内科老年病人心理护理
摘要：本文以作者实际经验为材料，介绍了内科老年病人心理问题，并给出了内科老年病人心理护理的创新性研究——有效沟通。
关键字：内科老年病人心理问题护理
一、心理问题及护理原则
1.焦虑不安
这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。
护理原则:解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
例1:男，“岁，以心源性晕厥”首次入院。病人不知道自己患了何种严重的心脏病或是脑血管病，因此焦虑不安，经用上述原则进行心理护理，取得了理想效果，确诊后二周出院。
2、孤独寂寞
主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪
低沉，常常卧床等。
护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。
例2:男，68岁，临床诊断“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”。病人很少讲话，独自活动，常在床上长时间静卧。我们就主动同他交谈，有针对性地将同病室的病人集中起来参加一些活动，并向病人讲解交往的好处和方法，鼓励他多和别人接触。经过一段时间，病人已和病友们建立了感情，不再感到孤独寂寞了。
3、悲观消极
人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
护理原则:关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。
例3:女，62岁，以“缺血性脑血管病恢复期伴消化性溃疡”而入院。平素生活能力很强，患脑血管病后左侧肢体功能未完全恢复，又患新病，思想负担较重，认为年龄偏大，恢复无望，遂产生悲观心理，甚至不想活了。经与家属配合，关心病人，讲清道理，积极配合治疗并加强营养和功能恢复训练，经三个月的住院治疗，生活能够完全自理。 https://www.doczj.com/doc/107196568.html, 论文网在线
4、恐惧紧张
主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏育，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。
对这类病人要给以更多的同情，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理。
例4:女，68岁，肺癌，病情加重，咳嗽加剧伴咳血，胸痛明显加重，病人异常恐惧。我们在加强医疗护理措施减轻病人痛苦的同时，告诉病人这是肺结核所致，随着上述症状的缓解，病人也减轻了心理负性压力，后虽死亡，但在这期间病人恐惧紧张心理明显减轻，减少了临终前期的心理压力。
5、疑病
在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。
护理原则:有充分依据的适度保证一疏导一解释。
例5:男，65岁，以“高血压原因待查”入院，一周后血压恢复正常，查无器质性原因。然而病人自觉身体多处不适，对找不到病因感到很不满意。对此我们采用疏导的方法，耐心地向病人解释血压升高而住院期间查不出器质性病变原因，说明与病人入院前一天与人吵架有关，并作了适度的保证性说明，二夭后病人高兴出院。
6、情绪不稳
多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。
对此类病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。
例6:男，71岁，冠心病，总是嫌别人讲话声音大，护士打针太疼，动作不轻柔等而大声斥责。对此，我们不计较，反而更加关心他帮助他，在护理操作上动作更加柔和细致，病人很受感动，后来向我们再三道歉。7、过分依赖
老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分有害。
护理原则:向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。
例7:女，64岁，肾孟肾炎，经治疗已显著进步，但病人已卧床
一月余，很少起床活动，凡事由家属或护士帮助完成。根据该病人的具体情况，我们首先改变了护理级别，让病人下床作适度的活动，并规定每日活动次数和时间，在家属陪护下鼓励病人做生活自理训练，三周后病情痊愈出院。
二、内科老年病人心理护理创新性研究——有效沟通
1 语言性沟通
1.1 劝说开导
《素问·汤液·醴论》曰:“精坏神去,荣卫不可复也。”历代名医一再提倡“善医者,必先医其心,而后医其身”。故护理人员应“视人犹已”,满腔热情对待病人,要主动找病人交谈,对思想不暴露的患者要有耐心,关心同情和体谅病人,把患者的痛苦视为亲人甚至是自己的痛苦,“见彼苦恼,若己有之”。病人悲观失望时,护理人员要主动、热情地鼓励病人,使之树立战胜疾病的信心。语言是情感交流最主要的方式,俗话说:“良言一句三冬暖,恶语一句六月寒”,故护理人员与患者应“两神相照,两心相注”,耐心说理开导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复。
1.2 交心谈心
可以通过交心谈心的方式,接近患者,闲谈,聊天,拉家常,“问者不觉烦,病者不觉厌”,这样可以详细了解病人得病的根本原因,疾病发生发展的演变过程,病人在患病前后的心理状态,尤其是疾病发生以后的思想情绪的急剧变化,可以进一步了解病人的生活习惯,兴趣
爱好,性格特征,知识基础,以及对疾病的认识,也可以进一步了解对疾病的态度,是紧张害怕、恐惧还是乐观,有没有战胜疾病的坚强意志,同时还可以了解病人家属的思想状况,想法,要求及存在的实际困难。这样,就能有效地做好患者的思想工作,消除消极因素,建立良好的心理状态,为治疗疾病做好心理上的准备。 https://www.doczj.com/doc/107196568.html, 论文网在线
2 非语言性沟通
2.1 移情相制
2.1.1 移情
