临床医学专业&毕业考试试题
一、单项选择题（每题1分，共30分）
1．哪项不是确诊风湿热的主要表现（ D ）
A ．心脏炎 B．环行红斑 C ．舞蹈病 D．发热
2． 4患儿岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生进行下述检查，哪项最提示风湿热（ B ）
A．Ｃ反应蛋白阳性Ｂ．抗链＂Ｏ＂1：500
Ｃ．血沉30mm/h Ｄ．室性早搏
3．典型麻疹首先出现的部位是（ B ）
Ａ．面部，颈部Ｂ．耳后，颈部发际边缘Ｃ．躯干Ｄ．手、足
4．2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿罗音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。诊断最大的可能是（ D ）
A．革兰阴性杆菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎
C．腺病毒肺炎 D．葡萄球菌肺炎
5．六个月患儿吐泻2天，呼吸46次 /分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4．0mmol/L ，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑为（ D ）
A．轻度脱水，等渗性 B．重度脱水，高渗性
C．中度脱水，低渗性 D．中度脱水，等渗性
6．支原体肺炎确诊时最有参考价值的检验是（ D ）
A．血常规B．血清嗜异凝集反应C．血清病毒抗体滴定 D．冷凝集试验
7.有关胎产式，错误的一项是（ C ）
A.是胎体纵轴与母体纵轴的关系
B.以纵产式为主，占分娩总数的99%以上
C.胎体纵轴与母体纵轴垂直称纵产式
D.臀先露为纵产式
8.产后出血的常见原因是：（ A ）
A.宫缩乏力
B.胎盘因素
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
9. 哪种为正常胎位（ D ）
A.枕左横
B.枕右横
C.枕左后
D.枕左前
10. 阴道分泌物量多、稀薄、灰黄色泡沫样，考虑是（ A ）
A.急性盆腔炎
B.急性宫颈炎
C.滴虫性阴道炎
D.念珠菌性阴道炎
11. 发现早期宫颈癌的简便有效又常用的方法是（ A ）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活组织检查
C.碘试验
D.阴道镜检查12．不协调性宫缩乏力，正确的处理原则是（ D ）
A．静脉点滴催产素B．人工破膜 C．温肥皂水灌肠 D．镇静、休息，恢复其节律性
13.妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性、反复阴道流血、最可能的是（ A ）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.宫外孕
14. 末次月经日期为05年阳历11月4号，预产期为06年（ B ）
A．9月11号 B. 8月11号 C.8月18号 D.9月18号
15.体外心脏按压的部位应在（ C ）
A 胸骨左缘第四肋间
B 胸骨上中1/3交界处
C 胸骨中下1/3交界处
D 胸骨下1/3处
16.腹部外伤并发出血性休克主要的处理原则为（ D ）
A. 快速补充液体
B. 应用大量抗生素控制感染
C.主要以输血补充血容量
D.积极治疗休克的同时手术探查止血
17.心跳骤停后应该在几分钟内重建呼吸和循环（ A ）
A．4-6min B. 6-8min C. 8-10min D. 10-12min
18.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（ C ）
A. 阵发性绞痛
B.持续性腹痛
C.持续性腹痛阵发性加重
D.放射性腹痛
19.下列骨折的类型中最不稳定的是( B )
A.嵌入性骨折
B.斜型骨折
C.横行骨折
D.裂缝骨折
20．前列腺增生症最早出现的临床表现为（ C ）
A．排尿困难 B．尿潴留 C．夜间尿频 D．膀胱刺激症
21.慢性肺心病患者，动脉血气测定结果如下：PH=7.46，PaO
2 60mmHg, PaCO
2
76mmHg，HCO
3
-=38mmol/L，BE= +14mmol/L。应诊断为（ C ）
A. 失代偿性呼吸性酸中毒
B. 失代偿性呼吸性碱中毒
C .呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 .D. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
22.尿路感染最常见的致病菌是( C )
A.粪链球菌
B.厌氧菌
C.大肠杆菌
D.溶血性链球菌
23．尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( C )
A.红细胞管型
B.上皮细胞管型
C.白细胞管型
D.颗粒管型
24.慢性左心功能不全的最早出现的是( A )
A 劳力性呼吸困难
B 心源性哮喘
C 水肿
D 咳粉红色泡沫痰
E 食欲减退
25.关于珠网膜下腔出血正确的是( D )
A.最常见有高压病史的老年人
B.无明显的头疼恶心呕吐
C.一般多以肢体活动障碍来诊
D.有脑膜刺激征
26.室速的心电图表现中哪项最有价值( D )
A.3个以上的宽QRS波群
B. P波与QRS波群无固定关系
C.心室夺获与室性融合波
D. 突然发作，突然终止
27．男，23岁，糖尿病史5年，自行停用胰岛素改服“偏方”2周。今出现恶心、呕吐、腹痛于21时急诊。血白细胞15.0 X 109/L，血糖21.5mmol/L，尿酮体阳性，最可能的诊断为（ C ）
A.糖尿病合并阑尾炎
B.糖尿病并急性胃炎
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病合并急性肠炎
28.诊断消化性溃疡最有帮助的病史是( C )
A .腹痛反复发作 B. 腹痛病程长 C. 腹痛呈节律性 D.腹痛伴有呕吐
29.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的指标是( A )
A.血、尿淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.血清正铁血白蛋白
D.血钙水平
30. DIC的四大临床表现是（ B ）
A 出血、休克、心衰、微血管病性溶血
B 出血、休克、微循环栓塞、微血管
病性溶血
C 出血、休克、微循环栓塞、肾功能衰竭
D 出血、微循环栓塞、微血管病性溶血、
呼吸衰竭
二、填空题（每空0.5分，共15分）
1．妊娠30~32周臀位纠正方法有：，，
2．胎盘早期剥离的主要病理变化是：
3．前置胎盘决定经阴道分娩的，首先给的处理方法是：
4.胎盘早剥的主要病理变化是
5.抗结核药物的使用原则_________、__________、__________、________
___________。
6. 上消化道出血最常见的原因：__________、__________、__________、
____________
7. 肾病综合症的临床特点： ____________ __
8. 肝硬化门脉高压的临床表现___________、______________、_____________、
9. 甲亢术后产生呼吸困难的原因是_________________、_______________、
____________________、___________________。
10.．食管癌首选治疗方法是_________________
11．初期心肺复苏包括____________、______________和__________三项措施
三、名词解释：（每题4分，共16分）
1.肝肾综合征:是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(functional acute renal failure，FARF)，临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功
