卫生技术人员组成一览表（医生）
卫生技术人员组成一览表（护士）
卫生技术人员组成一览表（技术人员）
关于医疗授权管理实施方案的通知 各科室： 为加强医疗技术管理，规范依法执业，强化医疗安全，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术管理办法》等相关法律法规，经院部研究决定特制定我院临床及医技科室的医疗技术授权管理方案。 一、组织构架 1、由《医疗质量管理委员会》负责全院临床、医技科室医疗技术的授权、准入审批。 2、医务科负责组织考核，建立档案，完善资料等相关日常工作。 3、设置考核专家组。考核专家组的组成：业务副院长、所考核科室的科主任、相关专业的1名以上高级职称医师组成。 二、考核组的职责：具体实施对医疗技术授权准入的考核。考核组组长由业务副院长担任。 1、一般处方授权 2、麻醉药品处方授权 3、有创操作授权 4、手术等级授权 5、麻醉技术授权 6、医技诊断技术授权
7、一般处方权、麻醉处方权的取消 8、其它授权 三、实施规定 (―)一般处方授权 1、新获得执业医师资格，并注册在我院，由个人申请，所在科室主任审批同意，经医务科组织实施考核，考核合格后授予一般处方权，由医务科实施备案。 2、已取得执业医师资格的新调入人员，并注册在我院，工作1一3个月后，由个人申请，所在科室主任审批同意，经医务科组织考核组实施考核，考核合格后授予一般处方权，由医务科实施备案。 (二)麻醉药品处方授权 1、医师取得执业医师资格并注册在我院，经参加我院组织的《麻醉药品管理办法》、《处方管理办法》等相关知识培训并考试合格，报《医疗质量管理委员会》审核符合规定，授予麻醉处方权，由医务科实施，同时报卫生行政部门备案。 2、麻醉医师取得执业医师资格并在我院注册，经参加我院组织的《麻醉药品管理办法》、《处方管理办法》等相关知识培训并考试合格，报《医疗质量管理委员会》审核符合规定，授予麻醉处方权，仅限于麻醉病人使用，由医务科实施备案，同时报卫生行政部门备案。 （三）有创操作授权 1、腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、关节腔穿刺、耻骨上膀胱穿刺、环甲膜穿刺、体表肿块穿刺取样
手术医师资格分级授权管理制度与为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术和有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。 一、手术分级 根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。 3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 二、手术医师分级 独立开展手术的医师应当为持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的本院执业医师，经特别审批的除外。各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别： （一）住院医师 1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。 2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。 （二）主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。 （三）副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。 （四）主任医师，受聘主任医师岗位者。 三、各级医师手术权限 1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。 2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。
3、低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三 级手术。 4、高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开 展一些四级手术。 5、低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四 级手术。 6、高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情 况单独完部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床 试验、研究性手 术。 7、主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经卫生行政部门批准的 重大临床试验、研究性手术。 8、对于卫生行政部门有特殊资格准入规定的手术，除符合上述规定外，手术 医师还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 9、任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院的手术权限。 四、手术审批权限 手术审批权限是指对拟实行不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批 权限。 （一）常规手术： 1、四级手术：科主任主持进行术前讨论，需填写《手术审批单》签署意见后 报医务科审核，分管副院长审批，医务科备案，由高年资副主任医师及以上医 师签发手术通知单。 2、三级手术：科主任审批，由副主任医师及以上医师签发手术通知单。 3、二级手术：科主任审批，由高年资主治医师及以上医师签发手术通知单。 4、一级手术：科主任审批，由低年资主治医师及以上医师签发手术通知单。 各级医师在实施手术过程中遇到未预测的特殊情况，需实行的手术超出自己的 手术权限时，应立即口头上报请示，由具备实施手术的相应级别的医师主持手术；紧急抢救生命的手术，按照急诊手术规定处理。术后24小时内完善相应的手术审批手续。
