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《急诊医学》习题

第一章绪论

一、单选题:

1.下列哪项不属于急诊医学得研究范围? (C)

A 危重病医学

B 灾难医学

C 流行病学

D 复苏学

E 急诊医疗体系

二、多选题:

1。急诊医疗服务体系(ＥＭSS)得组成包括:(ABC)

A 院前急救

B 重症加强病房Ｃ急诊科Ｄ手术室E 航空救援中心

2。急诊医疗服务体系得主要参与人员包括:(ＡＢＤＥ)

A 急救医护人员ＢIＣU得医护人员C 现场得群众D 医院急诊科医护人员E 第一目击者

三、填空题:

1.()年国际上正式承认急诊医学为独立得医学学科。(19７９)

四、名词解释:

1。急诊医学:急诊医学就是现代医学得重要组成部分,就是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合得一门独立得综合性学科,1979年国际上正式承认。它包括复苏学、院前急救、危重病医学、创伤学、急性中毒、灾害医学与急诊医疗服务体系等几个方面、

五、简答题:

1.高效得院前急救应具备得基本条件？

(1)健全灵敏得现代化得通讯网络:急救专线120、指挥通讯系统、全球卫星定位系统、完善得车载电话;(2)布局合理、急救半径较小得急救网络(三级急救网络);(3)业务素质良好得医技

人员;(4)性能良好得救护车、急救器材、设备与配备合理得药品。

2。急诊医疗服务体系(EMSS)由哪几部分组成?

EMSS组成:院前急救、医院急诊科急救、ＩＣU急救。

第二章现场急救原则

一、单选题:

1、以下哪项不就是院前急救得措施？(C)

A 心肺复苏Ｂ气管插管C 骨折复位Ｄ止痛Ｅ搬运

2.有关包扎得叙述,错误得就是:(D)

Ａ包扎动作要轻柔,不要触及伤口 B 包扎松紧要适宜C 包扎时要保持伤员体位舒适Ｄ包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端E 包扎时应在肢体得外侧面打结,不要打在伤口上

3。应用止血带时错误得方法就是:(C)

A止血带应扎在伤口得近心端,并应尽量靠近伤口B 前臂与小腿不适于扎止血带C上臂扎止血带时,应扎在中1/３处,以防损伤桡神经D止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤E 凡就是上止血带得伤员必须作标记,记上使用止血带日期、时间与部位并挂在醒目得部位,便于观察

４.现场伤员急救得颜色标记不包括哪个？(Ｄ)

A红色 B 黑色 C 黄色 D 橙色 E 绿色

5。患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期?(Ａ)

A 1小时Ｂ6小时 C 12小时 D ２4小时Ｅ48小时

二、多选题:

１.有关骨折临时固定得叙述,正确得就是:(ACＤE)

Ａ处理顺序就是止血、包扎、固定 B 先临时固定再抗休克以减轻疼痛 C 夹板长度必须超过骨折得上、下两个关节D 夹板与皮肤间要加衬垫Ｅ肢体骨折固定时,要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况

2。我国院前急救模式包括:(ＡＢＣE)

A 香港模式

B 北京模式

C 上海模式Ｄ天津模式E 重庆模式

三、填空题:

1、创伤急救包扎常用包扎法有()、()。(绷带包扎法、三角巾包扎法)

２.我国急救呼救电话就是(),拨急救电话时呼救内容至少包括()、()、()、()。(120、呼救人姓名与联系电话、患者病情、发病地址、后挂电话)

3。创伤5项基本急救技术包括通气、()、()、()与()。(止血、包扎、固定、搬运)

四、名词解释:

1、院前急救:就是EMＳS最前沿得部分。(广义)院前急救指患者进入医院以前得所有医疗急救,包括现场目击者、医护人员实施得现场急救以及救护车运输途中得救护。或答:(狭义)院前急救指专业急救机构对患者实施得现场急救与救护车运输途中得救护。

五、简答题:

1、简述止血带止血法得注意事项。

(１)应在肢体上放衬垫;(２)上肢止血缚上臂上或下1/3处,不能缚中１/３处;下肢止血缚大腿中、下1/３交界处;(3)松紧度适宜,刚达到远端动脉搏动消失、阻断动脉出血为度;(4)每隔1小时左右,放松止血带１-2分钟,并用指压法暂时止血,总时间一般不超过2—3小时;(５)必须作出显著标志,注明上止血带得时间。

2。简述院前急救得原则。

先排险后施救;急救与呼救并重;评估伤情;先重伤后轻伤;先复苏后固定;先止血后包扎;先急救后转送。

第三章心脏骤停与心、肺、脑复苏术

一、单选题:

1。20０５心肺复苏指南中胸外按压得频率为B

A80－１００次／分B100次／分C120次/分D 60－8０次／分E11０次/分

2. 200５心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气得比率为:A

A３0:2B１5:２Ｃ30:１Ｄ1５:1E５:2

３、2０0５心肺复苏指南中胸外按压得部位为:A

A双乳头之间胸骨正中部B心尖部C胸骨中段D胸骨左缘第五肋间Ｅ胸骨上段

4、成人心肺复苏时胸外按压得深度为:C

A胸廓前后径得一半B2—3 cmC4—5 cmD6-7cｍE1—2cｍ

5. 在成人心肺复苏中,潮气量大小为:A

Ａ500-６0０mlB６00—７00mlC40０-５0０mlＤ800-１000mｌＥ1０00-1200ml

6、２０0５年指南在心脏停搏时推荐得每次吹气时间为:A

Ａ超过1秒B小于1秒C与呼气时间等同D快速用力吹气E与吸气时间等同

7. 在成人心肺复苏中,人工呼吸得频率为:B

A6－8次／分B8－1０次/分C10—12次/分D1２-１5次／分Ｅ16-20次/分

8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作得时间间隔为:D

A5分钟Ｂ３分钟C10分钟Ｄ2分钟E1分钟

9、成人心肺复苏时打开气道得最常用方式为:A

A仰头举颏法B双手推举下颌法D托颏法D环状软骨压迫法E以上都不对

10。关于心肺复苏,下列哪点就是错得？B

A室颤时首选电除颤B。双人复苏时,胸外按压与人工呼吸之比为5∶1Ｃ.胸外心脏按压得频率为100bpm D.特殊情况下,CPＲ—AＢC得顺序可变E.不主张大剂量应用肾上腺素

