120急救纠纷及其法律性质与权责定位
(2009-02-17 11:38:43)
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120
医疗纠纷
法律
诉讼
杂谈
案情简介：
2008年4月28日晚00：08，受害人在孝感市通往肖港镇方向4公里处发生交通事故，身受重伤。00：10分，肇事人当即致电当地医院120请求急救，但120称急救车全部出去执行急救任务了，告知肇事人另想办法。随后肇事人连同受害人亲属只好自雇车辆送受害人去医院，途中受害人亲属打了三次电话给120急救中心，请院方做好急救准备。受害人到达医院急救中心后，急救中心自始至终只有一名值班医生在场。急救40分钟后，受害人死亡，急救中心对受害人死亡的原因诊断为：因胸腔出血而死亡。
4月29日，受害人亲属称在受害人被送达医院时，有2辆120急救车停在医院院内；且院方在受害人亲属一再要求做好急救准备的情况下，仍只有一名当值医生到场急救；因此受害人亲属认为，院方对受害人死亡负有不可推卸的责任，要求医院给予赔偿。院方称当时受害人亲属看到2辆120急救车刚刚履行任务回院；至于为何只有一名医护人员在场参加急救，院方声称这一方面是医院的值班规定，另一方面，医院当是试图联系相关的医生参加急救，但一直没有联系上。最后医院决定，基于人道主义考虑，愿意给付受害人亲属人民币8000元慰问金，但要求当事人亲属不得就此向法院提起诉讼。4月30日，双方签订了协议，院方当场支付了8000元慰问金。
5月3日，受害人亲属认为，8000元慰问金过低，要求医院再增加12000元。院方认为受害人死亡与其无关，且出于人道考虑其已经给付了8000元的慰问金，并就此签订了协议，从而拒绝了受害人亲属的要求。为此，受害人亲属于5月10日向人民法院提起诉讼，要求医院承担未适当履行其急救义务而导致受害人死亡的赔偿责任；与此同时，医院提起反诉，要求人民法院驳回受害人亲属的诉讼请求，并要求受害人亲属承担相应的违约责任。
目前，该案正在等待开庭审理。
一、案情分析
笔者在接受受害人亲属咨询时认为，该案的需要识别的主要问题有：
1、医院120急救行为的性质定位问题。即120行为是一个纯粹的民事行为，还是一个带有公共职能的行政行为或准行政行为？该行为有何特征？
2、120急救医疗纠纷适宜采用何种归责原则？举证责任应当如何在当事人之间进行分配？
3、有关排除司法救济约定的效力如何认定？
二、法理分析
（一）120急救行为的法律性质分析
一般的医疗行为，需医患双方达成合意，是一种民事行为。然而，由于急救肩负着危急时刻挽救生命的重任，从而使这一行为具有了公共服务的职能和性质，使其有别于一般的医疗行为。尽管如此，笔者仍认为急救行为是一种需加以特别规制的民事行为，而非行政行为或准行政行为。其原因在于行政行为是享有行政权能的组织（行政主体）运用行政权力针对行政相对人做出的、具有法律效果且表示于外部的法律行为；其主体是享有行政权能的行政机关，并以行政权力的运用和行政法律效果的存在为前提。[①]医疗机构的法律地位及其行为效果显然不具备这些基本特征；因此，医疗急救虽然承担着一定的公共服务职能，但其仍当是一种民事行为而非行政或准行政行为。
民事法律关系的成立以意思自治为原则、以当事人同意为前提。王泽鉴先生从主体意思表示的角度将民事行为分为单方民事行为、契约及合同行为。[②]单方民事行为因其结果对另一方确定有利而无需其意思表示加以确定，医疗急救对急救单位显然并非确定有利，故其不宜定性为一种可以依单方意思表示而成立的民事法律关系。同时，由于医疗急救承担着挽救生命的重大职责，这决定了其不能享有自由作出否定或消极意思表示或行为的权利。因此，笔者认为，医疗急救作为一种特殊的民事行为，当属契约行为，且具有以下特征：
1）强制性。即医疗急救行为是一种强制缔约行为。[③]原因正如前文所述，当契约自由与生命权的维护之间产生冲突时，契约自由必须受到一定的限制。
当然这种强制性也不是绝对的，必须以契约能够得到现实执行的可能性的存在为前提，如在医疗急救的过程中，若急救中心有充足的证据证明其时确实不具备履行急救职能的条件（如所有的急救车均在履行急救任务之中，医疗人员因客观条件限制不能及时到达急救现场等）并行使了此种情形下的附属义务（如向当地急救调度中心报告等），那么缔约的强制性就应予以解除。
2）法定性。由于强制缔约大大制约了缔约当事人的意思自治，故应该以法律的明文规定为限，否则势必会造成权力的滥用及权力对权利的侵害。
（二）120急救纠纷中的归责原则与举证责任分配
医疗急救通常发生于情况紧急之时，从客观上制约了患者的缔约自由；其次，医疗急救行为是一项非常专业化的活动，非专业人士很难正确掌控其情况并作出适当选择，一旦发生纠纷，患者难以取证证明。但同时又不能因此而要求急救单位承担无过错责任。因此，出于医患双方利益的平衡，医疗急救纠纷宜采用过错推定原则与举证责任倒置制度。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第1款第8项对此做出了明确的规定：医疗纠纷适用过错推定原则，由医院承担就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错的举证责任。
（三）有关排除司法救济约定的效力
没有救济就没有权利。司法救济作为权利救济的一个重要渠道，一般不允许将其排除在外；然而，在特定领域，这一基本原则受到了克制，可以排除司法救济的适用；主要表现为：⑴行政机关的内部行政行为所引起的纠纷；⑵出于意思自治和鼓励商品交易之目的、民商事活动中约定通过仲裁机构解决的纠纷，如《民
法通则》第28章、《仲裁法》第5条的规定；⑶以及法律有特别规定的情况。
但这种排除仅仅限定在与财产有关的民事法律行为中；而与人身相关的一些领域，则不能通过约定排除有关法律的适用以及司法权的管辖，否则相关约定无效。如《合同法》第33条明确规定，合同中有关人身伤害、因故意或重大过失而造成对方财产损失的免责条款无效。质言之，司法救济作为公力救济的主要途径以及国家主权的体现，原则是不允对其加以排除的，否则司法作为维护公平正义的天平就会发生倾斜；当然，法律有特别规定的除外。
三、案件分析
目前我国还没有针对120的权责进行具体规定的法律法规，因此无法找到可以直接适用法律依据。
然而，根据《医疗机构管理条例》第2条，[④]120急救属于被诉医院的营业范围；因该业务承担着挽救生命的特定公共服务功能，院方对此负有强制缔约义务。换言之，如果医院没有或怠于履行这项强制义务，根据《医疗事故处理条例》第2条关于医疗事故的规定、《民法通则》第106、119条及《医疗事故处理条例》第5条的规定，[⑤]医院当承担相应的民事责任。