附1 广东省护士执业注册 申请审核表 申请人： 证书编号： 行政区域： 单位名称： 广东省卫生厅制
广东省护士首次注册材料审核登记表 审验人员签名（章）：区局（章）：市局（章）：
填表说明 （带﹡号为必填项目） 1.本表供申请首次注册或重新注册时使用。 2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历，填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历。 6.申请人健康状况，由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。不在护理岗位的护士不得进行护士执业注册。 10.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站），从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。
医院医师授权管理规程 1、目得 确保医疗诊疗活动得有序进行,确保为病人提供服务得医师具备合格得资格与相应得工作能力，以确保病人得医疗安全。 2、范围 ２、1凡在我院从事临床医疗诊疗工作得所有医师都必须首先获得医院得授权。 2、2在抢救病人生命得紧急情况下可以不受授权权限限制,而且有义务对病人进行必要得抢救,但要在事先或者在事后６小时内向医务科或业务副院长报告。 ２、３医师得授权范围必须在其执业范围内,在我院工作得医师必须在其授权范围内从事诊疗工作，超越授权权限进行操作视为严重违规。 ３、定义(无) ４、标准: 4、1需要授权得人员 4.1.1获得《中华人民共与国执业医师资格证书》得正式入职医师,医院要按其执业范围结合本院实际需求进行书面授权,授权书有效期不超过二年，医师职称有变化时可以重新授权。本院医师只有在办妥卫生行政管理部门所要求得相关手续后,方可办理正式授权,手续不齐全得只能给予临时授权。 4.1．2获得《中华人民共与国执业医师资格证书》得外聘专家,临时到医院指导工作得按其执业范围进行书面授权,每次来院工作均需要授权。与我院达成长期合作协议得外聘专家按其执业范围进行书面授权,授权书有效期为一年。 4.１.3没有获得《中华人民共与国执业医师资格证书》得医师,可以按其从事得临床专业进行书面授权,没有取得资格证得医师授权有效期不超过二年,授权级别只能为五级,不具备独立诊疗资格,必须在有执业资格医师得监控下工作,且其医疗文书必须有执业资格医师签字。 4.1.４获得《中华人民共与国执业医师资格证书》得进修医师,按其执业范围进行授权,其授权书得有效期为一年,授权级别只能为四-五级,并在获得医院三级授权资格以上医师得带领下工作。
医疗授权管理方案
关于医疗授权管理实施方案的通知 各科室： 为加强医疗技术管理，规范依法执业，强化医疗安全，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术管理办法》等相关法律法规，经院部研究决定特制定我院临床及医技科室的医疗技术授权管理方案。 一、组织构架 1、由《医疗质量管理委员会》负责全院临床、医技科室医疗技术的授权、准入审批。 2、医务科负责组织考核，建立档案，完善资料等相关日常工作。 3、设置考核专家组。考核专家组的组成：业务副院长、所考核科室的科主任、相关专业的1名以上高级职称医师组成。 二、考核组的职责：具体实施对医疗技术授权准入的考核。考核组组长由业务副院长担任。 1、一般处方授权 2、麻醉药品处方授权 3、有创操作授权 4、手术等级授权 5、麻醉技术授权
6、医技诊断技术授权 7、一般处方权、麻醉处方权的取消 8、其它授权 三、实施规定 (―) 一般处方授权 1、新获得执业医师资格，并注册在我院，由个人申请，所在科室主任审批同意，经医务科组织实施考核，考核合格后授予一般处方权，由医务科实施备案。 2、已取得执业医师资格的新调入人员，并注册在我院，工作1 一3个月后，由个人申请，所在科室主任审批同意，经医务科组织考核组实施考核，考核合格后授予一般处方权，由医务科实施备案。 (二)麻醉药品处方授权 1、医师取得执业医师资格并注册在我院，经参加我院组织的《麻醉药品管理办法》、《处方管理办法》等相关知识培训并考试合格，报《医疗质量管理委员会》审核符合规定，授予麻醉处方权，由医务科实施，同时报卫生行政部门备案。 2、麻醉医师取得执业医师资格并在我院注册，经参加我院组织的《麻醉药品管理办法》、《处方管理办法》等相关知识培训并考试合格，报《医疗质量管理委员会》审核符合规定，授予麻醉处方权，仅限于麻醉病人使用，由医务科实施备案，同时报卫
2012年护士注册材料提交说明D
