《黄帝内经》“治未病”对痛风预防和治疗的意义
随着医学研究的的不断深入，人们对疾病治疗方式及治疗时机的认识也愈来愈深刻。对亚健康的日渐关注，健康体检、养生食疗等新兴行业的迅猛发展，这一切都表明疾病控制从被动“治疗”向积极“预防”的发展趋势。指导思想革命性的突破引领医学干预的切入点逐步前移，这将对疾控水平的总体提高发挥出难以估量的作用。事实上这并非全新的创造，两千多年前的中国，那部伟大的中医学典籍《黄帝内经》早已提出“治未病”理论。其智慧的光芒曾一度被遮蔽，但真理是不可能湮没的，国内外医学界越来越多的有识之士认识到了其蕴藏的巨大价值，“治未病”甚至被誉为“最先进、最超前的预防医学思想”。
中医学理论植根于中国古代的哲学思想，具有深刻的唯物和辩证色彩。“治未病”语出《素问·四气凋神大论》：“圣人不治已病治本病，不治已乱治本乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”何谓“治未病”？这是指在疾病初发或处于潜伏状态即进行治疗，把握最佳时机，争取最好效果。在《内经》基础上后世将“治未病”理论延伸拓展，依据阴阳脏腑理论对疾病的发展趋势进一步明确判断，并做出预防措施，“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。”祖先的智慧令人拍案叫绝，步步料“敌”于前，占尽了先机，虽然未必找到了很好的解决措施，但是方法论上就足以让人折服。中医几千年的实践证明，“治未病”对提高疾病的治疗效果有着至为重要的影响，对疾病的防治起到了相当积极的作用。“未病先防、既病防变、愈后防复”，十二个字道尽了疾病治疗时机把握的精髓。医学工作者万不可“只埋头拉车，不抬头看路”，研究方向的重要性是不言而喻的，否则极有可能在原地转圈，徒劳无功。解决任何问题都是一样道理，找到了症结所在就会化繁为简，“治大国若烹小鲜”；抓不住问题的实质就会走进“迷宫”，四处碰壁。
说起痛风，马上联想到的便是无法忍受的疼痛、肿胀的关节、无休止的结石，这还不是最可怕的，若发展到肾功能损害以至尿毒症便会危及生命。痛风是一种代谢障碍疾病，研究表明其发病原因与先天遗传有关，与不良的饮食习惯有关。跟许多疾病一样，“遗传基因”似乎成为一个绕不开的因素，其实并不难理解，正如一部机器一样，因制造商存在的技术缺陷或者操作失误，导致产品使用过程中必然存在易发的质量问题。目前而论基因无法修改，因此对于有痛风病家族遗传倾向的的人群，重视饮食生活习惯，铲除痛风病发生的“土壤”，显得尤为重要。一般情况，痛风病都是从高尿酸血症发展而来，高尿酸血症又是经过较长时期发展的结果，及早的干预对痛风的预防和治疗非常重要并存在现实的可能性。很多人对待痛风治疗的轻率态度，便是“治未病”理论未受到重视的典型例子，通常见到的情况是，患病初期掉以轻心，病情严重束手无策！在“痛风”这个强敌面前，轻视就是找死！事物都是相对的，“绝症”也不是绝对的，鼠疫也有幸存者，不要动辄就消沉绝望；另外“绝”与“不绝”是相互转化的，在一定条件下，病情会得到控制甚至向好的方向发展，量变到质变，最后就可能彻底逆转。
这方面的真实案例太多了，并非都是传说，中草药治愈癌症的案例、东北雌性红萝卜治愈痛风的案例、食疗治愈肥胖症的案例，都是摆在我们面前活生生的事实。这些奇迹当然不是上天恩赐的，是一个又一个有心人不屈不挠探索的结果。大量实践表明痛风早期特别是在高血尿酸症阶段的积极干预是非常有益的，严格的饮食控制，增加碱性食物的摄入量，辅以适当的食物治疗，这些措施对调整代谢、降低血尿酸具有显著效果，很多患者已经从中受益。“未病先防、既病防变、愈后防复”，痛风病人或者高危人群必须要牢记于心，切莫延误时机，祸福尽系于此。
国医大师朱良春认为，痛风主要病机为湿浊内生，瘀滞经脉，而非寒湿外侵，患者多为形体丰腴、痰湿之体，并有嗜酒喜啖之好，导致脏腑功能失调，升清降浊无权，痰湿不能泄化。湿热下注，侵淫肾脏，日久导致肾气亏虚，肾失开合，而见关格、肾劳、溺毒等证。确实不负大师之名，寥寥数言，把这一疑难之症说的清楚透彻，痛风研究人员和患者应该沿着大师指出的方向深入研究，必会大有收获。“形体丰腴、痰湿之体，并有嗜酒喜啖之好”，此一句最为振聋发聩，如果属于这种情况，请马上行动，治病于未发，或许这句话真会改变你的命运。
痛风治疗指南 【概述】 痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症（hyperuricemia）和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。 痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性，约10％－20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。继发性痛风由其他疾病所致，如肾脏病、血液病，或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。本指南主要介绍原发性痛风。 痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区高尿酸血症患病率为2%~18%，痛风为0.13%~0.37%。我国部分地区的流行病学调查显示，近年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。 【临床表现】 95%为男性，初次发作年龄一般为40岁以后，但近年来有年轻化趋势；女性患者大多出现在绝经期后。按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。 1．急性期：发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎通常是痛风的首发症状，表现为凌晨关节痛而惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，疼痛于24~48小时达到高峰。关节局部发热、红肿及明显触痛，酷似急性感染，首次发作的关节炎多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎，60%~70%首发于第一跖趾关节，在以后病程中，90%患者反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。可伴有全身表现，如发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适并伴白细胞升高，血沉增快。 2．