根据前述基本案情，笔者认为，其关键在于确定医院是否已经适当履行了其急救义务：
1）受害人亲属应就受害人死亡以及受害人死亡与医院怠于行使职责之间存在因果关系进行举证，且因果关系的存在与否和强弱决定了医院应否承担相应的民事责任以及承担责任的范围。依《医疗事故处理条例》第20条，鉴定应当交由县级负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织。
2）受害人亲属应就确有及时向医院120呼救进行举证。如提供120急救中心的电话录音、提供相关物证（呼叫120的电话记录）或人证等。
3）通过前文的分析论证，医院与受害人亲属有关不得向人民法院提起诉讼的约定当属无效。鉴于8000元为医院基于人道主义给予受害人亲属的慰问金，可见医患双方并没有就医院的侵权赔偿达成任何和解协议，受害人亲属有权就此提起诉讼。
4）根据《医疗事故处理条例》第46条及国情，[⑥]受害人亲属应该优先选择通过卫生行政管理部门的调解加以解决，调解不成时再提起诉讼。
四、案件所引发的进一步思考
在我国的法律体系中，还没有对行使急救职责的急救机构及其行为的法律性质、权利和义务作出明确、全面的规定，从而导致大量有关急救的医疗纠纷处于无法可依状态，既不利于维护患者的合法利益，也使承担特殊公共服务职能的急救机构面临着进退危谷的境地。因此，笔者认为，有必要就此进行行政立法，立法应该重点关注以下方面：
1）明确急救机构和人员在实施急救过程中的程序、职责、权利和义务，确保急救机构及人员在积极有效履行其急救职能的同时，其义务和责任范围也能得到明确界定，以维护医疗急救机构的合法权益。
2）建立医疗急救机构之间的联动和调度管理制度（包括车辆、人员、器材、药物等方面），最大限度地发挥医疗急救机构的功能和效率。
3）在医疗急救过程中，建立由第三方而非行政机构主持的医疗事故调查、调解机构及机制，为及时化解医疗纠纷提供一个便利、公正的平台。
4）建立职业风险基金，合理降低因急救本身的高风险性给急救机构和人员带来的不利后果。
参考书目
王泽鉴著：《民法总则》，中国政法大学出版社2001年7月第1版。
张文显主编：《法理学》，高等教育出版社、北京大学出版社1999年10月第1版。
周佑勇著：《行政法原论》，中国方正出版社2005年8月第2版。
马俊驹、余延满著：《民法原论》，法律出版社2005年10月第2版。
[①]周佑勇著：《行政法原论》，中国方正出版社2005年8月第2版，第174-177页。
[②]王先生指出，单方行为以一方当事人的意思表示而成立的行为，或称为形成权；契约因当事人就同一事项的意思表达一致而成立，分为要约和承诺两阶段；而合同行为则系当事人就互异或对立的意思表示达成一致而构成。参见王泽鉴著：《民法总则》，中国政法大学出版社2001年7月第1版，第259-261页。[③]强制性缔约理论指契约的成立以法律的强制而非当事人的同时合意而成立，包括强制要约、强制承诺。强制要约如《公司法》中有关公司收购过程中收购方对中小股东股份的收购以及大股东受让异议股东股份的规定等；强制承诺如本文所论及的医疗急救，笔者认为但要注意的是，强制缔约只是使当事人丧失了是否缔约的自由，一般没有丧失具体和谁缔约的自由。
[④]《医疗机构管理条例》第二条本条例适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。《医疗事故处理条例》第二条本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
[⑤ ]《医疗事故处理条例》第五条医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。《民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。《民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
[⑥]《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
中西文化差异具体举例 一、交际语言的差异 日常打招呼，中国人大多使用“吃了吗？”“上哪呢？”等等，这体现了人与人之间的一种亲切感。可对西方人来说，这种打招呼的方式会令对方感到突然、尴尬，甚至不快，因为西方人会把这种问话理解成为一种“盘问”，感到对方在询问他们的私生活。在西方，日常打招呼他们只说一声“Hello”或按时间来分，说声“早上好！”“下午好！”“晚上好！”就可以了。而英国人见面会说：“今天天气不错啊！” 称谓方面，在汉语里，一般只有彼此熟悉亲密的人之间才可以“直呼其名”。但在西方，“直呼其名”比在汉语里的范围要广得多。在西方，常用“先生”和“夫人”来称呼不知其名的陌生人，对十几或二十几岁的女子可称呼“小姐”，结婚了的女性可称“女士”或“夫人”等。在家庭成员之间，不分长幼尊卑，一般可互称姓名或昵称。在家里，可以直接叫爸爸、妈妈的名字。对所有的男性长辈都可以称“叔叔”，对所有的女性长辈都可以称“阿姨”。这在我们中国是不行的，必须要分清楚辈分、老幼等关系，否则就会被认为不懂礼貌。
中西语言中有多种不同的告别语。如在和病人告别时，中国人常说“多喝点开水”、“多穿点衣服”、“早点休息”之类的话，表示对病人的关怀。但西方人绝不会说“多喝水”之类的话，因为这样说会被认为有指手画脚之嫌。比如他们会说“多保重”或“希望你早日康复”等等。 二、餐饮礼仪的差异 中国人有句话叫“民以食为天”，由此可见饮食在中国人心目中的地位，因此中国人将吃饭看作头等大事。中国菜注重菜肴色、香、味、形、意俱全，甚至于超过了对营养的注重，只要好吃又要好看，营养反而显得不重要了。西方的饮食比较讲究营养的搭配和吸收，是一种科学的饮食观念。西方人多注重食物的营养而忽略了食物的色、香、味、形、意如何，他们的饮食多是为了生存和健康，似乎不讲究味的享受。 在餐饮氛围方面，中国人在吃饭的时候都喜欢热闹，很多人围在一起吃吃喝喝，说说笑笑，大家在一起营造一种热闹温暖的用餐氛围。除非是在很正式的宴会上，中国人在餐桌上并没有什么很特别的礼仪。而西方人在用餐时，都喜欢幽雅、安静的环境，他们认为在餐桌上的时候一定要注意自己的礼仪，不可以失去礼节，比如在进餐时不能发出很难听的声音。 中西方宴请礼仪也各具特色。在中国，从古至今大多都