移情就是注意力的转移。通过语言、行动等方式,调动病人的积极性,形成良好的精神内守状态,移易精气,变利气血,调动人体自身的祛除病邪的能力。有些人患病后,往往将注意力经常集中在疾病上面,怕病情变重,怕不易治愈,怕因病影响工作、劳动、学习和生活,整天围绕着疾病胡思乱想,陷入苦闷,烦恼和忧愁之中,甚至紧张、惶惶不可终日。对于这类病人,护理中可采取诱导的方法转移注意力,转内病为外病,转心病为腿病,以不治为乃治,每每收到不药而愈的疗效。还可以在病区加强有效卫生宣教,组织卫生知识小讲课,讲些预后好的病例给病人听,以解除顾虑。也可以在病区建立病房阅览室,购些书报杂志给病人看,分散病人的注意力,在病情允许的情况下,可组织一些体育活动,如做健身操、气功、太极拳等,以增强体质。还可以组织病人搞些娱乐活动,看看电视等。正如清代医家吴尚先的《理瀹骈文》中所说,七情之病也看花解闷,心曲消愁,有胜于服药也。
2.1.2 相制
相制,即是以一种情志抑制另一种情志,达到淡化甚至消除不良情志,以保持良好的精神状态的一种精神疗法。如在日常护理工作中对忧伤的患者给予更多的照顾,关心他们的生活,以真诚的态度聆听他们的烦恼的诉说,并且有意识地多说些令人愉快的事或笑话,让其听听相声,看看喜剧,保持一种愉快的情绪,以制约忧伤之情,这正是中医学中独特的情志治疗方法——“喜胜忧”的思想体现。
在新的护理模式中,护理工作已不是简单的打针、发药等技能工作,而是包括了有心理护理在内的更为复杂的,具有独立性的、创造性的活动。这些创造性活动需要通过有效的护患沟通来完成,有效沟通则是实施心身整体护理的关键,通过有效沟通来提高护理质量,使病人从身心两方面得到最满意的康复。
乳腺癌患者的心理特征及心理护理 摘要】不同的性格、病情和治疗过程，使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要，在护理过程中要及时了解、超前预见，根据患者不同的心理特征，用科学的护理语言积极施护。 【关键词】乳腺癌；心理特征；心理护理；语言 1乳腺癌患者的心理特征分析 1.1怀疑否认期 患者突然得知确诊为乳腺癌，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 1.2愤怒发泄期 否认之后，患者常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。 1.3悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 1.4情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点： 2.1及时了解病人心理变化 随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解，同时还应熟悉病人的
神经内科患者的心理护理 现代护理理念日益更新，相关护理工作也由以疾病为中心转向以人的健康为中心的时代，把对患者的心理研究融人到护理学中来，发展成为护理心理学。心理护理是护士在护理过程中通过自己的行为、言语、态度、表情和姿势等，改变患者的心理状态和行为，使之有利于疾病的好转。神经内科疾病的病因相对复杂，患病时间长，而且大多是慢性消耗性疾病，目前对有些疾病还缺乏行之有效的治疗方法。护理工作对于神经内科疾病显得尤为重要，在做好基础护理外，还必须在患者的心理状态、心理需要等方面做好防护工作，消除各种不良的心理因素，努力取得患者的积极配合，促使患者早日康复。 1 神经内科患者的心理特点 1.1蛮不在乎心理某些疾病是可逆的，症状恢复较快，一部分年轻患者认为自己还年轻，对所患的疾病持不在乎、不重视的心态，抱有侥幸心理。 1.2悲观心理当患者意识到疾病发展到比较严重的阶段时，甚至出现机体部分功能丧失时，在心理上和身体上给患者当头一棒，继而产生恐慌、焦虑、失望、悲观等情绪，对生活丧失信心，甚至产生轻生的想法。 1.3怀疑心理部分患者患病后，对所患的病情产生怀疑、好奇心理，想法设法打听和了解自己所患的疾病的原因，以及治
疗措施。甚至有时怀疑医生的技术，他们迫切希望有丰富经验、德高望重的知名专家和优秀的护理医师来为他们治疗及护理，并且希望从他们口中得到肯定的答案。 1.4焦虑心理患者通过治疗，在卧床时间一段时间后，对自己的病情恢复没有期望那么好、那么快，病前很容易做到的事情，现在只能在他人帮助下才能勉强的完成，使患者内心感觉到自己给他人或者家庭带来负担，导致其产生焦虑急躁的心情，情绪极不稳定，表现为反复询问医护人员自己的病能不能治愈，何时能够出院等。 2 神经内科患者的心理需求 2.1需要安全感和期望早日康复多数内科患者患有慢性病，求医的目的是为了早日康复，恢复健康的生活。当他们得知医务人员了解、尊重他们，以经济、有效的方案为他们诊疗时，就会感到希望和信心，情绪稳定，少有忧虑，积极配合诊疗，得以较快康复。 2.2需要被认识和尊重有些内科患者很怕自己变成医院的一个有趣病例，怕被嘲笑，从而会感到自尊心受挫，影响其治疗信心，也会对医务人员产生不信任感。 2.3需要被接纳和有所属患者入院后，环境改变，医务人员、病友组成了一个新群体，每个患者都希望被这个群体接纳，成为其中一份子。 2.4需要提供信息由于有些患者文化层次较低，对疾病认
作为一名护士学习护理心理学的意义 ——李彦霖 从工作来说，学习掌握一定心理学知识可以帮助我们与病人更好的沟通。从自身来说，医护人员是心里压力最大的人群，掌握一些心理学知识可以帮我们调节压力。从家庭来说，可以学习跟家人交谈的技巧，更好的表达自己的想法，并让对方接受。护理心理学就是研究病人的心理活动规律及如何得到最佳护理的科学。其重要意义主要有如下几点： 一、护理工作与其它医疗工作一样，也是受一定的医学模式制约的。回顾我国护理科学的历史，考察护理界的现状，可以看出，我国的护理工作基本上是在生物医学模式的规范之中，实行的是功能制护理。按人体的不同功能进行分工操作护理的制度渊源于工业上的流水作业分工制，有的负责量体温、有的负责数脉搏、有的负责打针、有的负责送药等。这种作法确实可以节省人力，而且有益于提高某一功能护理质量。但是，这样做的结果，却忽视了人的社会因素和心理活动。护理心理学是医学心理学的重要分支，它不仅推动了而且正推动着医学模式的转变，并在护理制度的变革中起着更加重要的作用。在责任制护理的护理程序中提出了如下三项护理内容：一是要以病人为中心，与病人建立相互信任的关系；二是对病人的态度要和蔼可亲，对病人提出的任何问题都能耐心地解释；三是要善于做好病人的思想工作。可以看出，上述三项护理内容与护理心理学的指导思想是完全一致的。 二、护理与医疗，犹如一辆车的两人轮子，相辅相成，推动着临床医学的发展。尽管在理论和实践上都有大量事例足以说明护理与医疗同等重要，但人们独尊医疗忽视护理的观念还是根深蒂固的。在日本，过去曾把护理人员称为“看护妇”，把护理工作做为医疗工作的附属部分，结果阻碍了医学事业的发展。目前多数国家提高了护理工作的社会地位，护理科学也得到了迅速的发展。分析我国医学界的现状，重医疗、轻护理的现象还是相当严重的，甚至有人认为护理不是一门独立的科学。目前我国编著的护理学，大都没有摆脱单纯生物医学模式的影响，讲的是生物医学，强调的是生理护理的技术操作。这样的护理学显然落后于当代医学的发展。要想使我国的护理学尽快发展成为一门推动医学发展的崭新科学，不仅要善于综合运用基础医学、临床医学和预防医学的有关理论知识和技术，还必须大力吸收社会医学和护理心理学的有关内容。护理心理学的发展，必将逐步使生理护理和心理护理融为一体，使护理学成为一门崭新的科学。 三、目前我国护理界迫切需要护理心理学。只有护理心理学发展起来，普及开来，医护人员才能懂得病人的心理活动规律，才能采取相应技术进行心理护理。只有全面地认识疾病和病人，并以此为依据进行全面恰当的护理，才能使病人感到生理上舒适、心理上舒畅，从而大大提高护理质量。
