医院成本控制
——成本黑洞
一、成本控制三大致命原因
1.收入—费用=利润
没有利润，企业必死！
没有费用，即使没有收入，企业也不会亏损！
2.收入：费用 = 10：1
1元费用，消耗10倍收入的利润！
费用就是内耗！费用越多，内耗越大！
3.减少费用易，增加收入难！
花钱容易赚钱难！
求人不如求已！
二、成本控制是集成系统
1.与内部控制关联——基础
2.与预算系统关联——目标
3.与管理报表关联——实际
4.与信息采集关联——采集
5.与科目设置关联——思维
6.与现金流控制紧密关联——影响
7.是利润控制的核心环节（私立医院）
8.税务筹划属于成本费用控制（私立医院）
三、成本控制责任人
院长是成本控制第一责任人！
总会计师（财务总监）是直接责任人！
全体职员是执行责任人！
四、控制什么？
（一）营业成本采购成本服务成本
（二）日常费用 1.管理费用 2.销售费用 3.财务费用
（三）风险费用
1.营业外支出：毁灭性的
2.投资亏损（私立医院）
3.资产减值损失
（四）强制费用——税收
1.营业税金及附加（私立医院）
2.所得税费用（私立医院）
3.计入成本的税费
（五）科研成本
1.材料消耗成本
2.人工成本
3.研发失败风险（六）隐形成本
1.决策失误是最大的成本
2.信誉损失：增加广告销售费用、减少收入
3.隐形成本会转化为现实成本
五、控制方法
（一）营业成本控制
1.采购成本控制——药品、设备、器材
五权分离：供应商选择、定价、定量、付款、验收（1）供应商选择
〈1〉产品质量
〈2〉供货价格
〈3〉信用期
〈4〉采购量要求
〈5〉供应商信用
〈6〉供应周期
（2）买价
〈1〉价格高低
〈2〉性价比
〈3〉采购量与价格
〈4〉发票与税
〈5〉运输费
〈6〉杂费
〈7〉询价权
〈8〉定价权
〈9〉现款采购，价格优于赊购
（3）数量
〈1〉入库前验收
〈2〉出库时清点
〈3〉霉烂、变质、被偷盗
〈4〉合理损耗数量
〈5〉意外损失控制
〈6〉定量权
（4）质量
〈1〉入库前验收
〈2〉不合格、降级品，关系使用率
〈3〉有效期，过期
〈4〉合适的质量与性价比
（5）运输费
〈1〉谁出运输费
〈2〉运输方式
〈3〉运输数量
〈4〉运输安全
〈5〉天气和意外事件
（6）采购回扣和贪污
〈1〉回扣加重成本，降低质量
〈2〉五权分离
供应商选择、定价、定量、付款、验收
〈3〉吃回扣就辞退，起诉
（7）采购合同管理
〈1〉要签书面或电子合同，以防纠纷
〈2〉合同条款要约定清楚，以免扯皮
〈3〉合同要经采购、财务、法务三环节
（8）采购责任控制
〈1〉采购环节：供应商选择、询价、定价、定数量、定质量、运输方式、运输价格、付款方式、验收、签约责任！
〈2〉每个环节，责任要明确到个人！
〈3〉事先流程控制！
〈4〉事中事后留存单证！
〈5〉每月要对每次的采购执行考核和兑现！
2.医疗成本
控制三项：料、工、费
（1）药品和耗材等价格和用量
〈1〉药品和耗材等价格：取决于采购成本
〈2〉药品和耗材等用量：
〈3〉医疗方案设计
〈4〉机器设备先进性
〈5〉医疗技术和专利先进性
〈6〉技术培训和竞赛
〈7〉技术熟练程度
〈8〉敬业和责任心
〈9〉治疗环境
〈10〉药品和耗材等质量
〈11〉用量考核、激励、兑现
（2）人工成本
A.人工数量
〈1〉治疗方案
〈2〉技术熟练程度
新员工、老员工、培训
〈3〉工艺复杂程度
B.薪资水平
〈1〉行业水平
〈2〉地区水平
〈3〉生活消费水平
〈4〉技术复杂程度
〈5〉员工素质要求
〈6〉公司文化
〈7〉公司薪酬设计
（3）治疗杂费
〈1〉折旧费：房屋、机器设备的原值〈2〉水电费：严格分表计量和抄表〈3〉机物料消费
〈4〉劳动保护
（二）日常费用
1.管理费用
（1）办公费
〈1〉纸张：无纸化
〈2〉打印
〈3〉电脑耗材
〈4〉快递
〈5〉桶装水
〈6〉办公桌上用品
〈7〉笔
〈8〉小剪刀
（2）水电费
〈1〉节能灯
〈2〉防止假节能灯
〈3〉非办公空间感应灯
〈4〉多少灯合适
〈5〉开关和线路设计
〈6〉中午休息关灯关电脑
〈7〉开会期间关电脑
〈8〉出去办事关电脑
〈9〉打印复印机不用不开机，随用随时关〈10〉空调26——28度
〈11〉商业用电价格高
（3）房租（面积、价格）
〈1〉没有领导专位，一人一间太浪费
〈2〉部分员工有固定位，销售采购没有专位100人50位置
〈3〉不要多招人，人多占位多
〈4〉一个位置不用太大
〈5〉功能区设计合理，功能齐全又不浪费〈6〉功能区最好能适当活动
〈7〉不用太豪华
〈8〉交通便利
〈9〉光线好
〈10〉位置好价格高
〈11〉面积利用率低，一般只有65% 〈12〉物业费
〈13〉停车费
〈14〉供暖费
〈15〉房产税等相应税费谁承担
（4）交通费
〈1〉分级定额包干包月
〈2〉发票报销，不能造表发钱
〈3〉打车注明事由，从哪到哪，即时报销，一拖就易做假
（5）差旅费
〈1〉细分到月
〈2〉细分到部门和个人
〈3〉细分到客户和供应商
〈4〉细分交通工具费、住宿费、餐费、接待费、杂费
〈5〉可定额包干，节约归已
〈6〉制订员工分级别的费用项目标准
〈7〉减少出差次数，利用网上视频音频解决问题
〈8〉准备充分，一次成功，不浪费钱，出差前要作好出差的目的和资料准备，约定好对方人员，
〈9〉提前预订客房、机票，享受最优折扣
〈10〉取得会员资格，享受会员折扣
〈11〉退票有损失
（6）汽车费用
〈1〉油费难控制，加油卡，每月初月末抄里程数
〈2〉维修检测费，给支票
〈3〉路桥费、停车费，注明事由、日期、用车人、即时报销
（7）薪资
商业模式、工作流程、岗位设计是关键
〈1〉业务环节少，减少人员，
〈2〉提高工作效率，两个人做三个人的活，拿三个人的薪资
〈3〉不要窝工
〈4〉有些项目可以外包
〈5〉可以找兼职
〈6〉招一等一的专业人才
〈7〉砍掉行政、人事部，虚拟化
…
〈10〉行业工资水平
〈11〉地区工资水平
〈12〉地区消费水平
〈13〉基本工资低些、绩效部分高些，奖金再高些
〈14〉最好订劳动合同，避免违法成本
〈15〉最长试用期
〈16〉回招已辞职的旧员工
〈17〉加班工资：有，还是没有？
〈18〉离职补偿
〈19〉孕产妇
〈20〉病休工资与入职健康体检
〈21〉职业病预防
〈22〉季度、年终奖
〈23〉股权激励计划（私立医院）
（8）折旧
观点：资产是资源，也是费用。
〈1〉固定资产越少越好
〈2〉租赁
〈3〉外包
〈4〉投资大，谨慎购置：采购参考“采购成本”控制
〈5〉使用培训
〈6〉强化维修
〈7〉落实看管使用维修责任
（9）招待费
〈1〉区分招待性质，是接待、公关？
