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骨折后注意事项

骨折后注意事项
骨折后注意事项

骨折后注意事项

骨折有个愈合时间,不能操之过急!各自人的自身状况不同,所以骨折的时间也千差万别。俗话说“伤筋动骨一百天”也不是像楼上那个“大明白”所说得那样要半年以后才可以,“一百天”不是准确的天数,这只不过形容骨折愈合时间比较漫长罢了。骨折的治疗原则是:复位、固定、功能锻炼。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,在此情况下可以进行适当的功能锻炼,并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段。早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。但是(1)忌少喝水;(2)忌不消化之物;(3)忌过食白糖;(4)忌盲目补充钙质;(5)忌多吃肉骨头;(6)忌偏食;(7)骨折禁饮果子露;(8)忌长期服三七片;(9)尽量减少房事。按时口服接骨药物,撤除外固定后要加强功能锻炼,一定会恢复如初的~ 手术以后可以去医院复查三、四次,但是不能常去拍片子(不是说不能拍X光片,要适当、尽量减少拍片的次数),不然对骨折的愈合有碍!具体是否已

经骨折愈合,最终要经过拍片决定,还要结合临床检查---骨折的临床愈合标准是:1、骨折局部无压痛以及纵向叩击痛;2、局部无反常活动;3、X线片示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线;4、外固定解除以后伤肢能满足以下要求:上肢能向前平举1KG重量达一分钟;下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟,并不少于30步;5、连续观察两周骨折处不变形。

在养病期间饮食也很重要,但不用太刻意饮食方面的调理,多口服一些含有VitC的食品,因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成;VitD 缺乏也会影响新骨的钙化过程;VitA过多,会使破骨细胞的吸收作用过强,使骨干变细,皮质骨变薄,骨的脆性增加。所以你最好让患者多使用一些富含这些营养元素的东西!试验与临床证实,电流能促进骨折的愈合,但机理不明确!临床可以使用电刺激治疗骨折

骨折饮食与注意事项

骨折饮食(一) 1.早期 ( 1— 2周 ) :受伤部位瘀血肿胀 ,经络不通 ,气血阻滞 ,此期治疗以活血化瘀 ,行气消散为主。中医认为 ,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见 ,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主 ,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。在此阶段 ,食疗可用三七 10克 ,当归10克 ,肉鸽 1只 ,共炖熟烂 ,汤肉并进 ,每日 1次 ,连续 7— 10天。 2.中期 ( 2- 4周 ) :瘀肿大部分吸收 ,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满足骨痂生长的需要 ,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类 ,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。食疗可用当归 10克 ,骨碎补 15克 ,续断 10克 ,新鲜猪排或牛排骨 250克 ,炖煮 1小时以上 ,汤肉共进,连用 2周。 3.后期 ( 5周以上 ) :受伤 5周以后 ,骨折部瘀肿基本吸收 ,已经开始有骨痂生长 ,此为骨折后期。治疗宜补 ,通过补益肝肾、气血 ,以促进更牢固的骨痂生成 ,以及舒筋活络 ,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动 ,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌 ,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等 ,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子 10克 ,骨碎补 15克 ,续断 10克 ,苡米 50克。将骨碎补与续断先煎去渣 ,再加入另 2味同煮粥进食。每日 1次 , 7天为 1疗程 ,每 1疗程后间隔 3— 5天 ,共用 3— 4个疗程。 骨折饮食(二) 1.均衡饮食很重要,创伤后消耗多,需要营养支持,骨折的愈合和组织修复需要均衡饮食;人体所需的五类营养物质,蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质都要保证摄入,要特别注意增加蛋白摄入量,富含胶原的猪皮或猪蹄类食物对骨折愈合有益; 2. 补充钙质和维生素D、赖氨酸:多吃含钙的食品和促进钙吸收的食品对骨折有益,如虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等;

肱骨骨折术后恢复的注意事项【健康必备常识】

肱骨骨折术后恢复的注意事项 文章导读 \n 骨折之后的恢复工作是非常重要的一件事情,因为要是我们在治疗过后没有注重这些康复,的原则,以及一些方法技巧,那么很容易影响到他的治疗成果,甚至还可 能会引发其他的问题,所以大家对这些常识要格外的注重,而下面要为大家介绍的是关 于肱骨,术后的一些恢复方法。 骨折后,采用西医手术内固定,固定后就是静养恢复,这样的治疗方法十分缓慢,快 则三个月痊愈,慢则6个月,不过也有些一年甚至两年都没有得到愈合康复的,关节不能 弯曲,这主要是在你骨折的同时,周围的软组织(韧带、软骨)或多或少都受到不同程度 的损伤,韧带有损伤,关节弯曲伸直一般都会受限,加上骨折内固定上钢板、钢钉,还有 长期患肢没有得到正常活动,这都会引起关节僵硬受限等现象,软组织损损伤后,其再生 能力弱,自身很难修复愈合,它比骨折更难治,单靠静养恢复或是用一些活血化瘀药物, 这都很难使损伤的组织生长愈合。 对于软组织损伤,目前在整个世界上在西医方面,对软组织损伤修复仍然没什么好的 方法,一般都是开些活血化瘀药让病人回家静养恢复或是锻炼恢复,这样根本达不到修复 目地,强行锻炼关节活动,这只会使损伤的组织更进一步受到损伤,要想彻底修复软组织 损伤,唯有中国的中医才有希望。建议及早选用中医治疗,专业治疗软组织损伤的中医才 能配制到好的药物,帮助损伤的组织在短时间内生长愈合,早期软组织损伤1个月内及时 用中药治疗一般在40天左右就可以基本康复,如果超出两个月内的损伤,属于难治范围,治疗比较麻烦一些,治疗时间相对就要延长一些,建议你越早治疗越好,时间耽误越久, 治疗就比较麻烦。软组织损伤饮食忌吃:公鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉、姜等,西药慎用,尤其是含激素药物忌用。不宜过多活动患处关节,以免加重损伤。

