针灸治疗风湿的方法
针灸治疗风湿病早在医书《五十二病方》中就有记载，至今已经有上千年的历史了。针灸治痹的具体方法是用不同的针具、艾灸和现代的光、电、磁、药物等对一定脑穴的刺激，通过经络的传输传导作用，调整脏腑气血的功能，调动人体内在的抗病能力，从而达到防治疾病的目的。
针灸治疗风湿病1——泻法
泻法是用针灸祛除邪气，恢复正气的一种治法，放血也属于泻法，运用于实证。
(1)泻热通里取大肠俞、天枢、丰隆、足三里，针用泻法。
(2)发汗解表取风池、大椎、身柱、风门、合谷，针用泻法。
(3)活血祛癖，消肿散结取隔俞、血海，针用泻法，局部选择数处，用三棱针刺出血，以泻其恶血。
针灸治疗风湿病2——补法
(1)补肾固本取肾俞、关元俞、膀胧俞、关元、三阴交，针用补法，或针后加灸，以补肾气，固本扶正。
(2)补益气血取足三里、三阴交、气海、腼俞、脾俞、肝俞，针用补法或针后加灸，以益气生血。
(3)补中益气取中院、天枢、气海、足三里，针用补法或针后加灸以补中焦脾胃之气。
(4)补益肾阴取志室、太溪、照海，针用补法，留针，以益肾补阴
针灸治疗风湿病3——清法
清法是用针灸疏风散寒、清热解毒开窍的一种治疗方法。适用于热证。
(1)疏风清热风府、风池、身柱、肺俞，用三棱针刺出血，合谷、列缺针用泻法，主治风热、表热证。
(2)清热解毒取大椎、颊车、暑风、合谷，针用补法，取少商、商阳点刺出血，以治疗湿毒热等症。
(3)清利湿热根据热在何脏何腑，取本经之井穴或荣穴，用毫针点刺出血，以治疗脏腑热症。
(4)清热开窍取百会、人中、承浆、十宣、点刺法出血，用泻法以治疗热盛窍闭之症。
针灸治疗风湿病4——温法
(1)回阳固脱取关元、神胭，用灸法，时间宜长，用以治疗目合口张、手撒遗尿、四肢厥冷、脉弱之元阳欲脱之症。
(2)温经通络根据寒邪所在部位，循经取穴，针用补法，留针，或用温针，针后加灸，使其产生热感，主治风湿痹痛等症。
(3)温中散寒取上院、中院、下院、梁门、建里、足三里，针用补法，留针，或用温针，针后加使其产生热感，以治疗虚寒之症。
风湿病患者通过上述四种针灸疗法，在一定程度上大大缓解了风湿疼痛。但是单纯针灸治疗风湿效果并不是很明显，必须配合药物治疗才是最理想的方法。
患者李明，男性，48岁，汉族，已婚，农民，主因：反复多关节疼痛20 年，加重1月。于2016/08/12 10:05 以“1.类风湿性关节炎2.上呼吸道感染”收住入院。 一、病例特点： 1. 病史：患者近20年来反复出现四肢多关节疼痛，以双膝、双肘及左踝关节明显，活动时症状加剧，偶有发热，体温在37.2-37.8 C不等，伴晨僵，持续约1-2小时后自行缓解，无头痛，无恶心及呕吐，无胸痛及胸闷、无腹痛、腹泻，无肉眼血尿，10年来症状反复发作，逐渐加重，且出现肘关节屈曲畸形，于今年6月在县人民医院就诊，行“类风湿因子” 定量示：内风湿因子f 107.5IU/ML,肘及左踝关节DR示：双肘关节及左踝关节骨质疏松，关节缘骨质增生，关节间隙狭窄，给予抗“类风湿”治疗，症状稍有好转，一个月前停药后，症状再次加重，入院3天前不慎 感冒，出现周身酸困，乏力，头晕症状，为诊治于今日入住本院，近一个月来精神、食欲睡眠差，大小便正常。 2. 查体：T36.2 °C P68 次/分R20 次/分 BP130/70mmHg 发育正常，营养良好，神志清楚，自动体位，查体合作。皮肤红润，弹性正常，无水肿，无皮疹，无出血点，无蜘蛛痣，浅表淋巴结未扪及。头颅无畸形、未触及肿块，睑结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道无分泌物，双侧乳突无压痛。鼻无畸形，鼻翼无扇动。口唇无发绀，口腔粘膜无出血点，无溃疡，咽无充血，双侧扁桃体不大。颈软，未见颈静脉怒张，未触及异常搏动。气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓正常，未见胸壁静脉曲张，语音震颤两侧相等，未触及胸膜摩擦感。双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，未触及震颤，心浊音界正常，心率 68次/ 分，心律齐，未闻及病理性杂音。腹平坦，未见腹壁静脉怒张，腹壁软，无压痛，无反跳痛，未触及肝脏，未触及脾脏，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门及外生殖器未查。脊柱无畸形，无压痛，无叩击痛。双肘关节屈曲畸形，伸展受限，双膝关节及左踝关节肿胀，关节压痛明显，背伸受限，双下肢无水肿。双膝腱反射存在，巴氏征阴性，布氏征阴性，克氏征阴性。 3. 专科情况：脊柱无畸形，无压痛，无叩击痛。双肘关节屈曲畸形，伸展受限，双膝关节及左踝关节肿胀，关节压痛明显，双手关节梭形样变，背伸受限，双下肢无水肿。双膝腱反射存在，巴氏征阴性，布氏征阴性，克氏征阴性。