精选范文:神经内科实习心得(共2篇)1 神经内科实习带教工作存在的困难1.1 实习学员刚从学校来到医院实习，由于医院环境，人际关系及学习方式的改变，其心理活动也有一定的变化，尤其在刚接触临床时，对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理，在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员，产生担心、自卑甚至惶恐的心理。1.2 神经内科的患者特点：老龄、部分患者生活不能自理、病种多样，病情危重复杂，决定了许多操作的特殊性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，随着脑血管放射介入的广泛开展，许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等，而且其中不乏男性患者，我们的实习护士几乎全为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，缺乏积极主动性。1.3 患者对实习学员不信任从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士，有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重，有些甚至会拒绝，态度傲慢无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细小，液体不好扎，叫你们老师来!”，使实习护士倍感尴尬、羞愧，甚至产生畏难情绪，从而影响实习效果，不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。2 带教方法2.1 及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心，注意培养积极的情绪和情感，弱化消极情绪。在生活上多体贴，学习上多帮助，思想上多关怀。询问学生的经历，包括在前一个科学习的情况，家庭背景等，结合自己的心得体会，如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象，自己是如何克服的等等，以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气，听音乐，与朋友与患者交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注意力，缓解紧张。2.2 尽快适应神经内科的护理工作实习护士进入病房后，一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤，护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松紧张的情绪，缩短师生间的距离。介绍病区环境，使学员尽快熟悉，适应；介绍神经内科的病种及特点，护理特点及各种管道的护理，做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见，许多患者生活不能自理，甚至伴随情绪性格的改变，给护理工作带来挑战和困难，所以不仅要做好专科护理，生活护理也十分重要。2.3 护理操作的带教要循序渐进第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解，并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始，由实习学员独立操作，带教老师帮助其完成，对于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿，备皮等，首先要让实习学员从思想上消除顾虑，摆正自己的角色，把自己当作就是一名真正的临床护士，患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦，这样实习学员就可以放下包袱，缓解紧张情绪。每次操作时，必须有带教老师陪同一起完成。另外，为了让她们增强信心，带教老师尽量选择一些修养较好，心理素质较佳的患者，作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观，心存爱心和高度责任心，与患者耐心真诚地进行沟通交流，尊重患者隐私和人格，认真负责，态度温和，久而久之，患者会理解并配合实习护士的工作。2.4 注意培养学生各种能力主要包括观察能力，分析判断能力，交际能力。实习初期注重观察能力的培养，主要观察本科常见病的临床表现，疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深，实习期间，观察能力有所提高，这就要培养分析判断能力[1]。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯，提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要，交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心，带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪，着装要求，精神面貌，了解护患沟通的技巧，如安静的环境，舒适的体位等，熟悉患者的病情，对患者说话或听其说话时要真诚的倾听，患者讲话时，护士不要打断。让实习护士通过与患者的交流获得资料，带教老师要耐心帮助其分析整理，这样有助提高学员的交流能力。实习护士工作对其存在的缺点不足，认真负责地给予指出并督促改正，不能迁就敷衍；对工作中取得的成绩，应给予及时真诚的表扬和鼓励，唤起职业崇高感，激发其前进的动力。在学员准备出科时，为其准备下一科应该知道的信息，使学生有