骨折后注意事项

骨折后注意事项 骨折有个愈合时间,不能操之过急!各自人的自身状况不同,所以骨折的时间也千差万别。俗话说“伤筋动骨一百天”也不是像楼上那个“大明白”所说得那样要半年以后才可以,“一百天”不是准确的天数,这只不过形容骨折愈合时间比较漫长罢了。骨折的治疗原则是:复位、固定、功能锻炼。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,在此情况下可以进行适当的功能锻炼,并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段。早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。但是(1)忌少喝水;(2)忌不消化之物;(3)忌过食白糖;(4)忌盲目补充钙质;(5)忌多吃肉骨头;(6)忌偏食;(7)骨折禁饮果子露;(8)忌长期服三七片;(9)尽量减少房事。按时口服接骨药物,撤除外固定后要加强功能锻炼,一定会恢复如初的~ 手术以后可以去医院复查三、四次,但是不能常去拍片子(不是说不能拍X光片,要适当、尽量减少拍片的次数),不然对骨折的愈合有碍!具体是否已

经骨折愈合,最终要经过拍片决定,还要结合临床检查---骨折的临床愈合标准是:1、骨折局部无压痛以及纵向叩击痛;2、局部无反常活动;3、X线片示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线;4、外固定解除以后伤肢能满足以下要求:上肢能向前平举1KG重量达一分钟;下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟,并不少于30步;5、连续观察两周骨折处不变形。 在养病期间饮食也很重要,但不用太刻意饮食方面的调理,多口服一些含有VitC的食品,因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成;VitD 缺乏也会影响新骨的钙化过程;VitA过多,会使破骨细胞的吸收作用过强,使骨干变细,皮质骨变薄,骨的脆性增加。所以你最好让患者多使用一些富含这些营养元素的东西!试验与临床证实,电流能促进骨折的愈合,但机理不明确!临床可以使用电刺激治疗骨折

外踝骨折手术治疗的注意事项

业务学习:外踝骨折的局部解剖及手术治疗的注意事项 参加人员: 学习时间:2011-4-8 学习地点:在病区医生办公室 1)大隐静脉和隐神经:继续沿股前区解剖出的大隐静脉向下解剖并修洁大隐静脉至足背并保留。同时找出和大隐静脉伴行的隐神经。从足背静脉弓外侧端往上追踪,找出小隐静脉,可看到它通过外踝的后下方。同时可找到与小隐静脉伴行的腓肠神经。 2)腓浅神经:清除小腿浅筋膜时,注意在小腿外侧中、下1/3交界处,仔细找出腓浅神经的皮支,并追踪修洁至足背远端,然后保留。在第1、2趾蹼处切开浅筋膜,寻找腓深神经的终末支。为了避免损伤腓浅神经,腓骨中上段骨折宜从腓侧后肌间隙入路,腓骨下段骨折宜从腓侧前肌间隙入路。 3)足背浅筋膜内的结构:在足背的浅筋膜中找出足背静脉弓,从静脉弓的内侧端向上清理出大隐静脉及其伴行的隐神经。从外侧端清理出小隐静脉及伴行的腓肠神经终支,足背外侧皮神经。在足背正中部位清理出腓浅神经的两条终支,足背内侧皮神经和足背中间皮神经。详细观察筋膜各部不同的厚度。从胫骨外侧髁前方向下纵行切开深筋膜,可以看到小腿上部的深筋膜较厚,其深面为肌肉附着,因此,深筋膜与肌肉不易分离。深筋膜在小腿中部较薄,肌肉较易分离。在小腿下部,踝关节上方,深筋膜横行纤维增厚,即伸肌上支持带(又称小腿横韧带)。往下解剖,在踝关节的前下方靠近足背处深筋膜又显著增厚,呈横位的"Y"型,此即伸肌下支持带(又称小腿十字韧带),检查它们的境界及附着点。 4)小腿前群肌肉及血管、神经:于小腿下1/3处清理并检查通过小腿前方的所有结构,从内侧到外侧的顺序是:胫骨前肌、长伸肌、胫前动脉和二支伴行静脉、腓深神经、趾长伸肌(其外侧附有第三腓骨肌)。清理深筋膜时注意观察在伸肌上支持带深面经过的肌腱皆包以腱滑液鞘,其功能是保护肌腱,减少摩擦。 5)胫前动、静脉:分离胫骨前肌与趾长伸肌的上端,在两肌之间,骨间膜的前面,解剖出胫前动脉和它的伴行静脉(除去静脉保留动脉)。清理动脉时注意勿伤及附近的神经。向上剖开胫骨前肌与趾长伸肌,在胫骨粗隆水平处横断胫骨前肌,切除胫骨前肌上份残端的肌纤维,沿胫前动脉向上找出胫前返动脉(与胫前返神经伴行),两者向内上方均行于胫骨前肌的深面,紧贴着胫骨的外侧髁,分支分布于膝关节。找到上述结构后,在小腿下份腓骨的内侧切开伸肌上支持带,于第三腓骨肌的外侧,能找到腓动脉的穿支,该动脉有时粗大,可代替足背动脉。 6)腓浅神经、腓深神经:在腓骨颈之外侧找出腓总神经,它从腘窝的外侧角下降而来,看到它绕过腓骨颈的前面,穿人腓骨长肌深面,并分成3个分支:胫前返神经、腓浅神经、腓深神经。解剖时先用尖头镊子沿着腓总神经的方向通向小腿的前方,按腓总神经的走行方向,切断腓骨长肌,上述3条神经就暴露无遗。胫前返神经与胫前返动脉伴行。腓浅神经走在腓骨长、短两肌之间,支配两肌。以后腓浅神经在小腿前外侧中、下1/3交界处穿出深筋膜,立即分为内、外两支:①足背内侧皮神经,分布于跽趾,以及第2、3趾间隙的皮肤; ②足背中间皮神经,分布于小腿外侧和足背皮肤,以及第3、4趾间隙皮肤。沿胫前动脉(位于小腿前群肌的深面),寻找和修洁伴行之腓深神经。腓深神经于足背处与足背动脉伴行,最终分布于第1、2趾的相对缘皮肤。 7)长伸肌腱、趾长伸肌腱,并找出其深面的短伸肌、趾短伸肌。于足趾跟部切断阴长、

