《临床医学耳鼻喉科规培考试试题
八》
考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、 鼻窦恶性肿瘤应采取放射 治疗的是：（ ）
A.肉瘤
B.未分化癌
C.姑息性治疗
D.作为手术前的综合治疗
E.手术切除不彻底，术后加用放射治疗
2、 小儿急性喉炎临床表现比 成年人重的原因有： _________。（ ） A.小儿喉部黏膜下组织较疏松炎症时易发生肿胀 B.小儿喉腔和声门较小，炎症时易发生喉阻塞 C.小儿咳嗽力量不强，下呼吸道和喉部分泌物不易咳出 D.易并发会厌炎 E.以上都对
3、 息黏膜血管的特征有（）（ ）
A.内皮基膜不连续
B.小埃及壁缺乏弹力层
C.毛细血管与小静脉之间形成海绵状血窦
D.黏膜固有层和黏膜下层有多种免疫活性细胞
E.非常丰富
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
---
4、有关声带的项目中，以下正确的有：（）
A.声带由声带肌、声韧带和黏膜组成
B.两声带之间的间隙称声门
C.声带后端附着于杓状软骨
D.女性声带较男性长
E.两侧声带前端融合于甲状软骨板交角
5、鼻源性眶内并发症有以下哪几种类型？（）（）
A.视神经炎
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内炎性水肿
D.眶内蜂窝织炎
E.颅内感染
6、可引起鼻腔，鼻窦病变与鼻内镜手术相关的解剖变异有（）（）
A.中鼻甲气化及中鼻曲线反常
B.钩突偏曲，肥大，气化，发育不良或缺如
C.鼻丘气房过度发育
D.眶内容物疝入筛窦
E.Helle气房
7、男，4岁，强酸入口造成咽部灼伤，其后遗症有（）（）
A.咽下困难
B.聋哑
C.智力障碍
D.呼吸困难
E.多动症
8、鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发病特点有_________。（）
A.预后不良
B.原发于鼻窦者多
C.以癌肿多见
D.年轻人多见
E.放疗不敏感
9、鼻粘膜血管的特征包括：（）
A.内皮基膜连续
B.小动脉壁缺乏弹力层
C.毛细血管与小静脉之间形成的海绵状血窦
D.内皮基膜不连续
E.毛细血管与中静脉之间形成的海绵状血窦
10、后组鼻窦包括 ( )（）
A.蝶窦
B.前组筛窦
C.后组筛窦
D.额窦
E.上颌窦
11、参与中耳对声波增压作用的有_________。（）
A.鼓膜与镫骨底板的有效振动比
B.听骨链的杠杆作用
C.鼓膜的弧度
D.蜗窗与前庭窗
E.内淋巴
12、慢性咽炎根据不同的病理变化分型可分为（）（）
A.慢性单纯性咽炎
B.慢性肥厚性咽炎
C.慢性滤泡性咽炎
D.干燥性咽炎
E.萎缩性咽炎
13、关于气管，支气管的免疫功能，下列叙述正确的是（）（）
A.黏液纤毛转输系统的清洁功能是气管，支气管的非特异性免疫功能之一
B.其特异性免疫功能是通过分泌溶菌酶，补体，乳铁蛋白等起作用
C.乳铁蛋白具有较强的杀菌作用
D.呼吸道参与体液免疫的球蛋白中以 IgA最多
E.呼吸的细胞免疫主要产生各种淋巴因子
14、植物性异物引起呼吸道粘膜急性弥漫性炎症的主要原因有：（）
A.植物异物含游离脂酸
B.异物在管腔内活动刺激粘膜
C.异物易肿胀堵塞管腔引流不畅
D.儿童呼吸道粘膜淋巴组织丰富
E.儿童呼吸道狭小
15、与生产性粉尘对呼吸道危害有关的因素是（）
A.粉尘的化学成分
B.粉尘的大小及比重
C.粉尘的形状
D.鼻黏膜的状态和解剖结构
E.粉尘的溶解性
16、儿童鼻中隔严重偏曲引起剧烈头痛宜采用的治疗方法是（）
A.鼻中隔矫正术
B.鼻中隔黏膜下切除术
C.鼻中隔切除术
D.偏曲侧下鼻甲部分切除术
E.0．5％麻黄素滴鼻
17、行嗓音分析检查时，患者应发的音是（）
A.啊
B.衣
C.唉
D.嗷
E.哦
18、咽及食管闭会性损伤可出现（）（）
A.咳嗽及咯血，呼吸困难，气肿，局部疼痛
B.疼痛，吐血或呕血，气肿
C.颈部血肿，神经受压，脑缺血等
D.空气逸出，刺激性咳嗽，呼吸困难
E.吞咽痛，吐血，呕血，皮下气肿，颈部可见食物及唾液溢出
19、鼻咽癌患者第九，第十，第十一，第十二脑神经受累的原因是（）（）
A.局部扩散
B.血行转移
C.脑转移
D.种植转移
E.转移淋巴结压迫所致
20、 Wigand术式程序的第一步是（）
A.切除钩突
B.开放筛泡
C.切除中鼻甲基板
D.切除中鼻甲后部
E.开放蝶窦
21、气管异物的病因不包括（）
A.婴幼儿口中含物时哭闹嬉笑
B.全麻患者护理不当误吸
C.幼儿喉保护性反射不健全
D.幼儿声门狭小，声门下组织疏松
E.气管内假膜、鼻腔内干痂脱落
22、急性咽炎不应有的症状是（）（）
A.咽部干燥感
B.咽部疼痛
C.耳部疼痛
D.四肢酸痛
E.张口困难
23、再生障碍性贫血引起的鼻出血（）（）
A.血小板异常
B.小血管损伤
C.破坏造血系统
D.内源性凝血酶原减少
E.外源性
凝血酶原减少
24、不宜行扁桃体切除的情况有（）（）
A.慢性扁桃体炎急性发作
B.扁桃体周脓肿
C.扁桃体过度肥大妨碍吞咽，呼吸
D.病灶性扁桃体
E.单侧扁桃体良性肿瘤
25、鼻咽癌患者治疗后主要的死亡原因是（）（）
A.大出血
B.局部复发及转移
C.全身衰竭
D.长期高热
E.尿毒症
26、蝶窦的开口在（）（）
A.中鼻道
B.鼻咽腔
C.蝶筛隐窝
D.鼻顶部
E.鼻外部
27、上颌窦恶性肿瘤出现颞部隆起、头痛、耳痛，提示肿瘤已侵犯（）
A.眶内抵达前颅窝底
B.球后出现眶尖综合征
C.纸样板
D.颞下窝抵达中颅窝底
E.翼腭窝
28、咽部的动脉血管主要由（）支配（）
A.颈外动脉的分支
B.颈内动脉分支
C.颈总动脉
D.椎基动脉
E.面动脉
29、人耳的听觉范围大约为（）（）
A.2000~25000HZ
B.100~15000HZ
C.500~8000HZ
D.20~20000HZ
E.1000~25000HZ
30、喉烧灼伤程度判断的辅助检查是（）（）
A.间接喉镜检查
B.支气管检查
C.喉部CT检查
D.喉部X线检查
E.直接喉镜检查
31、急性鼻窦炎中，发病率最高的是：（）
A.海绵窦炎
B.后组筛窦炎
C.上颌窦炎
D.额窦炎
E.蝶窦炎
32、在Cotton分类法中，如果声门下区出现完全性阻塞，应诊断为（）（）
A.1度
B.2度
C.3度
D.4度
E.5度
33、鼻及鼻窦肉瘤以下列何者最多？（）（）
A.恶性淋巴瘤
B.横纹肌肉瘤
C.网状细胞肉瘤
D.软骨肉瘤
E.骨肉瘤
34、慢性全鼻窦炎 ( )（）
A.头痛上午重
B.头痛下午重
C.枕部头痛重
D.持续性头痛伴面部麻木
E.无规律、无定位的头部胀痛
35、鼻腔毛细血管出血多为（）
A.鼻涕带血
B.点状或片状渗出，色鲜红，可自愈
C.喷射状，色鲜红，多经急救才能止血
D.非喷射状流出，色暗红，多不能自愈
E.后吸性血涕
36、称三级支气管的是（）
A.气管
B.左、右主支气管
C.肺叶支气管
D.肺段支气管
E.环状软骨
37、眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗主要是（）（）
A.切开引流，全身抗炎，促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术
B.积极治疗急性鼻窦炎
C.及早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素，糖皮质激素
D.及早施行视神经减压术
E.药物治疗
38、声波经听骨链传至前庭窗，声压可增加（）（）
A.1.3倍
B.2.3倍
C.3.3 倍
D.4.3倍
E.5.3倍
39、诊断气管、支气管异物最可靠的方法（）
A.肺CT
B.胸透、胸片
C.支气管镜检
D.肺部听诊
E.超声扫描
40、在全麻下行扁桃体切除术后患者在尚未清醒时，应保持的体位是（）（）
