行气药功效总结 1、橘皮、枳实、枳壳、木香等 ----善理脾胃之气滞，以治脘腹胀满疼痛等。 2、青皮、香附、川楝子 ---善理肝胆之气滞，致胁肋胀痛等。 3、橘皮、乌药、薤白 ---善理肺气之郁滞，治胸闷不畅，咳嗽气喘等。 4、木香、香附、乌药、川楝子 ---行气兼可止痛。 5、橘核、橘络、香附、乌药、川楝子、青皮 ---行气兼治疝痛。 6、香附、乌药 ---行气而能调经者。
理气药多辛香走窜之品，多归肝、脾、胃、肺经，均有理气行滞、 消肿止痛之效。主要适用于气滞和气逆证。 1、橘皮、枳实、枳壳、木香、沉香、檀香、乌药、薤白、大腹皮等 长于理脾胃气滞而有行气和中之效，用治脾胃气滞证。 2、香附、青皮、佛手、香橼川楝子，既善疏肝解郁，又能理气和胃， 有调和肝胃之效，用治肝郁气滞或肝胃不和证。 ▲橘皮、佛手、香橼兼理肺气，有燥湿化痰之效，可治痰湿喘咳。 3、橘皮与青皮、枳实与枳壳二组药物均来源相同。 ▲橘皮行气之力缓和，善理脾、肺之气滞，以理气和中，燥湿化痰为主。 ▲青皮行气之力峻猛，尤善理肝胆之气滞，以疏肝破气为主，并能消积导滞。 ▲枳实、枳壳均能行胃肠气滞 ▲枳实性猛力峻，能破气除痞，消积导滞。 ▲枳壳作用缓和，长于宽中除胀。 4、枳实、木香、薤白均能行气导滞，善治痢疾腹痛后重之症。 5、枳实、薤白化痰散结除痞，善治胸痹脘痞。 6、枳壳、大腹皮长于消除胀满，而大腹皮兼能利水。 7、沉香、檀香、乌药兼能散寒止痛，用治寒凝气滞，胸腹胀满为宜。 ▲沉香能纳气平喘，乌药可固泉缩尿。 8、香附理气调经，为妇科之要药。 9、川楝子苦寒泄热，疼痛有热者最佳。 10、沉香、檀香、柿蒂均善降逆止呕止呃，可治呕吐呃逆。
活血化瘀药 一、含义 凡以活血化瘀为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。简称活血药或化瘀药。其作用较峻烈者又称破血药。有的书说它通利血脉，消散瘀滞为主要功效，是把活血化瘀进一步细化，瘀血可以是血管方面的原因，可以使血液方面的原因，瘀血即可在血管、血脉内部，也可在血管、血脉外部。现在认为活血是作用，化瘀是效果，实质不一定。又分活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、活血消癥药。这个分节是不成熟的，困难的，是相对人为的，多数活血化瘀药，尤其是常用的典型的作用强的，放在哪一类都可以，疼痛的、外伤的、妇科病的瘀血证或腹内的癥瘕结块都可用，如丹参、郁金、川芎、红花、桃仁都是常用的，前面的大黄、牡丹皮、赤芍药这些也一样，通经、调经、消癥、疗伤都可以。只能在某一节就1-2味，如自然铜，只是活血疗伤，跌打损伤，续接筋骨。瘀血是一个广泛的概念，要细化。要清楚某一各药放在某一节，其它的瘀血也可用。 二、功效与主治 活血化瘀药均能促进血行，消散瘀血，主治各种瘀血证。活血化瘀，变化的情况有三种，一是简化活血化瘀、消瘀血；二是变化动词，活可改形、化可改消、形、散，作用强的叫破血逐瘀；三是在活血化瘀的方面联系主要效果；长于止痛的叫活血止痛或化瘀止痛；长于治疗妇科月经失调的叫活血通经或活血调经；长于治疗跌打损伤的叫活血疗伤；长于治疗瘀血引起的癥积叫活血消癥、活血化积，有的用于疼痛，用于活血消痈、活血消肿、活血通痹等等。主治就是瘀血证，在内外妇儿科都有，月经失调（经期延长、经量减少、经色加深兼有疼痛，经行腹痛、痛经、闭经），产后瘀血腹痛；内科胸痹，瘀血阻滞心脉，现在主要是冠心病；骨伤科跌打损伤；外科疮痈等，临床表现瘀血一是疼痛，不通则痛，气无形不能结块，能结块者必有形的瘀和痰，癥瘕结块，很多都是瘀血，有的出血，经久不愈，淋漓不尽，甚至有瘀血块，另外疮痈的红肿疼痛、痹证的疼痛、顽固的失眠、皮肤的粗糙、皮肤甲错、面色黧黑、头发枯脆等都可与瘀血有关。 对活血祛瘀药，按其作用强度的不同常有不同的称谓。如“和血”、“和营”多指活血作用较弱，药力平和；“活血”、“化瘀”、“祛瘀”、“消瘀”较“和血”、“和营”作用强，然力量强度又不及“破血”、“破瘀”、“逐瘀”等功效。后者活血化瘀作用强，药力峻猛。当然，药物活血作用的强度是相对的，如剂量多少可改变其强度。