附件７
肝癌早诊早治项目技术方案
本项目在江苏启东、广西扶绥开展肝癌的筛查及早诊早治工作。
筛查对象为当地 35-64 岁的男性居民和 45-64 岁女性居民，采用血清乙型肝炎表面抗原（ HBsAg ）作初筛，联合应用血清甲胎蛋白（AFP ）
和B 超作进一步检查。对发现的 AFP 和 /或 B 超检查异常者，进行及时的复查，同时结合其他临床检查尽早做出诊断和治疗。
具体筛查人数：每个项目点粗筛人数不少于 10000 人，诊断性筛查人数不少于 1000 人。
工作指标要求：筛查任务完成率≥ 100% ；顺应性≥ 70% ；早诊率≥35% ；治疗率≥ 80% ；诊断及治疗时效达标率≥ 95% 。
——————————————————————————-
说明：
任务完成率 =实际筛查人数 /筛查任务数；
顺应性 =目标人群中实际筛查人数/当年目标人群数；
早诊率 =早期癌 /癌；
治疗率 =实际治疗例数 /应治疗例数；
诊断时效达标率=实际达标数（活检至病理报告≤ 1 个月者）/应
达标数；
标数。
注：早期癌指肿瘤小于5cm ，无淋巴结及其他器官转移
一、人群的选择
（一）队列的建立。
本项目是以人群为基础的早诊早治工作，要求项目开展前就要明确
筛查人群以及对照人群。建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群、
对照人群的总人口数并建立数据库，并加强覆盖县（区、乡）全
人群的全死因监测工作、肿瘤发病及死亡登记工作。肿瘤的发病及死亡
登记质量按照《中国肿瘤登记工作指导手册》各项标准进行。
（二）筛查人群的选择。
在参加筛查的地区采用整群抽样的方法，选取发病率和死亡率较
高的目标人群，筛查对象为当地35-64 岁男性居民和45-64 岁女性居民（自愿参加并且能接受检查者）。
一般 35-64岁男性约占男性总人口数的50% 左右，女性45-64 岁的人口约占女性总人口数的30% 左右，因此筛查的人群约占当地
自然人群的40% 左右。如假设 HBsAg 阳性率为 10% ，若筛查 10,000 人，江苏启东和广西扶绥各可初筛到HBsAg 阳性者约1000 人，按照目标人群的参与率为70% ，每地覆盖目标人群则应不少于 3.5 万人（ 10,000 70%40% ）。
（三）对照人群的选择。
在筛查社区以外，应当选择HBsAg 阳性率和基本情况与筛查社
区相似的同规模的人群作为自然对照，同样对全人口进行肿瘤发病、
死亡登记及全死因登记监测，以便最终评价筛查在肝癌早诊早治上的
绩效。
此外选取小样本对照人群进行危险因素的监测，用以质控目标人群与对照人群的可比性。对照人群的各种情况（饮食习惯、社会经济
状况等）应尽可能与目标人群一致。对照人群应该与干预人群同时开
展基线调查和危险因素的监测。人群健康知识调查见附件3-2 ；基本信息（包括人群的基本特征以及常见危险因素等）见附件3－ 3。基线调查样本的大小根据各现场的实际情况决定，但原则上要求不少于600 人（ 5 岁一个年龄组，每个年龄组约100 人）。对照人群和目标人群在地理上要有一定的缓冲区，以避免对照人群中的某些人参加早
诊早治项目而造成的偏倚。
二、筛查及早诊早治流程图
目标人群
男性35-64 岁女性45-64 岁
HBsAg(-)HBsAg(+)
签署知情同意书
问卷、基线调查
AFP/B 超检查6个月后复查
AFP(+) B超(-) AFP(+) B超(+) AFP(-) B超(+) AFP(-)B 超(-)
>200ng/L 每月一次复查诊断肝癌随访复查
<200ng/L 两月一次复查
及时治疗
三、筛查程序
（一）知情同意。
向所有参加筛查的群众作筛查宣传。同意参加者都必须签署知情同意书。签署程序包括：首先，集中宣讲筛查的目的、意义以及参加
筛查的获益和可能的危险，宣读知情同意书，回答群众的问题；然后，向每一个参加筛查的对象说明筛查的相关情况，进一步回答不明白的问题；最后在自愿的原则下签署知情同意书（见附件3-1 ）。
（二）问卷调查。
包括肝癌危险因素问卷调查 (基线调查 )（见附件 3-2 ）和癌症防治知晓率问卷调查。癌症防治知晓率调查包括对癌症综合知识（见附
件3-3 ）和肝癌防治知识（见附件 3－4）调查两部分。知晓率调查应该在开始肝癌筛查前就完成，可以在登记筛查对象的同时进行，以便
准确了解开展早诊早治前当地群众的健康知识情况。危险因素调查内容
包括被调查者的基本个人信息、饮水情况、吸烟饮酒饮茶情况、饮
食情况、疾病史和家族史等内容。危险因素调查在正式筛查时进行；
应保证调查的真实性和个人的隐私权。
（三）筛查采血。
受检对象由专业医务人员组织静脉采血。采血采用一人一针一
管，并注意采血部位的常规消毒，采血后集中送检，统一检测。
（四）实验检测。
1．乙型肝炎表面抗原（ HBsAg ）检测
2．甲胎蛋白（ AFP ）检测
均采用国家批准的试剂盒方法。
（五）肝癌诊断标准。
原发性肝癌的诊断标准可以参阅中国抗癌协会肝癌专业委员会
提出的诊断标准，其基本内容如下。
病理诊断：肝内或肝外组织病理学检查证实为原发性肝癌。
临床诊断：
AFP>400 μg/L ，能排除活动性肝病、妊娠、生殖腺胚胎源性肿瘤
及转移性肝癌者，并能触及坚硬及有肿块或影像学检查具有肝癌特征
性占位性病变者。
AFP<400 μg/L ，有两种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变或
有两种肝癌标志物（AFP 异质体、异常凝血酶原、-谷氨酰转肽酶同工酶 II 及-L- 岩藻糖苷酶等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性
占位性病变者。
有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中找到癌细胞）并能排除转移性肝癌者。
（六）临床分期（见附件3－ 5）。
四、复查随访
对AFP 含量在 20-400 μg/L 之间者，建议动态观察：凡 AFP 异常但 <200 μg/L 者，每 2 月复查１次；凡>200 μg/L 者，每月复查１次，直至作出肝癌临床诊断或排除。
对筛查中发现的疑似者作进一步随访观察是十分必要的。对 AFP 升高而诊断肝癌尚困难者，应同时做其他检查，并每1— 2 个月随访一次，排除活动性肝炎、生殖系统肿瘤引起的AFP 阳性，及早确诊。对肝内有小结节病灶而AFP 正常者同样应作随访，时间可每 3 个月左右一次，重点应作 B 超（ US ）和 AFP 检查，必要时作其他影像学
检查或相关实验室检查，以明确诊断。在 AFP （ -）者中对于有临床病史、症状体征或家族史的，应作进一步检查。
所有的病例应当做好临床记录（见附件3－6），做好随访跟踪，与疑似患者保持经常的联系，并做好记录与分析。这样才能及时检出新病例，提高筛查的后续效益。
五、治疗原则
诊断明确的小肝癌、Ⅰ期肝癌、亚临床肝癌通常皆称之为早期肝
癌。早期肝癌的治疗是提高疗效、改善预后的重要一环，现今多种治
疗手段中，仍以手术切除为首选，只要具有手术指征，都应积极进行
手术治疗。
对不适合作手术切除的病人，可采用肝动脉栓塞疗法（ TAE/TACE ）、瘤内无水酒精注射(PEI) 等介入疗法、射频毁损(RFA) 、放射治疗、高功率超声聚焦(HIFU) 等综合的治疗方法。
六、队列随访
（一）队列的随访包括目标人群的随访和对照人群的监测两部
分。随访的主要工作是做好两个人群的肿瘤发病及死亡登记报告，减少漏报和错报，特别是对照人群的漏报和错报。肿瘤发病及死亡的分类和编码应使用ICD-10 ；只有死亡医学证明（DCO ）的比例不高于2% 。
（二）各示范点除计算肝癌粗发病率、死亡率外，还应计算中国
调整率和世界调整率。中调率统一使用中国1982 年标准人口年龄构成，世调率统一使用1985 年世界标准人口年龄构成(见附件 3－7) 。
七、质量控制
（一）流行病学部分。
1.调查表中的每一个项目，严格按照编码说明进行调查和填写。
填写内容统一正楷书写，避免使用草写、简写代替。
2.正式调查进行之前，培训调查员，应该根据当地实际情况，必