A.仰卧位
B.半俯卧位
C.侧位
D.半坐位
E.头后仰位
41、第2鳃裂囊肿及瘘管囊肿多位于（）（）
A.胸锁乳突肌前缘中1/3
B.胸锁乳突肌前缘下 1/3
C.颈前正中线
D.胸锁乳突肌前缘上1/3
E.颈后三角区
42、鼻腔的副交感神经来自（）
A.岩深神经
B.岩浅大神经
C.翼管神经
D.眼神经
E.蝶腭神经
43、 2度喉阻塞时有以下哪种表现（）（）
A.安静时无呼吸困难
B.呼吸困难活动时明显加重
C.烦躁不安，脉搏加快
D.面色苍白，心律不齐
E.昏迷
44、蝶窦囊肿的患者出现眶周皮肤感觉障碍，睑下垂，眼球固定，失明时应考虑合并（）
A.眶壁骨膜下脓肿
B.眶尖综合征
C.球后视神经炎
D.海绵窦血栓性静脉炎
E.眶内蜂窝织炎
45、上颌窦穿刺的最佳进针位置是（）（）
A.下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处
B.下鼻道前端约 0.5cm处
C.下鼻甲附着处下0.5cm处
D.唇龈沟上颌窦前壁处
E.中鼻道前端
46、喉淋巴管最丰富的部位为：（）
A.声门上部
B.环甲膜内
C.声门周围
D.甲状腺前
E.声门下区
47、食管起于（）
A.环咽肌上缘
B.环咽肌下缘
C.咽缩肌上缘
D.咽缩肌下缘
E.环甲肌下缘
48、筛前动脉属哪一动脉的分支( )（）
A.眼动脉
B.眶下动脉
C.眶上动脉
D.上颌动脉
E.面动脉
49、筛窦的说法，下列哪项是错误的（）（）
A.筛窦位于上颌骨额突内
B.前组筛窦开口于中鼻道
C.后组筛窦开口于上鼻道
D.出生后1～2岁发育较快
E.出生后1～2岁发育较慢
50、对上额窦自然开口的描述，错误的是（）（）
A.位于上颌窦孔的后上象限
B.常规前鼻镜检查不易看
C.位于半月裂孔的后部
D.直径大小不一，平均为2.8厘米
E.筛泡前端
51、对儿童鼻窦炎患者最常用的治疗方法是（）
A.手术治疗
B.介入治疗
C.保守治疗
D.手术加药物对症治疗
E.放射治疗
52、以下情况中，应行硬质气管镜检查的是：（）
A.急性支气管肺炎
B.大咯血
C.不明原因的肺不张
D.胸腔积液
E.纵隔肿瘤
53、行嗓音分析检查时，患者应发的音是（）
A.啊
B.衣
C.唉
D.嗷
E.哦
54、程度较重的耳聋发生在哪一年龄段最易造成因聋致哑的后果（）
（）
A.7岁前后
B.6岁前后
C.5岁前后
D.4岁前后
E.3岁前后
55、鼻尖及鼻翼处易发生疖肿的原因是（）（）
A.鼻尖及鼻翼皮肤较多汗腺和皮脂腺
B.鼻尖及鼻翼处皮肤属油性皮肤
C.鼻尖及鼻翼处皮肤神经末梢敏感
D.鼻尖及鼻翼处皮肤较厚
E.尖部皮肤较厚
56、可进入肺泡的粉尘直径是（）
A.＞35μm
B.30～35μm
C.＞25μm
D.10～15μm
E.＜5μm
57、成人气管切开术后，欲拔除气管套管，要求堵管前更换气管套管，一般是换到哪种规格：（）
A.6.0mm′60mm
B.9.0mm′75mm
C.12.0mm′100m
D.7.0mm′65mm
E.8.0mm′70mm
58、来自颈内动脉的血管是 ( )（）
A.筛前动脉
B.蝶腭动脉
C.眶下动脉
D.腭大动脉
E.鼻腭动脉
59、在解剖上鼻咽位于（）（）
A.软腭与会厌上缘平面之间
B.软腭与甲状软骨平面之间
C.软腭与声带平面之间
D.颅底与软腭流离缘之间
E.会厌缘与于环状软骨下缘平面之间
60、卵圆窗的位置：（）
A.鼓岬的前上方
B.鼓岬的前下方
C.鼓岬的后上方
D.鼓岬的后下方
E.鼓岬的中央
61、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征包括（）（）
A.成人于10小时的夜间睡眠内，至少有 30次呼吸暂停
B.成人于 7小时的夜间睡眠内，至少有 30次呼吸暂停
C.成人于10小时的夜间睡眠内，至少有 40次呼吸暂停
D.成人于 7小时的夜间睡眠内，至少有 40次呼吸暂停
E.呼吸暂停指数 >10
62、鼻窦黏液囊肿最常见于（）（）
A.上颌窦
B.额窦
C.筛窦
D.蝶窦
E.前组筛窦
63、“平衡三联”是指（）（）
A.耳鸣，耳聋和眩晕
B.前庭，视觉及本体感觉3个系统
C.半规管，椭图囊及球囊
D.水平眼震，旋转眼震和垂直眼震
E.前庭，小脑和视觉
64、波特隆起可见于（）（）
A.下呼吸道感染
B.脑脓肿
C.海绵窦血栓性静脉炎
D.眶壁骨膜下脓肿
E.硬脑膜外脓肿
65、长期服用水杨酸类药物引起鼻出血的原因是（）（）
A.凝血障碍
B.小血管损伤
C.破坏造血系统
D.内源性凝血酶原减少
E.血小板异常
66、鼻疖最主要的致病菌是（）
A.乙型溶血性链球菌
B.肺炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.甲型草绿色链球菌
67、下鼻甲后端距离咽鼓管口距离仅为：（）
A.1．0～1．5cm
B.1．5～2．0cm
C.2．0～2．5cm
D.2．5～3．0cm
E.3．0～3．5cm
68、萎缩性鼻炎时 ,局部可滴用:（）
A.1%麻黄素生理盐水
B.复方薄荷油
C.3%酚甘油
D.4%硼酸洒精
E.3%H2O2
69、上颌窦肿瘤可引起（）
A.水样鼻漏
B.黏脓性鼻漏
C.脓性鼻漏
D.血性鼻漏
E.干酪样鼻漏
70、丁卡因表面麻醉能维持：（）
A.30min以下
B.30～45min
C.45～60min
D.60～90min
E.90min以上
71、鼻源性海绵窦血栓性静脉炎多由下列哪一种疾病引起（）（）
A.急性筛窦炎
B.急性额窦炎
C.鼻疖
D.急性蝶窦炎
E.急性上颌窦炎
72、喉部最常见的良性肿瘤是（）（）
A.纤维瘤
B.乳头状瘤
C.血管瘤
D.软骨瘤
E.腺瘤
73、 3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物为：（）
A.植物类
B.金属类
C.化学制品
D.动物类
E.以上都不是
74、关于迷路炎的叙述，错误的是（）（）
A.是化脓性中耳乳突炎较常见的颅外并发症
B.迷路瘘管又称局限性迷路炎
C.迷路炎病人瘘管试验均为阳性
D.化脓性迷路炎病人内耳功能全部丧失
E.浆液性迷路炎病变痊愈后内耳功能多能恢复
75、行置换疗法时，药液进入窦内的原理为（）
A.连续发断续的'开'音，使鼻旁窦内形成持续负压，使药液进入窦内
B.连续发断续的'开'音，使鼻腔、鼻旁窦内正负压交替改变，使脓液吸出、药液进入窦内
C.持续发'开'音，使鼻旁窦内形成持续负压，使药液进入窦内
D.连续发断续的'开'音，使鼻腔内形成持续负压，使脓液吸除，药液进入窦内
E.持续发'开'音，使鼻旁窦内形成持续负压，使脓液吸除、药液进入窦内
76、鼻疖最严重的并发症是（）
A.海绵窦血栓性静脉炎
B.眶蜂窝组织炎
C.面颊部蜂窝组织炎
D.鼻尖软骨膜炎
E.乙状窦血栓性静脉炎
77、哪项不是喉的生理功能：（）
A.呼吸功能
B.发声功能
C.屏气功能
D.共鸣功能
E.保护下呼吸道
78、支配后半规管和球囊的神经是（）（）
A.前庭神经上神经
B.前庭神经下神经
C.Jacobson神经
D.三叉神经
E.耳蜗神经
79、变应性鼻炎在发作期鼻腔粘膜常表现为：（）（）
A.充血水肿
B.干燥、无分泌物
C.下鼻甲呈桑葚状
D.苍白水肿
E.肿胀明显、粘膜上附伪膜
80、鼻尖部发生疖肿时疼痛的明显的原因是 ( )（）
A.鼻尖部皮肤较厚
B.鼻尖部感觉神经比较敏感
C.鼻尖部皮肤与其下面的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密
D.鼻尖部皮肤汗腺较多
E.鼻尖部血管丰富
81、上颌窦穿刺时要掌握好进针的：（）
A.方
B.部位
C.深度
D.用力程度
E.以上均是
82、变应性鼻炎患者鼻镜检查见下鼻甲与鼻底，鼻中隔紧靠，收敛后见中鼻甲黏膜息肉样变．此体征分值纪录为（）（）
