护理服务规范
一、护士综合素质规范
1、仪容仪表
（1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。
（2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。
（3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。
2、语言态度
（1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。
（2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。（3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。
（4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。
（5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。
（6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。
3、沟通交流
（1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心
态。
（2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。
（3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。
（4）执行各项操作均需履行告知义务。
（5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。
二、入院护理
1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。
2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。
3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。
4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。
5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。
6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌
生或恐惧感。
三、晨间护理
1、了解病人的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，必要时给病人洗漱。
2、根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口、有无大小便失禁等，护士协助患者翻身或下床，湿扫清洁并整理床单元，必要时更换床单元。并保护病人的隐私。
3、密切观察患者病情，注意引流管或导管牵拉，发现异常情况及时处理。
4、与患者交流沟通，询问夜间睡眠、疼痛、排通气等情况，了解其患者感受和需求，保证患者的安全。
四、晚间护理
1、整理床单元，必要时给以更换，整理、理顺各种管道、必要时协助病人足部清洁。根据室温及时增减衣被。
2、做好健康教育宣传工作。并根据疾病特点有针对性的在护理上给以指导。
3、了解病员善于观察、估计、分析病人的症状，不能忽视对安静病人的观察。
4、注意医院环境对患者睡眠的影响，减少噪音、光线及夜间进行治疗和护理，对病人的睡眠的干扰。
五、精神护理
1、做好患者心理状态的评估。
2、调动病人的积极性，更好的配合治疗。
3、对危重病人和不治之症应进行保密不可如实告知病情，以免引起病人的惊恐和绝望。
4、对一般慢性病人，可让病人知道精神因素对疾病的影响。
5、肝病病人戒怒，心病病人防止过分兴奋激动，肺病病人保持乐观情绪
六、饮食护理
1、根据医嘱给饮食指导，告知其饮食内容，饮食调理得当达补气养血、强身健骨的作用，并注意饮食宜忌。
2、观察患者进食情况，必要时协助进食，对危重患者要耐心喂食，速度适中，温度适宜，避免食物呛入气管。昏迷者可采用鼻饲方法。
3、进食后要督促和协助病人漱口或口腔护理。
七、排泄护理
1、做好失禁的护理及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥中。
2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，根据需要做好会阴护理日二次。
3、对排尿排便异常的患者要给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。并养成每日定时排便习惯。协助病人床上使用便器。
4、指导患者合理膳食以建立规律的排便反射。
八、卧位护理
1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效的咳嗽。
3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。
九、舒适护理
1、每日协助病人进行洗嗽，每周剪指、趾甲一次，必要时每日协助泡脚一次。
2、生活不能自理者协助更换衣物、洗头。并严防着凉。
3、提供适宜病室温度，嘱患者注意保暖。
4、根据季节经常开窗通风，保持空气新鲜。
5、保持病室安静，光线适宜，操作尽量集中，以保证患者睡眠良好。
6、晚间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。
十、术前护理
1、给予患者心理支持，评估手术知识，根据疾病特点适当讲解手术配合及术后注意事项。
2、告知其禁食禁水时间，戒烟酒的必要性。
3、根据疾病需要做好术前皮肤清洁、术区备皮及肠道清洗等准备。
4、做好术前指导：如深呼吸、有效咳嗽、拍背、体位训练、床上大小便训练等。
5、术前晩保证患者睡眠，必要时给予安神镇静药物。
十一、术后护理
1、根据需要准备麻醉床，遵医嘱给予准备心电监护、氧气吸入等。
2、做好各种管道标识，并妥善固定各种管道，保持管道在位通畅。
3、密切观察病情变化并做好记录，评估伤口疼痛性质、程度、持续时间及肠蠕动恢复等情况，如有异常，及时汇报医生。
4、根据病情需要鼓励和协助病人尽早离床活动。
十二、患者安全管理
1、遵循标准预防、安全的原则。
2、评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。
3、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。
4、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。
十三、中医辩证施护
1、执行《中医护理常规技术操作规程》积极开展中医辩证施护。
2、根据本病区特点开展二种以上中医疾病护理常规，为患者提供中医特色护理、特色的康复和健康指导。
3、开展二种以上的中医护理技术操作项目，并达到熟练应用于临床的目的。
4、中医护理技术操作需严格执行医嘱。
十四、出院护理
1、告知患者，针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理结账手续方法、出院注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通