间歇期：急性关节炎发作缓解后，一般无明显后遗症状，有时仅有发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒，称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现1~2年的间歇期，但间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短。如果不进行防治，每年发作次数增多，症状持续时间延长，以致不能完全缓解，且受累关节增多，少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累，甚至累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处也可发作，症状渐趋不典型。 3．慢性期：尿酸盐反复沉积使局部组织发生慢性异物样反应，沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕，纤维组织增生形成结节，称为痛风石。痛风石多在起病10年后出现，是病程进入慢性的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围，隆起于皮下，外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。当痛风石发生于关节内，可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、增生、关节周围组织纤维化，出现持续关节肿痛、强直、畸形，甚至骨折，称为痛风石性慢性关节炎。 4．肾脏病变： 肾脏病理检查几乎均有损害，大约1/3患者在痛风病程中出现肾脏症状。 ⑴尿酸盐肾病：尿酸盐结晶沉积于肾组织，特别是肾髓质和锥体部，可导致慢性间质性肾炎，使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化，进而累及肾小球血管床。表现为肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压，晚期肾功能不全等。 ⑵尿酸性尿路结石：尿液中尿酸浓度增加并沉积形成尿路结石，在痛风患者中总发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发病之前。较小者呈沙砾状随尿排出，可无症状。
痛风病人治疗探讨与健康指导 发表时间：2014-05-22T08:55:39.107Z 来源：《中外健康文摘》2013年第47期供稿作者：马慧[导读] 痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。 马慧（内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特后旗医院中医科 015543） 【摘要】目的探讨痛风病人健康教育的有效措施。方法总结2010年-2013年45例痛风病人健康教育措施方法及效果。结果 45例病人均掌握了痛风健康干预和饮食注意事项，同时知晓了痛风致高危疾病的预防。结论健康教育使痛风病人掌握了饮食原则，了解疾病的发展过程及诱因,了解尿酸增高可促进高血压、诱发糖尿病、导致血脂异常等风险。从而因其对痛风疾病的重视，有效控制尿酸。 【关键词】痛风病人治疗健康指导 【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0046-02 痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。临床特点是高尿酸血症、特征性的关节炎反复发作，在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成，严重时关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和（或）痛风性肾病。防治原则有：迅速终止急性发作，止痛；纠正高尿酸血症；防止尿酸结石形成和肾损害。 1临床资料 2010年—2013年我院收治痛风病人45名，经精心治疗和护理，5例病人关节疼痛缓解；40例关键疼痛消失；45例检验指标正常，都掌握了预防痛风发作的相关事宜，同时了解了痛风潜在并发症及其预防措施。 2治疗与健康指导 2.1治疗性沟通与指导 临床医师要做好痛风病人治疗性沟通，其目的建立一个互相信任的、开放的良好医患关系，保证患者接受和配合治疗。围绕病人问题所在和解决病人问题的主题交谈。(1)生理问题（2）心理问题。首先给患者讲解痛风相关知识，让患者认识痛风。痛风是嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病,由于其难治性和好转后复发性使患者病理改变不断加重,最后导致心脑血管病,肝肾功能衰竭,甚至于生命的危险。中医中药治疗，中医认为肾为人体的水火之本,生命阴阳之根,肾阴虚是痛风的初症,肾阴阳两虚是痛风的基本特征,阴损及阳、阳损及阴,可用元参、生地、麦冬等滋阴补肾,杜仲、菟丝子温阳化浊。关节疼痛剧烈,应嘱病人绝对卧床休息,避免受累关节负重,抬高患肢,关节制动,避免负重，尽量保护受累部位免受损伤。疼痛缓解后3天,病人方可活动,可协助其功能锻炼,指导患者进行穴位按摩：风湿热型：大椎、曲池等。关节可动范围的运动训练，伸张运动；增强肌力：①等张运动②等长运动日常生活训练原则：①锻炼后次日不感觉疲劳；②尽量在早期进行功能锻炼以免患肢肌肉萎缩,导致关节畸形。急性期趁早运用抗炎止痛药：马上选用一种非甾类抗炎药如消炎痛、戴芬或乐松等，关节症状消失后可停药。使用解热镇痛药物，宜饭后服用。指导患者知晓，痛风分型：痛风按高尿酸血症形成的原因，可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上，根据尿酸生成和代谢情况，又可进一步分为机体生成过多型和肾脏排泄减少型。此降尿酸药物分成两大类：一类为促进尿酸由肾脏排泄的药物：例如苯溴马龙服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。另一类为抑制尿酸在肝脏产生的药物例如丙磺舒时，须注意有无药物过敏(身上起疹子或皮肤痒)。如有过敏应马上停药，并应回诊请医师做鉴定！上述两种药物使用的时机不同，应由医师根据病情及个人需要处方，才可使不必要的副作用降到最低。患者用药必须在医生指导下服药，不可随意更换。使用激素类药物，不要自行增减药物，并观察不良反应。中药汤剂宜温服。避免使用引起尿酸增多的药物。定期查血尿酸，中老年人、肥胖者、痛风家族史者,都应定期查血尿酸,以防止痛风发作。运动疗法，适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪,减轻胰岛素抵抗性。运动量一般以中等运动量为宜。 2.2饮食指导 绝对禁止吃高嘌呤食物。