高压氧治疗的临床应用
（神经内科）
一、高压氧治疗的适应证
1．脑病：一氧化碳中毒性脑病、感染性中毒脑病、放射性脑病等2．各种原因窒息所致脑缺氧.
3．心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍
4．脑血管病：脑梗死恢复期脑缺血性疾病、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化症等
5．突发性耳聋
6．病毒性脑炎及后遗症
7．脑膜炎
8．亚急性视神经脊髓病
9．脊髓炎及放射性坏死
10．头痛性疾病：偏头痛、肌收缩性头痛
11．周围神经疾病：周围神经炎、周围神经损伤，多发性神经炎、面神经炎等
12．眩晕性疾病：椎-基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合征、药物中毒性眩晕（如庆大霉素、链霉素中毒等）
13．神经性耳聋
14．运动疲劳综合征
15．老年性痴呆
16．进行性肌营养不良
17．多发性硬化
18．肌炎
19、重症肌无力
20、植物状态
二、高压氧治疗的禁忌症
（一）绝对禁忌症
1、未经处理的气胸
2、未经治疗的恶性肿瘤
3、未经处理的活动性出血
（二）相对禁忌症
1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者
2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤
3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者
4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者
5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎
6、血压过高[＞21.3/13kpa(160/97.5mmHg)]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）
7、凝血机制异常
8、不明原因高热
9、有氧中毒史及氧过敏者
10、精神病未控制者
三、高压氧治疗注意事项
1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；
2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。
3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。
4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。
5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。
6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。
7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。
8、出舱后若感不适，应先出舱休息片刻，再回病房，或在医师陪护下返回病房。
四、各县市医保、农合报销比例
1、州医保报销80%、市医保报销70%，
2、农村合作医疗报销县市有：恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县；自费的县市有：建始县、巴东县、鹤峰县。
高压氧治疗的临床应用
（骨外科）
一、高压氧治疗的适应证
1、无菌性骨坏死；
2、放射性骨坏死；
3、骨髓炎；
4、骨折愈合不良（骨折延迟愈合与不愈合）和植骨；
5、特殊顽固慢性皮肤溃疡、静脉淤血性溃疡、褥疮溃疡、动脉供血障碍性溃疡、放射性溃疡。
6、冻伤；
7、挤压伤及挤压综合征；
8、急性末梢循环障碍（包括断肢、指、趾再植，断耳断鼻再植术后）；
9、整形、矫形手术，所致供血障碍；
10、植皮、皮瓣移植；
11、脉管炎及深V血栓形成；
12、筋膜间隔区综合征、挤压综合征；
13、周围血管疾病：血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛症、动脉栓塞、血栓性静脉炎症；
14、运动疲劳综合征；
15、厌氧菌感染。
二、高压氧治疗的禁忌证
（一）绝对禁忌症
1、未经处理的气胸
2、未经治疗的恶性肿瘤
3、未经处理的活动性出血
（二）相对禁忌症
1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者
2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤
3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者
4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者
5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎
6、血压过高[＞21.3/13kpa(160/97.5mmHg)]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）
7、凝血机制异常
8、不明原因高热
9、有氧中毒史及氧过敏者
10、精神病未控制者
三、高压氧治疗注意事项
1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；
2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。
3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。
4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。
5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。
6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。
7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。
8、出舱后若感不适，应先出舱休息片刻，再回病房，或在医师陪护下返回病房。
四、各县市医保、农合报销比例
1、州医保报销80%、市医保报销70%，
2、农村合作医疗报销县市有：恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县；自费的县市有：建始县、巴东县、鹤峰县。
高压氧治疗的临床应用
（神经外科）
一、高压氧治疗的适应证
1、脑挫裂伤、脑震荡、脑外伤后综合征；
2、急性脊髓损伤；
3、周围神经损伤；
4、脊髓炎及放射性损伤；
5、亚急性视神经脊髓病；
6、筋膜间隙综合征；
7、脑出血病灶消除术后；
8、颅脑损伤；
9、厌氧菌感染；
10、特殊顽固慢性皮肤溃疡、静脉淤血性溃疡、褥疮溃疡、动脉供血障碍性溃疡、放射性溃疡；
11、冻伤；
12、挤压伤及挤压综合征；
13、急性末梢循环障碍（包括断肢、指、趾再植，断耳断鼻再植术后）；
14、整形、娇正手术，所致供血障碍；
15、植皮、皮瓣移植；
16、植皮、皮瓣移植；
17、脉管炎及深V血栓形成；
18、运动疲劳综合征；
19、厌氧菌感染。
二、高压氧治疗的禁忌证
（一）绝对禁忌症
1、未经处理的气胸
2、未经治疗的恶性肿瘤
3、未经处理的活动性出血
（二）相对禁忌症
1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者
2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤
3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者
4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者