能衰竭，其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性，一般认为此种FARF在病理学方面
无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。
2. 残胃癌: 良性消化性溃疡手术5～10年后，残胃可发生腺癌，称为残胃癌（cancer of gastric remnant）。因此其既可发生于胃大部切除后的残胃内，
亦可发生于单纯胃肠吻合，单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般认为
应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌，若因恶性病变而作手术者则应指手术
后20年以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌一般认为在1%～5%之间。男女之比为
5.4:1，平均发病年龄为65岁。
3.早产:早产是以妊娠在28足周后至37足周前而中断妊娠为主要表现的疾病。
4.新生儿溶血病: 主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。人类血型系统有40多种，但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
四、简答题（每题7分，共14分）
1.妊娠高血压综合征的处理原则？
由于妊高征的病因至今未明，故至今仍是根据其好发因素以及病理生理变化特点采取解痉、降压、利尿及适时终止妊娠等原则治疗。
解痉药物硫酸镁的应用
降压药物的应用
1.用药原则：①以不影响心排出量、肾血流量与胎盘灌注量为原则；②凡舒张压
≥14.7kPa（110mmHg）者当予以静脉滴注。
2.肼苯哒嗪:剂量为12.5～25mg加入葡萄糖液250～500ml，静脉滴注，一般为每分钟20～30滴，血压维持在18.6～12.0kPa(140/90mmHg)即需减慢滴速，以维持之。
3.柳胺苄心啶（labetalal:剂量：50mg或100mg加5%葡萄糖液500ml静脉滴注，每分钟20～40滴，根据血压调整滴速，5天为一疗程。血压稳定后，可改口服100mg，每日3次。
4.硝苯地平（nifedipine）：剂量：10mg含舌下，每日3次或每6小时一次，24小时总量不超过60mg；7天为一疗程，可用3～5个疗程，疗程之间，不必间歇。
经上述治疗后，平均动脉压可下降1.6～2.8kPa（12～21mmHg），疗效较好，而且服用方便。少数病人可出现头晕、潮红、心慌等，但一般均可耐受，在用药2～3天后，症状自行消失，勿需停药。
5.甲丙脯酸：剂量为12.5～25mg，每日2次口服，降压效果良好。由于可显著扩张血管，同时可扩张肾血管，增加肾血流量，且无不良反应，比另一种降压药——壬肽抗增压素的降压作用强10倍，所以妊高征患者使用甲丙脯酸更为简便有效。
6.硝普钠：剂量：50mg加5%葡萄糖液500ml，相当于每毫升含硝普钠100μg，开始6滴/分钟，以后每分钟增加2滴（即12μg），直至出现满意的降压效果为止，
一般使血压控制在18.7/12～13kPa（140/90～100mmHg）左右，并需要5～10分钟测量血压一次，最大剂量为100mg/24小时。
7.哌唑嗪：首次剂量为0.5mg，以后可改为0.5～1mg，每日3次口服，并可逐加剂量。在服用第一次药物时，可能出现首次剂量现象，即在服药后发生较严重的头晕不适，但以后再服用时，即可无此反应。
镇静剂的应用
1.地西泮（安定）：可用地西泮10～20mg加入25%葡萄糖液20～40ml，缓慢静脉推注，5～10分钟内注毕，可迅速控制抽搐。如已用硫酸镁静脉注射者，则用地西泮10mg静脉注射为宜。对中度妊高征患者，亦可给地西泮
2.5mg，每日3次口服。
2.阿米妥钠：具有催眠和抗惊厥作用。对于已发生抽搐，经用硫酸镁未能控制者，可用阿米妥钠0.2～0.5g加50%葡萄糖液20ml静脉注射，5～10分钟注毕。另需注意凡已用硫酸镁者，不宜多次使用阿米妥钠静脉注射，以免与硫酸镁协同作用而发生呼吸抑制。口服剂量为0.1g，每8小时一次，临床上一般只用1～2天。
3.吗啡:皮下注射10～15mg可较快见效
4.苯巴比妥及巴妥钠：具有一般巴比妥类药物的作用特点，大剂量有抗抽搐作用，如过量则有麻醉作用，甚至可抑制呼吸。本药的催眠作用较长，约6～8小时，常用剂量：口服0.03～0.06g，每日3次，或用巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。
利尿及脱水剂的应用
妊高征者虽常伴有水肿，但近年来认为不可常规使用利尿剂。
1）呋塞米（速尿）
（2）甘露醇：剂量为20%甘露醇200～250ml或山黎醇200～250ml，每8小时一次，或每日2次，于15～20分钟内迅速静脉滴注，但可致低钠血症，故必得定期检测血钾、钠等。
（3）心钠素（ANP）
（4）其他利尿剂：如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）或氨苯喋啶等适时终止妊娠
2胃穿孔腹部体征？
多有长期溃疡病史和近期加重病史，但约10%病人无明确溃疡病史。饮食不当、情绪变化等可诱其发生。溃疡穿孔临床经过可分为三个阶段：第一阶段（初期）骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹，仍以上腹部为重，有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹，可发生右下腹痛。因腹痛剧烈，可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等，常伴有恶心呕吐，可出现休克。
查体可见病人急性痛苦面容，仰卧拒动，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛，腹肌紧张可呈“木板样”强直，肝浊音界减小或消失提示气腹存在。肠鸣音减弱或消失，腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。
第二阶段（反应期）穿孔后1~5小时，因患者腹腔渗出液增多，流入腹腔的胃肠内容物被稀释，腹痛可暂时减轻，患者自觉好转，脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作，腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。
第三阶段（腹膜炎期）在穿孔8~12小时后，多转变成细菌性腹膜炎，临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容，可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏加快，血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。病情严重，抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。
五、病例分析：（15分）
病例摘要：某某，女性，32岁，因咳嗽、胸痛 7天就诊。半年来间断性发热，双手指关节、腕关节膝关节疼痛。近3月来不定期恶心、呕吐、腹泻。某诊所曾诊断为胃肠炎，服用消炎止泻药物（药名不详）未愈。1周来胸痛、干咳、心慌、气短，食欲减退。病后体重减少3Kg，倦怠乏力，睡眠欠佳。既往未患过严重疾病，末次月经20天前，量较少。母亲曾有日射性皮炎病史。查体：T 37.8，P 98次/min,R 21次/min,BP 132/88mmHg，眼睑轻微浮肿，巩膜无黄染，,气管居中，颈静脉无怒张，心尖搏动不明显，叩诊第5肋间心左界在左锁骨中线之外，距前正中线11cm,心音弱，98次/min,未闻及杂音。右腋中线第7肋间以下、右肩胛下角线第8肋间以下胸壁叩诊浊音、未闻呼吸音、语颤消失。胸壁其他部位呼吸音正常。剑突下腹上角区域饱满，未触及肝脾。肠鸣音正常。肾区无明显叩击痛。
四肢关节无畸形，活动不受限。未引出病理反射。RBC 3.0 X 1012/L, Hb 100g/L, 尿常规：蛋白++ 红细胞 >1个/HP 偶见颗粒管型。ALT 80u/L AST 64u/L，Ag(-).