１1、快速判断病人有无脉搏时,下列哪项就是正确得？C

A不能触摸颈动脉B不能触摸股动脉C触摸颈动脉或股动脉Ｄ检查时间不得短于２0秒Ｅ用

测量血压来确定

12. 一旦确诊为心跳骤停,必须在几分钟内开始人工呼吸与胸外心脏按压Ａ

A4—6分钟B6—8分钟C8—１0分钟D10—１2分钟E１2—14分钟

13。判断口对口人工呼吸法就是否正确有效,首先观察D

A口唇发绀就是否改善B瞳孔就是否缩小C心跳有无恢复D胸廓就是否扩张E意识有无恢复

二、多选题:

１、心脏骤停三联征指(AＢC)

A呼吸停止B意识丧失C大动脉搏动消失D瞳孔散大E面色紫绀

2.衡量胸外心脏按压有效得标志中,下列哪些就是正确得?(ABCD)

A摸到颈或股动脉搏动B口唇发绀逐渐减轻C收缩压在80ｍmＨｇ以上Ｄ散大瞳孔开始缩

小E偶尔出现自主呼吸动作

三、填空题:

１、心肺脑复苏得生存链包括4个“早期”,即()、()、()与()。(早期呼救、早期心肺复苏、早期

除颤、早期高级生命支持)

2.心源性心脏骤停得原因以()最常见、(冠心病)

3。对颈部外伤者实施心肺脑复苏,应采用()法开放呼吸道。(托颌)

4。现代复苏步骤ABC三步曲,就是指()、()、()。(通气、人工呼吸、胸外心脏按压)

四、简答题:

1.简要说明胸外心脏按压得操作要点？

(1)体位:去枕仰卧于硬板或平地上;(2)按压部位:乳头连线与胸骨交界处;(3)按压方式:双臂绷直,用上身重力垂直下压;应“用力、快速”,但不能冲击式得猛压;下压及向上放松得时间应大致相等;(4)按压频率: 100次/分;(5)按压幅度: 4—5cm;(6)按压／通气比,30:２。每个周期为５组30︰2得CPR,时间大约2分钟。

第四章发热、咯血与窒息

一、单选题:

1。下列哪个不就是咯血得常见原因？(D)

A.肺结核B、肺癌Ｃ.支气管扩张D.肺炎E。二尖瓣重度狭窄

２。下列不属于感染性发热得就是(C)

A 大叶性肺炎

B 肺脓肿

C 中暑Ｄ伤寒E 流行性脑脊髄膜炎

3。非感染性发热不包括下列哪项(D)

Ａ心肌梗死后低热Ｂ白血病C 甲状腺功能亢进D 流行性出血热E 感染后低热

4、一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,2４小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。这种热型就是(E)

A 稽留热Ｂ波浪热C 间歇热D 回归热E 弛张热

5。中度发热得口腔温度就是(C)

A ３7—37.２℃

B 37.3－37.9℃

C 38—38。9℃

D 3９－40.9℃

E ４1℃以上

6.下列各项中支持咯血诊断得就是(A)

A有心脏病史B有消化性溃疡史C经口排出D颜色暗红E酸性

7. 大咯血就是指24小时咯血量在(C)

A1０0mｌ以上B200ml以上Ｃ５0０ｍl以上D8０0ml以上E1０

00mｌ以上

8.咯血最严重得后果就是(C)

A休克B咳嗽C窒息Ｄ焦虑E由原发病决定

二、多选题:

1。发热常见得病因有(ABCDE)

A无菌性坏死组织吸收B变态反应C自主神经功能紊乱Ｄ病原体感染

Ｅ体温调节中枢功能失调

三、填空题:

1。短程发热指发热持续时间不超过()。(2周)

２.中量、大量咯血首选止血药物为()。(垂体后叶素)

四、名词解释:

1.长程发热:发热持续2周以上。

2、咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位得出血,经口排出者。

五、简答题:

１、面对一位发热患者,您如何急诊处理?

一般原则:体温<38.5℃时,可暂不处理发热,寻找发热病因为主,明确病因后对因治疗。体

温>38．5℃时,酌情予以降温对症治疗,同时积极寻找发热病因,明确后对因治疗。

(1)查找病因:结合病史(热程、热度、热型、感染症状等)、体检(五官、颈项强直、心肺听诊、腹膜刺激征、肛周、皮肤关节等)、辅助检查(血、尿常规,胸片等)有目得、反复寻找。

(2)对症处理:

降温:物理降温:冰或冷水敷大动脉附近、酒精擦浴、温水擦浴、冰枕、冰帽等、

药物降温:解热镇痛药、激素等。

其她:休息、营养、脑得保护等、

2。面对一位咯血患者,您如何急诊处理？

原则:维持呼吸通畅,避免窒息;止血;找原因,对因治疗、

评估有无窒息征象(烦躁、呼吸困难、紫绀、咯血突然停止等)、

若窒息,立即就地急救:体位引流(头低脚高、俯卧、拍背);清除血块;必要时气管插管或气管切开;吸氧等。若已因窒息致心跳停止,立即ＣPＣR。

若无窒息:

小量咯血时,卧床休息,患侧卧位,出血部位不明平卧;观察病情(咯血、生命征等);镇静(地西泮口服);止血(维生素Ｋ、止血敏、立止血、云南白药等)。

中、大量咯血:

①绝对卧床休息,患侧卧位,出血部位不明平卧,严格限制探视;

②建立静脉通道;监护心电、血压、脉搏与呼吸;配血、备血;大流量吸氧;

③一般不镇咳,剧咳妨碍止血可用(可待因或美沙芬);

④镇静(地西泮、吗啡肌肉、静脉用);

⑤药物止血:首选垂体后叶素,有禁忌可选用普鲁卡因(要做皮试)、酚妥拉明等、其她止血药物(维生素Ｋ、止血敏、立止血、云南白药等)也可选用、

⑥补充血容量(补液、输血等);

⑦以上处理无效,介入或外科手术。

查找原因:肺结核、支扩、肺癌、风心病二尖瓣狭窄等。明确后对因治疗。

第五章呼吸困难

急性肺水肿

重症哮喘

一、单选题:

１。急性发作性呼吸困难得最常见原因(B)

Ａ、急性酒精中毒B.支气管哮喘C.肺炎Ｄ.肺癌E。糖尿病

2、肺栓塞得最常见病因(D)