5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎
6、血压过高[＞21.3/13kpa(160/97.5mmHg)]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）
7、凝血机制异常
8、不明原因高热
9、有氧中毒史及氧过敏者
10、精神病未控制者
三、高压氧治疗注意事项
1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；
2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。
3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。
4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。
5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。
6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。
7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。
8、出舱后若感不适，应先出舱休息片刻，再回病房，或在医师陪护下返回病房。
四、各县市医保、农合报销比例
1、州医保报销80%、市医保报销70%，
2、农村合作医疗报销县市有：恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县；自费的县市有：建始县、巴东县、鹤峰县。
高压氧治疗的临床应用
（中医、风湿免疫科）
一、高压氧治疗的适应证
1、脑缺血性疾病；
2、神经性耳聋；
3、眩晕综合征；
4、偏头痛；
5、颈椎病；
6、周围神经炎；
7、周围神经损伤；
8、老年性痴呆；
9、植物状态；
10、腰椎病。
11、进行性肌营养不良；
12、硬皮病；
13、多发性硬化；
14、青年痤疮；
15、贝赫切特综合征（又称白塞病）；
16、冰岛病；
17、结节性麻风病；
18、类风湿关节炎；
19、肌炎。
二、高压氧治疗的禁忌证
（一）绝对禁忌症
1、未经处理的气胸
2、未经治疗的恶性肿瘤
3、未经处理的活动性出血
（二）相对禁忌症
1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者
2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤
3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者
4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者
5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎
6、血压过高[＞21.3/13kpa(160/97.5mmHg)]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）
7、凝血机制异常
8、不明原因高热
9、有氧中毒史及氧过敏者
10、精神病未控制者
三、高压氧治疗注意事项
1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；
2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。
3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。
4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。
5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。
6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。
7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。
8、出舱后若感不适，应先出舱休息片刻，再回病房，或在医师陪护下返回病房。
四、各县市医保、农合报销比例
1、州医保报销80%、市医保报销70%，
2、农村合作医疗报销县市有：恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县；自费的县市有：建始县、巴东县、鹤峰县。
高压氧治疗原理 1迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量、提高血氧分压、增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。 2有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。 3防止各类水肿：高压氧对血管有收缩作用，故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿。如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。4促使侧枝循环的建立，增加血-脑屏障的通透性：促进有害气体的排除，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病；心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。 5加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织‘ 6抑制厌氧菌生长，繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽的特效疗法。 7抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其他微生物的生长
繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素的疗效，协同治疗感染性疾病。 8增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。 高压氧治疗的适应症及禁忌症 （一）急性适应症 1 急性CO中毒及其他有害气体中毒 2 气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染 3 减压病 4 气栓栓塞症 5 各种原因引起心肺复苏术后急性脑功能障碍 6 休克的辅助治疗 7 脑水肿 8 肺水肿 9 挤压综合征 10 断肢（指趾）再植及皮肤移植术后血运障碍 11 药物及化学中毒 12 急性缺血缺氧性脑病 （二）各科治疗的适应症 1、急诊科 急性急性CO中毒性脑病、有害气体中毒（天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等）、其它毒物中毒（氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等、）、心肺复苏术后急性脑功能
