心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难鉴别
鉴别要点心源性呼吸困难肺源性呼吸困难
病史高血压、冠心病、二尖瓣狭窄肺气肿、支气管哮喘、慢性支气管炎病因左、右及全心功能不全呼吸系统通气和（或）换气功能障碍有无血性泡沫痰有无
肺部体征两肺底湿啰音、哮鸣音四凹征、哮鸣音
X线表现心脏增大、肺充血相应肺疾病表现
治疗强心、利尿、血管扩张剂解痉、平喘、抗炎
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0e3488892.html, 老年人夜间阵发性憋气需警惕 作者：林楚 来源：《保健与生活》2007年第11期 前几天，我的一位老病号王师傅打来电话问我，他经常半夜因为呼吸困难而醒过来，到底是怎么回事。王师傅今年64岁，患高血压病有很多年了，近半年以来，他上楼、上坡或干体力活时感到有些胸闷、气急，休息后就明显好转。不过，晚上睡着后有好几次从睡眠中憋醒，感到胸闷，气喘不过来，坐起后数分钟逐渐缓解。王师傅想知道，他这种夜里突然发作的“憋气”症状是否与高血压病有关，又该怎么办呢? 根据王师傅有多年的高血压病史，且血压控制不是很理想，加上近来出现劳力性呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难表现，综合起来分析，首先要考虑高血压性心脏病合并左心功能不全，同时还要考虑他是否有高血压合并冠心病的可能。所以，我建议王师傅赶紧到正规医院的内科或心血管病科做进一步的检查，以争取尽早明确诊断及合理治疗，改善心情，减少发作。 在指导了王师傅后，我不由想到，很多老年人都长期患有慢性代谢性疾病，因此像王师傅一样出现夜间“憋气”的可能性是非常高的。高血压性心脏病、冠心病会引起左心功能不全和呼吸困难，是由于两者均可产生左心室肥厚，若处于代偿状态，平时并无明显症状。但如果受某些诱因影响，如体力活动、过度劳累及情绪激动等，就会使代偿转为失代偿，引起“劳力性呼吸困难”。比如上楼、上坡、快走等活动后，自感气急、心悸和胸闷不适，这种情况就是由于体力活动使左心室负荷加重，导致肺淤血，从而影响肺换气，降低肺功能而出现呼吸困难，在休息后因左心室负荷降低，肺淤血减轻，故症状得以迅速缓解。夜间阵发性呼吸困难，则是因平卧时回心血量增多，加重了肺淤血，并且由于平卧引起膈肌上升，影响肺呼吸，使肺活量降低，特别是迷走神经张力增高而引起支气管痉挛，阻碍肺通气，由此呈现更为显著的呼吸困难。典型的夜间性呼吸困难又称为“心源性哮喘”，表现为患者熟睡1～2小时后突然憋气而醒，被迫坐起，感到胸闷不适，出现气急并伴阵咳，咳出泡沫痰和有喘息发作，呼气尤为困难等。
呼吸困难 一、填空题 1.呼吸困难的病因主要是 和 疾病。 2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：① 、② 、③ 、④ 、⑤ 。 3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为： 、 、、 。 4.肺源性呼吸困难临床上分为三型 、 、 。 5.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于 。 6.癔病患者由于精神、心理因素的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生 。严重时可有 。 7.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是 、 。 二、判断题 1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（ ） 2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（ ） 3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（ ） 4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（ ） 5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign） （ ） 6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（ ） 7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（ ） 8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（ ） 9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（ ） 10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（ ） 11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biot s呼吸。（ ） 12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（ ） 三、名词解释 1.呼吸困难 2.心源性哮喘 3.夜间阵发性呼吸困难 4. 三凹征 5.Kussmaul呼吸 四、选择题 A型题： 1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（ ） A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（ ） A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 3.. 严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为 A.呼吸不规则 B.发绀明显 C.呼吸深而慢 D.出现三凹征 4.. 下列哪种疾病引起呼气性呼吸困难 A.白喉 B.喉水肿 C.器官异物 D.支气管哮喘 5.. 引起混合性呼吸困难的疾病是哪种 A.气胸 B.喉痉挛 C.气管异物 D.支气管哮喘 6.. 下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难 A.癔病 B.尿毒症 C.脑出血 D.脑膜炎 7.. 夜间阵发性呼吸困难最常见于 A.急性左心功能不全 B.右心功能不全 C.胸腔大量积液 D.慢阻肺