A。长期卧床B、妊娠C.心脏病D.深静脉血栓E.肿瘤

３.一小孩吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现“三凹征”。最可能诊断为:(C)

A小儿肺炎B胸膜炎Ｃ气管异物D支气管哮喘发作E受环境惊吓

4。慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？(C)

Ａ气管偏向患侧B一侧胸廓饱满C桶状胸Ｄ气管偏向健侧E吸气期明显延长

5。严重吸气性呼吸困难最主要得特点为下列哪项:(D)

A 呼吸频率,深度,节律改变

B 发绀明显C鼻翼扇动D “三凹征”Ｅ以上都不就是

6.患者为高血压性心脏病,在睡眠中突然憋醒,被迫坐起,并有咳嗽,出汗发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺罗音,可认为发生了(B)

A肺源性呼吸困难B心源性哮喘C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E呼吸功能衰竭

7.对急性肺水肿诊断最特异得就是:(A)

A、咳粉红色泡沫痰B舒张早期奔马律C颈静脉怒张D肺动脉瓣第二心音亢进Ｅ下肢浮肿

二、多选题:

１.以下疾病表现为呼气性呼吸困难得有:(DE)

A气管异物B气胸Ｃ胸腔积液Ｄ哮喘E慢性阻塞性肺气肿

２.急性左心衰竭得救治原则哪些正确(AＢCD)

A纯氧面罩吸人,氧饱与度要达9５%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管

Ｂ使患者呈半坐位,双小腿下垂、

C含服硝酸甘油,然后静脉点滴硝酸甘油,使收缩压维持在90~1００mｍHg、对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠。

D静脉注射呋塞米或硫酸吗啡。

Ｅ使用碳酸氢钠

三、填空题:

1、呼吸困难按病因与机制分为以下5种:()、()、()、()与血源性呼吸困难。(肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难)

2、心源性哮喘与支气管哮喘暂时鉴别不开时可选用()解除呼吸困难。(氨茶碱或高选择性β２受体激动剂,答一即可)

四、名词解释:

1.急性肺水肿:就是由于各种病因引起过多液体聚积在肺间质组织、肺泡壁或肺泡内得一种临床综合征。

五、简答题:

1、心源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别?

鉴别／疾病

病史

症状与体征

X线检查

心源性哮喘

有冠心病、风心病、高血压等病史,多见中年以上粉红色泡沫痰或白痰

端坐呼吸

左心室增大,出现舒张期奔

马律,两肺底有湿罗音

肺淤血征,心影扩大

支气管哮喘

有过敏史,哮喘反复发

作史,多见于青少年、儿童

白色粘液痰

不一定要坐起

心脏正常,

两肺可闻及弥漫性哮鸣音

肺野清晰或肺气肿征,

心影大多正常

2。急性肺水肿得急救与处理？

(１)应尽快去除诱因、治疗病因;(2)进行氧疗与镇静;(3)控制输液量,加快利尿;

(4)使用血管扩张剂与糖皮质激素;(5)增强心肌收缩力;(6)使用呼吸机辅助呼吸。

第六章急性胸痛

急性冠脉综合征(ACS)

一、单选题:

１.与血压不成比例得休克样症状就是哪种疾病得主要特点C

Ａ急性心肌梗死Ｂ气胸Ｃ主动脉夹层D肺栓塞E食管破裂

2、心绞痛发作得典型部位就是A

Ａ胸骨上中段之后Ｂ心尖部C 心前区向颈咽部放射D 胸骨下段后E 剑突下

3。临床上区别心绞痛与心肌梗死可通过Ｅ

Ａ疼痛得部位B疼痛得性质C产生得诱因Ｄ原发病因E用药后得反应4、张力性气胸得急救处理就是应该立即Ａ

A排气B气管插管C补液Ｄ胸廓固定Ｅ输液

５.呕吐后出现剧烈胸痛考虑E

A急性心肌梗死B主动脉夹层C肺栓塞D张力性气胸E食管破裂

二、多选题:

１.反流性食管炎所至胸痛得特点就是ＡBＣＥ

A饱餐后出现

B直立位减轻

C仰卧或俯卧位时加重

Ｄ用法莫替丁时加重

E用促动力药后减轻

2.急性胸痛得原因中常常可致命得有ABCDE

Ａ急性心肌梗死B主动脉夹层Ｃ肺栓塞D张力性气胸E食管破裂

3、下列胸痛特点得描述哪些就是不正确得ＡCE

A心包炎时胸痛与深呼吸与咳嗽无关

B反流性食管炎于饱餐后出现

C含服硝酸甘油不能缓解,可排除心绞痛

D夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛

E胸痛得程度常常与原发疾病得病情轻重一致

４、肺梗死所致得胸痛可能就是由于ABCDE

A壁层胸膜摩擦

B低氧血症

C 冠状动脉血液灌注减少

D.刺激了肋间神经

Ｅ肺动脉高压得机械性扩张

三、填空题:

1、面对急性胸痛患者,首选辅助检查为()、(心电图)

四、名词解释:

1、AＣＳ:即急性冠脉综合征。就是指由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂,局部血栓形成导致冠状动脉血流显著减少或完全中断引起得一系列临床表现,包括不稳定型心绞痛(UＡ)、急性心肌梗死(Q波与非Ｑ波)与缺血性心脏病猝死、

五、病例分析:

1. 某男,５0岁,因突发胸痛伴呼吸困难２小时被救护车送医院,既往有高血压与糖尿病病史。体检:神清,痛苦面容,面色苍白、大汗淋漓,呼吸急促(30次/分),脉搏细弱、110次/分,血压:9６/６6mmHg,两肺呼吸音粗、未闻及干、湿罗音,心界不大、心率１10次/分、律齐,第一心音低钝、心尖区吹风样收缩期杂音(Ⅱ/Ⅵ)。问:

(1)该患者得可能诊断就是？急性心肌梗死／主动脉夹层/肺栓(梗)塞

(2)须做哪些检查来确定诊断？心电图/心肌酶谱/胸部ＣT或ＭRＩ/胸片

(3)还需要与哪些疾病相鉴别？主动脉夹层/心绞痛/肺栓(梗)死/心包炎/气胸

(4)治疗原则就是?