骨折后护理注意事项

龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/129213400.html, 骨折后护理注意事项 作者:赵昌利 来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第07期 【中图分类号】R473.6;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783(2019)07-0076-02 骨折指的是骨結构连续性部分或完全断裂,好发于儿童及老年群体中,一般为一个部位骨折,少部分会出现多发性骨折。多数骨折患者接受及时有效的处理,能恢复原来的功能,少数患者会遗留程度不同的后遗症[1]。骨折的病因与直接暴力、间接暴力以及积累性劳损相关,临床治疗原则为复位、固定和功能训练,但护理措施对患者而言亦有重要作用,不仅有利于巩固疗效,还能促进康复,使患者早日回归社会。现就骨折后的观察要点及护理注意事项进行分析,旨在提供有效的参考。 1 骨折后观察要点 1.1机体状况 观察患者情绪、精神、睡眠、体温、血压、大小便、饮食、呼吸、脉搏等机体状况。 1.2外固定情况 观察外固定装置的有效性,包括夹板松紧度适宜与否,石膏断裂与否,牵引重量适宜与否,牵引锤落地与否,石膏筒内肢体挤压、松动与否,牵引滑轮灵活与否等。 1.3体位 观察体位是否合理,是否按照要求摆放及固定肢体;身体受压部位与患肢外固定部位是否出现水肿、破溃等,是否存在胶布过敏反应,骨牵引针孔是否存在红肿及脓液渗出等。 1.4疼痛 了解疼痛的性质、程度及病因;对患者疼痛时出现的状况、伴随症状进行仔细观察,了解局部及全身情况;仔细检查是否出现感觉异常、发热、意识障碍、出血、水肿及放射痛等体征;通过制动肢体、解除外部压迫与矫正体位等缓解疼痛的方法明确导致疼痛的原因。 1.5术后观察

正骨手法注意事项

正骨手法的注意事项 1.明确诊断复位之前,医者对病情要有充分了解,根据病史、受伤机制和X线 检查结果作出明确诊断,同时分析骨折发生移位的机制,选择有效的整复手法。 2.密切注意全身情况变化对多发性骨折气血虚弱,严重骨盆骨折发生出血性休克,以及脑外伤重症等,均需暂缓整复,可采用临时固定或持续牵引等法,待危重病情好转后再考虑骨折整复。 3.掌握复位标准骨骼是人体支架,它以关节为枢纽,通过肌肉收缩活动而进行 运动,当肢体受到外力或肌肉强烈收缩造成骨折后,骨折断端发生移位,肢体就失去了骨骼的支架作用,而不能正常活动。因此,在治疗骨折时,首先要进行骨折复位,以恢复骨骼的支架作用,骨折对位越好,支架越稳定,固定也越稳当,骨折才能顺利愈合,功能恢复满意。对每一个骨折,都应认真整复,争取达到解剖和接近解剖学对位。若某些骨折不能达到解剖对位,也应根据病人年龄、职业及骨折部位的不同,达到功能对位。所谓功能对位,即骨折在整复后无重叠移位,旋转、成角畸形得到纠正,肢体的力线正常,长度相等,骨折愈合后肢体的功能可以恢复到满意程度,不影响病人在工作或生活上的要求。如老年患者,虽骨折对位稍差,肢体有轻度畸形,只要关节活动不受影响,自理生活无困难,疗效亦算满意。儿童骨折治疗时要注意肢体外形,不能遗留旋转及成角畸形,轻度的重叠及侧方移位,在发育过程中可自行矫正。 4.抓住整复时机只要周身情况允许,整复时间越早越好。骨折后半小时内,局 部疼痛、肿胀较轻,肌肉尚未发生痉挛,最易复位。伤后4~6 小时内局部瘀血尚未凝结,复位也较易。一般成人伤后7~10天内可考虑手法 复位,但时间越久复位困难越大。 5.选择适当麻醉根据病人具体情况,选择有效的止痛或麻醉。伤后时间不长, 骨折又不复杂,可用0.5~2%普鲁卡因局部浸润麻醉;如果伤后时间较长,局部肿硬,

跟骨骨折手术的注意事项

跟骨骨折手术的注意事项 在日常的生活当中,很多的朋友们,会从事特殊的行业,比如说运动行业运动行业,最容易带来了一种后果就是受伤,甚至出现骨折那么对于很多朋友们,遇到的跟骨骨折,你首先需要采用手术的质量,我们来介绍一下跟骨骨折手术。 跟骨骨折手术方法与手术注意事项 一、手术时间除开放骨折行急诊手术外,余均在伤后用厚棉垫加压包扎,并置于布朗氏架上抬高患肢,于7-12天左右进行手术。如果局部存在较严重的水肿和张力性水泡,可加用脱水药物,手术延迟进行。 二、手术中的复位、固定单侧骨折取侧卧位,患足在上。双侧骨折取仰卧位,手术在硬膜麻醉中、止血带控制下进行,采用标准足跟上外“L”形切口,切口取圆弧形,使切口暴露好。自

外踝尖上4-6cm、腓骨缘后1-1.5cm始,纵行向下,至底外侧皮肤交接处转向前,达第5跖骨基底上缘,切开皮肤、皮下组织,勿行皮下剥离,尽可能避免破坏皮肤血运,避免用拉钩牵引皮肤,并减少皮肤坏死,切开时注意保护腓肠神经、腓骨长短肌腱,自跟骨表面用锐刀直接紧贴跟骨外侧壁将整块皮肤等软组织向下 剥离,达距骨下关节外、后缘,用3枚1.5mm或2.0mm克氏针分别钉入外踝、距骨头、舟状骨,将皮瓣、腓骨长短肌腱向上牵开,充分暴露距下关节间隙外、后侧。在尽量保持外侧壁骨块形态完整前提下,利用骨膜剥离器撬起塌陷、翻转的关节面,把外侧壁骨块呈活页状分翻开,直视下将关节内骨块按跟骨解剖形态进行复位; 同时用一枚粗克氏针经跟骨结节顶点插入撬拨,足跖屈复位;恢复跟骨前、中、后关节面的正常解剖位置,恢复Bohler’s和Gissane’s角。然后将增宽的跟骨内外侧进行对向挤压复位,恢复跟骨高度,对于骨缺损明显者,取自体髂骨或同种异体骨植骨(国产,金世植骨灵),骨折复位满意者,用克氏针临时固定,复位外侧壁并压平,行可塑形跟骨钛板固定,克氏针应固定在未碎裂的骨折块上,或通过钢板固定到对侧的载距突或内侧壁的完整骨折块上,以及跟骨前部、跟骨结节这些不容易移位、密度较高的部位。切开复位的关键是恢复结节部骨块与载距突或内侧壁

