糖尿病现代治疗的5个方面，即饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育被称为糖尿病治疗的五驾马车。其中直接起治疗作用的是饮食、运动和药物三要素，而血糖监测和教育则是保证这三要素正确发挥作用的重要手段。一、糖尿病教育糖尿病教育的重要性和必要性由糖尿病本身的性质所决定。糖尿病是常见病，是终身性疾病，是全身性疾病，若缺乏患者及家属的密切配合，单靠医生一方面的努力很难取得较好的疗效。为了使糖尿病治疗获得满意的效果，需要对病人及其家属进行糖尿病知识教育。国家糖尿病联盟（IDF）关于糖尿病教育的宗旨包括：1、所有糖尿病人均有权利接受糖尿病教育，以便更好地治疗糖尿病和改善健康；2、糖尿病教育工作者的工作在改善糖尿病病人的预后方面非常重要；3、糖尿病教育有助于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展；4、糖尿病教育是糖尿病处理措施的重要组成部分，必须纳入国家医疗保健政策。IDF 已着手对全球各地区糖尿病教育方面的需求及存在的重要问题进行评估，制定相应的工作计划，以便开展糖尿病教育方面的研究工作。二、自我监测血糖自我监测血糖（SMBG）是近十年来糖尿病病人管理方法的重要进展之一，也是重要的技术进步。通过小巧、便携、易于校正的血糖测定仪，将一滴血滴在试纸条上，测定仪可快速用数字显示血糖值，为糖尿病病人和保健人员提供动态数据，经常观察和记录血糖水平，大大有利于糖尿病病人的治疗和管理。开始时SMBG 主要用于：1、正在进行强化治疗；2、妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠；3、病情不稳定者，易患酮症酸中毒和低血糖；4、肾糖阈异常者。现已逐渐扩大其应用，通常不主张将血糖自测系统用于糖尿病的诊断，除非对大批人群做流行病学调查时的初筛。此外，应注意血糖自我监测仪的准确性（获得正确数据的能力）和精确性（结果再现的能力）受多种因素的影响，应注意对使用者的培训和质量监控。三、饮食治疗饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施，无论糖尿病的类型、病情轻重、应用哪一类药物治疗，均应通过饮食治疗减轻胰岛负担，降低过高的血糖以改善症状。糖尿病饮食治疗的原则是合理控制总热量和食物成分比例。1、总热量合理的总热量是糖尿病饮食控制的首要原则，应根据糖尿病分型、病情、年龄、身高、体重及劳动强度而定，成人理想体重（kg）的粗略计算为：身高（cm）-105或【身高（cm）-100】×0.9。成人糖尿病的热卡需要量（见表）体型体型卧床休息热卡需要量[kcal/(kg.d)] 轻体力劳动中体力劳动重体力劳动正常（标准体重）低体重及消瘦超重及肥胖20 20-25 15 30 35 20-25 35 40 30 40 45-50 35 儿童需要的总热量，：1岁为1000kcal/d，以后每增加1岁加100 kcal/d，至青春期按成人需要量计算。2、（1）食物组成碳水化合物：应占总热量55%左右，日进量控制在250，约折合粮食300g。FPG>11.1mmol/L 及超重、肥胖者，应控制在130~200g/d，约折合粮食150~250g。粮食宜选择含植物纤维较多的全麦制品和杂粮，如燕麦片、黑面包、荞麦、玉米、小米等。（2）脂肪：不宜超过总热量的30%，日进量应控制在0.6~1g/kg，超重及肥胖者<40g/d。减少饱和脂肪酸的摄入，应少于总热量的10%，适当增加不饱和脂肪酸比例。富含亚油酸的橄榄油、茶籽油、玉米油、向日葵子油可防止动脉粥样斑块的形成。鱼油可降低甘油三酯、降压、抗凝，有助于抗动脉硬化。（3）蛋白质：应占总热量的20%，成人每天约为0.8~1.2g/kg。儿童、孕妇、乳母、合并消耗性疾病者可增至1.5g/（kg。。其中动物蛋白应占1/3-1/2。肥胖者应限制总热量及脂）肪以减肥，宜酌量增加蛋白质的比例，可占总热卡的25%。牛奶、鸡蛋、鱼类、禽类、牛肉、瘦肉富含动物蛋白。合并糖尿病肾病而有肾功能受损者，应给予优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鸡、牛肉，日进量不宜超过0.8g/kg。