2017-08-08检验星空
一、手卫生
1、医务人员手卫生是指什么？
医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
2、什么叫卫生手消毒？
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？
减少暂居菌。
4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？
清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌
5、速干手消毒剂的特点是什么？
作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
6、外科手消毒剂的突出特点是什么？
作用缓慢，但具有持续抗菌活性。
7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？
洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
8、手消毒效果应达到如下相应要求:
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
9、手卫生的5个重要时刻
二前三后：
●?接触患者前
●?清洁无菌操作前
●?接触患者后
●?接触患者周围环境后
●?接触血液体液后
10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？
●?入厕之后
●?手部有明显污染时
●?接触可形成孢子的微生物之后
11、外科手消毒应遵循哪些原则？
●?先洗手，后消毒
●?不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒
12、对医务人员手有哪些特殊要求？
●?指甲长度不应超过指尖
●?不应戴戒指等装饰物
●?不应戴人工指甲、涂抹指甲油等
13、洗手不可忽视的环节有哪些？
掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。
14、七步洗手法是指哪七步？
●?掌心相对，手指并拢，相互揉搓
●?手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行
●?掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
●?右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
●?弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
●?将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
●?必要时增加对手腕的清洗
15、如何保证卫生手消毒的效果？
●?速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。
●?速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。
●?揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。
●?揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。
16、手卫生合格的标准是什么？
●?卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
●?外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
二、消毒、隔离、防护
17、标准预防的理念是什么？
●?认定所有血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗水)、黏膜组织
和破损的皮肤都可能带有可被传播的感染原。
●?适用于所有医疗机构内的所有患者，不论是疑有或确诊有感染。
●?预防感染原在医务人员和患者之间传播。
18、标准预防包括哪些关键措施？
●?遵守手卫生规范。
●?血液体液可能污染面部时，要戴防护眼镜或防护面罩。
●?血液体液可能污染皮肤或衣服时，要穿防护服。
●?每一个都要遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。
●?收治患者时要根据感染原的可能传播途径，采取相应隔离措施。
●?仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。
●?收集患者使用过的织物时应避免抖动，以防污染空气、环境表
面和人。
●?遵守安全注射的原则。
●?进行侵入性操作时应戴外科口罩。
19、空气隔离包括哪些关键措施？
负压病房、医务人员戴防护口罩、患者戴外科口罩。
20、飞沫隔离包括哪些关键措施？
单人病房、医务人员戴外科口罩、患者戴医用口罩。
21、接触隔离包括哪些关键措施？
单人病房、手套、隔离衣、仪器/设备专用。
22、安全注射包括哪些内容？
●?对接受注射者无害；
●?对实施注射者无害；
●?注射产生的废弃物对他人无害。
23、常见多重耐药菌有哪些？
●?耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
●?耐万古霉素肠球菌（VRE）
●?产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌
●?耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）
●?耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）
●?多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)
●?多重耐药结核分枝杆菌
24、试举2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）？
●?产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1] 肠杆菌科细菌
●?产碳青霉烯酶[KPC]肠杆菌科细菌
25、试举5种容易导致锐器伤的危险行为？
●?进行操作时，光线不足、体位不稳、患者不配合
●?徒手传递锐器
●?徒手缝合创口
●?徒手安装或拆卸手术刀片
●?注射器使用后双手回套针帽
●?用手分离注射器和针头
●?弯曲针头
●?用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器
●?用手直接抓取污物
●?用手直接挤压污物
●?锐器盒放置位置不合理，不方便及时处理锐器
●?锐器使用后处理不及时
●?锐器盒装载过量
26、84含氯消毒剂原液的有效氯浓度是多少？
5%，即50 000mg/L。
27、如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？
原液稀释100倍，即自来水99ml +84含氯消毒剂原液1ml。
28、如何配制含2000mg/L有效氯的消毒液？
原液稀释25倍，即自来水24ml +84含氯消毒剂原液1ml。
29、2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间？
至少需要10小时。
30、2%戊二醛用于浸泡消毒至少需要多长时间？
需要10~45分钟。
31、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌？
●?进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品；
●?各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。
32、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒？
接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
33、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么？
●?亲脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等。
●?细菌繁殖体。
●?真菌。
●?亲水病毒，如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒等。
●?分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。