血液病患者的护理 血液病亦称为造血系统疾病，包括原发于造血系统疾病（如白血病原发于骨髓组织等）和主要累及造血系统疾病（如缺铁性贫血等）。血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。 血液病患者做好护理也是不可或缺的一个内容，这对于病情的好转可康复至关重要，下面为您汇总血液病患者护理知识的相关内容。 血液病患者平常生活中的护理是非常重要的。血液病患者由于白细胞数量减少或功能异常，容易发生感染，轻者需输注抗生素，增加医疗费用，重者会危及生命。 就感染部位来讲，口腔、呼吸道、消化道、肛周、泌尿道以及皮肤与外界相通的部位比较容易发生感染。就感染发生的病原体来讲，细菌、真菌、病毒是常见的，有时也会有寄生虫的感染。感染是可以预防的，注意以下几方面可以有效地预防感染的发生： 1.保持愉悦的心境，坚定战胜疾病的信念。悲伤与忧愁都与病无补，而且会减低抵抗力，增加感染机会。相反，保持心情愉快则可以提高免疫力。 2.进食洁净、营养丰富、易消化的饮食。从饮食中摄入足够的能量和营养能够在一定程度上提高抵抗力，同时要注意洁净以防“病从口入”。 3.积极做好个人卫生及空气消毒：注意口腔、鼻腔、会阴的卫生，可以减少病原体侵入的机会，每日紫外线照射三十分钟，注意开窗通风。 4.减少互串病房及探视，避免交叉感染。 5.如已发生感染，积极配合医护人员进行相应的病原学检查及治疗，正确反映情况以利医务人员判断感染的真实情况做出治疗的选择，使感染尽快控制，节约人力、财力成本，促疾病痊愈。 6.应用中药可提高机体免疫力、改善免疫功能、增加身体抵抗力。 血液病患者发生感染是很危险的，所以平时生活中一定要处处注意，除了注意卫生和饮食以外，还要少去人多的地方，尤其是眼下正是流感高发时期，出门
护士行为与心理护理 发表时间：2010-05-01T01:46:58.140Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：王立辉向德丽[导读] 随着现代医学的发展，医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式王立辉向德丽 (双辽市中心医院吉林双辽 136400) 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0174-02 随着现代医学的发展，医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式。护理模式也随之改变，人们逐渐认识到人的患病与康复不仅是躯体的变化，不同的疾病，其心理变化也各不相同，因此心理护理已成为致关重要的内容。心理护理是指整个护理过程中，应用心理学知识，通过对病人精神上的安慰.劝解.说明.诱导和调整环境等方法，与病人建立良好的护患关系，在对病人进行技术性帮助的同时，也要及时准确地了解病人的心理变化，并给予相应的心理安慰和心理疏导等，影响病人的心理状态和行为，发挥主观能动性，使其在整个治疗过程中心理和生理都处于最佳状态。这对促进病人早日康复是非常必要的，而在进行心理护理时，护士的行为，如语言，技术，仪表姿态的恰当与否直接影响着心理护理的效果。 1 护士的语言与心理护理 语言是一门艺术，是护士为病人进行心理护理时与病人交流的重要手段，护士的语言有着特殊的重要作用，它既可以治病，也可以致病，正如古语说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”充分说明了语言对自身和对他人的影响。热情亲切的语言能使病人的病情得到缓解，早日康复，恶性刺激的语言，使病人的情绪低落，导致心身疾病恶化。护士通过语言与病人沟通思想，掌握病人病情的同时也了解病人的社会地位，家庭条件.文化背景.心理活动.生活习惯等，做到心里有数，根据病人的不同表现采取相应的语言护理，为病人创造一个舒畅的心境。帮助病人正确的认识疾病，消除其恐惧.紧张.悲观等心理因素，同时理解和信任护士，积极配合治疗。因此护理人员在与病人交往中，要坚持以病人为中心，在尊重、理解、关心病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，最大限度地满足病人的需求。运用礼貌、诚恳、自然、友好的语言与病人沟通，同时要求语言表达清楚，明晰，逻辑性强，时间观念准确。护士与病人在语言沟通过程中不仅要求通俗易懂，而且要给病人带来鼓舞、安慰和愉快，才能促进病人康复。加强护患沟通是做好心理护理工作的前提和条件，根据病人入院时的心理状态和需求做好入院宣教，交代为了有效地增加护士特殊用药，各种检查的注意事项等，尽最大努力解除他们的后顾之忧。使病人对自己的病情有一个正确的认识，主动积极地配合，以促进康复。在病人的眼里，护士是给他们康复的使者，他们对护士的每一句话都很关注、信任。因此，当护士用简单、生硬的语言对待病人时，会对病人产生不良刺激，使病人情绪低落，导致意想不到的后果。如一位女性病人，因患喘息性支气管炎收入院，病人严重胸闷，高热不退，入院十几天后，由于感染未得到控制，病人症状未见明显的好转而感到很焦虑，不止一次询问护士得的是什么病？护士只是简单的回答“你得的是气管炎，不是其他病。”病人觉得护士在搪塞自己，自己一定是得了不治之症绝望之下产生了轻生的念头，趁家属不在时自缢身亡。如果在病人感到悲观时护士应给予耐心解释，使他们正确认识自己的病情，并用鼓励的语言安慰他们，开导他们，帮助他们解除忧虑悲观的心理状态，就可以使他们顺利地接受治疗和护理，从而避免不良后果的发生。语言是一种内涵丰富的艺术，它既可以为病人创造舒畅的心境，也会给病人造成消极的心境，在护理工作中护士应用鼓励的语言与病人交谈，掌握袄语言的灵活性，使语言在护理工作中产生积极的作用，从而使病人的心理状态处于最佳水平。 2 护士的仪表与心理护理 护士的仪表是指护士的衣着、姿态及风度。美的仪表常给人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象。临床工作的护士大多是年轻的女性。爱美之心人皆有之。护士也有爱美的权利，但由于职业的特殊性，对护士的仪表也有特殊的要求，护士洁白，合体的工作服，不仅起着预防、隔离的作用，还代表着护士群体严明的纪律和严谨的作风。因此，护士服的衣口、袖口处的扣子要扣牢，穿在护士服里的衣袖，裙边不能露在白色工作服外面等。只有整洁大方的仪表、端庄稳重的举止才能给病人以美感，护士的仪表态度直接影响病人的情绪，护士端庄稳重的仪表，无微不至的关怀和照顾，都使病人不安的心理得到安慰，也会在构建护患关系中产生较强的效应。