胸部及肺脏检查
一、A型题
1 .临床上最常见的吸气性呼吸困难是
A.肺气肿 B.支气管哮喘 C.支气管扩张症
D.气管内异物阻塞 E.支气管炎
2.关于病理性呼吸改变，以下哪项是错的？
A.深大呼吸多见于酸中毒
B.叹气呼吸多见于神经衰弱，忧郁症病人
C.深快呼吸见于癔病发作
D.潮式呼吸见于颅内高压
E.哮喘性呼吸见于心源性休克
3.肋骨，肋间计数的方法哪项不对？
A.肋骨，肋间计数常从第二肋骨数起
B.胸骨角相当于气管分支处，平心房上界和第四胸椎平面，与第二肋软骨连接
C.背部以第七颈椎棘突为标志
D.第二，第三肋骨之间为第二肋间
E.背部以肩胛下角为标志
4.下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音？
A.结核性干性胸膜炎 B.胸腔大量积液
C.胸膜肿瘤 D.尿毒症
E.肺炎，肺梗塞所致的胸膜炎
5.关于异常胸廓的描述哪项不正确？
A.桶状胸是指前后径明显大于左右径
B.鸡胸是幼年佝偻病形成的病态胸廓
C.扁平胸是指胸廓前后径显著变小，呈扁平状
D.胸廓一侧凹陷见于肺不张，胸膜炎
E.胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液
6.关于胸壁的说法哪项是错误的？
A.胸廓隆
起见于儿童先心病心脏扩大
B.胸骨压、叩痛见于白血病
C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间
D.胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提示有皮下气肿
E.胸壁见静脉怒张，血流方向为自上向下时提示上腔静脉受阻
7.检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适？
A.应观察两则乳房是否对称
B.应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间
C.应注意乳头是否在同一水平，有无内陷，溢液，裂纹和糜烂
D.应注意乳房皮肤有无红肿，桔皮样改变，破溃及硬结
E.应注意乳晕的颜色
8.关于胸部分区以下哪项是错误的
A.背部肩胛上区 B.肩胛区 C.肩胛间区
D.肩胛下区 E.以上都不是
9.以下哪一项可以是气胸的体征
A.叩诊呈过清音 B.肺泡呼吸音消失 C.语颤增强
D.可闻及病理性支气管呼吸音 E.胸廓稍凹陷
10.听诊有胸膜摩擦音，下述哪项是错误的？
A.咳嗽后可改变 B.闭气时可消失
C.呼气及吸气时均可听到 D.听诊器胸件对胸壁加压时可增强
E.腋中线下部(5-7肋间)易听到
11.关于肺部叩诊顺序，何者错误
A.由上至下叩 B.先前胸，再侧胸，再后背部
C.由上至下逐个肋间隙叩诊 D.两侧对称部位对比性叩
E.由下至上叩
12.一侧胸腔大量
积液，下列哪项体征不正确
A.病侧叩诊为浊音 B.病侧语颤减弱或消失
C.气管移向病侧 D.病变下份呼吸音消失
E.病变上缘有时可听到管性呼吸音
13.叩诊出现浊音或实音，下列哪项是不正确的
A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿
D.气胸 E.胸腔积液
14.左侧呼吸音消失，气管右移，语颤消失，心浊音界左侧叩不出，右侧扩大，多考虑
为：
A.肺脓肿 B.左侧肺不张 C.右侧胸腔积液
D.左侧气胸 E.左侧大叶性肺炎
15.右胸凹陷，语颤减弱，叩诊呈浊音，心浊音界右侧扩大，左侧缩小，多考虑
A.右侧胸腔积液 B.右侧胸膜广泛增厚，粘连 C.左侧气胸
D.右侧大叶性肺炎 E.支气管扩张症
16.胸膜摩擦感 是以下哪种疾病的特征？
A.干性胸膜炎 B.大量渗出性胸膜炎 C.胸膜增厚
D.气管 E.化脓性胸膜炎
17.慢支，肺气肿患者，突然感左胸刺痛，逐渐感呼吸困难不能平卧，气管右偏，心率
120次，左侧肺泡呼吸音消失，应考虑：
A.心绞痛 B.肺不张 C.胸膜炎
