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2015年临床执业医师实践技能考试真题及解析(150题全)

2015年临床执业医师实践技能考试真题及解析(150题全)
2015年临床执业医师实践技能考试真题及解析(150题全)

2015年临床执业医师实践技能考试真题及解析(150题全)(转载于网络,更多医师技能真题详解新东方在线医学网)

【1号题】

第一站:

病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

答案:

急性阑尾炎引起腹痛

一现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问

(1)腹痛起病情况:有无饮食、手术诱因,注意与各种急腹症鉴别,注意缓解因素(2)腹痛性质和程度:绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张;烧灼痛多与化学刺激有关,刀割痛为脏器穿孔(3)腹痛部位(4)腹痛的时间与进食、活动、体位的关系,(5)相关伴随症状:如伴恶心,呕吐的情况(6)发病以来饮食、睡眠和体重变化

2、诊疗经过

(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗和用药情况,疗效如何?

二、相关病史

1、有无药物过敏史

2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史

3、有无烟酒嗜好

4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。

答案:

1、慢性胃炎

2、慢性胆囊炎

3、胃癌

4、功能消化不良

三、进一步检查

1、胃镜或钡餐造影

2、B超

四、治疗原则

1、一般治疗

2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗,并可给予保护胃黏膜药物

3、如胃镜发现幽门螺杆菌,应给予根除幽门螺杆菌治疗(以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案)

第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。

第三站:正常心电图,右侧气胸。

版本2

辽宁1号题

病史采集发热咽痛

病理分析应该是肝硬化腹水

查体心脏听诊肝触诊(单,双手)跟腱反射

操作是换药

3站听的不明白一个是正常心电图一个是室颤有个胃肠造影的不知道左侧股骨径骨折脑膜外出血医德那个我选的b

2号题

病史采集:成年人,发热2周,发现右颈部肿块1周。

病例分析:成年人,男性,发现有腹股沟客服性肿物很多年,腹痛4小时。

详细:肿物平卧位可返纳,4小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛,伴腹胀、恶心

、呕吐等,五反跳痛及肌紧张,右下腹见8*6cm(大概)肿物,入阴囊,透光试

验阴性。

腹股沟斜疝,肠梗阻

检查:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊要叩出心界,腹部体表标志及四分法,

提问:腹部听诊杂音

操作:昏迷病人吸痰

吸痰两个间隔多久?2-5分钟

每次吸痰不能超过15S

吸痰时为什么不能要向上提拉,不能向下

腹部血管杂音的分类及听诊部位?

吸痰负压一般是多少?旋转由下而上吸痰的目的?

上机:心脏听诊:收缩期吹风样杂音,向腋下传导

肺听诊:正常,心电图一个是3度传导阻滞,一个是正常的,CT是肝癌,胸片记不到了最后那道选最长的,好像是B

第三站有不同版本:心尖部的听诊和两肺部听诊,心电图是心肌缺血和心室肥厚,股骨颈骨折,肺炎

版本2

辽宁的2号题和150道题是一样的

3号题

第一站:病史采集:呼吸困难病例分析:子宫肌瘤,节育

一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断

1、子宫腺肌瘤

2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查

1、B超

2、取环及分段刮宫,送病理检查

3、完善术前化验

四、治疗方案,开腹探查,切除子宫,术后抗贫血治疗

4号题

1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。

答案:

一现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无受凉、疲劳等,有无误吸

(2)发热热型,变化情况,有无寒战

(2)2天来咳嗽、咳痰的情况,痰的性状,有无季节性,加重和缓解的诱因,有无呼吸困难

(3)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化

2、诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,结构如何

(2)治疗情况,有无使用抗生素,糖皮质激素,支气管舒张剂等,疗效如何

二相关病史

1、药物过敏史

2、与该病有关的其他病史,如慢性呼吸系统疾病、肺结核、支扩、有无高血压、心脏病,时候吸烟,职业史

2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段

肿大,有骨擦感,神清

答案:

一诊断及诊断依据

二鉴别诊断,诊断明确,无需鉴别,

三进一步检查,X线、血气分析、血常规、生命体征检测

四治疗

1、急诊处理,如有合并休克,应先抢救休克

(1)建立输液通道液、吸氧、紧急备血、输血

(2)急诊腹部彩超,心电图

(3)开放性骨折创口无菌敷料临时消毒包扎,止血

(4)收入骨科病房进一步处理

2、病房处理

(1)继续输液、输血抗休克治疗

(2)做急诊手术前常规准备

(3)休克抢救成功后,急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定,钢板或髓内针

3、术后处理

(1)常规用药(抗生素预防感染)

(2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等)

(3)复查股骨干正侧位片,指导病人康复锻炼

第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?)

版本2

病史采集:反复发作喘息,加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别

诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物

穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考

虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)

5号题

病史采集咳嗽咳痰

病例分析前列腺肥大

解析:

鉴别诊断:膀胱颈痉挛、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍

进一步检查:B超、尿流率检查、前列腺抗原(PSA)测定

治疗方案:(1)药物治疗:a1受体阻滞剂、5a-还原酶抑制剂(2)手术治疗:前列腺切除(3)其他疗法:激光治疗,球囊高压扩张术,前列腺尿道网状支架,经尿道热疗等

操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊。肺部叩诊,肝上缘扣诊

第三站的

1房颤2双吸气3正常心电图4室速5右股骨骨折,6脑出血7.消化道8选B

6号题

第一站:

病史采集:中年男性,反复咯血2年,加重3天。

病例分析:4岁小儿,发热3天,出疹1天。(本人诊断1、水痘2、扁桃体肿大1度)有几个有诊断性的句子:1、皮疹有水泡,有水泡破的,有结痂的2、皮疹间皮肤正常3、以躯干与面部为主4、口腔扁桃体1度肿大,口腔有水泡。5、实验室检查:淋巴增高。第二站:体格检查:锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁静脉曲张怎么做,怎判断血流方向。