Environ M ed,2006,48(5):455-4611 [25]Fri d l yand LE,Ph ili pson LH1Reacti ve speci es and early m an ifes- tati on of i n s u li n resist ance i n t yp e2d iabet es[J]1D i abetes Obes M etab,2006,8(2):136-1451 [26]ChooH J,K i m J H,Kw on OB,et al1M i tochondria are i m paired i n the ad i pocytes of t ype2d i ab eti c m ice[J]1D i ab etologia,2006, 49(4):784-7911 [27]Hajl und K,M ogensen M,Sah li n K,et al1M itoc h ondri a ldysf un c- ti on i n typ e2d i abetes and obes it y[J]1Endocri nolM etab C li n North Am,2008,37(3):713-7311[28]Ozcan U,Cao Q,Y il m az E,et al1Endop las m ic reti cu l um stress li nks obesit y,i n s u li n action,and typ e2d i abetes[J]1S ci en ce, 2006,306(5695):457-4611 [29]Oza w a K,M i yazak iM,M ats uh isaM,et a l1The endop l as m i c re- ti cu l um chap eron e i m p roves i n s u li n res i s t an ce i n type2d i abetes [J]1D i abetes,2005,54(3):657-6631 (收稿日期:2010-04-19;修回日期:2010-09-29) (本文编辑:潘雪飞) 骨性膝关节炎的针灸治疗方法 丁勤能1综述,徐兰凤2审校 [摘要]本文从针灸的方法及取穴特点两方面综述近十年来针灸治疗骨性膝关节炎的临床研究现状,并作了展望,为今后进一步研究针灸治疗骨性膝关节炎提供努力的方向。 [关键词]骨性膝关节炎;针灸 中图分类号:R68413文献标志码:A文章编号:1672-271X(2010)06-0529-03 骨性膝关节炎是骨关节炎(osteoarthritis,OA)中最常见的疼痛、僵硬及活动受限,影响患者生活能力。祖国医学把本病归入/痹证0、/骨痹0、/筋伤0、/劳损0等范畴,历代医家对病因的认识基本一致,认为主要与年老体衰,长期劳损,外感风寒湿邪有关。病因主要为年老肝肾亏虚,筋骨失养,长期劳损,血瘀气滞。而风寒湿邪杂至、痹阻经络是本病发生、发展的根本。治疗方法有中医、西医、中西结合等。以针灸为主的治疗方法对该病取得了较好的疗效,有关针灸治疗膝骨性关节炎的报道日益增多,有用不同的治疗方法观察临床疗效,亦有对其治疗作用机制的研究,目的在于探讨如何能提高疗效的最佳方法。现将针灸治疗骨性膝关节炎的方法综述如下。 1针灸方法 111传统针刺这是目前临床上治疗骨性膝关节炎最常用的方法,一般使用单纯针刺的治疗方法比较少,常与其他辅助治疗配合使用。何庆勇等[1]采用以痛为俞、局部取穴的原则,针刺血海、梁丘等穴,辨证加减,配合自制中药,治疗33例,总有效率96197%。张小玲等[2]报道使用常规针刺后,紧接着 作者简介:丁勤能(1978-),女,江苏宜兴人,医学硕士,从事针灸、康复临床工作 作者单位:11210002江苏南京,南京军区南京总医院康复医学科;21210029江苏南京,南京中医药大学 第二临床医学院在相关穴位上做中频治疗(高级电脑中频治疗仪YK-2000B/C型),每次治疗20m i n,总有效率9610%,同时认为针灸配合中频治疗的效果优于单用针灸。 112温针灸温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法,又称针柄灸,即在留针过程中,将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃,通过针体将热力传入穴位,现在一般使用艾柱为多。