案例二十一 合力调处化纠纷创先争优促和谐 悲秋落叶，深秋已至。当人们都在为即将入冬忙碌的时候，界首市某医院门前却哭闹声一片，人头攒动，灵棚、花圈挡道，场面十分混乱，氛围尤为紧张。得知此事后，东城司法所工作人员立即放下手头繁忙的工作，在第一时间赶到现场，稳住紧张的局面，安抚当事人的情绪，及时介入了解情况。 通过深入细致地调查，得知家住界首市泉阳镇的杨某之妻王某，一周前在该医院分娩生下一男婴。亲朋好友及近邻前来祝贺，与此同时，不幸的事情也发生了，王某产后却出现全身抽搐等病症，生命危在旦夕。后经该医院全力抢救，王某病情一直未能好转。为更好地对王某进行救助，王某家人在征得医院同意后，将王某转向另一家医院，但不幸地事情又再次降临在这家人的身上，王某在转院途中突然死亡。王某家人及其亲友悲痛欲绝，无法接受这突如其来的噩耗。更让王某家人难以释怀的是王某正值青年时去世，还留下一个嗷嗷待哺的婴儿。因此，便发生了文章开头的一幕，逝者家属采取非常方式向该医院对去世的王某讨要一个合理的说法，并索赔30余万元补偿。 情况调查清楚后，东城司法所及时向东城街道党（工）委做了详细汇报。东城街道随即启动突发事件应急预案，迅速召开由有关部门组成的突发事件应急领导小组会议，紧急进行磋商，并审慎制定了针对此事件的医患纠纷处臵方案，并及时向市有关领导汇报。与此同时，为更好地开展下一步工作，安抚王某家人的情绪，街道办及时与死者娘家和夫家人所在地镇政府联系、沟通，
请求协助做好其家人思想工作。经过街道办、镇政府耐心细致地与王某家人沟通后，深入了解其家庭情况，并做好医院情况的解释工作，讲解人民调解的相关政策，逐步缓解了医患双方的对立情绪。东城司法所工作人员通过摆事实、释法律，从“情、理、法”多角度多次与该医院沟通，认真交换意见。最终，在东城司法所的努力下，双方同意通过调解解决该起纠纷。调解中，院方自愿一次性补偿王某某家属人民币15万元。王某家人同样也认识到在公众场合下采取的非常方式有失合理性，主动提出撤除灵棚、花圈，不再影响医院正常开展工作，还社会正常秩序。通过多方努力，在东城司法所的主持下，经过多次调解，协议终于达成。最后，该起因孕妇分娩后突发死亡而引起的医患纠纷得到了及时的化解。人民调解为民人，在该起事件中得到了完美的阐释。 点评：随着经济的发展，社会的进步，一些社会矛盾不断显现，人民调解化解矛盾的快速、简便优势和特点也显得更加重要。多部门的联合行动，既能够发挥各自的职能优势，又弥补了各自的职能劣势。这次医患纠纷事件的解决能够划上圆满的句号，与领导的重视以及对事件发展的正确判断和快速反应有密切联系；与各部门思想统一、默契配合有密切联系，与以坚持稳定和坚持人民利益为重的宗旨意识有密切联系。医院方能够排除干扰，继续正常地开展工作；患者方能够得到经济补偿，告慰亲人在天之灵。更重要的是医患双方能够在短时间内解决纠纷，摆脱了诉讼的负累和情感上的折磨。既维护了医患双方的权利，又避免了司法资源的浪费，真正做到利为民所谋，情为民所系。
青春岁月 《中西法律文化比较研究》由法学博士张中秋先生编著。在不可摧、不可动摇的特性，因为皇权这一特性，也使它成为了造书中，作者通过对中西方法律文化及其所处历史社会背景的比较成中国法巨大时代落差的一个重要原因。 研究，主要探讨了中国的法律文化与西方的法律文化在形成、本中西法律文化在法律学术方面也存在着明显的差异，即律学位、属性、伦理、体系、学术、精神，价值等八个方面的差异，与法学的区别。中国古代到底有无法学，这个问题在学界有长期细致的描述了法律渊源、价值精神以及文化属性、学术体系的基的讨论。“律学”主要是从文字与逻辑上对法律条文进行详细的本形成以及内容，揭示了法律文化的差异，冲突及其协调的理论解释，所关注的问题集中在刑罚宽严与否、“律”“令”等法律和制度性安排，对这些差异的形成的过程作了详细的阐述，在每条文具体的运用上以及刑与礼的关系上。传统中国的法学家（实个差异的背后都细致的介绍了差异的来龙去脉和深层次的原因。质上可以称之为律学家）主要研究的是如何通过规则来治理民众书中得出的关于中西法律文化的各类差异并不是作者的凭空的描以及如何迎合统治阶级的需要和喜好。发展下来，则更加热衷于述，而是建立在充分的历史资料实证和分析的基础之上。作者清汇编总结历代的法典，并用主流的儒家思想解释现有条文，并不晰的勾勒出了中西方法律文化比较研究这一主体轮廓。这本书并进行创新，更谈不上批判、反思和升华，这些做法实际上是与法不追求或者意图给法律文化下一个科学性的具体的定义，而是给的内涵相违背的。所以，在官员审理案件中，主要是为了解决纠研究的问题设定了一个相对开放的逻辑框架，并使其最大化的挖纷，将一般民事、财产问题转化为了与道德相关的问题，他们希掘出其中的结构性要素，促使作者以及读者从多维角度去审视法望百姓能够淡薄名利、尽可能的减少物质的纠纷。“法学”则是律文化。 关于正义与否的科学，探讨的重点主要是自然法、法的本质、法在第一章“法的形成：部族征战与氏族斗争”中作者认为，的价值、法与自由、法与平等、法与权利、法与民主、法与政中国古代的法始于部族征战，而西方古代法始于氏族内部的斗治、法与道德和宗教的关系、法和法律的权威以及在社会中的地争，是贫民与贵族之间的冲突。地缘因素和地理政治对一个国家位与作用等。而这些问题都是围绕“正义与权利”这一核心而展法的传统和发展起着不可忽视的作用。中国从古以来特殊的地缘开，且进一步阐释和强化这一核心的。除此之外，法学为了实现因素使得血缘政治得到了较好的发展，依靠血缘关系建立起来的正义，还必须关注法和法律的形式以及表达方式，法律规范的分氏族部落在长期的互相征战中逐步形成了各种对付其他氏族的残析及系统归类等程序性问题。换言之，离开围绕正义与权利而进暴的制裁方式。随着氏族内部的发展，这些所谓对外族的制裁方行的探讨的学术，若称之为法学都是不甚妥当的。上述的这个判式或手段也适用于对氏族内部的严重违法犯罪行为，这些可以说断隐含了以西方为标准的思想，但是需要注意的是，法学能够成是中国法的最初的起源。另一方面，除了残暴的制裁手段以外，为一门科学，其产生于西方并不是主要原因，而是它坚持围绕正氏族部落还开始进行联姻用来维持部落间短暂的和平，这种方式义与权利所发展起来的一套理论是具有科学性的。虽然这不是绝更为温和，以及富有经济效益。所以，中国法最初的形式是从对对的，但它的价值依然具有某种超越时代的意义。在比较中西方外的具有暴力性的讨伐中形成的以刑为主的法，并且由于联姻的法律文化的差异时，没有必要放弃公认的科学标准，而是应该把关系，在家族内部和部落之间又有着千丝万缕的联系。这点就与其科学部分提取出来作为共同财富。所以，传统中国的法律学术古希腊（雅典）法不同，古希腊法的形成是由于氏族内部矛盾冲是实际上是“律学”而并非“法学”。至此，中国法律文化的价突所需要的，为了缓解冲突，就必须进行改革，进行就会打打破值取向就很大程度上确定了下来，造成了百姓对“法”的恐惧和血缘氏族关系，创造行的开始了漫长的权利斗争史，而这恰恰是排斥、以及对“法”的否定和淡漠，这些都造就了传统中国特殊法形成的必要基石和真正精神的体现。概括下来就是传统中国视的“法”的状态，也是一种历史的必然。 法为刑，把它作为一种暴力工具用以军事镇压。