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 心源性呼吸困难(专业知识值得参考借鉴) 一概述心源性呼吸困难（cardiogenicdyspnea）,指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，患者自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理，湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。 二病因及常见疾病左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。 风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全等）、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心包炎、缩窄性心包炎等并发重度左、右心功能不全时，均可发生心源性呼吸困难。三鉴别诊断心源性呼吸困难容易与下列症状混淆： 1.肺源性呼吸困难 由呼吸器官病变所致，主要表现为： （1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 （2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 （3）混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 2.中毒性呼吸困难 各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 3.血源性呼吸困难 重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧；大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 4.神经精神性与肌病性呼吸困难 重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难；重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难。 5.其他
一、填空题 1.呼吸困难的病因主要是??? 和??? 疾病。 2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①??? 、②??? 、③??? 、④??? 、⑤??? 。 3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：??? 、??? 、??? 、??? 。 4.肺源性呼吸困难临床上分为三型??? ?、??? 、??? ?。 5.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于??? 。 6.癔病患者由于精神、心理因素的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生??? ，严重时可有??? 。 7.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是??? 、??? 。 二、判断题 1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（? ） 2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（? ） 3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（?? ） 4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（ ?） 5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（? ） 6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（? ） 7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（? ） 8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（? ） 9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（? ） 10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（? ） 11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots 呼吸。（??? ） 12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（? ） 三、名词解释1.呼吸困难 2.心源性哮喘 3.夜间阵发性呼吸困难 4. 三凹征
1、肺源性呼吸困难常见的三种类型：________、________ 、________ 。 2、与呼吸困难相关的护理诊断有：________、________、________、________ 。 3、咯血量的评估，每日咯血量在________毫升为少量咯血,________毫升为中 等量咯血、________毫升为大量咯血。 4、按病因分，发绀可分为三类 ________、________ 、________。 1、上消化道出血量的评估，一般粪便隐血试验阳性者，提示每日出血量________；出现黑粪提示出血量________；呕血提示胃内积血量________；表现急性周围循环衰竭表现，提示出血量________。 2、上消化道出血常见病因________、________、________。 1、发热的临床经过大致可分为________、________ 、________ 三个阶段，进行物理降温的最佳时期在发热的________ . 1、腹部评估时，________ 见于腹腔大量积液病人；________ 见于恶液质病人；________ 见于结核性腹膜炎病人 2、腹部触诊时，McBurney征阳性见于________ 病人；Murphy征阳性见于________ 病人。 3、腹膜刺激征包括腹部________ 、________ 、________ 。 4、正常情况下肠鸣音________ 次/分钟，肠鸣音活跃指肠鸣音达________ 次/分钟， 见于 ________ 。肠鸣音亢进见于________ ，肠鸣音消失见于________ 肠梗阻。 1、提示上锥体束病变的病理反射有征；提示下锥体束病变的病理反射 有 ________ 征、 ________ 征、 ________ 征、 ________ 征。 1、正常瞳孔两侧等圆等大，直径________，缩小时直径________，见于________，扩 大时直径________，见于________。 