正畸修复联合恢复前牙美学75例病例观察
目的：分析评价通过正畸联合修复治疗以恢复前牙美学的临床效果。方法：选择2010年5月-2013年5月本院收治的75 例前牙缺失、缺损并伴有错颌畸形患者，实施正畸联合修复治疗，观察成功率和复发率。结果：对75例患者进行正畸联合修复治疗后，患者前牙排平排齐、上中线对齐，外形恢复自然美观，同时牙齿咬合功能恢复正常。结论：出现前牙缺失、缺损并伴有错颌畸形的患者，通过正畸修复联合恢复前牙美学效果理想，可以对前牙缺失并伴随错颌畸形进行治疗。
标签：正畸；修复；前牙；美学
【Abstract】Objective：To analyze clinical effects of repairing anterior tooth aesthetics by a combined orthodontic/prosthetic approach. Method：75 cases of defected anterior tooth and malocclusion were treated by orthodontic and prosthetic treatment.Result：The flat front tooth row aligned on the centerline alignment，shape restoration of natural beauty，while the tooth occlusal function returned to normal.Conclusion：Using combined orthodontic/prosthetic approach to treat the defected incisors can secure the best functional and esthetic outcomes.
【Key words】Orthodontic；Prosthetic；Anterior；Aesthetics
近年来，随着生活水平不断的提高，牙齿形态、正常的生理功能以及其与脸部的协调关系越来越受到人们的重视[1]。而由于前牙所在的特殊位置，当其由于各种原因发生缺失和缺损，不仅影响了口颌系统的正常生理功能，同时对患者的面容产生负面影响。因此，通过正畸联合修复方案对75例患者进行治疗，以恢复患者前牙美学，同时令其牙齿咬合功能达到正常。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2010年5月-2013年5月本院收治的75 例前牙缺失、缺损并伴有错颌畸形患者75例，男29例，女46例，年龄21～47岁，平均（31.22±
2.5）岁。所有患者均有不同程度的牙齿不齐，上下牙齿咬合关系不良，上下牙弓形态不协调等错颌畸形，并伴有前牙缺失。以上患者前牙缺失原因包括：先天性缺失、埋伏牙拔除和严重龋齿坏死等。患者的牙周组织未发生病变，且牙根表现正常。
1.2 方法
1.2.1 准备工作本次研究中所选75例患者均有不同程度的错颌畸形，在进行治疗前，首先对患者患牙区域牙周组织进行治疗，以保证患者口腔状态良好。在与患者进行充分沟通交流后，取研究模型，拍摄X线的全景片，通过对模型的反复测量和X线的全景片的分析，制订出针对每例患者正畸联合修复治疗的最优方案[2]。
骨劈开技术在前牙美学修复中的临床体会 目的：采用骨劈开技术进行前牙美学区种植修复，观察临床效果。方法：选取21例上前牙种植患者，牙槽嵴宽度均在3～4 mm，共27个种植牙位，采用骨劈开手术联合引导骨组织再生术（GBR）种植修复，术后随访一年，比较治疗完成时和一年后复诊时的红色美学指数（PES）。通过临床及X线检查，观察种植体周围组织健康状况和修复体的稳定性，分析和评价骨劈开技术对前牙美学区种植修复的临床效果。结果：种植体一年后成功率92.6%，红色美学指数从（9.60±0.74）变为（10.20±0.85）。结论：在选择合适病例的情况下，骨劈开技术能够使牙槽嵴宽度不足的美学区种植修复患者取得较好的临床效果。 [Abstract] Objective：To evaluate the clinical effect of the implant by bone splitting technique in anterior edentulous zone.Method：21 patients with 27 Ankylos implants were included in this study.The labial-lingual thickness of alveolar was from 3 to 4 mm for everybody，the operation was placed after splitting the bone immediately and constructed with the guided bone regeneration，patients were followed up 1 year after restorations and the PES value after restorations and 1 year later were measure for comparison.X-ray and clinical examination were taken to observe the gingival tissue health and stability of the implant.The clinical effect of the implant by bone splitting technique in anterior edentulous zone were analyzed and evaluated.Result：The success rate of implant was 92.6%.The PES was changed form （9.60±0.74）to （10.20±0.85）one year later.Conclusion：The techniques of bone splitting is a effective method for alveolar bone augmentation and could obtion satisfactory clinical effects of implant in the asthetic zone for right cases. [Key words] Bone splitting technique；Anterior edentulous zone；Pink esthetic score；Implant 前牙美学区是微笑时暴露的牙及其周围组织结构的区域，此区域牙齿缺失十分常见，不仅影响患者的咀嚼功能和美观，长时间不进行修复治疗甚至会对患者的正常心理健康造成影响。