知患者复诊时间及地点、联系方式等。
2、听取患者住院期间的意见和建议。
3、做好出院登记，整理出院病历。
4、护送患者到电梯口或大门口，鼓励患者，祝患者康复出院。
5、对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要进行终末消毒。
十五、便民惠民规范
1、科室建立便民服务箱：提供水袋、针线、剪刀、螺丝刀、水果刀、一次性水杯、信纸、信封、笔、卫生纸、毛巾等为患者临时使用方便。
2、设导诊员一名，方便患者就诊就医的需要。
3、医院免去挂号程序，并节省了患者的费用，缩短了就医时间。
4、根据不同层次患者需求，医院设有高、中、低档病房以满足患者要求。室内有卫生间、电视、台灯等。
5、医院新购置高档自动半卧位床和可移动床，以解决病人半卧位及病人检查的方便。增加了病人的舒适感。
6、科室根据患者需要，提供为患者代缴费活动，透析室患者缴费全部由护士办理，解决患者活动不便的困难。
7、为患者及家属提供有效的卫生宣传资料及定期的咨询服务。
8、在静脉输液室，透析间，病房高间等场所，按装了电视机，满足患者文化需求。
9、透析室购置微波炉，为透析病人热饭。
10、购进了输液行走车，以便患者在输液过程大小便去卫生间使用。
11、提供热水、轮椅、担架方便患者就医。必要时护士陪同患者检查。
12、护士佩戴胸牌上岗，接受监督检查。
13、护理项目公示，主动接受社会监督。
14、住院费用清单制，让患者知晓费用情况。
15、设电梯员服务患者上下电梯，以保证患者在就医就诊过程的安全。
16、设意见箱，方便患者投诉。
17、在医院后院安置了功能锻炼器材，有利于患者在春、夏、秋季身体锻炼之用。
18、护理部每月不定期参加科室病员工休座谈会，征求意见。改进工作不足之处。
19、保卫科实行24小时巡逻制，为广大患者提供安全祥和的就医环境。
十六、护士服务意识规范
1、护士服务要热情，主动迎接新病人，在病人住院期间，服务热情，语气温和，态度和蔼。让患者有始有终能感受到护士的热情服务。
2、护士解释要耐心，病人有疑问时，护士要耐心解释，认真的为患者解释，至患者理解明白为止。
3、护士要尊重病人，不埋怨病人。
4、护士说话时要文明用语，多用“请”、“请问”、“您”、或者其他尊称等。
5、护士知道病人在住院期间享有的权利和义务，以及履行相关义务，如配合病区管理，遵守各项规章制度等。
6、护士对病人做到“十知道”，姓名、年龄、床号、文化程度、心理状态、家庭情况、诊断、治疗、检查、护理及阳性体征。
7、护士要了解病人的需求，主动与病人沟通与交流，了解病人的需求，并尽最大的努力及时满足病人的需求。对病人提出的问题及时反馈，并向护士长反映，在第一时间解决。
8、护士主动询问病人，遇到病人或执行各项操作前，主动询问病人情况，关心病人，如床头早交班时，询问病人睡眠情况等。
9、病人呼唤时，护士要第一时间到病人床旁，如不能及时到达，应回复病人，并解释马上赶过去。
10、护士必须主动巡视病人，严格按等级护理要求巡视病人。
11、健康教育方法要适用于病人，尽量用通俗易懂的词语，让病人易于接受，乐于接受，少用专科用语。
12、护士长要及时与新病人见面，看望病人，了解病人情况，以表示对病人的重视。
12、护士长定期征求病人的意见并有记录。
13、护士长每月召工休座谈会并有记录，特别是节假日时，更要到病人床前了解情况，关心病人。
14、护士长要主动向出院的病人征求意见及建议，对病人提出的问题及时改进。
15、护士长要及时处理来自病人的投诉并有记录，遇到病人有投诉时应及时给予解决。
十七、优质护理服务各班责任护士工作规范
（一）责任主班护士
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。
3、对内、对外沟通联系及时、有效。
4、严格执行“三查八对”，处理医嘱准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。
5、了解患者病情，有效的协助护士长管理病房。
6、接待新入院、转入患者主动、热情、及时通知责任护士和医师妥善安置患者。
7、检查各班医嘱执行情况，交班详细准确。
8、保持护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。
9、急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。
10、护士长不在位时，有效履行护士长职责。
11、仪器、设备清洁，定位摆放，性能良好。保证使用。
12、交接班详细，准确无误。
（二）责任治疗班护士
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。
3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
4、认真执行消毒隔离制度。
5、治疗室、换药室、处置室清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。
6、做到各种口服药发放到口，并记录。
7、治疗室冰箱清洁，冰箱内物品放置规范，无异味。
8、垃圾及锐器等按要求分类放置，并监督实施情况。
（三）责任护理班护士
1、认真履行岗位职责，遵守各规章制度。
2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意度98%以上。
3、掌握患者病情，做到十知道。
4、及时执行各项治疗和护理。
5、掌握患者的心理状态及特点，做好心理护理。
6、妥善安置新入院、转院患者，及时、准确评估患者。
7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，“三短六洁”，卫生良好。
8、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。
9、认真评估，落实各种安全及预防并发症的护理措施。
10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。
11、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。
12、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。
13、保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。
14、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。
15、认真履行健康教育职责。
16、准确执行医嘱，认真执行“三查八对”制度，确保无差错。
17、严格执行无菌技术操作原则和各项护理技术操作规范。
18、认真执行消毒隔离制度。
（四）、责任夜班护士
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。
2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。
3、晩间护理落实，并给予相应的护理安全措施。
4、做好术前、特殊检查前的准备工作，标本采集正确。
5、各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能及使用方法。
6、全面掌握患者病情、治疗、护理、及时发现病情变化，及时报告医生并处理。
