唯名论 8.由一对夫妇与父母和未婚子女聚居生活的家庭是（） A.核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭 D.断代家庭 9.在社会互动中，行动者之间为了共同的目标而展开的较量、争夺称为（） A.合作 B.交换 C.竞争 D.冲突 10.初级群体的规模一般在（） —10人—20人 —30人—40人 11.下列的社会学家，主张冲突理论的是(?) A.齐美尔 B.达伦多夫 C.韦伯 D.孔德 12.再社会化主要是指对(?) A.未成年人 B.成年人 C.离轨和犯罪者 D.老年人 13.一组相互依存的角色形成一个(?)。 A.理解角色 B.领悟角色 C.期望角色 D.角色集 14.人类生活中，最基本最重要的制度是(?) A.社区? B.群体 C.家庭 D.法律 15.具有规模小，面对面交往，认同感强等特征的群体是(?) A.内群体 B.成员群体 C.首属群体 D.大群体 16.(?)是一种公开的对抗性行为方式，指两个或两个以上的个人或团体以压倒对方为目的的社会行为. A.竞争 B.战争 C.冲突 D.调适
2015年自考社会学概论复习要点 社会学创立的历史条件 四个条件：社会变革的需要；自然科学发展的推动；社会经验的积累；社会研究先驱奠定的社会思想基础。 [例题·多选题]社会学创立的历史条件有（） A.社会变革的需要； B.自然科学发展的推动 C.社会经验研究的积累； D.阶级斗争的需要 E.解决社会问题的需要 [答案]ABC [解析]社会学创立的历史条件主要包括四个方面：社会变革的需要、自然科学发展的推动、社会经验研究的积累以及社会研究先驱奠定的社会思想基础。 [例题·单选题]社会学产生的直接根源和关键因素是（） A.社会经验研究的积累； B.社会变革的需要 C.自然科学的发展； D.空想社会主义的产生 [答案]B
[解析]本题考察社会学产生的历史条件。在社会学产生的历史条件中，资本主义制度内寻求社会变革的现实需要是社会学产生的直接根源和关键因素。 社会学创立时期的主要代表 1、奥古斯特·孔德。“社会学之父”，秩序和进步是孔德社会学的两个核心概念。 2、卡尔·马克思。马克思对社会学的主要贡献。 3、赫伯特·斯宾塞。社会有机体和社会进化。 社会学形成时期的主要代表 1、埃米尔·涂尔干。社会事实，失范理论，社会研究方法准则，功能分析与历史分析方法。 2、马克斯·韦伯。社会行动及其类型，合理性是韦伯社会学理论的核心概念，科层制 [例题·单选题]1838年在《实证哲学教程》中首次提出社会学概念的思想家是（） A.斯宾塞； B.涂尔干； C.马克思； D.孔德。 [答案]D
[解析]本题考察社会学创立时期的代表人物。孔德被称为“社会学之父”，首次提出社会学概念并创立社会学。 [例题·单选题]斯宾塞认为，社会同生物一样也是一个有机体，但社会不是简单的有机体而是（） A.大有机体； B.超有机体； C.进化有机体； D.聚合有机体。 [答案]B [解析]斯宾塞的社会有机体论认为社会是一个超有机体。 社会学主要理论流派 （一）芝加哥学派 1、芝加哥学派的代表人物 2、芝加哥学派的学术成就（四个方面） （二）结构功能论 1、帕森斯：著作、AGIL功能分析图式 2、默顿：著作、显功能与潜功能 （三）冲突理论 1、科塞的功能冲突论
医疗保险定点医疗机构自查报告 在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下： 一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系 接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。 二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化 几年(本文来自好：)来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印基本医疗保险宣传资料；公布咨询与投诉电话3117050；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流
