工程材料 / 构配件 / 设备报审表
工程名称：江口金域智慧旅游文化中心制作施工项目编号：001
工程材料 / 构配件 / 设备报审表
工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：002
工程材料 / 构配件 / 设备报审表
工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：003
工程材料 / 构配件 / 设备报审表
工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：004
工程材料 / 构配件 / 设备报审表
工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：005
工程材料 / 构配件 / 设备报审表
工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：006
工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3— 致：扬州建苑工程监理有限责任公司（项目监理机构） 于2016年8月22 日进场的钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： □１工程材料/构配件/设备清单： ■２质量证明文件： ■３自检结果： □４其他 本次报审内容系第1次报审。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间 审查意见： □同意使用。□不同意使用。项目监理部(章): 专业监理工程师（签字）：年月日
注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3— 致：扬州建苑工程监理有限责任公司（项目监理机构） 于2016年8月22 日进场的天然砂，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： □１工程材料/构配件/设备清单： ■２质量证明文件： ■３自检结果： □４其他 本次报审内容系第1次报审。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见： □同意使用。□不同意使用。 项目监理部(章): 专业监理工程师（签字）：年月日 注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3—
浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位） 我方于2007年7月2日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附 件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予 以审核。 附件：1、数量清单；426.2T （水泥） 2、质量证明文件；1份（3天，28天） 3、自检结果。报告编号：080700151（3天，28天） 承包单位（章）: _____________________ 项目经理： 日期：2007年8月3日 审查意见： 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。 项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师：__________________ 日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师： 日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期一标段2#楼编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位） 我方于2007年7月18日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予以审核。 附件：1、数量清单；如2.5T（钢筋） 2、质量证明文件；1份 3、自检结果。报告编号：如（010701300 ） 承包单位（章）： 项目经理：_ 日期：2007年7月18 审查意见: 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。 项目监理机构（章）：____________ 总/专业监理工程师：_________________
企业资质报验申请表 工程名称：黔南民族职业技术学院学生食堂编号： 致：贵州富友建设咨询有限责任公司都匀分公司（监理单位）我单位已完成了企业资质申报工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、企业法人营业执照； 2、资质证书； 3、安全生产许可证； 承包单位（章）：贵州省都匀市第一建筑工程公司 项目经理 日期年月日 审查意见： 项目监理机构：贵州富友建设咨询有限责任公司都匀分公司 总/专业监理工程师 日期
A1 工程开工/复工报审表 工程名称：第三城·映象欣城C区（国际银座）编号： 致：云南省恒丰工程建设监理有限公司（监理单位） 我方承担的第三城·映象欣城C区（国际银座）工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附： 1、开工报告 2、证明文件 承包单位（章） 项目经理 日期年月日 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期年月日 云南省住房和城乡建设厅印制
开工申请报告 编号：建设单位云南会伦方基投资有限公司建筑层数地下2层 施工单位深圳市蓝盾防水工程有限公司 云南分公司 预算造价暂定价46.8万 工程名称第三城·映象欣城C区（国际银座） 地下室底板、侧墙 预定开工日期2011年月日 涂装面积约65000㎡实际开工日期2011年月日建筑结构框剪预计竣工日期2011年月日开工条件准备情况 场地状况已具备 施工许可证的办理已具备 质量监督注册已具备 安全监督手续已具备 勘察、设计文件的审查已具备 图纸会审已具备 主要材料、设备的落实已具备 监理单位机构组成已具备 施工单位机构组成已具备 建设单位意见： （印章） 建设单位项目负责人：年月日 云南省住房和城乡建设厅印制