2013年护士注册提供材料 一、首次护士执业注册提供材料 1、《护士执业注册申请审核表》2份（第一项到第六项填写完整，不准空项）； 2、申请人身份证明原件（现场查看原件后退回）及复印件1份（身份证正反面印在一页纸上，不收一代身份证）； 3、申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明原件及复印件1份（学制为普通全日制3年以上，专业为护理、助产专业课程，实习要求在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习）； 4、护士执业资格考试成绩合格证明原件及复印件1份； 5、二级以上综合医院出具的6个月内健康体检证明（专用体检表，体检单位仅限于县人民医院、县中医院） 6、医疗卫生机构拟聘用证明（加盖医院公章）； 7、《医疗机构执业许可证》副本复印件1份（复印至本年度）； 8、正面免冠蓝底彩色小2寸近照4张（包括申请审核表上2张，健康体检表上1张，执业证1张）； 9、自通过护士执业资格考试之日起3年未注册和连续3年未延续注册的，除提交上述材料外，还应当提交县人民医院的3个月临床护理培训并考核合格证明。 10、2007年及以前普通全日制高等学校毕业的本科生、研究生办理注册，可免于提交临床实习证明和护士执业资格考试成绩合格证明。 所有材料按顺序提交,A4纸打印或复印,复印件全部加盖现工作单位公章，每人材料装档案一套，各单位按照上报时间按时上交材料，同时上报注册统计表。
护士聘用证明 姓名性别出生年月职称学历毕业时间身份证号码执业编码 执业机构名 称及登记号 机构地址 聘用情况 我单位聘用在科从事 岗位工作。聘期年，自年月日起至年月日止。 法人签名：单位盖章： 年月日
医院医师授权管理规定 （一）总则 1.从事临床医疗工作的医师应首先获得医院授权。医师授权范围应在其执业范围内，在医院工作的医师必须在其授权范围内从事诊疗工作超越授权权限进行操作视为违规。 2.医疗管理部门负责各级医师执业资质授权包括处方权、抗生素使用权限、医师工作站使用权和分级手术授权、单独出门诊工作授权。 3.须授权人员 （1）获得《医师资格证书》的正式入职医师，医院按其资格类别给予执业注册。 （2）获得《医师执业证书》的进修医师，按其执业范围进行授权。 （3）未获得《医师资格证书》的医师，不具备独立诊疗资格，必须在上级医师指导下工作。 4、授权类型 （1）医嘱、处方权:获得《医师资格证书》并在医院注册的医师（包括多点执业医师）。 （2）抗生素使用权限:执行《抗生素使用管理规定》。 （3）精麻类药品权限:执行《麻醉药品、精神药品处方管理规定》。 （4）分级手术权限:执行《手术分级分类管理制度》。 （二）处方权管理
1.医疗管理部门负责全院医师处方权管理和处方权医师库动态维护。 （1）医院建立处方权医师库和计算机监控系统对医师处方权行使情况进行审核监控。 （2）根据医院现行各类医疗文件对各级医师职责权利的规定相应确定各级医师处方权范围，并根据医师专业技术职务变动情况进行动态调整。 （3）享有处方权的医师可在注册执业范围内独立从事相应医疗工作。未授予处方权的医师，不能独立从事医疗工作，必须在执业医师指导下进行。 （4）各级各类医师应严格按照权限范围行使处方权，不得滥用处方权。 2.依法取得《医师资格证书》《医师执业证书》（简称“两证”下同）的下列人员授予院处方权。 （1）医院各级各类在职医师。 （2）经批准从事临床工作的本院研究系列人员。 （3）经批准返聘的本院离退休医师。 （4）从事临床工作的进修医师、研究生。 （5）已办理来院多点执业医师。 实习医师和尚未获得“两证”的新毕业医师、研究生等人员不授予处方权。 3.根据医师执业范围，将医院医师处方权分为临床类别处方权、
**医院医务人员资质授权管理制度 一、医务人员资质授权管理范围包括： 1.处方授权（含普通处方、急诊处方、抗菌药物处方、麻醉和精神类药物处方）； 2.手术授权； 3.麻醉授权； 4.输血授权； 5.腔镜授权； 6.介入授权； 7.特殊检查授权：超声影像科（B超检查）、影像放射科（CT检查、核磁共振检查、X片、造影、DR片等）、内镜室（消化内镜室、气管镜、喉镜、宫腔镜等）、介入室（血管造影检查）、病理科、检验科、核医学科等； 8.危重病人高风险诊疗操作授权。 二、各级医师的授权必须在遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下，根据医师的技术资质（住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师）及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担相应治疗手段的范围与类别。至少每二年对医师（特殊专业操作人员）进行一次技术能力再评价与再授权，再授权是依实际能力提升而变，不随职称晋升而变动。 三、医院设立由院领导、医疗职能部门和专家组成的医院质量管理委员会。根据卫计委有关要求，负责制定和定期更新
医务人员资质权限目录，审核并授予各级医务人员资质和权限，定期对各级医务人员进行能力评价及再授权。 四、医务科是医师资格与分级授权的院级监管部门和委员会的秘书科室。依据本人申请、科室意见，组织医院委员会受理和审批各级医务人员资质和分级授权。同时医务科负责各科相关资料备案并协助委员会担负授权管理的监管职责。 五、科室是医务人员资质、分级授权的执行部门。科室建立医务人员资质、授权管理档案，做好各级专业医师和专业技术人员的管理，定期开展相关知识培训，并建立第二类、第三类和高风险医疗技术档案，定期对医务人员业务技能、工作质量、本职工作完成情况进行评价、考核，并根据相关资料对医务人员执业能力进行再评价，同时定期将相关资料上报备案。 六、科室医技人员可以根据自身能力和执业范围申请相关技术授权，并按照法律法规和医院规章制度的相关要求开展医疗服务。各医技人员有义务积极配合科室、医院对医疗技术授权准入相关监管工作的开展。 七、资质授权程序： 1.本人提出书面申请→科室依据申请人专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限、以往专业技术开展情况、医德医风及外出进修学习等情况，讨论通过申请人所申请的权限→填写《**医院医师（技）资格与授权申报表》→科主任签字后报医务科→医院质量管理委员会审批、授权，医务科备案。