程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4％，对服务质量满意率98％，受到了广大参保人的好评。 三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在
社会学 一、判断题 1、社会援助是指由社会向那些生活上处于困境的社会组织提供物质性的救助和支持。（ × ） 2、测量就是对所确定的研究内容或调查指标进行有效的观测与量度（√ ） 3、定量数据分析主要包括双变量分析及多变量分析两大部分。（ × ） 4、强制的核心是一种力量对另一种力量的统治成制约。（ √ ） 5、社会越轨包括违法行为、违章行为、违规行为几种类型。（ × ） 6、初级群体的功能是单方面的，只有正功能而没有负功能。（ × ） 7、社会问题的理论主要有迪尔克姆的社会整合理论、奥格本的文化失调理论，帕累托的精英循环理论和冲突与派的社会冲突理论。（ × ） 8、边际文化指文化的核心地带，或两种文化核心的交界地带。（ × ） 9、个人角色分化是指个人所扮演或承担的社会角色的分离。（ √ ） 10、政治设置是人类社会中最早的一类社会组织设置形式，是人类本身历史的一种直接写照。（ × ） 11、收入、职业、教育程度、权力是常用的社会分层的标准。（ √ ） 12、价值冲突理论是冲突与派的与者运用冲突理论的基本原理分析研究现代社会问题产生原因的一种理论观点。（ √ ） 13、组织结构是指组织外部非正式规定的较为稳定的相互关系形式（ × ） 14、冲突是人与人或群体与人之间为了某种目标或价值观念而互相斗争的方式与过程。（ × ） 15、经济条件是社会运行的决定性条件。（ √ ）
16、“社会需要”是社会运行的动力源。（√） 17、社会政策根据层次可划分为总政策，基本政策和具体政策三类。（√ ） 18、社会与组织关系及组织与个人关系问题是社会学的基本问题（ × ） 19、文化中心主义即是民族主义。（×） 20、社会整合简而言之就是人类社会一体化的过程。（ √ ） 二、填空题 21、（虚拟社区）是指由网民在电子网络空间进行频繁的社会互动形成的具有文化认同的共同体及其活动场所。 22、社会化的社会主体包括家庭、（学校）、同龄群体、（工作单位）、大众传播媒介。 23、我国社会问题的主要特征：（社会问题的交织性）、（社会问题的突发性）、（社会问题的多面性）； 24、（定题研究）和（定性研究）是社会学研究方法的基本划分； 25、社会的功能包括：（整合的功能）、交通的功能、（导向的功能）； 26、社会运行动力机制由（动力结构）、（运作过程）、（运作方法与手段）三个部分组成。 27、（再社会化）是指全面放弃原已习得的价值标准和行为规范，重新确立新的价值标准和行为规范； 28、社会与关于环境问题的阐释主要有三种模式：结构功能主义模式、（社会冲突论模式）和（建构主义模式）
*体育现象的早期社会学研究 1、19世纪末20世纪初,社会学学科兴起: 凡勃伦——《有闲阶级》 萨姆纳——《社会习俗》 海因兹。里瑟——《体育社会学》 *体育社会学学科的特性: 1、不就是对特定个人与群体的关心,而就是对于体育运动有关的所有个人与群体的关注,就是对相关体育群体的社会结构、社会形式、社会组织的关注。 2、“价值中性”、“价值自由” *体育与社会运动 1、体育运动中的社会流动 2、体育运动中的社会同化 *体育社会学的研究范式 1、量化研究:运动试验、调查、测试与测量以及现有的数量化资料,对社会现象进行客观的研究,通过对研究资料的数据进行数理统计与处理,使获得的研究结果能够说明研究事物的普遍意义上的一般。 2、质化研究:通过在自然情景下的访谈、观察、资料分析与事实分析,对社会现象进行深入细致的描述,并从当事人的视角理解其对该事物或现象的瞧法,不对研究接货作普遍意义的推演。 *西方体育社会学的理论视角 一、体育的社会功能:功能主义的视角 (一)功能主义的定义:其基本假设就是认为社会就是由各个有机的部分组成的统一系统,社会的每一个部分都发挥相应的功能以维持社会的稳定。 1.社会系统生存的四个必要条件 适应:适应环境并获得足够资源 目标达成:每个系统都要有序的分配资源,已达成其目标 整合:系统内部保持合作关系 模型维持:系统必须保持自身的稳定以维持自身特点。 (二)、功能主义产生的社会背景:20世纪30-60年代早期