●?细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。
●?朊毒。
34、选择消毒、灭菌方法的原则有哪些？
●?使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。
●?根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法。
●?根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法
●?根据消毒物品的性质选择消毒方法
三、抗菌药物临床合理使用
35、抗菌药物临床应用的基本原则有哪些？
●?有无指征应用抗菌药物；
●?选用的品种及给药方案是否正确、合理。
36、抗菌药物治疗性应用的基本原则有哪些？
●?诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
●?尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
●?按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
●?抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
37、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的种类？
根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。
38、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药剂量？
按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。
●?治疗重症感染(如败血症、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位的感染(如中枢神经系统感染等)，抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限)；
●?治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量(治疗剂量范围低限)。
39、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药途径？
●?可口服给药就不应静脉或肌内注射给药。
●?治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。
40、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药次数？
应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。一般情况下，时间依赖型抗菌药物应一日多次给药，浓度依赖型抗菌药物可一日给药一次。
41、常见的时间依赖型抗菌药物有哪些？
青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等。
42、常见的浓度依赖型抗菌药物有哪些？
氟喹诺酮类、氨基糖苷类、等。
43、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的疗程？
抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退
后72～96小时。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、
深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。
44、抗菌药物治疗性应用时联合用药的指征有哪些？
单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有
指征联合用药。
●?原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
●?单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2
种以上病原菌感染。
●?单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症
感染。
●?需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，
如结核病、深部真菌病。
●?联合用药可减少毒性大的抗菌药物的剂量时。
45、内科及儿科预防性应用抗菌药物中通常不宜常规应用的情况有哪些？
普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
46、外科手术预防用药目的是什么？
预防手术后切口感染；
预防清洁-污染或污染手术后手术部位感染；
预防术后可能发生的全身性感染。
47、清洁手术需要常规预防性应用抗菌药物吗？
不需要常规预防性应用。清洁手术手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。
48、哪些清洁手术可考虑预防性应用抗菌药物？
●?手术范围大、时间长、污染机会增加；
●?手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
●?异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；
●?高龄或免疫缺陷者等高危人群。
49、如何选择外科预防用抗菌药物的种类？
●?为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。
●?预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。
●?选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。
50、外科预防用抗菌药物正确的给药方法是什么？
●?应在术前0.5～1小时内给药，或麻醉开始时给药。
●?如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。
●?清洁和清洁-污染手术，总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时；污染手术可依据患者情况酌量延长。
●?手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。
●?对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
四、重点部位医院感染预防
51、呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？
●?若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。
●?定时口腔护理。
●?经口气管插管优于经鼻气管插管。
●?气管套囊应保持在25~30cmH2O。
●?每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。
52、导管相关血流感染的核心预防策略是什么？
●?置管和导管维护人员应经过培训。
●?置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。
●?成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。
●?置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥。
●?尽早拔除导管。
53、手术部位感染的核心预防策略是什么？
●?手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在
进入手术室前即刻进行，避免使用刀片备皮。
●?血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科
手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mg/dl即
11.1mmol/L。
●?预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜
前0.5~1h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为
短效者，或失血量≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术