动物内脏如脑、肝、肾等；鱼虾类饮食如淡水鱼和大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；肉类（牛、羊、鸭、鹅、鸽），咸肉、咸鱼，菠菜、菜花和蘑菇及浓汤、肉汤等；豆制品如豆腐等。也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等。饮食中严禁“三高”。即高脂肪、高蛋白质、高糖类，因食物中嘌呤常常与胆固醇和脂肪同时存在。饮食结构以碳水化合物为主，因它可促进尿酸排出，主食以大米、小麦粉、玉米、馒头和面条为主等。多吃蔬菜，少吃主食。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃主食有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。低热量、低嘌呤、低脂肪、低盐饮食，盐摄入量限制在每日 2-5克以内。保持理想体重。肥胖者应减体重。减体重应循序渐进，否则易导致痛风急性发作。平时应做适量的有氧运动，例如游泳、慢跑等。一定要限制脂肪。因多食脂肪常可导致肥胖，并可减少尿酸排出，忌暴饮暴食，大吃大喝。冬季要少吃火锅，不喝火锅汤，忌辛辣和刺激性食品。大量饮水。每日饮水2.5升以上，以促进尿酸排出，从而减轻疼痛症状。禁酒、限盐。酒精易使体内乳酸堆积，并抑制尿酸排出，易加重痛风。特别是啤酒，其中成分如啤酒花极易诱发痛风，故应绝对禁止。多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸升高，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡。建议多喝含有矿物质的苏打水，以利改善患者体内的酸性环境。 2.3心理消除应激状态下的指导 痛风患者因由于其难治性和好转后复发性使患者病理改变不断加重,最后导致心脑血管病,肝肾功能衰竭,甚至于生命的危险。患者大都紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。加强对痛风的知识宣传，了解患者的心理活动,减少痛风患者心理负担,调动患者的主观能动性,进行辅助治疗减少病人心理压力：痛风可能与精神因素有关。精神压力可导致生活方式改变，导致痛风发生增加。 2.4针对知识缺乏的健康指导 痛风病人大都缺乏相关知识，医生要告知其尿酸水平升高可诱发其他疾病，如尿酸水平高促进高血压发生，尿酸水平高与高血压密切相关，血中尿酸酶增加5mmmol/L，高血压风险增加13%。尿酸增高可诱发糖尿病，尿酸水平高对于有糖尿病风险因素的人有促进2型糖尿病的形成的作用。尿酸水平增高易导致血脂异常，尿酸水平增高可促进脂肪分解酶活性降低，进而使血中三酰甘油水平升高。三酰甘油水平升高又可降低肾脏对尿酸的排泄，反过来又可导致尿酸水平增高。它们互为因果，形成恶性循环。高尿酸血症患是脑卒中直接的独立危险因素。对于血液化验单上尿酸水平升高可，多饮水促进尿酸排泄；少吃海鲜产品，减少尿酸形成；对于严重的尿酸水平升高者，要再医生的指导下服用一些促进嘌呤代谢的药物；加强体育锻炼，防止肥胖,避免受寒、劳累感染。
痛风病的最佳治疗方法 篇一：痛风吃什么好？痛风的治疗方法 痛风吃什么好？痛风的治疗方法 痛风是很多中老年人都有的疾病，一旦发作就要了半条命，在我们身边有很多食物是能够帮助人体缓解痛风的，那么大家知道痛风的饮食要注意什么呢?痛风吃什么比较好吃呢?下面小编就为大家介绍一下痛风不能吃什么吧。 痛风吃什么食物能够有效缓解呢?下面介绍的这些食物对痛风患者都有很好的辅助治疗作用，下面大家一起来看看吧。 痛风能吃什么好 1.薏仁粥，薏仁有利水去湿、促进尿酸排泄的功用。痛风患者可取等重量的薏仁和白米，熬煮成粥，一天食用两碗。 2.痛风的缓则会多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素c，增加纤维素。一折疯抢，百万礼包尽在风林购，百度搜索风林购，查看更多热门活动。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 3.痛风的患者应该多喝水水，少喝点汤。尿酸偏高的患者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤等。白开水的渗透有利于稀释尿酸，可以得到加速排泄的烦恼。 4.多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风是嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。一折疯抢，
百万礼包尽在风林购，百度搜索风林购，查看更多热门活动。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。 注意事项 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 温馨提醒患者 六种食物痛风病人不可碰 第一种:粗粮 常见的粗粮食物以黑免费，芥麦，山芋，玉米，高粱等食物最为常见，都是属于粗粮食物，痛风病人不要吃粗粮，平时主食建议以细粮食物为主。 第二种:火锅 火锅非常美味可口，但是由于火锅中的含有龙虾，牛肉，动物内脏，海鲜，贝壳，蘑菇， 花椒，辣椒油等一系列含有嘌呤成分丰富，并且刺激性严重的食物，会导致痛风病情极容易复发。据相关的研究表明，痛风病人吃一次火锅会提高痛风发病概率增加十倍左右。第三种:茶水
痛风的治疗，我总结的5点经验 因为痛风，我平均两个月要跑一趟医院，医生见到我就知道痛风又复发了。 后来，我开始研究痛风，看书籍杂志，也咨询过国内痛风权威上海医科大学的王爱桦教授，我总结了几个方面，这期间我不再服用秋水仙碱和别嘌醇，吃中药枸杞，据说枸杞对肾有好处，我现在也坚持吃，但是单纯吃一种中药，肯定对痛风不会有效果，专家也这样说的，但专家不反对吃，专家说没有证据证明吃枸杞能治疗痛风，所以让我不要太相信痛风偏方，这是我亲身得到的结果。 我吃过很多药，也服用过痛风排酸胶囊，这是个中药，虽然效果很好，也没有再复发，能把尿酸稳定了下来，我现在基本上能吃点高嘌呤的食物，现在我的痛风已经一年多没有发作了，我昨天又检查，尿酸还是很稳定，这是我停止服用痛风排酸胶囊这个药治疗痛风，因为我服用了5个疗程治疗，我觉得已经很多了，现在5个多月以来的结果让我也很满意，没有再痛风发作，没有再疼过，我相信老天会帮助我的。 我自己治疗痛风，我自己总结了几点经验： 1.保暖很重要。像今年冬天特别冷，冬天注意关节保暖，毛细血管不会持续收缩，防止尿酸在关节处结晶，形成痛风石，还有就是防止痛风性关节炎的发作。 2.晚上临睡前泡脚，我用的是痛风手足泡浴剂，因为泻盐很难把握用量，以前每天晚上用这个痛风手足泡浴剂泡泡脚，现在痛风好了，我就用电热脚盆泡20分钟，晚上睡的也好。 3. 痛风要多活动关节。再冷的天我仍坚持每天慢跑30分钟，痛风是不能做太剧烈的运动的，这是请教过专家的，要经常的活动自己的关节，白天空闲时多活动手指和脚趾，膝盖和肘部，做做伸展运动，防止尿酸在关节处结晶。 4.冬天大家都爱吃火锅，但是记住不要喝汤，火锅中的海鲜、动物内脏、蘑菇等含有大量的嘌呤类物质，书上说这些嘌呤能够充分溶解到汤中，引起痛风发作，这个我是很注意的。 5.喝水要讲究方法，不是越多越好，我经过研究发现，每天喝2-3升的水是最好的，喝多了对肾脏有负担，喝的少不容易稀释尿酸，喝2－3升水，这样能有效稀释掉一部分尿酸排出体外，避免体内的尿酸沉积，还能防止痛风肾。