由于本章药物数量较多，为了便于学习掌握，今按其作用特点和主治的不同，相对地将其分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药及破血消癥药四类。 瘀血证可按瘀滞程度的不同，有血郁、血滞、血瘀、血结之分。由于瘀血既是病理产物，又是多种疾病的致病因素。所以活血化瘀药主治范围很广。如多种妇科瘀滞证(血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛)、心腹瘀血疼痛、癥瘕痞块、跌打损伤以及风湿痹证，痈肿疮疡等。活血化瘀药对上述病证，通过促进血行，消散瘀血作用而获得调经、通经、止痛、消癥、消肿、通痹等间接功效。某些活血化瘀药尚可活血通脉，现代用于冠心病心绞痛、血栓性脉管炎等。 三、性能特点 药性无规律，偏温偏寒都有。前面学的多是偏寒，如大黄、赤芍药、牡丹皮、大血藤、败酱草。但这一章的都是偏温的，偏寒的只有郁金、丹参、益母草等。药味都辛，能行能散，真实滋味的苦，就引入了苦能破血，就是化瘀的意思，所以又标苦味，又有根据咸入血，又强调咸味，但最重要的是辛味。归经心主血脉，肝藏血，心主血脉和肝藏血的功能失调，尤其是肝，恶血不归于肝。 根据辛能行的五味理论，及寒凝是引起瘀血的重要原因的病理特点，活血化瘀药多为辛
便秘采用补气行气法治疗而愈 *导读：便秘是临床常见病，中医分热秘冷秘气秘热秘冷秘 气秘虚秘治疗，或予承气汤类方通腑邪热，或用麻仁、济川煎润肠通便。本案直肠癌术后大便困难，日久不下导致大便干结，临床表现无阳明证，导师曾定伦教授考虑其病因为大病后中气不足，肠腑传化不行，舍峻下之硝黄，弃润肠之麻仁，采用补气行气法治疗而愈，实知常达变之妙手。现介绍如下。 李某某，女，65岁。2012年8月21日初诊。 患者诉直肠癌根治术后1年4月，术后病理：绒毛状管状 腺癌，距肛门4~5厘米。口服替吉奥化疗3程半，因毒副反应较大停用。术后大便不畅，3~5日1解，大便不甚至干结，但解便困难，自服黄连上清丸、排毒养颜胶囊等，得稀水便，停服而大便不行。1周前大便4日未解，就诊于一中医处，予调味承气汤加减3剂，服药后大便呈稀水样，泻下10余次，出现全身发软，服用1剂后停用。大便5日未解，腹胀明显，乏力气短，矢气后觉舒，感气往下掉。口不干，无汗，面色白光白，舌淡红胖，苔薄白稍腻，脉濡细。 辨析：患者肠癌术后，且行化疗3程，大病久病，多耗伤 正气，中气不足，气血亏虚为本。气主煦，血主润之，气血亏虚，大肠蠕动无力，该患者虽有腹胀，但腹胀时减，无口干，汗出等证，面色白光白，舌淡红胖，苔薄白稍腻，脉濡细。显然不是阳明证，而是中气不足，肠道传化无力之气虚便秘。治疗应予补气
行气而通腑气。 治法：补中益气，行气通腑。 方药：补中益气汤合五磨汤加减。 处方：黄芪12克，西洋参10克，白术60克，茯苓12克，白及6克，薏苡仁30克，厚朴6克，莪术6克，槟榔12克，大腹皮12克，台乌6克，云木香6克，枳壳6克，苦参15克，地榆12克，槐花12克。3剂，水煎服，每日1剂。 二诊：患者服药3剂，大便每日1行，基本成型，腹胀明显减轻，全身轻松，但解便时稍感困难，解便后仍感气往下掉，舌淡红，苔薄稍腻。 分析：气虚便秘予补中益气，健其中焦，脾胃等运，津液气血生化、输布得权，辅以五磨汤行气通腑，肠道传化得运，分清泌浊功能复常。患者解便后仍感气往下掉，中气仍不足，增加补气药物，而减行气之品药量，舌苔仍腻，脾为湿困之象，稍加温运脾湿之品，效不更方，上方斟酌加减，继服10剂。 治法：补中益气，行气通腑。 方药：补中益气汤合五磨汤加减。 处方：黄芪30克，党参30克，白术30克，茯苓12克，白芍30克，薏苡仁30克，厚朴6克，草果10克，槟榔6克，莱菔子30克，台乌6克，云木香6克，枳壳6克，鸡内金15克，丹参12克，沉香3克，10剂，水煎服，每日1剂。 后该患者2012年10月27日因咳嗽就诊，诉大便每日1解，
