【中医内科病症50】
肺系病症
一、感冒
⑴风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散
⑵风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤
⑶暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮
虚体感冒：
①气虚感冒：益气解表——参苏饮
②阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤
二、咳嗽
⑴外感咳嗽
①风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散
②风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮
③风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤
⑵内伤咳嗽
①痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤
②痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤
③肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散
④肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤
三、哮病
⑴发作期
①冷哮：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤
②热哮：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤
③寒包热哮：解表散寒，清化痰热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
④风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤
⑤虚哮：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤
⑵缓解期：
①肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤
②肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎
四、喘证
⑴实喘
①风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散
②表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤
③痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤
④痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤
⑤肺气郁痹：开郁降气平喘—————五磨饮子
⑵虚喘
①肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤
②肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散
③正虚喘脱:扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，
配合蛤蚧粉
五、肺痈
(1)初期：疏风散热，清肺化痰——银翘散
(2)成痈期：清肺解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散
(3)溃脓期：排脓解毒——加味桔梗汤
(4)恢复期：清热养阴，益气补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
六、肺痨
⑴肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸
⑵虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散
⑶气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散
⑷阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸
七、肺胀
(1)痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺——苏子降气丸合
三子养亲汤(2)痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤
(3)阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水——真武汤合五苓散
(4)肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘——平喘固本汤合补肺汤
八、肺痿
(1)虚热证：滋阴清热，润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤
(2)虚寒证：温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤
(3)上热下寒证：寒热平调，清温并用——麻黄升麻汤
(4)肾虚血瘀证：纳气定喘，活血化瘀——七味都气丸合柴胡疏肝散
心系病症
九、心悸
⑴心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸
⑵心血不足：补血养心，益气安神——归脾汤
⑶心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂甘龙牡汤合参附汤
⑷水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤
⑸阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸
⑹瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤
⑺痰火扰心：清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤
十、胸痹
⑴心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤
⑵气滞心胸：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散
⑶痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合
涤痰汤
⑷寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合
当归四逆汤
⑸气阴两虚：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤
⑹心肾阴虚：滋阴清火，养心活络——天王补心丹合炙甘草汤
⑺心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮
十一、真心痛
(1)气虚血瘀：益气活血，通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤
(2)寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉——当归四逆汤
(3)正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱——四逆加人参汤
十二、不寐
⑴肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤
⑵痰热扰心：清化痰热，和中安神——黄连温胆汤
⑶心脾两虚：补益心脾，养血安神——归脾汤⑷心肾不交：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸
⑸心胆气虚：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤
脑系病症
十三、头痛
⑴外感头痛
①风寒头痛：疏风散寒止痛——川芎茶调散
②风热头痛：疏风清热和络——芎芷石膏汤
③风湿头痛：祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤
⑵内伤头痛
①肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮
②血虚头痛：养血滋阴，和络止痛——加味四物汤
③痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤
④肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎
⑤瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤
（⑥气虚头痛：健脾益气升清—————益气聪明汤）
十四、眩晕
⑴肝阳上亢：平肝潜阳，清火息风——天麻钩藤饮
⑵气血亏虚：补益气血，调养心脾——归脾汤
⑶肾精不足：滋养肝肾，益精填髓——左归丸
⑷痰浊中阻：化痰袪湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤
⑸瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤
十五、中风
(一)中经络
⑴风痰入络：祛风化痰通络——真方白丸子
⑵风阳上扰：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮
⑶阴虚风动：滋阴潜阳，息风通络——镇肝息风汤
(二)中脏腑
⑴闭证
①痰热腑实：通腑泄热，息风化痰——桃仁承气汤
②痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤，
另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。
亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。
③痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍——涤痰汤
⑵脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉
散，亦可用参麦注射液或生脉注射液静
脉滴注
(三)恢复期
⑴风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络——解语丹
⑵气虚络瘀：益气养血，化瘀通络——补阳还五汤
⑶肝肾亏虚：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子十六、癫狂
(1)癫证
①痰气郁结证：理气解郁，化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤
②心脾两虚证：健脾益气，养心安神——养心汤合越鞠丸
(2)狂证
①痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神——生铁落饮
②痰热瘀结证：豁痰化瘀，调畅气血——癫狂梦醒汤
③火盛阴伤证：育阴潜阳，交通心肾——二阴煎合琥珀养心丹
十七、痫病
⑴风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫——定痫丸
⑵痰火扰神：清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤
⑶瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络——通窍活血汤
⑷心脾两虚：补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤
⑸心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹
十八、痴呆
(1)髓海不足证：补肾益髓，填精养神——七福饮
(2)脾肾两虚证：补肾健脾，益气生津——还少丹
(3)痰浊蒙窍证：豁痰开窍，健脾化浊——涤痰汤
(4)瘀血内阻证：活血化瘀，开窍醒脑——通窍活血汤
脾胃病症
二十、胃痛
⑴寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——良附丸
⑵饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸
⑶肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散
⑷湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤
⑸瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮
⑹胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤
⑺脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤
二一、痞满
(1)饮食内停证：消食和胃，行气消痞——保和丸
(2)痰湿中阻证：除湿化痰，理气和中——二陈平胃散
(3)湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞——连朴饮
(4)肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞——柴胡疏肝散
(5)脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊——补中益气汤
(6)胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞——益胃汤
二二、呕吐⑴实证
①外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散
②食滞内停：消食化滞，和胃降逆——保和丸
③痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤
④肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆——四七汤
⑵虚证
①脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤
②脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆——理中汤
③胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤
二三、噎膈
(1)痰气交阻证：开郁化痰，润燥降气——启膈散
(2)瘀血内结证：滋阴养血，破血行瘀——通幽汤
(3)津亏热结证：滋阴养血，润燥生津——沙参麦冬汤
(4)气虚阳微证：温补脾肾——补气运脾汤
二四、呃逆
(1)胃中寒冷证：温中散寒，降逆止呃——丁香散
(2)胃火上逆证：清胃泻热，降逆止呃——竹叶石膏汤
(3)气机郁滞证：顺气解郁，和胃降逆——五磨饮子
(4)脾胃阳虚证：温补脾胃，降逆止呃——理中丸
(5)胃阴不足证：养胃生津，降逆止呃——益胃汤
二五、腹痛
⑴寒邪内阻：温中散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散
⑵湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞——大承气汤
⑶饮食积滞：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸
⑷肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散
⑸瘀血内停：活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤
⑹中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛——小建中汤
二六、泄泻
⑴暴泻
①寒湿内盛：散寒化湿——藿香正气散
②湿热伤中：清热利湿——葛根芩连汤
③食滞肠胃：消食导滞——保和丸
⑵久泻
①肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方
②脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻——参苓白术散
③肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸
二七、痢疾⑴湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤
⑵疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤
⑶寒湿痢：温中燥湿，调气和血——不换金正气散
⑷阴虚痢：养阴和营，清肠化湿——驻车丸
⑸虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤
⑹休息痢：温中清肠，调气化滞——连理汤
二八、便秘
⑴实秘
①热秘：泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸
⑵气秘：顺气导滞——六磨汤
⑶冷秘：温里散寒，通便止痛——温脾汤
⑵虚秘：
①气虚秘：益气润肠——黄芪汤
②阴虚秘：滋阴通便——增液汤
③阳虚秘：温阳通便——济川煎
肝胆病证
二九、胁痛
⑴肝郁气滞：疏肝理气——柴胡疏肝散
⑵肝胆湿热：清热利湿——龙胆泻肝汤
⑶瘀血阻络：祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤
⑷肝络失养：养阴柔肝——一贯煎
三十、黄疸
⑴阳黄
①热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤
②湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热---茵陈五苓散合
甘露消毒丹
③胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤
④疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍——千金犀角散⑵阴黄：
①寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤
②脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤
⑶黄疸消退后的调治：
①湿热留恋：清热利湿——茵陈四苓散
②肝脾不调：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散
或归芍六君子汤
③气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸三一、积聚(1)聚证
①肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结——逍遥散、木香顺气散
②食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结——六磨汤