李永红等[3]将100例随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用针刺膝三针(阳陵泉、内外膝眼)等穴位,行捻转手法,得气后将115 c m长艾条插在针柄上点燃施灸,每针燃尽3段艾条,各穴均留针20m in。对照组取穴、留针同治疗组,不加艾条灸,10次为一疗程,连续观察两个疗程,结果显示治疗组的总有效率9117%,明显优于对照组的总有效率8319%。王学普[4]采用温针配合刮痧治疗48例,采用长约1c m,直径约015c m的梭型艾绒捏在针柄上,点燃直到燃尽为止,使热力传入患处,经过1~3个疗程,总有效率9719%。 113灸法李宁等[5]使用艾条悬灸腰阳关和犊鼻后再配合运动疗法,对止痛和关节稳定度的疗效明显优于采用的物理远红外线治疗仪,总有效率100%。廖钰等[6]将150例随机分为三组,分别是双艾条加手法组、单艾条不加手法组、温针灸组,观察3组疗法对膝关节炎近期和中长期疗效,结果显示双艾条加手法组和温针灸组明显优于单艾条不加手法组,同时研究认为不同的艾灸方法、刺激量治疗膝
尪痹（类风湿关节炎）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为类风湿关节炎的患者。 一、尪痹（类风湿关节炎）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为尪痹（TCD 编码：BNV070）。 西医诊断：第一诊断为类风湿关节炎（ICD-10 编码为：M06.991）。 （二）诊断依据 1 疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。 （2）西医诊断标准：参照1987 年美国风湿病学会（ARA）修订的类风湿关节炎分类标准和2009 年ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准。 2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组尪痹（类风湿关节炎）诊疗方案”。 尪痹（类风湿关节炎）临床常见证候： 风湿痹阻证 寒湿痹阻证 湿热痹阻证 痰瘀痹阻证 气血两虚证 肝肾不足证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组尪痹（类风湿关节炎）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T114-2008）。1．诊断明确，第一诊断为尪痹（类风湿关节炎）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21 天。 （五）进入路径标准1．第一诊断必须符合尪痹（TCD 编码为：BNV070）和类风湿关节炎（ICD10 编码为：M06.991）的患者。 2. 患者已使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，维持原剂量，病情稳定后逐渐减量，可进入本路径。 3．当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规 （2）肝功能、肾功能、血糖 （3）ESR、CRP、RF、IgA、IgG、IgM，C3、C4、CH50 （4）AKA、APF、CCP （5）抗核抗体谱
针灸治疗类风湿关节炎的临床研究(一) 摘要目的了解针灸治疗类风湿关节炎(RA)的疗效，并探讨其消炎镇痛作用机制。方法将45例RA患者随机配对以1∶2分为针灸组(30例)和消炎痛组(15例)。观察其疗效并测定部分患者治疗前后超氧化歧化酶(SOD)、脂质过氧化物酶(LPO)的改变和亮脑啡肽(LEK)的变化。结果针灸组与消炎痛组治疗RA疗效相似(P0.05)，治疗前后的关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵、握力、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)均下降。治疗前后SOD 和LPO降低，而LEK明显升高。结论针灸治疗RA具有消炎镇痛作用，其机制可能与亮脑啡肽升高，调节自由基代谢有关，同时发现针灸治疗能使ESR明显下降，RF滴度下降，可能还有免疫调节作用。 关键词：针刺；关节炎，类风湿；脑啡肽，亮氨酸；超氧化物歧化酶；过氧化脂质类 类风湿关节炎(RA)是一种常见的风湿性疾病，至今病因不明，中医学认为RA是由于人体营卫失调，感受风寒湿三气合而为痹，或日久正虚，内生痰湿、瘀血，正邪相搏，使经络、肌肤、筋骨气血受阻失于濡养而出现肢体疼痛、肿胀、酸乏、重着、变形，治疗有内服药和外治法。