而西方的氏族内但我认为本书中略有不足的在于书中作者只对比较中发现的部的冲突导致的是一系列的改革，进而平衡各方的力量，所以是“异”进行了阐述，却没有阐述中西方法律文化的相同之处。如权力分散和相互妥协的过程。所以西方把法当作一种权利，对其张中秋教授在本书的第二版的序言中所说的，“这本著作的名加以管理，是自由、平等的表现。对于中国的氏族间的征战可以称，准确的说，应该是‘中西法律文化八大差异之比较’。”而看作它们是具有行动性的，但是氏族内部的改革是具有深刻的社中西法律文化之间虽有差异，但两者之间还是存在共同性的。所会性和开放性的，它是人类权利意识觉醒的铺垫，而权利意识的有的法律关系实质上都可以理解为人的关系，中西方的法律在协觉醒和争取就换取了民主与平等，这也是社会进步和人类发展的调人与神、人与人、人与社会、人与自然的关系中虽形成了不同一个深刻的转折点。 的法律文化，但人总是这两种差异文化的主体和原点，即便是中在本书的第四章中，认为传统中国将法定义为伦理纲常，它世纪的欧洲，上帝也是一个人格化的神。所以，不管这种关系表是为了维护社会秩序而制定的规则，比起古代西方的遵守上帝意现为哪一种形态，人始终是作为关系的主体和原点。 志的宗教法来说，它更具有世俗性，也可以称之为一种理智的进步。但由于传统中国的法是用以维护封建国家的统治秩序，是以【参考文献】 [1] 张中秋. 中西法律文化比较研究[M]. 北京: 中国政法大学出版社, 1991.集团为本位，“人治”的色彩越来越浓厚，加之等级和尊卑的分[2] 芹 夫. 关于中国法律文化的几个问题——张中秋著《中西法律文化明划分，使得人民对权威产生课恐惧以及对权力开始崇拜，而忽比较研究》若干观点商榷[J]. 比较法研究, 1993,(2). 略了对个体权利的追求。而在西方，随着生产力的发展和人民日[3] 柯伐江. 法律及其比较的意义——读张中秋《中西法律文化比较研益开拓的眼界，依附着上帝的宗教法就被瓦解了，随之催生了民究》感悟[J]. 南京大学法律评论, 1994,(2). 主、自由、平等这些具有现代性的精神，总体上说更倾向于个人本位。从法的文化属性来看，传统中国的法律文化实质上一种刑【作者简介】 事性或者是国家性的法律体系，而西方的法律文化则是具有民事曲扬（1988—），女，甘肃天水人，四川大学法学院2010级研究生。 性或者个人性的法律体系。在这一章的对比中，皇权显示出了牢 《中西法律文化比较研究》读后感 □ 曲 扬（四川大学法学院， 四川 成都 610065） 【摘要】《中西法律文化比较研究》由法学博士张中秋先生编著。在书中，作者通过对中西方法律文化及其所处历史社会背景的比较研究，主要探讨了中国的法律文化与西方的法律文化在形成、本位、属性、伦理、体系、学术、精神，价值等八个方面的差异，细致的描述了法律渊源、价值精神以及文化属性、学术体系的基本形成以及内容。本文是读完该书之后的一些感受。 【关键词】《中西法律文化比较研究》；张中秋；中西法律文化
宁夏回族自治区司法厅法律援助中心典型案例汇编（一） 未知少年触法网法律援助显真情 案由：未成年人盗窃案 案情简介： 被告人张某等5人，均为男性，无业。其中，张某，男，17岁，2008年伙同其他4人盗窃10次之多，盗窃范围从惠农区流窜到内蒙古乌海市海勃湾区，盗窃目标主要是摩托车和面包车，张某被指控盗窃价值37899元，数额巨大，其行为均已触犯了《中华人民共和国刑法》。 办案过程： 被告张某犯罪时未满18周岁，属于限制刑事责任能力人，法院指定辩护，2009年9月1日法律援助中心接到惠农区人民法院的指派函后，及时指派律师为其辩护。经辩护律师调查、核实取证，对指控证据不足的部分提出异议，且被告人张某在案发后，认罪态度较好，可以酌情从轻处罚。本着平息纠纷、维护社会稳定的态度，最后落实张某的盗窃数额为15000元，判处有期徒刑7年。 案件点评： 本案是一起典型的未成年人刑事犯罪案件。法院在查清事实后，律师辩护意见大部分被采用，律师认为张某在共同犯罪中只是随同或帮助他人实施盗窃，对盗窃的赃物去向不关注、不在乎、不追求分赃，且属未成年人，应当从轻处罚；案情决定了律师不可能有太大作为，但是律师以把每一个案件做成“精品”案件、全心全意为当事人服务为宗旨，不因是法律援助案件而掉以轻心委以应付。他们深入的分析，反复的奔波，终于用质朴的语言打动了法官，减轻、从轻判处未成年人的处罚。 （宁夏石嘴山市惠农区法律援助中心提供） CCCLE公益法律服务志愿者项目
西夏区法律援助中心典型案例汇编002号 九名保安状告公司追索加班费获支持 案由：劳动争议纠纷 案情简介： 梁某等九人自2007年12月起，陆续被聘到宁夏一物业公司从事公共秩序维护员工作，工资为800元/月。工作期间，该公司长期安排员工加班，但拒绝向员工支付相应的加班费，从而导致梁某等九人一直没有享受法定的节假日，就连春节也不例外。长期加班，又没有得到任何的经济补偿，2009年3月11日，梁某等九人向金凤区法律援助中心寻求帮助。 承办经过： 金凤区法律援助中心接到梁某等九人的法律援助申请后，决定给予其法律援助，同时指派律师承办该案。受案后，承办律师第一时间与九位申请人取得联系，积极了解案情，同时迅速准备相应证据。其中包括申请人的《值班日志》、物业公司自认要求加班的录音资料、证人证言以及工资条。为了降低当事人的诉讼成本，尽快使申请人拿到应得加班费，承办律师不辞辛劳多次往返撮合申请人与物业公司进行协商，最终双方在开庭前形成初步的调解方案。 承办结果： 金凤区仲裁委于2009年5月5日进行了第一次开庭审理，基于双方已达成初步调解方案，于是在仲裁委的主持下双方达成了调解协议，约定物业公司于2009年5月31日前一次性向九位申请人支付加班费40000元。后因物业公司迟迟不履约，最终调解以失败告终。2009年6月17日，金凤区仲裁委又进行了第二次开庭，并于2009年7月22日作出裁定：该物业公司分别向九位申请人支付相应的加班费、被拖欠的工资，并退回违法收取的培训费共计42200元。至此，这桩涉及多人的劳动仲裁案件最终以全额支持而告以段落，而恶意拖欠费用的物业公司也补上了一堂生动的法制教育课。
金水区公共法律服务平台建设实施方案 公共法律服务是政府公共服务的重要组成部分，为深入贯彻落实党的十八届四中全会关于推进公共法律服务体系建设的决策部署，根据司法部《关于推进公共法律服务平台建设的意见》（司发〔2017〕9号）、河南省司法厅《关于印发<河南省司法厅公共法律服务平台建设实施方案>的通知》(豫司文〔2017〕157号)和郑州市人民政府办公厅《关于印发<郑州市公共法律服务平台建设实施方案>的通知》(郑政办〔2018〕57号)文件精神，按照司法部统筹公共法律资源，建设全国上下一体、互联互通公共法律服务平台的工作要求，遵循“搭平台、整资源、强服务”的建设宗旨，全面贯彻落实市政府工作安排部署，统筹推进我区公共法律服务实体平台建设，促进我区公共法律服务资源跨行业、跨平台、跨地域整合互通，不断满足人民群众日益增长的公共法律服务新需求，更好地服务保障和改善民生，维护人民群众合法权益，特制定本实施方案。 一、目标原则与总体框架 （一）总体目标 认真贯彻党中央关于推进公共法律服务体系建设的决策部署，紧紧围绕我区经济社会发展和人民群众实际需要，立足“法律事务咨询、矛盾纠纷化解、困难群众维权、提供法律服务”的平台建设功能定位，统筹整合公共法律服务资源，2018年10月