要时进行预调查。
3.每天完成的调查表，要求在调查现场完成表格的初步审核，主
要检查基本信息是否完整，补充空项、漏项，初步检查有无明显的填
写错误或逻辑错误。
4.数据要求两遍录入，然后以原始调查表为标准，校对两遍录入
的资料，整理成最终数据库。
5.收集并保留所有相关资料，要建立数据库，用作将来的随访观
测以评价。
（二）现场调查采血部分。
1.现场采血应做好宣传发动。对所有的目标人群应建立登记表，结合筛查，做好癌症的早诊早治宣传，做好基线调查和癌症认知率调查。
2.采血应遵循自愿的原则。对于目标人群的普查采血，既要积极
宣传、鼓励目标人群参加、提高顺从率，又要尊重受检对象的意愿、
签署知情同意书。
3.所有对象的年龄或出生日期应以身份证填写的为准，调查表中
应表明身份证（ID ）号（ 18 位或 15 位号）。有条件的地方，填写受试对象家庭的电话号码，以便资料的核对和筛查结果的及时转告。
（三）实验检测部分。
1.统一订购实验试剂、统一实验方法、制订实验标准曲线。
2.及时发送实验检测结果；对各项指标异常者，要落实复查检测
工作。
3.做好检测剩余血清的分类保留存放，以便将来的核对或进一步的研究。
（四）临床诊治部分。
1.对 AFP 升高者要做出临床定性诊断判断。
2.要结合 B 超等检查，对肝癌作出定位诊断判断。
3.对不能确诊的结果或疑似病人，要作出复查或随访计划。
4.对明确诊断的病人，要作出最佳治疗建议；实施最适宜的治疗。
5.对于所有发现的肝癌病人，应作好临床随访，进行生存期（生
存率）分析。
姓名 ___________________NO. |__|__|__|__|__|__|__| / |__|__|__|__|
地址 _________________________________
肝癌筛查知情同意书
肝癌是严重危害群众健康与生命的常见病，大多患者的治疗效果不佳 , 主要原因就是不能得到早
期诊治。但通过化验或 B 超等检测手段，肝癌的早期发现也是可能的。这次检查的目的就
是要对高风险人群进行体检，以便在有可能出现癌变倾向时能得以及时发现，早期诊断和早期
治疗从而达到延长生存期的目的。
检查和诊断过程
我们邀请年龄在35-64 岁的当地男性居民和45-64 岁女性居民参加血液检测。如果血液检
查发现乙型肝炎病毒感染阳性，我们还会邀请您进行复查，做甲胎蛋白（AFP）和 B 超检查。对可疑或确诊的病人，我们会及时建议进行相应的临床治疗。
参加检查的好处
按照我们要求进行的普查都是免费的。如果您参加检查，可了解您的乙型肝炎病毒感染情况，
对于病毒阳性者在参加复查随访后可以帮助您了解肝病情况。如果您的情况比较特殊，我们可以
帮助您安排其他项目的检查。
参加检查和诊治的风险
采血检查在大多数情况下都是十分安全的。当然抽血也许有些疼，也有个别情况在采血处会
有出血情况。对这些情况医生会尽量做好预防，即使发生也会及时处理。但是如果您有“晕针” 、不适或过敏等情况，请向检查小组的医生做出说明。
保密原则
您的检查结果会通过正常途径通知您本人或家人，除诊治用途外，不被公开、不用于其他目
的。常规检测后血标本将被保存，并可能在以后的研究中使用；您的所有信息将会保密。
自愿原则
检查是完全自愿的，是否参加请您自己决定。您可以拒绝参加，您有权利随时退出检查。
如果您有任何问题，可与检查小组人员及时联系。
联系医生：联系电话：；地址：。自我声明
我已阅读本知情同意书，理解了有关筛查诊治的全部情况。我同意参加此次普查诊治。
参加人员签字： ____________________日期：年月日
证人声明
我已经向受检对象宣读和解释了这份知情同意书。他/ 她已经理解并同意参加本项目。
“早诊早治项目”健康基线调查
姓名 :_________________________ 调查对象顺序号:|__|__|__|__|__|__|__|/ |__|__|__|__|
性别 : ( 男 --1, 女--2)|__| 出生日期 : |__|__|__|__| |__|__| |__|__|
年月日
地址： _________ 乡镇 __________ 村 / 大队 __________居民组 / 小队联系电话： _____________________
身份证号码 : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
调查员 ____________
1.一般情况：
1.1 婚姻状况：|___|
(0 = 未婚 , 1 = 已婚 , 2 = 离异 , 3 = 丧偶 )
1.2 您最高受过何等教育：|___|
(0 = 未正式上过学 ,1= 小学 ,2= 中学 ,3= 大专及以上 )
1.3您家庭现在有几口人，平均年收入大约为多少元?
|__|__|人，|__|__|__|__|__|元/年
2.饮水情况 :
2.1 您的饮水主要来源于：目前 |___| 20 年前 |___| ( 1 = 沟塘水2 = 河水 3 浅井水
4 = 深井水
5 = 自来水（经处理） )
3. 吸烟情况 : (0= 否 , 1= 是)
类型是 /每天/月吸多少?共吸了多少年?
否
3.1纸烟|__||__|__|支/天|__|__|年3.2烟叶|__||__|__|两/月|__|__|年
4. 饮酒情况 : (0= 否 , 1= 是)
类型是 /每天喝多少?共喝多少年
否
4.1 啤酒|__| |__|__|__|__| 毫升 / 天|__|__| 年4.2 米酒|__| |__|__| 两/ 天|__|__| 年4.3 烧酒|__| |__|__| 两/ 天|__|__| 年4.4 果酒|__| |__|__| 两/ 天|__|__| 年4.5 其他|__| |__|__| 两/ 天|__|__| 年
酒
5. 饮茶情况 : (0= 否 , 1= 是)
类型是 / 每月喝多少 ? 共喝了多少年 ?
否
5.1 花茶|__| |__|__| 两/ 月|__|__| 年
5.2 绿茶|__| |__|__| 两/ 月|__|__| 年
5.3 红茶|__| |__|__| 两/ 月|__|__| 年
6.饮食习惯 : (最近一年内，您是否食用以下食品,请在相应的栏内填入数字)
食品名称次 / 周次/ 月次/ 年持续几月6.1 新鲜蔬菜|__|__| |__| |__|__| |__|__| 6.2 新鲜水果|__|__| |__| |__|__| |__|__| 6.3 肉蛋奶类|__|__| |__| |__|__| |__|__| 6.4 豆类食品|__|__| |__| |__|__| |__|__| 6.5 葱、蒜|__|__| |__| |__|__| |__|__|
6.6 干果干菜|__|__| |__| |__|__| |__|__| 6.7 腌晒食品|__|__| |__| |__|__| |__|__| 6.8 油炸食品|__|__| |__| |__|__| |__|__| 6.9 玉米 ( 粉 ) |__|__| |__| |__|__| |__|__| 6.10 霉变食品|__|__| |__| |__|__| |__|__| 7．消化系统疾病史：(0=否, 1=是)
疾病名称是 / 否诊断时年龄7.1 胃肠炎|__| |__|__| 岁7.2 胃、十二指肠溃疡|__| |__|__| 岁7.3 甲型肝炎|__| |__|__| 岁7.4 乙型肝炎|__| |__|__| 岁7.5 肝硬化|__| |__|__| 岁7.6 其他 ( 请注明):( ) |__|__| 岁8．家族史： ( 您家中有没有人得过肿瘤 , 0= 否, 1= 是 ) |__|
亲属
姓
关系
年龄肿瘤名称地址
发病 / 死亡日期
名
9.体格检查结果 :
身高 cm体重Kg脉搏(次/分)血压mmHg |__|__|__||__|__|__||__|__|__||__|__|__|/|__|__|__|
附件 3-3
癌症防治综合知识 (癌症防治知晓率调查 ) 如果您认为答案不止一个，可以在多个空格中填写相应的数字（多选）
1.1. 您知道我国常见的癌症有哪些( 可多选 )?