技能操作:鼻导管吸氧

第三站:8道题目,1、有个骨折的-胫骨内踝骨折(有内外踝选择,我只选内)2、有个晚期肺癌卧床的病人,看胸片-吸性哮鸣音(有吸性与呼性选择,我选吸)3、有个心电图-室性心动过速4、有个是正常心电图(感觉正常的难看死了)5、中年男性,胸痛2天,看X 线,本人觉得是正常胸片(要是有个咳嗽咳痰病史,我就选肺炎了)6、小儿反复感冒,这次加重来院。胸骨左第三、四肋间,你听到什么。(本人判断是室缺,所以选全收缩期杂音,广泛传导)7、忘记了8、医德医风

7 号题

第一站

病史采集:反复心前区疼痛3年,双下肢水肿1周,既往有“冠心病”史;

初步诊断(仅供考官参考,不记分):冠心病、心衰

评分要点:(总分15分)

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1根据主诉及相关鉴别询问(8分)

(助理医师答出其中3项得8分)

病因诱因:

①胸痛部位、性质、持续时间、放射部位、诱因及缓解方式

②双下肢浮肿起病急缓、是否可凹陷性

③伴随症状:有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现?

⑤ 全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

2诊疗经过(2分)

①是否到医院看过,作过哪些检查?1分

②治疗用药情况?1分

(二)相关病史(3分)

1是否有药物过敏史1分

2与该疾病有关的其他病史:既往高血压、糖尿病史等2分

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点1分

(二)能够围绕病情询问1分

病历分析:排便时肿门肿物脱出伴便血半年,我的诊断是内痔并出血

解析:鉴别诊断:直肠癌、肛门直肠良性肿瘤、直肠粘膜脱垂

进一步检查:肛门指诊、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查、实验室检查(血尿常规、肿瘤标记物)

治疗原则:(1)一般治疗:增加纤维性食物、保持大便通畅、防治便秘(2)止血治疗:如应用5%鱼肝油酸钠注射(3)手术治疗:痔单纯切除术

第二站

体格检查:胸部呼吸运动的检查(包括呼吸运动的类型,频率,节律,幅度);膀胱的检查;

脑膜刺激征的检查,以上都要求口述加操作

操作:左上臂皮脂腺囊肿切开,缝合,注意无菌操作

第三站:记忆而已,顺序可能会乱,答案不一定正确

1、正常心电图

2、支气管呼吸音+湿罗音

3、左肺癌

4、左束支传导阻滞

5、室性心动过速

6、急性胰腺炎

7、左桡骨骨折

医德医风:家属想用她爸爸的医保卡给她妈妈开药,医生拒绝,患者转向就走。

选向患者耐心说明情况,只开对病情有帮助的药

8号题:

病史采集:中年男性,发作性胸骨后疼痛3年加重二月,2小时再发。冠心病

病例分析:内痣伴出血,脱垂

体检:甲状腺触诊单手肝脏触诊膝反射

操作:左前臂外伤10小时后清创缝合

上机:二联律;支气管呼吸音(?);左股骨骨折;肠梗阻;脑梗塞;正常心电图;急性心肌梗死;医德医风

9号题

第一站:病史采集:反复心悸伴"心脏停顿",加重3天

病例分析:十二指肠穿孔,弥漫性腹膜炎

第二站:体格检查:检查扁桃体,指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线、腋中线、肩胛间区的体表位置,肝脏触诊(单手双手)提问:扁桃体分那三度?左锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义?

基本操作:切开缝合(上臂皮脂腺囊肿)提问:执刀方法,什么情况下延迟拆线

上机;心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸

闷、气喘n天,忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):

肝癌;心电图:心梗、另一题好像错了,选了左束支传导阻滞;医德

医风:A。得了18分。

版本2

1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。

2、病例分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?)

版本3:

病史采集:反复发作喘息,加重;

病例分析:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)

版本4

体格检查:检查扁桃体,指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线、腋中线、肩胛间区的体表位

置,肝脏触诊(单手双手)提问:扁桃体分那三度?左锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义?基本操作:切开缝合(上臂皮脂腺囊肿)提问:执刀方法,什么情况下延迟拆线

10号题

第一站病史询问题号10号,题目是活动后气短一个月,加重一周。高血压病史10年。病例分析是35号,急性肠梗阻

第二站体格检查是68号,题目是肺下界移动度的叩诊,肋脊角肾区扣痛,巴宾氏基征阳性的检查眼球运动,脾脏触诊

操作时胸外心脏按压

第三站肺的呼吸音,心电图有正常心电图,x片一个股骨颈骨折,一个是肠梗阻,CT是脑出血

11号题:

病史是女性26岁低热盗汗腹泻2月

病例分析是65岁病人,5年反复左胸前区疼痛,加重8小时,既往发作

服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间---急性心肌梗死解析:鉴别诊断:不稳定性心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急性胰腺炎

进一步检查:动态心电图、动态观察血清心肌酶、血气分析、血常规检查、电解质、血脂、血糖、淀粉酶、腹部B超,超声心动图、胸部X线、冠脉造影

治疗原则:一般治疗:休息、吸氧,监测、护理;解除疼痛:吗啡、硝酸酯制剂;抗凝及抗血小板药物,阿司匹林、氯吡格雷、肝素;再灌注治疗:溶栓、和介入治疗;对症治疗:控

制心率,改善心功能;心肌梗死2级预防:ACEI改善心脏重朔

操作颈部浅表淋巴结检查,肺部叩诊阑尾炎手术的消毒,体格还有个膀胱

12号题:

采集是腹痛,黑便,消瘦

病历分析是结核性胸膜炎

体格检查胸部视诊问题是胸骨角对的第2肋间

脑膜刺激征问题是浮髌实验的意义

操作是背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间

版本2

病例COPD左心功能不全呼吸性酸中毒,

病史采集是右上腹痛,

查体脾脏触诊,胸部体表标志

操作开放性骨折处理

13号题

第一站病史采集腹痛,便血.