底前建成区本级、街道和村（社区）三级公共法律服务实体平台，实现公共法律服务的标准化、精细化、便捷化、智慧化，努力为人民群众提供普惠性、公益性、可选择的公共法律服务。 （二）总体架构 公共法律服务实体平台由区本级、街道、村（社区）三级构成。分别在区本级建设金水区公共法律服务中心，在街道办事处建设公共法律服务工作站，在村（社区）建设公共法律服务工作室。 （三）时间节点 2018年10月底前区本级公共法律服务中心、街道、村（社区）公共法律服务工作站（室）全部建成，村（社区）实现一村一法律顾问全覆盖。 二、公共法律服务实体平台建设 （一）金水区公共法律服务中心 1.建设标准 金水区公共法律服务中心设在区政府便民服务中心，划拨独立办公区域，建筑面积按照河南省司法厅实施方案的标准执行，原则上不得小于200平方米，可根据实际业务量和服务需求适当提高建设标准。我区公共法律服务中心划分为办公区、服务区和等候区，办公区设置管理人员办公室和档案资料室，服务区设开放式服务大厅、半开放式接待柜台和座椅，配备适量的接待室、个别谈话室、调解室等专门业务用房，服务大厅安装电子显示屏
中西法律文化中的差异 中西方不同的法院图腾意味着（1）西方法学家认为,法律是一个没有感情偏私的中道的权衡,法治优于人治。所以,法官在审判的过程中应是中立的。蒙目女神的职责是"裁断"而不是发现,所以女神蒙住了双眼,眼睛并不重要,而且眼睛还可能会因为看见诉讼双方的情况而造成主观上的倾向性,也可能因为受到各种干扰而难以实现正义。所以,法官在审判的过程中应是中立的。（2）独角兽体现的是儒家文化的人治思想。在断案中，他们提倡用灵感、顿悟，靠包公式的"青天大老爷"来主持正义。独角兽怒目圆睁，努力地去发现犯罪，惩罚犯罪，集侦查、起诉、审判、执刑于一身，无视程序的法律价值，刑讯逼供滥用，冤狱频发，具有浓厚的儒家的人治文化特征。 中西法律文化比较研究是21世纪我国现代化尤其是法制现代化事业中不可或缺的组成部分。追本溯源，中国法制现代化是在西方法律文化冲击下起步的，因此，百年来一直存在着中西两种法律文化的冲突。对这种冲突的性质、机理、根源和形式等多方面的认识，直接影响到我们能否成功地立足中国、合璧中西，创造出具有中国特色的现代型法制。有鉴于此，探寻它们之间的差异对于理解中西法律文化的冲突和我国法制现代化的建设都有重要的意义。 中西法律文化的差异首先表现在法的观念上。传统中国的法的观念主要以“刑”为核心和内容，因此，在传统上，中国人往往习惯于把刑、律、法等同起来，以为法即是刑法。这种观念源于中国古代法的特殊形成，并在以后的发展中得到加强。刑与暴力相联系，而且最
初主要是针对异族的，后逐渐转化和扩大到在性质上类于异族的所有违犯礼教的人。刑归根到底是一种血缘集团性的压迫法，并长期局限在血缘范围内。西方法的观念主要以权利为轴心，这是因为古希腊、古罗马国家与法肇始于平民与贵族的冲突，在某种意义上说，它们是社会妥协的结果。所以，尽管这种法不能不因社会集团力量的消长而偏于一方，也不能不因为它是国家的强制力而具有镇压的职能，但它毕竟是用以确定和保护社会各阶层权利的重要手段，并因此获得一体遵行的效力。 应该承认，同为人类文化组成部分的中西法律文化存在差异与冲突的同时，也有相似、相近、相通之处。从根本上说，每一文明都有关于理想社会的设计，不同文明的理想自有差异，但都是人类心性的表现，都是人类对生活秩序化和正义性的追求。这提示我们，既不应忽视不同法律文化之间的差异，也要关注它们基于人类共性的相通性，并努力在人类文化的差异中寻求各种可能的互补，最终经由理解和化解而达于会通。 一般地，我们习惯将东西方法律文化的差异归结为以下几个方面： 第一，中西法律文化的差异首先表现在法与国家的观念不同以及法的起源上的不同。 传统的中国法的观念主要以“刑”为核心和内容，因此，在传统上，中国人往往习惯于把刑、律、法等同起来，以为法即是刑法。有人认为，中国古代有刑法而无民法，民事侵权行为（甚至违约行为）
典型护理相关纠纷案例 案例1：违反护士条例—未及时向医师报告病情 患者，男，62岁；上腹部手术术后第三天，发现“咳痰困难、呼吸窘迫”，值班护士未及时向医师报告病情，仅予坐位、拍背；约5分钟后，患者面色青紫、大汗淋漓，予吸氧；20分钟后，心跳呼吸骤停，经值班医师抢救无效，死亡。 案例2：南京双胞胎案—违反护理常规、未告知 双胞胎早产儿，出生后不久出现“面红、呼吸急促、一级颅内出血等症状”；予暖箱保暖、面罩吸氧一周；出院医嘱“复诊”；六个月后，两患儿双眼失明；《新生儿学》“早产儿供氧勿常规使用（原则上不超过3天），仅在呼吸困难时才给予吸氧，吸氧时间过长易致视力障碍。”《新生儿护理常规》:曾吸氧的早产儿应当进行定期眼科检查，首次检查为出生后4-6周内；法院认定：被告医院应当尽到最善告知义务，即明确告知两原告监护人“出生后4-6周内到眼科复诊”；因告知不明确导致两原告丧失最佳治疗时机，造成损害后果的，被告应当承担相应的赔偿责任。 案例3：中江龙凤胎案—未进行主动医疗 患者姜文，女，27岁；怀孕6个月，B超显示为先兆流产；医生遂为其作流产手术，产出龙风胎；医护人员按惯例未对两流产儿进行主动医疗；13个小时后，发现两个婴儿尚有呼吸、心跳；立即送至中江县医院抢救，无效，死亡；法院判决：任何人不得以优生优育为借口剥夺两新生婴儿健康权和生命权。医生行为构成医疗事故罪，判处医生有期徒刑2年；承担刑事附带民事赔偿责任192万元。 案例4：执行违规医嘱 1）、思诺斯：助眠常用剂量为10 mg，qn。某医嘱：思若斯10mg×2片t.i.d持续用了三天，引发纠纷。 2）、老年性脑病入院，合并糖尿病病史。治疗中静脉输注葡萄糖液17天，加重糖尿病症状，引发纠纷。 案例5：错误执行医嘱 2008年3月16日晚，北京市80岁的王老太太因“呼之不应半小时”被送往某医院急诊治疗，当晚症状加重。医生安排护士给患者注射盐酸胺碘酮注射液，并嘱咐护士要慢推，推十分钟。2008年3月17日凌晨两点零五分，一名护士开始给王老太太推药，此时有其他患者叫护士，于是该护士放下注射器离去。随后另外一个护士拿起注射器继续注射，两名护士注射完液体时间共计五分钟。注射完毕后，王老太太经抢救无效死亡。王老太太的家属认为医院存在过错，遂请求法院判决医院赔偿各类损失共计25万余。 案例6：违反等级护理制度—巡视查房 男性，２１岁，直肠息肉进行息肉结扎切除术。因息肉基底部较宽（约０.６厘米），术后医嘱特别交代“注意观察有无术后出血”．上午１１时返回病房，下午安静入睡，晚６时病人进少量流质饮食，晚８时自感左下腹胀痛，便意急，当即去厕所，病人发现排鲜红色血样便，量不清，晚10时，病人第二次去厕所，又排出鲜红色血样便，量较多，自觉心慌、乏力，回床。晚12时前又有两次去厕所，均为鲜红血便。因未见值班护士查房，无法报告病情，加之自己认为“不会有多大问题”而未惊动病友。直到第五次去厕所，昏倒在厕所里。经其他病人发现报告后，医护人员才赶到，进行抢救。当时，病人面色苍白，四肢湿冷、血压80/60毫米汞柱。心率110次/分，立即给氧，输血补液。经输血600毫升，补液500毫升后，血压升