（4）食物纤维：成人应摄入食物纤维20~35g。富含可溶性食物纤维的食物有麦、豆类、水果、蔬菜、海带、紫菜，在肠道分别形成豆酸、果酸及藻胶，能延缓碳水化合物的吸收，减轻胰岛负荷，改善糖代谢，并可降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。非可溶性纤维存在于粗粮、豆类和谷类种子的外皮及植物的茎叶部富含纤维素、半纤维素及木质素，可增加粪便体积、增加肠蠕动，防治便秘。此外，还应辅以足够的维生素、无机盐和微量元素等，以及配合合理的餐次分配。其目的是帮助患者恢复和维持正常血糖水平；维持恰当的血脂水平，减
少心脑血管疾病的发生；维持正常体重，保证青少年生长发育和孕妇、乳母的营养需求；达到营养平衡，改善机体营养状态，增强机体抵抗力。在选择食物方面，大力宣传中国营养学会推荐的宝塔式概念。总之，饮食治疗需遵循个体化原则，医务人员、营养师、患者及其家属密切配合。四、运动治疗规律运动能对2型糖尿病病人带来许多有益的影响，包括：1、可以减少体脂含量，特别是腹部脂肪含量，提高肌肉利用葡萄糖的能力；2、提高胰岛素的敏感性，降低血浆胰岛素水平，改善葡萄糖的代谢；3、在高危人群能延缓2型糖尿病的发病；4、降低机体低密度脂蛋白和甘油三酯浓度，提高高密度脂蛋白浓度，改善纤维蛋白溶解活性，降低血栓形成的机会，从而减少产生心血管疾病的危险性。但不恰当的运动对病程长特别是老年病人有可能带来一些不良后果，心血管方面可意引起心肌缺血甚至梗死，微血管方面可引起视网膜出血、尿蛋白，代谢方面能引起低血糖、高血糖或酮症等。因此，制订运动方案前应对病人进行评估，包括：1、病史和体格检查2、饮食和药物治疗回顾；3、足部检查；4、眼底检查；5、神经检查；6、心血管危险因素概括、体态以及血糖控制情况；
7、运动时脉搏、血压、心电图以及运动后直立位血压、血糖和尿白蛋白排泄率等测定。根据评估情况，制订切实可行的运动方式、次数、强度及每次运动的持续时间等，并根据运动时一些生化指标的变化相应调整其他治疗，使患者更乐于自觉长期坚持规律的有氧运动，并可结合家务劳动进行。五、药物治疗2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗。2型糖尿病的药物治疗可根据病情特点急性阶梯方式治疗，即先用饮食治疗和体育锻炼；如病人已认真实行健康的生活方式2~3 月，血糖水平仍未达标，则使用一种口服降糖药，并视病情需要进一步联合口服降血糖药，或联合口服降血糖药盒胰岛素；若胰岛素的需要量每日超过30U,则增加一种口服药以减轻胰岛素抵抗。近年来，在糖尿病药物治疗观点上的变化主要表现在重视控制餐后高血糖的重要性以及联合应用两种、甚至三种作用机制不同、作用时间不同的药物，以便更好地改善糖代谢紊乱，减轻药物副作用，延缓并发症的发生。目前临床上治疗2型糖尿病的口服降血糖药物主要有：磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类，并陆续开发新的胰岛素促泌剂。以上5个方面是糖尿病治疗的基本方法，各方法之间相辅相成，不可偏弃，采取综合措施方和使患者得到最佳治疗。
治疗糖尿病的五套马车 糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病。各种原因引起的胰岛素分泌绝对或者相对不足和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，而引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱 糖尿病的诊断标准： 正常：空腹血糖 3.9－6.1 mmol/L 餐后2小时血糖 < 7.8 mmol/L 可以诊断为糖尿病有以下三个标准： 1、糖尿病症状+空腹血糖值≥7.0 mmol/L 2、糖尿病症状+糖耐量餐后2小时血糖值≥11.1mmol/L 3、糖尿病症状+任意时间血糖值≥11.1mmol/L 第一套马车：教育治疗 糖尿病教育的目的：向全民宣传糖尿病知识，让全民了解糖尿病的危害、发病原因和防治方法、提高群防群治和自我防治的意识； 第二套马车：药物治疗 药物治疗主要包括口服降糖药、胰岛素和胰岛素的类似物。 