骨折注意事项

骨折病人须知及 注意事项 亲爱的患者及家属: 骨折的恢复是由骨膜完成的,但成骨细胞生长有一定的周期,所以不可着急,需静静修养,适量运动,另外,过多的补充营养(如钙)完全没有必要,稍加补充就行啦!下面给你些专家建议,祝你早日康复!骨折的治疗原则治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。治疗骨折有三大原则:复位、固定和功能锻炼。 一.复位(一)骨折早期复位可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间,就会造成骨折复位的困难。骨拆复位是治疗骨折的首要步骤,所以,对每一个骨折,原则上应争取解剖学对位,而对某些骨折,复位时有一定困难,虽未完全恢复到解剖位置,但骨折愈合后,不影响该伤肢的功能,称功能对位。在治疗骨折时,要重视伤肢功能恢复,而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。若伤肢局部肿胀严重,甚至形成皮肤水泡,复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位,如果消极等待肿胀消失,往往延误复位的时机。遇到伤员处于昏迷、休克状态,或合并内脏、颅脑等损伤时,则先要集中力量进行抢救,待全身情况稳定以后,才可以进行骨折复位。 (二)复位的标准一般说来,骨折复位应争取到解剖学对位,或接近解剖学对位。但临床实践中,由于骨折部位、骨折类型、伤后骨折的肿胀程度、复位时设备条件和复位者技术水平等不同,应根据具体情况,尽最大努力使患肢得到最好程度的恢复。以骨折修复后不影响病人肢体的功能为原则。 1.上肢:肱骨骨折,较多的缩短畸形和侧方移位,略超过5°~10°的成角,对患肢功能影响都不大。尺挠骨骨折要求较严。侧方移位不可超过50%,成角畸形在5°~10°以下时,对前臂旋前、旋后功能影响不大。尺挠骨必须同时整复。 2.下肢:下肢骨折缩短应不超过2cm为宜,过多的缩短,会出现破行,日久会引起髋部和腰部疼痛。旋转移位,应尽力矫正,下肢的内旋或外旋,均会影响下肢行走的步态。 3.儿童:儿童骨折整复要求较宽,一般15°以下成角及旋转畸形,以及轻度的缩短或侧方移位,在儿童发育中,均可靠强大的塑形能力得到代偿,日后可无明显功能障碍。 4.关节内骨折:关节内骨折,骨拆线经过关节面者,复位要求较高,应争取解剖学复位。关节内骨折,手法复位不能达到较满意的解剖学复位者,则应酌情考虑手术复位内固定。 (三)复位的方法 1.手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。 2.牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。 3.切开复位:必须严格掌握适应证,防止滥用。如下几种情况可做为切开复位的参考指征:①累及关节面的骨折,手法复位不能达到关节面良好对位者。②骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。②骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。⑥一骨上有多段骨折,手法复位困难者。⑥长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应

骨折后的饮食注意事项

1.骨折后的饮食注意事项(六忌)(清华大学杨华清) 1.忌盲目补充钙质钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨 的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。清华大学玉泉医院骨科杨华清 2.忌多吃肉喝骨头汤有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈 合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。 3.忌偏食骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身 对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。 4.忌不消化食物骨折病人因固定而活动限制,加上伤痛,精神忧虑,因此食欲往往不 振,时有便秘,卧床病人更多见。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。必要时服用通便药物,如麻仁润肠丸或通便灵。 5.忌少饮水卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此 就尽量少饮水,以减少小便次数。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人适当饮水。 6.忌长期服中药如三七片等骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼 痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。

汇总股骨骨折术后注意事项

股 骨 骨 折 术 后 注 意 事 项 20 年月日A4打印/ 可编辑

多部位骨折临床路径 一、多部位骨折临床路径标准 (一)适用对象。 第一诊断为多部位骨折(ICD-10:T02.3-T02.6)。 (二)诊断依据。 根据ICD10标准T02.3-T02.6以及T02.7中骨盆合并四肢骨折部分。多部位骨折是指二个或者二个以上部位骨折,不包括同一部位多处骨折。包括多部位上肢骨折,多部位下肢骨折,上肢伴下肢骨折,骨盆合并四肢骨折。 (三)治疗方案的选择。 1.确保生命体征平稳。 2.开放性骨折,急诊视情况给予相应处理。 3.根据骨折情况,视情况给予相应急诊处理以及二期手术。(四)标准住院日。 标准住院日:病情复杂多变,平均约16天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合多部位骨折疾病编码(ICD-10:

T02.3-T02.6)。 2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 3.急诊手术的患者不进入路径。 4.需要分期手术的患者不进入路径(需2次及2次以上手术者)。 5.合并其他系统损伤的患者不进入路径 (六)住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目: (1)血常规、尿常规; (2)肝功能、肾功能、电解质、、血型、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等); (3)胸部X线片、心电图。 2.根据患者病情进行检查:X线检查、CT、B超等。 (七)治疗方案与药物选择。 1.生命支持治疗:心电监护,输血,补液等治疗。 2.骨折治疗。

急诊处理如下: (1)锁骨骨折:一般锁骨带和/或颈腕吊带制动,必要时切开复位内固定术。 (2)肩胛骨骨折:一般吊带制动。 (3)肱骨近端骨折:一般吊带制动。 (4)肱骨干骨折:一般石膏制动,必要时切开复位内固定术。 (5)肘关节骨折:一般石膏或者吊带制动,必要时切开复位内固定术。 (6)前臂骨折:一般石膏制动,必要时切开减张术以及切开复位内固定术。 (7)桡骨远端骨折:一般闭合复位石膏固定,必要时切开复位内固定或外架固定术。 (8)骨盆骨折:视情况骨盆带固定,骨牵引术,必要时外架固定或内固定术。 (9)髋臼骨折:一般骨牵引术。 (10)股骨颈骨折:一般给予制动,必要时闭合复位内固定术。