1. 肺癌，肝癌，胃癌，|___|
2.结肠癌，直肠癌 , 食管癌 |___|
3. 乳腺癌，宫颈癌|___|
4. 白血病，胰腺癌|___|
5. 前列腺癌，鼻咽癌|___|
6．我认为还有 __________________
1.2.70 年代以来，我国患癌症的人数|___|
1. 越来越多
2.越来越少
3. 没有多大变化
4. 不太了解
1.3. 您知道我国癌症的主要危险因素有哪些？( 可多选)
1. 吸烟，饮酒|___|
2. 各种感染因素|___|
3. 不合理的饮食习惯|___|
4. 职业危害|___|
5. 环境污染|___|
6．我认为还有 ______________________
1.4. 下列那些预防措施可以减少癌症的发生？（可多
选）
1. 戒烟，少饮酒|___|
2. 乙肝疫苗的接种|___|
3. 合理膳食和适当的锻炼|___| 1.5. 经常吃新鲜蔬菜、水果等能预防癌症吗？
|___|
1.能
2. 不能
3. 不知道
1.6. 经常饮用不洁的沟塘池水容易得癌症吗？
|___|
1.能
2. 不能
3. 不知道
1.7. 经常食用霉变粮食容易得癌症吗？
|___|
1.能
2. 不能
3. 不知道
1.8. 相当一部分癌症有警示症状，只要保持警惕，及
时就诊，就可以早期发现，您认为下列那些症状应该
及时去医院检查？( 可多选 )
1. 肿块、疼痛|___|
2. 不明原因的出血|___|
3. 不明原因的上腹不适|___|
4. 不明原因的消瘦或体重下降|___|
5. 大便习惯改变或功能障碍|___|
6. 其他 ( 请注明 ):__________________
1.9. 您知道“有效的预防措施至少可以减少1/3 的癌症”吗？|___|
1.不知道
2.听了宣传后才知道
4. 消除职业危害|___| 3. 本来就知道
1.10. 您知道“早期发现、早期诊断、早期治疗可根治 1.1
2. 如果您自己花钱进行健康体检，您能承受的最约 1/3 的癌症”吗？|___| 高费用是多少？
1. 不知道_________ 元 / 次
2.听了宣传后才知道
3.本来就知道
1.11 ．您认为多少时间接受一次健康体检较好?
|___|
1. 每年一次
2. 二年一次
3. 三年一次
4. 半年一次
5. 五年一次6．十年一次
附件 3-4
肝癌防治知识 (肝癌防治知晓率 ) 调查
2.1. 您认为肝癌能治好吗 ? |___| 2.6. 您认为不参加普查主要是因为( 可多选 )
1. 不能
2. 不太了解 1. 不认识检查的好处|___|
3. 能
4. 早期能治好 2. 怕抽血|___|
2.2. 您知道肝癌的早期症状吗 ? |___|
3. 查出病后有心理负担|___|
1. 不知道 4. 没有症状 , 所以不愿检查|___|
2. 听了宣传后才知道 5. 查出肝癌也治不好 , 不如不查 |___|
3. 本来就知道 6. 害怕上当受骗|___|
2.3. 您知道早期肝癌治疗后最长能活多少年？7. 其他 :_______________________
|___| 2.7. 您认为如果亲属中有患肝癌的人应积极参加普
1. 一年左右查吗？|___|
2. 十年左右 1. 是
3. 二十年左右 2. 不是
4. 大于三十年3．无所谓
2.8. 您曾经参加过多少次免费普查抽血检查？
2.4. 下列哪些方法可以早期发现肝癌？( 可多选 ) |___|___|
1．化验检查（ AFP）|___| 2.9. 您最近一次参加抽血检查是在什么时候？
2. B 超检查|___| |__|__|__|__| 年 |__|__| 月 |__|__| 日
3. CT 检查|___|
4. 其他方法 :___________________ 2.10. 您曾经参加过多少次免费 B 超体检？
|___| 2.5. 下列哪些方法可以治疗早期肝癌？（多选）
1. 手术治疗|___|
2.11. 您最近一次参加免费 B 超是在什么时候？
2. 内科治疗|___| |__|__|__|__| 年 |__|__| 月 |__|__| 日
3．介入治疗|___|
4. 放射治疗 ( 照光 ) |___|
5. 其他 ____________________________
2.12. 您是否愿意经常参加健康体检？
|___|
1.愿意
2.不愿意
3．无所谓
调查员姓名 :________________________调查对象签名：_______________________ 调查日期 : |__|__|__|__|年|__|__|月|__|__|日
“早诊早治项目”健康基线填表说明
(附件 3-2)
一、一般项目说明
（一）姓名：研究对象姓名。要求统一使用身份证姓名。
（二）检查对象顺序号：|__|__|__|__|__|__|__| /|__|__|__|__|，
前2 位为乡镇编码，第 3-4 位是村编号，第 5-7 位是检查顺序号。斜杠 /后为 2 位省编码，接 2 位县市编码。具体为：
各地的筛查对象识别码从 1 号开始，位数不足的用0 补齐。例如，
| 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | /|__|__|__|__|，
| 1 | 0 | 0 | 3 | 0 | 0 | 8 | /|__|__|__|__|，
（三）日期：按照年-月 -日的格式登记，如：| 2 | 0 | 0 | 6 | 年
| 1 | 1 | 年 | 2 | 5 | 日，表示2006 年 11 月 25 日。
（四）地址：按照目前的实际地址填写；行政区划有改动的
要同时标明原有的地址名称。
（五）身份证号码：现用 18 位编码，8 位出生日期在第7-14 位，第 17 位为性别区别码，男性单数，女性偶数，最后一位是
15位为性别区别码，男性单数，女性偶数，最后无校验码。
（六）表中各问题涉及到的选项均已列出，填表者不得自己随意增加，如果发现某问题答案超出所列选项范围，请及时与现场负责人联系。
（七）统一规定的选项0＝否， 1＝是，除外调查表中特殊
标出的选项，如有多个选项，如果是单项选择题，则选哪一项就将那项的序号填入空格中。
（八）凡是涉及年龄均填写周岁。凡是开放性问题，或选择“其他”选项者均请用文字加以注明。
二、具体说明
（一）一般情况。
婚姻和教育程度按实填写。
人口及收入：询问调查对象家中人口总数（外出打工/学习者也列入其中），即能为家中提供基本的经济来源或总体上需要
家庭给予经济支出的人数，填写在相应空格内。询问全家年收入，包括各种毛收入来源，填写在相应空格内。填写示例如下：
04人， 2 1500元/年
包括目前和20 前两个选项 ,各选择一种主要的水源类型填
入 ,以便前后比较。
例如， 2.1 您的饮水主要来源于：目前|_5_|20 年前|_1_|
（三）吸烟情况。
吸烟指每天至少吸一支，连续达半年或以上。现在吸，包
括戒烟小于 6 个月；以前吸烟，包括戒烟至少 6 个月。如吸纸烟，则填写每月的消费的“两”。
（四）饮酒情况。
首先询问研究对象是否饮酒，其次询问饮什么类型的酒，
包括 5 种主要饮酒类型，其中“烧酒”即“白；酒五”种类型可以多选，
若为是（ 1），则要填饮酒量（两/天）与饮酒的年数（年）。若饮啤酒，填写每天的毫升数量。例如，每天喝啤酒 1 瓶（ 650 ML ），有 8 年。
4.1 啤酒|_1_| |_0_|_6_|_5_|_0_|毫升/天|_0_|_8_|年
（五）饮茶情况。
首先询问研究对象是否饮茶，其次询问饮什么类型的茶（花
月消费“两”统计。
（六）饮食习惯。
所列食物，逐个一一调查。首先询问过去一年内是否食用
该食物，然后询问食用次数，最后询问食用时间。按照实际情况完成问题 6.1 到 6.10 ，在相应栏内填入数字。
食用次数：次 /周：每周吃多少次。例如，每周吃10 次，则在相应栏内填入“ 10 ”次。/月：每月吃多少次。每月食用某种食品
的次数如果大于 4 次，则按照每周吃多少次询问。次/年：每年
吃多少次。每年食用某种食品的次数如果大于12 次，则按照每月吃多少次询问。
持续几月：持续时间统一使用“月”为单位，进行计算。
例如：每周食用新鲜蔬菜 5 次，共食用了 6 个月，填写为：
食品名称次 / 周次/月次/年持续几月
6.1新鲜蔬菜|0|5||__||__|__||0|6|
干果干菜：指水果和蔬菜晒、烘、炒干后的食品。坚果不包括在内。
霉变食品：“霉变”指霉菌污染繁殖，有时表面可见菌丝和霉
味觉感受到。例如玉米的霉变、糕点制作后的霉变等。
（七）消化系统疾病史。