D.自发性气胸 E.急性左心衰
18.观察胸廓时，以下何者错误
A.正常人胸廓近似圆形 B.老年人胸廓略呈桶状
C.桶状胸常见于肺气肿患者 D.扁平胸前后径小于横径的一半
E.鸡胸多见于佝偻病患者
19.下列哪一项不符合右侧液气胸的诊断：
A.纵膈向左侧移位 B.右侧叩诊上部鼓音，下部实音
C.右胸廓饱满 D.右侧呼吸音减弱
E.右侧语颤增强
20.胸部的体表标志，哪项是不正确的？
A.胸骨角是第二肋软骨与胸骨连结处
B.肩胛下角相当于第七肋间，第八肋骨
C.胸骨上窝为胸骨柄上方之凹陷部
D.肩胛下区是肩胛下角水平线以下至第12胸椎水平以上
E.肩胛间区是肩胛骨所在的大片区域
21.左侧胸部呼吸动度增强见于：
A.右侧肺结核 B.右侧性大叶肺炎 C.肺气肿
D.左侧少量胸腔积液 E.右侧大量气胸
22.深大呼吸可见于：
A.左侧大叶性肺炎 B.右侧大量气胸 C.糖尿病酮症酸中毒
D.高热 E.肺气肿
23.呼吸减慢可见于：
A.左侧大叶性肺炎 B.右侧大量胸水 C.颅内高压
D.高热 E.肺气肿
24.肺部听诊闻及局限性固定湿罗音时常见于下列哪种疾病？
A.肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张
D.支气管哮喘 E.肺气肿
25.以下哪一项不是肺气肿的体征？
A.桶状胸 B.双侧肺呼吸运动减弱
C.肺泡呼吸音减弱，吸气时间延长 D.叩诊呈过清音
E.可有干，湿罗音
26.以下哪种改变可出现语颤增强
A.肺气肿 B.液气胸 C.大叶肺炎
D.胸膜增厚 E.肺不张
27.关于罗音下列哪项是正确的：
A.罗音本身不是呼吸音 B.大水泡音在气管内产生
C.细湿罗音在肺泡内产生 D.干罗音呼气时更明显
E.湿罗音吸气末最为清晰
28.肺炎实变时，下列哪项体征是错误的：
A.可闻及支气管呼吸音 B.有水泡音 C.叩诊呈浊音
D.病变部位语颤减弱 E.患侧呼吸运动减弱
29.气管正中，胸廓无畸形，右肩胛下固定性罗音，无发热，多见于
A.右下大叶肺炎 B.肺脓肿 C.支气管扩张症
D.肺气肿 E.心力衰竭
30.肺泡呼吸音减弱或消失的原因下列哪项不对
A.胸部活动度受限，呼吸肌收缩无力 B.支气管阻塞
C.急性上呼吸道炎症 D.由于胸水，气胸所致
E.大量腹水或巨大腹腔肿瘤
31.气管右移，右侧语颤消失，呼吸音消失，多考虑：
A.左侧气胸 B.左侧胸腔积液 C.右肺不张
D.大叶性肺炎 E.肺气肿
32.正常肺下界的移动度为：
A.1-2Cm B.3-4Cm C.5-6cm D.6-8cm E.8-10cm
33.湿罗音的特点，以下哪项是错误的：
A.出现于吸气时 B.较恒定，易变性小
C.咳嗽后可出现或消失 D.中小水泡音可同时存在
E.以上都不是
34.关于湿罗音的特点，下列哪项是错误的：
A.呼吸音以外附加的声音 B.连续而较长的声音
C.多出现于吸气时 D.部位较恒定
E.咳嗽后可出现或消失
35.下列哪种疾病可表现为胸廓呈桶状胸，听诊满肺湿罗音
A.气管炎 B.肺不张 C.慢性支气管炎急性发作
D.气胸 E.胸膜增厚
36.男性，30岁，发热二周，喜左侧卧位，气管偏右，左侧呼吸运动减弱，左四肋以下
语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，最可能的诊断是：
A.左下大叶肺炎 B.左渗出性胸膜炎 C.右侧肺不张
D.右侧支气管扩张合并感染 E.左侧肺结核
37.支气管哮喘发作时，双肺哮鸣音产生的主要原因是：
A.支气管内粘稠分泌物增多 B.支气管平滑肌痉挛
C.肺泡间质水肿 D.阻塞性肺气肿
E.支气管粘膜肿胀致支气管狭窄
38.判断语颤时，下列哪项是错误的
A.男性较女性为强 B.胸壁薄者较肥胖者强
C.左上胸廓右上部强 D.前胸上部较下部强
E.肩胛间区较其它部位强
39.肺部触诊语颤增强或减弱，哪项不正确
A.大叶性肺炎语颤增强 B.重症肺结核语颤增强
C.胸膜增厚语颤减弱 D.