高压氧治疗时各种常见管道如何处理？ 随着临床经验的积累，高压氧治疗的疾病种类越来越多，那么遇到有胃管、胸腔闭式引流管、导尿管等情况的患者怎么办呢? 1.胃管：高压氧治疗时患者会自觉不自觉地将气体吞到胃里，减压时，胃内气体体积膨胀，此时若将胃管夹闭，会将胃内容物沿着食道与胃管之间的腔隙推挤至咽部，胃内容物由咽部进入气管会引起吸入性肺炎、肺不张、窒息，甚至死亡。如果高压氧治疗时将胃管打开泄压，就可以防止胃内容物误吸的情况发生。因此，《高压氧临床应用技术规范》(WS/T 422-2013)中指出，“空气加压舱在加压、稳压时可以夹闭胃管，减压时应打开或全程打开”;氧气加压舱因只能容纳患者一人在舱内治疗，所以“氧气加压舱应全程打开胃管”。为了防止胃内容物污染环境，可将胃管体外端放入空瓶或保鲜袋内将胃内容物收纳。 2.闭式引流管：高压氧治疗时患者如有闭式引流装置，应注意引流管放入液面下的深度，避免因压力变化致引流物返流回胸腔。为避免此种情况的发生，《高压氧临床应用技术规范》提示大家“空气加压舱在减压时应打开或全程打开胸腔闭式引流管”;氧气加压舱只能容纳患者一人高压氧治疗，空间狭小，由于压力变化，容易引起引流物返流，所以“氧气加压舱不应治疗有胸腔闭式引流的患者”。 3.伤口引流管：《高压氧临床应用技术规范》提示，高压氧治疗时伤口引流管“可采用开放引流的方法;有负压引流装置的，应保持装置始终处于负压状态”。其他，如脑室腹腔引流管、静脉(留置针)穿刺管、腹腔(脏器)引流管等因不受压力变化的影响，无需作特殊处理。 4.带气囊的管道： 高压氧治疗时气囊内的气体在加压时体积会缩小，失去封闭和固定功能，此时需要补气;减压时气囊内的气体体积会增大，引起气囊破裂或组织压伤，此时需要放气。为减少误操作，方便安全操作，《高压氧临床应用技术规范》对此提出具体操作建议，“使用带气囊的导尿管、气管插管等时，在加压后要将气囊内的气体抽尽，然后按要求重新注入规定量的气体;减压前，也应将气囊内的气体
高压氧治疗的临床应用 （神经内科） 一、高压氧治疗的适应证 1．脑病：一氧化碳中毒性脑病、感染性中毒脑病、放射性脑病等2．各种原因窒息所致脑缺氧. 3．心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍 4．脑血管病：脑梗死恢复期脑缺血性疾病、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化症等 5．突发性耳聋 6．病毒性脑炎及后遗症 7．脑膜炎 8．亚急性视神经脊髓病 9．脊髓炎及放射性坏死 10．头痛性疾病：偏头痛、肌收缩性头痛 11．周围神经疾病：周围神经炎、周围神经损伤，多发性神经炎、面神经炎等 12．眩晕性疾病：椎-基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合征、药物中毒性眩晕（如庆大霉素、链霉素中毒等） 13．神经性耳聋 14．运动疲劳综合征 15．老年性痴呆
16．进行性肌营养不良 17．多发性硬化 18．肌炎 19、重症肌无力 20、植物状态 二、高压氧治疗的禁忌症 （一）绝对禁忌症 1、未经处理的气胸 2、未经治疗的恶性肿瘤 3、未经处理的活动性出血 （二）相对禁忌症 1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者 2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤 3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者 4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者 5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎 6、血压过高[＞21.3/13kpa(160/97.5mmHg)]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min） 7、凝血机制异常 8、不明原因高热
9、有氧中毒史及氧过敏者 10、精神病未控制者 三、高压氧治疗注意事项 1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压； 2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。 3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。 4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。 5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。 6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。 7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。 8、出舱后若感不适，应先出舱休息片刻，再回病房，或在医师陪护下返回病房。 四、各县市医保、农合报销比例 1、州医保报销80%、市医保报销70%， 2、农村合作医疗报销县市有：恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县；自费的县市有：建始县、巴东县、鹤峰县。
高压氧治疗护理常规 【护理常规】 1.治疗前 （1）阅读病例，探视患者，熟悉患者病情，确定其没有治疗禁忌。 （2）向患者及陪舱人员介绍舱内设备和使用方法。 （3）向患者及陪舱人员说明高压氧治疗的基本特点、方法和注意事项。加强心理护理，消除患者进舱的恐惧心理。 （4）教会患者中耳调压动作。 （5）详细说明吸氧装置的使用方法和注意事项。 （6）对首次进舱治疗的患者，治疗前15min常规以1%味麻液滴鼻。 （7）嘱患者排空尿液、粪便。 （8）指导患者更衣，穿全棉等不引起静电反应的衣物进舱治疗。 （9）检查患者带进舱内的物品，包括易燃、易爆物品;不耐压物品;可产生静电的物品;各种化妆品及各种电动用具、玩具不能进舱。 （10）妥善把患者安置于舱内治疗位置，再次试用吸氧用具。指导患者正确戴紧面罩，保证有效吸氧。 2.加压期间 （1）加压开始时，操舱人员应通知舱内人员"开始加压"，嘱其进行张口、吞咽、鼓气等动作，使耳咽管开张。
（2）加压阶段最常见的并发症是中耳气压伤，鼓膜内外压差达0.02MPa时，便可产生耳痛;压差达0.06MPa时，可使鼓膜破裂，因此必须按规定的升压速度操作。尤其在舱压为0.12～0.16MPa时，加压速度应缓慢，并不断询问有无耳痛，嘱患者及时做调整耳咽管通气的动作。若出现剧烈耳痛时，必须立即停止加压，必要时应适当排气减压，等舱内人员耳疼痛消失后，再继续缓慢加压。如中耳调压失败，应减压让患者出舱。 （3）做好舱内危重患者的护理，对有高血压病史者应严密观察，必要时测血压。对昏迷者应严密观察有无躁动、呻吟等症状，可给予少量水滴人口中，帮助做吞咽动作来缓解耳部不适症状。对重症昏迷患者应遵医嘱测血压、脉搏、呼吸，并做记录。 （4）加压期间应暂时夹闭各种体腔引流导管（胸腔引流管除外）。 3.稳压吸氧期间 （1）舱外操舱人员通知"开始吸氧"后，告知患者正确戴紧面罩，保证有效吸氧。 （2）指导患者正确做呼吸动作，适当加深呼吸，不要加快呼吸频率。 （3）观察患者面部表情，有面部肌肉抽搐、出冷汗、流涎等氧中毒先驱症状发生时，应立即终止该患者的吸氧，并做相应处理。 （4）对带有气管插管给氧的危重患者，应调整供氧流量在10～15L/min。 （5）调整输液滴管平面与输液速度。
高压氧科诊疗规范 内容 一、高压氧治疗适应证 根据2004年中华医学会高压氧医学分会推荐适应证，凡进行高压氧治疗的患者，必须经高压氧科医师的检诊，疾病的诊断由临床专科医师确诊，并符合下列适应证，排除禁忌证后，方可进舱治疗。 （一）急症适应证 1.CO中毒及其他有害气体中毒； 2.气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染； 3.减压病； 4.气栓症； 5.各种原因引起心肺复苏后脑功能障碍； 6.休克的辅助治疗； 7.脑水肿； 8.肺水肿（除心源性肺水肿）； 9.挤压伤及挤压综合征； 10.断肢（指趾）及皮肤移植术后血运障碍； 11.药物及化学物中毒； 12.急性缺血缺氧性脑病（心跳骤停、麻醉意外、电击伤、溺水、自缢等）； 13.各种急性血循环障碍，全身性（休克、急性心功能不全），局部性（各种急性梗死、视网膜动、静脉栓塞等） （二）非急症适应证 1.CO中毒及其它中毒性脑病； 2.突发性耳聋； 3.缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑梗死）； 4.颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤）； 5.脑出血恢复期； 6.骨折及骨折后骨愈合不良；