(2)积证
①气滞血阻证：理气消积，活血散瘀——柴胡疏肝散合失笑散
②瘀血内结证：祛瘀软坚，佐以扶正健脾——膈下逐淤汤
合六君子汤
③正虚瘀结证：补益气血，活血化瘀——八珍汤合化积丸
三二、鼓胀
(1)气滞湿阻证：疏肝理气，运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤
(2)水湿困脾证：温中健脾，行气利水——实脾饮
(3)水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤
(4)瘀结水留证：活血化瘀，行气利水——调营饮
(5)阳虚水泛证：温补脾肾，化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸
(6)阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水——六味地黄丸合一贯煎
(7)鼓胀变证：
①大出血
②昏迷
三三、疟疾
(1)正疟：驱邪截疟，和解表里——柴胡截疟饮或截疟七宝饮
(2)温疟：清热解表，和解祛邪——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤
(3)寒疟：和表解里，温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮
(4)瘴疟：
①热瘴：解毒除瘴，清热保津——清瘴汤
②冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊——加味不换金正气散
(5)劳疟：益气养血，扶正祛邪——何人饮
肾系病症
三四、水肿
⑴阳水
①风水相搏：疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤
②湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤
合五味消毒饮
③水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤
④湿热壅盛：分利湿热——疏凿饮子
⑵阴水
①脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮
②肾阳衰微：温肾助阳，化气行水——济生肾气丸合真武汤
③瘀水互结：活血祛瘀，化气行水——桃红四物汤合五苓散三五、淋证
⑴热淋：清热利湿通淋——八正散
⑵石淋：清热利湿，排石通淋——石韦散
⑶血淋：清热通淋，凉血止血——小蓟饮子
⑷气淋：理气疏导，通淋利尿——沉香散；
⑸膏淋：清热利湿，分清泄浊——程氏萆薢分清饮
⑹劳淋：补脾益肾——无比山药丸
三六、癃闭
(1)膀胱湿热证：清利湿热，通利小便——八正散
(2)肺热壅盛证：清泻肺热，通利水道——清肺饮
(3)肝郁气滞证：疏利气机，通利小便——沉香散
(4)浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道——代抵当丸
(5)脾气不升证：升清降浊，化气行水——补中益气汤合春泽汤
(6)肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水——济生圣气丸
三七、关格
(1)脾肾阳虚，湿浊内蕴证：温补脾肾，化湿降浊——
温脾汤合吴茱萸汤
(2)肝肾阴虚，肝风内动证：滋补肝肾，平肝息风——
杞菊地黄丸合羚角钩藤汤
(3)肾阳衰微，邪陷心包证：温阳固脱，降浊开窍——
急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤
气血津液病症
三八、郁证
⑴肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中——柴胡疏肝散
⑵气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火——丹栀逍遥散
⑶痰气郁结：行气开郁，化痰散结——半厦厚朴汤
⑷心神失养：甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤
⑸心脾两虚：健脾养心，补益气血——归脾汤
⑹心肾阴虚：滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸
三九：血证
⑴鼻衄
①热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血——桑菊饮
②胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血——玉女煎
③肝火上炎：清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤
④气血亏虚：补气摄血——归脾汤
⑵齿衄
①胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血——加味清胃散合泻心汤
②阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血——六味地黄丸合茜根散⑶咳血
①燥热伤肺：清热润肺，宁络止血——桑杏汤
②肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血——泻白散合黛蛤散
③阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血——百合固金汤
⑷吐血
①胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散
②肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤
③气虚血溢：健脾，益气，摄血——归脾汤
⑸便血
①肠道湿热：清化湿热，凉血止血——地榆散合槐角丸
②气虚不摄：益气摄血——归脾汤
③脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤．
⑹尿血
①下焦湿热：清热利湿，凉血止血——小蓟饮子
②肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸
③脾不统血：补中健脾，益气摄血——归脾汤
④肾气不固：补益肾气，固摄止血——无比山药丸
⑺紫斑
①血热妄行：清热解毒，凉血止血——十灰散
②阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血——茜根散
③气不摄血：补气摄血——归脾汤
四十、痰饮
(1)痰饮
①脾阳虚弱证：温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
②饮留肠胃证：攻下逐饮——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸
(2)悬饮
①邪犯胸肺证：和解宣利——柴枳半夏汤
②饮停胸胁证：泻肺祛饮——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹
③络气不和证：理气和络——香附旋覆花汤
④阴虚内热证：滋阴清热——沙参麦冬汤合泻白散
(3)溢饮
①表寒里饮证：发表化饮——小青龙汤
(4)支饮
①寒饮伏肺证：宣肺化饮——小青龙汤
②脾肾阳虚证：温脾补肾，以化水饮——
金匮肾气丸合苓桂术甘汤
四一、消渴
⑴上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴——消渴方
⑵中消：①胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液——玉女煎
②气阴亏虚：益气健脾，生津止渴——七味白术散⑶下消：
①肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸
②阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩——金匮肾气丸
四二、自汗、盗汗
(1)肺卫不固证：益气固表——桂枝加黄芪汤或玉屏风散
(2)心血不足证：养血补心——归脾汤
(3)阴虚火旺证：滋阴降火——当归六黄汤
(4)邪热郁蒸证：清肝泄热，化湿和营——龙胆泻肝汤
四三、内伤发热
⑴阴虚发热：滋阴清热——清骨散
⑵血虚发热：益气养血——归脾汤
⑶气虚发热：益气健脾，甘温除热——补中益气汤
⑷阳虚发热：温补阳气，引火归原——金匮肾气丸
⑸气郁发热：疏肝理气，解郁泄热——丹栀逍遥散
⑹痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤
⑺血瘀发热：活血化瘀——血府逐瘀汤
四四、虚劳
⑴气虚
①肺气虚：补益肺气——补肺汤
②心气虚：益气养心——七福饮
③脾气虚：健脾益气——加味四君子汤
④肾气虚：益气补肾——大补元煎
⑵血虚
①心血虚：养血宁心——养心汤
②肝血虚：补血养肝——四物汤
⑶阴虚
①肺阴虚：养阴润肺——沙参麦冬汤
②心阴虚：滋阴养心——天王补心丹
③脾胃阴虚：养阴和胃——益胃汤
④肝阴虚：滋养肝阴——补肝汤
⑤肾阴虚：滋补肾阴——左归丸
⑷阳虚
①心阳虚：益气温阳——保元汤
②脾阳虚：温中健脾——附子理中汤
③肾阳虚：温补肾阳——右归丸
四五、癌病
(一)脑瘤
⑴痰瘀阻窍：息风化痰，祛瘀通窍——通窍活血汤
⑵风毒上扰：平肝潜阳，清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤
⑶阴虚风动：滋阴潜阳息风——大定风珠
(二)肺癌
⑴瘀阻肺络：行气活血，散瘀消结——血府逐瘀汤
⑵痰湿蕴肺：健脾燥湿，行气祛痰——二陈汤合栝楼薤白半夏汤
⑶阴虚热毒：养阴清热，解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮
⑷气阴两虚：益气养阴——生脉散合百合固金汤
(三)肝癌
⑴肝气郁结：疏肝健脾，活血化瘀——柴胡疏肝散