第三套马车：运动治疗 运动类型：慢跑、快走、骑自行车、游泳、打太极拳等相结合的有氧运动。 运动强度：中等强度， 心率控制在最大心率（220～实际年龄）×（50%～80%）次/分钟之间，长期未运动者和身体状态不理想者要从少到多，由弱到强，循序渐进； 运动时间： ⑴ 时长：每次30分钟以上，一次或分2-3次完成； ⑵ 时间安排：下午或晚上，餐后1-2小时后进行。 运动频率：每周3-5次，最好每天1次，养成良好习惯。 注意事项：
1、切忌空腹运动，以防低血糖，如有不适立即停止运动； 2、长期未运动者，先健康检查，遵医嘱进行锻炼，循序渐进； 3、运动中如感不适，应立即停止，情况严重时应就医； 4、运动过程中勿突然头朝下或快速下蹲等危险动作； 5、运动前后各进行5-10分钟的准备活动和整理。 第四套马车：自我监测 自我监测的指标：体重、血糖、血压、血脂、血液粘度等 最主要是血糖的监测 第五套马车：营养治疗 ⑴ 控制每日摄入的总热量，以达到或维持健康体重 标准体重（Kg）＝身高（cm）－105 ⑵ 在控制总热能基础上，合理选择碳水化合物 ⑶ 选用低脂肪，低饱和脂肪酸，低胆固醇饮食 ⑷ 提高优质蛋白摄入量 ⑸ 适量摄入膳食纤维： ⑹ 提高及丰富维生素和矿物质的摄入： ⑺ 禁止吸烟、限制酒类 ⑻ 控制进食次数和时间：
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2型糖尿病的诊断一旦成立，应到正规的医院接受糖尿病的规范化治疗，业内通常称之为糖尿病治疗的“五驾马车”： 一、糖尿病教育。每位糖尿病患者一旦诊断即应接受糖尿病教育，教育的目的是减少无知的代价，增加关于糖尿病的知识并掌握糖尿病的自我管理方法；糖尿病教育需要患者及家属的密切配合；糖尿病教育有助于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。 二、饮食治疗。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础。糖尿病饮食治疗的原则第一是总热量控制，主食、副食、食用油都要控制，热量不能过多，同时，要合理配餐，就是不要吃太多的动物性食品，要有适量的碳水化合物、脂肪和蛋白质。一天不少于三餐，一餐不多于二两。高纤维饮食和清单饮食。不碰烟酒，特别是烟，它对糖尿病患者非常有害。 三、运动治疗。规律运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重。成年2型糖尿病患者每周至少150分钟中等强度有氧运动。一般来说，运动后合适的心率是170减年龄，比如60岁的人，170减年龄就是110次。运动治疗的原则要注意个体化、安全，从小量开始，逐步增加。 四、血糖监测。通过血糖监测，有助于了解糖尿病患者动态血糖变化，有利于糖尿病病人的治疗和管理。血糖监测一般包括三餐前、三餐后2小时、睡前、凌晨3点血糖。此外，还应定期（一般三个月左右）监测糖化血红蛋白、尿常规、肝肾功能、心电图和眼底变化等。 五、药物疗法。2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗。2型糖尿病的药物治疗可根据病情采用阶梯方式治疗，即先用饮食疗法和运动疗法；陶世强主荏称如病人已认真实行健康的生活方式2～3月，血糖水平仍未达标，则使用一种口服降糖药，并视病情需要进一步联合口服降糖药，或口服降血糖药联合胰岛素治疗。
药品篇之糖尿病管理的“五驾马车” 我国早在《皇帝内经》一书就记载“消渴病”，也就是消瘦加上烦渴。随着我们生活水平的日益提高，糖尿病患者数量还在不断攀升。血糖增高可能会出现三多一少的症状，即吃的多、喝的多、排尿多、以及体重减轻。如果血糖控制不好，还可能导致多器官组织损害，出现一系列并发症。所以我们提倡对糖尿病治疗实行“五驾马车”式的管理方案。 糖尿病管理的“五驾马车”分别是饮食、运动、药物、糖尿病自我监测和糖尿病教育。 第一匹马：饮食 首先，糖尿病患者的饮食要适应药物治疗，尤其对于使用胰岛素的患者，饮食需要定时定量，避免血糖产生波动。其次，饮食的量要合理，不能没有节制地吃很多东西。第三，饮食结构合理。第四，必须同时兼顾合并症的饮食要求，例如合并血脂紊乱的患者，建议低脂饮食。第五，少食多餐，防止两餐之间间隔时间过长而感到饥饿。 第二匹马：运动 首先，要持之以恒，建议每周运动5次以上，每次半小时以上；其次，要量力而行，运动强度适中。 第三匹马：药物