7.中心性浆液性脉络膜视网膜炎； 8.植物状态； 9.高原适应不全症； 10.周围神经损伤； 11.颅内良性肿瘤术后； 12.牙周病； 13.病毒性脑炎； 14.面神经炎； 15.骨髓炎； 16.无菌性骨坏死； 17.脑性瘫痪； 18.胎儿宫内发育迟缓； 19.病毒性脑炎； 20.糖尿病和糖尿病足 21.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞）； 22.快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速）； 23.心肌炎； 24.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）； 25.眩晕征； 26.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）； 27.脊髓损伤 28.消化性溃疡； 19.溃疡性结肠炎； 30.传染性肝炎（使用传染病专用舱）； 31.烧伤； 32.冻伤； 33.整形术后； 34.植皮术后； 35.运动性损伤；
高压氧舱应急预案 （一）舱内火情处理原则 （二）机房火情处理原则 （三）氧气间火情处理原则 （四）舱内带入手机 （五）治疗中发现违禁品 (六)治疗中突然断电 （七）高压氧治疗时出现头痛、耳痛、鼻出血（八）观察窗和照明窗玻璃爆裂 （九）高压氧治疗时侧氧仪突然失灵 （十）减压时舱内起雾 （十一）心跳呼吸骤停 （十二）心肺复苏 二、高压氧机房火情处理原则 1、立即启动灭火装置，用沙桶或灭火机灭火。 2、一切荷压容器立即卸压。 3、关闭一切电器线路。 4、火势大，应立即报警，确保消防通道通畅。 5、消除机房内一切易燃物。 6、向院领导汇报，保护好现场，查明事故原因。 三、高压氧氧气间火情处理原则
1、立即用沙桶或灭火机灭火。 2、关闭所有氧气瓶阀，尽快搬走室内氧气瓶到安全地方。 3、向119报警。 4、向院领导汇报。 四、高压氧舱内带入手机 当氧舱内发现舱内人员带入手机后，科室人员应沉着果断做出如下处理： 1、迅速关闭供氧、供气阀门，暂停治疗程序。同时报告主任。 2、主任迅速到达现场了解详细情况，确定并指导下一步动作。 3、指导患者先期对手机进行处理，保证安全。 4、首先要求患者将手机关机，并取出手机内电池，使之与手机分离， 之后再用递物筒将其传递出氧舱。 5、指导患者使用递物筒： 首先扳开通气阀，使筒内压力与舱内压力平衡。 向左旋开旋柄，向外拉开阀杆，打开递物筒。 将要传递出舱的手机及电池灯物品放于筒内，患者再次检查携带物品，确认不再有违禁 物品后，将阀杆复位，并旋紧旋柄，关紧递物筒，关闭通气阀。 6、要求舱外人员开启递物筒，取出手机。 首先扳开通气阀，使筒内压力与舱外压力平衡。 向外拉开阀杆，打开递物筒，将手机、电池灯在筒内取出。关紧递物筒，将阀杆复位，关闭通气阀。
高压氧治疗 一、概念 在高压（超过常压）的环境下，呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法，即高压氧治疗。 二、基本原理 1、压力作用 2、血管收缩作用 3、抗菌作用 4、清除作用体内的气泡在压力升高时，其体积将缩小。缩小梗塞的范围；利于气泡溶解在血液中。 高压氧有α－肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。 氧本身就是一种广普抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。 体内大量的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如：CO、二氯甲烷、N2等。 5、增加机体的含氧量 ①血中的氧含量增加。高压氧下，由于压力的升高，大量的氧气溶解在血液中，血液带入 缺血组织的氧量增加。 ②组织中的氧含量增加。生理研究证明，组织毛细血管或静脉血的氧张力和氧含量相当于该组织的氧张力和氧含量。经测定常温常压下平均每公斤组织含氧13毫升，而在0.3MPa 下吸氧，平均每公斤组织含氧量可达52毫升。 ③血氧弥散距离增加。气体弥散的规律告诉我们：气体是从高分压环境向低分压环境弥散以取得平衡，弥散的速度和距离取决于分压差的大小，分压差越大弥散的速度越快，距离越远。通常脑的毛细血管网的平均距离约为60μm。正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散距离的有效半经约为30μm，而在高压氧下可达100μm。在炎症、外伤、烧伤等情况下，组织细胞水肿，细胞与毛细血管间距加大，在常压下吸氧满足不了组织细胞的氧供，特定高压氧的应用可使上述缺氧情况一扫而光。 三、适应症 一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。 但是高压氧治疗必须注意以下问题： 1、高压氧不是一个固定的模式：由于压力的不同，吸氧浓度的不同，治疗效果不同；不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。
高压氧医学基本知识试题 一、(共0分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力 A、在海平面上温度为4℃时 B、在赤道海平面上，温度为0℃时 C、在赤道海平面上，温度为4℃时 D、在纬度为45°的海平面上，温度为0℃时 E、在纬度为45°的海平面上，温度为4℃时 答案：D 2、每次治疗完毕，舱内的紫外线空气消毒时间是 A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、1小时 E、1.5小时 答案：C 3、氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过 A、1分钟 B、1.5分钟 C、2分钟 D、2.5分钟 E、3分钟 答案：A 4、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 A、大气压 B、表压 C、绝对压 D、附加压 E、氧压 答案：C
5、外界气压降低时，机体中氮的脱饱和最慢的组织是 A、血液 B、淋巴 C、脂肪 D、肌肉 E、脑灰质 答案：C 6、高压氧治疗CO中毒的主要机制是 A、血液中物理溶解氧量增加 B、血液中结合氧量增加 C、血液中血红蛋白增加 D、氧和血红蛋白的亲和力增加 E、机体的摄氧能力增强 答案：A 7、温度不变时，气体的体积(V)与压强(P)的关系是 A、V 1／V 2 =P 2 ／P 1 B、V 1 ／V 2 =P 1 ／P 2 C、V 1 =K·V 2 P 1 ／P 1、2 D、V 1 =K·V 2 P 2 ／P 1 E、V 1 ·V 2 =P 1 ·P 2 答案：A 8、常压下连续吸纯氧的安全时限为 A、4～6小时 B、8～12小时 C、12～24小时 D、24～48小时 E、48小时以上 答案：C 9、在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在 A、加压过程中 B、减压过程中 C、高压氧治疗整个过程中均可发生 D、 E、0.2MPa以下的高压氧治疗中 答案：B 10、高压氧的绝对禁忌证之一是 A、急性鼻窦炎病人 B、有颅骨缺损者 C、妇女月经期与妊娠期 D、未经处理的气胸 E、活动性肺结核 答案：D 11、高压氧治疗的含义是 A、在常压下呼吸纯氧 B、在超过常压的环境下吸30％以下浓度的氧气 C、在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气 D、在超过一个绝对压的环境下吸氧与CO 2 的混合气体 E、在高压环境下吸空气 答案：C 二、(共0分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分