作者：旧在几 作品编号：2254487796631145587263GF24000022 时间：2020.12.13 首次注册需提交的材料（原件） 1、《护士执业注册申请审核表》（附表1）; 2、申请人身份证明； 3、毕业证书及网上学籍查询结果； 4、聘用单位所在地二级以上综合医院出具的申请人6 个月 内的《健康体检表》（附表4）; 护士执业资格考试成绩合格证明； 医疗机构临床实习的有效证明（附表5 ）; 医疗机构拟聘用在护士岗位的有效证明（签约合同 《护士执业注册申请审核表》《健康体检表》《护士执业证 书》各1张）； 9、通过护士资格考试之日起3年内未提出注册申请的, 除提 交以上1-8项规定的材料外，还应当提交在二级以上综 合医院或教学医院接受3个月临床护理实践培训并经考核合 格的证明。 申请人同时需提交身份证明、毕业证书复印件,复印件 5、 6、 7、 等）； 8、 近期两寸免冠正面半身彩色照片3张（同一底版,
本人签字审核机构盖章确认。 附表1: 护士执业注册 申请审核表
中华人民共和国卫生部制 填表说明 1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。 2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。 6.申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
XXXXX医院 医师授权管理制度 一、目的 根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，通过对医务人员进行临床诊疗资质授权和分级管理，为病人提供适宜的医疗技术服务，保障医疗质量与安全。 二、范围 适用于对临床医师执业资质评定、处方权、手术/有创操作、麻醉、放射治疗的授权管理。病理、特检科医师和检验等医技人员的授权及再授权管理。 三、职责 （一）、科室负责人 负责组织科内医疗质量与安全管理小组对医务人员技术能力进行评价并讨论后，形成授权意见提交到医务科。 （二）、医务科 对医务人员进行资格审查，接受科室提交的授权备案申请；组织医疗技术临床应用管理委员会专家组对医务人员执业能力进行评价，根据评价结果给予授权；定期汇总医务人员授权信息，存入员工个人技术档案；负责医疗技术临床应用授权工作的管理和监督。 四、标准 （一）、总则 1、在我院从事医疗诊疗工作的所有医师必须获得医院的授权。 2、在抢救病人生命的紧急情况可以由科主任视抢救实际的需要临时授权，抢救结束后科主任应及时向医务科报告并备案。 （二）、需要授权的人员及授权方式 1、获得《中华人民共和国执业医师资格证书》、《中华人民共和国医师执业证书》（主要执业机构备案登记在我院）的正式入职医师、在卫生行政
主管部门备案的外院多点执业医师、与我院达成正式入职的试用期医师可根据个人能力及专业范围进行临时授权。 2、授权类别与级别 医师授权分两类：临床诊疗活动资质授权、特殊资质（手术、操作、处方、功能检查、特殊专业等）授权。 （三）、临床医师资质授权 1、范围：临床各科室 2、对象：临床各级科室 3、临床诊疗活动资质授权说明 0级：所有诊疗活动必须在上级医师指导下进行，但不具备独立执业资格。相当于未取得《执业医师资格证书》的试用期医师。 Ⅰ级：能够收治和处理就诊者，可承担一线值班任务，但不具备指导他人操作的资格，绝大多数复杂病人需要上级医师指导。包括正在进行规范化培训的住院医师按照岗位职责从事的医疗工作。相当于住院医师级别的资格。 Ⅱ级（需在达到Ⅰ级授权的前提下）：能够独立处理本专业常见病人，但多数复杂病人需要上级医师的指导，能指导下级医师进行常规的诊疗操作。相当于住院总医师以上或主治医师级别的资格。 Ⅲ级（需要达到Ⅱ级授权的前提下）：能够独立处理大多数下级医师不能解决的疑难、危重、抢救病人，具有独立操作和指导下级医师操作的资格，能体现当前国内外最新医疗进展。相当于二线医师以上（包括专业带组）或副主任医师级别的资格。 4、特殊资质授权说明 手术操作授权根据《手术分级管理制度》执行，高风险诊疗技术操作按《高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度》执行。 （四）、影像医师资质授权 1、范围：X线、B超、心电图、彩超等各医技部门
郑州市人民医院 介入诊疗医师资质授权管理制度 一、医务人员基本要求 （一）心血管疾病介入诊疗医师 1.取得《医师资格证书》、《医师执业证书》,执业范围为内科专业或者外科专业。 2.有5年以上心血管疾病临床诊疗工作经验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 3.经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。 4.经2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术资质且具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐,其中至少1名为外院医师。 （二）专业护士及其他技术人员经过心血管疾病介入诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。 二、培训 拟从事心血管疾病介入诊疗的医师应当接受至少1年的系统培训。 （一）培训基地由卫生部认定,且具备相关条件。 （二）心血管疾病介入诊疗医师培训要求。