⑵气滞血瘀：行气活血，化瘀消积——复元活血汤
⑶湿热聚毒：清热利胆，泻火解毒——茵陈蒿汤
⑷肝阴亏虚：养血柔肝，凉血解毒——一贯煎
(四)大肠癌
⑴湿热郁毒：清热利湿，化瘀解毒——槐角丸
⑵瘀毒内阻：活血化瘀，清热解毒——膈下逐瘀汤
⑶脾肾双亏：温阳益精——大补元煎
⑷肝肾阴虚：滋肾养肝——知柏地黄丸
(五)肾癌、膀胱癌
⑴湿热蕴毒：清热利湿，解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤
⑵瘀血内阻：活血化瘀，理气散结——桃红四物汤
⑶脾肾两虚：健脾益肾，软坚散结——大补元煎
⑷阴虚内热：滋阴清热，化瘀止痛——知柏地黄丸
四六、厥证
(1)气厥
①实证：开窍，顺气，解郁——通关散合五磨饮子
②虚证：补气，回阳，醒神——生脉、参附注射液、四味回阳饮
(2)血厥
①实证：平肝潜阳，理气通瘀——羚角钩藤汤或通瘀煎
②虚证：补养气血急用独参汤灌服，继服人参养营汤
(3)痰厥：行气豁痰——导痰汤
肢体经络病症
四七、痹证
⑴风寒湿痹
①行痹：祛风通络，散寒除湿——防风汤
②痛痹：散寒通络，祛风除湿——乌头汤
③着痹：除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤⑵风湿热痹：清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤
⑶痰瘀闭阻：化痰行瘀，蠲痹通络——双合汤
⑷肝肾亏虚：培补肝肾，舒筋止痛------独活寄生汤
四八、痿证
⑴肺热津伤：清热润燥，养阴生津——清燥救肺汤
⑵湿热浸淫：清热利湿，通利经脉——加味二妙散
⑶脾胃虚弱：补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益气汤
⑷肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热——虎潜丸
⑸脉络瘀阻：益气养营，活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤
四九、颤证
(1)风阳内动证：镇肝息风，舒筋止颤——
天麻钩藤饮合镇肝息风汤
(2)痰热风动证：清热化痰，平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤
(3)气血亏虚证：益气养血，濡养筋脉——人参养荣汤
(4)髓海不足证：填精补髓，育阴息风——龟鹿二仙膏合大定风珠
(5)阳气虚衰证：补肾助阳，温煦筋脉——地黄饮子
五十、腰痛
⑴寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤（又名肾着汤）
⑵湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛——四妙丸
⑶瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤
⑷肾虚腰痛：
①肾阴虚：滋补肾阴———————左归丸
②肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉——右归丸
中医妇科学 第一单元月经病 一、月经先期： １气虚证： 1）脾气虚证：补脾益气摄血调经－补中益气汤或归脾汤 2）肾气虚证：补肾益气固冲调经－固阴煎或归肾丸 2血热型： 1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散 2）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤 3）肝郁化热证：疏肝清热凉血调经－丹栀逍遥散 清经散：丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓 两地汤：生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍 二、月经后期： 1肾虚型：补肾养血调经－当归地黄饮 2血虚型：补血益气调经－大补元煎 3血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经－温经汤《金匮》或艾附暖宫丸实寒型：温经散寒调经－温经汤《妇人大全良方》 4气滞型：理气行滞调经－乌药汤 大补元煎：人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草 温经汤（妇人大全良方）：当归川芎芍药桂心丹皮莪术人参 甘草牛膝
三、月经先后无定期 1肝郁型：疏肝理气调经－逍遥散 2肾虚型：补肾调经－固阴煎 3肝郁肾虚：补肾疏肝调经－定经汤 四、月经过多： 1气虚型：补气摄血固冲－举元煎或安冲汤 2血热型：清热凉血固冲止血－保阴煎加地榆、茜草 3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七 举元煎：人参黄芪白术升麻炙甘草 保阴煎：生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草 五、月经过少： 1肾虚型：补肾益精养血调经－归肾丸或当归地黄引 2血虚型：养血益气调经－滋血汤或小营煎 3血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤或通瘀煎 4痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤 归肾丸：菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地芍药茯苓 苍附导痰丸：茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳神曲
六、经期延长： 1气虚型：补气摄血固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2虚热型：养阴清热止血－两地汤合二至丸或固经丸 3血瘀型：活血祛瘀止血－桃红四物汤合失笑散加味 七、经间期出血： 1肾阴虚型：滋肾养阴固冲止血－两地汤合二至丸或加减一阴煎 3湿热型：清利湿热固冲止血－清肝止淋汤 4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤 八、崩漏： 1脾虚证：补气摄血固冲止崩－固本止崩汤或固冲汤 2肾虚证：肾气虚补肾益气固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸加减肾阳虚：温肾益气固冲止血－右归丸+党参黄芪田七 肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸 3血热证：虚热证：养阴清热固冲止血－上下相资汤 实热证：清热凉血固冲止血－清热固经汤4血瘀证：活血化瘀固冲止血－逐瘀止血汤或将军斩关汤 崩漏治疗原则：急则治其标缓则治其本治崩三法：塞流澄源复旧清热固经汤：黄芩焦栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶龟甲
2019中医执业医师考试题及答案中药学试题（第十 三章） (一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的) 1.茯苓的性味是： A.甘，寒 B.甘、淡，凉 C.甘、淡，平 D.辛、苦，温 E.甘、酸，平 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。茯苓为常用的利水渗湿药，味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水渗湿之要药。故答案应选择C。 2.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是： A.泽泻 B.猪苓 C.茯苓 D.车前子 E.香加皮 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了茯苓的应用。五备选答案中，虽然五味药皆能利水消肿，治疗水肿，但只有茯苓既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。 3.用治水肿，肺痈，肠痈，宜选： A.猪苓 B.茯苓 C 薏苡仁 D.葫芦 E.冬瓜皮
答案：C 答案分析：备选答案中，ABCDE皆为常用的利水消肿药，均能用治水肿，但只有薏苡仁能清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈与肠痈，故应选择薏苡仁。 4.猪苓的入药部位是： A. 块根 B. 菌核 C. 果实 D. 全草 E. 块茎 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的入药部位，茯苓为多孔菌科真菌，备选答案中五种不同的药用部位，只有菌核是真菌茯苓的药用部位，A、C、D、E均非准确选择。 5.治疗肾阴不足，相火偏亢之遗精的药物是： A.荠菜 B.泽泻 C.蝼蛄 D.冬瓜皮 E.泽漆 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了泽泻的应用。五备选答案中，虽然五味药皆为常用的利水消肿药，药性寒凉，但只有泽泻能泄肾经之虚火，主治肾阴不足，相火偏亢之遗精、潮热之证。故答案应选择B。 6.既能利水消肿，又可清热解暑的药是： A. 葫芦 B. 泽泻 C. 冬瓜皮 D. 薏苡仁 E. 猪苓 答案：C