高压氧的治疗适应症与禁忌症 一、急症适应症： 气栓症、减压病 各种急性中毒 厌氧菌感染 呼吸道急性阻塞，如气管异物、缢伤、窒息等呼吸道阻塞解除后 各种急性血循环障碍，全身性(休克、急性心功能不全)，局部性(各种急性梗死、视网膜动脉栓塞、突聋等) 急性缺氧性脑病：心跳骤停、麻醉意外、电击伤、溺水等 脑水肿、肺水肿 挤压伤及挤压综合征 器官组织移植或再植 二、非急症适应症： 内科：各种中毒；各种损伤---各种物理（烧伤、冻伤、放射伤）化学（强酸、强碱）机械（运动伤）损伤；缺血性脑血管病（脑动脉硬化、TIA、脑血栓形成、脑梗死）；脑出血恢复期；高原适应不全症；周围神经损伤及周围神经炎（面神经炎、视神经损伤、视神经炎、急性感染性多发性神经根炎）；病毒性脑炎、脑脓肿；脑瘫；血管神经性头痛；神经症（神经衰弱）；眩晕症；糖尿病及其并发症如糖尿病足；冠心病；快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速）；心肌炎；慢性心功能衰竭；支气管哮喘；急性呼吸窘迫综合症；消化性溃疡；溃疡性结肠炎；麻痹性肠梗阻；恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）；口蹄疫；肝硬化；梗阻性黄疸；胆道感染；腹腔内各种炎症。 外科：颅脑损伤(脑外伤或手术后)；脑出血术后恢复期；植物状态；颈椎病和椎间盘脱出；骨髓炎；无菌性骨坏死；骨折及骨折后骨愈合不良；脊髓损伤；器官和组织移植或
再植(包括整形术、植皮等) ；周围血管疾病(脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等)。 五官科及皮肤科：中心性浆液性脉络膜视网膜炎；耳聋病；牙周病；复发性口腔溃疡；慢性皮肤软组织溃烂与粘膜溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、压疮)；脓疱疮；银屑病；玫瑰糠疹；多发性硬化 妇科及儿科：胎儿宫内发育迟缓；妇科炎症；习惯性流产；因本院氧舱不适于婴幼儿，故婴幼儿的适应症不列入，其他儿科适应症参考成人标准。 身心健康：疲劳综合征；抗衰老；减压(尤其是学生考试前及职场减压)；缺氧性运动前；美容 三、高压氧治疗禁忌症 绝对禁忌症：(1)未经处理的张力性气胸；(2)未经治疗的恶性肿瘤；(3)未经处理的活动性出血 相对禁忌症：(1)严重肺气肿疑有肺大泡者(2)严重肺部感染、损伤、胸改手术；(3) 急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者；(4)急性副鼻窦炎，急性中耳炎，齿槽脓肿；(5)血压过高(大于160/100mmhg)，Ⅲ度AVB者；(6)凝血机制异常；(7)不明原因的高热；(8)月经期及孕妇(妊娠<6个月)；(9)有氧中毒史及氧过敏者；(10)精神病未控制者；(11)心脏瓣膜置换术后。
高压氧禁忌证 一、绝对禁忌证 有如下合并症时，不能进行高压氧治疗 1．未经处理的气胸； 2．未经处理的多发性胸骨骨折，胸壁开放性创伤； 3．空洞型肺结核，有咳血史； 4．视网膜剥离； 5．内出血，未控制。 二、相对禁忌证 有如下合并症时，不可以作高压氧治疗，但原发病严重，且高压氧治疗特效，也可进行高压氧治疗。 1．伤风、感冒、鼻炎、鼻息肉等；咽鼓管堵塞； 2．高烧； 3．血压高超过213／13.3kPa（160／100mmHg）； 4．精神分裂症； 5．癫痫大发作； 6．严重肺气肿、肺大泡； 7．早期妊娠（6个月以内）；
8．月经期； 9．极度衰竭患者。 在临床上考虑某种疾病是否使用高压氧治疗时，应注意如下情况： l．首先应对病人的病情进行全面准确地诊断。对病人的身体状况，有客观的评价。 2．了解高压氧对正常机体的不良影响，也就是在进行高压氧时，可能给病人带来的损害，如气压伤、氧中毒、减压病以及神经元超微结构的损伤（参考“高压氧对细胞超微结构的影响”）。 3．了解并检查病人是否合并有高压氧洽疗的禁忌证，以便综合评价病人进行高压氧治疗时，会给该病人带来多大程度的损伤。 4．高压氧治疗会给病人带来多少益处，即高压氧对病人所患疾病的疗效。如神经衰弱病人和重度急性一氧化碳中毒病人，均进行高压氧治疗，二者受益相差甚远。 5．要了解病人所患疾病，除高压氧以外是否还有其他疗法或药物？它们的疗效？副作用多大？以及费用，以便与高压氧治疗比较。 6．了解病人的经济状况等。 把上述各种因素，客观的分析，然后综合起来，得出高压氧治疗给病人带来“利”和“弊”各占多少。利大于弊者可取，弊大于利则应舍弃。笔者认为： l．高压氧治疗对健康人无益。生物在地球上生存以亿年计算，早已适应地球的环境。一个大气压力、空气、阳光、水、食物是人和其他大部分生物的最适宜条件。高气压、高分压氧气肯定会给机体造成一定程度的伤害。健康的人没病可治，所以不会从高压氧治疗中得到益处，也就是高压氧给健康人的“利”为零。
高压氧治疗基本知识 高压氧疗法是指在高于常压（一个标准大气压）的条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病的方法。如今高压氧医学的治疗范围已遍及内、外、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面的独特疗效日渐重视，并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段，在现代医学实践中起着重要作用，已发展成为现代医学的一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病的救治，有着独特的功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。 众所周知，氧是人体生命活动的第一需要，一个成人大脑重量约占其体重的2.5-3%，它的耗氧量则占全身耗氧量的25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状；大脑缺氧超过6-8分钟，则生命不可逆转。人从出生长大，可以不靠吃药成长，却须臾离不开空气中的氧气。由于高压氧为无创性物理疗法，符合人们回归自然的心理，因而被越来越多的人所认识和接受。国外甚至有个人购置高压氧舱，用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。 高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量，提高血氧分压，增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒； 2、有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻
伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等； 3、防治各类水肿：高压氧对血管有收缩作用（肝动脉与椎动脉除外），故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿，如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；，治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失； 4、促使侧枝循环的建立，增加血–脑屏障的通透性：促进有害气体的排出，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病：心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活； 5、加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织。 6、抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽特效疗法。 7、抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其它微生物的生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素药效，协同治疗感染性疾病； 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。 高压氧治疗适应症、禁忌症 （一）急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3、减压病 4、气栓栓塞症 5、各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍 6、休克的辅助治疗 7、脑水肿