〈2〉区分接待人员级别：普通人员、高级人员、老总级〈3〉区分接待场所：会所、豪华、普通
〈4〉区分接待项目；吃、送、玩
〈5〉严格区分送礼和行贿
〈6〉会员卡、会员协议：享受折扣
〈7〉防止花2万报3万：防止贪污
〈8〉巧安排接待方式，不一定花钱多就好：互利洽谈
〈9〉点菜的技巧
〈10〉多点不是好习惯
〈11〉在熟悉的场所接待
〈12〉从环境、氛围、流程、人员多下功夫
（10）福利费
〈1〉企业所得税前扣除限额：进费用的工资基数的14%（私立医院）
〈2〉如果有巨大亏损，调增也不交税，可多花点（私立医院）
〈3〉元旦、春节、情人节、中秋、国庆、重阳、三八、五一、周年庆典、特定员工〈4〉福利方式：实物、钱、聚会、旅游等
〈5〉预先做好全年福利安排：时间、人员、方式、费用
〈6〉福利的目标：增加快乐、促进凝聚力、补充员工收入
〈7〉组织好，不一定花钱多就好
（11）教育经费
〈1〉一般从宽控制
〈2〉企业所得税前扣除限额：进费用的工资基数的2.5%（私立医院）
〈3〉书店购买专业资料——办公费
〈4〉培训费——咨询服务费
〈5〉培训费——购买资料
〈6〉内训：费用低
〈7〉外训：场地、专家、资料
〈8〉进修费用
〈9〉报销考试费用
〈10〉通过考试奖励
（12）工会经费
〈1〉企业所得税进费用的工资基数的2%
〈2〉企业经审批成立的工会的支出
〈3〉支付给政府指定的工会的支出
（13）社保
〈1〉签劳动合同
〈2〉五险一金及标准
〈3〉按实际工资交
〈4〉按最低标准交
〈5〉工资转劳务
〈6〉违法成本
（14）商业保险
〈1〉财产险：车险、房产险
〈2〉员工人身意外保险
〈3〉员工寿险
〈4〉其他商业保险
〈5〉社保和车险是强制的，其他是自愿的（15）通讯费
〈1〉座机、手机，要在公司名下
〈2〉发票报销
〈3〉税法一般没有额度限制
〈4〉QQ、YY等免费网上通信工具
〈5〉上班不许QQ？建工作QQ，适度宽松与自律〈6〉套餐：包月
〈7〉长话短说
〈8〉公话私用
（16）修理费
〈1〉租装修好的办公房，不找毛坏房
〈2〉因地制宜办公
〈3〉不要轻易装修办公区
〈4〉机器设备享受保修期内免费服务
〈5〉购买质量好的品牌
〈6〉购买服务好的品牌
〈7〉合同约定免费保修期和具体内容
〈8〉防止贪污
2.销售费用（私立医院）
（1）薪资
〈1〉销售外包
〈2〉销售模式
〈3〉优化工作流程
〈4〉设计好销售薪酬体系
〈5〉低底薪高提成
〈6〉老手胜新手，培训成本大
〈7〉维护老客户
开发新客户：维护老客户=5：1
〈8〉业务人员流失会带走客户
〈9〉加强培训，提高销售成功率和业绩
〈10〉行业、地区工资水平和消费水平
〈11〉工作复杂程度和员工素质要求
〈12〉其他方面，参照管理费用工资
（2）广告费
〈1〉最大的风险：投入是确定的，回收不确定，〈2〉广告投入须谨慎，没有广告商能保障效果！〈3〉微博营销：免费
〈4〉事件营销：费用少而效果好
〈5〉软性新闻；比硬广告更省钱，效果好
〈6〉比较不同广告方式的效果和费用
〈7〉口碑胜广告：做好质量和服务
〈8〉维护老客户：开发新客户更容易=1：5
〈9〉广告策划，要专业
〈10〉不要虚假广告：用意、用词、承诺
〈11〉充分做好各种供应和服务准备
〈12〉广告创意：四两拨千斤
〈13〉建立广告效果管理报表，考核和激励
（3）售后服务费：人工、备件、房租、水电、差旅〈1〉产品和服务质量好，大大减少售后服务费用〈2〉明确免费售后服务的时间和具体内容
〈3〉售后服务外包
〈4〉售后服务加盟
〈5〉维修备件的出入库管理
〈6〉维修备件的丢失
〈7〉客户反馈单据
（4）运输杂费
〈1〉让客户上门自行提货
〈2〉让客户承担并支付运输费
〈3〉比较不同运输方式的速度、安全性、费用〈4〉提前安排，不要加急
〈5〉固定签约合作单位
3.财务费用
（1）借款利息支出
医院成本控制措施 为合理安排医院业务成本支出，保护医院财产物资的安全完整，节能降耗，提高医院资源使用效率，实现医院经济的持续稳定增长，促进医院的建设与发展，制定本控制措施。 一、建立医院成本管理领导小组统一领导成本控制工作。在财务处设立成本核算组，设置专职成本核算员岗位，负责完成医院成本核算和控制工作。 二、实行财务统管，医院一切成本的核算纳入财务处管理监督范围。 三、加强成本控制宣传，把成本控制工作列为全院的重要工作，全员参与，分级管理，统一核算和分析调控，用成本率指标来指导科室增收节支。 四、按照业务科室架构划定责任成本单元，明确科室主任是成本单元第一责任人，科室护士长具体落实科室成本控制工作。 五、医院所有成本开支必须遵循预算管理原则进行，成本开支必须在预算审定的项目和额度中安排，严格执行预算的成本定额、成本计划，并严格按照医院付款审批权限审批。 六、成本控制实行双核对制。 （一）、成本支出发生时，相关职能部门按照预算权限的划分，对成本数据进行认真核对和登统。月度末，各职能部分成本数据统一报送财务处成本核算组，由专职成本核算员对数据进行汇总分析，作
出分析报表，反馈各成本责任中心，上报成本管理领导小组决策。 （二）、成本支出发生时，财务处预算会计依据年度预算审定结果，记录预算开支项目和金额，季度末编制预算开支季报表，反馈各职能部门，上报预算管理委员决策。 医院节能降耗计划 随着医院的不断发疑，能源和低值易耗品等方面的支出费用越来越大，为切实降低成本，减少浪费，增强职工的节能意识、成本意识、环保意识，强化节能管理，落实节能措施，科学合理使用能源，尽力降低能耗。努力建设节约型医院，医院采取了行之有效的措施。 一、成立组织机构，切实加强领导 为认真贯彻落实节能降耗工作，构建主要领导亲自抓，分管领导具体抓，上下联动，广大干部职工同参与的长效工作机制，成立院长为组长，副院长为副组长，各科室主任和护士长为成员的工作领导小组，将节能降耗工作纳入单位日常工作事务，切实加强领导，明确职责，落实措施，责任到人，层层抓落实，力求取得实效。 二、大力开展节能降耗宣传教育 为把节能降耗工作落到实处，充分利用中层干部会、职工会、科室会议、宣传栏等宣传载体，组织全院干部职工学