前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前
已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
●?术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部
位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
54、导管相关尿路感染的核心预防策略是什么？
●?插管时严格遵守无菌操作原则；
●?集尿袋应低于膀胱水平；
●?保持导尿系统的通畅和密闭；
●?断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。
●?尽早拔除导管。
五、医院感染暴发
55、医院感染暴发报告的第一责任人是谁？
医疗机构的法定代表人。
56、医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部
门以及疾病预防控制机构报告？
●?5例以上疑似医院感染暴发；
●?3例以上医院感染暴发。
57、医院发生哪些情形应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级
卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？
●?10例以上的医院感染暴发；
●?发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
●?可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
58、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该怎么办？
●?及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实
施医疗救治，保障医疗安全。
及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
59、什么叫医院感染？
指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
60、什么叫医源性感染？
指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
61、什么叫特殊病原体的医院感染？
指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
62、什么是医院感染暴发？
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
63、什么是疑似医院感染暴发？
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染管理应知应会知识考试试题 1、传染病分为几大类：（ B ） A．2 B．3 C．4 D．5 2、目前《中华人民共和国传染病防治法》规定共有种法定传染病。（ D ） A. 33 B. 35 C. 37 D. 39 3、以下属乙类传染病的是（ C ）。 A. 流行性感冒 B. 手足口病 C. 登革热 D. 麻风病 4、医疗机构发现甲类传染病时，采取下列措施哪项是错误的：（ B ） A. 对病人、病原携带者予以隔离治疗 B. 对疑似病人应统一集中治疗 C. 对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，应指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施 D. 拒绝隔离治疗时，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施 5、关于医院感染的概念错误的是（ C ） A. 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B. 医院感染是指在医院内获得的感染 C. 慢性感染急性发作是医院感染 D. 与上次住院有关的感染是医院感染 6、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（ C ） A. 6小时 B.12小时 C. 24小时 D. 48小时 7、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C ） A．单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C. 合并病毒感染者
D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 8、对下列哪个传染病，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施:（ C ） A. 艾滋病 B. 脊髓灰质炎 C．炭疽中的肺炭疽 D. 伤寒和副伤寒 9、医院感染的要素包括哪些（ D ） A. 感染源 B. 感染途径 C．易感人群 D. 以上均是 10、医院感染的流行方式主要有：（ C ） A．散发 B．暴发 C. 散发和暴发 D．流行和暴发 11、医院感染一般是指入住医院多长时间后发生的感染（ C ） A. 12h B. 24h C. 48h D. 72h 12、一般认为，短时间内在某病区连续发生某种病原体（如MRSA）引起的感染超过______例，应怀疑医院感染暴发？（ A ） A. 3例； B. 10例； C. 20例； D. 50例 13、以下说法正确的是:（ D ） A. 医院感染的暴发，没有明确的传播方式，是不可预防的。 B. 医院感染的暴发，都是局部的。 C. 医院感染暴发，一定是单一病因引起的同类感染。 D . 引起医院感染流行、暴发的病原体可为同一病原体，也可为不同病原体所致。 14、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（ B ） A．不用实施手卫生 B．都应当实施手卫生 C．没必要实施手卫生
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。
医院感染管理等级医院复审应知应会知识手册 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染?(人人掌握) 医院感染是指住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染? (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染? (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断?(监护病房医务人员掌握) (1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染,患者出现粘痰,肺部啰音,并伴发热,或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 (2)病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上,肺部又发生新的病原体感染,并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染?(监护病房医务人员掌握) 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症, 并伴有发热(>380C)、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确感染源,实验室微生物学检查显示:从导管血和外周静脉血,或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌,即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断?(监护病房医务人员掌握) 患者留置导尿管后,或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染,符合下述条件即可诊断: (1)患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩击痛,伴或不伴有发热。 (2)尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。