高压氧治疗简介 一. 什么是高压氧和高压氧疗法。 在高于一个大气压的条件下吸入的纯氧称为高压氧。 用高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。也就是指在超过一个标准大气压的特殊环境下吸入纯氧而达到治疗疾病的目的的一种有效治疗方法。 二．常压下吸氧与高压下吸氧有什么不同？ 普通吸氧就是在常压下吸入氧气以治疗疾病的方法。高压氧是让病人在高于1个大气压力，氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气的疗法。高压氧与常压氧不仅有量的不同，更重要的是有质的差异，其不同点有： 1.高压氧可增加血及组织中的物理溶解氧，但常压氧不能做到这一点。 2.高压氧可增强氧弥散时的穿透力，由此可治疗因为血管阻塞、血管痉挛，或细胞水肿所 致的局部组织细胞缺氧。 3.高压氧可增加组织中氧的储备，可使机体对缺氧的耐受力提高。 4.高压氧可杀灭厌氧菌。 5.高压氧可压缩体内密闭的气体，对治疗刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、治疗减压 病、肠胀气有独特的效果。 由于常压氧对以上几点都无法做到或无效，而高压氧有以上特殊作用，从而对全身各系统可产生调节作用：如轻度升高血压（主要是舒张压），促进内分泌、葡萄糖的利用，增强肾功能，调节细胞周期增强癌症的化放疗效果等，这些作用常压氧均不具备。 三. 在高压氧舱内患者有什么样的感觉？ 高压氧治疗时患者只需要戴上吸氧面罩坐在或躺在舱内就可以了。在开始升压后，由于气体压缩，舱内温度会升高，在减压时，气体膨胀，舱内温度下降。升压时，会感到耳朵内压力的变化（类似于坐飞机在降落时的感觉），此时可采用打哈欠，做吞咽动作或“捏鼻鼓气”等方式进行调整，一般可迅速消除这种不适感。除此以外一般没有其他不适的感觉。 四. 高压氧治疗的过程是怎样的？ 高压氧治疗分三个阶段：加压，稳压，减压。加压就是将压缩气体通过一定方式注入舱内，以提高舱内压力。当压力升高道设这的治疗压力后维持不变，称为稳压，此时吸入高浓度氧气，是主要的治疗阶段。由高气压减至环境压力的过程为减压。 五. 高压氧对哪些疾病有显著疗效？ 1.急性CO中毒及其它有害气体中毒（硫化氢、液化石油气、光气、氨气、汽油等）及农 药、药物中毒等。 2.减压病。 3.气体栓塞。 4.突发性耳聋、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜中央动静脉栓塞、牙周炎、口腔溃疡。 5.心肺复苏后急性脑功能障碍（麻醉意外、电击伤、窒息、溺水、缢伤等） 6.脑血栓、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、血管性头痛、椎—基动脉供血不全、眩晕、颈
诊疗规范 高压氧治疗适应证和禁忌证 一、中华医学会高压氧分会推荐的适应证（ 2002） （一）急症适应证 3 ?急性减压病 4?有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒 5.厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等） 6.休克 7?视网膜动脉栓塞 &心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等） 9?脑水肿 10.肺水肿 11?挤压伤及挤压综合征 12.急性末梢循环障碍 13?急性脊髓损伤 14.断肢（指、趾）再植术后 （二）非急症适应证 5.缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等） 6?血管神经性头痛 7 ?面神经炎（贝尔氏面瘫） 19.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、糖尿病及急性骨髓炎等所致） 21 .周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等） 23.烧伤 25.植皮术后 27.眩晕综合征（梅尼埃综合征等） 29.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 31.视神经损伤 33.病毒性脑炎 35.溃疡性结肠炎 37.放射性损伤（骨、软组织损伤、膀胱炎等） 39.玫瑰糠疹 41.牙周病 1 ?急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病 2.急性气栓症 1.冠心病（心绞痛、心肌梗死等） 2 ?快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速） 3?心肌炎 4 .支气管哮喘及喘息性支气管炎 &高原适应不全症 9 ?脑外伤（脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后） 10.植物状态 12?颅内良性肿瘤术后 14.多发性硬化 16.骨髓炎 18.无菌性骨坏死 11?周围神经损伤 13.脑血管疾病术后 15.癫痫（非原发性） 17.骨折及愈合不良 20.麻痹性肠梗阻 22.冻伤 24.整形术后 26.突发性耳聋 28.神网膜静脉血栓形成 30.视网膜震荡 32.糖尿病及其并发症 34.消化性溃疡 36.运动性损伤 38.药物及化学物中毒 40.带状疱疹 42.复发性口疮溃疡
高压氧治疗适应证和禁忌证及治疗方案 一、中华医学会咼压氧分会推存的适应证（2002) (—?）急症适应证 1. 急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病 2. 急性气栓症 3. 急性减压病 4. 有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒 5. 厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等） 6. 休克 7. 视网膜动脉栓塞 &心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢 伤、 、窒息、麻醉意外等） 9. 脑水肿10. 肺水肿 11.挤压伤及挤压综合征12. 急性末梢循环障碍 13.急性脊髓损伤14. 断肢（指、趾）再植术后 （二）非急症适应证 1.冠心病（心绞痛、心肌梗死等） 2.快速性心律失常（房颤、期前收缩心动过速） 3.心肌炎 4.支气官哮喘及喘息性支气官炎 5.缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等） 6. 8. 血管神经性头痛 咼原适应不全症 7.面神经炎（贝尔氏面瘫） 9. 脑外伤（脑外伤反应综合症、脑挫伤、颅内血 肿清除术后） 10. 植物状态11. 周围神经损伤 12. 颅内良性肿瘤术后13. 脑血管疾病术后 14. 多发性硬化15. 癫痫（非原发性） 16. 骨髓炎17. 骨折及愈合不良 18. 无菌性骨坏死 19. 慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、糖尿病及急性骨髓炎等所致） 20. 麻痹性肠梗阻 21 . 周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓 形成等） 22. 冻伤23. 烧伤 24. 整形术后25. 植皮术后 26. 突发性耳聋27. 眩晕综合征（梅尼埃综合征等） 28. 视网膜静脉血栓形成29. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 30. 视网膜震荡 31 . 视神经损伤 32. 糖尿病及其并发症33. 病毒性脑炎 34. 消化性溃疡35. 溃疡性结肠炎 36. 运动性损伤37. 放射性损伤（骨、软组织损伤、膀胱炎等）