骨折后有哪些注意事项

骨折后有哪些注意事项 关于《骨折后有哪些注意事项》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。 跌伤、摔伤造成骨折是常见的,有的人为减轻疼痛,习惯用手揉捏伤部。然而这却是一种很不科学的做法,如果骨折发生在一些重要部位,这样将可以导致非常严重的后果,甚至危及生命。跌伤、摔伤造成骨折是常见的,有的人为减轻疼痛,习惯用手揉捏伤部。要知道,骨折后乱揉捏可能会造成十分严重的后果。1.发生截瘫如果是颈椎骨折,误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时,揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。 2.刺破血管引起内出血骨折时,其折裂端可能较锋利,按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折,揉捏可能伤及锁骨下动脉;肱骨外踝颈骨折,揉按会伤及腋动脉;肱骨踝上骨折,揉治可损伤肱动脉;大腿下端骨折,揉捏可伤及动脉;肋骨骨折时,揉按可致骨折端刺破肺脏,发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。 3.损伤神经四肢长骨骨折,骨折裂端会像刀子一样锋利,在此状态下,揉捏按压除可造成出血外,还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经,严重者可能造成神经麻痹。 4.加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内

脏损伤时,由于失血和疼痛,病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克,甚至造成伤者死亡。 5.造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏,可损伤关节囊血管和骨干滋养血管,导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血,揉捏会加重肌肉和血管的损伤,时间稍久可能形成局部肌肉缺血,导致神经功能丧失,如不及时处理,易造成肢体坏死,严重者可发展为挤压综令征而危及生命。 骨折后乱揉按捏不仅危险,而且还为正常治疗带来诸多困难,并直接关系着骨折的预后和康复。因此,一旦发生严重的跌倒和摔伤,尤其是病人无法动弹时,最好的办法是:让伤者安静躺着,马上联系急救车,送医院就诊。

股骨颈骨折术后注意事项

股骨颈骨折术后注意事项 本文将带您了解有关股骨颈骨折术后的卧床休息、饮食、引流管和伤口的注意事项,帮助您更好地恢复。 一、卧床休息 1、手术结束后,医护人员会协助您平躺在床上,并将手术侧的腿抬高。如果您是全髋关节置换手术病人,平卧时两腿分开,腿间放一枕头或是梯形枕,使手术侧的腿向外打开处于外展中立位,膝盖和脚尖保持向上。如果您是股骨颈骨折内固定手术的病人,则不需要刻意保持患肢外展中立位。 2、医护人员会每隔一段时间协助您翻身,避免局部皮肤长时间受压,产生压疮。注意:未经医生允许,请不要随意翻身侧卧,避免关节脱位或牵拉引流管。上肢和健侧的腿可以活动。

3、卧床期间,请家属协助您在床上解大、小便。大便时不建议使用常规便盆,以免引起髋关节屈曲,导致脱位。是否可用便盆,根据您的手术方式咨询医护人员。 4、术后如果您留有尿管,可以请家属每天早晚为您擦洗肛门及尿道口周围皮肤,预防尿路感染。注意:动作轻柔,避免尿管滑脱。 5、经医生允许后,您才可以在床上坐起和扶助行器下床活动。如果您是全髋关节置换手术病人,应尽可能避免一切能引起过度屈曲髋关节的动作,以免导致您的髋关节脱位。 二、合理饮食 待麻醉药效消退后,若您无恶心、呕吐等不适,经医护人员允许后可喝水。若无呛咳,可先尝试吃米汤、粥、鸡蛋羹等容易消化的食物,逐渐过渡到正常饮食。

恢复正常饮食后,多进食高蛋白、高热量、低脂肪的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼等。适当进食含钙较高的食物,如牛奶、豆类、海带、虾皮、紫菜等。多吃新鲜水果和蔬菜,适量多喝水。 三、引流管护理 1、引流管有什么用? 术后通常会放置引流管,将伤口中积聚的血、液体排出体外,以避免伤口出现血肿或积血引起感染。 2、使用引流管需要注意些什么? ●注意保持引流通畅,避免引流管打折、受压、扭曲和脱出。

儿童骑车车祸骨折后注意事项

儿童骑车车祸骨折后注意事项 小朋友慢慢长大了,会对速度感产生强烈的兴趣,慢慢会舍弃提滑板车,转向单车。由于技术不到位发生车祸。儿童骑车车祸骨折后注意事项是什么? 当骑车车祸骨折时,不管伤在什么部位,如果疑有骨折,都要按骨折来对待,即尽量减少过多搬动。移动患部的动作要轻柔。不必急急忙忙地给患儿脱去衣裤、鞋袜,如果患肢肿胀较重,可剪开衣袖或裤管,以减轻疼痛。对伤口应用绷带或清洁的布压迫包扎,以止血。若骨折端已戳出创口并污染,不要擅自复位,以免将污物带进伤口深处。对四肢骨折,可以就地取木板、木棍与患肢捆在一起固定。如果无材可取,也可将受伤的上肢绑在胸部,下肢患肢与健肢一并绑起,这样可减轻搬运时骨折端对软组织、血管、神经或内脏的损伤,也有利于止痛和抗休克。对于胸腰椎骨折的患儿,应让其卧于板床上,然后抬往医院。特别要告诫家长们的是,在患儿没有经医生诊断治疗之前,不要做患部热敷,更不要随便请人推拿、按摩。在骨折恢复期,孩子往往会因疼痛消失而随意拆除石膏或夹板,家长要多加留意。 另外,家长应重视恢复期功能锻炼问题。在骨折早期(伤后1~2周),应帮助患儿活动非受伤部位各关节,以防止肌肉萎缩和关节僵