HB
S
答题要求及付分方法：请根据此病例资料提出可能的疾病名称（5分），尚需进行哪些检查项目，预测检查结果（5分），说出诊断理由（5分）。
湖北省高等学校招收中职毕业生技能高考模拟试题(二) 护理专业 护理专业知识考试均为单项选择题,分为A1 A2 A3三类题型。体量为50小题，每小题三分，与标准答案一致得3分，答错不得分。考试时间50分钟，总分150分。 一，A1型题 1.白天病房噪声控制应该在 a120分贝以下 b100分贝以下 c80分贝以下 d40分贝以下 2.人体水分蒸发慢、闷热、难受是由于 a病室通风不良 b病室湿度过低 c病室湿度过高 d病室温度过低 3.关于麻醉床的铺法下列哪项错误 a盖被扇形三折于一侧床边，开口背门 b床旁桌移回原处 c椅子放置于盖被折叠侧 d枕头横立于床头，开口背门 4.铺备用床物品的放置顺序由上而下是 a枕芯枕套棉胎被套大单 b大单被套棉胎枕套枕芯 c蛋蛋棉胎被套枕芯枕套
d被套棉胎枕套枕芯大单 5.对于无保留价值的物品和特殊感染的敷料，最彻底的灭菌方法是a高温高压蒸汽灭菌 b紫外线照射 c焚烧 d浸泡消毒 6.取无菌溶液时下列哪项错误 a必要时将无菌纱布直接伸入瓶内蘸取 b认真检查药液的质量 c倾倒溶液时,标签朝上 d手不可触及瓶口及盖的内面 7.为昏迷病人做口腔护理时以下正确的是 a协助病人漱口 b从牙齿里向外擦净口腔及牙齿的各面 c用开口器从门齿处放置 d血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜8.用1%―3%过氧化氢溶液进行口腔护理，其作用是 a用于口腔ph值为碱性时 b用于真菌感染 c遇有机物时可释放氧气抗菌 d可消除口臭，轻微抑菌 9.卧床病人的头发已经已经纠结成团时，欲湿润梳通头发可用 a30％乙醇 b百部酊 c清水 d生理盐水 10.为患儿进行静脉注射时最常采用的静脉是
XX年临床医学专业毕业实习报告 又到了上学的季节，很多小伙伴都背着书包，拿着行李，高高兴兴的回学校了，但还有一部分人在烦恼，因为该做的作业都还没有做完，比如说实习报告；相信很多同学都写过，并且都觉得很难写，不妨看看相关内容！ 临床医学专业毕业实习报告(一) 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。 遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。 总之在感谢人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责! 在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，参加各种活动，这不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。 我对知识、对本专业一丝不苟，因而在成绩上一直都得到肯定。，以及助学金。更重要的是，在“团结，勤奋，求实，创新”的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。 严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。 我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，积极向医院的医生学
毕业论文 题目:糖尿病与恶性心律失常关系及机制探讨
目录 摘要 (1) 1材料与方法 (2) 2结果 (3) 3讨论 (5) 结束语 (7) 参考文献 (8) 成绩评定表 (9)
摘要 目的初步探讨患者发生糖尿病与恶性心律失常的在联系及机制。 方法回顾分析239例2型糖尿病患者，根据常规心电图检测有无心律失常，分为糖尿病心律失常组66例，糖尿病无心律失常组173例，另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组，对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。 结果糖尿病患者心律失常发生率为27．6％。以房性期前收缩最多见；2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常 (P<0.01或P<0.05；心律失常组的年龄、体重，体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05)；糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9％、52．9％，其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。 结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常，可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。
关键词：糖尿病；心律失常；心血管疾病
. . . . 糖尿病与心率失常的关系及机制探讨 随着我国稳步进入小康社会，人民物质生活水平不断提高，糖尿病的患病率及患病人数正不断增加，已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视，但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系，对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。本文2010-01—2012-06入住我院分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析，另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照，旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素，并比较糖尿病对心律失常发生的影响，探讨其临床意义。 1材料与方法 1.1一般资料 住院患者309例，2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。其中男209例，女100例，年龄26～91岁，糖尿病病程>5年82例，伴高血压97例，伴冠心病11例。根据常规心电图检查结果，将309例患者分为3组：①糖尿病心律失常组：共66例，男48例，女18例，糖尿病病程>5年34例。②糖尿病无心律失常组：共173例，男109例，女64例，糖尿病病程>5年48例。③心律失常无糖尿病组：共70例，男52，女18收集307例患者的基本资料，包括一般信息，生化指标等。 1.2方法 详细记录病史，每日心脏听诊2次以上．每次>3min，发现心律失常者及时记录床边心电图；心律失常检查方法，常规12导联心电图，动态心电图检查：采用美高仪动态心电图检测系统，导联选用cm1、cm3、cm5，患者均进行24h动态心电图检查，保持正常生活起居，记录生活日志。记录239例患者的心律和心率资料。2.3血糖测定氧化酶法，所有患者均测空腹血糖值。 1.3观察指标 309例糖尿病患者24小时平均心率为75士8.5bpm,围52～111bpm,最高心率175 bpm，最低心率35 bpm。 1.4统计学分析