行气药及与诸药的配伍作用 （理气药在中药中的配伍作用） 【凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又名行气药。】 在临床治疗上，依据理气药的特性，并不局限于气滞或气逆证。若能将行气药与诸如痰证、湿证以及郁热和积滞等证进行合理的配用，“有助于祛邪、扶正,以切断病情恶性循环,可达到增疗效、防传变、减少副作用等功效。”能够产生事半功倍的效果。 例如行气药在痰病中。痰和饮，都是津液代谢障碍的产物。若全身之气通畅，则津液流转无碍；若存在气结、气滞，则津液无法畅通，停聚而成痰饮。治痰，只为治标；治气，方为治本。“脾胃之气的充盈和运行顺畅是抑制痰生成的重要条件”而标本兼治，自然是最为理想的方式。所以，化痰药搭配行气药使用，既有燥湿化痰之效，又具理气和中之功。如二陈汤中的陈皮、涤痰汤中的陈皮与积实,都有异曲同工之妙。 又如湿邪。湿性粘滞，极易阻滞气机。而气机阻滞，导致运通不畅，壅阻不通，又会进一步加重病情。针对此种，应该采用化湿药与行气药配伍。“如平胃散,具燥湿运脾、行气和胃之功,主治湿滞脾胃证。”药方中的陈皮和厚朴，便起着调畅气机，胃得和降的作用。在这一区域，胡久略、赵清超二先生有着深刻的见解。“祛湿方中加入理气药,可推动水湿之邪下行而消肿,使中上焦气机通
畅,则可‘通调水道,下输膀胱’;而下焦气机通畅,则可促膀胱气化,引导水湿由小便排出体外。” 气是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的最基本物质。气，于人体的重要性不言而喻。气行，则生生不息。《难经·八难》说：气者，人之根本也。《类经·摄生类》也说：人之有生，全赖此气。人体之气的作用可以简而归之。 1、推动与调控 2、温煦与凉润 3、防御 4、固摄 5、中介。 只要其中任何一个环节出现故障，人体的的生理功能便不能正常进行。 与行气药配伍的病证中最为经典的，应该算作积滞。健胃消食也是为大众熟知。甚至痰饮，也可以视为积滞的一种。气阻，则气不通，则新陈代谢不能正常进行。气利，则体内皆通，则无所不往。从一种角度来看，积滞与气阻，也是“相辅相成”，难以分离。消食剂木香槟榔丸中，便是木香与槟榔除积滞，青皮、香附助其除气滞，另外还有陈皮理气和胃，健脾燥湿。 在应用行气药时，决不能局限于它本来的功用。因为，单味的中药是一回事，诸味中药配伍在一起又是另外一回事。方剂配伍，在中药中一直都是不可或缺的组成部分。而笔者论证在此，也是为了说明行气药的适应证有许多，合理的组合利用可以极大地扩大它的药用范围。药用价值也会进一步提升。 在这里，也极感谢诸多先学同仁的付出，他们的思考与实验结晶，为后人引导了光明的前路。
行气药 概述： 1．含义：以疏理气机，适用于气逆，气滞为主要的药物。 2．功能主治：行气（治疗气滞，闷胀痛），降气（治疗逆证，呕恶，喘息）少量兼有止呕的功效 3．性能特点：药性大多偏温（川楝子，青木香偏寒），味都辛，有芳香味，苦的较少； 归经脾胃，兼有入肝经。川楝子有毒其他都无毒 4．配伍应用：寒热虚实。 5．耗气，中病即止。温燥，伤阴，伤津液，芳香药不宜久煎。 1、橘皮（陈皮）【性能】辛、苦，温。归脾、肺经 【功效】行气调中（作用在中焦，重点在消涨，脾胃气滞，略有止呕功效）；燥湿；化痰 1．脾胃气滞证。本品辛行温通，有行气止痛、健脾和中之功，因其苦温而燥，故寒湿阻中之气滞最宜 2．呕吐、呃逆证。陈皮辛香而行，善疏理气机、条畅中焦而使之升降有序 3．湿痰、寒痰咳嗽。本品既能燥湿化痰，又能温化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，为治痰之要药 4．胸痹证。本品辛行温通、入肺走胸，而能行气通痹止痛 附药橘核橘络橘叶化橘红（了解） 1．橘核为橘的种子。性味苦，平。归肝经。功能理气散结，止痛。适用于疝气疼痛、睾丸肿痛及乳房结块等。煎服，3～10g。 2．橘络为橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。性味甘、苦，平。归肝、肺经。功能行气通络，化痰止咳。适用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。煎服，3～5g。 3．