询问胃肠道的溃疡、炎症情况、肝病患病情况。甲型肝炎通常起病较急，没有慢性化的过程，也不会出现肝炎病毒（HBV ）的感染情况；乙型肝炎可以有急慢性，通常可出现HBsAg阳性，不难与甲型肝炎相鉴别。如果有明确的丙型肝炎病史，可以在“其他”中注明。若为“有”（ 1），则都要注明最早诊断时的年份。
（八）家族史。
亲属中若有过肿瘤（癌症）病人发生，均应填入此表。按栏
目所列填写。亲属是指：
父亲、母亲、兄弟姐妹、儿子女儿，祖父母、外祖父母、同
父异母 /同母异父兄弟姐妹、兄弟姐妹，伯/叔/姑 /舅 /姨，侄 /外甥子女，堂 /姑 /舅 /姨表兄弟姐妹。
（九）体格检查。
身高：统一使用cm（公分）为测量单位。每一空格填写一
个数字。填写示例：身高为 1.72 米，填写为 :
1 72cm
培训计划及方案 1、培训目的 为了使本项目所涉及现场维护人员能全面地了解设备，增强维护和使用设备的技能，我们除了向用户提供整个设备的技术说明、操作说明和相关的文档之外，还将负责组织对现场设备管理维护人员进行全面高质量的培训。 培训的目的主要是使管理和使用设备的人员不仅对设备有足够的认识，而且能完全胜任所承担的工作，确保设备安全可靠地运行。培训内容主要包括转鼓式格栅除污机设备结构、工作原理、控制工艺等理论培训及设备操作规程、现场操作、设备的维护保养工作、设备安装调试、设备运行参数调整、设备故障排除、事故应急措施等内容。 2、培训对象 现场设备管理维护人员 设备管理维护人员是指对项目中的设备进行管理和维护的人员。这部分人员经过培训，主要能达到以下目标： ●了解设备结构、运行工作原理、设备控制工艺等内容； ●掌握设备操作规程、设备维护保养方法设备运行参数调整等； ●掌握设备一般性故障的诊断、定位和排除方法； ●指导一般操作人员的现场工作等。 3、培训形式 为了使培训达到最佳效果，使用户获得尽可能多的知识和经验，我们将采用多种途径对用户进行培训： 现场授课：由专业的售后服务人员，在现场对用户进行培训。通常由设备的操作说明书作为资料支持，现场设备操作为辅助。 现场指导：在项目执行过程中，我们的工程时在实际操作中，会详细讲解操作步骤，指导客户操作，并解答客户的问题。 4、培训计划及方案 具体培训计划及方案详见下表：
培训时间培训内容培训方式受训人员培训场所 第1天根据先理论后实践的原则，开展 设备安装技术培训、安装条件、 注意事项等培训内容。 现场口授 及资料 3-5人安装现场 第2天设备结构、工作原理、控制工艺 等理论培训及设备操作规程、现 场操作、设备的维护保养工作、 系统运行参数调整、设备故障排 除、事故应急措施等培训内容。 培训资料3-5人 具体地点视 现场情况而 定 第2-3天电气等调试培训及联机调试培训 等。 现场口授 及资料 3-5人安装现场
城市癌症早诊早治项目管理办法 （试行） 一、项目目标 （一）在全国9个省份的城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治，每省份共完成危险因素调查和高危人群评估5万人，对1万高危人群进行癌症筛查，对每个癌种开展卫生经济学评估。 （二）研究和评估城市中五大高发癌症高危人群筛查和早诊早治适宜技术，建立并完善防治工作体系和长效机制，加强能力建设，努力降低城市中癌症发病率、复发率、致残率和死亡率；开展卫生经济学评估，找到适合城市实际情况的、投入产出比高的癌症筛查和早诊早治技术和方案，进一步在全国推广。 二、项目范围和时间 （一）项目范围。根据卫生部和财政部年度工作计划和资金预算确定。2012年项目地区包括北京市、河北省、辽宁省、黑龙江省、山东省、湖南省、广东省、重庆市、甘肃省等9省份，各项目省份选择1-2个中型及以上城市（城市常住人口超过50万）具体实施项目。
（二）项目时间。项目启动当年10月底前上报工作完成情况，次年3月底前完成项目工作。 三、项目内容 （一）项目市（区）与筛查对象选取原则。 1.确定项目市（区）。选择工作基础好、条件和设备齐全的城市（区）作为项目点。优先选取肿瘤登记点所在地、国家慢性病综合防控示范区所在地、承担过医改重大专项慢性病防控项目的市（区）或开展过相关项目或研究的市（区）。 2.确定筛查数量。每省份每个癌种每年度开展危险因素调查和高危人群评估不少于1万人，筛查人数不少于2000人。如本省份有2个以上城市（区）参加该项目，应按任务量进行分配，而不按癌种进行分配。 3.确定筛查对象。开展危险因素调查和高危人群评估的条件是：本市户籍常住人口（在本地居住3年以上），年龄40-69岁（以身份证上的出生日期为准）。对评估确定为高危人群的人群开展癌症筛查。要以社区为单位选取筛查对象，不能是单一职业人群。 （二）工作内容和具体要求。 1.确定省、市级项目管理机构和技术机构，制定省、市级项目工作方案和实施方案，做到分工明确、责任到人。项
2007年中央补助地方癌症早诊早 治项目 附件一 2007年中央补助地方癌症早诊早治项目 上海乳腺癌、子宫颈癌项目管理办法 为保证2007年度中央补助地方癌症早诊早治项目中乳腺癌和子宫颈癌早诊早治项目在本市的顺利开展，根据卫生部《癌症早诊 早治和筛查项目管理办法》要求，结合本市实际情况，制定本办法c 一、原则与目标 （一）原则 认真执行乳腺癌、子宫颈癌早诊早治（筛查）项目技术方案，严格遵守有关规章制度，积极开展癌症早诊早治和筛查工作，确保医疗质量和安全。 （二）目标 1、建立乳腺癌和子宫颈癌早期诊断系统，提高早期诊断率和早期治疗率； 2、提高乳腺癌和子宫颈癌患者生存率，降低死亡率； 3、宣传乳腺癌和子宫颈癌相关的健康科普知识，提高技术队伍水
平； 4、完善乳腺癌和子宫颈癌筛查及早诊早治方案。 二、项目范围和内容 （一）项目范围 根据卫生部癌症防治年度工作安排和财政部、卫生部年度中央 补助地方公共卫生专项资金预算安排计划确定徐汇区和南汇区为妇女乳腺癌筛查项目实施区；虹口区为子宫颈癌早诊早治项目实施区。 （二）项目内容 1、在乳腺癌项目实施区对35-69岁妇女进行乳腺癌筛查，发现乳腺癌高危人群和乳腺癌病人； 2、在子宫颈癌项目实施区对30-59岁妇女进行子宫颈癌筛查，发现子宫颈癌前期病变患者及癌患者； 3、对可疑病变者进行定期随访和复查。 三、项目经费使用及管理 （一）补助内容 根据癌症防治工作计划和预算安排计划，中央财政对早诊早治项目防治措施中的筛查、人员培训和督导等工作给予补助。项目区根据早诊早治项目的实际工作需要应当争取各级财政给予支持，以保证项目顺利实施。 （二）报账程序 项目区疾病预防控制中心在实施检查医院的协助下，在对筛查的人群完成检查后，对每例患者的检查结果及检查费用进行审核与汇总，并将个案和汇总资料报市疾病预防控制中心。市疾控中心组 织专家对资料进行复审，审核合格的，报市卫生局同意后按照标准拨付项目区补助资金。原则上每季度拨付一次。 （三）经费管理 1、癌症早诊早治项目经费按照《中央补助地方卫生事业专项资金管
第1章运维服务计划方案 1.1 运维服务准备 做好运维服务项目的准备工作是项目顺利完成的前提条件。在运维服务项目开始前，越维将积极做好前期准备工作，在这个阶段，有三个主要步骤： 1.1.1 签定必要的协议和约定 我们将配合XX企业，考虑服务外包可能产生的信息安全风险，并签署信息保密协议；同时对项目中涉及的各类软硬件资产、工具的知识产权做出明确规定与声明。 1.1.2 人员准备 越维依据服务方案，培训相应数量、具备相应技术资质的专业服务人员，并向越秀工商提供这些服务人员的： 身份证明； 健康证明； 劳动关系证明； 保险证明；学历和技术专业资质证明； 1.1.3 工具准备 依据服务方案，针对企业的IT 资产类别、数量等为服务外包项目准备相应的备机、备件以及工具。 服务工具包括软性工具和硬性工具，软性工具包括服务商开发的各类服务管理软件系 统、知识库系统、针对客户方IT 资产的文档和驱动程序库等；硬件工具指维修、保养、检测工具及调测仪器等。
1.2 项目人员组织 1.2.1 人员结构 根据越秀工商的信息系统运维要求，越维派出长期驻场服务人员 2 人，项目驻场服务组按工作类型分为服务台人员(由硬件维护人员兼任) ，硬件维护人员。 服务台人员：负责项目服务中客户服务申请受理，已知故障/问题快速解决，客户回访，客户情绪安抚，资产标签制作，数据统计整理，运维项目文档管理以及运维场地整理工作。 硬件软件维护人员日常工作包括硬件设备维护及软件维护。 硬件维护管理日常任务： 1)运维服务中的定期硬件巡检、日常维护与保养、定期输入设备消毒除尘、资产 标签张贴、硬件维修、终端网络维护、第三方设备维修管理，备品备件管理工 作。 2)对越秀工商终端用户的设备进行病毒查杀工作，且按照越秀工商要求每月末提交 病毒处理服务统计分析报告。 3)对越秀工商不同处室部门终端人员使用的终端设备，以及各业务系统数据库形成 基线，并进行基线管理以及配置管理，并对基线的调整以及配置的改变在每月底 对XX企业进行报告。 软件维护管理日常任务： 4)操作系统的安装、调试及升级； 5)外设(打印机、扫描仪等设备)的相关驱动程序及软件的安装调试； 6)经XX企业授权进行软件安装、升级并排除软件使用过程中的故障； 7)解决软件冲突造成的系统故障；对计算机进行病毒检测和清除，防止病毒扩散； 8)计算机标配的软件备份，包括随机恢复光盘，附带赠送软件、驱动程序等；计算 机外设的软件备份。 为配合驻场服务，我们还提供了强大的场外支持队伍。项目场外支持人员包括：含