人教版小学语文毕业考试题 一、读拼音，写词语。（8分） fú r6ng jiān áo fěn shēn suì gǔ （）（）（） xiāng yáng tì lai dǒu sǒu liú 1ián （）（）（）（） 二、下面是一本书的六位编委，请按姓氏的笔画数由少到多排列姓名。（3分） 李冬丁欣赵坤金铭卫志田英 __________________________________________________________ 三、用“—”找出每组词语中的一个错别字，把正确的宇写在括号里。（2分） ①凝视茂蜜漆黑抱怨（） ②洗澡惩罚都督丝豪（） ③慈祥耻笑冻缰竣工（） ④沉寂悔辱丧气骏马（） 四、诗句连线。（4分） 《望洞庭》宋郑燮家祭无忘告乃翁 《七步诗》清曹植相煎何太急 《竹石》三国刘禹锡立根原在破岩中 《示儿》唐陆游潭面无风镜未磨 五、查宇选义。（4分） “归”用音序查字法先查大写字母_____，再查音节_____；用部首查字法先查_____部，再查_____画；用数笔画查字法共查______画。“归”在字典里的注释有：①返回；②还给； ③趋向；④由谁负责；⑤姓。 ①千条河流归大海。（） ②他是一位归国华侨。（） ③经过讨论，大家的意见归于一致了。（） 六、默写古诗，完成练习。（8分） 竹石 _______________，________________。 _______________，________________。 ①这四句诗告诉人们：__________________________（3分） 七步诗（后四句诗） _______________，________________。 _______________，________________。 ②这几句诗以________比喻________，告诉曹丕_________（4分） 七、填写古诗句。（6分） ①王师北定中原日，________________。 ②________________，漫卷诗书喜欲狂。 ③________________，霜叶红于二月花。 ④离离原上草，________________。 ⑤我家洗砚池头树，________________。 ⑥________________，早有蜻蜓立上头。
《护理学基础》毕业考试题 一、选择题(在本题的每一小题备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。多选不给分。每题1分，共25分) 1. 现代护理学形成于： A. 16世纪中 B. 17世纪中叶 C. 18世纪中叶 D. 19世纪中叶 E. 20世纪中叶 2. 在护理评估中，资料的直接来源是： A. 患者 B. 和患者有重要关系的人 C. 患者个人的医疗文件 D .医生 E. 参考资料 3. 母乳喂养有效是属于下列哪种护理诊断： A. 现存护理诊断 B. 高危护理诊断 C. 可能护理诊断 D. 健康护理诊断 E. 潜在合并症 4. 以下关于良好医院物理环境的叙述是错误的： A. 病室内合适的温度是 18~ 22℃ B. 通风是降低室内空气污染的有效措施 C. 病室内合适的湿度为 45~50% D. 病室的布置应简单、美观、整洁 E. 护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度 5. 使用平车搬运病人时, 注意平车头端和床尾成： A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接
6. 腰穿后6小时内去枕平卧的目的： A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染 7. 杀菌力最强 , 功效最高的灭菌方法是： A. 煮沸法 B. 高压蒸汽灭菌法 C. 熏蒸法 D. 浸泡法 E. 紫外线照射法 8. 下列属于污染区的是： A. 病人浴室 B. 走廊 C. 化验室 D. 配餐室 E. 医护办公室 9. 下列哪种病人不需进行特殊口腔护理： A. 高热病人 B. 昏迷病人 C. 下肢外伤病人 D. 危重病人 E. 禁食病人 10. 有一病人臀部出现一 2 × 2cm 大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为： A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 浅度溃疡期 D. 坏死溃疡期 E. 深度溃疡期 11. 感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为： A. 稽留热 B. 驰张热 C. 间歇热 D. 不规则热 E. 以上都不是 12. 护士应如何准确观察脉搏短绌： A. 先测心率，然后测脉搏 B. 先测脉搏，然后测心率 C. 两人同时分别测心率和脉搏 D.两人一起测脉搏 E. 一人先测心率，另一人再测脉搏 13. 正常成人安静状态下的呼吸频率范围为： A.8~12 次 / 分 B.12~16 次 / 分 C.14~18 次 / 分
实习报告（总结） 大五实习这一年，我在东平县人民医院完成了我的实习计划，这一年的实习使我懂得了很多学会了很多，认识了很多朋友，叔叔，阿姨，老师，他们有的是医生，有的是病人，有的是病人家属，他们每一个人都教会我一些做人的道理，医院的老师们教会我的不单单是专业知识，同样教会我为人处世的道理，教科书上没有的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。给病人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力. 通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点： 第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。 第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。 第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，查房的时候手机放到震动或者关机。这是对带教老师的尊重也是对病人的尊重。 第四，不要怕自己不会，我们作为实习生有些临床的知识，操作不会是很正常的，我们不要不好意思的去向他人请教，不耻下问，才能是自己更快的成长，如果明明知道知己不会而且还不好意思屈请教他人，那么你永远都不会，失去了实习的意义了。 临床实习的这一年，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我还相差甚远。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。 我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己