经过饮食、运动治疗，患者血糖仍不能达标，则要及时加用药物治疗。药物治疗包括口服降糖药物治疗和胰岛素治疗。患者应该听取医生建议，选择适合自己的治疗药物。 第四匹马：糖尿病自我检测 因为糖尿病患者多数时间都在院外，所以糖尿病患者除了需要经常去医院测测血糖外，还要学会定期自我监测血糖，包括餐后血糖和空腹血糖。同时，还要学会控制自己的体重、血压、血脂等。 第五匹马：糖尿病教育 通过教育让患者增加糖尿病知识，提高对糖尿病的重视，调整心态正确对待糖尿病，控制血糖，减少并发症的发生几率。 糖尿病患者一定要驾驭好这“五驾马车”，综合防治糖尿病。
糖尿病五驾马车 糖尿病既可以预防，也可以治疗。控制血糖是防治糖尿病的关键，而血糖的稳定是建立在饮食、运动、药物、情绪等因素相互平衡的基础上的。归纳起来，糖尿病防治要采取五个方面的综合措施，在我国被形象地称为糖尿病防治的“五架马车”（教育和心理疗法、饮食疗法、运动疗法、药物疗法和病情监测）。糖尿病病人如果能够“驾驭”好这部由五匹马共同用力拉的“车子”，就可以像健康人一样地工作、生活和长寿。 第一匹“马”：心态 就是指糖尿病知识的健康教育和病人的心理调整，即通过学习，增加自己对糖尿病知识的了解，减少无知带来的伤害。通过恰当调整患病之后的心态，减轻心理负担，建立治好疾病的信心。心态好了，血糖往往更容易控制。 第二匹“马”：饮食 指饮食疗法，就是通过科学地吃东西，使糖尿病病情得到一定程度的控制。科学饮食对糖尿病的控制上都起到决定性的作用，对高血压、肥胖、脂血异常这些经常和糖尿病同时发生的疾病有控制作用。 第三匹“马”：运动 指运动疗法，就是通过科学的适量运动来让糖尿病病情得到一定程度的控制。适当、适量的运动不但可以保证血糖不升高，还可以对高血压、肥胖、脂血异常等有控制作用。 第四匹“马”：药物 指根据每个病人的具体情况制定的药物治疗方案。有了教育和心理调整、饮食控制和运动治疗后，若血糖控制还不理想，就需要在专科医生的指导下制定一个合理、安全又适合于个人的用药方案了。当然自己也要懂一些基本的用药知识。 第五匹“马”：病情监测 指科学的病情监测，血糖监测是糖尿病治疗中一个不可缺少的环节，除此以外，还要监测体重、血压、血脂等指标。根据这些指标的监测结果，医生和病人自己才能知道病情控制得好不好，以便根据病情调整治疗方案。
浅谈糖尿病治疗的“五驾马车 当今对糖尿病的治疗提倡综合治疗方式：饮食治疗、运动治疗、糖尿病教育、药物治疗及自我血糖监测五大基本治疗原则，又称为“五驾马车”。只有坚持上述的治疗方式，该疾病才能得以理想的控制。 糖尿病是一种慢性病，至今仍然不能彻底根治，只有采取综合治疗措施，才能把它控制住。所以，世界卫生组织（WHO）明确提出，现代糖尿病治疗的五大基本原则是：饮食治疗、运动治疗、糖尿病教育、药物治疗和自我血糖监测。有人将这五项治疗措施比喻为“五驾马车”。 (1)饮食治疗是综合治疗的基础，对于1型糖尿病和2型糖尿病患者的预防和治疗都十分重要。任何再好的治疗措施，如果离开了科学的饮食，都不会获得满意的疗效。我们在临床中发现，一些病人得病前吃饭很随便，毫不在意，一旦被诊断患了糖尿病，就什么都不敢吃了。每顿只以一些所谓的低糖食品如豆面、莜面、杂面、燕麦等充饥，希望以此种方法来控制血糖。其实这些食物的含糖量都在60%～70%左右，只是难以消化吸收，长时间大量进食这些食品易导致病人的营养不良，使患者日渐疲乏、消瘦、机体免疫力下降，不利于胰岛功能的的恢复。还有的病人得病以后仍然暴饮暴食，这样致病的原因没有去除，治疗自然也不会取得好的效果。 科学合理的饮食能减轻胰岛β细胞的负担，对于空腹及餐后血浆胰岛素不低的轻型糖尿病患者来说，饮食疗法是治疗本病的主要方法。总的饮食治疗原则是平衡膳食，食物所含的营养成分要全面，比例要适当，数量要充足，使患者比较乐意接受。