痛风治疗的中医药方：痛风目前也是临床上常见 的慢性疾病，而且呈现逐年上升的趋势。痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作，有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状，早期多累计足跟、指、趾等中小关节，晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。 中医治疗很有疗效!辨证治疗。中医在结合前人经验及现代医学理论的基础上，将痛风分为3个病期13个类型治疗。 一、急性期 1.寒湿痹阻型：肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿，乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。 2.湿热痹阻型：关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿，活血通络，宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。 3.痰(湿)阻血瘀型：痛风历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，关节附近呈暗红色，疼痛剧烈，痛有定处，舌暗有瘀斑，脉细涩，治以活血化瘀、化痰通络，身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克，地龙、牛膝各20克，五灵脂、川芎、没药、香附各9克，生甘草、全虫、蜂房各6克，乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。 4.血热毒侵型：关节红肿痛，病势较急，身热汗出，口渴心烦，舌红苔黄，脉数，治以清热解毒，凉血利尿，痛风止痛汤(经验方)加减。生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克，丹皮、黄柏各10克，虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克，地龙12克，生甘草9克。 5.肝郁乘脾型：头眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节，下肢沉重、精神紧张加重，舌红苔薄，脉弦数，治以舒肝泄热、健脾祛湿，疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。柴胡12克，红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克，龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆各15克，元胡、黄芪各20克。 6.脾虚湿阻型：关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而小数，治以健脾祛湿，泄浊通络，运脾渗湿汤(经验方)加减。萆、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。 7.肝肾亏虚型：痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力，治以补益肝肾，除湿通络，独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。
《黄帝内经》“治未病”对痛风预防和治疗的意义 随着医学研究的的不断深入，人们对疾病治疗方式及治疗时机的认识也愈来愈深刻。对亚健康的日渐关注，健康体检、养生食疗等新兴行业的迅猛发展，这一切都表明疾病控制从被动“治疗”向积极“预防”的发展趋势。指导思想革命性的突破引领医学干预的切入点逐步前移，这将对疾控水平的总体提高发挥出难以估量的作用。事实上这并非全新的创造，两千多年前的中国，那部伟大的中医学典籍《黄帝内经》早已提出“治未病”理论。其智慧的光芒曾一度被遮蔽，但真理是不可能湮没的，国内外医学界越来越多的有识之士认识到了其蕴藏的巨大价值，“治未病”甚至被誉为“最先进、最超前的预防医学思想”。 中医学理论植根于中国古代的哲学思想，具有深刻的唯物和辩证色彩。“治未病”语出《素问·四气凋神大论》：“圣人不治已病治本病，不治已乱治本乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”何谓“治未病”？这是指在疾病初发或处于潜伏状态即进行治疗，把握最佳时机，争取最好效果。在《内经》基础上后世将“治未病”理论延伸拓展，依据阴阳脏腑理论对疾病的发展趋势进一步明确判断，并做出预防措施，“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。”祖先的智慧令人拍案叫绝，步步料“敌”于前，占尽了先机，虽然未必找到了很好的解决措施，但是方法论上就足以让人折服。中医几千年的实践证明，“治未病”对提高疾病的治疗效果有着至为重要的影响，对疾病的防治起到了相当积极的作用。“未病先防、既病防变、愈后防复”，十二个字道尽了疾病治疗时机把握的精髓。医学工作者万不可“只埋头拉车，不抬头看路”，研究方向的重要性是不言而喻的，否则极有可能在原地转圈，徒劳无功。解决任何问题都是一样道理，找到了症结所在就会化繁为简，“治大国若烹小鲜”；抓不住问题的实质就会走进“迷宫”，四处碰壁。 说起痛风，马上联想到的便是无法忍受的疼痛、肿胀的关节、无休止的结石，这还不是最可怕的，若发展到肾功能损害以至尿毒症便会危及生命。痛风是一种代谢障碍疾病，研究表明其发病原因与先天遗传有关，与不良的饮食习惯有关。跟许多疾病一样，“遗传基因”似乎成为一个绕不开的因素，其实并不难理解，正如一部机器一样，因制造商存在的技术缺陷或者操作失误，导致产品使用过程中必然存在易发的质量问题。目前而论基因无法修改，因此对于有痛风病家族遗传倾向的的人群，重视饮食生活习惯，铲除痛风病发生的“土壤”，显得尤为重要。一般情况，痛风病都是从高尿酸血症发展而来，高尿酸血症又是经过较长时期发展的结果，及早的干预对痛风的预防和治疗非常重要并存在现实的可能性。很多人对待痛风治疗的轻率态度，便是“治未病”理论未受到重视的典型例子，通常见到的情况是，患病初期掉以轻心，病情严重束手无策！在“痛风”这个强敌面前，轻视就是找死！事物都是相对的，“绝症”也不是绝对的，鼠疫也有幸存者，不要动辄就消沉绝望；另外“绝”与“不绝”是相互转化的，在一定条件下，病情会得到控制甚至向好的方向发展，量变到质变，最后就可能彻底逆转。