——成本黑洞 一、成本控制三大致命原因 1.收入—费用=利润 没有利润，企业必死！ 没有费用，即使没有收入，企业也不会亏损！ 2.收入：费用= 10：1 1元费用，消耗10倍收入的利润！ 费用就是内耗！费用越多，内耗越大！ 3.减少费用易，增加收入难！ 花钱容易赚钱难！ 求人不如求已！ 二、成本控制是集成系统 1.与内部控制关联——基础 2.与预算系统关联——目标 3.与管理报表关联——实际 4.与信息采集关联——采集 5.与科目设置关联——思维 6.与现金流控制紧密关联——影响 7.是利润控制的核心环节（私立医院） 8.税务筹划属于成本费用控制（私立医院） 三、成本控制责任人 院长是成本控制第一责任人！ 总会计师（财务总监）是直接责任人！ 全体职员是执行责任人！ 四、控制什么？ （一）营业成本 采购成本 服务成本 （二）日常费用 1.管理费用 2.销售费用 3.财务费用 （三）风险费用 1.营业外支出：毁灭性的 2.投资亏损（私立医院） 3.资产减值损失 （四）强制费用——税收 1.营业税金及附加（私立医院） 2.所得税费用（私立医院） 3.计入成本的税费 （五）科研成本 1.材料消耗成本
2.人工成本 3.研发失败风险 （六）隐形成本 1.决策失误是最大的成本 2.信誉损失：增加广告销售费用、减少收入 3.隐形成本会转化为现实成本 五、控制方法 （一）营业成本控制 1.采购成本控制——药品、设备、器材 五权分离：供应商选择、定价、定量、付款、验收（1）供应商选择 〈1〉产品质量 〈2〉供货价格 〈3〉信用期 〈4〉采购量要求 〈5〉供应商信用 〈6〉供应周期 （2）买价 〈1〉价格高低 〈2〉性价比 〈3〉采购量与价格 〈4〉发票与税 〈5〉运输费 〈6〉杂费 〈7〉询价权 〈8〉定价权 〈9〉现款采购，价格优于赊购 （3）数量 〈1〉入库前验收 〈2〉出库时清点 〈3〉霉烂、变质、被偷盗 〈4〉合理损耗数量 〈5〉意外损失控制 〈6〉定量权 （4）质量 〈1〉入库前验收 〈2〉不合格、降级品，关系使用率 〈3〉有效期，过期 〈4〉合适的质量与性价比 （5）运输费 〈1〉谁出运输费 〈2〉运输方式 〈3〉运输数量
医院成本控制 ——成本黑洞 一、成本控制三大致命原因 1.收入—费用=利润 没有利润，企业必死！ 没有费用，即使没有收入，企业也不会亏损！ 2.收入：费用 = 10：1 1元费用，消耗10倍收入的利润！ 费用就是内耗！费用越多，内耗越大！ 3.减少费用易，增加收入难！ 花钱容易赚钱难！ 求人不如求已！ 二、成本控制是集成系统 1.与内部控制关联——基础 2.与预算系统关联——目标 3.与管理报表关联——实际 4.与信息采集关联——采集 5.与科目设置关联——思维 6.与现金流控制紧密关联——影响 7.是利润控制的核心环节（私立医院） 8.税务筹划属于成本费用控制（私立医院） 三、成本控制责任人 院长是成本控制第一责任人！ 总会计师（财务总监）是直接责任人！ 全体职员是执行责任人！ 四、控制什么？ （一）营业成本采购成本服务成本 （二）日常费用 1.管理费用 2.销售费用 3.财务费用 （三）风险费用 1.营业外支出：毁灭性的 2.投资亏损（私立医院） 3.资产减值损失 （四）强制费用——税收 1.营业税金及附加（私立医院） 2.所得税费用（私立医院） 3.计入成本的税费
（五）科研成本 1.材料消耗成本 2.人工成本 3.研发失败风险（六）隐形成本 1.决策失误是最大的成本 2.信誉损失：增加广告销售费用、减少收入 3.隐形成本会转化为现实成本 五、控制方法 （一）营业成本控制 1.采购成本控制——药品、设备、器材 五权分离：供应商选择、定价、定量、付款、验收（1）供应商选择 〈1〉产品质量 〈2〉供货价格 〈3〉信用期 〈4〉采购量要求 〈5〉供应商信用 〈6〉供应周期 （2）买价 〈1〉价格高低 〈2〉性价比 〈3〉采购量与价格 〈4〉发票与税 〈5〉运输费 〈6〉杂费 〈7〉询价权 〈8〉定价权 〈9〉现款采购，价格优于赊购 （3）数量 〈1〉入库前验收 〈2〉出库时清点 〈3〉霉烂、变质、被偷盗 〈4〉合理损耗数量 〈5〉意外损失控制 〈6〉定量权
医院成本管理制度 为进一步完善以成本控制为中心的经营管理模式，全面反映医院的经营成果及经营运行情况，促进医院运行机制改革，充分调动广大员工积极性，保证医院可持续发展，降低患者费用，减轻患者经济负担，提成自我发展能力，依据新修改的医院财务制度，结合医院实际，特制定成本管理制度。 一、全成本经营管理原则 （一）突出成本管理责任制； （二）全员、全方位、全层次、全过程控制； （三）支持和鼓励开展新技术、新业务； （四）合理配置和有效利用卫生资源； （五）谁受益谁承担成本； （六）个人利益与医院发展相协调； （七）个人分配与个人绩效相挂钩； （八）重视效益与兼顾公平； （九）积累和发展； （十）降低成本、减轻患者经济负担。 二、实行医院与科室二级成本核算体系，医院成本核算为一级成本核算体系，反映医院整理经营业绩；医院对科室为二级成本核算体系，主要体现科室经营业绩，突出效益原则；科室对员工进行绩效考核，为二级分配，突出公平原则；医院管理到核算科室，核算科室绩效考核到个人，逐级进行成本核算。 三、全成本管理办法根据成本核算单位是否具有创收能力，划分为四类：直接成本控制中心（具有收入的科室：临床科室、医技科室、门诊科室等）；间接成本中心（非收入科室：后勤保障、财务、行政
管理职能部门）。 四、全成本经营管理的界定范围及计提方法 （一）收入 1、直接收入：临床科室直接收入100%（如果病房含门诊属于一条龙科室，将门诊所有收入计入本科室）全额记入病人所在科室。收入项目：床位费、护理费、仪器检测费、处置费、医材费、氧气费、监护费、冷暖费、诊查费等在病区直接发生的费用，特殊耗材：科室收入按电脑记账费用为准。 2、临床间接收入：按一定比例计入科室收入，包括项目：检验、超声、心电、放射、胃镜、气管镜、膀胱镜、肠镜等30%计入开单科室收入；中草药10%计入科室收入，西药不计收入。 3、各科具体收入项目： （1）非手术类临床科室：直接收入为本科室直接收入100%加医技检查等间接收入的30%、中草药10%。 （2）手术类临床科室：直接收入100%加手术费70%、医技检查间接收入的30%、中草药10%。 （3）医技检查类科室：收入是总收入减去其他科室相关间接收入之后的余额，即按检查费70%计入科室收入。 （4）手术室（含麻醉）：麻醉费、监护费等100%计算科室收入；手术费按照30%计入科室。麻醉医生参与其他科室急救插管、无痛治疗等麻醉费100%计麻醉科收入。 （5）门诊（独立核算的门诊）：按直接各种处置费、挂号费、诊疗费、小手术费、非药物治疗费100%等计入科室收入加各种辅助检查费30%计间接收入；收住院病人（帮助为其他科室收住病人按每例补助所在门诊100元计入科室收入、儿科50元计入科室收入）计入间接收入；属于一条龙科室，即同科室医生收住本科室病房住院患者