法律援助中心公开承诺书 为进一步改进工作作风，切实优化服务水平，充分发挥法律援助的社会服务职能，****法律援助中心向社会公布如下承诺： 一、严格主要职能 （一）指导、管理、监督本县的法律援助工作； （二）组织法律援助制度的宣传和调研工作； （三）组织、管理、指导法律服务人员开展免费的法律咨询服务和**专线电话的法律咨询服务； （四）受理、审查本县人民法院指定的刑事辩护案件和县级公安、检察机关转送的犯罪嫌疑人的刑事法律援助申请，对符合法律援助条件的，指派相应法律服务机构办理； （五）受理、审查公民提出的需由本县人民法院受理的民事、行政诉讼案件的法律援助工作，对符合规定条件的，指派相应的法律服务机构办理； （六）受理、审查农民工提出的由本县劳动仲裁部门受理的劳动争议仲裁案件的法律援助工作，对符合规定条件的，指派相应的法律服务机构办理； （七）承办**司法局及上级法律援助机构交办的其他事项。
二、细化服务内容 （一）宣传法律援助制度，宣传法律法规，免费解答群众来人、电话、来信等法律咨询； （二）对困难群众法律援助申请进行初审，并一次性告知申请法律援助条件，需要出示的证件、证明材料，法律援助审批、指派、承办、监督工作程序和工作时限； （三）及时受理、审批、指派、承办、法律援助案件，并监督办案质量； （四）认真承办上级交办的重大维稳案件和相关工作； 三、确定服务对象 （一）依法请求国家赔偿的； （二）请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇的； （三）请求发给抚恤金、救济金的； （四）请求给付赡养费、抚养费、扶养费的； （五）请求支付劳动报酬的； （六）主张因见义勇为行为产生的民事权益的； （七）请求工伤、医疗事故、交通事故赔偿的； （八）遭受家庭暴力、虐待、遗弃，维护合法权益的； （九）依法应当提供法律援助的其他事项。
街道2018年公共法律服务中心建设情况汇报 按照区加快构建覆盖城乡的公共法律服务体系,进一步提高我区法律服务水平,更好地满足人民群众日益增长的法律服务需求,推进“平安建设示范区”、“法治建设先导区”和“社会管理创新区”建设的要求,根据省、市、区统一部署,就我街道公共法律服务平台建设情况汇报如下: 一、领导高度重视,及时建立服务平台 按照市、区司法局《关于加强全区公共法律服务平台建设的意见》的要求,我街道领导高度重视,将其作为政府为民办实事项目和公共服务建设的重要组成部分,召开专题会议研究部署,确保按计划完成建设任务。#月下旬,我街道按上级要求及时建立街道公共法律服务中心,由司法所所长杨龙根兼任街道公共法律服务中心主任,负责总体组织协调。同时指导街道辖区内的#个社区按照标准全部建立公共法律服务工作站。 二、加强人员保障,完善队伍阵地建设 街道公共法律服务中心及时成立“便民法律服务团”,成员由政法委书记、司法所工作人员、专职调解员、各社区法律工作者及人民调解志愿者。街道在社会矛盾调处中心(信访办)办公室内悬挂上墙公示栏,对服务人员、工作职责、工作制度等情况进
行公示,并安排一名专职人员接待群众。同时因地制宜在辖区内的#个社区制作上墙公示栏,指定专人负责公共法律服务相应的群众接待工作,并在其办公桌上放置“公共法律服务”工作台牌。 三、健全规章制度,优化服务保障机制 加强制度建设是堵塞漏洞、防治类似问题重复发生的根本举措。XX街道公共法律服务中心建立了公开公示制度、来访接待制度、首问负责制度、限时办结制度、请示报告制度、工作流转制度、工作档案制度、工作督办制度、业务培训制度、统计反馈制度及群众评价等制度,确保了工作制度化、规范化。 制度在于执行。再健全、再完善的制度,如果仅仅写在纸上、挂在嘴上,不去认真抓落实,也只能是一纸空文。按照“严、精、细”要求,我们加强对制度执行过程的精细化管理,建立从始到终、无缝链接的工作流程,优化了各项服务保障的工作运行程序。尤其注重对制度落实情况进行定期督查,对不执行制度的人和事采取刚性措施,严明纪律、严格奖惩,有效地增强了制度的约束力,为各项工作任务的完成提供了持续动力和有力保障。 四、初显工作成效,不断完善工作措施 街道公共法律服务中心不断创新工作方法,提供便捷高效服务。目前,我街道已开通XX街道公共法律服务QQ群、政务微博、
中西方文化差异的根源 一、中西文化差异表现 1、思维模式的异同 中国人喜欢站在生命的更高处思考问题，跳出现实，重视对生命的思考，在对人和人之间，人和自然界之间，人的精神和肉体之间的关系都有深刻的思考。西方人偏重于逻辑思维或者理性思维；中国人属于抽象思维或者感性思维。而西方人更注重于从物质世界入手，去探索和求证问题的本源。 2、对待个人利益与集体利益、国家利益的异同 中国人更看重集体利益，包括家族利益、国家利益，主张控制自己的欲望，反对极端个人主义和英雄主义，往往把个人利益和集体利益，国家利益联系在一起，富于爱国和献身精神。而西方人更重视个体利益，追求人权，崇尚自由，认为如果连个体利益都无法保障，更谈何集体利益，正是这样的思想认识，最终推动了西方民主政治的发展; 3、民主观念的异同 中国人注重精神的自由，把自由、民主看成是君主权贵的赏赐。所以我们的人民总在渴望青天，希望能有好官的出现为民谋利。而西方的民主政治认为，政出于民，一切的政权只是人民授予，让政府来行使的一种公权力。 4、科学观的异同 中国人更相信先人的经验和权威，相信古人甚至超过相信今人，迷信权威，缺乏创新和探索精神。而西方人重视实践和理论，富于探险精神，倡导理性思维。通过正规的学院式教育对科学成果进行普及和推广，极大的促进了科学的发展，也最终建立了完整的科学体系;