痛风病的中医药治疗(一) 【摘要】痛风是由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高，导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点，严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病。中医药治疗本病取得了可喜进展，具有一定优势。 【关键词】痛风病；中医药治疗；综述 痛风，中医亦称痛风，又名历节、白虎历节风，属“痹病”范畴。近年来运用中医药治疗痛风取得较好疗效，现综述如下。 1分期治疗 齐连仲〔1〕将本病分为急性发作期和慢性缓解期，急性发作期以热毒炽盛，湿瘀络阻为主，方用自拟宣痹汤加减；慢性缓解期以正气不足为主，兼有湿热瘀阻脉络，方用自拟宣痹汤加减。周乃玉〔2〕将痛风分为急性发作期，慢性痛风关节炎期和缓解稳定期，急性发作期乃湿热浊毒，瘀滞血脉，闭阻关节，方用五味消毒饮合大黄虫丸加减；慢性痛风关节炎期为痰湿浊毒，滞于经脉，附于骨节，方用仙方活命饮合二妙丸加减；缓解稳定期治宜健脾利湿，解毒消肿，活血化瘀，方用薏苡仁汤合桃红四物汤加减。刘志勤〔3〕将本病分为急性期，缓解期和恢复期3期。急性期由湿热交结，闭阻经络关节，气滞血瘀所致，方药：生石膏、知母、白花蛇舌草、虎杖、大黄、青风藤、忍冬藤、土茯苓、土贝母、山慈菇、苦参、延胡索；缓解期热毒之邪虽解，湿热之邪缠绵，闭阻经络关节，血瘀气滞，方药：苍术、薏苡仁、防己、牛膝、黄柏、秦艽、忍冬藤、泽兰、川芎、穿山甲、莪术、土茯苓、土贝母、苦参；恢复期为脾肾两虚，气血不足，痰瘀痹阻，脉络不通，方药：独活、桑寄生、牛膝、当归、生地、穿山甲、制胆星、莪术、川芎、秦艽、防风、苍白术、鸡血藤。范琴书〔4〕将本病分为急性期，间歇期，慢性关节炎期和痛风性肾病4期。急性期系寒湿久蕴不化，郁久化热，湿浊瘀血闭阻经脉，流注关节，方用四妙散合五味消毒饮加减；间歇期以脾虚湿困为主，可用三仁汤合升阳益胃汤加减；慢性关节炎期多为脾肾亏虚，瘀血、湿浊闭阻经络，治以参苓白术散合肾气丸加活血散寒之品加减。痛风性肾病期为痛风迁延日久，久病入肾，病属晚期，辨证宜分阴阳，阴虚者宜归芍地黄汤合参苓白术散，气虚者用保元汤加减，气阴两虚者用黄芪地黄汤加减。 2辨证治疗 戴天木〔5〕将痛风分为偏风湿热型和偏寒湿型。偏风湿热型方用桂枝芍药知母汤加减；偏寒湿型方用乌头汤加味。苏其贵〔6〕辨证治疗痛风38例。风湿热痛痹型方选清浊通痹汤；湿浊瘀痛痹型方选祛瘀通络汤加减；脾虚瘀浊型方用防己黄芪汤加味。结果显效29例，好转7例，无效2例，总有效率94.74%。袁全兴〔7〕辨证治疗痛风30例。其中湿热型18例，方用四妙勇安汤合三妙丸加味；寒湿型9例，方用羌活胜湿汤加减；结果痊愈22例，显效8例。刘明武〔8〕将痛风分为4型。湿热蕴结型药用:金银花、连翘、薏苡仁、白术、泽泻、牡丹皮、黄柏、生地、防风、威灵仙、延胡索、忍冬藤、木通、萆、土茯苓、车前子；瘀热阻滞型药用：当归、川芎、红花、桃仁、牡丹皮、金银花、败酱草、栀子、木通、车前子、土茯苓、鸡血藤、穿山甲、透骨草、乌梢蛇、乳香、没药；痰浊阻滞型药用：人参、白术、陈皮、黄芪、青皮、半夏、白芥子、萆、土茯苓、车前子、木通；肝肾阴虚型药用：熟地、山萸肉、山药、牡丹皮、白芍、泽泻、枸杞子、金樱子、杜仲、续断、海风藤、威灵仙、秦艽、萆、虎杖、土茯苓、车前子、防己。张春华〔9〕将本病分为2型，湿热瘀结型方用四妙散合白虎加桂枝汤加味；痰湿瘀阻型方用六味地黄汤加味。 3专方治疗 段富津教授〔10〕依据本病湿热痰瘀之病理，治以清热除湿，化瘀解毒为主，自拟痛风方：苍术、黄柏、薏苡仁、粉防己、羌活、姜黄、赤芍、川牛膝、甘草。任达然〔11〕自拟化浊
痛风是临床上一种常见的难治愈性疾病，常导致痛风复发和 许多合并症的出现[1 ]。近年来，痛风发病率呈逐年上升的趋势，已 成为中老年男性和绝经期妇女的常见疾病[ 2 － 3 ]。因此，其药物治 疗和新药研发已越来越受到重视。现就近年来预防和治疗痛风的 药物研究进展作一综述 1 发病机制 痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。人体内核酸氧化分 解和外源性摄入等产生的嘌呤增加后，会在肝脏进一步产生大量 尿酸。尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症。血尿酸浓度 过高时，尿酸以钠盐形式沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织 中，引起组织异物炎性反应，即痛风。可见，高尿酸血症是痛风最 重要的生化基础，高尿酸血症的程度越高、病程越长，发生晶体沉 积和急性痛风发作的机会就越大，但并非高尿酸血症患者一定会 发展成痛风。研究发现，约有5% ～ 18． 8 % 的高尿酸血症患者最 终发展为痛风[ 4 ]，但痛风患者在其病程中的某一阶段必将有高尿 酸血症的存在。[ 1 ] Yu KH，Ho HH，Chen JY，et al． Gout complicated with necrotizing fasciit is report of 15 cases [ J ] ． Rheumatology，2004，13: 1 － 4． [ 2 ] Arromdee E，Michet CJ，Crowson CS，et al． Epidemiology of gout: is the incidence rising[ J ] ． J Rheumatol，2002，29: 2 403 － 2 406． [ 3 ] Kamienski M． Gout: not just for the rich and famous Everyman's disease[ J]． Orthop Nurs，2003，22: 16 － 20． 五、急性痛风性关节炎的治疗 NSAIDs、糖皮质激素、秋水仙碱非特异性地抑制中性粒 细胞介导的炎症，被证明对治疗急性痛风性关节炎有效，但 这些药在老年患者以及合并慢性肾病或糖尿病患者中都有 潜在的严重不良反应和药物相互作用。