气胸语颤增强
E.肺气肿语颤减弱
40.肺炎实变与胸膜增厚鉴别的重要体征是
A.病变侧呼吸动度降低 B.局部病理性支气管呼吸音
C.病变部位叩诊发浊音 D.局部语颤减弱
E.双肺呼吸动度不一致
41.触觉语颤减弱见于
A.肺气肿 B.阻塞性肺不张 C.气胸
D.胸腔积液 E.以上都是
42.听诊肺泡呼吸音在何部位最强
A.肩胛下部 B.腋区下部 C.肺尖部
D.乳房下部 E.肺下缘
43.肺部固定性湿罗音可见于：
A.急性肺水肿 B.支气管扩张 C.支气管肺炎
D.支气管肺癌 E.支气管哮喘
44.气管左移，左侧语颤消失，叩诊发浊，心浊音界达左腋腋线，呼吸音消失，心尖搏
动左移，多考虑：
A.左心衰 B.左肺不张 C.右侧气胸
D.左胸腔积液 E.左侧大叶性肺炎
45.左侧呼吸音消失，语颤消失，心浊音界左侧消失，右侧扩大，多考虑
A.肺脓肿 B.右侧大叶肺炎 C.左侧气胸
D.右侧胸腔积液 E.左侧肺不张
46.气管向患侧移位的病因是：
A.阻塞性肺气肿 B.患侧胸腔占位性新生物 C.患侧胸腔积液
D.患侧气胸 E.患侧肺不张
47.气管被推向健侧的病因是
A.一侧肺不张 B.一侧胸膜增厚 C.一侧胸膜粘连
D.一侧胸水 E.以上都不是
48.诊断上呼吸道完全性阻塞，主要根据的症状是
A.双肺有哮鸣音 B.呼吸动度减弱 C.呼吸道有痰鸣音
D.极度吸气性呼吸困难 E.呼吸浅快
49.气管向左移位可见于：
A.左上肺结核 B.右侧大叶性肺炎 C.右上肺不张
D.左侧胸膜肥厚 E.右侧气胸
50.诊断慢性阻塞性气肿，最有意义的一项依据是：
A.肺型P波 B.右下肺动脉干增宽大于1.5cm
C.动脉血氧分压降低 D.动脉血二氧化碳分压增高
E.残气量占肺总量的百分比大于35％
51.以下哪种疾病不引起脾大
A.再生障碍性贫血 B.败血症 C.病毒性肝炎
D.溶血性贫血 E.慢性粒细胞白血病
二、X型题
52.患侧呼吸音减弱或消失的疾病有
A.急性支气管炎 B.大叶性肺炎 C.肺不张
D.气胸 E.大量胸腔积液
53.双侧呼吸运动减弱见于：
A.肺气肿 B.膈肌麻痹 C.一侧的大量胸腔积液
D.双侧胸膜炎 E.双侧肺炎
54.一侧呼吸运动减弱见于：
A.肺结核 B.肺不张 C.肺癌 D.胸腔积液 E.气胸
55.胸廓一侧或局限性膨隆见于
A.大量胸腔积液 B.大量心包积液 C.胸内肿瘤
D.胸壁肿瘤 E.儿童期风湿性心脏病
56.一侧胸廓膨隆见于
A.大量胸腔积液 B.大量气胸 C.大叶性肺炎
D.肺气肿 E.肺大泡
57.胸廓一侧或局限性凹陷见于
A.肺不张 B.弥漫性肺纤维化 C.脊柱器质性侧弯
D.胸膜肥厚 E.大量气胸
58.气胸时可见以下体征
A.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失
B.气管移向对侧，语颤消失 C.叩诊呈过清音
D.患侧肺泡呼吸音消失 E.心脏移向患侧
59.肺不张的体征有
A.患侧胸廓凹陷 B.患侧呼吸运动减弱，心脏移向患侧
C.气管移向患侧，患部语颤消失 D.叩诊呈实音
E.膈肌抬高，呼吸音消失
60.胸水的体征有
A.病侧肋间隙增宽 B.呼吸音降低 C.语颤减弱
D.有震水音 E.语音传导增强
61.肺气肿的体征有
A.呼吸动度增强 B.桶状胸 C.肋间隙变窄
D.呼吸音减弱 E.语颤增强
62.以下哪些与胸腔积液有关
A.气管向健侧移位 B.患侧
饱满，呼吸运动度减弱
C.叩诊为实音 D.听诊肺泡呼吸音减弱、消失
E.有时可闻及管状呼吸音
63.病理性支气管呼吸音可见于哪种疾病？
A.肺气肿 B.支气管哮喘 C.大量胸腔积液
D.空洞性肺结核 E.肺不张
64.关于小水泡音以下哪些是正确的？
A.形成于细支气管或肺泡内 B.纤维性肺泡炎
C.大多出现在吸气末期 D.见于细支气管炎，肺结核早期
E.肺淤血
65.可以听见支气管呼吸音的情况有
A.中等量胸腔积液 B.急性支气管炎 C.大叶性肺炎
D.空洞性肺结核 E.胸骨上窝
66.正常支气管呼吸音分布部位有
A.喉头，大气管 B.双腋下 C.胸骨上窝
D.第一，二胸椎附近 E.背部第六，七颈椎
67.病理性肺泡呼吸音减弱的原因有
A.进入肺泡内的空气流量减少 B.进入肺泡内的气流速度减慢
C.呼吸音传导障碍 D.呼吸肌麻痹时
E.胸痛时
68.气管移向健侧的疾病有
A.肺不张 B.气胸 C.大叶性肺炎
D.大量胸腔积液 E.肺气肿
69.气管向患侧移位的疾病有
A.肺不张 B.胸膜肥厚 C.纵隔肥厚