1.二战后的国际社会相对稳定,新技术革命,闲暇时间增多,生活质量提高。 2.社会学的得到迅速发展 3.社会对体育的重视 (三)体育社会学中的功能主义: 1.分析体育运动系统内各部分的结构功能。 模式维持功能——技术规则 统与功能——仲裁规则 目标实现功能——娱乐与竞赛规则 例如:足球运动系统 2.阐述体育运动在整个社会系统中发挥了什么功能。 例如:体育运动在社会中的五个基本功能:社会情感功能、保持社会心理的稳定功能、 社会化功能、社会融合功能、政治功能以及社会流动功能。 (四)、体育社会学中功能主义的不足: 1.把体育作为一种社会整合方式,夸大了体育运动的积极作用忽略了体育 运功中存在的问题,忽略了社会冲突的重要性。 2.不重视或无力解释社会冲突与社会变迁现象 3.具有目的论的缺陷,一厢情愿地将体育运动的目的置于对社会的正向功 能上。 二、对体育的批判:冲突与批判理论的视角 (一)、理论定义 1、冲突理论:以马克思主义的视角,反对将社会瞧成一个管理的有序的体系,而就是认为社会充满了对立与冲突,而秩序不就是来源于人们的自然合作,而就是社会中占据了统治地位的群体,强加给另一群体的结果,只要存在经济上的差别,阶级平等与压迫就不可能避免。 2、批判理论:在经济基础与上层建筑的分析构架,着重研究资本主义社会中在文化与意识形态领域中的问题。 3、霸权理论:认为人类社会政治、文化与意识形态的形成非由经济物资基础所决定,而就是存在一个社会群体发展定义了社会的价值规范,这个主导群体通过在语言、知识、日常实践、艺术、文学与宗教等各个方面,建立符合自身利益的社会霸权。
基本医疗保险自查总结 为贯彻落实**区人社局《关于开展医疗工伤生育保险定点服务机构专项检查的通知》永人社发（2015）131号文件精神，根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行检查的要求，我院高度重视，认真布置，落实到位。由院长牵头，医务科具体负责，在全院范围内开展了一次专项检查，现将自查情况汇报如下： 一、医疗保险基础管理： 1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。 4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。 二、医疗保险业务管理：
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。 2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。 3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。 4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 三、医疗保险费用控制： 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、门诊人均费用低于医保病人药品比例控制的范畴。 3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。 4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。 四、医疗保险服务管理： 1、本院设有就医流程图，设施完整，方便参保人员就医。 2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提