7、医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实，记录及时，各种护理文书记录符合要求。
8、妥善安置急诊患者，准确评估，处置及时。
9、床单位清洁、整齐、患者卧位得当，卫生良好。
10、病室安静，空气清新，灯光柔和，病区秩序良好。
11、认真执行“三查八对”制度，无差错。
12、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
13、认真执行消毒隔离制度。
14、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。
15、交接详细，准确无误。
十八、各级护理人员工作职责
1、副主任护师职责
（1）在护理部主任、科主任和护士长的领导下，负责指导临床护理、科研和教学工作。
（2）协助病区护士长搞好病区管理和按职称上岗等工作，指导下级护理人员制订护理计划，实施以病人为中心的整体护理。
（3）检查指导本科室急诊、危重、疑难患者的护理计划的制订及危重、抢救患者的护理。主持护理会诊和护理查房，不断提高业务水平。（4）参加科主任查房及手术前、疑难病例、死亡病例的讨论，全面了解本科患者的病情、治疗和护理情况。
（5）组织主管护师，护师、护士的业务学习，护理病例讨论，拟定教学计划，编写教材并负责讲授。
（6）对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。
（7）掌握国内外护理研究护理学科的发展动态，开展并指导下级护理人员开展新业务、新技术和护理科研工作，不断总结护理工作经验，写出本科论文、论著。
2、主管护师职责
（1）在科班主任、护士长的领导和正副主任护师指导下进行护理、教学科研等工作。
（2）参加临床实践，完成护士长安排的各班、各项工作，并负责督促检查本科护理工作质量，及时提出存在的问题，把好质量关。（3）参加危重患者的抢救及专科特别护理，解决本科室护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难患者护理诊断和计划的制订及实施。
（4）参加科主任查房和大手术、疑难病例、死亡病例讨论。参加副主任查房，全面了解本科患者病情、治疗、护理等情况。
（5）协助护士长组织护理查房及会诊，对护理业务给予具体指导，努力完成按职称上岗及整体护理工作。
（6）对本科发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。（7）配合本科护士长组织护师、护士进行业务培训拟定护理计划编写教材，负责讲课。
（8）做好护生的临床实习的带教工作，并做好评语鉴定。
（9）了解国内外护理动态，协助护士长工作，并写出一定水平的护理论文。
（10）协助护士长做好业务技术管理和护理队伍建设工作。
3、护师职责
（1）在科主任、护士长领导下和上级护师的指导下进行护理工作。（2）积极完成护士长安排的各班、各项护理工作。
（3）参加临床实践。指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。
（4）承担危重、疑难患者的护理及特殊护理技术操作。
（5）参加本科副主任护师、主管护师组织的护理查房和病例讨论，参加护理查房，对所分管患者提出护理措施，在上级护师的指导下完成护理病例的书写，并实施以病人为中心的整体护理。
（6）协助护士长完成实习护生带教工作，带教护士临床实习。（7）了解国内外护理发展动态，协助护士长制定科研、技术革新计
划，写出论文。
（8）参与病区的管理工作，对病区出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施，
4、护士职责
（1）在护士长领导及各级护师指导下进行工作。
（2）认真执行各项规章制度，参加临床各班工作，达到质量标准。（3）认真执行医嘱、护嘱，做好基础护理工作，在上级护士指导下执行护理程序。
（4）做好危重、疑难、抢救病人的护理，并配合诊疗工作，正确采集各种标本。
（5）参加护理查房，接受上级护师的提问。努力提高护理业务水平。（6）参加病区管理工作，做好卫生宣教。
（7）协助护士长在病区内开展新技术、新业务的推广。
5、助理护士职责
（1）在护士长领导下和各级护士指导下进行工作。
（2）认真执行各项规章制度，在护士的指导下，做好病人的基础护理工作，达到质量标准。
（3）认真完成晨晚间护理的各项工作任务。
（4）协助患者定时翻身及有效咳嗽，协助患者更衣、进餐。
（5）在患者需要时提供洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。
（6）协助护士做好患者的安全管理。
（7）随时巡视病房，协助护士满足患者的需求。
（8）负责病房通风和车辆、物品的清洁消毒。
（9）认真执行护嘱，参与病房管理，做好病人卫生宣教。
（10）认真做好被服管理及交换。
（11）完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。
十九、分级护理规范（卫生部下发的医院分级管理指导）
护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括：
1、密切观察患者的生命体征和病情变化。
2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。
3、根据患者的病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
4、提供与护理相关的健康指导。
（一）特级护理
*特级护理对象
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2、重症监护患者。
3、各种复杂的或者大手术后的患者。
4、严重创伤或大面积烧伤的患者。
5、实施使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护生命体征的患者。
6、连续性肾脏治疗，并需要严密监护生命体征的患者。
7、其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
*特级护理要点
1、严密观察患者的病情变化，监测生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3、根据医嘱，准确测量出入量。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、褥疮护理及管路护理等，实施安全措施。
5、保持患者的舒适和功能体位。
6、实施床旁交接。
（二）一级护理
*一级护理对象
1、病情趋向稳定的重症患者。
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不稳的患者。
4、生活部分自理，病情随时发生变化的患者。
*一级护理要点
1、每半小时巡视患者，观察患者的病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、褥疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5、提供相关的健康指导。
（三）二级护理
*二级护理对象
1、病情稳定，仍需要卧床的患者。
2、生活部分自理的患者。
*二级护理要点
1、每二小时巡视患者，观察患者的病情变化。