在操作时，如果护士的指甲过长或美甲、带手镯、戒指、耳坠，不但无菌操作会受到影响，也会给病人一种不良的心理刺激，而不良的心理刺激是造成身心疾病的主要原因，更加不利于疾病的康复。如果护士的服装污秽，衣扣脱落不整齐，就会给病人一种散漫的印象，不会给病人以安全和信任感，这样病人就不会向护士坦露自己的想法和要求，就不会构建和谐的护患关系，而这些因素又直接影响护患之间的配合，很难达到预期的治疗效果。另外护士的表情是护士的仪表.行为举止在面部的集中体现，对病人的影响最大。护士表情亲切自然，特别是微笑服务，可使受疾病折磨的病人产生平静、友善、幸福、愉快和安全之感，使病人感觉到人间真情，生活的美好，积极配合治疗，有助康复。所以护士一定要加强美学修养，对病人关心、体贴、耐心、细心、使其达到心理上平衡，从而促进心理、躯体的最大康复。 3 护士的自制力与心理护理 自制力是指人的一种意志控制行为，既要控制自己情感，又要约束自己的言行。时刻以乐观开朗的情绪去感染病人，进而激发他们对生活的憧憬和希望。马克思说；“一种美好的心情比任何良药更能解除心理上疲惫和痛楚”。因此每一个护士都应该以镇静的表情，真诚的微笑，轻盈的步态，饱满的精神给病人带来治疗的信心，特别是情绪低落或疲惫时一定要控制自己的情绪和表情。要按照服务礼仪的基本要求，坚信病人永远是对的。要做好心理护理工作，护士应具备调控自己心理状态的能力，如情感、情绪、注意力、思维、意志等，使其处于最佳状态，促进各种技能的最佳发挥，从而提高工作效率。要获得这种自制能力，护士必须加强学习，端正世界观、价值观和人生观，树立良好的职业道德，在实践中磨练自己的意志，培养自己良好的心理素质。护士不能把消极的情绪带到工作中。更不能将消极情绪向病人发泄，这样不但做不好心理护理，还会影响病人的情绪，加重病人的心理负担。个人有矛盾和冲突，应以最大的毅力加以克制，克服消极心理，保持良好心境，这样才能做好病人的心理护理。 总之，护士的语言、行为、仪表态度在临床工作中起着举足轻重的作用，护士要在护理病人的过程中用自己的言语、表情、行为去影响和改变病人的感受和认识，取得病人的信任，减轻病人的痛苦，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态。因此，护士必须具备高度的责任心，不断提高自我修养，这是做好心理护理的关键。
神经内科病人的心理护理体会 发表时间：2013-03-04T14:15:12.327Z 来源：《中外健康文摘》2012年第48期供稿作者：张桂霞 [导读] 病室的环境对患者心理状态起着不可忽视的作用。病室的环境包括室内的温度、湿度、通风、光线及床单位等。 张桂霞（内蒙古乌海市樱花医院内一科内蒙古乌海 016000） 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）48-0269-02 随着医学的发展，现代医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，护理工作也必须从单纯的疾病护理向系统的身心护理转变。神经内科病人发病后往往存在各种心理障碍，其心理状态对疾病的治疗和预防有着极为重要的影响，而心理护理是护理工作的重要组成部分。生活中任何能够引起病人情绪的事和物都能通过心理器官感受而作用于精神，从而增强治愈疾病的自信心，提高病人的免疫力，促进机体的新陈代谢，达到配合药物治疗的目的，对提高治愈率，减少病残率起到积极的作用。现就如何做好神经内科病人的心理护理谈几点体会。 1 心理护理要有针对性 神经内科病人起病多突然，从一个正常人变成一个病人，不能继续从事社会工作和活动，日常生活需要人照顾，很多病人在心里上一时难以接受。患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、自卑和自我为中心，尤其是伴有失语的患者表现更为突出。当想到自己将要长期卧床成为别人的“累赘”时，常会引起精神异常、悲观失望。因此，护理人员要以高度的责任心，针对病人不同的思想、文化程度、工作岗位、病情轻重等采取不同的措施，以真诚的态度与病人交谈，解释疑问，消除病人疑虑。要对病人动之以情，晓之以理，不急躁，不厌烦，精心照料，使之自觉配合治疗。 2 建立良好的护患关系 良好的护患关系是心理护理成功的关键。病人刚入院时，会产生陌生感，伴不同程度的焦虑，需了解各方面的情况，以适应新生活。护士应主动热情的接待病人，以真诚的态度与病人进行有效的交谈，及时了解患者的心理需求，解释疑问，消除顾虑，使患者得以安慰，给病人留下良好的第一印象，建立护患间最初的信任感，对今后做好护理工作打下基础。在病人入院及为做检查和治疗、护理时介绍责任护士的姓名、病房的环境、同病室的病员、有关的工作人员、有关的制度、作息时间、治疗安排等，使病人尽快熟悉环境，适应医院的生活，满足患者被认识、被重视的需要，缩短护患间的心理距离，消除其精神顾虑，增加治愈的信心，使其自觉地配合治疗。 3 要有高度的责任感 神经内科病人常有肢体瘫痪，语言障碍，大小便不能控制，生活不能自理的特点，病人常常性情急躁，悲观失望，顾虑多。在治疗疾病过程中不能认为单纯靠药物和技术的处理就能获得预期的效果，如病人的心理活动、情绪变化不加注意，甚至可引起意外的危险发生。在实践中，我们就有这方面的教训：对一位患有呼吸肌麻痹的病人做气管切开并使用人工呼吸器治疗时，因未及时做好病情解释，病人恐惧、烦躁不安，不能配合治疗，吸痰时摇头、乱动，致使达不到有效肺充气功能，耗氧量增加，以致病情一度恶化；另有一位蛛网膜下腔出血的病人，经治疗病情已好转，但家属来接出院时，由于过度兴奋、激动，导致病情复发而死亡。因此，责任护士要增强高度的责任感，严密观察病情变化，及时解释病情，避免不必要的意外发生。 4 观察病人的心理活动 心理护理是神经内科疾病护理工作中不可忽略的一部分。疾病初期病人常焦虑恐惧，因此，心理护理要以解释“保证”为主，以消除病人的忧虑，要注意收集病人的心理信息，针对各种病人的具体情况给予具体分析、解决。（1）意识清醒的重症患者如偏瘫、截瘫病人，因精神上遭到很大痛苦，容易产生悲观失望情绪，应主动关怀照顾和帮助，鼓励患者坚持功能锻炼，坚定对今后工作和生活的信心。（2）失语的病人，要多接触他们，以了解他们的要求，主动热情体贴，并及早耐心帮助语言训练。(3)病情突变的重病人，如呼吸肌麻痹患者，多精神紧张，焦虑不安，应注意观察病情，解释、安慰患者，消除顾虑、惧怕心理，并解释治疗过程中的注意事项已取得患者配合治疗。