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：浙江省南湖监狱东关押点污水处理设施维护改造工程编号：A10 01 致：浙江鑫润工程管理有限公司（监理单位）： 我方于 2015 年4月 8 日进场的工程□√材料/ □构配件/ □设备数量如下普通硅酸盐水泥12吨。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：东关押点污水池请予以审核。 附件： 1、质量证明文件 2、自检结果合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2015年4月8日
审查意见： 经检查上述工程□材料/ □构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许□不准许进场，□同意/ □不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：浙江省南湖监狱东关押点污水处理设施维护改造工程编号：A10 02
致：浙江鑫润工程管理有限公司（监理单位）： 我方于 2015 年4月 11 日进场的工程□√材料/ □构配件/ □设备数量如下钢材（组合填料支架）3吨。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：东关押点污水池请予以审核。 附件： 1、质量证明文件 2、自检结果合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2015年4月11日审查意见： 经检查上述工程□材料/ □构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许□不准许进场，□同意/ □不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师：
日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：浙江省南湖监狱东关押点污水处理设施维护改造工程编号：A10 03
卷内目录 序号文 件 编 号 责任者文件题名 日 期 页 次 备 注 1 山东川大庄园园林有限公 司 苗木定点放线 2010.8.2-1011.2.3 1 2 山东川大庄园园林有限公 司 苗木进场报验 11 3 山东川大庄园园林有限公 司 树穴开挖报验 4 山东川大庄园园林有限公 司 苗木栽植报验 5 山东川大庄园园林有限公 司 地形整理报验 6 山东川大庄园园林有限公 司 苗木出圃记录
济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工 程BT施工第二标段（站东路） 苗 木 定 点 放 线 报 验 工程名称：济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工程BT施工第二标段（站东路）
施工单位：山东川大庄园园林有限公司 定点放线报验申请表 工程名称: 济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工程BT施工第二标段（站东路）编号:致：山东三强建设咨询有限公司 我单位已完成了北园大街延长线到兴福路施工区域内千头椿（胸径15cm）140株、紫薇（冠幅100cm）210株、小龙柏篱冠幅不小于（30cm）70000株的定点放线工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。 附件：定点放线定位图 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
定点放线图纸附于此页
济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工 程BT施工第二标段（站东路） 苗 木 进 场 报 验 工程名称：济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工程BT施工第二标段（站东路）
施工单位：山东川大庄园园林有限公司 苗木进场报验申请表 工程名称: 济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工程BT施工第二标段（站东路）编号:致：山东三强建设咨询有限公司 我单位已进场北园大街延长线到兴福路施工区域内千头椿（胸径15cm）140株、紫薇（冠幅100cm）210株、小龙柏篱冠幅不小于（30cm）70000株，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：苗木进场检验记录 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：马鞍山市疾病预防控制中心检验大楼改造工程编号：01 致：马鞍山市疾病预防控制中心 我方于2017 年7 月19 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将 质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 地面，立面隔断 请予以审核。 附件：1、数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期, . 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 建设单位（章） 现场负责人 日期
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：004 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 表B3-2 工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：005 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
工程材料/构配件/设备进场报审表JL-A19 工程名称风城稠油开发燃煤注汽锅炉试验工程编号 致：山东诚信监理公司（监理单位） 现报上关于天窗安装的工程材料/构件/设备（物资）进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。 物资名称规格/型号单位数量委托单编号使用部位 附件： 施工单位检验意见 技术负责人（签字）：施工单位（章）：年月日 审查意见： 专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日 说明：1、本表为工程用料通用表。2、应将材料、构配件、设备按所属的分部分项工程归类 后分别填写。3、不进行委托试验的项目在委托单编号栏内划斜线。