医院感染基础知识 1、什么就是医院感染？ 医院感染就是指:住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染与在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类? (1)外源性感染:又称交叉感染。 (2)内源性感染:又称自身感染。 3、医院感染的危险因素有哪些? 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、哪些情况属于医院感染？ (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染与原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中与产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期问获得的感染。 5、哪些情况不属于医院感染？ (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 (3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 6、医院感染病例如何报告? (1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。 (2)如果医院感染同时属于法定管理传染病的,还应进行传染病报告。 7、医院感染的感染途径有哪些？ (1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播 8、什么就是医院感染暴发? 医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。 9、什么就是疑似医院感染暴发？ 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染应知应会手册 第一部分医院感染基本知识 1.医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些 2.△医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 3.△哪些情况属于医院感染 （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院 感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来 的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染：如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 4.△哪些情况不属于医院感染 （1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 （2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 5.医院感染暴发 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
6.医院感染暴发处理流程： 7.医院感染的报告要求有哪些 8.医院感染管理的目的是什么 9.医院感染监测的目的： 10.医院感染管理措施有哪些 11.△医院感染管理三级网络组织 医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染监控小组。 12.医院感染管理委员会组成部门有哪些 13.临床科室感染监控小组职责是什么 14.临床科室医院感染管理小组组长（科主任）职责 15.临床科室医院感染监控医生职责 16.临床科室医院感染监控护士职责 17.医院感染重点部门有哪些 18.医院感染传播的三环节 19.接触传播：是医院感染最常见和重要的传播方式，可分为两类： 直接接触传播：是指在没有外界因素参与下，易感宿主与感染或带菌者直接接触的一种传播途径。 间接接触传播：易感者通过接触了病人的血液、排泄物或分泌物等体内物质污染的物品而造成的传播。被污染的手在接触传播中起着重要作用。 20.现代医院感染的危险因素： 21.医院感染的病原体特点： 22.引起医院感染的常见细菌有哪些 23.MRSA：即对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌。其耐药由细菌染色体控制，对 β-内酰胺类抗生素均耐药，但对万古霉素敏感。 24.MRSA传播方式： 25.MRSA的预防措施： 合理使用抗菌药物；早期检出带菌者；加强消毒，及时隔离（强调洗手和手部消毒的重要性） 26.什么是多重耐药菌
2017-08-08检验星空 一、手卫生 1、医务人员手卫生是指什么？ 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 2、什么叫卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 减少暂居菌。 4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌 5、速干手消毒剂的特点是什么？ 作用迅速，但不具有持续抗菌活性。 6、外科手消毒剂的突出特点是什么？ 作用缓慢，但具有持续抗菌活性。 7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？ 洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。 8、手消毒效果应达到如下相应要求:
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 9、手卫生的5个重要时刻 二前三后： ●?接触患者前 ●?清洁无菌操作前 ●?接触患者后 ●?接触患者周围环境后 ●?接触血液体液后 10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？ ●?入厕之后 ●?手部有明显污染时 ●?接触可形成孢子的微生物之后 11、外科手消毒应遵循哪些原则？ ●?先洗手，后消毒 ●?不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒 12、对医务人员手有哪些特殊要求？ ●?指甲长度不应超过指尖 ●?不应戴戒指等装饰物 ●?不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 13、洗手不可忽视的环节有哪些？
掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。 14、七步洗手法是指哪七步？ ●?掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ●?手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ●?掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ●?右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 ●?弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ●?将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ●?必要时增加对手腕的清洗 15、如何保证卫生手消毒的效果？ ●?速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。 ●?速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。 ●?揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。 ●?揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。 16、手卫生合格的标准是什么？ ●?卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 ●?外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 二、消毒、隔离、防护
医院感染知识