5、中西方的道德观是迥然不同的 西方强调个体本位，而中国人提倡群体本位。中西方道德观的不同，使中西方的伦理体系和道德规范具有了不同的特点：西方重契约，中国重人伦；西方重理智，中国重人情；西方伦理重于竞争，中国则偏重于中庸、和谐；西方的伦理道德是以人性恶为出发点，强调个体的道德教育，中国儒家是从人性善的观点出发，强调个体的道德修养。 6、法制观念的异同 中国人主张用礼、道德来约束，通过先贤的教诲和学习提高自己的修养，讲究克己复礼，导致了人格的缺陷，丧失了独立的人格；而西方人认为人的原欲是不应该被压制的，对于社会和个人的规范，主张用“法制”，通过制度，如三权分立的组织、政治机构来约束制约，道德则处于从属的地位。 7、在为人处世方面的异同 中国人内敛、自省，喜欢“每日三省吾身”，为的是合于先王之道，把修养身心看的很重，推崇中庸思想，导致思想的保守、缺乏创新和开拓进取精神。西方人更热心于公益事业，把服务社会当成自己的职责。 二、中西文化差异的原因 从地理和文化的角度看，全世界可以分为东方和西方两大区域。导致它们文化差异的原因很多，本文主要归纳为三个方面： 1 、受经济制度的影响。 中国的传统经济是典型的自给自足的自然经济。人们比较安分保守。因为他们依靠一块土地可以活一辈子，文化比较内向。而且中国的古代文明，发源于大河流域，属于农业文明，“农业文明性格”造就了东方人注重伦理道德，求同求稳，以“和为贵，忍为高”为处世原则。
2018年法律援助中心工作总结及2018年计划 2018年以来，xx县法律援助中心共受理法律援助案件2016#件，其中民事诉讼2016#件，民事案件中涉及农民工讨薪2016#件，刑事案件2016#件，接待群众法律咨询20162016余人次，录入咨询20162016条。共有法律援助律师2016名，法律援助志愿者2016#名。 一、法律援助工作总体情况 （一）公共法律服务体系建设 健全服务网络，打牢服务平台。按照上级要求，我县法律援助中心融入“#+X”，成立公共法律服务中心。在2016个乡镇司法所设置法律援助工作站，配置相关制度和规范，在2016#个村居设置法律援助工作联系点，有序开展咨询接待、案件受理、提供刑事案件线索等业务活动。在法院、检察院、看守所设置法律援助工作站点，派驻律师值班。自刑事辩护全覆盖试点以来，我中心加强与公检法等部门的沟通协作，不断完善工作衔接，及时办理刑事法律援助案件，促进我县刑事法律援助工作的顺利开展。 （二）法律援助案件质量情况 xx县法律援助中心按照“统一受理、统一审查、统一指派、
统一监督”的原则，制定档案管理制度，做到一案一号一卷，认真审核，严格把好三个关口： #.强化责任意识，把好案件承办关。按照省厅法律援助案件质量标准，要求承办人认真细致了解案情，按时出庭参加庭审，在规定的时间内提交辩护词或代理词。在办理刑事援助案件过程中，援助律师能够及时阅卷、会见被告人。 #.注重规范化管理，把好卷宗归档关。使用省厅统一印制的卷宗封面，按照统一的归档目录和归档要求进行归档，做好一案一卷，案卷卷面填写规范，装订整齐。对卷宗材料不齐，要求援助人员补齐，否则不予结案和发放办案补贴。 #.开展案件跟踪，把好质量监督关。在指派援助人员办理案件的同时，向受援人发放《法律援助案件征询意见表》，案件办结时，统一收回，并附卷归档，同时做好电话回访、上门回访、庭审旁听，案件旁听率达#%。通过回访没有发现援助人员在办理案件过程中，有向受援人收取财物以及拒绝、拖延或无故终止法律援助及其他违反职业道德和执业纪律的行为，没有发生投诉。 （三）法律援助经费使用情况 #.经费管理规范。按照法律援助经费管理办法的要求，做好法律援助专款特别是中央转移支付专款使用。法律援助经费单列法律援助科目，与县财政部局共同制定的《xx县法律援助经费
关于推进公共法律服务体系建设的调研报告 为认真贯彻总书记关于“努力做好公共法律服务体系建设”的重要指示精神和县委构建“覆盖城乡、惠及全民”的基本公共法律服务体系的任务要求，云间县司法局立足于促进公共法律服务资源在城乡之间的均衡布局，坚持围绕中心、服务大局，通过整合司法行政法律服务资源，拓展司法行政法律服务平台，组织实施人民调解安民、法律援助惠民、法制宣传近民、法律服务便民等项目，努力满足全县人民的基本法律服务需求，为推进“平安云间”、“法治云间”建设，维护社会和谐稳定，促进社会公平正义提供法治保障。本课题试从近年来的实践基础上，就进一步加快我县公共法律服务体系建设作一些思考和探讨。 一、构建公共法律服务体系的重要意义 党中央、国务院高度重视公共法律服务体系建设。党的十八大报告指出，要“加快形成政府主导、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系”。党的十八大以来，习总书记多次作出重要指示，强调指出要加大对困难群众维护合法权益的法律援助；明确要求决不允许普通群众打不起官司。今年4月21日，习总书记在对司法行政工作的重要指示中，特别强调指出要紧紧围绕经济社会发展的实际需要，努力做好公共法律服务体系。省
委十三届四次全会、市委七届五次全会明确提出“构建覆盖城乡的公共法律服务体系”和“普遍建立法律顾问制度，大力发展法律服务业。”司法部和省司法厅相继出台指导性文件，明确提出推进公共法律服务体系建设的任务要求。 二、我县公共法律服务体系建设的实践与成效 公共法律服务体系建设是一项系统性基础性工作，延伸了基层司法行政的工作外延，对新常态下司法行政的服务保障能力提出了更高要求，这几年来，县局不断优化职能，在推动公共法律服务体系上进行有益尝试。 （一）积极打造辐射城市乡村的专业平台。去年，我局顺利完成县司法行政法律服务中心搬迁和功能提升、县公证处“临街落地”两个硬件项目。目前县级法律服务中心面积500多平米，窗口专业人员15人，法律援助、普法宣传、12348专线、人民调解、社矫安帮、法律服务等职能资源进一步得到整合，窗口功能和便民举措得到提升和落实，法律服务集聚效应有效发挥。全县现有律师事务所9家，公证处1家，基层法律服务所8家，职业律师68人、法律援助律师5人、基层法律服务工作者42人，律师事务所、公证处在县城实现临街落地，8家法律服务所遍布7个乡镇，乡镇和部门建立法律援助站22个，行政村（社区）援助点181个，“半小时援助圈”基本形成。县镇村三级法律顾问网络建设有序推进，县政府和各乡镇人民政府法律顾问配备全覆盖，武连等乡镇便民服务中心设置法律服务