1.在上级医师指导下,独立完成规定数量的诊断性心导管检查、心血管造影病例和心血管疾病介入治疗病例,并经考核合格。 拟从事冠心病介入治疗的医师,在上级医师指导下,独立 完成不少于50例冠状动脉造影病例和不少于25例冠心病介入治疗病例,并经考核合格。 拟从事导管消融治疗的医师,在上级医师指导下,独立完 成不少于20例导管消融治疗病例,并经考核合格。 拟从事起搏器治疗的医师,在上级医师指导下,独立完成 不少于10例起搏器治疗病例,并经考核合格。 拟从事先天性心脏病介入治疗的医师,在上级医师指导下,独立完成不少于25例诊断性心导管检查、心血管造影病例和15例先天性心脏病介入治疗病例,并经考核合格。 2.在上级医师指导下,参加对心血管疾病介入诊疗患者的全过程管理,包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、心血管疾病介入诊疗操作、介入诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。 3.在境外接受心血管疾病介入诊疗系统培训1年以上、完成规定病例数的医师,有培训机构的培训证明,并经考试、考核合格的,可以认定为达到规定的培训要求。 三、授权与再授权 医师经过培训并考核合格取得相应资质的资质证书，具有
医院介入诊疗医师资质授权制度与流程综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称，主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。其中，非血管介入疾病诊疗是在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术；肿瘤介入诊疗是指在医学影像设备引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断断和治疗的技术。为了确保介入诊疗操作的安全和质量，明确各级医师操作权限，根据《综合介入技术管理规范》结合我院实际，特制定本制度与流程。 一、介入诊疗医师资质授权制度 （一）、综合介入诊疗医师。 1.取得《医师执业证书》，执业范围为医学影像和放射治疗专业或与开展的综合介入诊疗相适应的临床专业。 2.有3年以上综合介入临床诊疗工作经验。 3.经过省级以上卫生行政部门认定的综合介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。 4.开展三级以上综合介入诊疗手术的医师还应当符合以下要求： （1）有5年以上综合介入临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 （2）经卫生部综合介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。 （二）、专业护士及其他技术人员经过相关综合介入诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。
拟从事综合介入诊疗的医师应当接受不少于6个月的系统培训。拟从事三级以上综合介入诊疗的医师应当接受不少于12个月的系统培训。 二、介入诊疗医师资质授权流程 申请者向所在科室提出书面申请，填写《介入诊疗资质授权申报表》，由科室医疗质量管理小组对其进行考核，做出综合评价，报医务部审核，经医疗技术管理委员会评审，分管副院长审批。
附件 综合介入诊疗手术分级目录 一级手术 1. 一般动静脉造影术和其它部位插管造影术 2. 一般部位的经皮穿刺活检术 3. 经皮肝穿胆道造影术 4. 胸、腹腔置管引流术 5. 中心静脉置管术 6. 胃十二指肠营养管置入术 7. 各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术 8. 经皮瘤内注药术 9. 经皮一般畸形血管硬化术 10.透视下金属异物取出术 11.经皮穿刺或经T型管取石术 二级手术 1．各部位肿瘤化疗灌注及栓塞术（颅脑除外）2．输卵管再通术 3．肺大疱及胸膜腔固化术 4．经皮肾造瘘术 5．消化道支架植入术
护士首次注册需要提交材料 一、提交材料要求 1、《护士首次注册申请表》（一式两份，用黑色碳素笔填写）； 2、健康检查证明；（二级以上综合医院六个月以的健康体检证明） 3、学历证明原件及复印件（专科以及上：毕业证原件、复印件、教育部学籍在线验证报告；中专：毕业证原件、复印件、学历证明原学校盖章及当地市教育局盖章）；临床实习证明原件及复印件； 4、本人有效原件及复印件； 5、护士执业资格考试成绩合格证明原件及复印件； 6、医疗卫生机构拟聘用的相关材料（加盖医院公章）； 7、《医疗机构执业许可证》副本复印件； 8、12寸白底登记彩照；（另同底31寸白底登记彩照分别贴在首次注册申请表以及健康体检表上） 二、学历证明要求 审核提交材料中关于学历证书一项，申请人除提供学历证书原件外，专科以上学历需同时提供中国高等教育学生信息网《教育部学籍在线验证报告》、中专学历需同时提供教育信息网学历查询证明或市州级教育行政部门出具的学历证明。
附件：护士执业注册申请审核表.doc 附件：护士注册体检表.doc