运维服务方案运维服务承诺如我公司中标，我公司作出如下承诺： 1、运维工作人员 1.我司针对本项目成立专门的运维团队和项目管理机构，负责保障服务期内本项目安全、稳定地运行。 2.我司明确运维团队组织、人员、岗位职责、工作流程等，须建立详细的运维保障体系，并提供方案。 3.系统运维团队须具备安全防范系统工程设计、施工和维护能力。 4.系统运维团队须熟练掌握网络安全配置技术，包括网络及安全设备管理、安全域划分、安全策略优化、防火墙配置、VPN管理技术。 5.系统运维团队须具备视频服务管理能力，精通各种视频监控设备与平台，精通视频资源目录服务体系管理，精通各种可视调度系统设备维护。 2、巡检排故工作 1.对重点设备的维护工作，采取分工负责的措施；节假日期间，或有重要的会议及有关活动期间，应专门安排值班，同时作好应急准备工作，必要时安排专人在现场值班，以确保系统正常运行。 2.维护人员应围绕系统功能、系统的各项技术指标及操作运行情况，逐点、逐台、逐项地进行检验，边检边进行记录，并排除发现的故障。 3、用户信息反馈及持续改进工作 1.建立客户意见反馈渠道，收集对维护工作的希望、要求和意见。 2.建立维护工作联系卡，提供公司相关部门负责人及维护工作人员联系电话，保证与客户联系的畅通、维护工作的及时、有效。 3.每半年向用户送交《维护工作客户意见征询表》，收集对维护工作的意见、要求和评议。 4.每维护年度对客户满意度作统计分析，提交书面报告及时修正维护工作方案、方法及纠正维护工作的不足之处，回复客户的意见和要求，提高维护工作质量和服务水平。 4、服务响应要求 (1)运营维护服务要求我司提供服务期内详细的运行维护保障服务方案，包括服务内容、服务形式和服务保障措施。
项目培训方案 一、培训需求与目标 1、培训需求 根据招标文件的要求，本项目的培训对象为国家旅游局、各地旅游局的管理人员、系统维护人员、系统应用人员等，培训的内容应包括对本项目的管理、操作、运维，主要侧重于对该系统的使用及系统的基本维护、常见问题及解决办法等，并提供实践性的操作，旨在使受训者熟悉系统设计的思路，掌握系统的操作和维护等。 按培训的目的和对象不同，本项目中主要包括的培训，可分为两个类别的培训，依次为：系统操作及管理培训、系统技术及管理培训。 系统操作及管理培训：对管理人员、系统应用人员的培训，主要包括分功能、分步骤地完成本系统的全部管理、应用的培训，使相关人员能独立、熟练地操作系统完成相关业务。 系统技术及管理培训：对管理人员、系统维护人员进行培训，主要包括数据处理平台、虚拟化平台的安装调试、配置、升级、使用系统的初始化和操作应用、人员角色基础信息的录入和功能权限配置、系统监控分析优化、系统日常运维、系统紧急故障处理和系统灾备及恢复、系统接口交互等。 2、培训目标 为国家旅游局、各地旅游局的业务管理人员、系统技术人员和系统操作人员提供所需要的操作类、技术类、管理类、操作类的培训。一方面，让各级操作人员能够熟练的应用本项目支撑环境顺利的完成各项日常工作，另一方面，让业务管理人员可以根据业务需要，灵活运用系统，并能为业务管理人员提供相应的业务指导他们熟悉该系统的操作，同时，系统管理人员和系统技术人员能够熟练掌握本项目支撑环境的日常管理、运行维护等。
具体本项目的培训对象为： 本项目的管理人员 系统维护人员 各项目责任单位的系统应用人员 二、培训策略 北京XX佳源科技有限公司针对本项目采用如下培训策略： 培训过程全程跟踪与监控 每一期培训都会安排培训负责人对培训的过程进行跟踪，包括前期的培训准备工作的开展、培训的通知发放、培训签到、培训记录、培训效果反馈、培训考试等各个环节进行控制，以保证培训过程能够按照规范有序的开展，达到好的培训效果。 有针对性的培训 由于本系统是一套功能完善的应用系统，涉及的人员众多，培训对象也包括业务管理人员、系统操作人员、系统技术人员及第三方技术人员等，针对不同人员安排不同的课程，采取不同的培训方式，培训的详细程度也会不一样。 与工程实施紧密结合 本项目规模大、系统复杂，工程实施路径多，培训工作需要分阶段进行，与项目实施紧密结合，更好的为工程建设服务。 采用授课结合练习的方式 每一期培训班的内容将设置多个环节，每一个环节都分为授课和练习两部分，授课部分将按照培训讲义对当期培训班所设置的内容进行详细的介绍，并配有培训教材以做参考。练习部分要求学员按照事先准备好的案例进行实际操作，以加强对所学知识的记忆和理解。并且在练习中还要实现教师和学员的互动，不但对学员的操作进行辅导，还将对学员们提出的疑问予以回答。
附件７ 肝癌早诊早治项目技术方案 本项目在江苏启东、广西扶绥开展肝癌的筛查及早诊早治工作。 筛查对象为当地 35-64 岁的男性居民和 45-64 岁女性居民，采用血清乙型肝炎表面抗原（ HBsAg ）作初筛，联合应用血清甲胎蛋白（AFP ） 和B 超作进一步检查。对发现的 AFP 和 /或 B 超检查异常者，进行及时的复查，同时结合其他临床检查尽早做出诊断和治疗。 具体筛查人数：每个项目点粗筛人数不少于 10000 人，诊断性筛查人数不少于 1000 人。 工作指标要求：筛查任务完成率≥ 100% ；顺应性≥ 70% ；早诊率≥35% ；治疗率≥ 80% ；诊断及治疗时效达标率≥ 95% 。 ——————————————————————————- 说明： 任务完成率 =实际筛查人数 /筛查任务数； 顺应性 =目标人群中实际筛查人数/当年目标人群数； 早诊率 =早期癌 /癌； 治疗率 =实际治疗例数 /应治疗例数； 诊断时效达标率=实际达标数（活检至病理报告≤ 1 个月者）/应 达标数；
标数。 注：早期癌指肿瘤小于5cm ，无淋巴结及其他器官转移 一、人群的选择 （一）队列的建立。 本项目是以人群为基础的早诊早治工作，要求项目开展前就要明确 筛查人群以及对照人群。建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群、 对照人群的总人口数并建立数据库，并加强覆盖县（区、乡）全 人群的全死因监测工作、肿瘤发病及死亡登记工作。肿瘤的发病及死亡 登记质量按照《中国肿瘤登记工作指导手册》各项标准进行。 （二）筛查人群的选择。 在参加筛查的地区采用整群抽样的方法，选取发病率和死亡率较 高的目标人群，筛查对象为当地35-64 岁男性居民和45-64 岁女性居民（自愿参加并且能接受检查者）。 一般 35-64岁男性约占男性总人口数的50% 左右，女性45-64 岁的人口约占女性总人口数的30% 左右，因此筛查的人群约占当地 自然人群的40% 左右。如假设 HBsAg 阳性率为 10% ，若筛查 10,000 人，江苏启东和广西扶绥各可初筛到HBsAg 阳性者约1000 人，按照目标人群的参与率为70% ，每地覆盖目标人群则应不少于 3.5 万人（ 10,000 70%40% ）。 （三）对照人群的选择。 在筛查社区以外，应当选择HBsAg 阳性率和基本情况与筛查社 区相似的同规模的人群作为自然对照，同样对全人口进行肿瘤发病、
信息系统运行维护方案（IT运维服务方案） 页脚内容1