中西方法律文化的差异 中西法律文化的差异首先表现在法的观念上。传统中国的法的观念主要以“刑”为核心和内容，因此，在传统上，中国人往往习惯于把刑、律、法等同起来，以为法即是刑法。这种观念源于中国古代法的特殊形成，并在以后的发展中得到加强。刑与暴力相联系，而且最初主要是针对异族的，后逐渐转化和扩大到在性质上类于异族的所有违犯礼教的人。刑归根到底是一种血缘集团性的压迫法，并长期局限在血缘范围内。西方法的观念主要以权利为轴心，这是因为古希腊、古罗马国家与法肇始于平民与贵族的冲突，在某种意义上说，它们是社会妥协的结果。所以，尽管这种法不能不因社会集团力量的消长而偏于一方，也不能不因为它是国家的强制力而具有镇压的职能，但它毕竟是用以确定和保护社会各阶层权利的重要手段，并因此获得一体遵行的效力。 中西法律文化的另一个差异是法的本位，也即法以什么作为其权利义务的基本单位。在最早的时期，中西法律都是以氏族或扩大了的氏族（部族、部落联盟等）为本位，但在古代世界的转换过程中，却走了两条日益分离的道路。中国法律走上了一条从氏族／部族到宗族／家族再到国家／社会的集团本位道路，这可以图示为氏族／部族→宗族／家族→国家／社会，其特点是日益集团化。西方的法律本位则经历了一条从氏族到个人再经上帝／神到个人的道路，图示为氏族→个人→上帝／神→个人，其特点是日益非集团（个人）化。不过，本世纪以来，中西法律的本位都有了很大的变化。在中国，个人在法律中的地位愈益提高，而连带主义、民族主义则对西
方法律本位一度产生了非个人化的影响。 从法律文化所体现的性质来说，中国传统法律文化是一种公法文化，西方法律文化传统上是一种私法文化。所谓公法文化本质上是一种刑事性（刑法化或国家化）的法律体系；私法文化则是一种民事性（民法化或私人化）的法律体系。中国传统法律中确有关于民事、婚姻、家庭、诉讼等方面的规定，但这些规定在性质上都被刑法化了，也即以刑法的规定和方式来理解和处理非刑事问题。西方法律文化作为一种传统的私法文化，其主要标志是民法和商法的发达。此外，我们还应看到，西方法律在近代以前的刑事民法化和近代以来公法的发展及其私法化现象。 伦理化与宗教性可以说是中西法律文化比较上最具对极性的差异。传统中国的法律在西汉以后逐渐为儒家伦理所控制，儒家伦理的精神和原则日益规范着法律的变化和发展，至隋唐终使中国法律完全伦理化，这一情形延及清末而毫无变化。儒家伦理使传统中国的法律成为一种道德化的法律，法律成为道德的工具，道德成了法律的灵魂。这不仅使传统中国法律丧失了独立的品格，也从根本上阻碍了它向现代的转变。西方法律文化从罗马开始就受基督教的影响，到中世纪时，基督教逐渐控制了世俗的法律，虽然近代资产阶级革命使政教分离，法律在整体上摆脱了基督教的束缚与控制，但基督教对西方法律的影响至今仍然存在，并且深入到西方法律文化的思想和制度深处。 中西法律文化在体系和学术方面也有很大的差异。从某种意义上说，作为“中华法系”母法的传统中国法律文化是一个带有封闭
院前急救发生医疗纠纷的原因分析与防范措施 【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0025-01 院前急救由于时间紧迫、病种多、病情错综复杂，瞬息万变，发生意外的情况多，产生医疗纠纷可能性大。医务人员如何在院前急救过程中，在法律的框架下，以良好医德，规范、精湛医疗技术操作，来保护病人和自身的利益，已成为医护人员共同面对的问题。现将我院自成立 120 急救中心以来对院前急救产生医疗纠纷的原因与防范措施总结如下。 1院前急救发生医疗纠纷的原因 1.1心理等待时间与实际等待时间之间存在着差距：由于院前急救的病人起病突然，病情紧急，病人及家属遭受突如其来的重大变故，短时间心理上难以承受，对医务人员产生过分依赖和过高期望，一拨打120电话，刚放下电话，就希望医生护士出现在救护现场及时救治，事实上从医院到达急救地点需要一定的时间，等的时间越长，情绪越激动，越无法控制，加之，个别医务人员慢条斯理，技术差，抢救不及时，容易发生医疗纠纷。 1.2各项抢救仪器准备不到位、或者是不能正常使用，医务人员抢救技术欠缺：现场医务人员抢救技术欠娴熟，或不能正
确运用抢救仪器，或所带急救仪器不到位或充足，救护车条件和空间受限，均会导致因操作时间过长而影响病情与预后[1]，导致纠纷发生。 1.3医护人员综合素质差：近年来，新进医生、护士太多，未经过正规培训，直接进入临床，尤其是急诊科，无临床经验，操作技术不娴熟，解释沟通能力差，心理素质差，遇事慌张，不知所措，缺乏人文关怀。做事畏畏缩缩，病人和家属缺乏信任，遇到同行，辱骂、厮打，发生医疗纠纷的可能性更大。 1.4工作责任心不强：医务人员疏忽大意或忙中出错，导致用药错误或处理不当，执行口头医嘱时护士未听清或未认真复述一遍就用药。个别年轻医生工作经验不足，未认真询问病史、详细查体，导致诊断处理不当，影响病人的救治而导致纠纷的发生。 1.5不重视医疗文书书写质量：有些医务人员法制观念淡薄，自我保护意识不强，抢救病人结束后不能及时、客观、准确、规范、全面记录院前急救全过程及病人病情变化情况，甚至对一病情未加仔细观察，估计填写，甚至留下空白不填，为以后的医疗纠纷埋下隐患。 1.6忽视病人及家属的知情同意权：知情权是指公民应该享有了解与自己利益相关情况的权利[2]，在救治过程中，他们对自己的病情、诊断、检查、治疗、用药、费用等希望了解得一清二楚，一旦发现有未经同意的措施时或未涉及费用就会投诉而
参加法律援助中心的感想 时光总是那么匆匆,总在我们热情渐涨的时刻给予我们警醒。一个学期的课程要结束了，尽管有无数个不情愿，但我依然要拿起笔，记录下在江科大法律援助中心工作的种种。 提起笔,一股说不出的感受涌上心头。过去的点点滴滴，都是自己成长的见证，是对自己能力的挑战，而这一切，都将成为自己最宝贵的人生经历,值得一生珍藏。 我庆幸，因为我能进入法律援助中心成为其中的一员；我开心，因为我用自己的力量去帮助别人；我喜悦，因为我在这里收获、成长；我失落，因为学期的结束，我要暂时离开我的队友们. 刚步入大学时，仿佛懵懵懂懂的孩子刚来到一个新的世界，面对新的学校，新的面孔，新的生活，我有过迷茫，找不到该走的方向。 学校严谨的作息时间，辅导员，学长们热情的关怀，同学之间相互的真挚交流，使我渐渐融入大学生活。优秀的师资队伍，先进的教学设备，丰富的图书资源，加深了我探寻知识宝藏的信心，求学的路途尽管艰苦，但也体会到为学的乐趣。 学校的各种社团，组织，活动可谓包罗万象，不论是为缓解学习压力还是为锻炼胆量，增长经验，广交朋友都提供了一个很好的平台，只要有时间我还希望能参与更多的活动，从中得到锻炼，学到实际技巧，也能挖掘自己的潜力，展现自我。 我在大一刚开学时就加入了校法律援助中心，通过多次参加校法援中心举办的社会实践如到镇江总工会值班，到镇江中级人民法院旁听，我感受到了象牙塔般的学校外的社会竟如此复杂，通过这些活动，我也进一步了解了我国的法律制度和人民生活的现状。 记得在暑期出外打工期间,我这样写到：有很多人因为委托人法律知识不够,而造成他们不必要的损失；更有很多人的权益出于其他种种原因,无法得到法律的维护,而独自伤心落泪。而我只有在痛心和同情之余,感叹自己的无力的悲哀。在看到学校成立的法律援助中心招人时，我毫不犹豫的参与了面试。很值得庆祝，