中医内科学考试题库及答案 第四节喘证 【A1型题】 一、选择题 1.“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也”一语出自1卜 A.《金匾要略》 B.《景岳全书》 C.《丹溪心法 D.《类证治裁》 E.《医门法律》 2.“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”一语出自 A.《金匾要略》 B.《景岳全书》 C.《丹溪心法》 D.《类证治裁》 E.《医门法律》 3.喘证的主要临床特征是 A.呼吸急促，喉间水鸡声 B.气短息促，胸胁胀痛，咳喘，转侧疼痛加剧 C.咳吐浊唾陷涎沫，咳声不扬，气急喘 D.咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭，壮热汗出 E.呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动 4.下列哪项不属于喘证直接的病因 A.外邪侵袭 B.饮食不当 C.情志所伤 D.疫病邪毒 E.劳倦内伤 5.下列哪项不是虚喘的特征 A.呼吸短促难续，吸人为快 B.气怯声低 C.脉微弱或浮大中空 D.咳吐脓痰 E.病情时轻时重
6.下列哪项不是实喘的特征 A.呼吸深长有余,呼出为快 B.气粗声高 C.咳吐脓痰 D.脉滑数有力 E.起病急，病程短 7.下列哪项不符合痰热奎肺的指征 A.喘咳气涌 B．痰白浊厚 C.胸中烦闷 D.身热有汗 E.渴喜冷饮 8.下列哪项不属肺气郁痹的特征 A.每因情志刺激而诱发 B.呼吸深长 C.气憋 D.咽中如窒 E.精神抑郁 9.痰浊阻肺喘证的主证是 A.喘咳痰多而粘 B.咯痰爽利 C.自汗恶风 D.胸痛烦闷 E.脉濡苔白 10.治疗虚喘重在何脏 A.心肺 B.脾肺 C.肺肾 D.肝肾 E.心肾 11.风寒袭肺喘证的首选方是华 A.射干麻黄汤 B.麻黄汤 C麻杏石甘汤
2020年中医执业医师《中医妇科学》试题及答案（卷三） 1、凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为 A、滑胎 B、堕胎 C、小产 D、胎动不安 E、胎漏 2、治疗胎堕不全选用的代表方剂是 A、生化汤 B、少腹逐瘀汤 C、脱花煎 D、桃红四物汤 E、失笑散 3、堕胎、小产的治则是 A、下胎益母 B、调养气血 C、祛瘀下胎 D、治病与安胎并举 E、活血祛瘀 4、在下列症状中一定不属于胎堕不全的是 A、胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫 B、阴道流血不止，甚则大量出血
C、小腹疼痛，会阴逼迫下坠，继而阴道流血 D、阴道流血不止，腹痛阵阵紧逼 E、舌淡红，苔薄白，脉沉细无力 5、治疗滑胎气血虚弱证的代表方剂是 A、寿胎丸 B、胎元饮 C、泰山磐石散 D、归脾丸 E、补中益气汤 6、治疗血瘀证滑胎的首选方剂是 A、桂枝茯苓丸合寿胎丸 B、血府逐瘀汤合寿胎丸 C、鳖甲煎丸合寿胎丸 D、大黄虫丸合寿胎丸 E、少腹逐瘀汤合寿胎丸 7、治疗肾阳亏虚证滑胎的方剂是 A、右归丸 B、育阴汤 C、泰山磐石散 D、补肾固冲汤 E、肾气丸 8、肾气不足证滑胎的治法是
A、补肾健脾，固冲安胎 B、滋阴补肾，健脾安胎 C、温肾健脾，益气安胎 D、补肾填精，调理冲任 E、补肾益气，养血安胎 9、堕胎、小产连续发生三次以上者，称 A、胎动不安 B、暗产 C、滑胎 D、胎漏 E、先兆流产 10、素有滑胎病史的病人，孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的 A、1周 B、2周以上 C、1月 D、2月 E、3月 11、屡孕屡堕，甚则应期而堕，伴有腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。属滑胎 A、肾气不足证 B、气血亏虚证
一、单选题 1、下列除哪项外，均为钱乙的学术观点 A、小儿五脏“肝常有余，脾常不足，肾常虚” B、小儿易虚易实，易寒易热 C、疳皆脾胃病 D、急惊用凉泻，慢惊用温补 E、明确鉴别惊风与癫痫 规范答案： a 2、小儿“稚阴稚阳”的含义是 A、小儿精、血、津液及脏腑功能均未充足完善 B、小儿临床易出现阴虚阳亢和阳虚衰脱之症 C、小儿形体稚嫩，发病容易 D、小儿患病传变迅速 E、以上均是 规范答案： a 3、下列各项，除哪项外，均属小儿正常动作发育 A、3～4个月能可自行玩手，并企图抓东西 B、6个月能独坐片刻 C、8个月会爬 D、10个月可扶走 E、1岁时眼与手的动作能协调 规范答案： e 4、下列除哪项外，均属小儿正常语言发育 A、2个月能发出和谐喉音 B、4个月会笑出声音 C、7-8个月能发复音 D、1岁半能用语言表达自己的要求 E、7岁以上能较好地掌握语言 规范答案： e 5、按公式计算，3周岁小儿的身长和体重应该为 A、身长85cm，体重12kg B、身长90cm，体重14kg C、身长90cm，体重12kg D、身长100cm，体重14kg E、身长120cm，体重26kg 规范答案： b 6、下列哪项属新生儿的正常舌象 A、舌红无苔 B、舌红少津 C、舌质绛红 D、舌生红刺 E、舌质淡白 规范答案： a 7、小儿舌吐唇外，缓缓收回，其病机是：
A、心经有热 B、心脾积热 C、脾胃积热 D、热人营血 E、阴伤内热 规范答案： a 8、指纹从虎口到食指端，其三关排列次序： A、风气命 B、命气风 C、气命风 D气风命 E、风命气 规范答案： a 9、下列哪项不属于病理性胎黄 A、黄疸在生后7～10天左右消退 B、生后24小时内出现黄疸 C、黄疸退而复现 D、精神萎靡，食欲不振 E、黄疸生后3周仍不消退 规范答案： a 10、小儿久泻不止，其主要病理是： A、脾胃虚寒，运化无能 B、乳食不节，积滞内伤 C、脾肾阳虚，命门火衰 D、复感风寒，消导无能 E、湿滞中阻，脾阳被遏 规范答案： c 11、下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是 A、流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所 B、一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察 C、卧室空气要流通 D、注意补足水分 E、出疹期间勿洗脸、洗眼 规范答案： e 12、小儿暑温的三大主症是 A、高热、头痛、抽搐 B、高热、昏迷、抽搐 C、高热、呕吐、抽搐 D、高热、呕吐、昏迷 E、高热、头痛、昏迷 规范答案： b 13、妇女妊娠头3个月内，患哪种病最易影响胚胎的正常发育 A、风疹 B、丹痧
中医内科学高级职称考试试题库（五）（附答案） 一、单项选择题，每题 1 分，共 30 分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内） 1.外感发热以及兼有表证的多种内科疾病的治疗选用： 解表法清热法和解法清热解毒法 2.下列何证不宜用补法？ 气虚证阴虚证血瘀证阳虚证 3.患者，女， 18 岁，暑假外出中突然发热，汗出热不退，头 昏重胀痛，鼻流浊涕，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲吐，小便短 赤，苔黄腻，脉濡数，最佳选方是： 香薷饮新加香薷饮六一散白虎汤 4.寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄 腻，脉弦滑数，治法是： 通腑泄热清热利湿清热解表清热利胆 5.患者脘腹痞闷，面色萎黄，神疲乏力，四肢困重，纳谷不 香，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治疗最佳选方是：补中益气汤王氏连朴饮香砂六君子汤四君子汤 6.下列何病因是导致痢疾发生的首要因素？ 外感时邪和饮食不节湿热之邪寒湿之邪暑湿之邪
7.发时寒轻热重，口渴欲饮，汗出不畅，头痛，骨节酸疼， 尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。其治疗最佳方药是： 柴胡桂枝干姜汤白虎加桂枝汤柴胡截疟饮何人饮 8.。无论外感或内伤所致的咳嗽均累及何脏而发生咳嗽？ 肺心肾脾 9.咳嗽风燥伤肺证的治法是： 疏风清肺，润燥止咳疏风清热，宣肺止咳解表清热，宣肺止咳滋阴清肺，化痰止咳。 10.寒哮病久阳虚，发作频繁，发时喉中痰鸣，声低气短难续， 寒痰内盛，痰液清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉无 力，当标本同治。其治疗最佳选方是： 平喘固本汤金匮肾气丸补中益气汤六君子汤 11.支饮内伏，复感风寒而喘咳，咳吐稀涎多泡沫，恶寒无汗， 治宜选用何方？ 麻黄汤桂枝加厚朴杏仁汤小青龙汤大青龙汤 12.李某，男， 36 岁，病始发热微恶风寒，咳嗽，咳粘液脓性 痰，痰量渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口鼻干燥，舌苔薄 黄，脉浮数。其治法应是： 清肺散邪清热解毒，化瘀消痈排脓解毒宣肺化痰止咳 13.呼吸浅促难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，不 能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心慌，汗出，形寒，面色 晦暗，唇绀，舌暗紫，舌苔白润，脉沉细无力。其治法应是：