目录 1 ........................................................................................................................................... 服务内容4 1.1 .......................................................................................................................................... 服务目标 4 1.2 .......................................................................................................................... 信息资产统计服务 5 1.3 .............................................................................................................. 网络、安全系统运维服务 5 1.4 .............................................................................................................. 主机、存储系统运维服务 11 1.5 ...................................................................................................................... 数据库系统运维服务 23 1.6 .............................................................................................................................. 中间件运维服务 26 2 ................................................................................................................................... 运维服务流程28 3 ........................................................................................................................... 服务管理制度规范31 页脚内容2
i t运维项目维护服务方案(总 23页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
目录 1公司的服务内容............................................. 错误!未定义书签。 服务目标............................................... 错误!未定义书签。 信息资产统计服务 ....................................... 错误!未定义书签。 网络、安全系统运维服务 ................................. 错误!未定义书签。 主机、存储系统运维服务 ................................. 错误!未定义书签。 数据库系统运维服务 ..................................... 错误!未定义书签。 PC运维服务............................................. 错误!未定义书签。2运维服务流程............................................... 错误!未定义书签。3服务管理制度规范........................................... 错误!未定义书签。 服务时间............................................... 错误!未定义书签。 行为规范............................................... 错误!未定义书签。 现场服务支持规范 ....................................... 错误!未定义书签。 问题记录规范........................................... 错误!未定义书签。4应急服务响应措施........................................... 错误!未定义书签。 应急基本流程........................................... 错误!未定义书签。 预防措施............................................... 错误!未定义书签。 突发事件应急策略 ....................................... 错误!未定义书签。 5机房管理制度规范 (20) 机房环境标准 (20) 机房设备标准 (21) 机房检查表 (24)
软件培训计划 人员培训作为工程实施的一个重要环节，对整个项目的实施至关重要，通过系统的培训，使得工作人员得到日常工作需要的专业技术知识和经验，从而保障整个系统的顺利运行。 项目建设最终系统将交付用户使用，项目培训是项目实施中的重要环节，通过项目培训对业主人员进行全面的技术培训，使业主单位人员达到能独立进行管理、故障处理、日常测试维护等工作，以便于我方提供的软、硬件能够正常、安全的运行。 培训的总体目标： 1、管理员培训。 培训对象：系统管理员。 培训目的：可以独立完成本单位行政执法的日常维护，解决一般问题。 培训内容：系统体系结构、系统配置、系统管理、系统使用。 培训方式：集中培训和个别培训。 培训批次：不少于1次的集中培训，个别培训随时安排。 2、使用人员培训 培训对象：系统一般使用人员。 培训目的：熟练掌握所涉及部分的操作。 培训内容：系统使用。 培训方式：集中培训和个别培训（主要针对领导）。 培训批次：不少于2次的集中培训（本单位），个别培训随时安排。 培训对象 由于本项目是一项综合型的项目，系统使用范围广，用户层次多，不同用户层次使用的系统角色不相同，使用的内容和侧重点各不相同，因此我们在本项目中将针对不同的用户层次提供针对性的用户培训，保障培训效果，使各层次的用户都能熟练掌握系统的相关知识。
普通用户层：普通用户层是应用系统的直接使用者，涉及到系统的各方面功能，是对系统功能理解最深、业务最熟悉的用户群，然而普通用户层由于覆盖的面广，各部门主要使用的功能模块不尽相同，因此针对于普通用户将按照不同的部门的侧重点进行分期培训，组织类似业务部门或单独部门进行培训，以便于各部门对各自业务系统使用的把握，以达到各用户能熟练掌握系统的使用方法。 系统管理员和应用级管理员：系统管理员和应用级管理员是业主单位对系统进行管理维护的员，这一用户掌握一定的信息技术，并且针对应用系统管理员和平台维护员分别进行针对性的培训，主要侧重于系统的建设原理和规划，总体架构，常见问题的解决，系统安装配置等内容。系统的维护和管理工作需要对应用系统较熟悉，并且能处理运行过程中遇到的各类问题，因此对于软件维护人员和管理员将采用共同参与项目维护和实施的方式，从长期实践中逐渐掌握系统维护知识，提升其技术技能和对系统的认识。 技术人员培训：技术人员主要是指业主单位具备一定的应用系统开发能力，主要用于系统上线后对系统的需求变动进行二次开发和修改，以及系统扩展能力的技术人员，针对这一用户群，将着重于应用系统的开发原理、开发工具、系统架构等进行培训，使其掌握系统二次开发技术，为今后系统升级改造、功能扩展储备技术力
中国肿瘤医疗服务市场近年来发展迅速，整体市场规模已超过三千亿元人民币。本文从需求端和供给端分别研究了国内肿瘤医疗服务市场的现状和主要构成情况，并分析了民营肿瘤医院的机遇与挑战，希望对民营资本投资肿瘤医疗服务行业有所启发。 一、需求端市场现状 1、现阶段居民防癌意识与肿瘤防治工作相对薄弱，早期筛查诊断普及率低，约半数患者在肿瘤晚期才被诊断，中国肿瘤患者5年生存率远低于发达国家 根据国家癌症中心预测，2015年中国癌症发病率约为312人/10万人，其中排名前五的是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，而肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌和胃癌为致死率（致死率=当年死亡率/当年发病率）最高的肿瘤。 随着社会的发展，不同种类肿瘤的发病率排名也有所变化，如近年来由于经济水平的提高，高脂、高蛋白的食品摄入增加，导致结直肠癌的发病率持续上升；而腌渍食品的摄入减少和水果与白色蔬菜的摄入增加则可以降低胃癌的发生风险。 资料来源：中国国家癌症中心 与美国对比可见，虽然其肿瘤发病率为中国的1.6倍（高出65%），但5年生存率为中国的1.8倍（高出81%）。造成该差异的主要原因之一在于美国肿瘤