2、根据患者的病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
（四）三级护理
*三级护理对象
1、生活完全自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
*三级护理要点
1、每3小时巡视患者，观察患者的病情变化。
2、根据患者的病情，测量生命体征。
3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
*护士在工作中应关心和爱护患者，发现患者的病情变化，应当及时与医师沟通。
二十、护理用语规范
（一）公共用语
（1）您好！
（2）请！
（3）请进。
（4）请坐。
（5）请稍候。
（6）您需要帮助吗？
（7）对不起。
（8）不客气。
（9）谢谢！
（10）请配合以下。
（11）谢谢合作。
（12）您很快就会好起来的。
（13）祝您早日康复！
（14）您走好。
（15）欢迎您检查指导工作。
（16）请多提宝贵意见。
（17）您的意见很好，我们一定改进。
（18）感谢您对我们工作的理解与支持。
（二）入院护理用语
（1）您好，请坐，我是责任护士xxx,请把病历给我，我马上为您安排床位。
（2）您好，我是责任护士xxx,负责您的护理工作。现在给您介绍一下病区的有关情况。
常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1. 备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2. 向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3. 测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4. 入院告知：向患者/ 家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/ 家属表达自己的需要及顾虑。 5. 完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6. 完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1. 物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救 治。
2. 患者/ 家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意 、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/ 家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识 （二）工作规范要点。 1. 告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方 2. 听取患者住院期间的意见和建议。 3. 做好出院登记，整理出院病历。 4. 对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满 2. 床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 一）工作目标
常用临床护理技术服务规范考试题 1. 常用临床护理技术服务规范包括哪些？ 答：1）、患者入院护理2）、患者出院护理3）生命体征监测技术4）导尿技术 5）胃肠减压技术6）灌肠技术 7）氧气吸入技术8）雾化吸入技术 9）血糖监测10）口服给药技术 11）密闭式输液技术12）密闭式静脉输血技术 13）静脉留置针技术14）静脉血标本的采集技术 15）静脉注射技术16）肌内注射技术 17）皮内注射技术18）皮下注射技术 19）物理降温法20）经鼻/口腔吸痰法 21）经气管插管/气管切开吸痰法22）心电监测技术 23）输液泵/微量注射泵的使用技术 2、基础护理服务工作规范包括哪些？ 1）整理床单位2）面部清洁和梳头 3）口腔护理4）会阴护理 5）足部清洁6）协助患者进食 7)协助患者翻身及有效咳嗽8)协助患者床上移动 9）压疮预防及护理10）失禁护理 11）床上使用便器12）留置尿管的护理 13）温水擦浴14）协助更衣 15）床上洗头16）指/趾甲护理 17）安全管理 3.、特级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1）晨间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）晚间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）对非禁食患者协助进食/水 4）卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防及护理 5）排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次/日 6）床上温水擦浴1次/2-3日 7）其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）患者安全管理 4 、生活不能自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？1）、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）、晚间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）、对非禁食患者协助进食/水 4）、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防与护理 5）、排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时 ③、留置尿管护理2次日 6）、床上温水擦浴1次/2-3日 7）、其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）、患者安全管理 5、生活部分自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1)、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 2)、晚间护理 ①、协助面部清洁1次/日 ②、协助会阴护理1次/日 ③、协助足部清洁1次/日 3)、对非禁食患者协助进食/水 4)、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。
惯用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目的 热情接待患者，协助其尽快熟悉环境；观测和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒服需要。 （二）工作规范要点 1.备好床单位。依照患者病情做好准备工作，并告知医师。 2.向患者进行自我简介，妥善安顿患者于病床。 3.测量患者生命体征，理解患者主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院有关资料。 4.入院告知：向患者/家属简介主管医师、护士、病区护士长。简介病区环境、作息时间、探视制度及关于管理规定等。勉励患者/家属表达自己需要及顾虑。 5.完毕入院护理评估，与医师沟通拟定护理级别，遵医嘱实行有关治疗及护理。 6.完毕患者清洁护理。 （三）成果原则 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目的 患者/家属知晓出院指引内容，掌握必要康复知识。 （二）工作规范要点