浅析医院成本费用的控制方法 医院成本核算是依据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。 摘要：医院的成本费用控制水平体现了医院的管理水平，对医院的发展起着重要作用。因此，要重视对成本费用的控制，采用科学的管理方法，充分地利用人力、物力、财力资源，提高效率、降低成本，增强医院的市场竞争力，提升医院的社会效益和经济效益。 关键词：医院控制成本费用 随着医疗制度改革不断深入，各级医院面临着更加严峻的生存和发展的考验。日趋激烈的医疗市场，要求医院必须适应医疗制度改革，在竞争中求生存、求发展，引进先进的经营管理方法势在必行。因此，实现医院社会效益和经济效益的最大化，控制医院的成本费用显得尤为重要。 一、建立医院成本控制流程 1、分析历史数据资料，结合医院本年度事业发展计划，确立成本控制目标，建立全面预算体系，根据支出预算安排资金，保证资金合理使用。 2、采集数据，进行全面成本核算。 3、对水电气、办公用品、卫生材料等科室可控成本实行定额管理，超定额部分直接扣减科室绩效工资。 4、根据成本核算结果编制成本分析报告。 二、成本费用的控制方法
1、人员经费的控制。人员经费支出主要有工资、津贴、绩效、社会保障费、住房公积金等支出。医院人员经费不合理安排会影响医院的经营管理，过高会挤占其他成本，人员经费太低不利于调动职工积极性。根据岗位职能，合理配置各岗位人员编制，减少管理人员，节约人工成本，提高员工的工作效率。建立科学有效的绩效分配制度，加强考核，从而强化职工的服务意识、创新意识、竞争意识、风险意识，充分发挥和使用资源，最大限度地发挥和调动职工的工作积极性，让人力资源得到最大限度的利用，从而有效地控制和降低人员经费。 2、卫生材料、药品费的控制。卫生材料和药品支出占医院支出比重非常之大，所以，医院对卫生材料和药品费的控制尤为重要。医院要成立采购中心，负责医院所有物资的采购，采用公开招标、议标等方式，进行规范采购，降低采购成本。运用软件科学制订采购计划，少量多次进货，合理备货，减少库存周转天数，用最少的资金和最小的库存保证临床科室的需要，达到降低储备成本的目的。 实现对高值耗材的"一物一码"管理和对物资的条码管理，对植入、介入材料实行二级库管理，改变高值耗材以领代耗，不能真实反映实际消耗的弊端，降低医院不必要的成本。对高值耗材的领用进行跟踪控制，逐例审核所用材料的病区、床号、病人姓名、材料名称、规格、数量、金额以及手术医生和护士。 结合各科室不同性质制定药占比，每月考核，与绩效挂钩，进一步降低药占比，有效控制药品费。 3、业务费的控制。业务费包括水、电、气、车辆消耗成本以及财务费用等。 水、电、气的消耗涉及临床、医技、管理等全院各个部门和每名职工，成为管理难点，因此制定完善的节能降耗管理制度才能保证控制水、电、气成本。在医院成立节能工作小组，对医院节能工作进行安排、部署，并做好能耗分析，负责全院职工节能教育和技术培训，宣传节约每一滴电、每一度水，养成随手关灯、随手关水的好习惯，杜绝长明灯、长流水现象，夏季将空调温度设定在26度以上，冬季空调温度设定在20度以下。对水电气组实现承包，提高水电气维修人员的主动能动性，即使没有科室报修，也定期下科室巡查，及时发现问题，解决问题，既保证全院水电气正常使用，又降低了维修成本。水电气费用按实际发生额计入各科室成本，强化科室节约意识，降低科室成本。 医院车辆费用包括燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、驾驶员补贴、停车费。本着"安全、及时、高效、节约"的原则，车辆建立管理档案，记录车辆运行、加油、维修及保险等情况。每辆车配备行车记录本，由驾驶员本人负责填写，办公室人员定期检查。车辆实行定点维修，严格履行报批手续。车辆应用IC卡加油，适时适量进行充值。做好车辆保养，始终保持车辆处于良好技术状态。办公室人员必须严格按有关规定进行
医院成本核算管理办法 第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。 7、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。 2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变。 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作
医院基础设施建设过程中的有效成本控制措施 摘要：医疗基础设施的建设和发展关乎到每个人的切身利益，如何科学、合理的规划，加强管理，采取有效的成本控制，是医疗事业得以健康持续发展的保障。本文将着重就医疗基础设施建设的思想理念、管理方式，以及在具体实施过程中如何最高限度的降低成本，实现资源最大优化进行系统的阐述。 关键字：医疗基础设施建设；成本控制；有效措施； 改革开放以来，我国经济得到了迅猛发展，国家的综合国力日渐提升，社会的进步节奏也逐渐加强。在这样的大背景下，人们逐渐对医疗生活方面的要求与认可水平有了广泛的重视。医疗基础设施建设在医疗过程中扮演着至关重要、无可替代的角色。基础设施建设属于医疗资源的范畴，医疗资源决定着医院的前景发展、社会良好形象的树立、以及综合效益的最大化，是医疗患者评价医疗服务的基准。如何科学性、系统性、合理性，可持续性的规划统筹基础设施建设尤为重要。 医疗基础设施建设目前存在的情况 医院本身是一个医疗设备齐全，服务设施完善的有机整体，而医疗基础设施是决定着医院能否正常运营的阀门，关系着广大患者的人生安全和疾病康复的时限。目前来看，我国现阶段的医疗基础设施并不是十分完善，例如，现有的医院住院区域面积明显不足，不能满足需要住院治疗的人们及时入住；医院的房屋老化，结构设计并不合理；一些医院的医疗设施较为陈旧。因此，改善医院的就医环境、更新配套基础设施是当前医疗基础建设有待于改善的现状。 二、医院基础设施成本控制的原则 2.1广泛参与原则 对医院基础设施成本的控制，是为了降低消耗、增加效益的，这与机构中的每一个人都有密不可分的联系。所以每个员工和领导都应该积极参与，充分发挥积极性、合作性和创造性。 2.2完善基础工作的原则 在完善医院基础设施的过程中，可以对已经完成改善的基础设施进行统计与记录，详细核对相关数据，并且做好分析，从而建立起一套较为健全的收集、操作以及总结的系统。 三、降低医疗基础设施成本的措施 3.1现有基础设备精选重复利用