（4）对某些病情如精神因素导致病情恶化或复发者，可将某些允许病人知道的可能性告诉病人，并说明精神因素和疾病的关系，使病人自己能够摆脱不良刺激或处理好某些影响病情的因素，树立起与疾病作斗争的勇气，保持心理稳定，使其心情愉快地配合治疗。 5 争取家属的配合 在对神经内科患者护理过程中，要学会从患者的目光、面部表情、神态、精神情感等变化中窥知其心理和思想的变化，要尊重病人的权利和隐私，理解病人的痛苦，关心病人的生活。患者产生抑郁、焦虑等心理除自身因素外，还有来自家庭的原因。如有些患者由于得不到家人的照顾、理解和关怀，容易产生被人遗弃的不良心理。因此，在做病人心理护理工作时，要积极争取家属的配合，加强对患者家属的卫生宣传，避免患者受到来自外界的不良刺激，使其树立战胜疾病的信心。 6 注重环境对患者心理的影响 病室的环境对患者心理状态起着不可忽视的作用。病室的环境包括室内的温度、湿度、通风、光线及床单位等。病室清洁、整齐、空气清新、温湿度适宜、装饰典雅、光线柔和、安静无噪音，可使病人感到温馨宁静、有舒适感、心情舒畅，有利于患者的治疗和康复。
湖南中医药大学继续教育学院本科生（业余）毕业论文 题目：对病人及家属的心理护理 姓名：邓玲玲
对病人及家属的心理护理 姓名：邓玲玲 （摘要）：在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。 （关键词）：病人家属、心理、护理 引言 近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重，害怕疾
病恶化，表现出急躁情绪，病人对反复检查及治疗缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，有些还会增加痛苦，病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人，考虑到经济问题，老人和小孩的抚养问题，以及今后的工作，生活问题，而产生种种忧虑。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生，然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。他们过分照顾病人、夸大病情，对医务人员提出过高要求，所以我们要想做好病人的心理护理，首先要做好病人家属的心理护理。 一、什么是心理护理 心理护理是心理学在护理过程中的应用,也是护理行为对病人心理活动影响的实施。 人在患病后都会产生特有的心理需求和反应。因此，在护理病人的过程中，家庭成员应通过良好的语言、表情、态度和行为，去影响病人对疾病的错误感受和认识，改变其心理状态和行为。 心理护理的主要目的是消除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动病人的主观能动性，从而树立病人战胜疾病的信心；协助病人适应新的社会角色和生活环境。通过心理护理，家庭成员尽
神经内科的自我总结 神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度 投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做 护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了 会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在 温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们 安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们 记不住，还利用下班时间给我们开小灶。 从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习 生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我 们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，医学教。育网搜 集整理更加平和的去和病人交流。 在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终 以“爱心，细心，耐心“为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤， 嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。 在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我 们受益匪浅。 总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习 态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富 深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。 时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。
第三章护士职业心理素质及其优化 一、选择题 . “护士角色人格”区别于“角色人格”概念的关键词是．相似性．特异性．职业性 ．灵活性．适应性 . 护士最黯淡的历史形象主要发生在．世纪．世纪．世纪 ．世纪．世纪 . 将特质区分为个交叉重叠层次的心理学家是 ．霍莱．卡特尔．奥尔波特 ．艾森克．弗洛伊德 .属于护士角色人格内涵的词汇是．忠于职守．崇高．坦诚 ．无私奉献．善良 ．建立良好的护患关系，很大程度上取决于护士的人际能力及其 ．权威性．主动性．变通性 ．主导性．灵活性 ．个体的成就机动与其成正比的内容包括知识结构、文化结构和 ．工作能力．价值观念．社会期望 ．他人嘉许．气质类型 .个体人格特质于角色特质彼此重合的匹配模式是 ．最少见的．最理想的．最协调的 ．最常见的．最灵活的 ．职业态度与价值观的教育可称为 ．道德教育．主旨教育．特色教育 ．优势教育．符合教育 . 护士角色人格要素特质的特色教育需遵循 ．高效原则．强化原则．随机原则 ．同步原则．补缺原则 . 可操作性系统模拟训练不适用于 ．言谈举止．人格特质．职业仪容 ．情绪调控．情景模拟 . “形成专业共识”的举措属于 ．优势教育．模拟教育．特色教育 ．分层教育．符合教育 . 以下人群中精神状态最好的是 ．精神科医生．护士．儿科医生 ．外科医生．妇产科医生 ．护士身心健康的决定性影响因素是其 ．个体特质．职业心态．嘈杂环境 ．工作压力．成就动机 . 考虑护生的知识面、成就动机等差异的教育是