早期筛查诊断的普及率更高，每年新发病例中仅24%的患者为肿瘤晚期，而中国约50%的新发病例为肿瘤晚期。 资料来源：中国国家癌症中心，美国国家癌症中心 为尝试解决该问题，国家卫计委曾于2012年发起一项名为“城市癌症早诊早治项目”的国家重大公共卫生专项，北京、广东、山东等9个省份作为第一批率先开展，项目主要内容是对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌和肝癌的高危人群进行评估、筛查和早诊早治。此外，农村癌症早诊早治项目已开展10年，至今已开设218个项目点，10年间共筛查高危个体157万人。 2、中国2015年肿瘤医疗服务市场规模约为3,200亿元，其中药物治疗占据约50%的市场份额；预期在未来癌症早诊早治的驱动下，肿瘤手术和放疗的市场份额占比会逐步提升 根据国家癌症中心统计，中国现存肿瘤患者约为750万人，按人均每年花费7万元，肿瘤治疗渗透率60%计算，中国肿瘤医疗服务市场规模约为3,200亿元。一般来讲，肿瘤患者会经历初期筛查诊断、中期治疗和后期姑息疗法三个阶段。
目录 1公司的服务内容 (2) 1.1服务目标........................................................................................... 2IT 1.2信息资产统计服务 ........................................................................... 2IT 1.3网络、安全系统运维服务 ............................................................... 3IT 1.4主机、存储系统运维服务 ............................................................... 5IT 1.5数据库系统运维服务 ....................................................................... 8IT 1.6PC运维服务 ..................................................................................... 9IT 2运维服务流程 (11) 3服务管理制度规范 (13) 3.1服务时间......................................................................................... 13IT 3.2行为规范......................................................................................... 13IT 3.3现场服务支持规范 ......................................................................... 14IT 3.4问题记录规范................................................................................. 14IT 4应急服务响应措施 . (16) 4.1应急基本流程................................................................................. 16IT 4.2预防措施......................................................................................... 16IT 4.3突发事件应急策略 ......................................................................... 17IT 5机房管理制度规范 (20) 5.1机房环境标准................................................................................. 20IT 5.2机房设备标准................................................................................. 21IT 5.3机房检查表..................................................................................... 24IT
培训方案 （ 1）、技术培训的目的和目标 技术培训的目的是使本项目的维护使用人员更好熟悉系统设备。提高主管设备的人员对设备的技术和故障处理能力，使得学员了解所投产品技术的基本知识；强化其动手能力；熟悉应用技巧；通过严格考核，达到上岗要求。全面掌握 整个产品的设计思想及全部功能；对系统的数据进行及时、有序的整理维护；熟练掌握系统运行及维护方法；培养强烈的责任心和工作意识。 ●最终达到了解设备的技术性能，熟练掌握设备的操作和正确维护；●能够排 除设备的一般故障，掌握设备的维修技术及日常保养，达到培训要 求。 ●对本项目设备的构造、性能、原理和操作有详细透彻的的理解；●正确熟练 的操作使用设备，完成日常的维护和保养，进行一些简单的维修， 确保设备的正常使用。 ●及时准确的发现设备出现的和隐藏的问题，并能及时同我公司联系，使问题得到及时解决。 （2）、技术培训的对象和资格要求 技术培训的对象，本项目的主要管理员和使用人员。 （3）、技术培训的人员 为保证培训的质量，向本项目提供高质量的技术培训，我公司将安排经验丰富的技术人员和培训师担任本次培训的任课教师。 （ 4）、技术培训的主要内容 在用户所在地进行五天的培训，提供设备使用、维护等等方面的详细培训计划，内容包括所提供设备的技术性能、安装调试、维护保养等，培训结束后对甲方使用人员进行考核，使用人员能熟练操作、维护。 （5）、技术培训的方式和地点 培训方式：培训是以单位培训为基础，并与现场实物培训密切结合。 培训地点：由用户指定。 培训时间：与用户协商。 （ 6）、技术培训的安排
本次建设的安防系统及环境监控系统作为一个综合性的业务管理系统，，用户相关工作人员对整个系统及设备性能掌握的程度越高，在使用过 程中对系统及设备的利用也就越充分，给用户单位带来的效益也越明显，使 用者对系统的满意程度也越高。使用户相关工作人员有效地掌握系统的唯一 方法就是接受全面认真的培训。 鉴于上述思想，我公司总结了多年用户培训的经验，按照全面了解、分类培训、考核反馈的原则，形成了一整套完整、有效、可行的培训思想和方法，及在充分了解客户的现有水平状况的基础上，针对领导干部、管理人员 和技术专责人员的不同需求，分类进行免费培训，同时提供二次培训和持续 培训安排培训，从而达到事半功倍的效果。在培训过程中，科学地划分阶段，每个阶段设有考核，及时反馈学员的学习状况，以便有效地调整培训进度、 课程安排以及师资力量。 我公司将培训工作分为以下三个阶段：准备、培训、考核。 准备：为了更好地做好培训工作，了解用户的现状是十分必要的准备，为此，用户方受培人员需填写好《培训人员基本情况表》和《培训业务需求表》。并以此作为培训课程设置、课时安排的依据。 姓名年龄 培训人员基本情况表 学历专业职务岗位培训级别培训业务需求表 课程现有业务状况培训要求 分级培训：按用户在项目中的角色和作用，将培训分为领导管理级（ 级），管理人员级（ B 级）和技术专责员（ C 级）三级培训，其目的和课程设 置如下： A
系统运维项目服务计划 方案 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
XXX系统运维项目服务计划方案 Xxxxxx公司 日期：xxxxxx 目录 第1章运维服务计划方案 1.1 运维服务准备 做好运维服务项目的准备工作是项目顺利完成的前提条件。在运维服务项目开始前，xxx将积极做好前期准备工作，在这个阶段，有三个主要步骤：