学校 : 山东力明科技职业学院 年级专业 : 临床医学 姓名: 孙庆庆 毕业设计(论文)任务书 论文题目: 阑尾炎的治疗分析 指导教师 : 刘培和 下达时间: 2012 年 3月1 日 论文摘要: 目的阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。注意手术应注意的问题，及其术后护理。合理治疗，疗效满意。 目录 一资料与方法 1 病因 2 临床表现 3 辅助检查 4 临床鉴别 5 并发症 二讨论 1手术适应证及禁忌证 2手术方法选择及注意事项 治疗: 手术治疗保守治疗 3 三结果
阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾是盲肠的延续肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。一条动脉两条静脉导致供血不足。 临床资料 40例患者均经B超、血常规、CT、X线检查及临床表现确诊。年龄12,48岁，平均28.岁。 1 病因 急性阑尾炎 (1)阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管腔阻塞的常见原因有:?淋巴组织明显增生，最常见，约占60,，多见于青年人;?粪石，约占35,;?异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见;?阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。 (2)细菌入侵:阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 (3)其他胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。 慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即 呈慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化 2临床表现 急性阑尾炎 常见症状和体征 (1)常见症状
小学毕业考试试卷(含答案) 一、我会把字抄写正确、端正、匀称（2分） 二、我会读拼音写词语（8分） qū zhú kù rè jīng zhé fù gài ( ) ( ) ( ) ( ) miǎn lì yuān wàng liànɡ qiànɡ sì nüè（） ( ) ( ) ( ) 三、我会补充成语（6分） （）首（）步（）花（）叶接（）摩（） 奇（）怪（）（）山（）岭张（）李（） 四、我会辨，我会判。（对的打“√”，错的打“×”。）（5分） 1、“提高”这个词可以和“效率、产量、质量、水平、成绩”搭配。（） 2、“一辆客车跑飞快，宽敞车厢里不断飞出一阵阵歌声。”一句中分别应填上“得、地、的”。（） 3、《凡卡》这篇课文按“作者的叙述，写信的内容，乡下生活的回忆”为线索展开故事情节的。（） 4、“我这样不负责任地离开中国，真是一个罪人！”说明“我”因为逃避现实斗争而深深自责。（） 5、“在阳光照射下，每个花瓣都有它自己的阴影”是作者看到的，“就仿佛多少波浪在大海上翻腾”是作者联想到的。（） 五、我会改句子（6分） 1、日寇连婴儿幼儿都不放过，是企图扼杀我们祖国的未来。（改成反问句。） 2、海上起风了，猛烈的暴风呼啸着吹向科学考察船。（修改病句） 3、离任的史密斯小姐收到了泰迪寄来的第一封短信。（缩句） 4、武松站住了问店家：“叫我做什么，我又不少你酒钱！”（改成间接引用）
六、我会背，我会填（根据所学的课文或古诗填空）（13分） 1、城里乡下，家家户户，老老小小，也似的，一个个都出来了。筋骨，精神，各做各的一份儿事去。——朱自清《春》 2、谁知道呢，也许是花下的，也许是花丛中 ，也许什么地方有，还有什么地方送来看花人 的……这一切交织在一起，犹如海上午夜的潮声。——李广田《花潮》 3、有一年中秋，我驻美大使馆开部分留学生座谈会。同学们的发言引用了李白的诗句：“举头望明月，。”苏轼的诗句：“但愿人长 久，。”王安石的诗句：“，明月何时照我还？” 4、读书要养成良好的习惯。1、专心致志，2、（），3、（），4（）。 温馨提示：做完了基础题，我们扭动下手，放松下脖子。让我们一起来阅读吧！静心走进文字。 30分） （一）武松回到青石上坐了半歇，想道：“天色看看黑了，如果再条出一只大虫来，却怎么斗得过？还是先下冈去，明早再来理会。”武松在石头边找到了毡笠儿，转过乱树林边，一步步挨下冈来。 这段话中，作者通过人物和的描写，说明此时武松已。（3分） （二）走进玉澜堂的院落里，眼睛突然一亮。那几棵大海棠树，开满了密密层层的淡红的花。这繁花从树枝开到树梢，不留一点空隙，阳光下就像几座喷花的飞泉…… 春光竟会这样地饱满，这样地烂漫！它把一冬天蕴藏的精神、力量，都尽情地发挥出来了。 我们在花下大声赞叹，引得一群刚要出门的孩子，又围聚过来了。…… 1、“我们”在花下大声赞叹些什么？（2分） 2、在短文中找，说说春光“饱满”、“烂漫”表现在哪里？（2分） （三）1905年，清政府任命詹天佑为总工程师，主持修筑“京张”铁路。消息一传出来，全过都轰动了。大家说这一回咱们可争了一口气。帝国主义者却认为这是个笑话。有一家外国报纸轻蔑地说：“能在南口以北修筑铁路的中国工程师还没有出世呢。”原来，从南口往北过居庸关到八达岭，一路都是高山深涧，悬崖峭壁。在那里修筑铁路，他们人，外国的工程师都不敢轻易尝试，至于中国人，是无论如何完成不了这样的工程的。 詹天佑不怕困难，也不怕嘲笑，毅然接受了任务，开始勘测线路。哪里要开山，哪里要架桥，哪里要把陡坡铲平，哪里要把弯度改小，都要经过勘测，进行周密计算。詹天佑经常勉励工作人员说：“我们工作首先要精密，不能有一点儿马虎。‘大概’，‘差不多’，这类说法不应该出自工程人员之口。”他亲自带着学生和工人，扛着标杆，背着经纬仪，在峭壁上定点、构图。塞外常常是狂风怒号，黄沙满天，一不小心就有坠入
表示：血容量不足＿。
2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 E. 0.45%氯化钠溶液 8.关于缺水,哪项错误 A. 高渗性缺水亦称原发性缺水 B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6% C. 等渗性缺水亦称继发性缺水 D. 低渗性缺水亦称慢性缺水 E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下 9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重 1.005,诊断为 A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒 E. 低钾血症 10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外 A. 静滴5%葡萄糖液 B. 输入0.45%的盐水 C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 11.有关高渗性缺水,下列哪项正确 A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6% B. 轻度缺水,即出现口渴尿少 C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉 D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9% E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上 12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症 A. 150mmol/L(150mEq/L) B. 160mmol/L(160mEq/L) C. 145mmol/L(145mEq/L) D. 155mmol.L(155mEq/L) E. 165mmol/L(165mEq/L)