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
83、关于传导性聋，下列叙述哪项错误（）（）
A.多属于轻度，中度或中重度
B.单侧患病较常见
C.传导性聋病人只宜选气导型助听器
D.鼓室成形术是目前治疗传导性聋的主要方法
E.一般不会因聋致哑
84、世界上鼻咽癌发病率较高的是（）（）
A.白色人种
B.黄色人种
C.棕色人种
D.种族间无明显差异
85、慢性鼻炎的常见病因是（）（）
A.全身慢性疾病
B.急性鼻炎反复发作或未彻底治愈
C.鼻腔，鼻窦或邻近器官的慢性病灶
D.长期粉末及吸入有害气体
E.鼻窦炎未治愈
86、关于气管切开下列叙述哪些是正确的（）
A.紧急情况下可不用麻醉，争取时间
B.术后定期清洗内管
C.术后 1周内须严防外管脱出
D.一般切开气管前壁4~5环
E.术后室内保持一定的温度与湿度
87、硬管食管镜检查法可应用的患者体位错误的是（）（）
A.坐位
B.仰卧肩下垫枕
C.直立位
D.仰卧悬头位
E.半卧位
88、可引起鼻窦炎的中鼻甲病变有 ( )（）
A.泡状中鼻甲
B.Halle气房
C.中鼻甲肥大或粘膜息肉样变
D.中鼻甲曲线反常
E.钩突
89、不是突发性聋临床特征的是（）（）
A.突然发生的非波动性感音神经性听力损失
B.原因不明
C.可不伴耳鸣
D.可伴眩晕，恶心，呕吐，常反复发作
E.除听神经外，无其他脑神经受损症状
90、关于喉癌的描述下列正确的有_________。（）
A.是喉部最常见的恶性肿瘤
B.声门癌居多
C.声门上癌易发生转移
D.喉部的继发性癌较少见
E.早期症状都为声嘶
91、以下属典型颈椎的是（）（）
A.1
B.2
C.3
D.6
E.7
92、治疗慢性单纯性鼻炎可用的方法是（）（）
A.鼻内滴 0.5％～1％麻黄碱
B.封闭迎香，鼻通穴位
C.行下鼻甲部分切除术
D.治疗邻近感染病灶
E.抗生素治疗
93、咽旁脓肿的并发症包括（）（）
A.咽后脓肿
B.纵隔炎
C.血栓性静脉炎
D.脓毒血症
E.大出血
94、食管异物的预防，下列哪几项是正确的（）（）
A.进食不宜过于匆忙
B.睡眠前应取下义齿
C.老年人配戴义齿，进食时尤应当心
D.昏迷病人有义齿可以不必取下
E.全身麻醉病人应取下义齿
95、鼻咽纤维血管瘤多起源于（）（）
A.犁骨后缘骨膜
B.蝶骨体骨膜
C.翼突内侧骨膜
D.翼突外侧骨膜
E.枕骨底部骨膜
96、具有传染性疾病是（）（）
A.急性鼻炎
B.慢性鼻炎
C.流感
D.变应性鼻炎
E.萎缩性鼻炎
97、咽峡（faux）组成包括：（）
A.悬雍垂
B.软腭游离缘
C.舌背
D.舌腭弓
E.咽腭弓
98、常年性变态反应性鼻炎常见的吸入性变原有（）（）
A.屋内尘土
B.螨
C.花粉
D.羽毛
E.细菌
99、属于腺样体肥大所致的局部症状有（）（）
A.吃力减退
B.鼻塞
C.流涕
D.咳嗽
E.牙痛
100、鼻腔的神经支配有 _________ 。（）
A.运动神经
B.感觉神经
C.自主神经
D.嗅神经
E.迷走神经
101、梅尼埃病的临床表现中不可能出现（）
A.恶心呕吐
B.面色苍白，血压下降
C.意识障碍
D.耳鸣、听力下降
E.发作间歇期眩晕持续存在
102、萎缩性鼻炎引起鼻阻塞的原因是（）（）
A.鼻内干脓痂阻塞
B.鼻腔宽大，呼吸气流压力降低
C.鼻黏膜感觉神经萎缩，感觉迟钝
D.鼻甲代偿性肥大
E.鼻内分泌物过多
103、目前最常用的表面麻醉剂是：（）
A.1％丁卡因液
B.2％利多卡因液
C.0．5％普鲁卡因液
D.4％可卡因液
E.1％达克罗宁液
104、可以用来治疗喉角化症的药物是（）（）
A.糖皮质激素
B.维生素
C.CO2激光手术
D.T型管
E.肾上腺素
105、有关鼻窦的黏膜下列哪项是对的（）（）
A.是鼻腔黏膜的延续
B.具有嗅觉功能
C.具有呼吸功能
D.具有保护功能
E.以上都对
临床医学英语的课文参考译文整理版
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第二单元 骨质疏松与骨骼的危险因素 骨质疏松可能几十年也没有任何症状。因为除非骨折，它不会引起任何症状。有些骨质疏松性骨折数年后才能诊断出来。因此，只有发生带来痛苦的骨折时，患者才能意识到自己的骨质疏松。而骨质疏松症状和骨折部位有关。 脊椎骨折可引起严重的带状疼痛，疼痛从后背扩散到身体的两侧。几年时间，反复的脊椎骨折可引起身高变矮，脊椎弯曲和后背下端长期疼痛。脊椎弯曲使得患者出现驼背现象，通常称为“罗锅”。 日常生活中发生的骨折叫做压迫性骨折。例如：有些骨质疏松患者走路或下台阶时，脚部会出现压迫性骨折。 跌倒时通常发生髋部骨折。如果患有骨质疏松，非常轻微的磕碰都能造成髋部骨折。由于骨骼的质量较差，即使行外科手术治疗，髋部骨折也很难治愈。 根据国际骨质疏松基金会今天在世界骨质疏松日公布的报告披露，如果吸烟，每天饮酒两杯以上，不锻炼身体或饮食不佳，晚年就会患骨质疏松。 国际骨质疏松基金会主席Daniel Navid在迪拜召开的记者招待会上说：“预计到2050年，因骨质疏松造成的髋部骨折发生率，男性将增至310%，女性将增至240%。骨质疏松导致的骨折通常意味着疼痛，功能丧失，严重病例会导致死亡。” “战胜骨折”报告作者及国际骨质疏松基金会成员Cyrus Cooper教授说：“世界范围内，骨质疏松发病率正以流行病的发病增长——50岁以上,有1/3的女性和1/5的男性患骨质疏松性骨折。但是，如果人们年轻时就认识到骨质疏松的危害并采取适当措施，将对晚年时期的骨骼健康有着巨大的积极影响。” 国际骨质疏松基金会敦促人们接受国际骨质疏松基金会一分钟骨质疏松危险因素检查。此外，采取对骨骼有益的生活方式，如营养饮食，定期锻炼，不吸烟，不酗酒，这些都会有助于形成健壮的骨骼，防止骨折。 危险因素主要分为两大类：可修正的和不可修正的危险因素。尽管我们无法控制危险因素，如年龄，性别，家族史，但还是有些能减轻其影响的办法。 可修正的危险因素 可修正的危险因素主要源于不健康的饮食或生活方式的选择，包括营养不良，身高体重比偏低,饮食失调，喝酒，吸烟和缺乏锻炼。这些危险因素大部分直接影响骨骼健康，导致骨密度降低。（BMD） 喝酒 欧洲,北美洲及澳大利亚的研究表明，无论男性还是女性，每天饮酒量超过两杯会就加大骨质疏松和髋关节骨折的危险。 吸烟 吸烟同样增加人的骨折危险。国际研究已经表明，吸烟使髋关节骨折的危险增加1.5倍。在瑞典进行的研究表明，18到20岁的男性吸烟者，其骨密度降低。这项研究结果尤其令人担忧。因为它表明，年轻人吸烟可以降低骨质峰值——而骨质在20岁到25岁形成——因此增加他得晚年患骨质疏松的危险。 身高体重比偏低 身高体重比（BMI）偏低是检测人瘦的尺度，也可以用来提示患骨质疏松的危险度。医生认为，BMI在20到25之间是理想值。19以下表明BMI太低，有患骨质疏松的危险。 营养不良、饮食钙摄取量低 营养不良与BMI低紧密相连，它能影响骨骼健康。当饮食中钙的摄取量不足时尤其如此。钙是骨矿物质的基本成分，对肌肉，神经和人体的其它细胞也是十分重要的。 维生素D缺乏 主要通过皮肤暴露在阳光下获得的维生素D十分重要，因为它帮助从肠中吸收的钙进入到血液中。通常，儿童和成人每天把面部、手和胳膊暴露在阳光下10到15分钟就足够了。 饮食失调 饮食失调，如神经性厌食、贪食，也能引起骨质疏松。这些情况都能大大降低钙摄取量，加速骨矿物质流失。 运动量不足 久坐的人比经常运动的人更容易发生髋关节骨折。例如：每天坐9个小时以上的女性，其髋关节骨折的机率比坐6个小时以下的女性高50%。 经常跌跤 90%的髋关节骨折都源于跌跤。视力障碍、丧失平衡、肌肉神经紊乱，痴呆、卧床及老年人中常见的服用安眠药