EULAR 指南中推荐 采用低剂量秋水仙碱（如0.5 mg，3 次/d）。一般认为选择性 COX-2 抑制剂与传统NSAIDs 制剂等效，但不良反应较小。有 证据表明口服糖皮质激素（泼尼松龙30~35 mg/d）与NSAIDs 效果相似，而中、重度肾功能不全者口服激素为首选治疗[59]。 关节内穿刺和注射长效激素对治疗急性痛风有效和安全。 另外，研究发现促黑素皮质素受体3（melanocortin 3 receptors, MCR-3）激动剂可抑制尿酸盐结晶介导的炎症反应[60]。IL-1β 在尿酸盐结晶介导的炎症反应中发挥重要作用。有临床研 究显示IL-1β受体拮抗剂阿那白滞素（anakinra）及利洛纳塞 （rilonacept），可降低痛风患者的疼痛及炎症反应，并可预防 使用别嘌醇治疗的患者出现痛风发作。IL-1β单克隆抗体 canakinumab（ACZ885）在NALP3 介导的遗传性自身炎症性 疾病中获得了很好的疗效，有望进一步在痛风中使用。VX-
痛风常见症状及治疗原则 全网发布：2012-12-16 02:28 发表者：何懿(访问人次：12314) 痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少而致尿酸盐沉积引起的一种常见疾病。本病发病机制明确，有许多有效的治疗，但在临床工作中常常因治疗不当而使病情迁延。是男性最常见的一种炎性关节炎。随着年龄的增长，其发病率逐年增长，>65岁的男性发病率高达7％。 痛风的关节痛，和其他的关节痛有啥不同呢？作为一个普通患者，怎么初步判断是痛风还是其他原因的关节痛呢？以下我就简单介绍一下痛风的一些常见症状。 常见症状： （1）急性发作期：发作可无任何征兆，多以单关节疼痛为主,如果不进行处理，疼痛进行性加重，难以忍受；“痛得快发疯”（可能这就是痛风名字的由来吧，猜测而已）。受累关节出现红肿灼热、局部皮温升高、触痛明显、活动明显受限。多数可在5-7天内自行缓解，一切恢复正常。50%以上发生的痛风发作在第一跖趾关节（就是脚大拇指的位置），在以后的病程中，90％患者累及该部；其他关节也可受累。简单说，就是每次痛多是1个关节痛，不会同时好几个关节痛，而且脚大拇指容易遭殃。 （2）间歇发作期：急性痛风关节炎缓解后一般无后遗症状，无症状间歇期的长短差异很大（有的患者在疼痛过后1-2年内无疼痛，有的1-2月就再次出现疼痛）。随着病情的进展，如果不进行治疗，痛风发作次数逐渐增多，疼痛症状持续时间延长，无症状间歇期逐渐缩短，甚至症状不能完全缓解出现持续性疼痛，受累关节逐渐增多，症状和体征渐趋不典型。简单说，就是如果不好好治疗，不听话；两次疼痛的间隔会越来越少，可能会持续疼痛。（3）慢性痛风石病变期：如果高尿酸血症长期得不到控制，就会出现皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓，也常见于反复发作的关节周围。外观为隆起的大小不一的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。简单说，就是尿酸盐与你体内的一些蛋白成功的黏在一起，在你体内形成结晶了；不过，这个结晶不是钻石，不值钱；更不是舍利子，能给你带来佛缘；只能给你带 来痛苦。 （4）肾脏病变:1）慢性尿酸盐肾病，2）尿酸性尿路结石：在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。较小者呈砂砾状随尿排出，可无明显症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张、积水等。3）急性尿酸性肾病。简单说，如果痛风不好好治疗，容易出现肾脏问题，如果真出这个问题了，就 更麻烦一点。所以，痛风要早治疗。 治疗方案及原则 痛风治疗的目的是：①迅速有效地缓解和消除急性发作症状；②预防急性关节炎复发； ③纠正高尿酸血症，促使组织中沉积的尿酸盐晶体溶解，并防止新的晶体形成，从而逆转和治愈痛风；④治疗其他伴发疾病。简单说，痛的时候止痛，不痛的时候排尿酸，尿酸排 干净了，关节就不痛啦。
痛风有哪些危害？现在生活习惯的改变，很多年轻人患上了痛风，并且认为痛风是很轻微的疾病，吃点火锅、海鲜，喝点啤酒不要紧，但是他们不知道就是这些食物，导致身体无法代谢掉过高的嘌呤，长此以往造成身体代谢损伤，痛风很可能会造成严重的危害，甚至是死亡。 痛风的危害有哪些 1、剧烈疼痛，影响生活 剧痛会造成关节剧烈的疼痛，严重的影响病人的生活质量，而且疼痛的症状常常出现在晚上，影响病人的睡眠状况，乃至一天的精神状态。 2、痛风石的出现，引起肢体的畸形 痛风长时间得不到很好的治疗，病人就会出现痛风石，除了造成病人的疼痛之外，还会毁形，严重的影响病人的外观。 3、肾病 痛风不止会长在脚上，还有可能长在肾脏上，从而导致病人肾功能不全，并发急性肾衰竭，甚至是死亡。
所以痛风病人绝对不能掉以轻心，要对痛风这种疾病积极的进行治疗，在饮食上也要严格控制高嘌呤食物的摄入，以免加重病情。 如何防范痛风 痛风是一种代谢性疾病，日常生活中需要格外的注意，痛风病人在饮食上的要求非常的严格，要做好病从口入第一道关。 在日常生活中，可以多吃新鲜的蔬菜水果、低脂牛奶喝酸奶、多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉，鱼类，牛奶，鸡蛋等食物。 另外，人体长期摄入奶制品，在一定程度上可以降低尿酸水平，减轻痛风的发作。 除此之外，在饮食上，大家还要限制高糖、高盐、高脂肪食物的摄入量，以及高嘌呤食物的摄入量，特别是海鲜、火锅、啤酒、动物内脏、蛋糕等等这些食物。
兰葛牌清风茶，国家食药总局批准增强免疫力的植物代用茶，内含黄芪、三七、绞股蓝、葛根、茯苓、蛹虫草等药食同源成分，面市多年，很多人当日常茶饮，免疫力明显提升，深受嘌呤代谢有问题的人群好评！ 本产品不能代替药物！
治疗痛风的最佳方法 随着生活条件的改善，痛风患者正逐年增多，如何预防痛风发作是很多人都关心的事情，痛 风的发作常常与大吃大喝有关，那么如何防止痛风的发生？痛风怎么 治疗？下面我们就一起来看看吧！ 痛风的治疗 1、治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律生活制度;适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。 2、一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当 的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。 3、痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药 酒。 4、痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值 6.5毫克/分升,