病例分析心包积液.

第二站体查:脑膜刺激征;振水音,胸部体表标志

操作:胃大部分切除消毒

14号题

病史采集:上腹痛,呕吐

病例分析:COPD

解析:鉴别诊断:支气管哮喘、支气管扩张、慢性充血性心力衰竭

进一步检查:胸片、痰培养+药敏、痰图片;ECG、UCG;血气分析、肝肾功能、电解质;肺功能检查

治疗原则:休息、持续低流量吸氧、联合使用抗菌药、静脉使用糖皮质激素、联合使用支气管舒张治疗、纠正水、电解质和酸碱紊乱,可使用利尿剂改善患者的右心衰、必要时机械通气治疗

体格检查:甲状腺检查(II肿大的表述)、右肺下界移动度、肠鸣音检查、测血压脾触诊腹壁反射

操作:腰椎损伤病人的搬运

第三站奔马绿吸气哮鸣音气胸正常心电图腈腓骨折阵发室上速急性胰腺炎

15号题

病史采集是腹痛,呕血,黑便。

病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘

解析:鉴别诊断:急性支气管炎、COPD、心力衰竭、过敏性肺炎

进一步检查:肺功能(舒张试验),血气分析、ECG、IGE、过敏原皮试

治疗原则:联合使用之气管舒张剂、口服糖皮质激素、吸入糖皮质激素、病情检测和健康教育

操作:胸外按压

体格:扁桃体检查,肺移动度,肋脊角叩诊

上机:心音我也不会,肺部哮鸣音和湿罗音,阅片气胸、胫腓骨双骨折、脾破裂,心电图正常和室上性心动过速,医疗纠纷选医院的责任

16号题。

采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。

病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗。

解析:鉴别诊断:不稳定性心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急性胰腺炎

进一步检查:动态心电图、动态观察血清心肌酶、血气分析、血常规检查、电解质、血脂、血糖、淀粉酶、腹部B超,超声心动图、胸部X线、冠脉造影

治疗原则:一般治疗:休息、吸氧,监测、护理;解除疼痛:吗啡、硝酸酯制剂;抗凝及抗血小板药物,阿司匹林、氯吡格雷、肝素;再灌注治疗:溶栓、和介入治疗;对症治疗:控制心率,改善心功能;心肌梗死2级预防:ACEI改善心脏重朔

第二站

体查:腹股沟淋巴结触诊(及注意事项);心脏触诊、叩诊。肺部叩诊、墨菲征腹壁反射

操作:阑尾炎手术的消毒范围;是否需要备皮?

第三站

心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天,忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):肝癌;心电图:心梗、另一题好像错了,选了左束支传导阻滞;医德医风:A。

17号题

采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。

病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗。

第二站:1 肺部听诊。2肝脏单手及双手触诊。3手部视诊。

操作部分:腹穿放液。

第三站:心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天,)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):肝癌;心电图:心梗

版本2

陕西17号题:

病分:外出就餐后出现腹痛腹泻---菌痢

病采:年轻男轻,胸痛-----以急性心梗为描述点作答

查体:心脏、脾脏触诊,跟腱反射(几个位置)

操作:清创缝合

18.

病例采集女17岁,腹痛,腹泻,呕吐。

病例分析肺心病,心功能2级,心衰。

慢性扁桃体炎(还有关节疼痛,怀疑风心病)

体格检查,乳房触诊,直肠指诊,肋脊角扣诊

救护车,上臂开放性骨折,无进行性出血。三角巾固定

答:止血带:每小时放松一次,每次1-2分钟,再次上止血带。止血带绑扎时间最长不超过4小时

19号题:

病史采集:肝硬化腹水

病例分析:急性乳腺炎

操作:穿脱手术服带无菌手套

体检:心脏的听诊,膝关节和小腿的检查,问了浮髌试验?

3站:窦性心律不齐、左下肺支气管呼吸音及湿罗音、正常心电图、3度房室传导阻滞、左股骨骨折、脑梗塞、医生义务

20号

采集:呕血2小时

病例分析乳腺囊性增生

操作:穿手术衣手套锁骨上淋巴结触诊乳腺触诊右下腹压痛反跳痛紧张度等的原因

21号题:

病史采集:腹泻,病例分析:脑出血

体格检查:脾触诊,问题:肿大分几度:轻度肿大(肋下小于2cm),中度肿大(不过脐),重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术,问题:为什么先清创后缝合?

腹腔穿刺

22号题病例是心肌梗死

腹股沟淋巴结触诊,心脏叩诊还有下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做

23号题

病例是脑梗塞

体格检查:肛门指检,乳房检查,腹部视诊,问题:腹部包块检查?

患者女性,30岁,自幼体弱。易感冒,咽痛,经常咳嗽,常呈现劳力性呼吸困难,近日出现夜间阵发性呼吸困难,坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,患者来院诊治。(18分)

考试与评分标准:

(1)、考官问:你作为接诊医师,体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容?(3分)

答:心前区有无隆起(1分)或凹陷(1分),心尖搏动位置与范围是否左移和弥散(1分)。(2)、考官指定考生做心脏视诊,并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围(12分)。

A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

B、被检查者仰卧位(或坐位),正确暴露胸部。(1分)

例:仰卧位时,上至颈以下,下至中上腹,两侧至腋中线。(暴露不规范扣分)

C、视诊法正确(5分

呼吸器使用注意

版本2

病史:女,40岁,出现尿液颜色加深,全身皮肤瘙痒10天

病例是脑梗塞(脑出血?)

体格检查:肛门指检,乳房检查,腹部视诊,问题:腹部包块检查?