硬,并可促进血液循环。骨折两周后,伤处日趋稳定,可帮孩子逐步活动患部上下关节,动作应缓慢,活动范围应由上到大。骨折后期,应鼓励孩子克服疼痛加强患部的主动活动,只有这样才能使孩子身体恢复得更快更好。 接下来看下儿童遭遇车祸该如何急救? 如果情况危急必须移动伤者,一定要尽量把伤者整体平移,以保护颈椎、脊髓等。如果能找到硬板,最好先将伤者移到硬板上,像放在担架上一样转移。 搬动伤者前一定要确保受伤骨折的肢体不会发生相对移动,否则血管和神经都可能在搬动时受到伤害。如果可能,最好找木板或纸板做简单包扎和固定。 我们在平时最好多学习一些儿童意外伤害安全小知识,这样更有利于孩子减少或者控制意外发生。

骨盆骨折注意事项

骨盆骨折注意事项 1.对骨折具体位置的鉴别诊断是本病的重点 2骨盆骨折早期要注意观察病情变化:对危重病人应每30分钟测脉搏、呼吸、血压1次并记录,体温每4小时测1次。观察病人的排尿情况,有无排尿困难,血尿或尿道口流血,耻骨上和会阴部是否有压痛,下腹部有无疼痛,膀胱是否胀瞒等。骨盆骨折,除了可引起血压下降及休克外,还可引起腹股沟,耻骨上,会阴部及大腿内侧等多处肿胀及皮下淤血,应严密观察肿胀程度及血肿范围。 3休克的急救和护理。骨盆骨折引起休克的原因,主要是大出血,血容量不足造成,所以应 迅速建立静脉通道,必要时可做静脉切开,以利于用药和纠正水电解质紊乱,根据血压变化及时输血、输液,纠正休克及及时有效的控制出血 4体位和活动(1)不影响骨盆环完整的骨折①单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下)。早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。②伤后1周后半卧及坐位练习,并作双下肢髋关节、膝关节的伸屈运动。③伤后2~3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。④伤后3~4周,不限/制活动,练习正常行走及下蹲 (2)影响骨盆环完整的骨折①伤后无并发症者,卧硬板床休息,并进行上肢活动。②伤后第2周开始半坐位,进行下肢肌肉收缩锻炼,如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。③伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动,先被动,后主动。④伤后第6~8周(即骨折临床愈合),拆除牵引固定,扶拐行走。⑤伤后第12周逐渐锻炼,并弃拐负重步行 5牵引的病人,在此期间应注意卧床并发症的发生,如褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、肺栓塞、废用性肌萎缩,泌尿系感染等。 6饮食:多补充营养物质,给予高蛋白、高热量、高维生素及促进排泄的含纤维比较多的蔬菜水果 79.预防便秘的发生。骨盆骨折病人可因腹膜后血肿造成自主神经功能紊乱,肠蠕动减慢、便秘。应注意保持病人/大便通畅,鼓励病人多饮水,多吃水果、蔬菜,以便通便,必要时给果导等缓泻剂

骨折内固定术后注意事项

骨折内固定术后注意事项 姓名:性别:年龄:床号:科别:术后并不是治疗的结束,是您康复的开端,医生帮您将断裂畸形的骨折矫正好,并用内植物将其固定,以此保护好骨头有一个稳定的生长环境。术后适当时间积极进行肢体功能恢复训练,改善肢体血液循环,最大限度地保存肢体关节活动范围,防止关节功能丧失,也是治疗必不可少的环节,请按医嘱功能锻炼,康复过程是漫长的,一般要6个月到一年的康复时间,有些严重损伤,很难恢复到伤前的运动水平。 内固定所起的作用是有限的,在骨折未愈合前剧烈运动或下地负重,极易发生金属钢板疲劳断裂,导致骨折的再移位。骨折的愈合时间不能一概而论,简单骨折愈合时间需3月左右,复杂粉碎性骨折及老年人骨折愈合时间更是需要3到6个月以上。目前临床上在判断骨折愈合能力,骨折愈合程度,以及预测骨折愈合时间上,除了X线片提供有限的信息外,而无更准确、更有效的方法。所以术后病人需积极配合医生的治疗和嘱咐,及时复诊,定期复查X线片。 上肢:术后1月、2月、3月、6月及一年各来院复诊摄片,按医嘱进行患肢功能锻炼;末经医生允许,禁止患肢剧烈活动、提重物及粗重工作,患肢请用吊带(围巾,三角巾均可)起码悬吊一个月。 躯干,下肢:术后1月、2月、3月、6月及一年各来院复诊摄片,按医嘱进行患肢功能锻炼;末经医生允许,禁止患肢下地负重行走,半年内禁止剧烈体力活动(有些特殊复杂骨折,骨折愈合较慢,需要更长时间)。 脊柱骨折:末经医生允许,禁止下地负重行走,否则导致骨折再压缩,会遗留严重后遗症。 髋部骨折:术后保持患肢中立外展位(足尖向上),禁止内收、内旋及外旋,禁止盘腿,避免侧卧位。 出院后如有伤口红、肿、热、痛及分泌物等,请及时与医生联系,来院复查。 患者或家属意见及签名:主治医师签名: 年月日年月日

骨折后注意事项,这三点需牢记

骨折后注意事项,这三点需牢记 骨折是目前在生活中高发的一种因外伤等因素引发的疾病,由于骨折后患病部位一般都不能自如行动,因此,在骨折后需要注意的相关事项,也需要大家牢记。 ★1.忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。 ★2.忌多吃肉喝骨头汤 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨

膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。 ★3.忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