护士执业注册申请审核表 中华人民国卫生部制
填表说明 1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2．用钢笔或者签字笔填写，容真实，字迹清晰。 3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。 4．表的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。 6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
放疗医师资格分级授权管理制度与程序放射肿瘤医师应符合下列要求： 1.具有大学医学本科或以上学历； 2.持有《医师执业证书》，并符合执业地点、执业类别与执业范围的要求； 3.持有《大型医用设备上岗合格证》； 4.持有《放射人员工作证》； 5.经过一年以上的放疗专业进修学习培训。 按照放疗各级人员技术能力标准及医师职称、职务并由个人提出申请，经科室讨论，科主任签字，并报医院医疗质量管理审批决定放射诊疗医师的权利，诊疗范围，每年进行评价与再授权。 放射治疗住院医师职责要求： 1.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。 2.书写病历。新入院病员的病历，一般应在病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 3.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。 4.在上级医师指导下,独立完成规定数量的常见肿瘤
（食管癌、肺癌、鼻咽癌、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、骨转移、脑转移）普通放射治疗技术的患者定位，治疗计划制定，放射治疗过程中的处理，放射治疗后随访并经考核合格。 放射治疗主治医师职责要求： 1.主持病区的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。 2.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 3.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 4.能独立完成的各种肿瘤普通放射治疗技术，及精确放射治疗技术（三维适形放射治疗、调强放射治疗、影像引导下的放射治疗和立体定向放射治疗）的患者定位，治疗计划制定，放射治疗过程中的处理，放射治疗后随访。熟练掌握各种肿瘤的综合治疗方案，并与放疗相互配合。 放射治疗主任医师（副主任医师）职责要求： 1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
***医院手术医师资格分级授权管理制度及 程序 为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》、，卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法（试行）》等有关资料，经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度。 一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗 (以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的 2 人可完成的小手术，小面积清创缝合、如：单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成。 (二)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需 3—4 人共同完成的中等手术，如：胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切 1 除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是住院治疗较多的一种类型。 (三)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需 6—7 人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。 (四)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2 年以上者。 (二)主治医师 l、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内， 2 或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。 2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。 (三)副主任医师： 1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。 2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。
护士首次注册所需材料