而针灸可减轻局部症状，改善关节功能的作用。我院在近几年中应用针灸治疗RA的临床总结如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择：在本院专科病房与门诊选择符合美国风湿病学会1987年RA诊断标准。受试者在18～65岁之间，病级为1～2级，红细胞沉降率(ESR)≥30 mm/1h，符合卫生部制定的抗风湿药物研究指导原则活动期RA的标准，受试者排除明显心、肝、肺、肾等的器质性疾病，药物过敏史和晕针史，孕妇与哺乳妇女不纳入试验。受试者在3个月内未使用过二线药物。病人的一般情况见表1。 表1 病人的一般情况 组别 例数 性别 平均年龄岁平均病程年病期(例) 病级(例) 男女 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ 针灸组 30 5 25 45±5
类风湿关节炎中医临床路径
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:
痹(类风湿关节炎)中医临床路径 路径说明:本路径适合于西医诊断为类风湿关节炎的患者。 一、尪痹（类风湿关节炎)中医临床路径标准住院流程 （一)适用对象 。西医诊断:第中医诊断：第一诊断为尪痹(TCD 编码：ＢＮV０７0） 一诊断为类风湿关节炎（ICD-10 编码为:M06.991)。 （二）诊断依据 1 疾病诊断 （1)中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标(ZY/Ｔ001．1-９4)。 准》 (2）西医诊断标准：参照1９87 年美国风湿病学会（ARA）修订的类风湿关节炎分类标准和２009 年A CR／EUＬＡR 类风湿关节炎分类标准。 2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组尪痹(类风湿关节炎)诊疗方 。 案” 尪痹(类风湿关节炎)临床常见证 候：风湿痹阻证 寒湿痹阻证 湿热痹阻证 痰瘀痹阻证 气血两虚证 肝肾不足证 （三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组尪痹(类风湿关节炎）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》 （ＺYYＸＨ/T114-２００8)。 。 1.诊断明确，第一诊断为尪痹（类风湿关节炎） 2.患者适合并接受中医治疗。 (四）标准住院日为≤21 天。 (五)进入路径标准 1．第一诊断必须符合尪痹（TＣD 编码为:BNV070)和类风湿关节炎（ＩCD１0 编码为: M06.9９1）的患者。 2．患者已使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，维持原剂量，病情稳定后逐渐减量,可进入本路径。 3．当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。 注意证候的动态变化。 (七）入院检查项目
综 述 针灸治疗风湿性关节炎临床研究进展 苗芙蕊1,朱 英2△ (11广西中医学院,广西南宁530001;21广西中医学院附属瑞康医院,广西南宁530011) 摘 要:分析了采用针灸治疗的方法治疗风湿性关节炎的研究进展,其中包括单纯灸法、其他疗法、综合 疗法等。提示针灸治疗风湿性关节炎已从单纯的临床观察进入到实验研究阶段,今后应进一步开展针灸治疗的机理研究工作。针灸治疗风湿性关节炎前景广阔。 关键词:风湿性关节炎;针灸疗法;综述中图分类号:R 246.2 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2010)01-0065-03 作者简介苗芙蕊(5),女,级硕士研究生,研究方向针灸治疗 痛证的临床与实验研究。 △通讯作者朱英(66),女,副主任医师,研究方向针灸治疗痛证的临 床与实验研究。 