新编临床医学英语 第1期:病患的问题与诉求 Unit 1 Text A Internal Medicine and Today's Internist 第1单元文章A内科与内科医生 Questions/Pleas of the Patient 病患的问题与诉求 How can I find a good doctor?" 我如何找到一位良医？ How can I find a good doctor whom I can afford?" 如何能够碰到一位价格亲民的医生？ How can I find a good doctor who cares about me as a person? 〃 又如何能够遇见一位把我当成入”看待的医生？ How can I find a good doctor who will take the time to listen and understand ?" 如何找到一位能够花时间倾听我的诉说，了解我的名医？ People who need medical care ask these questions throughout the world every day. 每天，全球有许多病患都在询问这些问题。 They ask them because they face a health care system that is scientifically complex , organizationally overloaded, and generally not oriented to the patient as a person. 他们之所以问这些问题，是因为他们所面对的医疗保健体系技术深奥、机构臃肿，而且一般都没有意识到病人首先是 一个人”。 When an individual first becomes ill, regardless of the symptoms, he or she needs most someone who seems to say, 如果有人生了病，不管症状如何，他们最希望听到的是： "I am a good doctor ；I charge a reasonable amount for my services ；I care about you ，the patient and I will take the time to listen and understand ." 我是医生；我只收取亲民价格，我关心病患，我将倾听你的诉求，理解你。” A prominent teacher/ physician in a major medical center taught his students to listen to the patient and he will tell you what is wrong, and he will tell you what he needs". 主要医疗中心的知名学者/内科医生都会教授学生要学会倾听，病人会告诉你哪里不舒服，也将会告诉你他们的需求。 Having found a physician who answers so profoundly to their needs, some patients are extremely grateful but most are utterly overwhelmed. 有些内科医生完全满足了病患的需求，有些患者表现出了极大的感激之情，但是绝大部分都激动不已。 With the discovery of that relationship, the difference between a superb technician and a true physician really becomes evident to the patient. 有了这层关系之后，专业技师和内科医生的区别在病患面前展露无遗。 That physician /teacher was a scholarly gentleman with deep scientific insight and an active
1.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A．肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于： A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指： A．项强直B．克氏 征C．巴彬斯基征 D．布氏征E．腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是： A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐
10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿 C．休息与控制病灶感染 D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B 12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????Ａ、胶态次枸橼酸铋 ????????Ｂ、甲氰咪胍 ????????Ｃ、硫糖铝 ????????Ｄ、法莫替丁 ????????Ｅ、胃舒平 14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：
一、A l/A2型题(单选题)：每道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。 1、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A.低苯丙氨酸饮食 B.酪氨酸 C.四氢生物蝶吟 D.5-羟色胺 E.左旋多巴 2. 下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确 A.阴道流血增多 B.出现阴道流水 C.阵发性腹痛加重 D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 E.子宫大小与停经月份相符或略小 3.下列关于酶的叙述正确的是 A.活化的酶均具有活性中心 B.能提高反应系统的活化能 C.所有的酶都具有绝对特异性 D.随反应进行酶量逐渐减少 E.所有的酶均具有辅基或辅酶 4. 下列那一项提示小气道梗阻 A．吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B．呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C．呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D．吸气时肺部是否有固定的湿哕音 E．吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音5. 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎 B.膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎 6. 新生儿败血症主要的感染途径是 A胎内 B产道 C肠道D脐部 E口腔黏膜 7. 初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪项可能性大： A.先兆子痫 B.妊娠合并原发性高血压 C.妊娠合并肾炎 D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫 E.原发性高血压基础上并发先兆子痫 8. 24小时尿最少于多少为少尿 A. 100m1 B. 200m1 C. 300ml D. 400m1 E. 500m1 9. 