2、镜面舌见于________，草莓舌见于 ________，干燥舌见于________。 3、扁桃体肿大分三度：I 度 ________， II 度 ________，III 度________。 4、甲状腺肿大分三度：I 度 ________， II 度________，III 度 ________。 1、心脏叩诊时，心浊音界呈梨形，见于________，称之为________；浊音界呈 靴形，见于________疾病，称之为 ________；浊音界呈现三角形，见于________疾病。3、触诊脉搏时，甲亢病人常见________脉；心包积液病人常见________脉，心房纤 颤病人常见________脉；急性左心衰病人常见________脉；期前收缩病人常 见________脉。 4、周围血管征指脉压差大于5.3千帕病人出现________、________、________、 ________和________等周围血管特征性改变。常见于________、________、________、________。 1、发绀是_血液中________在50克/升，黄疸是________超过17.1微摩尔/升；黄染是________超过34.2微摩尔/升。 2、蜘蛛痣形成是皮肤血管末端分支性扩张而成；与 ________增高有关；主要出现 于________区域内，与 ________等疾病有关。 3、某些疾病可呈现特征性的步态：佝偻病、肌营养不良常见________步态；小脑疾 病常见________步态；震颤性麻痹常见________步态；腓总神经麻痹常见________步态；脑瘫病人常见________步态。 4、隐性黄疸是指血清总胆红素超过________；显形黄胆是指血中胆红素超过________。
心源性、肺源性or…你还在分不清？ 呼吸困难作为临床常见症状，常被来诊患者描述为“憋气”“气短”“拔气”等，由于患者描述不一，让很多医生只能靠猜来判断患者病情。呼吸困难常为伴发症状，很多时候也是患者的主观感受，因此在诊治过程中时常没有明确的界定和足够的重视。而实际上，呼吸困难常暗藏杀机，不仅仅局限在呼吸系统疾病中，还有很多其他系统及全身疾病亦有此表现。今天我们就系统学习一下呼吸困难的相关问题。 呼吸困难的概念 根据《呼吸病学》中的描述，呼吸困难是一种患者感到空气不够、呼吸不畅的感觉。既然是一种感受，就存在主观的成分，也就是说呼吸困难不仅仅会出现在病人身上，健康人也可以在某些情况出现。 常见呼吸困难的鉴别 呼吸困难的发生与多种因素有关，其发生机制较为复杂。最常见的类型是体力活动时。当机体活动时，血氧的降低或二氧化碳的升高均会使大脑呼吸中枢兴奋，引起通气量增加，导致呼吸困难的出现。在病理状态下，轻微的活动即可引发呼吸困难，甚至在休息时也会出现。根据成因，可将呼吸困难分为以下几个类型： 1、肺源性呼吸困难 常由限制性或阻塞性通气障碍引发。 （1）限制性呼吸困难：由于肺不能充分扩张以吸入足够容量气体所致。常在活动后明显，静息状态下一般无不适主诉。 （2）阻塞性呼吸困难：常由气道的狭窄引起，又根据狭窄部位分为： ①大气道阻塞：由喉水肿、喉痉挛、气管异物、气管肿瘤及压迫等因素所致，以吸气明显困难为特点，查体可见三凹征，可伴干咳和高调吸气性喉鸣； ②小气道阻塞：由支气管哮喘、慢阻肺等疾病所致，以呼气性呼吸困难为特征，查体可闻及呼气时间延长，常有哮鸣音。 （3）混合性呼吸困难：在重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液或自发性气胸、大面积肺不张或肺栓塞等情况可见，特点为呼吸双相均感费力。 2.心源性呼吸困难 由于心脏泵血功能降低，液体积聚在肺内，从而产生肺水肿。常见的临床表现有呼吸气促、不能平卧、口唇发绀，双肺闻及湿啰音，心率增快，临床上首先想到的是急性左心衰。若为急性左心衰，则通过强心、利尿、扩血管等对症处理其症状可缓解。需要指出的是，此类症
心源性呼吸困难诊断详述 *导读：心源性呼吸困难症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？ 其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。
2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。 根据病因进行针对治疗。 *结语：以上就是对于心源性呼吸困难的诊断，心源性呼吸困难怎么处理的相关内容介绍，更多有关心源性呼吸困难方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
呼吸困难测验题 一、填空题 1.呼吸困难的病因主要是和疾病。 2.肺源性呼吸困难临床上分为三型、、。 3.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包 括：、、、、。 4.支气管哮喘可引起性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起 性呼吸困难。 5.PaO2正常值是；PaCO2正常值是。 6.癔病患者由于精神、心理因素的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生，严重时可 有。 7.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因 是、。 8.ARDS的病理基础包括、。 9.ARDS的主要症状有、、。 10.喉部疾病引起的呼吸困难属于。 二、判断题 1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（） 2.缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（） 3.成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。（） 4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（） 5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（） 6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音和湿罗音。（） 7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（） 8..右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（） 9.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（）