首次注册需提交的材料（原件） 1、《护士执业注册申请审核表》（附表1）； 2、申请人身份证明； 3、毕业证书及网上学籍查询结果； 4、聘用单位所在地二级以上综合医院出具的申请人6个月内的《健康体检表》（附表4）； 5、护士执业资格考试成绩合格证明； 6、医疗机构临床实习的有效证明（附表5）； 7、医疗机构拟聘用在护士岗位的有效证明（签约合同等）； 8、近期两寸免冠正面半身彩色照片3张（同一底版，《护士执业注册申请审核表》《健康体检表》《护士执业证书》各1张）； 9、通过护士资格考试之日起3年内未提出注册申请的，除提交以上1-8项规定的材料外，还应当提交在二级以上综合医院或教学医院接受3个月临床护理实践培训并经考核合格的证明。 申请人同时需提交身份证明、毕业证书复印件，复印件本人签字审核机构盖章确认。
附表1： 护士执业注册 申请审核表
中华人民共和国卫生部制 填表说明 1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。 2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。 3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。 4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。 6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。 护士执业注册申请审核表 填报日期：年月日 姓名性 别 民 族
麻醉医师资格分级授权 管理制度与程序 一、麻醉患者的分类 1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V 级 ASA 分级标准： 第一级：患者心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变； 第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段； 第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段； 第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段； 第五级：无论手术与否，均难以挽救患者的生命。 2、特殊手术麻醉及操作技术 心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 3、新开展项目、科研手术。 4、参考手术分级标准。 二、麻醉医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内。 （2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位 2 年以上。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3 年以内。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3 年以上。 4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。 三、各级医师麻醉权限 1、低年资住院医师 在上级医师指导下可展开 ASA 分级 1～2 级患者的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。 2、高年资住院医师 在上级医师指导下可展开 ASA 分级 2-3 级患者的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 3、低年资主治医师
手术医师资格分级授权管理制度与程序 为了确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。 一、手术分级 根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求，医疗机构应当建立手术分级管理制度。根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： （一）一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术； （二）二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术； （三）三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术； （四）四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级 所有手术医师均应依法取得执业医师资格。依据本科室医疗人员其受聘卫生技术资格、相应技术岗位工作的年限、技术能力、专业特长等，授予相应的手术权限。 （一）住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以下，或获得硕士学位、取得执业医师资格、曾从事住院医师岗位工作2 年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2 年以