Advan ces of C li n ica l S tud ies of A cupuncture an d M oxibu st ion for Trea t m en t of Rheuma r it is M I A O Fu -rui 1 ,Z HU Ying 2 (1.Guangxi College of ChineseM edicine,N a nning 530001,China; 2.Ruik a ng H o spita l Affilia ted to Guangxi College of Chines e M edicine,N anning 530011,China) Ab stra ct:To ana lyse recent development of studies on acupunc tur e and moxibusti on f or treat ment of r heum ari 2 tiswhich adop ted by moxibusti on,other therapy and comprehensive ther apy .Acupuncture and moxibustion for trea t m ent of rheu m aritis ha s alr eady gone into the phrases of experi m enta l study fr om clinical obse r vati on only .I n the futur e,we should do further m echanis m r e sear ch on acumox f or trea t m ent of rheum aritis .Acupuncture and moxibustion have vast vistas f or treat ment of rheum aritis . Key words:Rheu m arthritis ;Acupunc tur e and Moxibusti on the r apy;Summ ary 风湿性关节炎(ARA )[1] 是由溶血性链球菌感染引起的,常呈游走性多关节炎的表现,累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节。在急性期表现为局部红、肿、热、痛的 炎症反应,血沉(ES R )与抗链球菌溶血素“0”(AS O )增 高,在恢复期则多表现为局部关节疼痛、肿胀、怕冷、沉重以及关节活动障碍等,血沉可增高。中医把此病归属 于“痹症”。中医认为[2] ,本病多由卫气不固,腠理空疏,或劳累后汗出当风,风寒湿邪乘虚而入,流注关节产生痛证,临床可分为“行痹”、“着痹”、“痛痹”;或因阳盛之体,复感风寒湿邪,郁而化热,发为“热痹”。风湿性关节 炎疼痛有如下特点[3] :①疼痛持续时间短,一般为12～72h,最长也不过3周,而且多以大关节为主;②游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛;③关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按;④对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝、双肘关节可同时 发生疼痛;⑤疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下 结节;⑥疼痛可在多个关节同时发生;⑦疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。针灸治疗该病有一定的疗效。现就近年来有关针灸治疗风湿性关节炎的报道综述如下。1 灸法1.1 温针灸 何巍[1] 用温针灸治疗风湿性关节炎40例。风痹取膈俞、血海、大椎;寒痹取肾俞、关元、大椎、风门;湿痹取足三里、大椎、膈俞、脾俞,再结合关节病变的部位局部选穴。针刺得气后,在每个部位任选取2～3个穴位施温针灸,留针30m in,艾绒更换2～3次。隔日1次,10次为1个疗程,两疗程之间间隔3～5天。治疗结果:治愈率为30.0%,好转率为65.0%,总有效率为95.0%。与单纯针刺对照组相比,温针灸 组疗效明显为优(P <0.05)。吴丽君[4] 用温针灸治疗风湿性关节炎46例。治疗方法同上。疗程之间间隔1～2天。治疗结果:治愈率为39.13%,好转率为54. 35%,总有效率为3%。呼婵玉[5] 用温针灸治疗风湿性关节炎6例。行痹加风市、血海;痛痹加阿是穴、腕踝针;着痹加阴陵泉、丰隆;热痹加曲池、三阴交; 5 6针灸临床杂志2010年第26卷第01期:198-2008::19-:9.4812