1.告知患者。针对患者病情及恢复状况进行出院指引，涉及出院后注意事项、带药指引、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间意见和建议。 3.做好出院登记，整顿出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 （三）成果原则 1.患者/家属可以知晓护士告知事项，对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合规定。 三、生命体征监测技术 （一）工作目的 安全、精确、及时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊断和制定护理办法提供根据。 （二）工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合伙者，护士应在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取
护理服务规范
一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。（3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心
态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。 3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。 5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。 6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌
大干60天优质护理服务评价标准（100分） 评价医院：评价时间：年月日
评价项目分值评价要点评价方法得分一、分级护理标准化15 1、落实卫生部《综合医院分5分级护理标准落实到位，基础护理体现专业化、规范化、精细化护士长对分级护理标准没 级护理指导原则（试行）》，一级护理应达到：掌握 1 人次扣 2 分，措施落实不 细化分级护理标准。——患者面部、口腔、头发（胡须）、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁无异味到位 1 人次扣 2 分 ——床单位清洁、干燥、平整、舒适、无渣屑 ——各类管道通畅、位置正确，无折叠、扭曲、受压、滑脱 ——患者卧位符合疾病护理要求 ——病情观察及时、准确 ——护理措施到位，无因护理不当发生的并发症（如压疮、烫伤、灼伤、坠 床等） ——护理级别、饮食种类等做到三统一（医嘱、床头卡、患者一览表） 随机提问病区护士长对分级护理标准的掌握情况，实地查看护士 长对特护或一级护理患者基础护理与专科护理措施落实情況
评价项目分值评价要点评价方法得分101、护士掌握所负责患者疾病的诊疗、护理相关信息，有效开展健康教育、一人未掌握扣 1 分，回 康复指导，提供心理护理答不完善扣 0.5 分 ——一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师） ——主要诊断〔第一诊断〕 ——主要病情（住院原因、目前身体状况，临床表现、饮食、睡眠、活动情况、 2、护士掌握所负责 大小便、心理状况等） 患者疾病的诊疗护理相关 ——治疗措施（主要用药及目的、手术名称及手术日期） 信息，能够及时与医师沟 ——主要辅助检查的阳性结果 通，患者的护理级别与病情 ——主要护理问题及护理措施 和自理能力相符 ——病情变化的观察重点 现场提问护士对患者的病情、诊疗、护理及健康教育等相关信息的掌握情况 102、患者的护理级别与病情和自理能力相符合 随机抽查运行病历并访视患者（核查护理级别与患者病情和自理能力是否相符）
护理服务规范_护理服务规范和标准 第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准第一节护士素质要求（一）思想品德素质 1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。 2、追求崇高理想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。 3、具有诚实品格与慎独精神，做到自尊、自爱、自强、自律。 （二）专业素质（知识、技能、态度） 1、具有一定的文化素质和人文科学知识。 2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。 3、具有一定的观察分析能力，对患者实施正确的护理。 4、具有自我学习能力，钻研新技术、新业务，不断提高专业水平。 5、具有一定的护理科研能力，善于总结护理经验，不断创新发展。 6、具有严谨、认真的工作作风，处理问题沉着、冷静、机敏。 7、具有高度责任心、同情心和爱心，尊重患者，慎言守密。
8、具有健康的心理，乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。 9、尊重领导、团结同事，人事关系融洽，富有协作精神。 第二节护理人员职业道德（一）护士守则 1、《护士守则》的概念：《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括，是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明，是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则，是职业道德最简明的表达方式。 2、《护士守则》的功能（1）向公众声明有关护理专业的基本标准。 （2）帮助公众理解护士的专业行为。 （3）作为护理专业制度及专业评价标准。 （4）规定护士对护理对象所承担的义务与责任，明确护理专业行为的导向作用。 （5）指导专业人员自律，为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。 （6）为公众、其他医护人员及同业人员监督评价护士行为提供依据。 3、我国《护士守则》的内容：中华护理学会组织有关专家，在借鉴国内外经验和广泛征求意见的基础上制订了我国《护士守则》，具体内容如下： 第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减