．优势教育．模拟教育．特色教育 ．分层教育．符合教育 . 护士的合乎理智、具有深刻社会意义的情感活动体现其 ．情绪调控能力．同情心．职业道德 ．忠于职守．爱心 . 一位年轻的心肌炎女患者，即将出院的一次服药中，骤听护士惊呼其所属床号的药发错了，随即倒地抽搐，继而发生室颤，终因抢救无效而死亡。事后分析认为该事件可能涉及的护士角色人格要素特质是 ．忠于职守．高度负责．气质类型 ．情绪调控能力．职业情感 ．某本科生的写作、演讲等能力出类拔萃，但其在临床实习中遭受极大的困扰，昔日的“佼佼者”变成“无能之辈”。该个体的问题最可能出于其（完 全不匹配模式） ．职业心态．职业品质．职业匹配 ．职业评价．职业情感 . 某护士一遇到突发事件即极度紧张，手忙脚乱，该特质缺陷所致职业行为，可能给患者身心造成巨大压力，针对其实施的护士职业心理素质的优化途径首选 ．优势教育．模拟教育．特色教育 ．分层教育．符合教育 .某才华出众、流落异国他乡的艺术家，因民族文化等显著差异而无法扬其长，为生存不得不放弃其一生钟爱，以打零工、干杂货解决温饱……心理学家认为他的成就动机与择业动机间的最可能状态是 ．相符．趋近．强烈冲突 ．略有冲突．不一定冲突 .某护士数十年如一日，连年出色完成本职工作，多次被评为“优秀护士”，当护士长后却陷入窘境，最终因为无法胜任而卸任。这位护士无法胜任护士长的最可能原因是：她属于 ．基本匹配模式．少许匹配模式．重合匹配模式 ．完全不匹配模式．成就动机水平低 . 与科学家的职业角色相匹配的要素特质是 ．聪颖睿智．擅长演技．求真务实 ．刻苦钻研．探索创新 . 属于南丁格尔塑造的“护士角色人格”早期形象是 ．高层次技术能手．社会保健的管理型人才 ．具备心理学知识的人．开拓创新的研究型人才．助手形象 . 被学者视为护士胜任职业角色的最主要因素是 ．气质与性格类型．社会适应性．人际能力 ．情绪调控能力．忠于职守 ．被心理学家视为“解除精神压力的最常用、最有效的办法”是 ．较剧烈的身体运动．听音乐．棋牌类游艺 ．健身操．阅读
神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息（ B ） A、1-2 周 B、3-4周 C、1 周 D、4 周以上 2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（ B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后，仍应卧床4-6 周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后，仍应卧床1周，多加安慰，防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床6周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 3、颅高压患者呕吐时（ A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 C、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250ml 应在（ B ）滴完。 A、10-15分钟 B、20-30 分钟 C 、30-45 分钟D、60 分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为（ A ） A、1：4 B、1：7 C、1:8 D、1：10 6、体温 39 度以上者可酌情给予头部冷敷或用（ A ）%酒精擦浴（温水亦可），或冰水灌肠。 A、25-35 B、55 C、75 D、95 7、病人体温在（ A）℃以上，每日应测 4 次。 A、37.5 B、38 C、38.5 D、 37 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是 ( C ) A、动静脉畸形 B、高血压动脉硬化 C 、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为 ( B )mm 。 A、2-3 B、3-4 C、4-5 D、 l-2 10、颅高压患者（收缩压 <100mmHg者，昏迷及吞咽反射除外）应取（ B） A、头高脚低位 B、抬高床头 15-30 ℃ C、头高脚高位 D、去枕平卧位 11、脑出血急性期应禁食（ C ） A、3天 B、2 天 C、24 小时 D、4 天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（B） A、不超过 60℃ B、不超过 50℃ C 、 100℃用双层布裹的热水袋 D、不超过 70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查，首选（ B ） A、CT B、脑电图 C、MR D、 B 超 14、病人体温恢复正常（ B ）天后，改为每日测1～2 次。 A、2 B、3 C、 4 D、1 天 15、禁忌腰椎穿刺的疾病为 ( C ) 。 A、脑炎 B、脑出血 C、脑疝 D、脑梗塞 l6 、脑神经共有 ( A)对。 A、l2 B、13 C、 14 D、11
浅谈老年血液病人在净化无菌病房时的 心理护理 （作者：__________ 单位：____________ 邮编：___________ ） 【摘要】目的使老年血液病病人在净化病房尽早适应环境，促进其早日康复而进行心理护理。方法对住院老年血液病病人的心理特点进行分析和总结。结果老年血液病病人伴有复杂心理问题，有效沟通是促进康复的重要因素。结论针对老年血液病病人在净化病房的不同心理特点，遵循其心理规律，采取行之有效的心理护理，消除或减轻不良情绪导致的心理障碍。 【关键词】老年血液病人净化无菌病房心理护理 我国已进入老年化社会，是老年人口最多的国家。老年恶性血液病占较大的比例，发病率有上升的趋势，严重威胁着老年人的健康和生命。因此，护理人员应根据不同患者的心理变化，制定有针对性的心理护理计划，帮助患者熟悉空气层流病房的环境，掌握患者的动态信息变化，调整心理状态，使患者充满信心地配合治疗与护理。 1心理障碍分析 1.1焦虑恐惧老年人一旦生病焦虑和恐惧占主要位置。尤其是进入血液病监护病房后，它的设施、陌生的环境，再