传统的活动或者固定修复技术都有明显的缺点，近年来，种植修复技术的不断成熟完善，已经被认为是牙齿缺失的首选修复方法，被誉为人类的第三副牙齿。前牙美学区进行种植修复时，缺牙区部位牙槽嵴经常呈刃状，基骨骨量不足，而植入种植体需要唇舌向有足够的骨量，才能保证种植修复的功能和美学效果，所以牙槽嵴萎缩区域的种植，经常采用骨劈开技术，联合引导骨组织再生术（GBR）使牙槽嵴骨增量[1]。该技术扩大了前牙种植修复的适应证，也克服了Ⅰ期植骨Ⅱ期种植的缺点，并可得到较好的种植效果[2]。本研究采用Ankylos种植体系统行骨劈开术进行前牙美学区种植修复，并进一步分析讨论骨劈开术在前牙区进行种植修复的红色美学效果影响及该技术在临床种植手术中的操作特点，现报道如下。 1 资料与方法
正畸修复联合恢复前牙美学75例病例观察 目的：分析评价通过正畸联合修复治疗以恢复前牙美学的临床效果。方法：选择2010年5月-2013年5月本院收治的75 例前牙缺失、缺损并伴有错颌畸形患者，实施正畸联合修复治疗，观察成功率和复发率。结果：对75例患者进行正畸联合修复治疗后，患者前牙排平排齐、上中线对齐，外形恢复自然美观，同时牙齿咬合功能恢复正常。结论：出现前牙缺失、缺损并伴有错颌畸形的患者，通过正畸修复联合恢复前牙美学效果理想，可以对前牙缺失并伴随错颌畸形进行治疗。 标签：正畸；修复；前牙；美学 【Abstract】Objective：To analyze clinical effects of repairing anterior tooth aesthetics by a combined orthodontic/prosthetic approach. Method：75 cases of defected anterior tooth and malocclusion were treated by orthodontic and prosthetic treatment.Result：The flat front tooth row aligned on the centerline alignment，shape restoration of natural beauty，while the tooth occlusal function returned to normal.Conclusion：Using combined orthodontic/prosthetic approach to treat the defected incisors can secure the best functional and esthetic outcomes. 【Key words】Orthodontic；Prosthetic；Anterior；Aesthetics 近年来，随着生活水平不断的提高，牙齿形态、正常的生理功能以及其与脸部的协调关系越来越受到人们的重视[1]。而由于前牙所在的特殊位置，当其由于各种原因发生缺失和缺损，不仅影响了口颌系统的正常生理功能，同时对患者的面容产生负面影响。因此，通过正畸联合修复方案对75例患者进行治疗，以恢复患者前牙美学，同时令其牙齿咬合功能达到正常。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2010年5月-2013年5月本院收治的75 例前牙缺失、缺损并伴有错颌畸形患者75例，男29例，女46例，年龄21～47岁，平均（31.22± 2.5）岁。所有患者均有不同程度的牙齿不齐，上下牙齿咬合关系不良，上下牙弓形态不协调等错颌畸形，并伴有前牙缺失。以上患者前牙缺失原因包括：先天性缺失、埋伏牙拔除和严重龋齿坏死等。患者的牙周组织未发生病变，且牙根表现正常。 1.2 方法 1.2.1 准备工作本次研究中所选75例患者均有不同程度的错颌畸形，在进行治疗前，首先对患者患牙区域牙周组织进行治疗，以保证患者口腔状态良好。在与患者进行充分沟通交流后，取研究模型，拍摄X线的全景片，通过对模型的反复测量和X线的全景片的分析，制订出针对每例患者正畸联合修复治疗的最优方案[2]。
-------------精选文档 ----------------- 前牙美学修复难度评估表 项目低难度中难度高难度 患者心理及美学期望值 患者依次度□合作□焦虑但合作□怀疑且有不良就医 史美学期望值□咬合等功能为主，对□有一定的美观想法□对美观有苛刻的不 美学无特殊要求和想和要求切实际的追求 法 患者全身情况 疾病状态□无全身性疾病□有全身疾病，并影响□有传染性疾病如乙 □有全身疾病但不影口腔诊疗肝、 HIV ，需做防护准 响口腔诊疗备张口度□张口无受限□张口轻度受限□张口严重受限 修复空间种类 可用修复空间种类□空间足够□空间稍欠□空间不够 患者治疗前美学设计法则因素（颜色 + 形态） 颜色□除修复牙以外的牙□除修复牙以外的牙□除修复牙以外牙齿 齿颜色正常齿颜色轻中度异常颜色重度异常，且部分 □全美学区牙修复前牙美学修复中线对称性□口腔及面部对称性□上下颌中线偏斜，但□上下颌中线严重偏 良好在可调整修复范围内斜，无法通过修复方式 纠正
-------------精选文档 ----------------- 局部对称性□修复牙位间隙与对□修复牙位间隙与对□修复牙位间隙与对 称同名牙宽度一致称同名牙宽度差别在称同名牙宽度差大于 10% 内10% 面部比例□面下1/3 长度正常□面下 1/3 稍短，不需□面下 1/3 过短，需要 要升高咬合咬合重建牙龈线□牙龈线为对称的波□不同牙位龈缘线不□难以纠正严重的牙 浪形协调，但可以通过冠延龈曲线不协调 长术或暂冠挤压改正 覆合覆盖□□轻度深覆合、深覆□严重的深覆牙合或 前牙覆牙合覆盖正常 盖，可以通过修复纠正深覆盖，无法单纯通过 修复纠正 □开牙合，反牙合 切缘曲线□切缘曲线整齐□切缘曲线轻度不整□切缘曲线严重不协 齐，牙列轻度不齐，但调，伴随严重牙列不齐 可以通过修复纠正
牙齿美学修复的前期设计 最近头疼的实在是厉害，可能书看得太多了，该往外卸卸了! 月初，雪华兄寄来了一本