建立静脉通路,完成血压、心电图及血清标志物检测,进行血压、心电与呼吸监测;

吸氧;

缓解疼痛、镇静;

口服阿司匹林1５０～300mg;

对相邻导联ST段抬高者,立即再灌注治疗;

对没有ST段抬高者,给予抗凝治疗。

不主张预防性使用抗心律失常药物。

第七章急性腹痛

一、单选题:

1。下列哪项不就是内脏性腹痛得特点:(C)

A.深部得钝痛、灼痛或抽缩感B、不伴有局部肌紧张Ｃ。具有脊髓节段性分布得特点,定位较准确D.常伴有恶心、呕吐、出汗等其她自主神经系统兴奋症状E.不伴有局部皮肤感觉过敏２.腹痛伴休克者,可见于A

A绞窄性肠梗阻B肠结核C肠肿瘤D胰头癌Ｅ晚期肝癌

3.上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病:Ｅ

Ａ急性胃炎B胃黏膜脱垂C胃癌D胃溃疡E幽门梗阻

二、多选题:

1。对于急性腹痛,下列描述正确得就是AＢＣDE

A急性炎症时常伴发热,寒战B急性胃炎常在腹上区C胰腺炎位于脐区、腹上区D急性胆囊炎可向左肩放射Ｅ急性肠梗阻时全腹剧痛

２.重症急性腹痛指:ABC

A伴失血性休克B伴感染性休克C伴广泛腹膜刺激征D疼痛剧烈E伴黄疸

三、填空题:

1。腹痛根据发病机制有三种:()、()与()。(内脏性腹痛、躯体性腹痛、牵涉痛)

2.阵发性腹部绞痛考虑原因为:()、()与()。(胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛)

四、名词解释:

１、牵涉痛:内脏疾病致体表其她部位产生疼痛或痛觉过敏、

第八章昏迷

颅内高压

一、单选题:

1、下列哪种昏迷病人出现深大呼吸(B)

Ａ、脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C、中暑D.肺性脑病E.镇静药中毒

2。脑脊液检查对哪一种诊断最有意义(A)

Ａ.病因诊断Ｂ、定位诊断C。病理诊断D。病情判断E。预后判断

3.慢性进行性头痛伴呕吐,视神经乳头水肿提示(D)

A、脑血栓形成

B、颅骨骨折

C、偏头痛 D.颅内占位性疾病Ｅ.以上都不就是

4。处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问,就是指C

A嗜睡B意识模糊C昏睡Ｄ昏迷E谵妄

二、多选题:

１.颅内高压三联征指:(ABD)

Ａ头痛Ｂ呕吐C恶心D视乳头水肿E昏迷

2.中风又名:(ＡBＣ)

A急性脑血管病Ｂ脑血管意外C脑卒中Ｄ脑溢血E脑血栓

三、填空题:

1。中风根据病理性质可分为()卒中与()卒中。前者又称为脑梗死,包括()与(),后者包括()与()、(缺血性、出血性、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)

２.颅内高压三联征指()、()与()。(头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿)

３、减轻脑水肿常可选用以下药物:()、()或()等。(甘露醇、速尿、地塞米松)

4.昏迷患者出现脑膜刺激征,提示原因为()或()。(脑膜炎、蛛网膜下腔出血)

四、简答题:

1、简述昏迷得诊断思路？

(1)有神经系统局灶症状,脑膜刺激征(+)或(-):结合病史,考虑脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等。

(２)无神经系统局灶症状,脑膜刺激征(+):结合脑脊液检查,考虑蛛网膜下腔出血、脑炎、脑炎。(３)无神经系统局灶症状,脑膜刺激征(－):结合血糖检查、血生化检查判断:糖尿病、低血糖、肝昏迷、尿毒症、肺性脑病、心肌梗死、重症感染、急性(安定、吗啡、酒精、CO等)中毒等。

第九章癫痫持续状态

一、单选题:

1.抢救癫痫持续状态得患者,首选(C)

A水合氯醛灌肠B苯妥英钠静脉注射C安定静脉注射Ｄ氯丙嗪肌内注射Ｅ苯巴比妥钠肌内注射

2.癫痫患者服药,最不应(E)

Ａ服药量太小B两药同时服Ｃ只在夜间服Ｄ服药次数太多E突然停药

3。患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,５～6分钟后意识逐渐清醒。可能就是(C)

Ａ癔病B舞蹈病C癫痫D震颤麻痹E手足搐搦症

4、女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒、来院后又有一次四肢抽搐发作、首先应选用得治疗药物就是(Ａ)

Ａ地西泮１0ｍg静注Ｂ苯妥英钠0．25g肌注Ｃ地西泮２0mｇ肌注D副醛5ml灌肠E苯巴比妥0。5g肌注

二、填空题:

1、控制癫痫持续状态最有效得首选药物就是(),成人剂量常常为每次缓慢静脉注射()ｍg,注射速度为()ｍg/miｎ,主要副作用就是()。(地西泮(安定)、10－2０、2-4、呼吸抑制)

三、名词解释:

1。癫痫持续状态:一次癫痫发作持续30分钟以上,或不足30分钟,但连续发作,且发作间期意识水平或神经功能未恢复正常得状态。

四、简答题:

1.癫痫持续状态得急救措施。

(１)置患者于安全处,解开衣扣,头转向一侧。(2)保持呼吸道通畅,吸氧。(3)张口状态下,在上下臼齿间垫一软物。(4)抽搐时轻扶四肢固定。(5)监测生命体征、血氧饱与度等。(６)药物控制抽搐:首选安定。成人10—２０ｍg/次,2－4ｍg/min静脉注射,可反复给药(间隔15—2０min),总量不超过４0mg/2４h,注意呼吸抑制。或安定10０mg加入５0０ml糖水或盐水中以４0ml/ｈ静脉滴注。(7)其她治疗:脑水肿、水、电解质、酸碱失衡、高热、感染等、

第十章中毒总论

急性有机磷农药中毒

一、单选题:

1。男,20岁,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(—),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃,每次灌入６０0ml,连续9次,上级医师认为处理不当,其理由就是B

Ａ毒物种类不明不该洗胃

B每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收

C每次注入量太少,排毒不够

D总量太多达5.4Ｌ

E总量太少,洗胃不彻底

2.女,２5岁,服敌敌畏昏迷２小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率79次／分,律齐,无杂音。患者最佳得抢救原则就是A

A洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品B洗胃＋静脉滴注解磷定

C洗胃＋静脉注射阿托品D洗胃＋给氧E洗胃＋对症治疗

3。男,46岁,昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压１50/90mｍHg,双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能得诊断就是B