加上疾病对生命的威胁、缺少亲人的陪伴、同室病友的抢救与死亡、仪器设备的连续声响、对监护仪电极的不适，都可以导致大多数患者产生焦虑、恐惧情绪。这会导致老年病人的病情加重。 1.2抑郁悲观血液病病情迁延、预后差，病人多因感染出血等并发症而导致死亡，这对老年血液病人是一种负面刺激，容易产生强烈的心理应激反应，导致自控与自我调节能力减弱；由于血液病患者应用化疗、激素等疗程长、畐M乍用大，如恶心、呕吐、脱发、形体改变等给药带来的不便；而半数以上患者由于家庭经济条件等原因，对患者及恢复前景产生抑郁和悲观。 1.3睡眠状态紊乱老年人敏感，睡眠少。由于新的环境、病房的噪声、同室病友的鼾声、呻吟、呼吸机、监护仪等各种机器的噪声，致患者产生睡眠状态紊乱。 1.4心理否认少数患者认识不到自己病情的严重性，否认自己病情与他人相同，轻视自己的疾病，擅自自由活动，不注意饮食、休息、拒绝服从监护病房的管理。尤其是以往健康的老年人接受不了自己有病的事实，要其正确认识需要一段时间。 1.5情感沟通障碍老年人一般较固执，坚持己见，有时又争强好胜，不愿意听别人的意见。再加上患者在监护病房几乎与外界隔绝，与家人、亲友的交流已减少到了最低限度，由于全身被仪器、导管所包围，甚至受呼吸机鼻面罩的限制，往往无法用言语准确表达自己的要求。
怎样做好病人的心理护理 心理护理是指护理程序中，由护士通过各种方式和途径(包括应用心理学理论和技术)，积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。护士要做到这点，必须对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有的放矢地进行心理护理。 1 建立良好的护患关系 心理护理需要通过护患之间良好的人际关系来实现，要帮助患者解除躯体上的病痛，并克服各种心理上的障碍，促进其身心康复，这些职责决定了护患关系是一种有目的的治疗性关系，需要护理人员认真刻意、谨慎促成和建立。 2 注意语言的沟通 在护理工作中，护士在患者面前的语言对患者身心的影响有时是难以估量的。一句好的语言、一句体贴入微的问候，可使患者得到极大安慰，可缩小护士与患者的距离，增强亲切感，护士的语言只要能充分表达患者的善良意愿与同情，只要能以文雅和善感人的语言给患者以鼓励、信任、安慰体贴和关怀，患者就愿意沟通。要求护士主动接触患者、关心患者疾病，同时满腔热忱地面对患者，将对患者的爱心同情和真诚相助的情感融化在语言中，如面带微笑走进病房向患者说“早上好、感觉比昨天好些了吗？睡得好吗？”等。还要关心患者的心理、社会及家庭问题，并建立和谐的护患关系，当然语言的内容要严谨，高尚、符合伦理道德原则。我们深知语言是沟通护患之间感情的桥梁，良好的语言能给患者带来精神上的安慰。笔者曾给一位德国妇女输液，由于外国人与中国人的观念不同，当时患者比划着难以交流的动作，笔者马上请翻译把中国的就医流程告诉患者使其放心看病，最后患者微笑着并跷起大拇指接受了治疗。 3 让患者自己讲出更多的真实信息 无论在病房还是在门诊都可以直接面对各种心理状态不正常的患者，所以做好心理护理可以判断患者的心理异常程度、特点和原因，有时患者会发泄自己的负面情绪，但讲得不彻底，就不能顺利进行治疗。护患交流必须以真实的信息传达为前提，否则不可能有疗效。这就必须临床细致观察。 4 提高护士的自身修养 护理人员自己必须具有较高的心理健康水平，才能以健康、愉快、稳定的情绪，正确的态度和观点，饱满的精力和耐心去影响并帮助患者解决心理问题，达到改善患者不良心理、恢复健康的目的。要提高护理人员健康水平就必须加强自身修养。要热爱护理工作，努力学习，积极进取，善于团结人，诚恳地帮助别人，也乐于接受别人的帮助。要正确地对待工作和学习，积极进取，要正确地对待工作和生活中的困难和挫折，树立正确的人生价值导向，积极、乐观地对待人生。 我认为以上四点是作为一名护士应该具备的。心理护理不是单纯的安慰和劝导，而是
护理人员常见心理障碍及健康维护 胡世俊 （解放军第一0一医院江苏无锡 214044） [摘要] 综合分析临床护士的常见心理状况，积极探讨影响临床护士心理健康的因素及健康维护对策，使临床护士的心理健康状况引起社会及医院关注，定期排解、疏导、建立最佳工作状态，培养职业自豪感，提高临床护理质量，促使护理事业发展。 [关键词] 护理人员心理障碍健康维护 随着医学模式的转变和以人为本的整体护理的开展，护理工作的独立化、社会化和心理化逐步形成，人们对生命质量的要求愈来愈高，临床护士承受的压力也愈来愈大，其心理健康水平也越来越受到人们的重视。护理工作是一项特殊的体力劳动和脑力劳动相结合的工作①，直接服务于人群的保健，其工作性质及特点决定了护士的工作压力。高度紧张的工作状态、长期超负荷的工作、普遍的人员缺编现象和生活无规律、复杂的人际冲突以及频繁的接受各种检查与考试等，均给护士造成巨大的心理压力。而护士的行为和心理健康又直接影响临床护理质量、患者的生命安全和健康。因此，缓解护士工作压力、解决其心理问题，对保持护理队伍的稳定性和提高护理质量十分重要②。为了提高临床护理人员健康水平，现将护理人员常见心理障碍及健康维护具体对策汇报如下。 1、护理人员常见心理障碍 1.1焦虑性障碍焦虑是指过分担心发生威胁自身安全和其他不良
后果的一种心境。其主要表现为无端的紧张恐惧，顾虑重重，认为事情严重得无法处理，或认为问题复杂得无法解决，以致于搓手顿足，坐立不安，好似大祸临头，惶惶不可终日。如：分离性焦虑、现实性焦虑、服役期满综合征、病理性焦虑。 1.2适应性障碍简单地讲，适应性障碍就是指一个人对所处的环境不满意，对一般性工作不能完成，对新生事物不能接受，自我感觉不良。近年来，由于社会适应不良而产生心理障碍，甚至患心理疾病的人数呈不断上升趋势。而且，适应性障碍在新护士中也极为多见。适应性障碍的主要临床表现有：孤独、抑郁、沮丧、焦虑、烦躁、冲动等等，并由此导致学习、工作和生活能力的明显下降。 1.3抑郁性障碍抑郁是负性情感的增强，是一种过度忧伤的情感体验。轻者表现为情绪低落、忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气。重者则忧郁沮丧、悲观绝望，感到自己一无是处，毫无生趣，有度日如年之感。对外界的一切均不能引起他的兴趣，因此常常自卑自罪，生不如死，而出现自杀观念或企图。 1.4强迫性障碍强迫是指反复从事或企图从事某一动作，或反复出现某种想法、冲动或欲望，明知不必要、不合理，但却难以控制，不自愿地重复去做，形成一种自己对抗自己的心理冲突。 1.5创伤后应激障碍所谓心理应激，就是指人们面对突发性事件，尤其对创伤性事件的快速心理反应。应激障碍，则是指人们面对应激事件不能进行有效的心理调适而发生的心理和行为学方面的改变。由于护理工作的特殊性，心理创伤后应激障碍的发生率较高，是造成正