常用临床护理技术服务规范试题答案 一填空题 1、护士应当告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。 2、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。 3、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 4、给患者醇浴前应评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。 5、选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。 5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 6、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。 7、患者入院时护士应测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 8、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。
9、测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 10、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 二问答题 1、简述静脉血标本的采集技术的工作规范要点 1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。 2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。 4.协助患者，取舒适体位。 5.采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 6.按要求正确处理血标本，尽快送检。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
综合医院分级护理指导原则 第一章总则 第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。 第二条分级护理使患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。 第二章分级护理原则
第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化 进行动态调整。 第八条具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理 1病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2重症监护患者 3各种复杂或者大手术后的患者 4严重创伤或大面积烧伤的患者 5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6实施连续性肾脏代谢治疗，并需要严密监护生命体征的患者 7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理 1病情趋向稳定的重症患者 2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4生活部分自理病情随时可能发生变化的患者 第十条具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理 1病情稳定仍需卧床的患者
护理服务规范和标准目录 一、床单位 (1) 二、面部清洁和梳头 (2) 三、口腔护理 (3) 四、会阴护理 (4) 五、足部清洁 (5) 六、协助患者进食/水 (6) 七、协助患者翻身及有效咳痰 (7) 八、协助患者床上移动 (8) 九、压疮预防及护理 (9) 十、失禁护理 (10) 十一、床上使用便器 (11) 十二、留置尿管的护理 (12) 十三、温水擦浴 (13) 十四、协助更衣 (14) 十五、床上洗头 (15) 十六、指/趾甲护理 (16)
一、床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1、遵循标准预防、节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4、护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5、操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6、操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7、按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3、操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点。 1、遵循节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3、按需要准备用物。 4、协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7、保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3、患者出现异常情况，护士处理及时。
目录 一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22
一、规范要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规范程序: 1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。 2．门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。 3．门诊护士根据病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。 5．热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地 安置病人。 6．主动向病人及家属介绍责任护士与主管医生。 7．解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。 8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9．采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康 宣教。 10.填写护理病历与有关的护理表格。 11.根据医嘱对病人进行各种处理与治疗,并做好相关内容的记录。 三、规范标准: 1．病人(家属)对解释与给予的护理表示理解、满意,并积极配合。 2．病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。 3．保持及时、准确的护理记录。 附:病人入院三分钟服务规范
精心整理 临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 资料。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 依据。 5-10 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。