D.慢性纤维空洞性肺结
核 E.肺脓肿
70.引起纵隔移位的疾病有
A.肺气肿 B.肺不张 C.胸腔积液
D.胸膜肥厚 E.气胸
71.左下胸部叩诊呈实音提示
A.肝癌 B.左胸大量积液 C.脾脏明显肿大
D.左下肺炎 E.高血压性心脏病
72.病理性呼气延长是由于
A.呼吸道部分阻塞 B.呼气时气流阻力增加
C.肺泡弹性减弱 D.全身衰竭
73.可表现出呼气延长的疾病有
A.急性支气管炎 B.支气管哮喘
C.支气管扩张症 D.阻塞性肺气肿
74.呼气延长见于
A.支气管哮喘 B.呼吸肌麻痹 C.肺气肿 D.支气管阻塞
75.渗出性胸膜炎积液的上方可出现哪些体征
A.支气管呼吸音 B.湿罗音
C.支气管肺泡呼吸音 D.哮鸣音
76.肺实变的体征有：
A.病侧语颤的增强 B.病变处叩浊或叩实
C.病变处可听到湿罗音 D.病侧呼吸动度增强
77.以下哪些病可出现语颤减弱或消失
A.大叶性肺炎 B.支气管阻塞 C.肺梗塞 D.胸腔积液
78.经常出现的局限性固定性干或湿罗音，可见于
A.支气管扩张症 B.肺结核 C.
肺癌肿 D.大叶性肺炎
338.慢性阻塞性肺气肿可发现哪些体征
A.桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱
B.触诊语颤减弱或消失
C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移
D.两肺呼吸音减弱，呼气延长
79.语颤减弱见于：
A.肺气肿 B.肺实变 C.严重胸膜增厚 D.肺组织内有大空洞
80.不规则发热可见于：
A.流行性感冒 B.癌性发热 C.支气管肺炎 D.肺结核
三、填空题
81.桶状胸的诊断标准是___________________________________________
82.常用的胸部垂直线有__________，__________，__________，__________。
83.检查乳房时应注意______________________________，________________________
______，______________________________，______________________________，
______________________________。
84.深大呼吸(Kussmaul's 大呼吸)常见于________________，________________。
85.语颤增强可见于___________________________________，_____________________
______________，___________________________________的肺部病变时。
86.临床上在有________________，________________，________________，________
________的情况下，可于肺部闻及大小泡音。
87.病理性语颤减弱见于__________________，__________________，______________
____，__________________。
88.满布两肺的湿罗音
见于__________________，__________________。
89.湿罗音只局限于肺的某一部位，常见的疾病有__________，__________，________
__。
四、名词解释
90.桶状胸
91.胸骨角
92 吸气性呼吸困难
93 三凹征
94 潮式呼吸
95 间停呼吸
96 心源性哮喘
五、是非题
97.气管移位说明纵肺亦移位
98.胸部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩指要均匀用力，轻重适宜，由上而下，左右对比。
99.正常人可在胸骨角和肩胛间区的三，四胸椎水平闻及支气管肺泡呼吸音。
六、问答题
100.正常呼吸音有哪三种，分别说明其特点，并以图示之。
101.试述胸部体检时，语颤增强或减弱、消失的临床意义。
102.干性罗音的概念是什么？可分哪几种类型？
103.肺泡呼吸音，管型呼吸音，支气管肺泡呼吸音是如何产生的？
104.胸膜摩擦音常见于？
105.干性罗音分哪几类？其发生机理是什么？
106.湿性罗音听诊特点和临床意义是什么？
107.试述病
理性支气管呼吸音的定义和临床意义 ？
108 咯血与呕血如何鉴别 ？