呼吸器使用注意(面罩吸氧术?)

24号题

病史采集病例分析

1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!

2,左颞叶出血

第二站

1、间接法测血压、心脏叩诊、腹部血管杂音听诊

2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎呼吸器使用注意

三、上机脑出血奔马律

25号

操作左前臂外伤10小时后清创缝合

病史采集:发热伴颈淋巴结肿大

版本2

病史采集:转移性右下腹痛2小时

病例分析:系统性红班痕疮;溶血性贫血

体格检查:乳房视诊、振水音、脑膜刺激征。振水音的意义(幽门梗阻,胃扩张)

操作:左前臂外伤10小时后清创缝合。清创缝合完还应做什么(打破伤风免疫球蛋白)

26号题

第一站

1病史采集:患者男,上腹胀痛、呕吐7天,加重2天入院。

2 病例分析缺铁性贫血

患者女,乏力、面色苍白2月入院。入院前2月患者出现乏力,劳动后胸闷,

面色苍白就诊,当时诊断贫血(具体不详),未做特别治疗。月经量大,4月前停

经,停经后2月出现恶心、呕吐、食欲差等症状,当时查尿hCG阳性。查体是明确的贫血貌,其他没有什么异常。辅查:HB86g/L,MCV74%,血清铁8umol/L,铁蛋白结合力度96ug/L。

第二站

1体检:

1指出第7颈椎棘突、腋后线、肩胛下区、锁骨下窝

2左下腹深部包块的深部滑行触诊

3脑膜刺激征的检查

2操作:简易呼吸器。

考点、考官问题:使用简易呼吸器的给氧流量、捏压皮囊的频率、患者头部的体位。

简易呼吸器的适应症、操作过程中应该密切观察患者的什么、如果患者有自主呼吸,

使用呼吸器应注意什么?

第三站

1心肺听诊(我自己的选项,不能保证正确):

1、(胸骨左缘第二肋间,这个需要在示图上用鼠标点击)收缩中期36级喷射样杂音

2、患者发热、咳嗽、胸痛,疑为“结核”,肺部听诊有何特点(我选的D)

A左下肺支气管肺泡呼吸音减弱

B左下肺肺泡呼吸音减弱

C右下肺支气管肺泡呼吸音减弱

D右下肺肺泡呼吸音减弱

2影像(2个X,1个CT)

1左胸积液2右手尺桡骨双骨骨折3脑出血

3心电图(我自己学的差,旁边一个师姐帮我看了)

1窦性心律2AMI

4医德考试

视频的大致意思是:患者患肺炎就诊,主治医师要求做辅查,家属说已经确诊就不要做了,这时候怎么办?4个选项:(我选的C)

A列出所需的辅查,一些不做,一些不得不做

B征求家属意见,若家属不同意,则请家属在病历写明并签名

C患者清醒,告知情况,由患者决定

D不告知情况,直接做。

27号题

一、病史采集病例分析

1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!

2,左颞叶出血

第二站胃大部切除消毒,脑膜刺激症,震水音,胸部的体表标志

三、上机

脑出血

奔马律

版本2

病史:肠梗阻(肿瘤可能)

最新临床执业医师实践技能考试大纲

最新临床执业医师实践技能考试大纲 最新临床执业医师实践技能考试大纲提供给大家,详细内容如下:一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (三)咳嗽与咳痰 (四)咯血医学|教育网整理 (五)呼吸困难 (六)心悸 (七)水肿 (八)恶心与呕吐 (九)呕血与便血 (十)腹泻与便秘 (十一)黄疸 (十二)消瘦 (十三)无尿、少尿与多尿 (十四)尿频、尿急医学教育网|整理与尿痛 (十五)血尿 (十六)惊厥 (十七)意识障碍 三、病例分析 (一)慢性阻塞性肺疾病 (二)肺炎

(三)支气管哮喘 (四)肺癌 (五)呼吸衰竭 (六)结核病 肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。 (七)胸部闭合性损伤 肋骨骨折、血胸和气胸。 (八)高血压病 (九)心律失常 (十)冠心病 (十一)心力衰竭 (十二)心脏瓣膜病 (十三)休克 (十四)胃食管反流病 (十五)胃炎 (十六)消化性医|学教育网整理溃疡 (十七)溃疡性结肠炎 (十八)肛门、直肠良性病变 (十九)肝硬化 (二十)胆石病、胆道感染 (二十一)急性胰腺炎 (二十二)急腹症 急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎。 (二十三)消化系统肿瘤 食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。 (二十四)腹部闭合性损伤 肝、胆、脾、肠、肾损伤。

(二十五)腹外疝 (二十六)病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。(二十七)细菌性痢疾 (二十八)艾滋病 (二十九)急、慢性肾小球肾炎 (三十)尿路感染 (三十一)慢性肾衰竭 (三十二)尿路梗医学教育网|整理阻 尿路结石、前列腺增生。 (三十三)贫血 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。 (三十四)特发性血小板减少性紫癜 (三十五)白血病 (三十六)甲状腺疾病 甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。 (三十七)糖尿病 (三十八)系统性红斑狼疮 (三十九)类风湿关节炎 (四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位 (四十一)一氧化碳中毒 (四十二)有机磷中毒 (四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎) (四十四)脑血管疾病 脑出血、脑梗死。 (四十五)闭合性颅脑损伤 急性硬膜外血肿。

执业医师题库

评语:请您继续努力! 共0分 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.一个病人思维清晰,智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的综合征是 2009 A.谵妄综合征 B.慢性脑病综合征 C.急性脑病综合征 D.痴呆综合征 E.遗忘综合征 您所选的答案: 本题正确答案:B 2.幻觉的定义是 2008 A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的歪曲 C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 您所选的答案: 本题正确答案:C 3.男,30岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是 A.精神分裂症紧张型