《外科学》毕业实习大纲 [泌尿外科] 一、泌尿系损伤 （一）实习病种 1、掌握肾损伤的手术适应证；尿道损伤的诊断要点和治疗原则。 2、熟悉肾损伤非手术疗法的具体措施；膀胱损伤的治疗原则； 3、了解闭合性肾损伤的病理类型；输尿管损伤的诊治；后尿道损伤和膀胱损伤的鉴别诊断。 （二）技术操作 1、掌握参加肾损伤手术。 2、熟悉导尿和留置尿管。 3、了解尿道会师术后膀胱造瘘管和留置尿管。 二、泌尿、男生殖系结核 （一）实习病种 1、掌握肾结核的临床表现及检查方法。 2、熟悉泌尿系结核的全身治疗和局部治疗。 3、了解肾结核在泌尿、男生殖系结核中的重要性；熟悉泌尿系结核并发症的处理原则；附睾部位硬结的鉴别诊断。 （二）技术操作 1、掌握尿路造影术并阅片。 2、熟悉肾切除术的全过程，参加手术（助手）。 3、了解肾盂排泄造影的适应证和方法。 三、尿石症 （一）实习病种 1、掌握泌尿系尿路结石的治疗原则和预防要点。 2、熟悉泌尿系结石的主要症状和诊断要点。 3、了解泌尿系结石形成原理、病因及常见结石所引起的病理变化。 （二）技术操作 1、掌握有关结石的X线片阅读。 2、熟悉肾绞痛的处理方法。 3、了解输尿管、肾镜在泌尿外科的应用；体外震波碎石的指征。 四、泌尿、男生殖系肿瘤 （一）实习病种 1、掌握肾、膀胱肿瘤的临床表现和诊断要点。 2、熟悉肾、膀胱、前列腺癌的临床特点及治疗原则。 3、了解肾、膀胱、阴茎肿瘤的病因和病理；睾丸肿瘤的临床表现、诊断及治疗。 （二）技术操作 掌握有关泌尿系肿瘤X线片。 五、前列腺增生症 （一）实习病种 1、掌握诊断及治疗方法。 2、熟悉手术适应证的选择，与前列腺癌的鉴别诊断。 3、了解病因和病理。 （二）技术操作
临床医学教育本科毕业论文范文 摘要： 美国的医学教育是成功医学教育典范，值得我们研究学习。本文通过对中美临床医学教育的比较，分析了医学教育历史、入学条件、课程教学方式和培养目标等方面的异同，总结了几点值得我国临床医学教育借鉴的成功经验。 关键词：中国美国临床医学教育比较启示 1 中国和美国医学教育的差异 1.1 医学院校医学史 我国的中医文化源远流长，自文献记载距今有2000 多年历史，而西医发展不到200 年。我国最早的西医学校创始于1866年，名为博济医学堂（现中山大学医学院）。50年间，相继成立了几所医学院校。1912 年成立国立北京医学专门学校（现北京大学医学部）。1914 年创办湘雅医学专门学校（现中南大学湘雅医学院）。1917年创办私立北平协和医学院（现北京协和医学院—清华大学医学部）。1927年成立国立中央大学医学院（现复旦大学上海医学院）。自改革开放后，各大医学院校如雨后春笋般在全国各个省份成立。西医起源也有2000 多年的历史，1722 年美国第一家军队医院在路易斯安那州成立，美国医学教育也有 250年历史，1765年第一所宾夕法尼亚大学医学院校成立，1910 年，教育学家弗莱克斯勒展开了一场教育革新。经过百年发展，现已成为世界医学教育典范。 1.2 入学条件 1.3 医学教育学制 培养一个美国医师需要很长的时间，首先普通本科四年，再进入医学院校完成四年学习，最后是住院医师培训和专科医师培训。医学生从医学院毕业后有资格参加执业医师考试，获取普通医师执照。想成为一名专科医师，还需要不少于八年的专科医生培训。也就是
说，在美国想要成为一名专科医生至少需要12 年。在中国，高等医学教育的学制种类较多。1988年，我国开始实施7 年制高等医学教育，将学制进一步规范为3、5、7、8 年制。[2] 本科生毕业后一年可参加执业医师资格证考试，如果不继续深造， 5 年学习就可以培养一名医生。 1.4 课程学习 1.4.1 教材美国的医学教材相比中国的教材厚很多，我们不是说书越厚越好，厚书是内容和逻辑的结合，是为了知其然知其所以然，更好的让学生理解，更偏向过程与结果，体现故事性。而中国的医学教材与美国相比较薄，只偏向结果，让学生只知其然不知所以然。更注重的是记忆而不是理解。 1.4.2 课程一方面，美国课程更重视实验教学，他们认为单纯的实验教学比理论教学更重要，通常可以在实验课上见到顶尖老师、教授的身影。中国医学院校的实验课与理论课比例正好相反，①实验课大部分都是资历较轻的老师授课; ②实验课课时数少于理论课; ③实验课课时费也低于理论课。一方面，美国医学课程更加注重医学人文教育，每学年都开设有人文医学系列课程，如医患关系、医学社会学等。从多学科多角度，让学生掌握与病人沟通的技巧，为将来成为一名有担当有正确价值观的医生打下良好的基础。另一方面，美国医学教育的课程设置非常注重课程的交叉与融合，基础课程与实践实习课程相综合，将一、二学年的基础学科教学同临床联系起来，并在三、四学年的临床见习、实习中继续强化基础学科教育。 1.5 培养目标 美国的医学人才培养分两部分，一是培养临床医生， 4 年的医学博士全面学习疾病的诊断与治疗，目标就是成为一名合格的医生。学习过程中，他们不需要做科研工作，也不用完成科研论文; 二是对医学科学研究感兴趣的学生，他们可以选择继续攻读科研类博士。美国允许学生在修完两年医学博士课程，转修科研类课程，完成学位论文后，可以继续完成医学博士课程[3] 。而中国的培养目标相对 一致，硕士、博士、各级医生在做好临床工作的同时，还需要兼顾科学研究。 2 美国医学教育对中国医学教育的启示
小学语文毕业考试试题及答案 一、基础知识：(36分) 1.拼音是你学习的好伙伴，请你借助拼音朋友，写出词语。(6分) líng lìwǔ rǔmáo dùn pái huái kāng kǎi zī xún ()()()()()() 2.这句话，你很熟悉。请你拼一拼，认真写出句子。(2分) suífēng qián rùyè，rùn wùxìwúshēng。 ________________________________________________________________ 3.平时你一定掌握了不少成语，现在就来考考你。(4分) 废()忘()舍()为人同心()力 居()思()万古长()神机()算 4.下面的句子有错误。不要急，请你用修改符号改病句。它们谢谢你了! (1)小明不禁忍不住笑出声来。(4分) (2)暑假快到了，我们已经结束了小学的学习生活。 (3)不亲身体验，怎能获得真实的感受不是很清楚吗? (4)我们阅读课外书籍，可以增长知识和写作水平。 5.下面几种句式的变化形式是你熟悉的，请照样子把句子换个说法，使句意不变。(8分)例：气候变化无常，人们怎么能不感冒呢? 气候变化无常，人们会感冒。 (1)面对任何灾难，中华民族难道会望而却步吗?