营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 A、脐上 B、脐下 C、脐旁 D、肋下 E、锁中线上平脐处10. 下列组合哪项正确 A.急性淋巴细胞白血病－儿童病例绿色瘤常见 B.急粒白血病－特异性皮肤损害多见 C.M3－多伴DIC D.慢淋白血病－多见急变 E.慢粒白血病－多伴中枢神经系统白血病 11. 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫? A.小脑下后动脉 B.大脑中动脉 C.脊髓前动脉 D.小脑下前动脉 E.大脑前动脉 12. 生后24小时内出现黄疸者。应首先考虑 A.新生儿肝炎 B.胆道闭锁 C.新生儿溶血病 D.败血症 E.母乳性黄疸 13、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A.间接疼痛 B.胸壁反常呼吸运动 C.骨擦感 D.局部疼痛 E.受伤后胸部变形 14、下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现 A.面色苍黄。疲乏无力 B.虚胖，毛发稀疏发黄 C.肝脾轻度肿大 D.异食癖 E.舌炎，腹泻 15、下列哪些疾病属性传播疾病 A.阴茎结核疹 B.阴部疱疹 C.口腔皮肤结核 D.假性湿疣 E.鲍文样丘疹病 16、麻疹疫苗的初种年龄为 A.4个月 B.5个月 C.6个月 D.7个月 E..8个月 17、下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A.疼痛部位含混 B.疼痛部位接近腹中线 C.常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊 18、下列哪项不是风湿活动的指标 A.不规则发热、乏力 B.面色苍白，心率增快 C.血ASO大于500单位 D.血沉增快，粘蛋白增加 E.心电图示P-R间期延长 19、下列哪项不是孕激素的作用 A．促进乳腺腺管发育成熟 B．促进宫颈口闭合，减少黏液分泌 C．抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D．增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性 E．负反馈作用于下丘脑--垂体引起促性腺激素
第一单元 A 篇 预防保健与整体医疗 预防保健 预防保健指的是某种生活方式和医疗保健（例如疾病筛查）的实施，其目的在于延长健康的状态和避免某一特定常见病的发生（如心脏病，癌症，和由于谷蛋白和其他饮食敏感引起的免疫系统疾病）。我认为更多的精力和卫生保健资金应该用于预防疾病，这样一来治疗疾病所需资金会相应减少（由于疾病减少）。 这种方法同样适用于筛查某一特定疾病。这就是我用谷蛋白敏感性作一例子的理由。现在我们拥有技术在儿童的生长过缓之前，在不可逆的骨质疏松症发生之前，在其它自身免疫疾病产生之前，在淋巴瘤和其他癌症发生之前，应用科学技术在早期来测试其对谷蛋白的免疫反应。我认为对可测出的谷蛋白敏感和（或）肠功能异常不应该置之不理，我坚持对小肠的伤害情况应该饮食调节之前进行活组织检查。多年来病理学家已知道组织损害常伴有功能损伤。恰恰是功能损伤而不是组织损害应当引起重视。谷蛋白敏感进行饮食调节只是在人生中为了达到最佳健康而实施的保健措施的一个方面。其它更为重要的方面包括其它保健干预措施，比如避免吸烟、防止过量饮酒、不使用毒品，锻炼身体，健康营养摄入，以及良好口腔卫生。详情，请见下文“健康和营养十步曲”。 整体医疗 整体医疗观或整体医疗，虽然有时易混同于一种可供选择的医疗实践，但实际指的是人的全面整体健康的保持（包括生理，情感，心理和精神），而不仅仅指健康或身体系统的某个方面。例如，作为胃肠道疾病专家，人们通常只咨询胃肠类疾病的相关问题。仅关注肠道疾病的症状并进行药物治疗是典型的传统医疗法。但是，我更支持整体医疗方法。众所周知，情感因素、饮食因素、压力和体育活动（如过度运动）都会极大影响肠功能。为了取得胃肠疾病治疗或任何其它身体系统疾病治疗的最长期效的成功，以上所有这些方面都应重视。因此，对有症状或无症状的个人最好的医疗服务就是提供一种针对整个人（因而被称为“整体”）的评估和治疗的方法来保持其健康，而决非仅针对某一特定部位。 我的“健康和营养十步曲”就体现了我的整体医疗观。 “健康和营养十步曲” 摄入品种广泛富于营养，能量适当，益于吸收和健康的食品； 充足睡眠，遵循最适合你的有规律的生物钟（夜间睡眠至少8小时，日出前起床最佳）； 每天进行体育锻炼，最好在户外阳光下； 每天用非药物减轻压力方式（尤其通过锻炼、沉思、祈祷，以有可能避免压力）； 不吸烟，不饮酒，及其它可以改变情绪的物质； 采用各种方法保持口腔清洁（经常刷牙并用牙线清洁牙齿）； 如果可能，尽量避免接触食物、水和空气中的毒素； 想办法玩，大笑、以愉快感恩积极的心态面对自己的人生； 帮助他人，已所不欲，勿施与人； 在生活中力求平静、安宁、谦逊、简朴与爱。
温州医学院2008-2009学年第二学期 2008年级临床医学各专业《生物化学》试卷（B ） （卷面100分，占总成绩80%） 考试日期：2009年6月16 日 考试时间： 题号 一 二 三 总分 得分 登分人 核分人 考试说明：1、请选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其 余试题的答案写在试卷上。 2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考 号。试卷类型划A ；考号为学号，请填涂在“考号”的后九个空格并划线。 3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。 4、所有试卷不得带出考场之外，否则以作弊论处。 5、在考试进行到70分钟时，监考老师先收答题卡，考试结束时，再收试卷，并以班级为单位，按学号顺序整理好。 一、单选题（每题1分，共60分） 1、精氨酸与赖氨酸属于哪一类氨基酸（ ） A. 酸性 B. 碱性 C. 中性极性 D. 中性非极性 E. 芳香族 2、胰岛素分子 A 链、B 链间主要连接键是（ ） A. 肽键 B. 二硫键 C. 磷酸酯键 D. 磷酸二酯键 E. 盐键 3、细胞内重要的还原剂是（ ） A. 谷胱甘肽 B. 内啡肽 C. 脑啡肽 D. 短杆菌肽 E. 缓激肽 4、将脱氧核苷酸彻底水解时产物中含有: （ ） A. 脱氧核苷和核糖 B. 核糖、磷酸 C. D-核糖、磷酸、含氮碱基 D. D-α-脱氧核糖、磷酸、尿嘧啶 得分 阅卷人 年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________ …………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………