医院感染知识应知应会 一、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 二、医院感染的报告要求有哪些？ （一）医院感染散发病例诊断后在24小时内报告医院感染管理科，出现暴发流行趋势应立即报告医院感染管理科。 （二）证实出现以下情况应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科核实后应立即报告院部，医院必须在12小时内报告区卫生局和区疾控中心： 1．5例以上疑似医院感染暴发； 2．3例以上医院感染暴发。 （三）发生以下情况应即时报告医院感染管理科、总值班，医院按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内报告区卫生局和区疾控中心： 1．10例以上的医院感染暴发事件； 2．发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3．可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 （四）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 三、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候
群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 四、医院感染暴发处理流程：临床科室发现感染病例→报告医院感染管理科→医院感染管理科核实流行或爆发→报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源→隔离病人→查找引起感染的相关因素→制定控制措施→分析调查资料→写出调查报告,总结经验,制定防范措施。 五、医院感染传播的三环节： 感染源、感染途径、易感人群。 ⑤、感染途径：病原微生物从感染源传播到新宿主的方式。有5种： 1、接触传播； 2、飞沫传播； 3、空气传播； 4、媒介物传播； 5、昆虫媒介传播。前三种最为常见。 六、无菌技术操作原则： 1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。
医院感染应知应会 【院感方面】 一、医院感染管理知识 一、概念 1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4、消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 5、灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求： （1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 二、医院感染病例报告时限？ 包括四种情况： 1、散发病例（个案病例）24小时内填表上报到医院感染管理科。 2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 3、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：（2个小时内报告，本院要求立即报告）（一）10例以上的医院感染暴发事件； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 三、职业暴露处理程序 以乙肝病毒患者血液针刺伤为例：（共4点） 1、立即处理伤口 医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、向传染性疾病科咨询后，情况允许联系包头市疾病预防控制中心注射高效价免疫
医院感染应知应会基本知识（2012年） 一、手卫生 1、医务人员手卫生是指什么？ 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 2、什么叫卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 减少暂居菌。 4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌 5、速干手消毒剂的特点是什么？ 作用迅速，但不具有持续抗菌活性。 6、外科手消毒剂的突出特点是什么？ 作用缓慢，但具有持续抗菌活性。 7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？ 洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。 8、手卫生的5个重要时刻 二前三后： 接触患者后 接触患者周围环境后 接触血液体液后 接触患者前 清洁无菌操作前 9、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？ 入厕之后 手部有明显污染时 接触可形成孢子的微生物之后 10、外科手消毒应遵循哪些原则？ 先洗手，后消毒 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒11、对医务人员手有哪些特殊要求？ 指甲长度不应超过指尖 不应戴戒指等装饰物 不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 12、洗手不可忽视的环节有哪些？ 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。 13、七步洗手法是指哪七步？ 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 必要时增加对手腕的清洗 14、如何保证卫生手消毒的效果？ 速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。 速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。
一、医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染（无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染）和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、医院感染发生率：医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。 三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。医院诊疗器械，为预防感染发生，应根据不同类别选用不同的消毒方法。 1、高度危险性物品：是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材。如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。必须进行严格灭菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。灭菌前必须进行彻底清洁，灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素，灭菌中、后应做好效果监测，才能保证使用安全。 2、中度危险性物品：指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材。如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内窥镜、体温计、口罩、便器、餐具等，必须进行灭菌或高水平的消毒处理，如2%戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌，而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。 3、低度危险性物品：指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜接触的器材。如 血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。需按时清洗干净，用低效消毒
医院感染管理等级医院复审应知应会知识手册第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染？（人人掌握） 医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）， 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？（监护病房医务人员掌握）