________________________________________________________________________ 例：橙黄色的柿子压弯了树梢。 橙黄色的柿子把树梢压弯了。 树梢被橙黄色的柿子压弯了。 (2)抗击在非典一线的工作人员收到了我们深情地祝福。 ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 例：王宁说：“我要像李刚那样关心集体。” 王宁说，他要像李刚那样关心集体。 (3)烈士的母亲说：“我的儿子是潜艇兵，为祖国牺牲光荣，我不能对组织提出任何要求。” ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 6.六年语文学习，你已熟记了不少古诗词。请把下面诗词补充完整。(4分) (1)待到山花烂漫时，________________。 (2)________________，谁持彩练当空舞? (3)________________，不教胡马度阴山。 (4)王师北定中原日，________________。 7.语文课本中许多精彩段落，你一定记得。试一试，你能行!(8分) (1)中国古时候，有个文学家叫做司马迁的说过：“人固有一死，()，()。”(选自《为人民服务》) (2)燕子去了，();杨柳枯了，();桃花谢了，()。(选自《匆匆》)
医学院护理专业考试试卷 2012~2013学年第二学期 （本卷共6页，考试时间：120 分钟，考试对象：护理10级1-5班） 一、基础护理学(1-30题，每题1分共30分) 1．病房湿度过低时，病人可表现为 A．呼吸道黏膜干燥、咽痛B．憋气、闷热C．肌肉紧张 D．食欲不振、耳鸣E．尿量增多 2．关于影响冷疗效果因素的描述，错误的是 A．在相同温度下，湿冷的效果优于干冷B．用冷时间越长，效果越好 C．用冷面积越大则效果越强D．皮肤较薄的区域对冷的刺激敏感性强 E．年老的人较年轻人对冷刺激反应迟钝 3．为女病人导尿时，正确的操作是 A．两次外阴部的消毒均是由外而内，自上而下B．先戴好无菌手套，再打开导尿包C．导尿管误入阴道后，应拔出更换无菌导尿管后再插入尿道 D．手套污染后，用碘附消毒后再用 E．对膀胱高度膨胀，身体极度衰弱者，应一次把尿放完解除病人痛苦 4．静脉输液时，发现溶液不滴，轻轻挤压近针头端输液管，感觉有阻力，且无回血，分析其原因是 A．针头斜面紧贴血管壁B．针头滑出血管外 C．输液瓶位置过低D．针头阻塞E．静脉痉挛 5．为鼻饲患者灌注食物时，鼻饲液的适宜温度是 A．34℃～36℃B．36℃～38℃C．38℃～40℃D．40℃～42℃E．42℃～44℃ 6．应存放在有色瓶中保存的药物是 A．易氧化的药物B．易潮解的药物 C．易挥发的药物D．易燃烧的药物E．易风化的药物 7．在有创面的部位做热湿敷应特别注意：A．受敷部位下垫橡胶单和治疗单B．受敷部位涂凡士林 C．保持水温为50℃～60℃D．严格执行无菌操作E．防止烫伤 8．氧气雾化吸入时，正确的是 A．病人呼气时用手指堵住出气管B．药液应稀释在10ml以内 C．湿化瓶内加冷开水1/2瓶D．氧流量调节至6～8L/min E．嘱病人吸气时松开出气口 9.患者男性，36岁，患阿米巴痢疾，对其进行保留灌肠时宜采取 A. 头低脚高位 B. 头高脚低位 C. 左侧卧位 D. 右侧卧位 E. 屈膝位 10. 患者女性，49岁，肺结核，应用链霉素抗结核治疗，用药期间发生链霉素过敏反应，为减轻链霉素毒性，可应用 A. 葡萄糖酸钙 B. 硫酸镁 C. 氯化钾 D. 维生素C E. 维生素D 11．患者女性，27岁，妊娠10个月，有临产的预兆急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士应首先 A.办理入院手续 B.沐浴更衣后人病区 C.会阴清洗观察产程 D.让产妇步行人病区 E.用平车送至产房待产 12．患者男性，36岁，患急性胰腺炎，上午8：20开始补液1000ml，50滴/分，请计算液体输完的时间是 A.上午11时 B.中午12 时20分 C.下午1时20分 D.下午2时 E.下午2时20分13．患者女性，26岁，因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是 A.停止操作，通知医生 B.减低洗胃机吸引压力 C.更换洗胃液，重新灌洗 D.灌入止血剂以止血 E.灌入蛋清水，保护胃黏膜 14．患者男性，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，对此病人的护理应给予 A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.四级护理 15．患者，女性，36岁，连续输液5天后沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了 A. 细菌污染反应 B. 过敏反应 C. 空气栓塞 D. 发热反应 E. 静脉炎 16．吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于 A．淤血红润期B．炎性红润期C．炎性浸润期D．淤血浸润期E．溃疡期
临床医学专业实习手册（附实习计划） 实习医院 级班 姓名学号 河北省邢台医学高等专科学校