高压氧护士长工作总结 篇一：20XX高压氧工作总结 高压氧舱工作总结 ****高压氧舱科室是内科的医技辅助科室，从初建到开设至今已八年。目前我院有单人舱2台，十人舱1台，已为一万多人次提供高压氧治疗。20XX年6月，随着新医院的搬迁使用，在院领导班子的支持、关怀和悉心引导、理解下，我院高压氧舱经省有关部门和《东莞市质量技术监督局》等部门检查验收合格后，于20XX年3月14日正式在新医院投入使用，现将我院高压氧舱工作情况汇报如下： 一、严格把好安全关 根据国家卫生部、劳动部对氧舱工作的要求，高压氧舱科室管理对人员资质和设备安全是摆在第一位的。在高压氧舱工作每一位医护人员都有着严谨的工作态度，持证上岗，能根据高压氧质量目标，质量检查标准进行各项操作、认真检查各项设备、仪表及供养系统，熟悉氧舱的各种操作。在开舱前一小时对氧舱的吸氧供气及电路系统进行检查，将问题隐患解决于病人进舱治疗前。经常向较先进的上级医院学习，随时解决高压氧舱安全隐患，每日保证正常运转。工作中得到院领导的重视和支持，努力做好养氧舱安全的保障工作。
二、积极沟通，服务临床 在医院领导和护理部正确指导下，新院高压氧舱到目前治疗人数已达772人次，为医院取得一定的经济和社会效益，以实际行动展示了高压氧在医院的地位。为了共同开展工作、尽量减少对一线医生工作的干扰，维护医院工作运转。高压氧舱医护人员与临床一线医护人员相互积极沟通，调整工作安排，使得高压氧在相关工作检查和落实更加人性化和科学化，更好为广大人民群众服务。 三、不断学习和巩固业务技术 随着社会对就医环境、医疗技术的要求越来越高，医技辅助科室在医院的业务发展中也发挥了相当重要的作用。科室人员努力学习理论知识，充实业务知识量，医院订阅国内最权威的高压氧舱杂志，常学常新。操舱人员熟悉掌握高压氧的理论知识和临床应用，同时还熟悉掌握高压氧舱系统各主要设备和使用操作方法，严格执行氧舱管理制度。 四、优质服务让病人放心 氧舱的医护人员在为病人首次治疗时，总是通俗易懂地与病人介绍高压氧舱治疗的基本原理、耐心细致地讲解高压氧舱治疗的优势与效果，消除病人的顾虑，缓解病人的紧张情绪，让病人更好地配合参与治疗。严格执行治疗方案，遇有病人变化或机械故障能立即给予报告协助妥善处理，确保患者安全，熟悉掌握各种疾病适应症和禁忌症，在病人进舱
高压氧治疗基本知识 高压氧疗法就是指在高于常压（一个标准大气压）得条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病得方法。如今高压氧医学得治疗范围已遍及内、夕卜、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面得独特疗效日渐重视，并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段，在现代医学实践中起着重要作用，已发展成为现代医学得一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病得救治，有着独特得功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。 众所周知，氧就是人体生命活动得第一需要，一个成人大脑重量约占其体重得2、5-3%,它得耗氧量则占全身耗氧量得25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状；大脑缺氧超过6-8分钟，则生命不可逆转。人从出生长大，可以不靠吃药成长，却须臾离不开空气中得氧气。由于高压氧为无创性物理疗法，符合人们回归自然得心理，因而被越来越多得人所认识与接受。国外甚至有个人购置高压氧舱，用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。 高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量，提高血氧分 压，增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒; 2、有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧得有效弥散半径加
大，组织内氧含量与储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍得疾病，如烧 伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、斷肢再植等; 3、防治各类水肿：高压氧对血管有收缩作用（肝动脉与椎动脉除外），故可降低血管通透性，减少血管.组织渗出，改善各种水肿，如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；,治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人得液体丢失; 4、促使側枝循环得建立，增加血-脑屏障得通透性：促进有害气体得排出，可治疗因缺氧所导致得一系列疾病：心肌梗死、缺血性脑病、斷肢再植、某些眼底病及皮瓣移植得成活; 5 、 加速组织、血管、细胞得再生与修复，特别就是缺血、缺氧 组 织。 6 、 抑制厌氧菌生长、繁殖与产生毒素得能力：就是气性坏疽特效疗法0 7 、 抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其它微生物得生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素药效，协同治疗感染性疾病; 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤得疗效。 高压氧治疗适应症-禁忌症 （一）急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3 、 减压病 4s 气栓栓寒症
医疗急救小常识 1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重； 2、正常成人的体温是36-37 ℃； 3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力； 4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等； 5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。 6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆； 徒手心肺复苏术（CPR） 徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。 徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。 体位：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确体位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。 判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。
轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应。 7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。 什么叫猝死？ 平常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。 世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死。猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。 猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。 猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。 在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。
医用高压氧舱工作人员岗位职责、管理制度及应急预案 一、医用高压氧舱工作人员职责 二、操作人员守则 三、安全操作规程 四、巡回检查制度 五、维修保养制度 六、定期报检制度 七、技术档案管理制度 八、培训教育制度 九、安全事故报告制度 十、应急救援预案 单位名称XXXX年XX月XX日 一、医用高压氧舱工作人员的职责： 医师职责1. 负责一定围的医疗、护理、教学、科研工作及行政管理工作 2. 负责本科室的门诊及院外会诊工作，掌握高压氧治疗的适应症和禁忌症。进行全面和必要的辅助检查，制定治疗方案，做好观察记录。 3. 根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗，及时作出适当处理。每疗程结束后作出病情及疗效小结。 4. 每次治疗前后均应巡视病人，注意病情变化。 5. 坚守工作岗位，尤其有危重病人抢救时，不得擅离职守。 6. 严格执行安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。 7. 参加科的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，知道进修、实习人员的训练学习。8.负责对病人进修高压氧舱治疗知识的宣传和安全教育。 护士职责 1. 认真进修各项规章制度和技术操作规程，严格执行医嘱，按时完成治疗、护理工作 2、认真做好进舱治疗的安全教育，眼的检查进舱人员的安全措施；发放面罩并指导应用，详细介绍进舱须知 3、负责氧舱操作，严格遵守操作规程和治疗方案 4、认真填写各项护理、治疗及操作记录 5、参加教学和科研工作，努力学习专业知识，不断提高护理技术水平 6、做好清洁卫生和消毒隔离工作 操舱人员职责 1、高压氧工作人员必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习，并经考试合格后 方可上岗操作 2、熟练掌握高压氧舱系统各主要设备和装置的结构性能及使用操作方法 3、树立安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的副作用 4、开舱前，认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运转 5、严格遵守各项规章制度和操作规程，坚守岗位，严肃认真，一丝不苟。不准聊天、看书 报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱厅室及操纵台。 6、严格执行进舱须知各项要求 7、严格执行治疗方案，不得擅自改动 8、加减压过程中，应及时指导病人做耳咽管调压动作，防止各种气压伤，并认真观察 和了解病情。
高压氧科（室）工作人员职责 高压氧科（室）工作人员职责包括了高压氧科（室）各类、各级人员的职责和高压氧科（室）不同治疗岗位上工作人员的岗位职责，工作人员应按“职责”的规定各司其职，认真做好各自的本位工作，这是高压氧科（室）进行高效、有序的开展工作的重要保证，也是高压氧安全治疗的重要保障。 一、高压氧科主任职责 1．在院长的领导下，主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作，并做好医德医风教育。 2．制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。 3．带领医护人员完成各项工作任务，分析研究疑难病例，组织抢救危重病人，不断提高医疗质量。参加院外疑难危重病例会诊，制订各种治疗方案。 4．组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究，及时总结经验，指导并撰写学术论文。 5．组织、领导本科工作人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科室人员的技术水平。 6．组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训工作，搞好传、帮、带。 7．经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行情况，抓好安全教育，严防差错事故。 8．组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定，对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修，以保证高压氧治疗安全进行。 二、高压氧科（室）主治医师职责 1．在科主任领导下，在上级医师指导下完成医疗、教学、科研等项工作。 2．参加门、急诊工作，指导住院医生、实习医生和进修医生完成日常工作。 3．能具体管理门诊、急诊、病房、高压氧舱等部门。在各种岗位上都能完成领导交给的工作。 4．组织、参加医护人员进行舱外的抢救工作。 5．具体指导下级医师、护师（士）、技术人员、陪舱人员的工作。 6．对国外高压氧医学动态有一定了解，参加科研工作。 7．每年要完成一定数量的论文。 三、高压氧科（室）医师职责 1．在科主任领导下，负责一定围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。 2．负责本科室的门诊及院外常规会诊工作，掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证，进行全面检诊和必要的辅助检查，认真书写和修改下级医师书写的病历，制订治疗方案，做好观察记录。
高压氧舱舱型分类及组成结构 过几十年的发展，国内外已生产了许多不同形式的高压氧舱，以供不同人群、不同疾病以及不同环境条件下使用。以下仅就基本舱型介绍如下。 一、高压氧舱舱型分类 高压氧舱可按加压介质、氧舱容量、使用功能等进行分类（表1-1）。 1．按加压介质分类 (1) 空气加压舱：一般为4人以上、多者可达数十人的多人治疗舱，以及手术舱、过渡舱等。空气加压舱舱内氧浓度限制为25%以下。 (2) 氧气加压舱：一般为双人或单人的治疗用舱，婴儿氧舱亦属此列。氧气加压舱治疗时舱内氧浓度一般均高于80%。 2．按氧舱容量分类可分为单人舱、双人舱、多人舱及婴儿氧舱（图1-1 至图1-4）。 3．按使用功能分类可分为治疗舱、手术舱、过渡舱、急救运输舱、动物实验舱及潜水减压病的特殊治疗舱等。 表8-1 高压氧舱舱型分类表 舱型加压 介质 最高工作 压力(表压) 舱容 (人数) 舱内氧 浓度 (%) 优点缺点适用情况 多人 舱 空气～≥4＜25%①可同时治疗一批病人 ②医务人员可陪同进舱 ③火灾危险性小 ④可在舱内进行治疗操 作①设备复杂,造价 昂贵 ②不能移动 ③存在交叉感染 的可能 ①适用于各种类型的病人 ②舱内手术 ③危重病人的舱内抢救 单人舱纯氧1＞ 80% ①易于隔离消毒,避免 交叉感染 ②不需使用呼吸面罩, 较为舒适 ③造价较低,移动方便 ①医务人员不能 陪同进舱 ②火灾的潜在危 险较大 ③不能在舱内进 行治疗操作 ①不需在舱内进行治疗操 作的各类病人 ②可用于新生儿及婴幼儿 ③可用于不能使用呼吸面 罩的病人 双人 舱 该型舱较少使用，其性能与单人舱基本相同 婴儿舱纯氧1＞80%小巧灵活,便于移动,操 作方便,易于隔离 不适于危重患儿 的治疗 不需在舱内进行治疗措施 的新生儿及婴儿