暖气管线除锈、刷漆记录 单位工程名称锅炉暖气管线安装工程编号 锅炉型号TG-130/9.81-M 位号 检查项目规范要求检测结果：清理金属表面清理油垢、灰层铁锈清除干净合格 油漆涂刷底层（防腐漆）涂刷涂刷均匀、无透底、漏刷合格漆层外观 色调均匀一致、无透底、斑迹、脱落、 皱纹、留痕、浮膜、漆粒及明显刷痕 合格漆层复刷期限 漆层复刷、必须在上一层漆已干燥后进 行 合格层间结合层间结合严密、无分层现象合格油漆色彩色彩一致、不变色合格 检查结论： 施工单位班（组）长： 质检责任师： 工艺责任师： 年月日建设（监理）单位专业工程师： 年月日
锅炉暖气管道安装检验批施工质量验收表工程编号： 分项工程名称排汽管道安装 工序检验项目性质单位质量标准质量检验结 果 结论 管道安装管道布 置 规划布局统筹规划，布局合理符合要求合格 管线走向 走线短捷，整齐、美观， 不影响运行通道和其 他设备的操作 符合要求合格与母管连接 不同压力的排污、疏放 水管不得接入同一母 管，与母管连接角度符 合设计要求 符合要求合格热膨胀补偿主控应满足运行要求符合要求合格支吊架布置 布置合理，结构牢固， 不影响管系的热膨胀 符合要求合格阀门布置 位置便于操作和检修， 阀门(多个)排列整齐、 间隔均匀 符合要求合格管子内部清洁 无尘土、锈皮、积水、 金属余屑等杂物，清理 完毕进行可靠封堵 符合要求合格管子对口主控符合本部分表4.3.9 符合要求合格水平管 弯曲度 (DN—公 称直径) DN≤100mm mm ≤1‰长度，且≤20 / / DN>100mm mm ≤1.5‰长度，且≤20 10 合格 验收结论： 施工班（组）长： 技术负责人： 质量检查员： 年月日建设（监理）单位专业工程师： 年月日 验评结果：
ZJD 工程报验单JL－A020 工程名称： 致：四川精正建设咨询有限公司川西分公司（监理单位）: 我单位已完成了一组团1#楼基础土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设委员会制ZJD 混凝土工程报验申请表JL－A020 工程名称：国税局职工住房（D—30—1）灾后重建项目 致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）: 我单位已完成了4幢六层构造柱、门窗过梁混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土工程施工检验批 2、现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份 四川省建设委员会制ZJD 雨水管道及配件安装报验申请表JL－A020 工程名称：银海金岸编号：
我单位已完成了1#楼雨水管道及配件安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。 四川省建设委员会制ZJD 电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程报验申请表JL－A020工程名称：银海金岸编号：
材料报验申请表 工程名称：阳曲县CNG汽车加气站编号：致：河南省中原工程管理有限公司 我单位已完成阳曲县CNG汽车加气站工程材料进场工作，现上报该材料申请表，请予以审查和验收。 附件：产品合格证 施工单位（章）项目监理机构（章）项目经理监理工程师 日期：日期：
材料报验申请表 工程名称：阳曲县CNG汽车加气站编号：致：河南省中原工程管理有限公司 我单位已完成阳曲县CNG汽车加气站工程材料进场工作，现上报该材料申请表，请予以审查和验收。 施工单位（章）项目监理机构（章） 项目经理监理工程师
日期：日期： 材料报验申请表 工程名称：阳曲县CNG汽车加气站编号：致：河南省中原工程管理有限公司 我单位已完成阳曲县CNG汽车加气站工程材料进场工作，现上报该材料申请表，请予以审查和验收。 附件：产品合格证 施工单位（章）项目监理机构（章）项目经理监理工程师 日期：日期：
材料报验申请表 工程名称：阳曲县CNG汽车加气站编号：致：河南省中原工程管理有限公司 我单位已完成阳曲县CNG汽车加气站工程材料进场工作，现上报该材料申请表，请予以审查和验收。 附件：产品合格证 施工单位（章）项目监理机构（章）项目经理监理工程师
日期：日期： 材料报验申请表 工程名称：阳曲县CNG汽车加气站编号：致：河南省中原工程管理有限公司 我单位已完成阳曲县CNG汽车加气站工程材料进场工作，现上报该材料申请表，请予以审查和验收。 附件：产品合格证 施工单位（章）项目监理机构（章）项目经理监理工程师
日期：日期： 材料报验申请表 工程名称：阳曲县CNG汽车加气站编号：致：河南省中原工程管理有限公司 我单位已完成阳曲县CNG汽车加气站工程材料进场工作，现上报该材料申请表，请予以审查和验收。 附件：产品合格证 施工单位（章）项目监理机构（章）
工程名称：编号 致（监理单位） 我方承担的准备工作已完成： 一、施工许可证已获政府主管部门批准；口 二、征地拆迁工作满足工程进度需要；口 三、施工组织设计已获总监理工程师批准；口 四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；口 五、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求；口 六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；口 七、质量管理、技术管理制度已制定；口 八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。口 特此申请，请核查并批准开工。 承包单位（章）：项目 经理：日期：
表B1-3 施工组织设计（方案）报审表
专业监理工程师审核意见: 专业监理工程师：日期： 总监理工程师审核意见: 项目监理机构（章）： _____________________ 总监理工程师：日期： 表B1-5 主要施工机械设备报审表
项目经理：日期： 专业监理工程师审查意见： 经查验： 1、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工需要的设备：____________________________________________________________________________ （需更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。 项目监理机构（章）：_____________________ 专业监理工程师：日期： 表B1-6 施工测量放线报验单 工程名称：编号 致______________________________________________ （监理单位） 我单位已完成___________________________ （工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格， 清单如下，请予查验。 专职测量人员岗位证书编号：测量设备鉴定证书编号：附件：测量放线依据材料及放线成果。