B.精神分裂症偏执型 C.抑郁症 D.反应性精神病 E.躁狂症 您所选的答案: 本题正确答案:B 4.广场恐怖症的共同特征为 2009 A.怕接触人 B.怕无力帮助 C.怕空荡、怕风 D.怕无法迅速离开 E.怕被人迫害 您所选的答案: 本题正确答案:A 5.对第二代抗精神病药物的描述,正确的是 A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外,还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少 E.主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮 您所选的答案: 本题正确答案:A 6.关于痴呆的临床特点,最正确的是 2008 A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素,造成智力低下 B.老人儿童均可发生 C.多数病人意识不清晰

2016年临床执业医师考试题库附答案(一)(1)

2016年临床执业医师考试题库附答案(一)(1) 北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案(一)1 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过! 单选题 1、子宫峡部的下端是 A. 组织学外口 B. 组织学内口 C. 解剖学内口 D. 解剖学外口 E. 鳞柱状上皮交界处 你的答案: B 标准答案: b 解析:子宫峡部上端又称解剖学内口,峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜,故又称组织学内口。 2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是 A.阔韧带 B.子宫骶骨韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.子宫圆韧带

你的答案: D 标准答案: d 解析:主韧带又称子宫颈横韧带,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间;阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展,达骨盆侧壁;圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁,经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜,卵巢外侧与卵巢悬韧带相连,内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连 3、关于输卵管,正确的是 A.是精子游走的通道 B.与圆韧带临近 C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部 D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成 E.粘膜无周期性变化 你的答案: C 标准答案: c 解析:输卵管内侧与子宫角相通连,是精子与卵子相遇的场所,受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分:间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层:浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化,但不如子宫内膜明显。 4、下列不提示已排卵的是 A. 卵巢内黄体形成 B. 子宫内膜呈分泌期变化 C. 基础体温升高0.3-0.5~C D. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查 一、体格检查 1、血压(间接测量法) 被测者安静休息5分钟。正常血压数值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90 mmHg. (1)先检查水银柱是否在"0"点。 (2)肘部置于心脏同一水平 (3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面 (4)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼(眼球运动、对光反射) (1)眼球运动检查方法;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法 对光反射(间接、直接):瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。 (3)眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查检:查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

执业医师实践技能考试操作要点

执业医师实践技能考试操 作要点 Last revision on 21 December 2020

2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分:实践技能考试操作要点 1、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8分) (1)消毒区域(范围)选择正确(2分); 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确(2分); 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4分)。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)(1)取、开换药包正确(2分); (2)伤口处理正确(1分); (3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分); (4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。 3、戴无菌手套(8分) (1)开包正确(1分); 防止包内侧清洁面的污染。 (2)取手套正确(2分); 从手套包内取出手套,捏住手套反折处。 (3)第一只手套戴法正确(2分); 右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。(4)第二只手套戴法正确(2分); 左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。 双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。 4、穿、脱隔离衣(8分) (1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分); 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。 (2)开衣、穿衣正确(1分); 将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。 (3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分); 两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。 (4)脱衣操作正确(1分);

2016年执业医师考试技能考试大纲

一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 六、病例分析 (一)呼吸系统 1.慢性阻塞性肺疾病 2.支气管哮喘 3.支气管扩张 4.肺炎 5.肺结核 6.肺癌 7.呼吸衰竭 8.血胸和气胸 9.肋骨骨折 (二)心血管系统 1.心力衰竭 2.心律失常 3.冠心病 4.高血压 5.心脏瓣膜病 6.结核性心包炎 (三)消化系统 1.胃食管反流病 2.食管癌 3.胃炎 4.消化性溃疡 5.消化道穿孔 6.胃癌 7.肝硬化 8.肝癌 9.胆石病、胆道感染 10.急性胰腺炎 11.溃疡性结肠炎 12.肠梗阻 13.结、直肠癌 14.肠结核 15.结核性腹膜炎 16.急性阑尾炎 17.肛管、直肠良性病变 18.腹外疝 19.腹部闭合性损伤肝、脾、肠、 肾损伤 (四)泌尿系统(含男性生殖系 统) 1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.尿路结石 5.前列腺增生 6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭) (五)女性生殖系统 1.异位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宫颈癌 4.子宫肌瘤 5.卵巢癌 6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂 (六)血液系统 1.缺铁性贫血 2.再生障碍性贫血 3.急性白血病 4.淋巴瘤 5.特发性血小板减少性紫癜 (七)内分泌系统 1.甲状腺功能亢进症 2.单纯性甲状腺肿 3.糖尿病 (八)神经系统 1.脑出血 2.脑梗死 3.蛛网膜下腔出血 4.急性硬膜外血肿 (九)运动系统 1.四肢长管状骨骨折 2.大关节脱位 (十)风湿免疫性疾病 1.系统性红斑狼疮 2.类风湿关节炎 (十一)儿科疾病 1.肺炎 2.腹泻 3.维生素D缺乏性佝偻病 4.小儿常见发疹性疾病 麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、 手足口病、猩红热 (十二)传染病 1.病毒性肝炎 2.细菌性痢疾 3.流行性脑脊髓膜炎 4.艾滋病 (十三)其他 1.软组织急性化脓性感染 2.急性乳腺炎 3.乳腺癌 4.一氧化碳中毒 5.急性有机磷农药中毒 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血 压)、发育(包括身高、体重、 头围)、体型、营养状态、意识

临床执业医师资格考试试题及答案

精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题(1-80题) 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于(答案:B) A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选(答案:E) A.地西泮(安定) B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是(答案:C) A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在(答案:C) A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证(答案:D) A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是(答案:D) A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于(答案:D) A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有(答案:A) A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为(答案:A) A.意识障碍,且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生(答案:D) A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖

2016年临床执业医师实践技能考试大纲

2016年临床执业医师实践技能考试大纲 2016年临床执业医师考试大纲是由人卫智网考试https://www.doczj.com/doc/0715448976.html,权威发布,人卫智网是人民卫生出版社旗下品牌网站,国家医学考试中心唯一推荐医师考试辅导教材由人民卫生出版社发行。 人卫智网考试搜集整理2016年临床执业医师实践技能考试大纲汇总如下: 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛

(十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射 2.口 咽部、扁桃体 3.颈部 甲状腺、气管、血管 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查 (1)脉搏脉率、脉律 (2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊

临床执业医师资格考试基本操作技能

[说明] 体格检查共30分, 体格检查1:小项目6分,大项目中任选2项共14分; 体格检查2:10分。 基本操作技能共20分,小项目8分,大项目12分, 考试时,大小项目各选一项。 一、体格检查1 (两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推) [测试项目21项] (一)一般检查(小项目) 1、血压(间接测量法)(6分) (1)检查血压计(1分); 关健:先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确(1分); 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分); 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确(1分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)测量过程流畅,读数正确(2分); 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼(眼球运动、对光反射)(6分) (1)眼球运动检查方法正确(2分); 检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分); ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。

临床执业医师资格考试试题库以及答案

临床执业医师资格考试 试题库以及答案(内科一) [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.诊断慢支的标准是 A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月 B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年 C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患 E.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患

2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A.多发生于青年人 B.有紫绀 C.咳嗽较轻 D.痰量大、粘液脓性 E.桶状胸不明显 3.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A.铁沉积 B.铜沉积 C.酒精作用 D.药物作用 E.胆汁淤积 4.Rotch征是指 A.心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音 B.心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远

5.环磷酰胺的毒性作用是 A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、 氯质血症 6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%,则为 A.急性粒细胞白血病未分化型 B.急性粒细胞白血病部分分化型 C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性粒一单核细胞白血病 E.急性单核细胞白血病 7.Cullen征是指 A.上腹可们及肿块,有肌紧张及反跳痛 B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

2020年中西医结合执业医师考试大纲:《实践技能》

2020年中西医结合执业医师考试大纲:《实践技能》2020年中西医结合执业医师实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维水平 (一)辨病辨证分析 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治疗原则 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 孔最 2. 列缺 3. 少商 4. 合谷 5. 曲池 6. 肩髃 7. 迎香

8. 地仓 9. 下关 10. 天枢 11. 足三里 12. 条口 13. 丰隆 14. 公孙 15. 三阴交 16. 地机 17. 阴陵泉 18. 血海 19. 神门 20. 后溪 21. 听宫 22. 肺俞 23. 膈俞 24. 胃俞 25. 肾俞 26. 委中 27. 承山 28. 昆仑

29. 至阴 30. 太溪 31. 照海 32. 内关 33. 大陵 34. 外关 35. 支沟 36. 风池 37. 肩井 38. 环跳 39. 阳陵泉 40. 悬钟 41. 行间 42. 太冲 43. 期门 44. 命门 45. 大椎 46. 百会 47. 水沟 48. 中极 49. 关元

50. 气海 51. 神阙 52. 中脘 53. 膻中 54. 夹脊 55. 十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理 (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗

(1)偏头痛 (2)落枕 (3)中风 (4)哮喘 (5)呕吐 (6)泄泻 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)虚脱 (12)高热 (13)抽搐 (14)内脏绞痛 (四)推拿技术1. 滚法 2.揉法 3.按法 4.推法 5.拿法

2019年临床执业医师实践技能考试大纲(供参考)

2019年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查

1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养 状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音

临床执业医师考试题库精选试题及答案解析

临床执业医师考试题库精选试题及答案解析

临床执业医师考试题库精选试题及答案解析 现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期,而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手,感叹于试题太多,不知道该做哪些比较好。下面乐教考试网小编就为大家带来临床执业医师题库精选试题及答案解析,全部都是最精华的试题,各位同学抓紧时间做试题吧。 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是:(答案解析) A、作用强弱 B、吸收快慢 C、体内分布速度 D、体内消除速度 2. 异烟肼体内过程特点是:(答案解析) A、口服易被破坏 B、乙酰化代谢速度个体差异大 C、大部分以原形从肾排泄 D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点:(答案解析)

A、药物吸收缓慢 B、药物分布减小 C、药物血浆蛋白结合力上升 D、代谢无变化 4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成:(答案解析) A、布洛芬:(答案解析) B、萘普生:(答案解析) C、消炎痛:(答案解析) D、阿司匹林 5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h,出现呼吸困难,出汗,瞳孔1mm,给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳,可考虑:(答案解析) A、肌无力危象 B、胆碱能危象 C、呼吸衰竭 D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药:(答案解析) A、哌唑嗪 B、吡地尔 C、酮色林 D、洛沙坦

7. 胆汁酸结合树脂主要用于:(答案解析) A、Ⅱa型高脂血症 B、Ⅲ型高脂血症 C、Ⅳ型高脂血症 D、Ⅴ型高脂血症 8. 癫痫大发作的首选药物是:(答案解析) A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸那 D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷:(答案解析) A、高血压病 B、心脏瓣膜病 C、缩窄性心包炎 D、心脏收缩功能受损 10. 能释放NO,使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌,发挥扩血管作用的药物是:(答案解析) 硝基血管扩张药B、ACEI C、强心苷类D、强心双吡啶类

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。 第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治

临床执业医师资格考试免费题2.doc

临床执业医师资格考试免费题库(二) 免费题库栏目素材来白互联网,卫人网不对艮屮包含或引用的信息的准确性、可靠性或完整性提供保证。 一、A1型题 1.下列哪项不属于突触传递的特征 A.单向传播 B.突触延搁 C.总和 D.全或无 E.兴奋节律的改变 2.慢性淤血引起的示果,下列哪项是不正确的 A.漏出性出血 B.血栓形成 C.含铁血黄素沉积 D.间质细胞增生 E.实质细胞增生 :3.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是 A.心率加快 B.左心室肥厚 C.冋心血量增加 D.左室腔扩大 E.肾滤过功能减低 4.下列肾脏病屮哪种为抗肾小球基底膜抗性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎 膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎 5.脐带屮的脐动脉有 A.5根 B.4根 C.3根 D.2根