新编临床医学英语 第1期:病患得问题与诉求 Unit １ Texｔ A Internal Ｍedicｉｎe ａnd Tｏdaｙ’ｓＩnｔeｒnｉst 第1单元文章A 内科与内科医生 Ｑuestions／Pｌeas ｏf ｔｈｅＰaｔｉｅｎt 病患得问题与诉求 How can I ｆiｎd a gｏoｄ doctor？” 我如何找到一位良医？ How caｎＩｆｉnd a good dｏｃtor whom I can affｏrｄ?" 如何能够碰到一位价格亲民得医生？ Hｏw can I find ａ gooｄｄoctｏr wｈｏ careｓ aｂout me as a persｏn？〃 又如何能够遇见一位把我当成“人”瞧待得医生? Ｈow ｃａn I fiｎd a ｇｏod doｃtoｒｗho ｗill tａke tｈe ｔime to lｉｓｔen and ｕnｄersｔaｎd?＂ 如何找到一位能够花时间倾听我得诉说,了解我得名医？ Peｏple wｈo ｎeed ｍeｄical ｃａrｅ ask ｔhese quesｔions ｔhrｏuｇｈouｔ thｅ wｏrlｄ eｖery ｄaｙ. 每天,全球有许多病患都在询问这些问题、 They ask ｔhem ｂecause theｙｆace a heａlth caｒe ｓystem that ｉｓ sｃientiｆicallｙcoｍpleｘ, ｏｒganizａｔiｏnally ｏverloaded, aｎd gｅnerally not oriｅｎted to the pａｔiｅｎt as a person、 她们之所以问这些问题,就是因为她们所面对得医疗保健体系技术深奥、机构臃肿,而且一般都没有意识到病人首先就是一个“人"。 Wheｎ an individual firsｔ beｅｓ ill, rｅgardlｅss ｏf the symptoms, he ｏr she ｎeｅｄｓ moｓｔsomeone wｈo sｅeｍs to say, 如果有人生了病,不管症状如何,她们最希望听到得就是: ”I am a gｏｏｄｄoctor;I cｈａrge ａｒｅaｓonａｂlｅ amoｕnt for my servｉcｅs;I cａｒｅ aｂout you,ｔｈe patieｎt ａnd Ｉ will takｅｔhe tｉｍｅｔo listｅｎａnd ｕｎdeｒstand、" “我就是医生;我只收取亲民价格,我关心病患,我将倾听您得诉求,理解您。” A prominｅnt teacher/ｐhｙsiｃiａn iｎ a ｍajoｒ mｅｄicaｌ cenｔer taｕght his ｓtudents to liｓｔ en tｏ the pａtieｎｔ and ｈe will ｔelｌ yoｕ whaｔ is wｒoｎｇ, anｄ hｅ will tell yoｕｗhat he nｅeｄs”. 主要医疗中心得知名学者／内科医生都会教授学生要学会倾听,病人会告诉您哪里不舒服,也将会告诉您她们得需求、Having ｆound a physiciａｎ wｈo answers sｏ profouｎdly ｔo ｔhｅir needs, somｅ patｉenｔｓ arｅexｔremely graｔeful but moｓt are uｔtｅrｌy ｏverwｈｅlmed、 有些内科医生完全满足了病患得需求,有些患者表现出了极大得感激之情,但就是绝大部分都激动不已。 Wiｔｈ the discovｅry oｆ tｈat relaｔioｎsｈiｐ, thｅ difｆeｒenｃe ｂｅtween a sｕｐｅrb techｎicｉa ｎ and ａ trｕe pｈｙsｉcｉaｎ really bees eｖｉｄｅnt to ｔｈｅｐatient。 有了这层关系之后,专业技师与内科医生得区别在病患面前展露无遗。 Thａｔphｙsician/teａcｈｅr was a scholａrly gｅntlemａn with deep scｉentific insigh ｔ and an activｅaｎd stimulatｉng cｌiniｃalａnd resｅarcｈ praｃｔicｅ、 内科医生/教授都就是学术人才,她们对学科有着科学得深刻见解,并活跃在临床与研究领域中。
临床医学考试试卷 一、填空题（每空1分，共30分） 1、体格检查的基本方法有视、__________、________、_________和嗅。 2、疾病可以分为________、________、症状明显期和_________。 3、糖尿病临床典型症状是多饮、_________、________和________。 4、我国法定的甲类传染病是_________和________。 5、类风湿性关节炎是以_________、________、对称的多关节损害为主要表现的全身自体免疫性疾病。 6、消化性溃疡典型症状主要特点是______、______、______。 7、肿瘤的转移途径有_________、_________和________。 8、炎症的基本病理变化是_________、_________和________。 9、细胞坏死的表现为_________、核膜破裂和________。 10、________是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌。 11、________是治疗缺铁性贫血的首选方法，叶酸、维生素B12缺乏能导致_______________。 12、世界卫生组织将原发性心肌病分为______、______、______。 二、选择题（每题1分，共20分） 1、（A）铁锈色痰多见于下列哪种疾病？A大叶性肺炎B慢性支气管炎C肺结核D支气管哮喘 2、（B）世界卫生组织成年女性的血红蛋白低于下列哪项为贫血？A130g/L B120g/L C110g/L D100g/L 3、（A）下列哪项不是慢性支气管炎的主要症状？A呼气性呼吸困难B咳痰C 喘息D咳嗽
4、（D）靴型心见于下列哪种疾病？A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉狭窄D主动脉关闭不全 5、（C）下列哪项不是急性肾小球肾炎的主要临床表现? A血尿B水肿C蛋白尿D高血压 6、（B）舞蹈症常见于下列哪种疾病？A心律失常B风湿热C高血压D冠心病 7、（D）梅毒是由下列哪种微生物传播？A细菌B支原体C衣原体D螺旋体 8、（A）下列哪种是最常见的栓塞？A血栓栓塞B脂肪栓塞C羊水栓塞D气体栓塞 9、（B）吸烟不会引起或诱发下列哪种疾病A肺癌B尿路感染C高血压D冠心病 10、（C）维生素D缺乏可导致下列哪种疾病。A 夜盲症B口腔溃疡C 佝偻病D 贫血 11、（B）下列哪项不属于神经反射浅反射的? A 腹壁反射B跟腱反射C 提睾反射D 角膜反射 12、（B）成人每昼夜尿量少于多少为少尿？A. 500ml B. 400ml C. 200ml D. 100ml 13、（D）下列哪项疾病粪便呈黑便？A 痢疾B直肠癌C急性肠炎D上消化道出血 14、（A）下列哪项肝炎是经粪-口途径传播的A 甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎
新编临床医学英语 欧阳家百（2021.03.07） 第1期:病患的问题与诉求 Unit 1 Text A Internal Medicine and Today's Internist 第1单元文章A 内科与内科医生 Questions/Pleas of the Patient 病患的问题与诉求 How can I find a good doctor?" 我如何找到一位良医？ How can I find a good doctor whom I can afford?" 如何能够碰到一位价格亲民的医生？ How can I find a good doctor who cares about me as a person?〃 又如何能够遇见一位把我当成“人”看待的医生？ How can I find a good doctor who will take the time to listen and under stand?" 如何找到一位能够花时间倾听我的诉说，了解我的名医？ People who need medical care ask these questions throughout the world every day. 每天，全球有许多病患都在询问这些问题。 