如何开展医院与科室全成本核算 一、成本核算是经济核算的重要环节，是财务管理的核心内容 医院成本核算与成本管理是医院会计核算和财务管理工作的核心内容，是医院厉行节约、杜绝浪费、提高效益的重要手段。它对医院的生存和发展有举足轻重的作用，实现“以病人为中心，优质、高效、低耗、高满意度”的管理目标。建立医院成本核算体系，针对医院的特点，理清管理思路，建立成本制度，健全成本核算体系。医院所有有收入的医疗、医技科室，所有的行政、后勤部门均为成本核算部门。在进行成本核算时，事先将成本管理目标层层分解，落实到相关科室及实行科室主任负责制。按照成本核算要求，对收入项目：包括直接收入、间接收入的归集。对成本费用项目：按成本核算范围，成本核算流程、方法、准确划分和归集成本费用，正确划分直接成本和间接成本，本期成本费用和期间成本费用的界限以及成本计算期。 全成本核算实行医院全成本和科室全成本两级核算制，财务部门负责全院和各科室的成本核算，切实做好成本核算数据的准确、真实和完整。并做好成本分析、成本控制和效益分析工作。根据各科室的收入、成本、结余、风险程度、劳动强度等综合考虑制定分配方案，作为科室完成目标应得到的报酬。 二、建立综合目标管理制度 以病人为中心是医院经济管理的基本思想。反映在不盲目追求经济效益，进行合理检查和治疗、合理用药，降低病人费用，追求医院医疗水平的提高。目前，医院成本核算必须从单一的成本核算的方法中突破出来，建立以质量、技术水平、科技及成本核算等多项《综合目标管理》制度。这样才能比较全面客观地反映经济效益和社会效益。有利于激发医院内部管理活力，增强职工成本意识，提高医院经营决策水平，提高医院的综合实力。 三、建立健全网络环境下财务管理
某三级甲等医院成本核算管理办法
第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持 7、为医疗保险制度改革服务 8、为正确评价医院绩效提供信息资料 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等
三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则 2、分期核算原则：与会计分期保持一致 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行保障及时正确决策 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实 2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限 4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循 5、核定可行的消耗定额 （二）划分各种费用界限
医院控制成本的措施 2009年第6期郝洁 兵器工业卫生研究所是集科研生产、职业安全卫生技术服务、医疗卫生服务为一体的综合性研究与服务机构，也是兵器行业唯一从事人—机—环境系统研究的专业研究所。医疗卫生服务是主要业务板块。 我所在医疗服务的过程中，按照既定的成本目标，对构成医疗服务成本的一切耗费进行严格的计算、考核和监督，并采取有效措施把医疗服务的成本限制在预定的目标范围内，从而实现成本目标。成本控制是医院运营过程中成本管理的重要环节，是我所落实医疗成本目标、实现预算的有利保证。 一、成本控制的内容 （一）运用各种成本核算方法预定成本目标 医院在医疗服务项目执行之前，对影响项目成本的经济活动进行事前的调查、研究、规划、预测和决策，采用降低成本最佳措施，确定未来期间医疗服务项目的目标成本，依此编制医院的成本计划，作为医院成本控制的依据。 （二）成本控制活动贯穿成本管理的全过程 医院在运营过程中，采取开源、节流双管齐下的方法，既勤俭节约，又以本、量、利分析等方法，掌握成本、工作量与收支节余之间的关系，充分利用现有的人、财、物力和职能分工，对日常的医疗服务项目成本进行控制，对医疗服务项目成本的形成、偏离成本计划的差异、差异原因进行披露，并采取适当的措施予以改进，对此期间发生的差异、原因进行汇
总，并分析研究，寻求医疗服务项目成本升降的规律性，提出措施，改进工作，达到不断降低医疗服务项目成本的目的。以保证成本预算目标的实现。 (三)成本控制活动的范围 凡是成本费用发生的部门、科室、班组有关环节、相关部位，都属于成本控制活动开展的范围。 二、成本控制的原则 （一）全员参与，集中统一相结合的原则 医院运营过程中，其成本核算与管理是一项专业性很强的工作，必须以专业人员为主成立专门机构，在医院决策层的领导下，统一管理，统一计划，统一制度和统一核算。同时，任何成本都是各责任中心员工开展医疗服务活动的结果，因此，必须由参与这些活动的员工来控制。成本控制的目的就是降低耗费、增加效益，各责任中心参与成本控制的每个人都应自主控制活动成本。所以，成本控制涉及到医院每一个员工，每一个岗位，每个领导及全体员工都负有成本控制责任，成本控制是全体员工的共同任务。只有在分级归口管理原则下，充分发挥全体员工的积极性、创造性和团队精神，才能把成本控制工作做好。 （二）完善基础工作的原则 成本核算的基础必须是各成本责任中心资产占用清晰、费用开支明确，这样才能对各成本责任中心的成本进行有效归集。医院成本控制工作涉及到医院方方面面，成本核算复杂。为保证成本数据的正确，必须做好基础工作：（1）配备及培训成本中心成本核算人员；（2）做好成本中心
附件2. 卫生部部属(管)医院成本管理暂行办法 (征求意见稿2011.10.19) 第一章总则 第一条【目的依据】为规范卫生部部属（管）医院成本管理工作，加强成本核算与控制，提高医院绩效，依据《医院会计制度》(财会[2010]27号)、《医院财务制度》(财社[2010]306号)和有关财经法律法规，结合部属（管）医院财务管理实际情况，特制定本办法。 第二条【适用范围】本办法适用于卫生部属(管)医院开展成本核算及管理工作。 第三条【管理含义】本办法所称成本管理包括成本核算、成本分析、成本控制、成本考核与评价等管理活动。 第四条【管理原则】成本管理遵循统一领导、全面施行、分工负责、科学有效、控制合理、成本最优化原则。 第二章成本管理的组织机构与职责第五条【领导小组职责】医院要成立由院长为组长，总会计师为副组长的成本管理工作领导小组，成员包括财务、信息、人事、后勤、设备物资、统计、医务、护理等相关部