保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最 好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。 临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。 5、慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复 发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。 6、痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感 染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。 中医对痛风的治疗 传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛?中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。 急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络治宜活血通络为主。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。 痛风的注意事项
痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多，尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织，产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围，有时还有分叶核细胞的浸润，形成异物结节。 痛风石最常见于耳轮，可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。触诊有砂砾感，偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成瘘管，排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物，经久不愈。 如何溶解痛风石，如何改变痛风人群的生活方式一直以来都是医学界普遍关注的问题，然而经过多年的研究，科学家们并没有找到行之有效的方法，直到2012年吉林大学生命科学学院的科学家们踏寻祖国山川河流经过一次次的实验后终于在吉林白城盐碱地葵花盘中提取出了针对痛风以及痛风石的三种活性成分——生物碱，黄酮，小分子肽，痛风石被溶解了。2017年12月份，吉林卫视摄制组特别前往吉林大学生命科学学院进行了独家专访，记录了这项科研成果是如何缔造痛风石被溶解的科研事实。 两年时间里，我们收获了很多惊喜，也遇到了诸多问题，惊喜的是，很多痛风患者通过这项科研成果溶解掉了痛风石，尿酸也恢复到了正常值，可以正常饮食了，在痛风认识方面，也一点点改变了大家的生活方式，但是这两年我们我遇到了很多问题，有部分患者虽然溶解了痛风石但是尿酸反而升高了，有的呢，尿酸下降的很好但是痛风石却没有溶解，还有极少部
痛风诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94） （1）多以多个趾指关节，卒然红肿疼痛，逐渐疼痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。可伴发热，头痛等症。 （2）多见于中年老年男子，可有痛风家族史。常因劳累，暴饮暴食，吃高嘌呤食物，饮酒及外感风寒等诱发。 （3）初起可单关节发病，以第一跖趾关节多见。继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可有渗液。反复发作后，可伴有关节周围及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现“块瘰”（痛风石）。 （4）血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可增高。 （5）必要时作肾B超探测，尿常规，肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查：可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。 2．西医诊断标准：参照1977年美国风湿病学会（ACR）的分类标准。 （1）关节液中有特异性的尿酸盐结晶体。 （2）有痛风石，用化学方法(murexide试验)或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。 （3）具备下列临床、实验室和X线征象等12条中6条者： ①1次以上的急性关节炎发作。 ②炎症表现在l日内达到高峰。 ③单关节炎发作。 ④观察到关节发红。 ⑤第一跖趾关节疼痛或肿胀。 ⑥单侧发作累及第一跖趾关节。 ⑦单侧发作累及跗骨关节。 ⑧可疑的痛风石。 ⑨高尿酸血症。 ⑩关节内非对称性肿胀(x线片)。 11不伴骨质侵蚀的骨皮质下囊肿(x线片)。 ○ 12关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。 ○ 上述（1）、（2）、（3）项中，具备任何一项即可诊断。
（二）证候诊断 1.湿热蕴结证：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄,或黄腻，脉弦滑数。 2.脾虚湿阻证：无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。 3.寒湿痹阻证：关节疼痛，肿胀不甚，局部不热，痛有定处，屈伸不利，或见皮下结节或痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄白或白腻，脉弦或濡缓。 4.痰瘀痹阻证：关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮色紫暗，脉弦或沉涩。 二、治疗方案 （一）基础治疗 1.急性发作期要卧床休息，抬高患肢，注意保护受累关节。 2.低嘌呤饮食，禁酒限烟。 3.饮足够的水，每日2000ml以上。 （二）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.湿热蕴结证 治法：清热利湿，通络止痛 推荐方药：三妙散合当归拈痛汤加减。炒苍术、川黄柏、川牛膝、茵陈、羌活、独活、全当归、川芎、虎杖、防风、防己、土茯苓、萆薢、泽泻。 2.脾虚湿阻证 治法：健脾利湿，益气通络 推荐方药：黄芪防己汤加减。黄芪、防己、桂枝、细辛、当归、独活、羌活、白术、防风、淫羊藿、苡仁、土茯苓、萆薢、甘草。 3.寒湿痹阻证 治法：温经散寒，除湿通络 推荐方药：乌头汤加减。川乌、生麻黄、生黄芪、生白芍、苍术、生白术、羌活、片姜黄、当归、土茯苓、萆薢、甘草。 4.痰瘀痹阻证 治法：活血化瘀，化痰散结 推荐方药：桃红四物汤合当归拈痛汤加减。全当归、川芎、赤芍、桃仁、茵陈、威灵仙、海风藤、猪苓、茯苓、金钱草、土茯苓、萆薢。