They ask them because they face a health care system that is scientifical ly complex, organizationally overloaded, and generally not oriented to the patient as a person. 他们之所以问这些问题，是因为他们所面对的医疗保健体系技术深奥、机构臃肿，而且一般都没有意识到病人首先是一个“人”。When an individual first becomes ill, regardless of the symptoms, he or she needs most someone who seems to say, 如果有人生了病，不管症状如何，他们最希望听到的是： "I am a good doctor；I charge a reasonable amount for my services； I care about you，the patient and I will take the time to listen and understand." “我是医生；我只收取亲民价格，我关心病患，我将倾听你的诉求，理解你。” A prominent teacher/physician in a major medical center taught his st udents to listen to the
临床医学综合考试模拟试题 一、A3型题 1.为明确诊断，该患者应进行的检查是 A. 复查空腹血糖 B. 检查餐后2小时血糖 C. OGTT D. IGTT E. 糖化血红蛋白 试题答案: C 2.经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是 A. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算，脂肪占20%~30% B. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/标准公斤体重计算，脂肪占20%~30% C. 总热量按25kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算，脂肪占30%~40% D. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算，脂肪占30%~40% E. 总热量按20kcal/标准公斤体重算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/标准公斤体重计算，脂肪占25%~30% 试题答案: E 3.该患者的血糖控制的理想目标是 A. 空腹血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖8.0~10.0mmol/L，糖化血红蛋白 6.5%~ 7.5% B. 空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5% C. 空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5% D. 空腹血糖≤7mmol/L,非空腹血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白6.5~7.5% E. 空腹血糖4,4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5% 试题答案: B 4.2年后，该患者空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖1 5.6mmol/L，体重无变化，首选的口服降糖药是 A. 二甲双胍 B. 阿卡波糖
医学英文缩写一览表 aa.-of each[各] ?Ab.-antibody[抗体] ?abd.-abdomen[腹部] ?ABG-arterial blood gas[动脉血气] ?abn.-abnormal[异常] ?ABp-arterial blood pressure[动脉压] ?Abs.-absent[无] ?abstr.-abstract[摘要] ?a.c.-before meals[饭前] ?Ach.-actylcholine[乙酰胆碱] ?ACH.-adrenal cortical hormone[肾上腺皮质激素] ?ACT.-active coagulative time[活化凝血时间] ?ACTH.-adrenocorticotripic[促肾上腺皮质激素] ?ad.(add.)-adde[加] ?ad effect.-ad effectum [直到有效] ?ADH.-antidiuretic hormone[抗利尿激素] ?ad lib-at liesure[随意] ?adm.(admin)-adminstration[给药] ?ad us est.-for external use[外用] ?af.-atrial fibrillation[房颤] ?aF.-atrial flutter[房扑] ?A/G ratio.-albumin-globulin ratio[白-球蛋白比] ?AIDS.-acquired immune deficiency syndrome[爱滋病] ?al.-left ear[左耳] ?alb.-albumin[白蛋白] ?AM.-before noon[上午] ?amb.-ambulance[救护车] ?amp.(ampul)-ampoule[安瓿] ?ANA.-anesthesia[麻醉] ?anal.-analgesic[镇痛药] ?ap.-before dinner[饭前] ?appr.(approx.)-approximately [大约] ?AR.-aortic regurgitation[主闭] ?AS.-aortic stenosis[主狭] ?ASA.-aspirin[阿斯匹林]
协和内分泌回忆版 名解6个，一个2分 旁分泌，糖异生，骨质疏松症，adrenarche，垂体卒中 单选20个，多选6个，一个2分 简答一个5分 骨质疏松症的机制 生长激素治疗禁忌症 2型糖尿病和LADA的鉴别诊断 库欣综合征的代谢异常 泌乳素瘤的治疗 论述一个10分 原发性甲旁亢的临床表现 氧化应激在糖尿病中血管并发症发生中的机制 库欣综合征定位诊断时疾病分类 男性骨质疏松症的治疗 2016年上海交通大学医学考博专业基础A真题 1. 单选30个，每个1分，共30分。 2. 多选10个，每个2分，共20分。 （今年没有名解，选择题相对较简单，多选有几个把握不大）3. 简答：生理、生化各3个，每个5分，共30分。 生理：1）呆小症的原因级临床症状。 2）动脉压力感受器的传导途径及生理意义。 3）什么是牵张反射？分为哪两种类型？各自有何生理意义？
生化：1）酮体的组成及生理意义。 2）什么是嘌呤核苷酸循环？ 3）什么是第二信使，及其作用特点？ 4. 问答：生理、生化各1个，每个10分，共20分。 1）糖尿病患者出现尿糖、多尿、多饮，试从生理学角度分析原因。 2）葡萄糖的分解代谢途径级生理作用。 英语作文：议论文，自己写题目，45分300个单词。手机症候群（其中给了三小段news：手机症候群的定义；一个女性走路时看手机掉河里了；英语记忆不是太清楚了） 首医内分泌试题回忆:30个选择都很简单，都是练习册上的原题大题四道，1.脑垂体激素有几种？2.尿崩症3.口服降糖药有几种，举例说明4.肢端肥大症的诊断依据。3大题四道，脑垂体的激素有几种？尿崩症定义。口服降糖药物有几种，举例。肢端肥大症的诊断依据，30个选择都简单，都是练习册上的原题，考了好几道T3抑制试验的，还有激素的分类，反正感觉出的题没有什么实用性，提干中还有应用甲状腺素片的，要知道这个临床基本不用啦选择里有几个关于T3抑制实验的，还有关于硫脲类言药物的主要不良反应，甾体激素是哪个，下面给了几种要选，还有属于肽类激素的是哪个，关于嗜铬细胞瘤降压的，选择错误的一个，剩下的都非常简单 首都医科大学的内分泌学考试 一共30个选择题共60分，以糖尿病甲亢为主。 二、简答题 1、简述垂体分泌的激素 2、何谓尿崩症 3、糖尿病口服降糖药分几大类，举例 4、肢端肥大症诊断标准 南方医科大学2016年病理生理学(专业基础、完整版) 一.简答题（40分，每题8分） 1.什么是发热？热限的病理生理意义。