A一氧化碳中毒B有机磷农药中毒C安眠药中毒Ｄ蛛网膜下腔出血E。癫癎持续状态

４.女,25岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃与阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率１36次/分,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。下列哪项措施最重要C

A导尿Ｂ纠正水盐代谢失衡C停用阿托品继续观察D适当给予解磷定治疗Ｅ阿托品继续应用

5、女,２5岁,服敌百虫２小时入院。昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率80次／分,律齐,无杂音。下列处理哪项就是错误得Ｅ

A静脉注射阿托品B静脉滴注双复磷Ｃ静脉注射速尿D给氧E2％碳酸氢钠洗胃

6～8题共用题干

女,24岁,误服有机磷农药160５(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为５4%、

6、患者急诊洗胃,洗胃液忌用:D

A生理盐水B肥皂水C清水D高锰酸钾E2%碳酸氢钠

7。重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为:Ｅ

A〈７5%B＜５0％C〈４5%D１00％E＜30％

8.对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗,其目得就是:A

Ａ恢复胆碱酯酶活力Ｂ减少毒物吸收C对抗烟碱样症状D对抗毒蕈碱样症状E减少毒物吸收

９、安定中毒得特效解毒药为:A

A氟马西尼Ｂ纳络酮C二巯基丙醇D美蓝E维生素K

二、多选题:

1.有毒物质可通过下列哪些途径进入人体ACDE

A消化道B毛发Ｃ呼吸道D皮肤粘膜Ｅ静脉

2.一般认为在服毒后,宜在一定时间限定内洗胃最有效。以下符合该限定得就是ABC

A1小时Ｂ3小时C5小时D12小时E2４小时

３。下列各项中,哪些符合有机磷农药中毒得临床表现BCDＥ

A皮肤干燥,无汗B恶心呕吐C肌肉颤动D肺水肿E瞳孔缩小

三、填空题:

1.有机磷农药中毒得特效解毒药有()、(),使用原则就是()、()、()与()、(抗胆碱药、胆碱酯酶复活剂、早期、足量、联合、反复给药)

2。有机磷农药中毒得洗胃液可选用()、()、()或()。敌百虫中毒不能用()洗胃,对硫磷(1６05)中毒不能用()洗胃。(清水、生理盐水、2％NaHＣO3溶液、１:5000ＫMnO4溶液、ＮaＨCO3溶液、ＫMｎO4溶液)

四、名词解释:

1.阿托品化:瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿啰音消失与心率加快、

2。急性中毒:短时间吸收大量毒物引发全身性损害。起病急,症状重,变化迅速,可能危及生命、

3、中毒:有毒化学物质进入人体后,达到中毒量引发全身性损害。

五、简答题:

１。急性中毒得治疗原则？

(１)立即终止接触毒物;(2)清除体内尚未吸收得毒物;(３)促进已吸收毒物排出;(4)使用特效解毒药;(5)对症支持治疗。

２、有机磷农药中毒得临床表现。

(1)毒蕈碱样症状(M):恶心、呕吐、腹痛、腹泻,流汗、流泪、流涕、流涎、大小便失禁,心跳减慢、瞳孔缩小,咳嗽、咳痰、重度者肺水肿。

(２)烟碱样症状(N):肌纤维颤动,重度者呼吸麻痹。

(3)中枢神经系统症状:头晕、头痛,重度者谵妄、抽搐、昏迷。

３。有机磷农药中毒得分级及临床表现。

(1)轻度中毒:毒蕈碱样症状为主,胆碱酯酶活力5０％～70％、

(2)中度中毒:除毒蕈碱样症状外,出现烟碱样症状(肌纤维颤动),胆碱酯酶活力3０％～5０％、

(3)重度中毒:出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿,胆碱酯酶活力3０％以下。

４.简述急性中毒洗胃步骤？

(1)准备用品,选择洗胃液,不明毒物用普通温开水。

(２)清醒患者取坐位或半坐位,昏迷者取左侧卧头低位。

(3)胃管前段涂石蜡油后,自鼻腔或口腔缓缓插入,插入4５—５0ｃｍ即进入胃内、

(４)为证实胃管已进入胃内,方法:A、抽出胃液,B、末端放入水碗中,无气泡溢出,C、注入空气,

同时将听诊器放在剑突下胃区听诊,听到气流进入得“吐噜声"。

(5)洗胃时,A漏斗洗胃法:先将漏斗放置低于胃得位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物,必要时取标本送验;再举漏斗高过头部30～５0cm,每次将洗胃液慢慢倒入漏斗约３0０~50０ｍl,当漏斗内尚余少量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃得部位,并倒置于盛水桶,利用虹吸作用排出胃内灌洗液;这样反复灌洗,直至洗出液澄清无味为止。B注射器洗胃法:注射器接胃管,吸尽胃内容物后,注入洗胃液约200m1 左右,再抽出弃去,反复冲洗,直至洗净为止。C自动洗胃机洗胃法:(此部分可不答,供参考)将配好得洗胃液置清洁溶液桶内、将洗胃机上得药液管一端放入溶液桶内液面以下,出水管得一端放入污水桶内,胃管得一端与患者洗胃管相连接。调节好液量大小(25０-３0０ml),接通电源后按“手吸”键,吸出胃内容物,再按“自动”键,机器开始对胃进

行自动冲洗。待冲洗干净后,按“停机”键。

(６)洗胃完毕,可根据病情从胃管内注入解毒剂、活性炭、导泻药等,然后反折胃管后迅速拔出,以防管内液体误入气管。

第十一章急性CＯ中毒

一、单选题:

1.女,28岁,被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑病人呼吸微弱,于就是就地做人工呼吸,医生到场后指责抢救者原则错误就是A

A未及时撤离现场B未及时供氧C未及时用兴奋剂D未及时输液E未及时注射激素

2、女,５8岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷,休克,尿少,血ＣＯＨb60%,急性一氧化碳中毒得病情属哪一度中毒A

A重度中毒B中度中毒C轻度中毒D慢性中毒E极度中毒

3、女,６０岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。为了加快一氧化碳得排出,宜采用得最佳治疗就是D

Ａ高浓度给氧Ｂ持续低流量给氧C上呼吸机D高压氧治疗E呼吸兴奋剂使用

二、填空题:

1。急性CＯ中毒测定血液()浓度有助于分级与估计预后,轻度中毒浓度范围为(),中度中毒浓度范围为(),重度中毒浓度范围为()。(COHb、１0％-30％、3０％—５０％、>５0%)