1.1.1签定必要的协议和约定 我们将配合XX企业，考虑服务外包可能产生的信息安全风险，并签署信息保密协议；同时对项目中涉及的各类软硬件资产、工具的知识产权做出明确规定与声明。 1.1.2人员准备 xxx依据服务方案，培训相应数量、具备相应技术资质的专业服务人员，并向越秀工商提供这些服务人员的： ●身份证明； ●健康证明； ●劳动关系证明； ●保险证明； ●学历和技术专业资质证明； 1.1.3工具准备 依据服务方案，针对企业的IT资产类别、数量等为服务外包项目准备相应的备机、备件以及工具。 服务工具包括软性工具和硬性工具，软性工具包括服务商开发的各类服务管理软件系统、知识库系统、针对客户方IT资产的文档和驱动程序库等；硬件工具指维修、保养、检测工具及调测仪器等。
1.2 项目人员组织 1.2.1人员结构 根据xxxx信息系统运维要求，xxx派出长期驻场服务人员2人，项目驻场服务组按工作类型分为服务台人员(由硬件维护人员兼任)，硬件维护人员。 服务台人员：负责项目服务中客户服务申请受理，已知故障/问题快速解决，客户回访，客户情绪安抚，资产标签制作，数据统计整理，运维项目文档管理以及运维场地整理工作。 硬件软件维护人员日常工作包括硬件设备维护及软件维护。 ?硬件维护管理日常任务： 1)运维服务中的定期硬件巡检、日常维护与保养、定期输入设备消毒除尘、资产 标签张贴、硬件维修、终端网络维护、第三方设备维修管理，备品备件管理工 作。 2)对越秀工商终端用户的设备进行病毒查杀工作，且按照越秀工商要求每月末提 交病毒处理服务统计分析报告。 3)对越秀工商不同处室部门终端人员使用的终端设备，以及各业务系统数据库形 成基线，并进行基线管理以及配置管理，并对基线的调整以及配置的改变在每 月底对XX企业进行报告。 ?软件维护管理日常任务： 4)操作系统的安装、调试及升级；
目录 一、项目人员培训方案 (1) 1. 加强培训、提升素质 (1) 2. 严格管理、落实培训计划 (2) 3. 整章建制、规范管理 (2) 4. 员工培训时间推进表 (3) 5. 三级安全作业教育培训 (7) 6. 作业规范培训 (9) 7. 交通法规教育培训方案 (12)
一、项目人员培训方案 按照职工教育和班组建设工作要点的要求，不断加强和规范公司培训管理制度，为使背街小巷清扫保洁班组，适应司发展的需要，进一步夯实班组基础建设，提高员工整体素质和工作能力，改善工作方法，不断推进班组标准化建设，扎实开展岗位教育培训工作，使清扫保洁服务员工教育培训工作更加专业化、规范化、制度化，公司将组织清扫保洁员工进行安全、业务技能教育培训，特制定细化方案如下： 1.加强培训、提升素质 1、提高队伍素质要不断加强培训，公司制定培训计划，内部培训老师、外援老师给员工进行安全基础、作业标准、保洁质量的培训，认真组织培训考试。不断提升员工素质。公司每月举办二次班组长培训，安全知识，安全制度，作业指导书，保洁标准。提高班组长管理标准。公司每周到保洁班组有针对性的培训，每周集中一次研讨标准化工作。组建技能小分队每周深入到环卫清扫保洁班组进行“传、帮、带”工作。 2、充分利用重叠时间，及时传达上级文件精神，因工作环境时间的特殊性，将集中培训改为分班组培训，公司组织老师送训到班组，对员工进行背街小巷保洁安全的重要性，保洁员职业道德教育。经常进行思想教育，开展“保洁质量大家查”活动，在自查中找差距，制定保洁作业流程。 3、组织业务技能培训，在机具使用、维修，根据高铁车站的设备材质，按照作业指导书内容、标准组织员工培训，明确本岗位的标准，为了能够方便掌握保洁标准，以作业指导书为基础概括了清扫保洁服务保洁“十项作业标准”，在日常保洁工作中坚持安标作业。
淮河流域癌症早诊早治项目技术方案 一、前言 淮河流域的环境污染与癌症高发问题出现以来，党中央国务院予以高度重视，温家宝总理、曾培炎副总理等领导对此多次给予重要批示。根据领导批示精神，卫生部和国家环保总局分别组织有关单位和专家进行专题调查，对淮河流域环境污染严重和癌症高发的事实已基本认同。 为落实温家宝总理等国务院领导同志关于“加大癌症防治工作力度”批示精神，卫生部、环保总局经过多次研究和专家论证，在征求国家发展改革委员会及沿淮四省人民政府意见的基础上提交了总体工作方案，并得到国务院的批准。该方案进一步明确淮河流域癌症综合防治工作的核心任务是淮河流域污染治理和癌症综合防治。 食管癌、胃癌和肝癌是淮河流域地区居民常见的恶性肿瘤。这部分肿瘤在早期阶段很少有特异性症状，大多数病人到医院就诊时已属中晚期，因此，不仅需要花费巨额诊疗费用，且治疗效果也很差，是当地居民因病致贫、因病返贫的主要原因，严重影响社会经济发展与和谐稳定。 世界卫生组织估计，目前全球1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症是可以通过早诊而治愈的，1/3的癌症是可以改善症状并延长生命的。因此，癌症的早诊早治和一体化管理对于癌症及相关疾病的综合预防十分重要。在淮河流域地区对高危人群开展有组织有针对性的癌症筛查，即通过一系列的检查，从无症状人群中及时发现早期的病例，提高早期治疗率，可减轻和避免晚期癌症的痛苦和危害。早期治疗痛苦小，花费少，效果好，对劳动力的影响也较小。因此，淮河流域癌症早诊早治项目的开展将对提高淮河流域癌症高发区居民的健康水平，降低死亡率，提高生活质量有重要意
义。 二、原则 1、坚持科学、可行、可持续原则，采用技术上可行且经济上合理的方法。 2、卫生部负责组织实施，在各级政府和卫生行政领导下统一部署和开展工作。 3、各单位和部门围绕中心任务明确分工，积极配合，相互协调，统一工作模式和工作流程。 4、项目的宣传定位为健康体检，重点是癌症筛查。 三、项目目标 1、在淮河流域部分地区，制定并实施以部分癌症早诊早治为主的癌症综合防治措施，提高部分癌症（食管癌、胃癌、肝癌）的早期诊断率和早期治疗率，提高生存率，降低死亡率。 2、在淮河流域部分地区，初步建立肿瘤登记系统，为综合防治奠定基础。 3、加强淮河流域地区癌症综合防治能力及网络建设，提高癌症防治队伍的技术水平。 四、人群的选择 在淮河流域癌症综合防治项目地区中的部分县区开展癌症早诊早治项目。具体如下： 江苏省射阳县（胃癌）；安徽省宿州市墉桥区（胃癌），阜阳市颍东区（肝癌）；山东省汶上县（食管癌）；河南省沈丘县（肝癌），西平县（食管癌）。
信息系统运维服务 方案
XX局信息化系统运维服务方案 XX局 6月
目录 1概述 .................................................................. 错误!未定义书签。 1.1服务范围和服务内容 ............................. 错误!未定义书签。 1.2服务目标................................................. 错误!未定义书签。2系统现状 .......................................................... 错误!未定义书签。 2.1网络架构................................................. 错误!未定义书签。 2.2设备清单................................................. 错误!未定义书签。 2.3应用系统................................................. 错误!未定义书签。 2.4存储系统................................................. 错误!未定义书签。 2.5备份系统................................................. 错误!未定义书签。3服务方案 .......................................................... 错误!未定义书签。 3.1系统日常维护 ......................................... 错误!未定义书签。 3.2信息系统安全服务 ................................. 错误!未定义书签。 3.3系统设备维修及保养服务...................... 错误!未定义书签。 3.4软件系统升级及维保服务...................... 错误!未定义书签。4服务要求 .......................................................... 错误!未定义书签。 4.1基本要求................................................. 错误!未定义书签。 4.2服务队伍要求 ......................................... 错误!未定义书签。