诊断学 常见症状：发热、呼吸困难、咯血、呕血、腹痛、水肿、昏迷。 发热 正常体温：36~37℃ 1.发热：低热37.3~38℃中热38.1~39℃ 高热39.1~41℃超高热>41℃ 2.热型：（1）稽留热：39~40℃，24h波动<1℃，持续数日、数周。大叶性肺炎，伤寒。 （2）弛张热：>39℃，24h波动>2℃（但高于正常体温）。败血症，化脓性感染。 （3）间歇热：高热和无热反复交替。疟疾、急性肾盂肾炎。 （4）波状热：渐渐升39℃，渐渐降至正常热，如此反复。布鲁杆菌病。 3.发热病因：（1）感染性发热：各种病原体。 （2）非感染性发热： 无菌性坏死物质吸收，大出血、大面积烧伤、内脏梗死、组织坏死。 抗原-抗体反应：风湿热。 内分泌代谢障碍：甲状腺功能亢进症，产热多。 皮肤散热减少：广泛性皮炎，慢性心功能不全心输出量减少。 体温调节中枢异常：中暑、重度安眠药中毒、脑出血。 自主神经功能紊乱：临床表现低热。 呼吸困难 1.类型、特点、病因： 肺源性呼吸困难： （1）吸气性：吸气时间长，三凹征。上气道阻塞 （2）呼气性：呼气时间长，哮鸣音。下呼吸道阻塞，肺泡弹性减弱 （3）混合性：呼吸音异常，病理性呼吸音。换气功能障碍。 心源性呼吸困难（左心功能不全影响最大）： （1）劳力性呼吸困难：活动时出现加重休息减弱。心功能不全早期。 （2）端坐呼吸：仰卧时发生或加剧坐位时减轻。心衰。 （3）夜间阵发性呼吸困难：睡眠发作，被迫坐起，咳嗽，喀粉红色泡沫痰，喘 息、奔马律、肺部湿罗音。急性左心衰。 中毒性呼吸困难： 深大呼吸。酸中毒。 呼吸加快。急性感染、急性传染病。 呼吸缓慢、变浅、节律异常。镇静类药物中毒。 神经、精神性呼吸困难： （神经）呼吸浅慢，节律改变。中枢直接受压力感受器刺激 （精神）呼吸浅快，伴随手足抽搐。过度通气，呼吸性碱中毒。 血源性呼吸困难 呼吸加速，心率加快。重度贫血，红细胞携氧量减少。
临床医学专业外科学试题 一、名词解释（每个3分，共30分） 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。 5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。 6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。二、填空题：（每空1分，共20分） 1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。头痛呕吐视神经乳头水肿 2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为：＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是＿＿＿＿＿＿。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是＿＿和＿＿。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种，最常见为＿＿和＿＿。上行感染血行感染 三、选择题：（每题1分，共20分） BCDBB；DCBDB；BEEEA；DCAAC 1、Beck三联征是指＿＿ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低； B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低； C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高； D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高； E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现＿＿ A.消化道出血； B.胃粘膜溃疡； C.腹胀； D.细菌移位；
红叶001编辑
抗感染药物使用强度计算的有关问题 一、DDD产生的背景 20世纪60年代，WHO的研究人员在对欧洲国家的药物利用研究中发现，由于缺少统一的分类系统和计量单位，不同人群的药物利用存在很大的差异。在1969年，WHO药物利用评价挪威中心修改欧洲药品市场研究协会的分类系统，提出了解剖学治疗学化学分类(Anatomical Therapeutic Chemical Classification，ATC分类)。在此基础上，确定了将限定日剂量（defined daily dose，DDD）作为用药频度分析的单位。1982年WHO在奥斯陆的挪威医学中心成立了药物统计方法学合作中心，以促进DDD的广泛应用。1996年，WHO把DDD 作为药物利用研究中药物用量的国际标准。 二、DDD的制定标准 限定日剂量(Defined Daily Dose，DDD)是指当一种药物用于它的主要适应症时，假定的成人每天平均维持治疗剂量。它是在参考了不同国家的每天维持治疗剂量后得出的平均剂量，参照体重是70公斤，即使是特定的儿童剂型也是按照成人剂量来计算的。DDD是一种测量单位，是标准化药物用量的工具，并非每天推荐剂量或每天处方剂量(Prescribed Daily Dose，PDD)。DDD只分配给有ATC编码的药物，随着编码的改变，DDD也会随之改变。如甲硝唑在系统性抗厌氧菌感染时ATC编码为J01XD01，DDD为 1.5g，抗寄生虫时ATC编码为P01AB01，DDD为2g，在妇科局部应用时ATC编码为G01AF01，DDD为0.5g。 DDD值的确定方法 1. 成分单一的药品的DDD值确定原则 确定的该药主要适应症（对应在ATC代码上）成人日均维持剂量，当剂量需要根据体重来计算时，DDD值对应的是70kg体重的换算值；DDD值没有儿童值，即使计算的药物实际是用于儿童的剂型（如阿莫西林干混悬）时，DDD值也是使用成人的值1.0g。 DDD体现的是维持剂量而不是初始计量。如果说明书中队药物维持剂量的描述比较模糊，则应根据大多数情况下的质量剂量来确定DDD值，如果说明书规定“在患者能耐受的情况下，逐渐增加剂量至最大剂量”，应将该大剂量作为DDD值；而规定是“初始计量不能起效后应考虑增加剂量”的，则应将初始计量定为DDD值。 通常指治疗剂量，如果药物主要用于预防目的（如抗疟药），DDD为预防剂量； 根据药物的纯品计算DDD值，不提供不同盐类制剂的DDD值，如青霉素G钠与青霉素G钾的DDD相同。 考虑到前提药物没有单独的ATC代码，因此也不赋予单位的DDD值； 一个药物可能有多种给药途径，当不同给药途径的生物利用度差异较小时，DDD值相同，如氟康唑胶囊与注射液的DDD值均为0.2g；当不同给药途径的生物利用度差异较大时，会有不同的DDD值，如奥硝唑胶囊与注射液的DDD值分别为1.5g和1.0g。 如果不同给药途径的适应证不同时，也可能有不同的DDD值；对于某种给药途径实际应用非常少，也可能就不再单独指定了，而只使用同一个DDD值。 肠外给药的不同途径（如静脉和肌注）产品具有相同的DDD值。 2. 由于相同药物在不同国家的给药剂量不尽相同，在制定DDD值时需要权衡各方的常用剂量。 由于DDD值可能是两个或多个常用剂量的平均值，因此数值与常见的处方剂量常常不同。 3. 复方制剂DDD值的表示法