13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 3.评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。 4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。 5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 6.插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
临床护理服务规范及标准 一、护理人员行为规范 1.忠于职守、患者第一：热爱本职，尊重患者的生命价值和人格，尊重患 者平等就医的权利，对其一视同仁，任何情况下，不得轻视和侮辱患者。 2.勤奋学习、精益求精：勤奋学习、对技术精益求精，及时更新知识结构， 在不断开拓的医学专业知识基础上，积极应用心理学、社会学、美学、 伦理学等相关学科知识，做好护理工作。 3.热情体贴、认真负责：热情做好基础护理和生活护理，注意运用语言激 励给患者以精神上的安慰和支持，帮助患者支持治疗、康复中所需要的 良好心理状况。 4.互尊互助、团结协作：同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工 等人员团结协调地完成各项医疗护理任务。 5.仪表端庄、慎独守密：仪表端庄、言行轻稳，服装整洁、主动热情，单 独操作时，不论有无监督，不做有损于患者利益的事，为患者保护隐私。 二、护理人员服务规范 基本要求：仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟。 服务理念：确立以患者为中心的服务宗旨，培养患者至上、患者无错、患者满意的服务理念。 规范要求： 1.患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。 详细介绍床位护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知 等。耐性倾听，了解患者的需求，满足患者合理要求，做好疾病健康指 导。执行首问负责制和首见负责制。 2.病房巡视：应主动巡视病房密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧， 主动了解、识别、预测患者不同的需要，提供及时、有效的护理服务。 树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。 3.护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种 护理服务必须符合护理质量标准，符合护理职业道德，符合患者需求， 实现三者统一的优质护理服务。 4.检查护送：检查前做好解释，每次检查有人陪送，特殊、危重患者护士 护送，在检查护送中一患者安全、舒适为第一，做好交接。 5.患者出院：提供延伸护理和附加服务（健康指导、叫车、电话回访等）， 提供预见性超前护理服务，给患者以惊喜，提供满意度。 6.护理纠纷：树立“患者无错”的观点，学会处理“患者的不满”，全力解 决患者的问题。①首先是认真、耐心倾听不满的事由。②以换位思考方 式，寻找不满的原因。③及时采取补救措施并诚恳致歉。④尽你所能， 为患者解决问题。⑤对无法解决的问题，应逐级反映。⑥承诺必须兑现，增强忠诚服务信度。
常用临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规范目录 1、患者入院护理 2、患者出院护理 3、生命体征监测技术 4、导尿技术 5、胃肠减压技术 6、鼻饲技术 7、灌肠技术 8、氧气吸入技术 9、雾化吸入疗法 10、血糖监测 11、口服给药技术 12、密闭式周围静脉输液技术 13、密闭式静脉输血技术 14、静脉留置针技术 15、静脉血标本的采集技术 16、静脉注射技术 17、肌内注射技术 18、皮内注射技术 19、皮下注射技术 20、物理降温法 21、经鼻/口腔吸痰法 22、经气管插管/气管切开吸痰法 23、心电监测技术 24、输液泵/微量注射泵的使用技术 25、输液泵/微量注射泵的使用
患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情 和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规 定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
常用临床护理技术服务规 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
护士职业道德与服务规范 一、护理管理人员职业道德规范 1、大公无私、严于律已、勇于创新、服务基层、廉洁自律、不以权谋私、办事坚持原则，有开拓创新理念、坚持为临床一线服务。 2、严格要求、以人为本，依法管理、以德服人、爱岗敬业、求真务实，善于听取和吸纳不同意见，做好部门之间的协调和管理，坚持照章办事，不循私情，坚持思想教育。 3、识贤任能、敢于负责，谦虚谨慎、平易近人、密切联系群众，文明礼貌，以诚待人，不弄虚作假。尊重知识、尊重人才，勇于开展批评与自我批评。 二、护士职业道德标准 1、以人为本、忠于职守、热爱护理职业，尊重患者的人格与权利，一视同仁，任何情况下不以护谋私、不暗示、索要患者财物。 2、勤奋学习，对技术精益求精，及时更新知识结构，在不断开阔护理专业知识的基础上，积极运用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。 3、热情体贴、认真负责、做好基础护理和心理护理，注意运用语言激励，给患者以精神上的安慰和支持，帮助患者保持治疗、康复中所需要的良好心理状况。 4、同事间相互尊重、互帮互助、慎独守密，主动热情，不做有损于患者利益的事，为患者保护隐私。 三、护士职业规范 1、仪表端庄，操作规范，态度和蔼，技术娴熟。 2、准时上班，挂牌上岗，上岗不佩带外露首饰（手链、脚链、戒指、带摆耳环等），不涂指甲油，不干私活，不聊天，不看报刊，不撤离岗位。 3、保持病区安静、舒适，做到走路轻，说话轻，操作轻，开、关门轻。 4、工作室物品放置有序，抢救器械和药品呈备用状态。 5、做好分级护理和基础护理，无因护理不当而发生褥疮。 6、严格遵守消毒隔离制度和无菌操作常规，执行三查八对，落实护理事故防范制度。 7、患者随叫随到，有问必答，经常巡视病区，密切观察病情，做到床边交接班。
常用临床护理技术服务规范(doc 27页)
常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1、备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2、向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3、测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4、入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5、完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6、完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。（三）结果标准。 1、物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2、患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。（二）工作规范要点。 1、告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2、听取患者住院期间的意见和建议。 3、做好出院登记，整理出院病历。 4、对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2、床单位清洁消毒符合要求。