风湿性关节炎的针灸疗法 本病属于变态反应性疾病，是风湿热的主要临床表现之一。多数以急性发热和关节痛发病， 临床以出现游走性的多关节红、肿、热、痛为特征。其轻者仅有关节酸重，轻度疼痛；重者 则表现为多关节红肿、灼热、剧烈疼痛，或伴有关节腔渗液，并可伴有高热或中等发热等全 身症状，以膝、肩、肘、腕、踝关节受累为主。 本病病因和发病机理尚未明了。但多数学者认为与甲族乙型溶血性链球菌感染后，人体所发 生的变态反应有关。也有人提出本病与病毒感染有关，或隐藏的病毒感染与链球菌共同产生 致病作用。但是人体抵抗力和反应性对本病发生亦起着重要作用。本病病理改变是结缔组织 炎症，包括浆液渗出、增殖和瘢痕形成。 1症状与诊断 1.1 发病前1～4周曾有溶血性链球菌感染史。如扁桃腺炎、咽炎等。 1.2 急性游走性、多关节对称性的大关节炎性征，如受累局部呈现红、肿、热、痛，部分患 者可伴有风湿热的其他病征，如风湿性心脏病、皮下结节、环形红斑等。 1.3 炎症消失后，关节功能可完全恢复正常，而不遗留关节畸形。 1.4 辅助检查：血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价常明显增高。血沉在急性期增快，白细胞 增高，中性粒细胞增高。 1.5 鉴别诊断：本病需与化脓性关节炎、类风湿性关节炎、急性痛风性关节炎等疾病相鉴别。 2辨证论治 风湿性关节炎急性期多属热痹、湿热痹类型，稳定期多兼见气阴两虚之证。临床可分为以下 二个主要类型。 2.1 热痹(多见于急性活动期) 症状壮热，口渴，汗出，关节红肿，灼热疼痛，屈伸艰难，或见环形红斑。舌赤苔黄，脉数、疾或促。 治法清热解毒，通络蠲痹。 处方大椎曲池外关阳陵泉血海合谷三阴交患部相关腧穴 随症加减根据患病部位不同，可选择下述病变局部穴位配合治疗。 颔部：下关颊车合谷 颈部：风池天柱列缺 肩部：臑俞肩髃肩髎 肘部：曲池手三里小海天井 腕部：外关曲池养老大陵 掌指部：八邪合谷阳池 腰部：肾俞气海俞大肠俞或腰夹脊穴
概述 介绍 类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。 病因 风湿疾病是由于血液循环不通畅，导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送，致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传等遗传因素有关。 临床表现 风湿、类风湿起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。典型病例的诊断一般不难，但在早期，需随访观察方能确诊 危害 风湿类风湿疾病因与自身免疫系统有密切关系，因此可引发多种并发症，如：合并肺炎，泌尿系统感染，柯兴氏综合征，口腔溃疡，传染
病等，病情严重者，可出现畸形位骨性强直等 风湿类风湿关节炎 常见的类风湿关节炎病因有哪些 虽然目前对于类风湿关节炎的病因还不是非常明确，但还是可以确定类风湿关节炎的发生与我们日常的饮食、运动、温度以及外伤等因素都有关系。本文就常见的类风湿关节炎病因为您做一介绍，希望对您治疗类风湿关节炎有所帮助。 常见的类风湿关节炎病因有： (1) 免疫因素：免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位，许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。 (2) 遗传因素：越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎，强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。风湿性关机炎与类风湿关节炎因只有一字之差，常常别人误以为是同一种疾病，其实它们的意思是完全不同的。 (3) 感染因素：很多风湿病与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。
类风湿性关节炎可以针灸吗 文章目录*一、类风湿性关节炎可以针灸吗*二、如何预防类风湿关节炎*三、类风湿关节炎的危害 类风湿性关节炎可以针灸吗1、类风湿性关节炎可以针灸吗类风湿性关节炎这个疾病的发生主要是以小关节疼痛为临床症状表现,针灸治疗类风湿性关节炎疼痛的疗效还是非常不错的,临床上选用局部疼痛点来进行针刺,或者是由专业临床大夫来进行穴位配伍,通过通经活络以及活血化瘀,调补气血等来达到阴阳平衡,气血疏通,减轻疼痛目的,除此之外针灸对于类风湿性关节炎疾病除了可以减轻疼痛症状之外,还能够提高患者免疫力,减少药物带来的副作用。 2、类风湿关节炎的症状 2.1、不规律性发热:风湿性关节炎出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒颤现象,用抗生素治疗无效,同时还会出现血沉快,如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发风湿性关节炎的症状。 2.2、疼痛:关节疼痛是最常见的风湿性关节炎的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。 2.3、皮肤黏膜症状:皮肌炎、干燥综合症、白赛病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等风湿性关节炎的症状。