中医内科学 一、感冒：1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3、暑湿；清暑祛湿解表；新加香薷饮。4、气虚；益气解表；参苏饮。 5、阴虚；滋阴解表；加减葳蕤 汤。 二、咳嗽：1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。6、肝火犯肺；清肺泻肝，顺气降火；加减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。 三、哮病：1发作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小青龙汤。2 热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。 四、喘证：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。 虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧 粉。 五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。3、气阴耗伤证；益气养阴；保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加 减。 六、肺胀：1、痰浊壅肺证；化痰降气，健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证；涤痰、开窍、熄风；涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散加减。5、肺肾气虚；补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减。 七、肺痈：1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散加减。3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。 八、心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；震奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天
中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：不孕症 女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或曾孕育过，未避孕又2年以上未再受孕者，称为“不孕症”，前者称为“原发性不孕症”，后者称为“继发性不孕症”。古称前者为“全不产”，后者为“断绪”。 西医学认为女性原因引起的不孕症，主要与排卵功能障碍、盆腔炎症、盆腔肿瘤和生殖器官畸形等疾病有关。中医学对女性先天生理缺陷和畸形的不孕总结了五种不宜——“五不女”，即螺(又作骡)、纹、鼓、角、脉五种，其中除脉之外，均非药物治疗所能奏效的，故不属本节论述范畴。 [病因病机] 男女奴方在肾气盛，天癸至，任通冲盛的条件下，女子月事以时下，男子精气溢泻，两性相合，便可媾成胎孕，可见不孕主要与肾气不足，冲任气血失调有关。临床常见有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等类型。 一、肾虚 先天禀赋不足，或房事不节，损伤肾气，冲任虚衰，胞脉失于温煦，不能摄精成孕;或伤肾中真阳，命门火衰，不能化气行水，寒湿滞于冲任，湿壅胞脉，不能摄精成孕;或经期摄生不慎，涉水感寒，寒邪伤肾，损及冲任，寒客胞中，不能摄精成孕;或房事不节，耗伤
精血，肾阴亏损，以致冲任血少，不能凝精成孕，甚则阴血不足，阴虚内热，热伏冲任，热扰血海，以致不能凝精成孕。 二、肝郁 情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，血气不和，冲任不能相资，以致不能摄精成孕。 三、痰湿 素体肥胖，或恣食膏粱厚味，痰湿内盛，阻塞气机，冲任失司，躯脂满溢，闭塞胞宫，或脾失健运，饮食不节，痰湿内生，湿浊流注下焦，滞于冲任，湿壅胞脉，都可导致不能摄精成孕。 四、血瘀 经期、产后余血未净之际，涉水感寒，或不禁房事，邪与血结，瘀阻胞脉，以致不能摄精成孕。 [辨证论治] 不孕症的辨证，主要依据月经的变化、带下病的轻重程度，其次依据全身症状及舌脉，进行综合分析，明确脏腑、气血、寒热、虚实，以指导治疗。治疗重点是温养肾气，调理气血，使经调病除，则胎孕可成。此外，还须情志舒畅，房事有节，择纲组的候而合阴阳，以利于成孕。 一、肾虚型 (一)肾气虚证 主要证候：婚久不孕，月经不调，经量或多或少，头晕耳鸣，腰酸腿软，精神疲倦，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。
中医内科学期末试题及答案 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内） 1．不属内科疾病发生的外部因素是： A病邪B地域C行为D时间 2．风热感冒的首选方是： A新加香薷饮加B荆防败毒散C桑菊饮D银翘散 3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？ A恶寒B烦渴C面赤D发热 4．痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜？ A荆防败毒散B麻杏石甘汤C葛根芩连汤D银翘散 5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？ A大便里急后重B腹痛腹泻C有饮食不洁史D大便培养出痢疾杆菌 6．外感咳嗽的治法是： A祛邪止咳B祛邪化痰C解表止咳D祛邪利肺 7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉滑数。其最佳选方是： A清金化痰汤B沙参麦冬汤C二陈汤D泻白散 8．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为： A七味都气丸B五磨饮子C真武汤D生脉散合补肺汤 9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？ A风寒闭肺B水凌心肺C肝气乘肺D痰浊阻肺 10．肺胀的病变首先是在： A肺系B肺C肾D心 11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是： A小青龙汤B大青龙汤C真武汤D平喘固本汤 12．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？ A心阳不振B水气凌心C心血瘀阻D肾阳虚衰 13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是： A归脾汤B安神定志丸C朱砂安神丸D黄连温胆汤 14．提出“无痰则不作眩”的论点的医家是： A张景岳B刘河间C朱丹溪D李东垣 15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为： A肝火上炎B痰浊上蒙C肝肾阴虚D肝阳上亢
病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。 元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 病机：外感六淫，卫表不和 治疗原则：解表达邪 风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感：再造散） 刘河间提出咳与嗽有别。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因：外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤。（凉燥杏苏散） （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。 ：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤。 朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”； 《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因：外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则：发时治标，平时治本 （一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降 冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤。 虚哮：哮病久发，痰气淤阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。补肺纳肾，扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。（二）缓解期：正虚为主 肺脾气虚：哮病日久，肺虚不主气，脾失健运，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。健脾益气，补土生金。六君子汤。 ：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实，在肾为虚” 病因：外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机：病位在肺、肾，涉及肝、脾。（实在肺，虚在肺肾） （一）实喘
月经先期气虚脾气虚—补中益气汤/归脾汤 肾气虚—固阴煎/归肾丸 血热阳盛血热—清经散 阴虚血热—两地汤 肝郁血热—丹栀逍遥散 月经后期 肾虚—当归地黄饮 血虚—大补元煎 血寒虚寒—温经汤《金匮要略》/艾附暖宫丸 实寒—温经汤《妇人大全良方》 气滞—乌药汤 痰湿—芎归二陈汤 月经先后无定期 肝郁—逍遥散
肾虚—固阴煎 脾虚—归脾汤 月经过多 血热—保阴煎 血瘀—失笑散 气虚—举元煎/安冲汤 月经过少 肾虚—归肾丸/当归地黄饮 血虚—滋血汤/小营煎 血瘀—桃红四物汤/通瘀煎 痰湿—苍附导痰丸/二陈加芎归汤 经期延长 气虚—举元煎 虚热—两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸/固经丸血瘀—桃红四物汤合失笑散/桂枝茯苓丸 经间期出血
肾阴虚—两地汤合二至丸/加减一阴煎 脾气虚—归脾汤 湿热证—清肝止淋汤 血瘀—逐瘀止血汤 崩漏 脾虚—固本止崩汤/固冲汤 肾虚肾气虚—加减苁蓉菟丝子丸 肾阳虚—右归丸 肾阴虚—左归丸合二至丸/滋阴固气汤血热虚热—上下相资汤 实热证—清热固经汤 血瘀—逐瘀止血汤/将军斩关汤 闭经 气血虚弱—人参养荣汤 肾气亏损—加减苁蓉菟丝子丸 阴虚血燥—加减一阴煎