门负责人。领导小组是成本管理的决策和监督机构。主要职责是： (一)明确医院各部门在成本管理中的职责，督促各部门落实工作任务； (二) 确定医院成本管理工作制度和工作流程，督促提高成本数据的准确性和及时性； (三) 确定成本核算对象，包括核算单元（核算科室）、核算项目及核算病种等 (四)结合成本分析数据及成本管理建议，确定年度医院成本控制方案； (五) 确定成本管理考核制度和考核指标，纳入医院绩效考核体系。 第六条【财务部门职责】医院成本管理工作领导小组在医院财务部门设成本管理工作办公室，作为成本管理工作领导小组的日常办事机构。医院财务部门应根据自身规模和业务量的大小，在本部门设立成本核算工作岗位，专职成本会计不得少于2名。医院财务部门（暨成本管理工作办公室）的主要职责是： (一)依据《医院财务制度》、《医院会计制度》和本办法要求，制定医院内部成本管理实施细则、岗位职责及相关工作制度等； (二)归集成本数据，进行成本核算，按照有关规定定期
6.8.2.1. 7.2 医院控制成本的措施 财务科总务科 在医疗服务的过程中，按照既定的成本目标，对构成医疗服务成本的一切耗费进行严格的计算、考核和监督，并采取有效措施把医疗服务的成本限制在预定的目标范围内，从而实现成本目标。成本控制是医院运营过程中成本管理的重要环节，是医院落实医疗成本目标、实现预算的有利保证。 一、成本控制的内容 （一）运用各种成本核算方法预定成本目标 医院在医疗服务项目执行之前，对影响项目成本的经济活动进行事前的调查、研究、规划、预测和决策，采用降低成本最佳措施，确定未来期间医疗服务项目的目标成本，依此编制医院的成本计划，作为医院成本控制的依据。 （二）成本控制活动贯穿成本管理的全过程 医院在运营过程中，采取开源、节流双管齐下的方法，既勤俭节约，又以本、量、利分析等方法，掌握成本、工作量与收支节余之间的关系，充分利用现有的人、财、物力和职能分工，对日常的医疗服务项目成本进行控制，对医疗服务项目成本的形成、偏离成本计划的差异、差异原因进行披露，并采取适当的措施予以改进，对此期间发生的差异、原因进行汇总，并分析研究，寻求医疗服务项目成本升降的规
律性，提出措施，改进工作，达到不断降低医疗服务项目成本的目的。以保证成本预算目标的实现。 (三)成本控制活动的范围 凡是成本费用发生的部门、科室、班组有关环节、相关部位，都属于成本控制活动开展的范围。 二、成本控制的原则 （一）全员参与，集中统一相结合的原则 医院运营过程中，其成本核算与管理是一项专业性很强的工作，必须以专业人员为主成立专门机构，在医院决策层的领导下，统一管理，统一计划，统一制度和统一核算。同时，任何成本都是各责任中心员工开展医疗服务活动的结果，因此，必须由参与这些活动的员工来控制。成本控制的目的就是降低耗费、增加效益，各责任中心参与成本控制的每个人都应自主控制活动成本。所以，成本控制涉及到医院每一个员工，每一个岗位，每个领导及全体员工都负有成本控制责任，成本控制是全体员工的共同任务。只有在分级归口管理原则下，充分发挥全体员工的积极性、创造性和团队精神，才能把成本控制工作做好。 （二）完善基础工作的原则 成本核算的基础必须是各成本责任中心资产占用清晰、费用开支明确，这样才能对各成本责任中心的成本进行有效
成本管理体系实施方案 第一节概述 根据新《医院会计制度》规定，结合医院目前成本管理的实际状况，特制定本方案。 一、医院成本核算的目的和意义 1、医院实行成本核算是社会主义市场经济的客观要求，是深化卫生改革的需要； 2、医院实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动状况。 3、医院实行成本核算可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、医院实行成本核算可以增强医院员工的成本费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、医院实行成本核算可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的竞争能力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、医院实行成本核算能为医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善补偿机制提供科学参考依据。 7、医院实行成本核算可以为医疗保险制度改革服务。 8、医院实行成本核算可以为正确评价医院绩效提供信息资料。 二、医院成本核算的对象和内容 医院成本核算的对象是指医院成本归属的对象。具体内容按核算层次可分为三个层次： 1、院级成本：包括医疗成本和药品成本两部分。 2、部门成本：包括临床部门、医技部门、辅助部门、行政后勤保障部门等科室成本。 3、服务单元成本：包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本。 三、医院成本核算的原则 1、算为管用，算管结合原则：考虑管理需要，算管结合，讲求成本效益。 2、分期核算原则：成本核算要实行分期核算，并与会计分期保持一致，便于确认成本发生时间和分配时间。
3、权责发生制原则：费用的确认要按因果关系、受益期发生时间予以确定，凡是应由本期成本负担的均应计入本期，凡不应由本期负担的，均不得计入本期成本。 4、一贯性原则：是指在确认成本发生时，计算发生水平的方法应前后一致，成本计算过程中所采用的费用分配方法前后一致，成本计算的总体方法应前后一致，以确保前后各期成本资料的可比。 5、信息反馈原则：是指应有一个良好的记录、报告、控制制度，能及时了解成本执行情况，便于及时作出正确决策。 6、目标一致性原则：是指成本核算的目的是节支降耗，减轻病人负担，应保持医院和科室总体目标的一致性。 四、医院成本核算的要求 ㈠做好成本核算的基础工作 1、清产核资。医院资产不清，成本核算就缺乏最根本的数据基础，影响成本核算的准确性。因此，实行医院成本核算必须对医院资产进行全面清查，具体包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等，建立健全管理明细账卡。 2、建立健全实物资产管理制度。建立健全实物资产的计量计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点制度，是进行成本控制、正确计算成本的重要前提。 3、建立成本核算的原始记录和凭证传递流程。成本核算离不开可靠的原始记录和凭证，因此，应制定原始记录与凭证的合理传递流程，为成本核算提供可靠的依据。财产物资和工资的原始凭证可采用一式多联的形式，其他外来与成本核算有关的原始凭证应制定合理的传递流程。流程的内容包括传递所流经的部门，以及有关部门及人员的处理程序与期限等。 4、制定费用的开支标准，明确费用的审批权限。成本核算不仅局限于事后的记录和计算，还应在费用发生之前和发生过程之中加强审核与控制，应事先制定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循，便于有效控制成本。 5、制定先进可行的消耗定额。制定先进可行的消耗定额，是搞好成本管理和成本核算的前提，是编制成本计划，分析和考核成本水平的依据，也是审核和控制耗费的标准，应根据医院的实际条件和技术水平，充分考虑各种因素合理制定。 ㈡正确划分各种费用界限 为正确进行成本核算，保证成本的真实可靠，必须正确划分各种费用界限：一是