2.4、雷诺氏征:指端会遇冷或情绪变化时会发白,然后转变成紫色,最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡, 可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。 2.5、肌肉疼痛:肌肉也会出现疼痛症状,而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。 3、类风湿关节炎的病因 3.1、细菌因素 细菌感染也是引起类风湿的原因,因为细菌感染,会导致无 菌性关节炎。并且在动物实验中证实,死结核杆菌会导致佐剂性关节炎。此外,病毒、免疫学异常也会引发类风湿疾病。 3.2、遗传因素 类风湿的产生与遗传因素有关,调差中发现,一些家庭中,有比较高的类风湿发病率,且有研究发现,人类的白细胞抗原,和类风湿性因子阳性患者有关。因此,认为类风湿的产生与遗传相关。 3.3、环境因素 环境因素,是引起类风湿的一个重要原因。通常在寒冷、潮湿的环境中,很容易患类风湿疾病。另外,精神创伤、外伤以及营养不良,也会导致发生类风湿。
针灸为主治疗类风湿性关节炎临床观察 针灸骨伤学院 06针推张坤 06211113 【摘要】类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要表现的系统性自身免疫疾病,多侵犯手、足、腕等小关节,如不给予适当治疗,病情逐渐加重,最后可引起关节畸形、强直和功能丧失,导致不同程度的残疾。目前西医治疗 RA尚无特效方法,且长期服药毒性和不良反应较大。类风湿性关节炎虽然是慢性难治性疾病,性关但是通过合理的治疗可以达到比较理想的疗效,而针灸治疗方法可以作为治疗类风湿性关节炎的理想。针灸治疗RA治的研究近十年来发展迅速,在对RA的治疗中已显示出一定的明显优势，正日益受到国内外医学界的关注。现就近年来有关针灸治疗RA的报道综述如下。 【关键词】类风湿节炎针灸疗法研究近况 类风湿性关节炎是一种因自身免疫功能失调引起的慢性多关节炎为主的疾病。目前病因尚不明确,多认为与感染有关。此病在我国的患病率为0.3%,可见于任何年龄,以20～40岁居多,并具有较高致残率人以针灸方法为主治疗本病,现简述如下。 1针灸治疗方法 1.1 针刺治疗既可采用一般的针刺方法，又可运用传统刺法，尤其是结合辨证、补泻手法等施治，在临床取得较好的疗效。 王焕英【1】以针刺特定穴治疗类风湿性关节炎35例, 中药冲剂口服组为对照组35例,治疗组有效率为95%,对照组效率为89%,有显著差异(P<0.05)。对ESR及RF的影治疗组明显优于对照组,有显著差异( P<0.05)。方法:寒型:先取大椎,用捻转手法进针,留针10min,用补法。然取夹脊穴,先针右侧, 再针左侧,平补平泻,得气后停止施。湿热型:大椎穴捻转进针,用泻法,留针10min ,然后针脊穴,先针左侧从下至上,再针右侧夹脊穴,从上至下,用补平泻手法。蒋赛金等【2】用针灸治疗RA40例,有效率85 %。治疗组20例整体取穴:肝俞、肾俞、足三里、血海、命门。局部取穴:根据患者受累关节取穴。消炎痛对照组20例,有效率75.0%,两组疗效相当(P>0.05)。治疗前后有显著性差异(P<0.05)。刘维等【3】针灸治疗类风湿关节炎120例，用针刺风池、三阴交、腕骨、合谷、内关透外关、犊鼻、足三里、阳陵泉透阴陵泉治疗RA120例,与对照组(甲氨喋呤加双氯灭痛)120例比较。结果:有效率治疗组72.5%,对照组60.0%,有显著差异(P<0.05)。王应军等【4】针刺与西药疗法治疗类风湿性关节炎109例，针刺组针刺取穴:八风穴、商丘、丘墟、解溪、昆仑、太白透涌泉、八邪穴、阳溪、阳池、阳谷、外关、三间透劳宫,三间透劳宫,太白透涌泉61例,对照组采用西药治疗类风湿性关节炎48例,一线药物消炎痛联合药物雷公藤，结果:有效率治疗组96.%,对照组52.1%,有显著差异(P<0.01)。单纯针刺治疗，既可采用一般的针刺方法又可运用传统刺法，尤其是结合辨证补泻手法等施治、还有突出康复治疗时间的顺势伏针、三伏针等、均取得较好的疗效。梁用华【5】“三伏”针灸治疗类风湿性关节炎30例，在每年夏季三伏天进行,进伏第1天开始,出伏一天结束 ,共针30次至40次。