骨折术后功能锻炼

骨折术后功能锻炼 周荣 复位,固定,功能锻炼 骨折早期伤后1-2周内,伤肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。此期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动,如前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动,股骨骨折做股四头肌舒缩运动,原则上骨折部上、下关节不活动,身体其他部位均应进行正常活动。此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环,以利消肿和稳定骨折。 骨折中期伤后2周后伤肢肿胀消退,疼痛减轻,骨折端纤维连接,并逐 渐形成骨痂,骨折部趋于稳定。此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外,在医护人员或健肢的帮助下逐步恢复骨折部上、下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动。伤后5-6周,骨折部有足够的骨痂时,可以进一步扩大活动范围和力量,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。 骨折后期伤后6-8周骨折临近愈合后,功能锻炼的主要形式是加强患 肢关节的主动活动和负重锻炼,使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量。 功能锻炼以病人不感到疲劳,骨折部位不发生疼痛为度。锻炼时患肢轻度肿胀,经晚间休息后能够消肿的可以坚持锻炼,如果肿胀较重并伴有疼痛,则应减少活动,抬高患肢,待肿胀疼痛消失后再恢复锻炼。如果疼痛肿胀逐渐加重,经对症治疗无明显好转并伴关节活动范围减小;或骨折部位突发的疼痛时,均应警惕发生新的损伤,暂时停止锻炼并及时做进一步的检查处理。 功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心。上肢要围绕增强手的握力进行活动;下肢重点在训练负重行走能力。 功能锻炼不能干扰骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活动,如外展型肱骨外科颈骨折不能做上肢外展运动;内收型肱骨外科颈骨折不能做上肢内收运动;尺桡骨干骨折不能做前臂旋转活动;痉腓骨干骨折不能做足的内外旋转运动。 骨科常见疾病的术后功能锻炼一四肢骨折后的功能锻炼 (一)锁骨骨折 1目的: 增加局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。 2功能锻炼的方法:握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动等。骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转;仰卧位,头与双肘支撑 做挺胸练习。骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动:患肢上举爬肩梯(手指爬墙法),抗阻牵拉(手拉滑车)法;反掌上举法;肩、肘屈伸法;。但在骨折2周内应 避免做大幅度的肩内收与前屈练习3注意事项:

手腕骨折注意事项有哪些

手腕骨折注意事项有哪些 许多人比较喜欢运动,运动也有户外运动和室内运动,运动过程中难免会出现一些创伤,或轻或重,有的甚至要接受手术住院治疗。比如篮球这项运动就是一个比较容易受伤的运动,许多人又缺乏这方面的知识,导致了一些身体创伤,比如手腕骨折,那么手腕骨折后注意事项有哪些呢? 1、这个手腕骨折后,主要是注意协调好复位制动和关节功能锻炼的协调。因为手腕骨折是属于关节处的骨折,关节是以灵活性为主的,制动不动过久,容易出现关节的粘连,而骨折早期,骨折快容易移动,早期活动可以导致复位的失效。 2、一般手腕的骨折,常见的是桡骨远端的骨折,常见的是科雷氏骨折,这个小孩子和年轻人的骨折相对比较好,不容易出现粉碎性骨折,累及关节面的也不多,一般予以手法复位后,用夹板或者是石膏固定一个月左右,复查照片位置没有移动,就可以拆除夹板、石膏,早期活动腕关节,用小夹板固定的,更在固

定后就可以活动腕关节,只是相对来说需要经常检查夹板的松紧度,石膏固定也需要检查手指的感觉和末端的血运情况,防止固定过紧,肿胀等导致的血液循环障碍,出现前臂缺血性肌肉挛缩,对于老年人的骨折,很多是粉碎性骨折,对关节面的损伤也比较大,如果是手腕处功能要求不高的可以予以手法复位后,夹板固定,早期活动腕关节予以磨造关节,如果是要求较高的,可以予以手术复位治疗。 3、同时这个地方的骨折,需要排除三角半月板的损伤,和腕舟骨和月骨骨折,这些容易漏诊,对关节影响比较大,需要早期处理。 通过以上的详细介绍,相信大家对手腕骨折后注意事项有哪些这个问题已经都非常了解了,建议大家在平常运动中一定要注意自己的身体安全,对一些相关的保护措施也应该有所了解,本来运动是为了身体健康,结果却因为运动导致身体受伤,那就违背最初的运动目的了,希望大家不要疏忽一些安全的防范知识。

骨折急救的注意事项

骨折急救的注意事项 1.抢救生命 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口 咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量 出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用 止血带的时间,每隔30分钟应放松1次每次30至60秒钟,以防肢体缺血坏死。如遇以 上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。 2.伤口处理 开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口, 以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深 层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。 3.简单固定 急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其 长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑 在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。 4.必要止痛 严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡, 以免抑制呼吸中枢。 5.安全转运 经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。 发现或可疑骨折,现场人员首先要使伤者部位制动!用制式夹板或就地取材如木棍、 竹片、树枝、手杖、报纸等做成的夹板进行骨折固定。如果这些条件均不具备,伤者自身 身体也是良好的夹板。固定的目的是避免骨折处再次受损,减轻疼痛,减少出血,易于搬运。 上夹板前,凡是和身体接触的地方要用棉花,软物垫好,避免进一步压迫,摩擦损伤。骨的凹凸处,四肢,躯干的凹凸处,因骨折造成的畸形处,一定要加够厚的棉织品软垫才 能避免再度损伤。