社会学月考试题答案（2016-11） 一、名词解释 1. 泰勒关于“文化”的定义：人作为社会的一份子所获得的知识、信仰、艺术、道德、法律、习俗以及其他能力和习惯。 2. 社会团体：是一群拥有类似规范、价值观及期望，并且彼此有规律地互动的一些人。 3. 自我：自我是个体所拥有的有关自己的整体信息。 4. 角色冲突：当同一个人有两个或两个以上的社会位置，而这些角色的预期互不相容时，就会产生角色冲突。 5. 帕森斯“模式变量”：一种类型学的工具。任何行动者在其他行动者进行互动时，必然要面对五种类型的选择，即：普遍性与特殊性；扩散性与专一性，情感性与中立性，先赋性与自获性，私利性与公益性。 6. 扩散：代表一个文化项目从一个群体传播到另一个群体，或从一个社会传播到另一个社会的过程。 二、填空题 1. 家庭、邻里、伙伴群体都属于（初级）群体 2. 以群体的关系结构和组织功能为标准，可分为（正式群体）和（非正式群体） 3. 将日常生活中的社会互动概念化以获得对社会整体的了解，这一理论视角是（互动论），代表人物有（库利）和（米德） 4. 根据戈夫曼的拟剧论观点，社会互动的最重要特征是（印象管理） 5. 行为者之间为共同目标展开的较量、争夺的互动形式是（竞争） 6. 初级群体规模一般在（0~20）人 三、判断题（只给出正确说法） 1. 相距365厘米以上距离属于公众距离 2. “水不是文化，自来水才是文化”体现的是文化的创造性 3. 要把社会问题的防治放在全球环境下考察这体现了全球性思想 4. “吃饭不是文化，吃什么怎么吃才是文化”体现的是文化的习得性
5. 初级群体的规模一般在0~20人 6. 伦斯基的社会结构理论被成为文化演进论 7. 上代人对下代人到底文化传递和教化过程是正向社会化 8. 内群体和外群体的分类标准是成员的心理归属 四、简答题 1. 社会角色的扮演过程。 当一个人具备了充当某种角色的条件，并按照这一角色所要求的行为规范去活动时，就称为角色扮演。 角色扮演是一个动态的过程，包括三个阶段： 第一，了解社会对角色的期望 第二，培养角色意识 第三，时间角色规范和表现角色行为 2. 什么是社会？ 社会学中，社会是指由一定联系、相互依存的人们组成的超乎个人的、有机的整体，它是人们的社会生活的体系。应包含有如下含义：社会是人的社会，是一个互动的体系，是社会关系的体系。 3. 继续社会化的意义。 （1）社会是不断变化的，为了更好适应未来社会的要求。 （2）科学技术的飞速发展，因此面临只是增长与更新的需求。 （3）积累更广泛的社会生活经验。 （4）基于发展社会文化的责任。 4. 中西方新时期文化交流的主要特点。 （1）进入了全球化的新时代（2）文化交流主体从西方转向我国（3）文化交流媒介从商贸、书信往来、图书电影译介到卫星电视、互联网（4）文化交流的内容从政治扩展到经济、文化、日常生活。（5）文化交流的范围与社会参与程度大大扩展。（6）仍以吸收“西方文化”为主要表现（7）呈现中国文化逆差现象5. 科层制理想型的主要特征。 （1）劳动分工（2）权威等级（3）成文法规（4）非人性化（5）因才任用
社会学研究方法考试重 点 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
社会学研究方法考试重点 一、名词解释 1、社会研究 社会研究以由社会学家、社会科学家，以及其他一些寻求有关社会世界中各种问题的答案的人们所从事的一种研究类型。社会研究定义为一种以经验方式，对社会世界中人们的行为、态度、关系，以及由此所形成的各种社会现象、社会产物所进行的科学的探究活动。而，即是从事这种活动所用的方法。 2、测量 是按照某种规律，用数据来描述观察到的现象，即对事物作出量化描述。就是根据一定的法则，将某种物体或是现象所具有的属性或是特征用数字或符号表示出来的过程。 3、效度 也称作测量的有效度或准确度。它是指测量工具或测量深手段能够准确测出所要测量的变量的程度，或者说能够准确、真实地度量事物属性的程度。 4、实地研究 是一种深入到研究现象的生活背景中，以参与观察和无结构访谈的方式收集资料，并通过对这些资料的定性分析来理解和解释现象的社会研究方式。 5、抽样 指的是从组成某个总体的所有元素的集合中，按一定的方式或选择或抽出一部分元素（即抽出总个体的一个子集）的过程。或者说，抽样时从总体中按一定的方式或选择或抽出样本的过程。 6、操作化 就是把我们无法得到的有关社会结构、制度或过程，以及有关人们行为、思想和特征的内在事实，用代表它们的外在事实来替换，以便于通过后者来研究前者。或者说，操作化就是将抽象的概念转化为可观察的具体指标的过程。它是对那些抽象层次较高的概念进行具体测量所采用的程序、步骤、方法、手段的详细说明。 7、二次分析