三、简答题:

１.急性CO中毒如何初步急救？

(1)立即撤离中毒现场,转移患者至空气新鲜环境、(2)松开衣领,卧床休息,保暖、(3)氧疗:密闭面罩吸氧,5-1０L／ｍｉn、最有效得方法为高压氧舱治疗,如有条件首选。(4)治疗脑水肿、

第十二章淹溺

电击伤

中暑

一、单选题:

1.中暑最主要得原因就是Ａ

A环境高温B环境高湿度C患者个人情况D服用阿托品等药物Ｅ饮水少

2、热射病得特征就是Ａ

A高热、无汗、昏迷B肌肉痉挛C乏力、眩晕、多汗D周围循环衰竭Ｅ抽搐

3.中暑患者预后最差得就是Ｃ

A热痉挛B热衰竭C热射病D先兆中暑Ｅ轻症中暑

4.溺水抢救最重要得措施就是B

Ａ倒水B心肺脑复苏Ｃ抗肺部感染D纠正水、电解质、酸碱失衡E输液

二、多选题:

１.重症中暑包括ＡＢC

Ａ热痉挛B热衰竭C热射病D先兆中暑Ｅ轻症中暑

２.人体散热得方式有ＡBＣＤ

Ａ辐射B蒸发C对流Ｄ传导E通风

三、填空题:

1.重症中暑包括()、()与()三种类型。(热痉挛、热衰竭、热射病)

2。溺水分为()溺水与()溺水、(干性、湿性或答:淡水、海水)

四、名词解释:

1。中暑:人体在高温环境下,由于水与电解质丢失过多、散热功能衰竭引起得以循环系统与神经系统功能障碍为主要表现得一组急性疾病、

2。湿性淹溺:人体淹没于水中后,呼吸道、肺为水充满引起得缺氧、血流动力学等改变得状态。3。电击伤:电流通过人体造成全身或局部得损伤,严重甚至死亡。

五、简答题:

1、中暑如何初步急救？

(１)立即把患者转移到阴凉、通风环境。(2)先兆、轻症中暑者,口服淡盐水,休息。必要时静脉滴入糖盐水、(3)重症中暑者,静脉补充糖盐水或生理盐水,必要可补充血浆。(4)如为热射病,结合体外与体内降温方法强化降温,使1小时内直肠温度降至39℃以下。同时注意纠正水、电解质、酸碱失衡,防治脑水肿、肺、肾、肝、心、消化道、感染等并发症、

2.溺水患者如何初步急救？

(1)保持气道通畅:清除口、鼻污物,倒水。时间不能太长,以免延误复苏、(2)心肺脑复苏:最重要,特别就是呼吸支持、(3)送入医院进一步采取综合措施支持呼吸循环功能:补充血容量,纠正

水、电解质、酸碱失衡,防治肺水肿、ARＤS、脑水肿、肾功能衰竭、感染等。

３。触电患者如何初步急救？

(１)立即帮助患者脱离电源,注意施救者自身安全。(2)心跳、呼吸停止者立即施行心肺脑复苏,不要轻易终止复苏。(3)补液,碱化尿液,保护肾功能、(4)其她治疗:防治脑水肿、高钾、酸碱失衡、感染等,外科清创等。

4、简述触电发病机制。

(1)干扰人体动作电位;(2)烧灼伤。

急诊医学试题及答案

急诊医学试题一、填空题（每空0.5分，共20分） 1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。

6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。二、名词解释：（20分每题5分） 1.急诊医疗服务体系（EMSS）我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征

急诊医学知识题库(附答案)

急诊医学及护理使用止血带紧急止血错误的是 A扎在近心端、尽量靠近伤口处 B以远端动脉搏动消失、出血停止为度 C需垫以衬垫且须垫平 D做明显标记 E持续止血避免放松（E）使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过 A1h B2h C3h D4h E5h（E） 2005心肺复指南中胸外按压的频率为 A80-100次/分 B100次/分 C120次/分 D60-80次/分（B） 2005心肺复指南中单或双人复时胸外按压与通气的比率为A30：2 B15：2 C30：1

D15：1（A） 2005心肺复指南中胸外按压的部位为 A双乳头之间胸骨正中部 B心尖部 C胸骨中段 D胸骨左缘第五肋间（A）成人心肺复时胸外按压的深度为 A胸廓前后径的一半 B2-3cm C4-5cm D6-7cm（C）在成人心肺复中，潮气量大小为 A500-600ml B600-700ml C400-500ml D800-1000ml（A） 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为A超过1秒 B小于1秒 C与呼气时间等同 D快速用力吹气（A）在成人心肺复中，人工呼吸的频率为

A6-8次/分 B10-12次/分 C16-20次/分 D12-15次/分（B）成人心肺复时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为A5秒 B3秒 C10秒 D2秒（D）使用单向波除颤仪，电击能量选择为 A200J B300J C360J D150J（C）使用双向波除颤仪，电击能量选择为 A100J B100-150J C150-200J D300J（C）成人心肺复时打开气道的最常用方式为：A A仰头举颏法 B双手推举下颌法

急救护理学试题答案

A型题 1. emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emerge ncy D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节X型题1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监 A型题 1. ICU的床位应是医院床位数的（B ） A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是（A ） A. 急性心肌梗死C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力 4.测量CVP时引起误差的原因（AB ） A. 插管位置不正确 B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响 5.漂浮导管应用中常见并发症有（ABCE ） A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂 6.影响脉搏氧饱和度监测的因素（A ） A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气 E. 血液pH和PaCO2影响 A型题 1. 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C ） A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C ） A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有（E ） A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是（D ） A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E ） A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律 E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C ） A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道（C ） A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约（B ）ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（ C）%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C) A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 2 常见的恶性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室颤 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE) A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE) A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 5 哪些是AMI的诱因(ABCDE) A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动消化系统急症 1 上消化道出血时出现呕血，说明胃