第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。 7、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。
2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变。 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。 2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程。内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限。 4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循。 5、核定可行的消耗定额。 （二）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 4、月费用界限 5、各成本单和费用界限 （三）确定结算办法
枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。夕阳西下，断肠人在天涯。 峨眉山佛光医院 成本控制措施 为切实降低成本，减少浪费，增强职工的节能意识、成本意识，强化节能管理，落实节能措施，科学合理使用能源，尽力降低能耗。努力建设节约型医院，特制定此制度。 一、成立组织机构，切实加强领导 为认真贯彻落实节能降耗工作，构建主要领导亲自抓，分管领导具体抓，上下联动，广大干部职工同参与的长效工作机制，将节能降耗工作纳入单位日常工作事务，切实加强领导，明确职责，落实措施，责任到人，层层抓落实，力求取得实效。 二、大力开展节能降耗宣传教育 为把节能降耗工作落到实处，充分利用中层干部会、职工会、科室会议、宣传栏等宣传载体，组织全院干部职工学习有关节能降耗的政策、法律法规和有关文件，教育全院干部、职工从自身做起，从小事做起，自觉养成节约一度电、一滴水、一升油、一支笔、一分钱的勤俭节约意识，爱惜公物的良好习惯，通过宣传载体，广泛宣传节能降耗工作的意义，培养全院干部职工能源忧患意识和节能意识，增强全院干部职工的责任感，促进节约型医院工作的进一步开展。每周进行一次全院性水电气方面的检查，对发现的各种跑、冒、漏、长明灯现象即使整改，对责任科室给予处罚。 三、节约用电措施： 1、在不影响病人舒适度及医疗服务需要的前提下，减少过道、办公室的照明灯数量；除有特殊要求以外，做到人走灯灭，杜绝长明灯、白昼灯。办公室
或会议室无人时应关掉灯源、空调或电风扇。 2、设备科派专人对各房间照明照度进行核查，对光线好、照度高的房间取消部分照明灯或控制线路。 3、合理开启和使用计算机、打印机、复印机、扫描仪、各种设备设施等用电设备，尽量减少待机消耗，杜绝长时间待机现象，下班时关闭电源； 4、设备科不定时抽出巡查人员针对各病区、病房、宿舍进行用电巡查。如发现功能办公室夜间灯具长明则出现作好记录做出相应处罚。 5、病房内减少使用大功率电器如电饭锅、电热杯、电烤炉等。 6、设备科要尽快建立电度表台账，分楼层、分科室进行用电量统计分析，并制定考核制度。 四、空调、电梯节能措施： 1、空调在夏季室外温度高于28℃、冬季低于5℃时才能开启，开启时关闭门窗，室内温度控制夏季不低于27oC、冬季不高于15oC。 2、中央空调系统在小负荷时采用“单冷冻－单冷却”的运行模式，降低空调系统电能的耗用。 3、每年对空调过滤网进行清洗，冬天不用时拨下插头，科学合理安排中央空调的运行时间，减少浪费。减少阀门，过滤器阻力，使中央空调系统系统处于良好的工况状态，根据环境温度情况实时、动态运行冷水机组，和各区域风机，每年对风机盘管过滤网、翅片的清洁、保养工作，冬天不用时拨下插头。 4、使用空调的办公场所要注意隔热和采取密封措施，防止内外热、冷气流相互泄漏。 5、在满足使用舒适度的前提下尽量减小新风量，对新风系统增加自动送风控制，降低运行电耗及空调负荷。
检验科成本控制方案 随着公立医院改革的深入,开源节流、控制成本已经成为医院加强内涵建设、提高核心竞争力的有效手段。检验科就是医院主要医技科室之一,也就是医院实现成本有效管理的重要方面。为此,根据医院要求,我们通过与检验科主任、检验科秘书、主任助理等检验科核心成员共同讨论,对检验科主要成本控制环节进行分析并拟定成本控制方案如下: 一、检验科成本分类 (一)不可控成本 1.人力成本; 2.固定资产折旧; 3.水、电、物业管理; 4.分摊管理成本。 (二)可控成本 1.卫生材料(采血针、真空管、帽子、PE手套、吸头、杯子等); 2.办公用品(打印纸、笔、墨盒等); 3.检验试剂(约占医疗耗材成本的90%)。 鉴于检验试剂成本占检验科可控成本的比重较大,因此,检验试剂就是检验科成本控制的关键点。 二、检验试剂正常用途分类 (一)与工作量相关的正常使用,随工作量增加,使用量增加;
(二)检验科质控必要的损耗: 1.按照检验科质量要求,开展室内质控、室间质评、仪器校准、比对以及为配合上级部门的检查进行的质量保证检测等; 2.为了保证检验结果的准确性进行标本复检的情况,如:危急值等。 三、造成检验试剂损耗的情况 (一)病房采集的标本不合格,检测后发现需要重复测; (二)检验科工作人员在操作过程中,因为操作不当造成的浪费; (三)试剂库存管理不善或储存不良造成的浪费: 1.库存管理方面主要就是新旧批号不同的试剂混用,旧批号的试剂未能及时使用,造成过期浪费; 2.试剂储存不良主要就是冰箱故障,温度不达标,造成的试剂变质损耗等情况。 (四)突发事件造成的试剂浪费: 1.标本检测过程中突发的设备故障; 2.标本检测过程中突发停电、停水。 (五)其她情况,如“人情标本”等。 四、检验科在成本控制方面已经采取的主要措施及目前还存在 的问题 (一)在试剂采购环节,检验科根据市场情况与检验技术进展情况,筛选出有谈价空间的试剂种类,如:专机专用的试剂等,报设备科进行再次谈价,以更优惠的价格购置试剂。但就是,由于试剂比选谈价的