气滞血瘀—血府逐瘀汤/膈下逐瘀汤 痰湿阻滞—四君子汤合苍附导痰丸 寒凝血瘀—温经汤《妇人大全良方》 痛经 气滞血瘀—膈下逐瘀汤 寒凝血瘀—少腹逐瘀汤/温经散寒汤 湿热瘀阻证—清热调血汤/银甲丸 气血虚弱证—圣愈汤/黄芪建中汤/养血和血汤 肾气亏损—益肾调经汤/调肝汤 阳虚内寒—温经汤《金匮要略》 经行乳房胀痛 肝气郁结证—疏肝理气，和胃通络—逍遥散 肝肾亏虚证：—滋肾养肝，和胃通络—贯煎/滋水清肝饮经行头痛 肝火—羚角钩藤汤 血瘀—通窍活血汤
2010年中医执业医师考试真题及答案 A1型选择题(1～75题) 答题说明 每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。 1、腹部触诊见腹胀满，无压痛，叩之作空声，其病证是 A、痰饮 B、水臌 C、气胀 D、内痈 E、积聚 答案：C 2、望神观察重点是 A、面色 B、神情 C、形体 D、两目 E、姿态 答案：D 3、在舌诊中，邪热夹酒毒上壅的舌象是 A、舌多瘀斑 B、舌色晦暗 C、舌脉粗长 D、舌色青紫 E、舌紫肿胀 答案：E 4、青壮年头发稀疏易落者，多属 A、精血不足 B、肾虚或血热 C、血虚受风 D、疳积 E、脾胃虚损 答案：B 5、八纲中的“寒热”指的是 A、辨病位的纲领 B、辨病因的纲领 C、辨虚实的纲领 D、辨病性的纲领 E、辨标本的纲领 答案：D 一、单选题() 1、我国现存最早的医学专著是A、《五十二产病方》 B、《神农本草经》 C、《黄帝内经》 D、《中藏经》 E、《伤寒论》 标准答案：c 2、中医四大经典著作是 A、《黄帝内经》、《神农本草 经》、《伤寒论》、《金匮要略》 B、《黄帝内经》、《伤寒论》、 《类经》、《难经》 C、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《伤寒论》 D、《黄帝内经》、《类经》、《难 经》、《脉经》 E、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《中藏经》 标准答案：a 3、中医理论体系的主要特 点是 A、急则治标、缓则治本 B、辨病与辨证相结合 C、整体观念和辨证论治 D、异病同治和同病异治 E、以上都不是 标准答案：c 4、中医精气神学说中“神” 的含义是指 A、人体生命活动的主宰 B、人的精神意识 C、人体生命的基本物质 D、人体生命活动的动力 E、以上都不是 标准答案：a 5、中医精气神学说的“精” 是指 A、先天之精 B、水谷之精 C、生殖之精 D、肾中所藏之精 E、以上都不是 标准答案：d 6、阴阳学说较准确的说法 是 A、中医的经典理论 B、我国古代的一种哲学思想 C、对立统一的世界观 D、唯物论 E、我国古代朴素的唯物论和 自发的辨证法思想 标准答案：e 7、五行学说认为病情较重 的色脉关系是 A、色与脉的五行属性相符 B、色与脉的五行属性相生 C、客色胜主色 D、色与脉的五行属性相克 E、以上都不是 标准答案：d 8、主要体现按五行学说确 立抑强扶弱兼用治则的治法 是 A、抑木扶土法 B、佐金平木法 C、培土制水法 D、泻南补北法 E、以上都不是 标准答案：a 9、区别事物阴阳属性的" 征兆"是 A、日与月 B、天与地 C、水与火 D、升与降 E、左与右 标准答案：c 10、形神关系的确切表述是 A、精能生神 B、神附于形 C、神为形主 D、形为神宅 E、形与神俱 标准答案：e 11、肺的阴阳属性是 A、阳中之阳 B、阳中之阴 C、阴中之阳 D、阴中之阴 E、以上均非 标准答案：b 12、根据“诸寒之而热者取 之阴”的法则，治宜： A、热者寒之 B、寒者热之 C、壮水制火 D、益火消阴 E、以上都不是 标准答案：c 13、根据五行的生克乘侮规 律，以下哪种说法是错误的 A、心火不足，肾水可乘之 B、木火刑金 C、肝木乘土 D、心火过亢，可以反侮肺 金 E、岁土太过，雨湿流行，肾 水受邪 标准答案：d 14、金气不足，反为木气所 衰，属于 A、已所不胜，侮而乘之 B、已之所胜，轻而侮之 C、制已所胜 D、侮所不胜 E、以上都不是 标准答案：b 15、“见肝之病，知肝传脾” 是指 A、木乘土 B、木克土 C、土侮木 D、子病及母 E、母病及子 标准答案：a 16、按五行生克规律，五味 入五脏，多食苦则伤 A、心 B、肺 C、肝 D、脾 E、肾 标准答案：a 17、除外下列那一项，均为 五脏具有的共同特点 A、实而不能满 B、藏精气而不泻 C、可行气于腑 D、实体性器官 E、病则多虚证 标准答案：a 18、“命门之火”是指 A、肺阳 B、心阳 C、肝阳 D、肾阳 E、脾阳 标准答案：d 19、肝主疏泄的功能，最主 要是关系着 A、情志活动
中医内科学试题及答案 一、A1∕A2型选择题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 肾阳虚水肿的主方是（）。 A.生脉散 B.八味肾气丸 C.真武汤 D.左归丸 E.八仙长寿丹 【答案】C 【解析】真武汤功能温阳补肾，适用于肾阳虚之水肿。 2. 血淋与尿血的鉴别，最主要的是（）。 A.尿频 B.尿热 C.尿淋沥不尽 D.尿痛 E.血色深浅 【答案】D 【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。 3. 胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（）。 A.火邪 B.气滞 C.血瘀
D.阴寒 E.痰浊 【答案】A 【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳，阻滞心脉，引起胸痹之实证。 4. 治疗虚劳肝血虚证，应首选（）。 A.二阴煎 B.调营饮 C.补肝汤 D.四物汤加味 E.二至丸 【答案】D 【解析】四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。 5. 尿血的主要病机是（）。 A.气血亏虚，失于温煦 B.湿热内蕴，灼伤血络 C.阴虚火旺，灼伤血络 D.肝火旺盛，络脉受损 E.热伤脉络，脾肾不固 【答案】B 【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚，尤以前三者多见。 6. 朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（）。 A.补脾清肺 B.补肾清热 C.补肝清心 D.补肺清热 E.补肾利湿
【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”，提出了“泻南方，补北方”的治疗原则。 7. 治疗柔痉，应首选（）。 A.白虎桂枝汤 B.羌活胜湿汤 C.栝蒌桂枝汤 D.柴枳半夏汤 E.射干麻黄汤 【答案】C 【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。 8. 治疗咳血燥热伤肺证，应首选（）。 A.泻白散 B.桑杏汤 C.清肺饮 D.桑菊饮 E.沙参清肺汤 【答案】B 【解析】桑杏汤能清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等症。 9. 治疗虚劳心阳虚者，应首选（）。 A.桂枝甘草汤 B.苓桂术甘汤 C.人参养荣丸 D.炙甘草汤 E.保元汤
癌症：是在脏腑阴阳气血失调，正气虚弱的基础上，外邪侵入，痰湿气淤毒等搏结日久，积渐而成。 不寐：由于心神失养或不安而引起以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。 鼻衄：凡不因外伤或女性不因逆经所致血以鼻腔溢出者。 便秘：是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病证。 痹病：是由于人体正气不足，卫外不固，感受风寒湿热等外邪致使经络痹阻，气血运行不畅，引起以肌肉，筋骨，关节发生疼痛，酸楚，麻木，重着，灼热，屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。 闭证：属实，骤起，邪气内闭清窍所致。临床以神智昏迷，牙关紧闭，口噤不开等为特点。 喘症：是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病症。 齿衄:血自牙龈齿缝间溢出，并可排除外伤所致者。 痴呆：多由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络，神机失用而引起的在无意识障碍状态下，以影响生活和社交能力等为主要临床表现的一种脑功能减退性疾病。 癫狂：癫与狂，都是属于神智失常的疾病，皆因谈迷神窍、气机逆乱而致。（癫）以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，（狂）或精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征的一类病症。 癫病：因情志所伤，或先天遗传，致使痰气郁结，痰迷心窍，阴阳失调，精神失常所引起的精神病。 呃逆：是指胃气上逆动膈，气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病证。肺痈：是指由于热毒血於，壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病症。 肺痨：是由于体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。临床主要以咳嗽，咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。 肺胀：是由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损从而导致痰淤阻结，气道不畅。肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要表现的病症。 反胃：饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出的病证。 腹痛：是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。 感冒：凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、畏寒发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病。 鼓胀：因肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内，临床以腹部胀大如鼓、皮色苍腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦等表现的病证。 关格：是指肾气衰惫，致使气化失常，关门不利，浊毒内蕴，损伤脾胃，升降失司，胃气上逆，临床出现小便不通与呕吐并见的病证。 汗症:是指由于人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固引起汗液外泄失常的病症。 黄疸：是指因肝失疏泄，胆汁外溢，或血败不华于色，引发以目黄身黄小便黄为主要临床表现的病证。 厥证：是由阴阳失调，气极逆乱所引起，以突然昏倒、不醒人事四肢厥冷等为主要表现的一种病症。 积聚：是指因正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的病证。 痉证：是指经脉失养或热盛风动所引起的项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的病证。 急黄：湿热挟毒，热毒炽盛，迫使胆汁外溢而迅速发黄如金，壮热烦渴，神昏烦躁，设置红绛
中医执业医师中医妇科学试题答案：带下病 一、A1 1、下列各项，不属于生理性带下的是 A、月经期前后带下量多 B、排卵期带下量多 C、妊娠期带下量多 D绝经前后白带减少 E、带下黄绿色 2、带下过多者，治疗以 A、除湿为主 B、益气养血 C、治本调经 D疏肝养肝 E、调理冲任 3、带下过少的治疗原则重在 A、除湿 B、益气养血 C、滋补肝肾之阴精 D疏肝养肝 E、调理冲任
4、下列各项，属带下过多脾虚证临床表现的是 A、腰酸如折，畏寒肢冷 B、带下赤白相兼，有气味 C、烘热汗出，失眠多梦 D四肢倦怠，纳少便溏 E、烦热头晕，口苦咽干 5、带下过多热毒蕴结证的带下特点是 A、带下色白或淡黄，质稀薄 B、带下黄绿如脓，臭秽难闻 C、带下绵绵不断，质清稀如水 D带下色黄或赤白相兼，质稠 E、带下色白质黏，呈豆渣样 6、治疗带下过多肾阳虚证，应首选的方剂是 A、内补丸 B、完带汤 C、知柏地黄汤 D止带方 E、肾气丸 7、完带汤治疗带下过多的适应证候是 A、肾阳虚证 B、阴虚夹湿证
C、脾虚证 D湿热下注证 E、热毒蕴结证 8、治疗带下过多热毒蕴结证，应首选的方剂是 A、内补丸 B、完带汤 C、知柏地黄汤 D止带方 E、五味消毒饮 9、湿热下注证带下过多的主证哪一项是错的 A、带下量多，色黄，质黏腻，有臭气 B、带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒 C、胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛 D面部烘热，五心烦热，失眠多梦 E、舌苔黄腻，脉滑数 10、带下过多阴虚夹湿证的主证哪一项是错的 A、带下量多，色黄或赤白相兼 B、阴部灼热，头晕耳鸣 C、阴部瘙痒，五心烦热 D烘热汗出，失眠多梦 E、舌淡胖，苔薄腻，脉沉细
2016年中医执业医师资格考试题库精选 1.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是 A.病变位于胃体 B.多伴贫血 C.胃酸减少 D.胃泌素增加 E.壁细胞抗体多为阴性 答案解析：E 2.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的 A.酗酒 B.NSAID药物 C.胆汁反流 D.幽门螺杆菌感染 E.吸烟 答案解析：D 3.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A.嗜盐菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.金黄色葡萄球菌
E.A型溶血性链球菌 答案解析：E 4.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A.肠化 B.脐状突起 C.异型增生 D.幽门腺化生 E.轻度不典型增生 答案解析：C 5.关于自身免疫性胃炎不正确的是 A.血清促胃液素水平下降 B.血清内因子抗体阳性 C.维生素B12吸收试验阳性 D. 血清壁细胞抗体阳性 E.固有腺体减少 答案解析：A 6.下列疾病可检测到PCA的是 A.急性胃炎 B.急性腐蚀性胃炎 C.慢性非萎缩性胃炎 D.自身免疫性胃炎
E.多灶萎缩性胃炎 答案解析：D 7.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素 A.浓茶 B.必需脂肪酸 C.高盐 D.咖啡 E.辛辣食物 答案解析：B 8.消化性溃疡的主要病因是 A.幽门螺杆菌 B.胃蛋白酶 C.胃动力异常 D.非甾体抗炎药 E.应激与心理因素 答案解析：A 9.有关NSAID下列哪项是正确的 A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B.长期服用者约50%有消化性溃疡 C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D.为弱酸性水溶性药物
E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案解析：C 10.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 A.局部激惹 B.局部压痛 C.局部变形 D.龛影在胃腔轮廓之外 E.龛影在胃腔轮廓之内 答案解析：D 11.胃溃疡好发于 A.胃大弯 B.胃体部 C.胃底部 D.贲门 E.胃角和胃小弯 答案解析：E 12.关于十二指肠球后溃疡不正确的是 A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B.多出现夜间痛和背部放射痛 C.药物治疗效果差 D.易并发出血
中医内科学考试题库及答案 第三章脾胃系病症 第一节胃痛 一、选择题 【A1型题】 1．最早记载胃脘痛病名的是下列哪一部医著（） A．《内经》 B．《金匮要略》 C．《诸病源候论》 D．《丹溪心法》 E．《医宗必读》 2．胃痛是由于哪些脏腑功能失调造成的（） A．肺肝肾 B．心肝肾 C．胃肝脾 D．脾肝肾 E．肺脾肝 3．下列哪项不是胃痛病的病因（） A．感受外邪 B．饮食所伤 C．情志抑郁 D．脾胃虚弱 E．房劳过度 4．因情志所伤引起的胃痛，和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛（）A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛 E．冷痛 5．下列哪项是胃痛与肝关系密切的表现（） A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛
E．冷痛 6．下列除哪项外均为胃痛的治疗原则（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，降逆止呕 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 7．下列哪一项不是胃痛的证型（） A．脾胃虚寒 B．肝气犯胃 C．痰饮内阻 D．胃阴不足 E．外邪犯胃 8．因寒邪犯胃引起胃痛年主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 9．因肝气犯胃引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 10．因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 11．因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 12．因瘀阻胃络引起胃痛的主要表现的疼痛是（） A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 【A2型题】 13．某患者，胃痛暴作，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其主要病机为（） A．寒邪犯胃，胃气不通 B．饮食停滞，胃失和降 C．肝气郁滞，胃失和降 D．湿热中阻，胃失和降 E．瘀血内停，脉络不通 14．胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，和胃止痛 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 15．胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。其治疗首选取方为（） A．良附丸加减 B．保和丸加减 C．柴胡疏肝散加减 D．丹栀逍遥散或化肝煎加减 E．失笑散合丹参饮加减 16．胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其主要病机是（） A．夏令暑湿浊气，动扰胃腑
中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）