急诊医学考试试题答案

精心整理急诊医学考试试题一、选择题 1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分 2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（）胸骨中段；）胸骨左缘第五肋 4在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为B （A6-分；8-1分；10-1分；12-1 5使用单向波除颤仪，电击能量选择为C （A200；300；360；150J 6使用双向波除颤仪，电击能量选择为C （A100；100-150；150-200；300J 7被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为C （）心脏停搏；）无脉性室颤；）室颤；）机械分 8非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应A （）先进次人工呼吸后立即开始胸外按压；）呼救急救医疗服务体系；）马上寻找动除颤仪；）先开始生命体征评估，再进行心肺复 9救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为A （A12-2分；8-1分；10-1分；6-1 10.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（B） A.多汗； B.肌纤维束颤动； C.瞳孔缩小； D.流涎； E.肺水肿。 11.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（D） A.1～3d； B.3～5d； C.5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（D） A.西地兰； B.速尿； C.甲强龙； D.阿托品。 13.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（D） A.休克； B.呼吸衰竭； C.脑水肿； D.急性心肌梗死。 14.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（B） A.10%～30%； B.30%～50%； C.50%～70%； D.5%～10% 15.百草枯中毒的主要致死原因为：（A） A.进行性肺纤维化； B.急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16.关于呋喃丹中毒，禁用：（B）

急诊医学试题库完整

急诊理论考核题库（200题） A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效A．48 小时内B．24 小时内C．12 小时内D．8 小时内E．4-6 小时内 2．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A．胃肠炎型B．神经型 C．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型 3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B．洗胃 C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药物的应用 4．重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B．采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C．积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A．Pa02下降，PaC0 2升高B．Pa02正常，PaC02升高 C．Pa02下降，PaC02正常或下降D．Pa02升高，PaC02降低或正常E．Pa02正常，PaC02降低 6．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A．呋塞米 B．吗啡或度冷丁C．氨茶碱 D．西地兰或毒毛旋花子甙K E．肾上腺素 7．对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A．吸氧 B．氨茶碱静注C．地塞米松静注D．心得安静注E．抗生素 8．重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A．色甘酸二钠抗过敏治疗B．气雾剂吸入 C．加用肾上腺皮质激素及充分的补液D．选择广谱抗生素E．西地兰静注 9．患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9．31kPa，紧急处理可用 A．西地兰静脉推注B．呋塞米静脉推注C．吗啡皮下注射 D．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E．大剂量青霉素静脉滴注 10．肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A．可待因0.03g B．10％葡萄糖酸钙10mL C．安静休息，消除紧张情绪D．6-氨基己酸4－6g E．脑垂体后叶素5－l0U 11．肺结核大咯血时，应采取的体位是A．患侧卧位B. 健侧卧位C．坐位D．俯卧位E．仰卧位 12．患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A．氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B．西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C．平卧，0.1％肾上腺素0.5mL 皮下注射D．立即快速输注低分子右旋糖酐E．静脉快速滴注升压药物 13．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A．自发性气胸B．支气管哮喘C．心源性哮喘 D．气管内异物或梗阻E．阻塞性肺气肿

急诊医学考试试题答案

急诊医学考试试题一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A （A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分10. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（ B ） A. 多汗； B. 肌纤维束颤动； C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ） A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ） A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为：（ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用：（ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。 A躯干到四肢；B头到脚； C哪里出血先处理哪里；D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C） A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾

2015年急诊医学正(副)高级职称考试真题及答案

2015年急诊医学正（副）高级职称考试真题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：2775道。案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注

B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷

B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关

急诊医学试题库

急诊医学外科部分试题A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.通讯指挥系统是： A.实施统一指挥，互相协调的功能 B.初级生命支持，转运伤员到相关医院 C.高级生命支持，及确定性手术治疗 D.实施统一指挥，互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员［掌握］［1分钟］［A］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述 2.急救网点的任务： A．实施统一指挥，互相协调的功能 B. 初级生命支持，转运伤员到相关医院 C．高级生命支持，及确定性手术治疗 D．实施统一指挥，互相帮助的功能

E．协调急救站点的车辆和人员［掌握］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述3.医院急救的主要目的： A．实施统一指挥，互相协调的功能 B．初级生命支持，转运伤员到相关医院 C．高级生命支持，及确定性手术治疗 D．实施统一指挥，互相帮助的功能 E．协调急救站点的车辆和人员［掌握］［1分钟］［C］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述4.院内急救包括： A．急诊抢救 B．后续相关专科治疗 C．高级生命支持 D．急诊抢救和后续相关专科治疗 E．专科会诊确定手术［掌握］［1分钟］［D］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述

5.创伤指数（TI）是： A．由Kirkpatrick于1972年提出 B．根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算 C．按异常程度各评1、2、3、4、5、6分 D．TI：5~9分为轻伤；10~17分为中度伤；17分以上为重伤 E．TI>9分的伤员送往创伤或大医院［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 6.CRMAS评分法： A．由Clemmer于1986年创建 B．综合了RPM法和RSM法，以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准C．共5项内容、每项评分内容分1～3三个分值 D．总分9～10为极重伤，7～8为重伤，6分为轻伤 E．此评分方法适用于院内急救评分［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 7.在发生大批量伤员时： A．抢救尽可能多的伤员为原则

急诊医学知识题库(附答案)

急诊医学知识题库（附答案）一、选择题（单选140题） 1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B A、80-100次/分 B、100次/分 C、120次/分 D、60-80次/分 2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 3、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C A、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm 5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml 6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A A、超过1秒 B、小于1秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气 7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟 9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C A、200J B、300J C、360J D、150J 10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C

A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A A、1次 B、3次 C、2次 D、4次 13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离 14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压； B、呼救急救医疗服务体系； C、马上寻找自动除颤仪； D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（B） A、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤 C、不需要其他处理，立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B、行12导心电图检查 C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击后应：B A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查