公立医院成本核算与成本控制方法【摘要】随着医改的不断深化，医疗市场竞争H趋激烈，公立医院作为独立的经济实体，其运营成本的高低直接影响着医院的生存和发展，医院必须加强成木核算与控制，从根木上提高医院的经济效益, 提升医院的核心竞争力。论文结合目前医院成木核算与控制的意义和存在的问题，探讨医院成本核算与控制的方法，以促进医院健康持续地发展。 【关键词】医院；成本核算；成本控制 ［引言 国家新医改政策的推进不仅给医疗行业带来了巨大的变化，同时也对医疗领域经济管理的制度创新提出了深层次的要求。公立医院作为非营利性机构，一方而要坚持"以病人为中心〃的服务理念，减轻患者负担，另一方面又要提高医院的经济效益，这就要从内部进行改革, 通过先进的成木核算方法和控制措施，提高医院资金的使用效率，优化医院资源配置，有效控制成本，从而达到社会效益和经济效益的双赢，这对提高财务管理水平，促进医院的长远发展意义重大［1］。 2公立医院成木核算和控制的意义 2.1成本基础核算和成木控制有利于提高医院经营管理水平 新医改的不断深入，耗材价格管控严格，政府补助逐年减少，医院而临的压力越来越大，医院要想在激烈的竞争中立于不败之地，就必须想方设法降低成木，因此，医院必须通过成木核算与控制，在保证医疗服务质量的基础上，最大限度地降低成木，提高自身的核心竞争力，实现医院的精细化管理［2］。
2.2成木核算和控制可以明确自身定位 新医改要求公立医院加快自身内涵发展，达到“为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务〃的改革目标，努力平衡好社会责任、医院发展与队伍稳定三者的关系。但医院的运营成木不公开透明, 政府和病人无法了解医院的实际财务状况，也就无法对其实施监督。因此，医院必须加强成本核算和控制，并公开财务状况，在社会上树立良好形象，为病人提供优质高效、低耗便捷的服务。 3当前医院成木核算与控制存在的问题 3.1医院成本控制意识淡薄 成本控制是医院财务管理的重要组成部分，对医院的长远发展意义重大。但是受传统成本管理模式的影响，单位领导思想保守，缺乏新进的管理理念，对医院的成木控制比较疏忽，全院没有营造出成木控制的气氛。 3.2缺乏健全的成本控制体系 现在医院很多领导已开始意识到成木核算与成木控制的重要性，但因为成本核算数据庞大，没有完整的成木控制方法，就无法对成木进行预测、分析和评估，也就无法对成木进行控制。有些医院没有完整的成木控制体系，平时只对资金消耗比较大的项目进行成木控制, 控制范围比较狭窄，存在着成木空口区域。 4公立医院成木核算与控制的对策 4.1建立新的成本核算体系 新医改以来，医院成本以构建“四类三级〃的核算体系为主，极具行
成本核算管理制度 第一章总则 第一条为了加强成本管理，降低成本耗费，提高医院的经营管理水平，根据中华人民共和国会计法、医院的财务制度和哈医大三院的财务管理制度并结合实际情况制定本制度。 第二条医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工作制度和规范标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。 第三条医院成本核算执行制度执行制造成本法，实行权责发生制。 第四条成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。 第五条在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的方针、政策，做到规范化、标准化。 医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。 第二章全院成本管理责任制 第六条医院在院长领导下，按分工职责实行成本管理责任制。 第七条院长对成本管理的主要责任： ①贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任。 ②组织建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关 科室、班组，实行归口管理。 ③组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。 ④定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问 题，采取措施，改进经营管理。
第八条行使总会计师职能的副院长对成本管理的主要职责： ①协助院长组织领导医院的成本核算管理工作，组织编制、执行成本计划、控制 成本开支、健全成本核算制度、开展成本预测、分析工作。 ②宣传国家和医院有关成本管理政策和制度，严格执行财经法纪，参与重大经济 合同和经济协议研究和审查。 ③定期检查成本计划和执行情况，及时提出医药经营中需解决的问题，并向院长 报告，协调解决。 ④协助院长协调各业务部门之间的关系，解决成本核算中的交圈对口问题。 第九条医院财务处作为成本核算的责任部门，其管理职责是： ①制定医院的成本管理制度，以及有关的成本核算办法。 ②监督和指导部门成本核算。 ③核定、考核单位部门成本计划执行情况。 ④汇总编制各部门的财务成本计划。 ⑤参与制定医院内部各种定额和价格。 ⑥进行成本的预测、控制、分析工作。 第十条医院各部门对成本管理的主要职责是： 1、医疗医技科室的管理职责： ①以降低成本、增加效益为成本核算管理的重点。 ②加强科室内部事务管理，各种仪器设备、医用消耗材料、药品、试剂、卫生被 服等实物要有专人负责登记、保管，交接班时清点数量；科室内物品定期盘点、报损、核销，并于规定时间向有关部门报送报表。 ③严格遵循计算网络操作规程。及时、准确登录或统计医疗信息，保证各项医疗 基础数据的完整、准确。 2、物资供应科室的管理职责： ①各项实物支出必须符合医院有关规定，严格按计划采购。 ②建立健全实物管理制度。 ③健全物资和固定资产实物帐，并按有关规定进行核算。 ④限期报送上月各单位实物消耗成本核算报表。 3、对后勤技术维修科室的管理要求：