护理服务规范 护理人员语言行为准则 1.当新入院病人来到护理站后，值班护士应站起来迎接说：“您好，我姓×，是值班护士，我为您登记一下。”“请到这边来测一下体重”，当测完T、P、R、BP 事随时和我们联系。” 2. 2 解决。” 3. 4.在为病人做晨间护理时说：“早晨好，我现在为您扫床”，对能下床的病人说：“请您在椅子上坐一会儿，整完以后再到床上休息，好吗？谢谢”！对不能活动的病人说“翻一下身好吗，再翻一次，好了。谢谢合作”
5.当发现患者未穿病员服时，应说：“请穿好病员服，这样有利于我们对您的认识，识别谁是病人，协助我们把工作搞好，谢谢您的合作”。 6.当病房的物品放置乱时，要以劝慰的口气给病人或家属讲：“请您将不用的物品带回家吧”、“我们把这些东西收拾收拾行吗？” 7.在为病人进行输液或其它静脉给药时，态度要认真、和蔼，操作要准确。先说：“现在我为您做静脉输液，请您准备准备。”如果静脉输液 了痛苦，谢谢您的谅解”！ 8. 服×天了，您感觉怎么样”？ 9. 10. 来的同志说：“同志，现在不是探视时间，为了保证病人休息，有利于医疗工作，请您改日再来”。房间探视的人多时讲“为了保证病员休息，您们该离开了，好吗？谢谢合作。” 11.病人需要空腹检查的项目，要及时、主动告诉病人：“您明日要做×项检查需要空腹，请您在夜间12点后要绝对禁食”。
12.病人对自己发生的费用有疑问时，微机操作护士要热情、详细的给予解释每一项收费的原因，告诉患者和家属：“您的费用是在**项目上的费用”。 13.病人因特殊检查不能按时服药、注射、输液时，病人会病房后护士和病人用商量的语气说：“您是先用餐？还是先治疗？”。 14.当查房时病人未在或未经允许外出超过规定时间时，应诚恳地说： “同志，您住院期间应遵守规定， 注意”。 15 有许多做的不对的地方。” 16.、 17. .，有事找我”。 18. 况时，请问您有什么事？、您找谁？”、“您稍后，我去叫”“换需要什么帮助吗？”等等。 19.对要出院的病人说“请您于ⅹⅹ时到一楼住院处办理结账手续。”向病人介绍休养和治疗的注意事项，然后送病人至病区口。 护士着装规范与要求 一．护士着装要求：
常用临床护理技术服务规范目录 一、患者入院护理 二、患者出院护理 三、生命体征监测技术 四、导尿技术 五、胃肠减压技术 六、鼻饲技术 七、灌肠技术 八、氧气吸入技术 九、雾化吸入疗法 十、血糖监测 十一、口服给药技术 十二、密闭式周围静脉输液技术 十三、密闭式静脉输血技术 十四、静脉留置针技术 十五、静脉血标本的采集技术 十六、静脉注射技术 十七、肌内注射技术 十八、皮内注射技术 十九、皮下注射技术 二十、物理降温法 二十一、经鼻/口腔吸痰法 二十二、经气管插管/气管切开吸痰法 二十三、心电监测技术 二十四、输液泵/微量注射泵的使用技术 一、患者入院护理
（一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。
附件2 长期护理保险服务标准与规范 一、服务项目 1.基本生活照料包括：头面部清洁和梳理、洗发、指/趾甲护理、手、足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食/水、口腔清洁、协助更衣、整理床单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚间护理、会阴护理、药物管理、协助翻身叩背排痰、协助床上移动、借助器具移动、皮肤外用药涂擦、安全护理、生活自理能力训练、压疮预防护理、留置尿管护理、人工肛门便袋护理。 2.常用临床护理包括：开塞露/直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿（女性）、血糖监测、压疮伤口换药、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护。 二、服务标准与规范 1.头面部清洁、梳理 面部清洁 （1）水温适宜，擦洗动作轻柔； （2）颜面部干净，口角、耳后、颈部无污垢，鼻、眼部无分泌物； （3）眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭； （4）尊重护理对象的个人习惯，必要时涂抹润肤霜，防止干燥。 梳头
（1）宜选择圆钝的梳子； （2）由发根到发梢梳理，动作轻柔； （3）鼓励护理对象每天多梳头，起到改善头部血液循环等作用。 剃须 （1）保持颜面部无长须； （2）剃须用具保持清洁； （3）涂剃须膏或用温热毛巾敷脸，软化胡须； （4）动作轻柔，防止刮伤皮肤； （5）剃完后用温水擦拭干净，适当涂抹润肤霜； （6）定期消毒、更换剃须刀片，避免细菌滋生。 2.洗发 （1）控制水温40℃~45℃，操作者前臂内侧试温后，用手掬少许热水于护理对象头部湿润，洗发时防止水流入眼睛及耳朵； （2）使用洗发液（膏），由发际向头顶部用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤头皮； （3）注意观察护理对象面色、脉搏、呼吸，操作中适时询问护理对象，有异常时停止操作； （4）洗净后吹干头发，防止受凉； （5）衰弱护理对象不宜洗发。 3.指/趾甲护理 （1）根据护理对象的病情、生活自理能力以及个人生活习惯等，适时进行护理，保持无长指（趾）甲； （2）选择合适的指甲刀；动作轻柔，防止皮肤破损；
临床护理服务规范 一、护患沟通规范化：要求应做到“五个主动” 1、主动介绍：①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍 2、主动宣传：主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。 3、主动进行健康教育：健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。 4、主动解答疑问：①护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。②对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。 5、主动沟通：巡视病房，减少呼叫次数。①主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。②对所有病人 实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理 疏导。 二、礼仪服务规范化：基本要求是应做到“六个规范” 1、迎接病人规范标准是： （1）新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士面带微笑，主动迎接病人，责任护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。