导读痛风病的证型，相对单一，这是我们之前估计没有意识到的。我们的思路是——恢复身体自己的功能，身体之所以无力排出浊气，是因为我们的肾气不足，无力推动身体，把这些废物排出体外。所以，我们可以用乌鸡白凤丸来补肾。 在生活中，经常有朋友问我：“罗博士，我有痛风病，您说该怎么办呢？” 说实话，这个痛风，是一个非常难治的疾病，西药暂时有效，比如使用秋水仙碱等药物，但是对身体还有伤害。中医往往使用祛湿排浊等方法，效果也一般。 最后，大家建议的，都是控制饮食，不吃含嘌呤类物质多的食物，比如海鲜、豆制品、蘑菇等。 所以，我之前向大家提供了一个非常好的思路，那就是服用：乌鸡白凤丸。 可以按照说明书服用，一般半个月为一个疗程，可以坚持四个疗程再评估效果。 自从我介绍这个方法以后，很多朋友反馈，服用了这个药物以后，痛风已经不再发作了，血尿酸也恢复了正常。每次我看到这样的留言，都开心异常啊！ 比如，我的一个朋友，人有些胖，血尿酸很高，在微信上看了我的文章以后，就来问我，说他可不可以吃？我说当然可以，已经有很多人把痛风吃好了。于是他说好，那我可就坚持吃下去了！结果，两个月后，他把体检的指标发给了我，现在他的血尿酸只有350了，这已经是正常值范围内了！ 还有更多的人，是服用了以后，痛风的发作得到了控制，不再疼痛了。 前些日子，与同仁堂的朋友谈起此事，一位朋友说：“我想起来一件事情，很早以前，有个朋友找我买乌鸡白凤丸，买几箱。我问他干嘛买这么多，他说用来治疗痛风的，当时我没有在意，现在想想，才明白真的如此。” 看来，在很早以前，就有人知道这个方法了，但是非常遗憾，现在大多数人还不知道。
我之前讲过在痛风的发作期，特别疼痛的时候，可以服用一两天的龙胆泻肝丸，然后平稳期了，再服用乌鸡白凤丸滋补。但是有网友反馈，在发作期服用乌鸡白凤丸也是有效果的，可以控制发作。这是网友的经验，丰富了我们对这个药物的理解。 好吧，为了让大家更多了解，我来介绍一下这个方法。首先，为何这个方子如此有效呢？我们先来看看—— 什么是痛风 痛风，西医认为是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，痛风严重之人，可出现关节残疾和肾功能不全。 痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。简单地说，就是身体每天产生代谢产物血尿酸，如果身体出现问题，导致无力将其排出，停留在体内，则产生高尿酸血症，出现痛风。 传统中医认为，这是正气不足，痰浊蓄积体内无法排出，导致的身体问题。因此，中医将痛风分型，一般分为：湿热痹阻、血瘀痰凝、肝肾亏虚等等，分型很多，不做赘述。 痛风是虚是实 中医在痛风到底是属虚还是属实上，曾经有过讨论。但是我现在偏向认为，痛风属于虚风内动，虚在先，然后才有实证的表现，所以，补虚是首要的。
痛风诊断治疗指南 【概述】 痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症（hyperuricemia）和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。 痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性，约10％~20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。继发性痛风由其他疾病所致，如肾脏病、血液病，或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。本指南主要介绍原发性痛风。 痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区高尿酸血症患病率为2%~18%，痛风为0.13%~0.37%。我国部分地区的流行病学调查显示，近年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。 【临床表现】 95%为男性，初次发作年龄一般为40岁以后，但近年
来有年轻化趋势；女性患者大多出现在绝经期后。按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。 1．急性期：发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎通常是痛风的首发症状，表现为凌晨关节痛而惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，疼痛于24~48小时达到高峰。关节局部发热、红肿及明显触痛，酷似急性感染，首次发作的关节炎多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎， 60%~70%首发于第一跖趾关节，在以后病程中，90%患者反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。可伴有全身表现，如发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适并伴白细胞升高，血沉增快。 2．间歇期：急性关节炎发作缓解后，一般无明显后遗症状，有时仅有发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒，称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现1~2年的间歇期，但间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短。如果不进行防治，每年发作次数增多，症状持续时间延长，以致不能完全缓解，且受累关节增多，少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累，甚至累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处也可发作，症状渐趋不典型。