上者。 （二）主治医师 1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以内者。 2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以上，或获得临床博士学位。从事主治医师岗位工作2 年以上者。 （三）副主任医师： 1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作3 年以内者。 2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以上者。 （四）主任医师：从事主任医师岗位者。 三、各级医师手术权限 （一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 （二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可开展二级手术。 （三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，开展三级手术。 （四）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，开展四级手术。 （五）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下，开展新技术、新项目手术（必须是卫生部《医疗技术临床应用管理办法》中规定的第一类医疗技术，并按照我院《新技术新业务准入管理制度》的要求进行准入管理）及科研项目手术。 （六）主任医师，可主持四级手术以及新技术、新项目手术、经主管部门批准的高风险科研项目手术。
护士注册健康体检表 姓 名 性 别 出生年月 半年内免冠 1寸照片 身份证号码 联系电话 工作单位（毕业院校） 请您如实提供既往病史，如隐瞒病史责任自负。（在每一项后面打√） 精神病 有□无□ 癫痫病 有□无□ 癔症 有□无□ 严重的神经官能症 有□无□ 吸食、注射毒品史 有□无□ 严重的心脏病、心肌病 有□无□ 慢性肾炎 有□无□ 尿毒症 有□无□ 传染性疾病 有□无□ 影响肢体活动的神经系统疾病 有□无□ 内 科 血压 / mmHg 心脏 医师意见 签字 呼吸系统 腹部器官 神经系统 其他 外 科 身高 cm 体重 Kg 医师意见 签字 皮肤 颈部 脊柱 四肢关节 肛门生殖器 其他 眼 科 裸眼视力 右 矫正视力 右 色觉功能 医师意见 签字 左 左 眼底 其他 耳 鼻 听力 左耳 米 右耳 米 医师意见 唇腭 嗅觉
喉科耳鼻咽喉其他 签字 心电图检查 医师签名： 胸部X线检 查 医师签名：腹部超声检 查 医师签名： 化验单粘贴处 （必查项目：血常规、肝功能、肾功能） 体检医院公章主检医师签字：年月日
考试快速提分技巧 一、不要着急作答 很多考生在考场上拿到试卷的第一时间段就开始按照考题的顺序开始作答。一般建议大家在拿到题目的时候先不要着急作答，大致的浏览一下试卷的构成，了解一下试卷的难易程度。这样更有利于对整体的答题时间进行分配。 二、合理分配答题时间 经过初期的大致浏览之后，我们对考试的题型和试卷的构成就有了一定的了解，比如客观题和主观题的分数分配。整体的答题时间，我们可以根据分数的配比进行分配。遇到不会的题目应该懂得“取舍”，优先保障能够拿到手的分数。 三、懂得舍得 答题过程中，有的考生觉得大题占的分值比较高，所以一开始就“死抠”大题，迟迟不见客观题有动静。另一部分考生觉得大题虽然分值高，但不容易拿分，所以直接选择放弃。这两种考生都没有合理的懂得“取舍”，做法都不可取。 四、学会细致检查 考试的最末尾，最为重要的就是进行检查。检查的目的是为了弥补不足，更改之前由于马虎导致的失分。但对于一些不太确定的题目，一定注意不要轻易的更改。
医院授权管理办法 一、总则 为完善医院的管理结构，强化医院对各部门、各科室的统一管理，达到集中决策与适当分权的合理平衡，以满足医院管理及经营的需要，依据医院章程及相关决议等的规定，制定本办法。 本办法所称的授权，是指由医院院长代表医院向各部门和科室授权，部门和科室负责人代表其部门接受授权，部门和科室必须在医院授权范围内依法进行经营管理活动。 各部门行使授权权限时，必须接受医院的统一领导，遵守医院的各项规章制度。 二、授权的范围、类别和形式 医院授权分为基本授权及特别授权两个类别： 1、基本授权是指对各部门基本业务、财务管理及人事管理的授权，经基本授权产生被授权部门的基本权限。基本授权的期限为1年。 2、特别授权是指对超出基本授权范围的某一特定事项或某项特殊业务的临时性授权。经特别授权产生被授权部门的特别权限。特别授权的期限在特别授权书中注明，也可为不定期，但无论定期与否最长不得超过1年。 医院院长根据经营需要向各部门进行基本授权，除非对该部门和科室的授权管理规定有特殊规定，接受医院基本授权的部门不得再向其所辖机构或个人转授权。医院院长根据经营需要可向各部门和科室进行特别授权，接受特别授权的部门不得再向其所辖机构或其他个人
转授权。 （一）授权的基本形式 1、基本授权：由医院负责人向各部门和科室签发《医院对部门授权管理规定》，被授权人为各部门负责人。 2、部门特别授权：由医院负责人向该部门签发《医院对部门特别授权书》，被授权人为各部门负责人。 3、专项事务授权：其规定详见本制度的规定。 （二）基本授权的制订、管理和变更程序 医院基本授权的范围包括：人事授权、财务授权和业务授权，分别产生被授权部门的人事权限、财务权限和业务权限。 1、人事授权的具体内容包括： （1）人事任免(财务部长除外)； （2）人员考评、奖惩； （3）组织架构及定岗定编； （4）员工薪酬、福利的确定； （5）人事管理制度的制订； （6）支出费用审核。 2、财务授权的具体内容包括： （1）预算编制及调整； （2）预算外支出的审批； （3）投融资业务； （4）合同付款计划的制订及审批； （5）财务管理制度的制订。