骨折术后注意事项

骨折术后注意事项 发表时间:2019-07-31T12:26:54.543Z 来源:《健康世界》2019年第07期作者:鲜先东[导读] 患者进行骨折手术后,医院的基本处置方式是为患者进行止痛、消肿的对症处理,南充市身心医院四川南充637700 患者进行骨折手术后,医院的基本处置方式是为患者进行止痛、消肿的对症处理,有的患者手术后可能需要进行外固定,如石膏、夹板的临时固定。而患者自身也应该对骨折术后的注意事项有一定的了解,以期缩短伤痛持续时间,早日恢复健康。 术后康复训练方面,术后患者的训练方式应是逐渐增强功能性训练。如果不进行科学合理的术后功能性康复训练会导致患者愈合时间延长,甚至会造成肌肉萎缩,关节灵活性下降,所以患者展开功能性康复训练是非常有必要的。简单来说,术后功能性康复训练根据时间分为:术后1到2周时在不活动关节的前提下主动的进行肌肉收缩的锻炼;两周之后为防止关节出现僵硬、挛缩等情况,可进行关节的被动活动;4至6周之后,如患者骨折处较为牢固,形成明显骨痂,可进行简单的负重训练。患者进行这种功能性训练时,应注意根据康复周期适当的开展康复锻炼,促进骨折早日愈合,并有效的恢复肢体功能。 具体展开来说,患者骨折术后进行功能性康复训练时,应注意以下三个康复周期训练时的情况: 一、术后1到2周之间是康复训练的早期,这时候患者的伤肢仍处于肿胀、骨折断端不固定的情况,极其容易发生再次移位,对伤肢造成二次伤害。所以,患者在此期间的主要康复内容是促进伤肢的血液循环,以达到消肿和稳定骨折断端的目的。针对这种情况,此时康复训练的主要形式是以不活动关节为前提条件,进行有节奏的静力收缩和放松,通俗来讲,就是平常所说的绷紧和松劲,这样即可有效的促进伤肢的血液循环,又不会对伤肢断端造成负担,还可以预防肌肉萎缩或者肌肉粘连。 二、术后2到4周时,如果患者的疼痛感明显减弱,伤肢的肿胀情况明显有所改善,说明骨折断端处开始有纤维连接,骨痂开始形成,骨折处情况日渐稳定。此时,患者即进入到术后康复训练的中期,应注意在继续进行肌肉的静力收缩和放松的同时,在专业康复治疗师的指导下,从被动活动慢慢向主动活动进行转变,逐步稳定的活动骨折处上下和骨折近端、远端没有被固定的关节。这样可以有效防止骨折断端处邻近关节的灵活度下降,另外,为了达到化瘀、消肿以及加快骨痂形成这一目的,还可以在康复训练的基础上进行理疗等辅助训练。 三、术后4到6周骨折处形成了足够的骨痂,有些患者恢复良好,甚至可以除去外固定达到临床愈合的状态,这时就可以进入到术后康复训练的后期。此时,随着患者骨折处逐渐恢复,可以根据具体情况进一步扩大活动的范围和力量,先从一个关节开始,逐步增加到多个关节,主动进行屈伸活动,促使肌肉保持活力不会萎缩,同时缓解关节的僵硬感。如患者骨性结痂已经形成,达到去除外固定或临床愈合的标准,骨骼的支撑力已经恢复到一定程度。这时候大部分的患者都存在邻近关节的活动度减弱,肌肉活力降低甚至萎缩等功能性障碍,根据这种情况,主要康复训练的形式是主动活动伤肢关节和合理的负重练习,增加关节活动的灵活度,增强肌肉的力量,促使肌体恢复正常功能。 需要注意的是,骨折分很多种情况,患者应该根据自身的实际情况,遵从医嘱,在专业人员的指导下进行锻炼。比如伤到了关节面的骨折,较易出现关节功能障碍的后续遗留问题,针对这一情况,患者可以于固定两周时进行关节面不负重的主动运动,运动时可以先取下固定材料,运动结束后在进行固定。通过这种形式的康复训练,可以增加关节软骨面间的相互挤压和摩擦次数,修复关节软骨起到塑形作用,同时能够避免关节内形成粘连。 骨折手术后饮食方面也是患者非常需要注意的部分。 首先,不应盲目的对钙质进行补充。虽然骨骼中钙是重要的组部分,但有科学研究可以证明,断骨并不会因为增加钙的摄入量而加速愈合。有的骨折病人需要长期卧床,不合理的补充钙有可能会引起其血钙增高、血磷降低。对于骨折患者来说,身体中的钙含量其实并不缺乏,只需要根据自身的具体情况,按照医嘱进行功能性康复训练,就可以促使钙被骨骼吸收利用,缩短愈合时间。 其次,不可过多食用骨头汤。在实际生活中,一部分人认为“吃哪补哪”,骨折了就应该大量食用骨头汤,可以促使骨折早日愈合。其实,这是一种错误的认知。经现代医学实践证明,多喝骨头汤不仅不能促进骨折患者早日愈合,还会增加骨折愈合的治愈时间。这是因为骨骼受到损伤后的再生,是骨膜、骨髓起到了主要作用,而骨膜、骨髓更好发挥作用的条件是增加骨胶原。骨头汤里的主要成分是钙和磷,如果大量食用,会增高骨质内的无机质成分,引起骨质内有机质的比例失调,进而阻碍骨折的愈合。所以,适量合理的摄入骨头汤才是正确的选择。 最后,不可减少饮水量。由于一些骨折患者行动十分不便,需要长期卧床,比如脊柱、骨盆、下肢骨折等病患,为了减少活动次数,就通过减少饮水量来减少小便次数,这对病患的健康非常不利。因为卧床病患的活动比较少,所以其肠蠕动也会随之减弱,这个时候在减少水的摄入量,就会非常容易引起病患大便秘结,小便潴留,更有甚者会造成尿路结石和泌尿系统的感染。 骨折病患在手术后最初的时间里可能会存在轻微的全身症状,但其余绝大部分时间里,并没有全身症状,所以,跟健康的人的日常饮食类似,应注意品种丰富,营养均衡。选择食用的食物应是易于消化和吸收的,刺激呼吸道和消化道的辛辣食品,如生葱、芥末、辣椒等就不要轻易食用了。在患者全身症状明显时,应食用所谓的软饭菜,即介于非流质饮食与半流质饮食之间的食物,这样的食物含有的渣滓较少,比较方便患者咀嚼,有利于患者消化,同时,烹煮的方法应是切碎煮软,不宜使用油煎、油炸的做法。 骨折病患由于身体的病痛,情绪可能会出现不稳定的状态,甚至会出现抑郁反应,如果不及时纾解病患的这种心理状态,一定会影响其进行术后功能性康复训练的顺利进行,不及时活动锻炼则会影响其伤肢的愈合。尤其对需要卧床的病患来说,不尽早下床活动,会减弱其心肺、消化等系统的功能,严重者可能会引起静脉血栓等疾病。所以,病人术后的情绪稳定性非常重要,是需要家庭护理人员格外注意的。对于进行外固定的骨折病人,家庭护理人员应为其提供舒适、整洁、干净的休养环境,保持其被固定部位的皮肤清洁、干燥。总而言之,家庭护理人员应从各个方面关注骨折病人的状态,主动关心其伤愈情况,对其进行体贴的照顾,努力使其减少抑郁情绪,恢复稳定的心理状态。

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