（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性 粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 （2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染？（监护病房医务人员掌握） 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断？（监护病房医务人员掌握） 患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断： （1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩 击痛，伴或不伴有发热。 （2）尿检白细胞男性＞5个/高倍视野，女性＞1（个/高倍视野。 （3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数＞104cfu/mL革兰氏阴性杆菌菌落数＞105cfu/mL 7、手术部位感染共分哪几种类型？（外科医生掌握） 手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。 &表浅手术切口感染如何诊断？（外科医生掌握） 手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。 （2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。
三甲医院感染应知应会知识考试复习题带准备 答案 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
医院感染应知应会知识复习题(带准备答案) 一、填空题： 1、医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在发生的感染。同时也包括在医院内感染而在出院后才发生的医院感染称为。 2、对于无明确潜伏期的感染，病人入院后小时后发生的感染为医院感染，报告时间不超过 _____ 小时。 3、医院感染流行病学的三个基本环节是：传染源，传播，易感人群。 4、消毒隔离是消灭传染源，切断传播途径和保护的重要手段。 5、医源性感染：指在手术、治疗、护理等操作过程中消毒不严格或操作不当引起的感染。 6、医院感染监测评价指标：卫生手是≤ cfu/cm2，外科手是≤ cfu/cm2 。 .7、用后的针头、刀片、缝合针、安瓿为性废物，应放入盒内。 8、使用中的紫外线灯管应______监测一次，强度不得低于 uw/cm2，我院检测方法为____________,一般开灯_____分钟，垂直距灯管____米，照射_____分钟；一般治疗室、换药室空气紫外线消毒_______一次，时间不少于分钟。 9、为保证消毒效果，紫外线灯管表面要保持清洁，一般用酒精周擦拭一次；使用循环风空气消毒机的科室有记录，________月清洗一次滤网，并记录。 10、紫外线消毒空气时，室内温度应保持在，相对湿度。 11、临床用于内镜消毒灭菌的万福金安，消毒的浓度是，需消毒浸泡分钟，用于灭菌的浓度是，需浸泡分钟。 12、用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒一般物品时，其浓度为消毒时间为。被感染性血液污染的物体表面或物品，消毒液浓度为___________，消毒时间 为，检测频次为______一次。 13、2012版的《医疗机构消毒技术规范》规定，医院感染高风险科室：非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、重症监护病房等环境细菌监测，空气≤ cfu/ (15min·直径9cm平皿)，物体表面≤ cfu/cm2。普通
医院感染知识应知应会精选 一、要求全院全员必须掌握的内容（共12题） 1、我国将法定传染病分为几类？ 答：法定传染病分为甲类、乙类、丙类三类。 2、各类法定传染病共有几种？ 答：共有39种。 甲类传染传染病有2种：鼠疫、霍乱； 乙类传染病26种（包括人感染H7N9禽流感）； 丙类传染病11种（将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理）。 3、什么是手卫生？ 答：手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 4、什么是洗手？ 答：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 5、什么是卫生手消毒？ 答：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 6、手卫生的必要性及意义？ 答：手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。 7、手卫生的5个时机是什么？ 答：二前三后： 接触患者前，无菌操作前；接触患者后，接触患者周围环境后，接触血液、体液后。 8、手卫生设施包括哪些？ 答：包括洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 9、七步洗手法是指哪七步？ 答：洗手7字诀：内、外、夹、弓、大、立、腕。
（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（7）揉搓清洗手腕。 10、什么是标准预防？ 答：（1）认定所有病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的传染源，应采取相应的隔离和防护措施。 （2）适用于医疗机构的所有患者。 （3）目的是预防感染源在医务人员与患者之间传播。 11、医疗废物共分为哪几类？ 答：分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。 12、医院环境风险分为几级？ 答：（1）低度风险区域：基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等 （2）中度风险区域：有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。 （3）高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。 注意：低度风险区域和中度风险区域湿式清洁每日两次，高度风险区域执行消毒级每日不少于两次。 二、要求医务人员必需掌握的内容（共34题） 1、我国传染病疫情报告时限有哪些规定？ 答：甲类和乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或
医院感染知识应知应会 一、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 二、医院感染的报告要求有哪些？ （一）医院感染散发病例诊断后在24小时内报告医院感染管理科，出现暴发流行趋势应立即报告医院感染管理科。 （二）证实出现以下情况应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科核实后应立即报 告院部，医院必须在12小时内报告区卫生局和区疾控中心： 1．5例以上疑似医院感染暴发； 2．3例以上医院感染暴发。 （三）发生以下情况应即时报告医院感染管理科、总值班，医院按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内报告区卫生局和区疾控中心： 1．10例以上的医院感染暴发事件； 2．发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3．可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 （四）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
三、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 四、医院感染暴发处理流程：临床科室发现感染病例T报告医院感染管理科T医院感染 管理科核实流行或爆发T报告院领导和上级有关部门T同时查找感染源T隔离病人T 查找引起感染的相关因素T制定控制措施T分析调查资料T写出调查报告，总结经验，制 定防范措施。 五、医院感染传播的三环节：感染源、感染途径、易感人群。 ⑤、感染途径：病原微生物从感染源传播到新宿主的方式。有5种： 1、接触传播； 2、飞沫传播； 3、空气传播； 4、媒介物传播； 5、昆虫媒介传播。前三种最为常见。 六、无菌技术操作原则： 1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌
医院感染管理医务人员应知应会 1.医院感染的定义 答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2.《医院感染诊断标准》中规定属于医院感染的情况有哪些？ 答：1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；2）本次感染直接与上次住院有关；3）在原有感染基础上出现其它新部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒，结核杆菌等的感染；6）医务人员在医院内工作期间获得的感染。 3.《医院感染诊断标准》中规定不属于医院感染的情况有哪些？ 答：1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等；4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4.医院感染管理三级网络组织是指什么？ 答：感染管理委员会、感染管理科、各科室医院感染管理监控小组。 5.医务人员的医院感染职责是什么？ 答：（1）严格执行医院感染管理相关的各项的消毒、灭菌、隔离、无菌操作（包括手卫生）技术和规程以及各项规章制度。 （2）掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理、安全、经济适用。 （3）掌握医院感染诊断标准，对医院感染病例能及时做出诊断。 （4）发现医院感染病例，及时送病原学检验以及药敏试验，查找感染源、感染
应知应会相关知识 第一部分医院感染基础知识 （职能科室、医疗、护理、医技人员掌握） 1、医院感染的定义？ 答：指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属医院感染。 2、医院感染重点部门及重点环节？ 答：重点部门：消毒供应中心、重症监护病房、手术室、新生儿室、血液透析室、烧伤病房、导管室、产房、口腔科、病理科、检验科、输血科等。 重点环节：各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、镜诊疗操作等。 3、消毒的定义？ 答：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 4、灭菌的定义？ 答：指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 5、高度危险性物品？ 答：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。
6、中度危险性物品？ 答：与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品，如胃肠道镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。 7、低度危险性物品？ 答：与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 8、《消毒技术规》规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求？ 答：（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 9、消毒灭菌的基本程序？ 答：一般器械：清洗→消毒或灭菌 特殊感染（朊毒体、气性坏疽）器械：消毒→清洗→消毒或灭菌 10、医院感染暴发的定义？ 答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间发生3例以上同种同源感染病例的现象。
目录：1.医院感染管理体系2.相关概念3.手卫生制度4.职业防护与暴露5.多重耐药菌管理6.医疗废物7.重点部位感染控制措施（1）医院感染管理组织体系（选择） （2）相关概念 ?医院感染诊断标准 医院感染（nosocomialinfection）指在医院内获得并发生的一切感染。具体来说指病人在入院时不存在也不处于感染的潜伏期，而是在入院以后引起的感染，包括住院期间获得而出院后才发病的病人（名解） ?对于无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医院感染 ?有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏期 医院感染散发病例报告与控制 ?根据患者症状体征、检查检验结果等，发现疑似或确诊的医院感染病例，经治医师在24小时内通过院感监测软件（蓝蜻蜓）填写感染病例报告卡，上报医院感染管 理科。感染管理科专职人员应对上报病例进行审核，并与临床医师、护士共同查找感染原因，采取有效控制措施。 上报：点击感染病例监测，单击感染病例上报，1、职工登陆。2、切换科室。3、修改密码。 4、在院病人院感上报。 5、查询上报的历史记录。 6、某时间段内科室病人查询。 PS1：没有诊断的，选择患者当前疾病诊断2：新增感染诊断3：确定患者发病日期、感染科室、诊断日期（均为点击选择），如若是手术感染，请选择对应的手术名称4：新增易感因素5：勾选引起患者获得感染的致病菌确认无误，点击上报，上报完毕！ （3）医院感染暴发的管理（名解or选择） ?医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 ?疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象 医院感染暴发的报告 ?医院12小时内报告给卫生行政部门 →3例以上医院感染暴发 →5例以上疑似医院感染暴发 医院2小时内报告给卫生行政部门 →10例以上的医院感染暴发 →发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 →可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 科室发现上述情况应立即报告医院感染管理科 （4）手卫生制度 降低25-30%的医院感染 ：接触患者前，无菌操作前，接触体液后，接触患者后，接触患者环境后
医院感染管理应知应会手册 一、医院感染管理组织体系 二、手卫生 三、多重耐药菌管理 四、医院感染、感染暴发与处置 五、职业暴露与防护 六、重点部位医院感染预防 七、消毒与隔离技术 八、微生物标本采集、运送、保存与处理 九、相关二级医院感染管理指标 十、医疗废物管理
一、医院感染管理组织体系 1、医院感染管理三级网络是什么？ 医院感染管理委员会、医院感染管理科(院感办）、各科医院感染管理小组。 2、医院感染管理委员会会议应多长时间召开一次？ 医院感染管理委员会由委员会主任主持，每年不少于2次。我院每季度召开一次会议。3、临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的职责是什么？ 各科室科主任为本科室医院感染管理第一责任人；护士长为本科室消毒隔离第一责任人。 （1）根据医院感染管理工作总体计划，结合实际，制定本科室相关制度，并落实到位。 （2）凡住院患者由床位医师负责填写医院感染病例调查表，实施前瞻性医院感染监控，掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 （3）发现医院感染病例时，需及时送验病原学检查，查找感染源，感染途径，控制蔓延。做好感染病例的登记，并于24小时内填写“医院感染病例报告卡”上报医院感染管理科；出现流行趋势时及时报告，并积极协助医院感染管理科进行调查，妥善救治患者。 （4）负责监督本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确，分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在50%以下。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 （5）负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。 （6）按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，符合有关标准要求。 （7）组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。 （8）保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。 4、医务人员为执行具体工作的医院感染管理直接责任人，医务人员在医院感染管理中履行以下职责： （1）贯彻标准预防，严格执行消毒隔离、无菌技术操作规程等各项规章制度。 （2）遵照《抗菌药物临床应用指导原则》和本省《实施<抗菌药物临床应用指导原则>管理办法》等相关规定，做到正确合理使用抗菌药物。 （3）掌握医院感染诊断标准，持续对住院病人进行监控，发现医院感染病例时，及时留送标本进行病原学检查及药敏试验，如实填报并积极救治患者。发现医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理部门，并协助调查；属于法定传染病的，按《传染病防治法》规定上报，做好相关消毒隔离工作。