取穴:主穴为风池、太冲、太溪、风市、曲池、合谷,配穴肩关节痛取肩、肩、臂、肘关节痛取外关、阳谷、阳池；膝关节痛取血海、阳陵泉、梁丘、足三里；踝关节痛取解溪、丘墟、昆仑、商丘;手指小关节痛取内关透外关、合谷透后溪；足趾关节痛取三阴交透悬钟、八风等。针灸法:针刺得气后停针,应取的穴位全部针入后,从上至下行针1次,再将艾条(每壮一寸许)插入针柄，燃完起针。治愈20例,有效8例,无效2例。周嘉陵、朱琦【6】针灸治疗类风湿关节炎的临床研究，对照组应用消炎痛25mg,3次/d, 治疗组用隔日1次针灸治疗。主穴督脉经和膀胱经,肝俞、睥俞、肾俞和命门穴,手足阳明经曲池、足三里和足少阴肾经太溪穴，局部取穴:肩关节取肩于、肩贞、肩内阿是穴,肘关节取曲泽穴 ,腕关节以阳池、阳谷、阳溪穴,指关节取八邪穴,膝关节取膝眼曲泉、膝阳关、阳陵泉穴,踝关节取解溪、昆仑、丘墟穴,趾关节取八风穴,颞颌关节取下关穴。针灸组30例,改善率83.3%,消炎痛组改善率80%,P>0.05,二组间差异无显著性针灸组疗效与消炎痛组相似。 1.2灸法治疗灸法作为一种独特的中医外治疗法,在治疗RA中获得了较好的疗效。以操作简单,取材方便,费用低下,毒副作用少,深受部分患者的青睐。 岳宝安、毕宇峰【7】长蛇灸治疗类风湿性关节炎172例，治治疗组取穴: 督脉从大椎至腰俞穴。操作: 将药饼: 附子、肉桂、川乌等研末以醋或姜汁调合。做成3cm 宽、1.5cm厚,铺于大椎至腰俞,以药艾条灸局部混热不烫为度,每次灸3壮,隔日1次。对照组病例根据中医辨证采用中药治疗。行痹用防风汤加减；痛痹用乌头汤加减；著痹用羌活胜湿汤加减；热痹用桂枝加白虎汤加减,其它:用独活寄生汤加减。结果治疗组总有效率97.67%，对照组总有效率81.40%，有显著差异（P<0.01）,有显
https://www.doczj.com/doc/0e13822751.html,/中医针灸是如何治疗风湿性关节炎的 类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，在中医上属“尪痹”、“历节”范畴，以关节疼痛、红肿、活动障碍为主要表现，中医有很多方法治疗风湿性关节炎，如中药、推拿、按摩、刮痧以及针灸等，针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的，具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。 针灸治疗风湿性关节炎的方法如下，请看具体介绍： 一、针刺肘髎、手三里和尺泽穴。适用于寒湿外侵，肘部漫痛，症状在温暖时减轻、劳累时加重，不能旋臂，提物困难，并且苔薄白、脉浮缓的患者。 二、针刺尺泽和合谷穴。适用于气血瘀阻(可因突然挥动手臂引起发病)，疼痛剧烈，如同针刺，向前臂及腕部放射，持物困难或者握物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软，查体见苔薄白，脉弦紧的患者。 三、针刺肝俞、肾俞、足三里、三阴交和手三里穴。适用于肝肾两亏，肘部疼痛，早晨症状轻，晚上加重，持物无力，伴有头晕、目眩、耳鸣症状，感觉腰酸膝软，查体可见舌红少苔，脉细弱的患者。 四、针刺肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中和阳陵泉穴。每次选用以上其中3-5个穴位，以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴。 五、针刺肾俞、环跳、委中等穴。方法：用中强刺激，留针10余分钟。每日1次，10日为1个疗程。 从中医方面来说感冒是外感六淫之邪所引起，六淫即风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪。感冒若为风热之邪侵袭人体所引起，早期症状表现在外，失治误治则会逐渐侵袭肌肉关节，形成热毒，痹阻经络，从而导致气血不行。若为湿热蕴结于肌肉关节，可出现关节红肿热痛。若为风湿相合侵袭人体，缠绵胶着，日久可化热，灼伤肌肤经络，也可出现关节肿痛之症，这样就可发展为风湿性关节炎。 温馨提示：风湿性关节炎的患者还需要注意日常生活中的护理，注重情志调畅、心理疏导，积极挖掘患者自身的免疫潜力，防范风寒湿等外邪再次入侵，预防感染、外伤、劳逸、天气、季节变化等因素对类风湿性关节炎的影响。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/0e13822751.html,/fsxgjy/2014/0913/196271.html