中医执业医师西医内科学复习摘要:慢性呼吸衰竭

  • 格式:doc
  • 大小:2.05 KB
  • 文档页数:1

下载文档原格式

  / 1
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

单选题

1下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是:PaO250mmHg,PCO260mmHg

2最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是:25%-33%

3肺心病慢性呼吸衰竭患者,动脉血气分析示PH:7.188,二氧化碳分压:75mmHg,HCO3-:27.6mmol/L,碱剩余:-5mmol/L,提示的酸碱失衡类型是:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

多选题

1. 可引起慢性呼吸衰竭的病因包括:1.阻塞性肺气肿

2.慢性肺心病

3.脊髓灰质炎

4.重症肌无力

5.脊柱严重后突

填空题

1. 呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压低于60 mmHg伴或不伴

二氧化碳分压大于50 mmHg 。

(名词解释:

1. Ⅱ型呼吸衰竭:呼吸衰竭由于通气功能障碍所致,动脉血压分压小于60mmHg同时伴动脉二氧化碳分压大于50mmHg。

2. 简答题:

1.简述慢性呼吸衰竭的治疗

答:(1)通畅气道:清除呼吸道分泌物、解除气道痉挛;(2)氧疗:氧流量1-3L/min;(3)增加通气量、减少二氧化碳潴留:呼吸兴奋剂、建立人工气道、机械辅助通气;(4)控制感染;(5)纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱;(6)糖皮质激素应用;(7)防治消化道出血;(8)防治休克。

病例分析:

男性,70岁,因咳嗽、咯痰、喘息40年,加重1周伴烦躁不安3天入院。查体:T38.6℃,P120次/分,R40次/分,BP110/60 mmHg,呈谵妄状态,呼吸困难,唇紫绀,球结膜水肿,颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,叩诊双肺区呈过清音,听诊双肺哮鸣音及两下肺密集细小水泡音,HR120次/分,律齐,P2>A2,肝肋下4cm,质软,无压痛,下肢浮肿。辅助检查:血WBC:16×109/L,N:0.90,L:0.10;X线检查:双肺野透亮度增加,两肺纹理增多、增粗,双下肺野斑点状影;动脉血气分析:PaCO2:110mmHg,PaO2:45mmHg,pH:7.30,BE:+2.5 mmol/L。

根据以上病例请作出完整诊断及诊断依据。

完整诊断:

慢性支气管炎(喘息型)急性发作期阻塞性肺气肿

肺源性心脏病右心功能不全

II型呼吸衰竭肺性脑病呼吸性酸中毒;

诊断依据:

1主诉:咳嗽、咯痰、喘息40年,加重1周伴烦躁不安3天;

2体征:T38.6℃,P120次/分,R40次/分,BP110/60 mmHg。谵妄状态,呼吸困难,唇紫绀,球结膜水肿,颈静脉怒张,桶状胸,叩诊过清音,双肺哮鸣音及两下肺密集细小水泡音,HR120次/分,律齐,P2>A2,肝肋下4cm,质软,无压痛,下肢浮肿;

3实验室检查:血WBC:16×109/L,N:0.90,L:0.10。

X线检查:双肺野透亮度增加,两肺纹理增多、增粗,双下肺野斑点状影。

血气分析:PaCO2:110mmHg;PaO2:45mmHg,pH7.30;