E.1根 二、A2型题 1 .男性35岁。心悸气短1年,下肢浮肿3月,查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,第一心音减弱,心尖部闻及I级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大, 心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是 A.冠心病 B.心肌炎 C.风心病二尖瓣关闭不全 D.扩张型心肌病 E.心包积液 2.女,35岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,结束抗甲状腺药物疗程己4年,判断是否会复发的最佳指标为 A.血清总T3、T4测定 B.血清游离甲状腺激素(FT3, FT4)测定 C.血订3(反T3)测定 D.甲状腺吸1131率测定 E.TSAb测定 3.女性,22岁,患糖尿病7年,一肓用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检杏皮肤湿冷,血压120/80mmHg, BUN 4. 3mmol/L, C02CP22. Ommol/L,最可能的诊断是 A.糖尿病酮症酸屮毒昏迷 B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C.乳酸性酸屮毒昏迷 D.低血糖昏迷 E.脑血管疾病 4.某女,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为粘液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规,脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,该患者首选治疗 A.先锋霉素 B.红霉素 C.氟哌酸 D.氯霉素 E.病毒哇 5.患者一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于 A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.同侧动眼神经

2018年临床执业医师实践技能考试大纲

2018临床执业医师实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛

2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析

2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析 了帮助考生更好的做好2016年临床执业医师考试备考工作,乐教考试网执业医师频道小编特收集整理了2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析供考生参考使用。更多关于执业医师的信息,请访问乐教考试网执业医师频道。 1. Fisger提出的三项基本原则不包括:(答案解析) A. 随机; B. 对照; C. 盲法; D. 重复 2. Cmax等效性90%可信区间为:(答案解析) A.(80-120)%; B. (80-125)%; C. (70-140)%; D. (70-143)% 3. 可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是:(答案解析) A、列队研究; B、病例对照研究; C、正交试验设计; D、完全随机设计 4. 水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒:(答案解析) A、米索前列醇; B、维生素C; C、阿司匹林; D、碳酸氢钠 5. 口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后,可发生低血糖休克? A、氯霉素; B、苯巴比妥; C、利福平;D 苯妥英钠 6.患者使用溴新斯的明2.5h后,患者出现呼吸肌和吞咽肌无力,瞳孔2mm,患者可能是:(答案解析) A、胆碱能危象; B、肌无力危象; C、缺钾性肌无力;D 呼吸窘迫综合症 7. 变异型心绞痛首选:(答案解析) A硝苯地平;B硝酸甘油;C普萘洛尔;D阿替洛尔

8. 对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是:(答案解析) A、根据发作类型选用药物; B、尽量单一药物治疗; C、原用药物无效直接换新药; D、青少年患者最好在青春期以后再考虑停药 9. 在洋地黄化的患者,下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。 A硝苯地平;B维垃帕米;C尼群地干 D尼卡地平 10. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷:(答案解析) A高血压病;B心脏瓣膜病;C缩窄性心包炎;D心脏收缩功能受损 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是:(答案解析) A减慢心率;B扩张血管;C减少心肌耗氧量;D抑制心肌收缩力 12. 对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速,甲亢所致的心律失常,首选:(答案解析) A普萘洛尔:(答案解析)B胺碘酮;C硝苯地平;D利多卡因 13. 下列有关ACEI的叙述不正确的一项是:(答案解析) A降压作用强且迅速 B能逆转心室的肥厚 C降压谱广,副作用小 D使用时会加快心率,引起直立性低血压。 14.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为:(答案解析) A、二甲双胍 B、格列本脲 C、米格列醇 D、环格列酮 15. 下列抗菌药物中,在骨组织中浓度较高的为:(答案解析)