工程材料/构配件/设备报审表 表B1-12-1 工程名称：XX绿化工程编号: 致：唐山XX工程建设监理公司（监理单位） 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下 （见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 排水检查井收口板加强筋请予以审核。 附件：1、材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量） 2、材料/构配件/设备质量证明资料 3、自检结果（复试报告等） 名称：钢筋；产地：唐钢；规格：8mm ；数量：5T 承包单位（章）工程处 项目经理：___________ 日期：_________ 专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/;设备，符合/不符合设计文件和规范的要求, 准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）：________________________
专业监理工程师：日期： 表B1-12 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：绿化工程 编号: 致：唐山XX工程建设监理公司（监理单位） 我方于X年X 月X 日进场的工程材料/构配件/设备数量如 下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：绿化工程请予以审核。 附件：1、材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量） 2、材料/构配件/设备质量证明资料 3、自检结果（复试报告等） 名称：普通硅酸盐水泥（低碱），产地：古冶、规格：32.5 数量:3T 承包单位（章）市政工程处 项目经理：______________ 日期： ________ 专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/;设备，符合/不符合设计文件和规范的要求, 准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期：
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：大众传媒大厦地基与基础及土石方工程编号：
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：大众传媒大厦地基与基础及土石方工程编号：
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：大众传媒大厦地基与基础及土石方工程编号：
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：大众传媒大厦地基与基础及土石方工程编号：
1. 解方程 11322x x x -=---答案：2x =是增根原方程无解。 2. 关于x 的方程12144a x x x -+= --有增根，则a =-------答案：7 3. 解关于x 的方程15 m x =-下列说法正确的是（C ） A.方程的解为5x m =+ B.当5m >-时，方程的解为正数 C.当5m <-时，方程的解为负数 D.无法确定 4.若分式方程1x a a x +=-无解，则a 的值为-----------答案：1或-1 5. 若分式方程 =11m x x +-有增根，则m 的值为-------------答案：-1 6.分式方程121 m x x =-+有增根，则增根为------------答案：2或-1 7. 关于x 的方程1122k x x +=--有增根，则k 的值为-----------答案：1 8. 若分式方程x a a a +=无解，则a 的值是----------答案：0 9.若分式方程201m x m x ++ =-无解,则m 的取值是------答案：-1或1 -2
10. 若关于x 的方程 (1)5 321m x m x +-=-+无解，则m 的值为-------答案：6，10 11. 若关于x 的方程3 11x m x x --=-无解，求m 的值为-------答案： 12.解方程2 1162-x 2312x x x -=---答案6 7x =- 13．解方程224 0x-11x -=- 14. 解方程22 12525 x x x -=-+ 15. 解方程222213 339 x x x x --=-+- 16. 关于x 的方程2 1326 x m x x -=--有增根，则m 的值-----答案：m=2或-2 17.当a 为何值时，关于x 的分式方程3 11x a x x --=-无解。答案:-2或1
进场材料报验申请表
进场材料报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了材料进场的工作，现报上该材料报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年5 月24 日
审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 人行道路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段左岸K0+007.7—K0+096.35段人行道路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录
承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月6日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+000—K0+160段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月10 日 审查意见：
项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+160—K0+287段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项