实习手册 一、实习生的组织管理 （一）实习生由学校和实习医院统一管理，学生进入实习基地，由学校的教学副校长，实习管理处，医院主管副院长、主管部门构成实习管理领导小组，负责安排实习生的食宿生活，下达落实实习计划，制定具体管理措施，保证教学计划的落实。 （二）医院要派责任心强，业务素质较高医务人员担任实习的兼职教师，具体实施实习计划，讲授部分临床课，训练学生的基本技能，实习结束时，要给每生做出实习鉴定。 （三）学校实习管理处定期或不定期巡视检查，了解学生的思想、学习和生活等方面存在的问题，发现问题及时向医院领导和学校领导沟通、汇报。 （四）每一个实习医院组织一个班，指派一名班长，协助医院搞好实习分组轮换、掌握同学的思想、学习、生活、工作等情况，记录考勤，定期向院、校领导汇报实习情况、存在问题，请示工作。 （五）学生在院校的领导下，在教师的指导下从事临床实习工作，遵守医院的各种规章制度，参加医院的各种活动，刻苦钻研业务，急病人之所急，想病人之所想，在力所能及的情况下为病人解除痛苦。根据每生的政治表现、业务能力、出勤等情况，实习结束前评选出“优秀实习生”并载入档案。 二、实习生守则 （一）认真学习马列主义毛泽东思想，继续发扬党的优良传统，培养共产主义道德风尚，讲文明，讲礼貌，全心全意人民服务。 （二）实习生要严格遵守所在医院的各项规章制度，服从领导，听从指挥，按时上下班，有事按规定请假。 （三）尊敬实习所在医院的各级各类人员，并均以老师相称。树立良好的医德医风，培养优良的服务态度和正派的工作作风，视病人如亲人，服务周到，态度和蔼可亲，工作认真负责，积极主动。团结同学、同志，搞好群众关系。 （四）实习生必须严格执行实习计划，不得擅自变动实习计划及实习时间。如确需调整实习计划须通过医务科和学校批准。 （五）实习生必须坚守工作岗位，不得私自离岗。实习中做到眼勤、口勤、腿勤，在班上不得看报刊杂志、干私活、聊天。不准在工作时间或在治疗室接待客人，
吉林大学网络教育学院 2019-2020学年第二学期毕业考试（护理专科） 2020年奥鹏吉大考核试题标准答案 试读2页答案在最后 一、病例分析（25分） 李某，男，65岁，进餐后突然出现胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检：T：37℃，B.P：13/9KPa，心率60次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，有异常Q波。请问： （1）你考虑此患者可能的诊断是什么？（5分） （2）列举患者存在的主要护理诊断（至少2个）和相应的护理措施。（20分） 二、病例分析（25分） 杨女士，32岁，身着衣物被开水烫伤致创面疼痛、口渴、胸闷1小时急诊入院。体格检查：T 36.6℃，P 120次/分，R 23次/分，BP 106/94mmHg。体重60Kg。病人烦躁不安，表情痛苦，四肢及躯干、会阴部烫伤，均有大小不等的水疱，创底红润，针刺痛明显。 问题： （1）作为现场目击者，应采取哪些急救措施？（7分） （2）估算病人烫伤的面积和深度？（8分） （3）病人伤后第1个24小时补液总量是多少？（10分） 三、病例分析（25分） 40岁妇女，因腹胀，消瘦，食欲下降就诊。血清CA125显著增高，达5500U。B超检查：右侧卵巢肿瘤18cm×16cm×10cm，半实质性，可见多处分隔。术中见肿瘤囊壁有乳头状组织，囊液呈血性，腹腔放置卡铂500mg。术后病人精神状态不佳，拒绝用药，排气后拒绝进食，不愿配合护理操作。请问：
（1）病人目前最可能的诊断是什么？（3分） （2）该病人主要的护理诊断是什么？（6分） （3）如何进行术前的肠道准备？（4分） （4）如何进行阴道准备？（4分） （5）该病人相应护理措施有哪些？（8分） 四、病例分析（25分） 患儿，男，6岁。2周前曾有上呼吸道感染症状，5天前无明显诱因出现双下肢散在皮疹，约米粒大小，无疼痛、不痒，家长未予重视，近2天又出现新的紫红色红斑，大小不等，高出皮肤表面，压之不褪，以双下肢及臀部为重。关节疼痛、脐周和下腹部疼痛，伴恶心、呕吐。查体：血小板300×109/L，浅表淋巴结未触及，腹软，无肌紧张及反跳痛。肝、脾肋下未触及。 请问： （1）给患儿最可能的诊断是什么？（5分） （2）该患儿存在的护理问题有哪些？（10分）。 （3）应采取的护理措施有哪些？（10分）。 参考答案如下： 一、病例分析 答：（1）急性心肌梗死 （2）护理诊断 ①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关 护理措施：1)饮食与休息发病后4-12小时内给予流质饮食，12小时内绝对卧床休息 2）给氧 3）心理护理 4）止痛给予吗啡或哌替定 5）溶栓治疗护理 ②活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关 护理措施：1)评估进行康复训练的适应症 2）解释合理活动的重要性 3）
临床医学毕业实习自我鉴定 2013-07-05 本人在临床实习24周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。 “医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。 在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力
等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦！ 内科实习自我鉴定 本人在内科实习8周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜在内科实习的每一天。我在带教老师的指导下，学习认真，能独立完成内科各种病例、文书的书写，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，学会输氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作，掌握了支气管哮喘、消化性溃疡、急慢性肾功能衰竭、脑血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性药物中毒等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则，能够熟练掌握内科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。能够正确判断辅助检查的结果。在内科临床实习过程中，我不断总结学习方法和临床经验，熟练的掌握了临床常用诊疗技能，技术水平有了进一步提高。为今后的工作打下坚实的基础。达到了临床实习的目的和要求。