实践技能考试经验:执业医师实践技能考试心得

10:05 开始叫人入场,包括我的考号,在第一道门验身份证与准考证,验证的人盯着我看了半分钟,我都觉得不好意思了。 10:10 开始填表,一个本子和一个袋子,本子上有三站的打分栏和评分标准。一个不认识的人检查完后,把所有的东西放到袋子里,然后是抽号,我的号是38,我想是谐音“俺发”,然后全体考生被分成三组排队等待,和几个同学和同事聊,互相鼓励;大厅里很热,一个劲的出汗。 10:22 被带入一楼的一个大教室,里面有空调,很舒服。找到题号标签桌坐下,一个胖子叔叔在讲台拿一个电喇叭开始讲话,大体内容是: 1、先不要写字,等开考信号发出后再写,先检查题号与座位号是否相符; 2、强调病例分析中鉴别诊断只写病名,处理只写原则; 3、强调答题时间; 4、强调写错了个人信息一切后果自负; 5、强调作弊后果的严重性; 6、强调病史采集与病历分析别填颠倒了。 我坐在倒数第二排,在他聒噪的同时已有姐姐发两张答题卡,我已经把个人信息填完了,也把自己的题目看了一下病史采集是:咳嗽、咳痰2天,发热一天,病历分析是:消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎。 没有思考的时间,全凭下意识,字写的刚刚能看清楚,真是笔走龙蛇呀,我长这么大都没写过这么难看的字呀。共用时18分钟,看旁边的帅哥,可怜啊,刚完成病史采集,不禁有些暗自窃喜。 “时间到,现在大家停止答题,将答题卡背面朝上放在桌上,坐着别动”,考场中一片气急败坏的惊叹声,一些同考不听主持人的号令,仍在拼命的写着,“再写就算作弊!”。终于镇住了,几位姐姐穿梭其中,将答题卡逐一核对过收去。 这时,旁边的帅哥站起来说:“这不是考试!是抢答!”并且把钢笔都摔了,胖主持人冷静又尖锐的回答他:“不愿意考,现在就可以退场,要申诉到卫生局吧”。顿时,他象被电钻穿刺过的皮球一样瘪气了,我有些同情他了。 离场了,我回头看了一眼刚才的座位,发现了桌下有一支摔坏的钢笔,白色的笔杆烁烁发光,但是已经和废纸和痰渍为伍了。 10:58 在二楼考区外等待考技能,透过玻璃墙被分隔成很多考区,能看到考官、考生、考具。 11:10 考完的出来,下一个被随机带到一个考官面前,这时,我发现有人在看我,没想到在交感神经高度紧张的应急状态下他还会有这分闲心。两个姐姐抱着一叠纸袋上来了。我们这一组有十几个人叫了进去,没有我,只好再等。 11:18分叫我了,一个1.75米的姐姐拿着我的考试袋把我带到了靠窗的考官旁,他是个短小精悍男人,我赶快和他打招呼:老师好。他并不看我,也不说话,打开了我的考试袋,追着他的视线,我隐约看到了上一站的分已经打过,就套近乎:“老师,我有点紧张,上站考的怎么样?”。他开始看我,微笑了,说:“别紧张,先做几次深呼吸。你考的很好”。接着他找到了套题,开始问我,记不太清楚了,大约是:1、女性尿毒症心包积液的叩诊及和体位的关系,听诊、血压变化;2、结核性腹水的触诊、穿刺、腹水检查的内容等。剩下的记不起了。 最后,考官的脸上又微笑了:“你的底子不错,回答的我很满意”。 我连忙说:“老师,谢谢您呀!”毕竟他还没有为我打分呢,我又问了一句,“老师,您在几院呀?”。他环视了一下,说:“X院,普外”。 接着他又说:“别客气,是你自己努力的结果!”这句话使我会一辈子都记的他,他突然让我有了十分的自信。

(完整版)公共卫生执业医师实践技能考试操作

实践技能 第一站:临床基本操作技能(3项) 【体格检查,急救技术;20min,25分】 体格检查:站在病人右边 一、身高:从头顶至足底的垂直高度。 使用前校对“0”点,误差不大于0.1cm,立柱垂直,赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开;三点(脚跟、骶骨部、双肩胛)靠立柱、两点(耳屏上缘与眼眶下缘最低点)呈水平;水平板与头顶紧度适当;间隔30秒,连续测两次,结果应大致相同。 二、体重:人体各部分的总重量。 使用前校对,误差不超过0.1%,电子秤注意“0”点至刻度尺水平位;赤足,男性身着短裤,女性身着短裤、短袖衫,站立秤台中央;读数以千克为单位,精确到小数点后一位。测试人员每次读数前应校对砝码重量。 三、皮褶厚度:皮下脂肪厚度,皮摺厚度仪。 部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。 使用前校对,是否有延迟现象;自然站立,暴露测量部位;右手持测量仪,左拇指示指指距3cm,以指腹捏起皮肤及皮下组织轻轻捻动皮褶,使之与肌肉分离,将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶,待指针稳定后立即读数;读数误差小于0.1cm。 四、腰围:脂肪重量和脂肪分布。 部位:水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点,经脐上0.5至1厘米处水平绕一周,肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。 垂直站立,双足自然分开,平稳呼吸,用无弹性,最小刻度为1mm软尺,紧贴而不压迫皮肤;平稳呼吸;测量值精确到1mm。 五、脉搏 部位:桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉 观察指标:频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。 安静或剧烈活动后休息30分钟再测,3个手指并拢,指腹平放桡动脉近腕处,力度适中,触摸桡动脉搏动,至少30秒。 六、血压 计量检定合格,袖带大小合适。测前患者安静休息至少5分钟。通常为右上肢,坐位平第四肋软骨,仰位平腋中线。袖带均匀紧贴皮肤与上臂,气囊中部应对准肱动脉,听诊器膜形体件置于肱动脉上,软压之(体件不应塞于袖带与上臂之间),充气同时听肱动脉搏动声音,待声音消失后,再将水银柱升高20-30mmHg,恒速放气。边放气边听柯氏音,第一声响汞柱凸面所示数值为收缩压,肱动脉搏动声音消失时汞柱凸面所示数值为舒张压。测量完毕,气囊排气,卷好气袖平正放入血压计中,使汞柱完全进入水银槽中(倾斜45度),关闭血压计。间隔1-2分钟,用同样方法测血压2次,取平均值,差值不大于5mmHg。

执业医师实践技能考试操作要点

2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分: 实践技能考试操作要点 1、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8分) (1)消毒区域(范围)选择正确(2分); 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确(2分); 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确(4分)。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)(1)取、开换药包正确(2分); (2)伤口处理正确(1分); (3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分); (4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。 3、戴无菌手套(8分) (1)开包正确(1分); 防止包内侧清洁面的污染。 (2)取手套正确(2分); 从手套包内取出手套,捏住手套反折处。 (3)第一只手套戴法正确(2分); 右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。(4)第二只手套戴法正确(2分); 左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。 双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。

4、穿、脱隔离衣(8分) (1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分); 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。 (2)开衣、穿衣正确(1分); 将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。 (3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分); 两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。 (4)脱衣操作正确(1分); 解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂;双手消毒后,解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。 (5)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)。 两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理后,挂放在规定地方。 5、穿、脱手术衣(8分) (1)取衣正确(2分); 手提衣领两端,抖开全衣。 (2)抖开双手穿入正确(2分); 抖开衣后双手同时伸入袖筒。 (3)结腰带正确(1分); 提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。 (4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3分)。 应先脱衣,再脱手套。 6、吸氧术(面罩吸氧法,在医学模拟人上操作)(8分)

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