三基试题及答案急诊医学基础.docx

三基试题及答案‐急诊医学基础一、名词解释 1．心肺复苏术4．低钾血症7．多器官功能障碍综合征（ MODS）2．休克5．氮平衡8．肠内营养（ EN） 3．低渗性缺水6．肠外营养（ PN）9．弥散性血管内凝血（ DIC）二、单项选择题 1．心肺复苏术中 PLS是：（） A．基础生命支持B．进一步生命支持C．长程生命支持D．高级生命支持 2． 2000 年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：（） A． 15∶ 3B． 15∶ 2C． 13∶ 2D． 13∶3 3．脑复苏亚低温治疗：（） A．体温下降至 32～ 33℃左右C．体温下降至 34～ 35℃左右 B．体温下降至 33～ 34℃左右D．体温下降至 35～ 36℃左右 4．心搏、呼吸骤停救治的首选药物：（） A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．阿托品 5．休克治疗中 7.5％的氯化钠溶液配6％～ 12％右旋糖酐‐70作为休克的早期治疗高晶一高胶复苏。小剂量是：（） A． 2ml ／ kg B． 4ml ／ kg C． 6ml ／ kg D． 8ml／ kg 6．纠正休克的扩血管药物是：（） A．多巴胺B．多巴酚丁胺C．山莨菪碱D．肾上腺素 7．纠正休克的缩血管药物是：（） A．间羟胺B．山莨菪碱C．酚妥拉明D．阿托品 8．纳洛酮在复苏中的作用是：（） A．激动中枢和外周的阿片类受体 B．激活内源性阿片肽对心血管的抑制 C．兴奋中枢和外周的交感‐肾上腺髓质及垂体‐肾上腺皮质系统 D．激活溶酶体膜 9．对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约：（） A． 2～ 3ml／ kg B． 3～ 5ml ／ kg C． 4～ 6ml／ kg D． 5～7ml ／kg 10．中度出汗的患者，丧失体液约：（） A． 300～ 8000ml B． 500～ 8000ml C． 500～ 1000ml D． 800～1200ml 1

急救急诊试题及答案

急救医学测试题（附答案）一．选择题：（共10题，每题2分） 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为A A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为A A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即C A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院

急诊医学考试试题答案

急诊医学考试试题答案急诊医学考试试题一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B (A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D) 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A (A)30:2;(B)15:2;(C)30:1;(D)15:1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A (A)双乳头之间胸骨正中部;(B)心尖部; (C)胸骨中段;(D)胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为:B (A)6-8次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)12-15次/分 5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为:C (A)200J;(B)300J;(C)360J;(D)150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为:C (A)100J;(B)100-150J;(C)150-200J;(D)300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C (A)心脏停搏;(B)无脉性室颤;(C)室颤;(D)电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A (A)立即开始胸外按压;(B)呼救急救医疗服务体系;(C)马上寻找自动除颤仪;(D)先开始生命体征评估，再进行心肺复苏

9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为:A (A)12-20次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)6-12次/分 10. 女性，24 岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状:( B ) A. 多汗; B. 肌纤维束颤动; C. 瞳孔缩小; D. 流涎; E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( D ) A. 1,3d; B. 3,5d; C. 5,7d; D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( D ) A. 西地兰; B. 速尿; C. 甲强龙; D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症: ( D ) A. 休克; B. 呼吸衰竭; C. 脑水肿; D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:( B ) A. 10%,30%; B. 30%,50%; C. 50%,70%; D. 5%,10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为: ( A ) A. 进行性肺纤维化; B. 急性肾功能衰竭; C.中毒性肝损害; D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用: ( B ) A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃; B. 肟类复能剂; C. 阿托品; D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从(B)的顺序最为可靠。 A躯干到四肢;B头到脚; C哪里出血先处理哪里;D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。(C) A肺脏;B胆囊;C脾脏;D阑尾 19.刀伤中，第(C)肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。 A 二;B 三;C 四;D 五 20.刀伤的处理，重要原则是:(A) A不要取出刺入体内的刀具;B取出刺入体内的刀具 C快速输液; D包扎伤口

急救护理试题及答案护理三基答案

急诊急救护理一、名词解释 1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的综合症。其特点为劳累时出现压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。 2、急性胰腺炎：是指各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化酶并作用于胰腺本身组织所引起的自身消化性疾病。临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎；把病理变化发展为出血和坏死的称为急性水肿胰腺炎。 3、癫痫：是一反复发作性的综合征，是脑皮层神经异常的超同步化放电引起的一过性的脑功能障碍，常伴有意识障碍。 4、多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 5、张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要的临床表现是伤者经形象呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。 6、脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同的颅内血肿和脑水肿，如治疗不利常导致脑疝，危及生命。 7、挤压综合征：是指肌肉丰富的部位如下肢或躯干长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，激发一系列全身反应。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代谢产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者科出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。 8、颅内血肿：为急性颅脑创伤中作常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚与某部位达到相当体积，对脑组织构成压迫引起相应临床症状。 9、神经原性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的，由于神经作用使血管运动中枢功能受到抑制，引起周围血管扩张，有效循环血量相对不足。 10、急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。 11、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应急状态下，由于体内胰岛素缺乏，或长期使用胰岛素导致胰岛素抵抗增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，一高血糖、高酮血症和代些性酸中毒为主要改变的临床综合征。严重者可导致昏迷、危及生命。 12、高血压危象：印几张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱使小动脉痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。 13、院前（外）急救：广义上讲，院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急救医学机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 14、急救医疗服务体系（EMSS）：是由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。这三部分即各具职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。 15、心肺脑复苏：使心跳。呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。 16、机械通气：是指患者在自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效的通气并改善氧合德方法。 17、复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。 18、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停博，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。 19、多器官功能障碍综合征（MODS）：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍答为多器官功能障碍综合征。 20、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。

急诊医学考试试题答案31218教学文案

急诊医学考试试题答案31218

10. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（ B ） A. 多汗； B. 肌纤维束颤动； C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ） A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ） A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为：（ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用：（ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。

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急诊医学及护理使用止血带紧急止血错误的是 A扎在近心端、尽量靠近伤口处 B以远端动脉搏动消失、出血停止为度 C需垫以衬垫且须垫平 D做明显标记 E持续止血避免放松（E）使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过 A1h B2h C3h D4h E5h（E） 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为 A80-100次/分 B100次/分 C120次/分 D60-80次/分（B） 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为A30：2 B15：2 C30：1

D15：1（A） 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为 A双乳头之间胸骨正中部 B心尖部 C胸骨中段 D胸骨左缘第五肋间（A）成人心肺复苏时胸外按压的深度为 A胸廓前后径的一半 B2-3cm C4-5cm D6-7cm（C）在成人心肺复苏中，潮气量大小为 A500-600ml B600-700ml C400-500ml D800-1000ml（A） 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为A超过1秒 B小于1秒 C与呼气时间等同 D快速用力吹气（A）在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为

A6-8次/分 B10-12次/分 C16-20次/分 D12-15次/分（B）成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为A5秒 B3秒 C10秒 D2秒（D）使用单向波除颤仪，电击能量选择为 A200J B300J C360J D150J（C）使用双向波除颤仪，电击能量选择为 A100J B100-150J C150-200J D300J（C）成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A A仰头举颏法 B双手推举下颌法

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