橘叶为橘树的叶。性味辛、苦，平。归肝经。功能疏肝行气，散结消肿。适用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。煎服，6～10g。 4．化橘红（现在：柚子皮）为芸香科植物化州柚 Citrus grandis (L.) Osbeck var. tomentosa Hort. (C. grandis Tomentosa) 或柚 C. grandis (L.) Osbeck 的未成熟或接近成熟外层果皮。性味辛、苦，温。归肺、脾经。功能理气宽中，燥湿化痰。适用于湿痰或寒痰咳嗽，食积呕恶，胸闷等。煎服，3～10g。 2、青皮【性能】苦、辛，温。归肝、胆、胃经（熟悉） 【功效】疏肝破气，消积化滞 1．肝郁气滞证。本品辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功 2．气滞脘腹疼痛。本品辛行温通，入胃而行气止痛 3．食积腹痛。本品辛行苦降温通，有消积化滞、和降胃气，行气止痛之功 4．癥瘕积聚、久疟痞块。本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结青皮与陈皮功效主治异同 相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不振等。 同中之异： 1. 二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之果皮，性和缓而主升浮； 青皮为未成熟之果实，性峻急而沉降。（一老一嫩） 2. 作用部位，青皮色青主入肝经，重在疏理肝气，陈皮色黄主入脾经，重在理气调中；（一高一低，高脾胃，低肝） 3. 作用强度，青皮性猛行气力强（破气），陈皮性缓行气力弱。（一缓一峻） 不同点：青皮又能消积，质重下行，治气滞血瘀之癥瘕及食积等；陈皮质轻入走肺经，治疗痰湿咳嗽等。
行气药 温能通散，行气 1、行气调中—脾胃气滞证燥湿化痰—湿痰证 陈皮：为治脾胃气滞，湿痰寒痰之要药治疗各种原因所致脾胃气滞腹胀 佛手：疏肝理气—肝郁气滞证止痛，治疗肝郁气滞证常用药 2、行气止痛—胃肠/脾胃气滞证 木香：脾胃及大肠气滞证常用，兼治肝胆气滞善治大肠气滞 枳实：化痰消痞—痰浊胸痹、结胸、胸脘痞痛破气消积除痞之要药 乌药：温肾散寒—膀胱虚寒之小便不通治疗寒凝气滞胸腹诸痛要药 沉香：温中止呕—胃寒呕吐温肾纳气—虚喘宜后下，入丸剂 3、行气+疏肝+止痛—肝郁气滞证胁痛 香附：调经—妇科调经止痛药要—月经不调、痛经醋炙以增强止痛功效 青皮：破气消积散结—食积腹痛，症瘕痞块醋炙增强疏肝止痛功效，行气力强 川楝子：泄热—肝郁气滞兼热驱虫—蛔虫止痒—脚癣 治疝专药，有小毒，炒，不过量 荔枝核：驱寒散结—善治寒凝肝经之疝痛，睾丸肿痛和胃止痛—肝郁气滞胃脘痛 青木香：解毒消肿—泻痢腹痛，疮痈疔毒，平肝降压有小毒，肾毒，不可过量 4、薤白：行气导滞+散寒止痛—脘腹胀痛，泻痢后重通阳散结—胸痹疼痛 行胸阳—为治胸痹疼痛之要药 5、柿蒂：降气止逆—呃逆正胃气上逆—无论寒热虚实皆可用 陈皮+半夏=陈皮辛苦温理气健脾，燥湿化痰，半夏辛温善行散水湿，燥湿化痰，两药相合，燥湿化痰里强，凡痰湿滞中停肺均可择用 枳实+白术=枳实苦辛微寒善破气除痞，化痰消积，白术苦甘而温善补气健脾，燥湿利水，两药相合，补气健脾，行气消积祛湿，治脾虚气滞夹积夹湿有功 香附+高良姜=高良姜辛热散寒止痛，温中止呕，香附辛平善疏肝理气止痛，两药相合，温中散寒，疏肝理气，止痛，治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛效佳 薤白+瓜蒌=薤白辛苦而温善通阳散结，下气导滞，瓜蒌甘微苦寒善清热化痰，宽胸散结，两药相合，化痰散结，宽胸通阳，故治痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹证 乌药+益智仁、山药=乌药性温温肾散膀胱冷气，益智仁性温，暖肾固精缩尿，山药性平补气养阴兼收涩，三药相合，补肾缩尿里强，又不甚燥热，治肾虚遗尿尿频