10.左心衰竭时呼吸困难的原因主要是呼吸中枢功能障碍所致。（） 三、单项选择题 1.引起呼吸困难的病因最多见的是 A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列最多见的 情况是 A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 3.严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为 A.呼吸不规则 B.发绀明显 C.呼吸深而慢 D.出现三凹征 4. 下列引起呼气性呼吸困难的疾病是 A.白喉 B.喉水肿 C.器官异物 D.支气管哮喘 5.引起混合性呼吸困难的疾病是哪种 A.气胸 B.喉痉挛 C.气管异物 D.支气管哮喘 6. 下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难 A.癔病 B.尿毒症 C.脑出血 D.脑膜炎 7. 夜间阵发性呼吸困难最常见于 A.急性左心功能不全 B.右心功能不全 C.胸腔大量积液 D.慢阻肺 8.血液病所致呼吸困难 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸 困难 E.中毒性呼吸困难 9.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒致呼吸困难 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸 困难 E.中毒性呼吸困难 10.颅脑重症疾病时呼吸困难 A.神经性疾病呼吸困难 B.血液性疾病呼吸困难 C.呼气性疾病呼吸困 难 D.心源性疾病呼吸困难 E.混合性呼吸困难 四、多项选择题 1.下列哪些药物具有舒张支气管作用（） A.茶碱 B.β受体阻滞剂 C.胆碱能受体激动剂 D.β2受体激动剂 E.β1受体激动 2.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法： A 缺氧不伴二氧化碳潴留 B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加 C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低
循环系统练习 一.名词解释 心源性呼吸困难劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸心源性水肿心悸心源性晕厥心力衰竭心律失常期前收缩高血压危象高血压脑病冠心病心绞痛心肌梗死 二.填空题 1.心源性呼吸困难的表现有、和。 2.给心源性呼吸困难病人用氧时,其氧流量应根据病情而异,一般病人为，肺心病病人宜,急性左心衰竭病人为。 3.心源性水肿首先出现于,水肿呈、。 4.心力衰竭按其发展速度分为和，以居多；按其发生部位分为.及；按其发生时间分为和。 5.慢性心力衰竭的的病因为和。 6.左心衰竭的临床表现是由于及所致。 7.右心衰竭的临床表现是由于所致。 8.全心衰时，因减少，使症状减轻，但因加重而致加重。 9.心脏病人根据其自觉的活动能力，将心功能分为4级。Ⅰ级：；Ⅱ级；Ⅲ级；Ⅳ。 10.慢性心力衰竭常用护理诊断有：、及。 11.慢性心力衰竭病人出现气体交换受损的相关因素有，。 12.为防止长期卧床所致下肢静脉血栓形成，病情许可的情况下应鼓励心力衰竭病人，，。病情好转后可。 13.对心力衰竭病人限制最大活动量的指征是：病人在活动中出现、、、等不适。 14.对使用洋地黄治疗的病人，应在每次给药前询问病人有无和的症状，并测量、的变化，若病人心率或.节律或，应考虑洋地黄中毒。 15.急性心力衰竭以最常见。 16.急性心力衰竭除了去除诱因和治疗病因外，主要是、、。 17.心律失常按照病理生理的变化分为两大类，即和。 18.心律失常按照心率的快慢分为和。 19.窦性心动过速指窦性心律的频率；窦性心动过缓的频率。 20.心房颤动的主要体征有..。 21.对心血管疾病病人进行病情观察,每日至少应测量次脉搏和心率,每次测量应在分钟以上.对心房颤动病人测量心率的同时应测量,以了解有无脉搏短绌. 22.终止室上性阵发性心动过速发作所采用的刺激迷走神经的方法有、、、、。 23.目前推荐6类治疗高血压的药物是、、、、、。 24.新的高血压分类标准中,理想血压指血压，正常血压指，高血压指血压 。 25.高血压急症一般首选治疗。 26.心血管病病人运动时其运动心率要达到“有效心率范围”，即，或。 27.血压的测量应在静息情况下进行，测量血压前应休息，测量前内不要吸烟，避免喝茶.咖啡及其他刺激性饮料。 28.冠心病分为5种临床类型，即：、、、、。 29.心绞痛的治疗原则是、、。 30.心绞痛发作的诱发因素包括、、、、、、等。 31.冠心病病人多为易、、者，或易强化病人的性格特点。 32.急性心肌梗死病人死亡多发生在病程，伴、或者,死亡率高。 33.急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的内，以内最多见.最危险。
症状名称：呼吸困难 基本定义 呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。 主要类型 根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3）混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1）患者有严重的心脏病史。 2）呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显 3）肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4）X线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 （心源性呼吸困难 心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态. 左心功能不全造成的呼吸哭那难,是由于淤血导致肺循环毛细血管压升高.组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中,而形成肺水肿. 肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换.妨碍肺的扩张和收缩.引起通气和换气的功能异常,致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋呼吸中枢,病人感觉呼吸费力. 心源性呼吸困难按严重程度表现为:劳力性呼吸困难.阵发性夜间呼吸困难.心源性哮喘.端坐呼吸.记性肺水肿. (一)临床表现 1.劳力性呼吸困难是最先出现的呼吸困难,在体力活动时发生,呼吸即缓解.系体力活动