又要提供足够的营养以满足生长发育及生活劳动的需要，还要减轻胰岛β细胞的负担。要求食用低盐、低热能和低脂肪食物，限制淀粉的摄入量，可将主食由大米、白面改为适当搭配吃些粗粮，例如荞麦、玉米、小米等。早上应进食营养充足的食物，如可吃一个鸡蛋，一杯牛奶，1/2～1个馒头加点凉拌菜就可以了。中午吃饱，指的是中午的食量可以稍大，营养更丰富一些。一些肉类食物宜放在中午食用。晚饭吃少，一方面总量要少，另一方面要清淡。每顿进餐量不宜过大，可吃八成饱，以到下次进餐不感到十分饥饿为度。若中间感到饥饿，可在中间适当加餐。这样可以避免一次大量进食后，血糖明显升高，减少对病人的危害，亦不宜食用直接加糖的食品，以防血糖过快升高。最新科研发现，碳水化合物含量完全相同的食物进入人体后，引起的血糖反应是不同的。同样食用含50克碳水化合物的食物，两小时后，他们的血糖生成指数（GI）。有“质”的区别，认为GI低于55的为适合糖尿病病人和希望控制血糖者的健康饮食，而GI超过70的食物不仅不适于糖尿病病人和糖耐量异常者食用，也不适用于希望
治疗糖尿病的五驾马车 2型糖尿病的诊断一旦成立，应到正规的医院接受糖尿病的规范化治疗，业内通常称之为糖尿病治疗的“五驾马车"：一、糖尿病教育.每位糖尿病患者一旦诊断即应接受糖尿病教育,教育的目的是减少无知的代价，增加关于糖尿病的知识并掌握糖尿病的自我管理方法;糖尿病教育需要患者及家属的密切配合;糖尿病教育有助于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展. 二、饮食治疗。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础.糖尿病饮食治疗的原则第一是总热量控制，主食、副食、食用油都要控制,热量不能过多，同时，要合理配餐，就是不要吃太多的动物性食品，要有适量的碳水化合物、脂肪和蛋白质。一天不少于三餐,一餐不多于二两.高纤维饮食和清单饮食.不碰烟酒,特别是烟,它对糖尿病患者非常有害。......感谢聆听 三、运动治疗.规律运动可增加胰岛素敏感性，有
助于控制血糖，减少心血管危险因素,减轻体重。成年2型糖尿病患者每周至少150分钟中等强度有氧运动。一般来说,运动后合适的心率是１70减年龄,比如6０岁的人，1７0减年龄就是110次。运动治疗的原则要注意个体化、安全，从小量开始,逐步增加。......感谢聆听 四、血糖监测。通过血糖监测,有助于了解糖尿病患者动态血糖变化,有利于糖尿病病人的治疗和管理。血糖监测一般包括三餐前、三餐后2小时、睡前、凌晨3点血糖。此外,还应定期(一般三个月左右）监测糖化血红蛋白、尿常规、肝肾功能、心电图和眼底变化等。 五、药物疗法。2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗。2型糖尿病的药物治疗可根据病情采用阶梯方式治疗,即先用饮食疗法和运动疗法;陶世强主荏称如病人已认真实行健康的生活方式2～3月，血糖水平仍未达标，则使用一种口服降糖药,并视病情需要进一步联合口服降糖药，或口服降血糖药联合胰岛素治疗。......感谢聆听 ...文档交流...
什么是糖尿病防治的“五驾马车”？ 糖尿病既可预防，也可治疗。但是千万别以为只要吃了降糖药就可以治好糖尿病，控制血糖是防治糖尿病的关键，而血糖的稳定是建立在饮食、运动、药物、情绪等因素相互平衡的基础上的。归纳起来，糖尿病防治要采取五个方面的综合措施，在我国被形象地称为糖尿病防治的“五驾马车”糖尿病病人如果能够“驾驭”好这部由五匹马共同用力拉的“车子”，就可以像健康人一样地工作、生活和长寿。 1.第一匹“马”：心态 驾车的第一匹“马”指糖尿病知识的健康教育和病人的心理调整，也就是通过学习，增加自己对糖尿病知识的了解，减少无知带来的伤害，通过恰当调整患病之后的心 态，减轻心理负担，建立治好疾病的信心。心态好了，血糖往往更容易控制。 2．第二匹“马”：饮食 驾车的第二匹“马”指饮食疗法，就是通过科学的吃东西，使糖尿病病情得到一定 程度的控制。可别小看了合理科学的控制饮食，任何时候，它在糖尿病的控制上都 起着决定性的作用。而且科学饮食还可以对高血压、肥胖、血脂异常这些经常和糖 尿病同时发生的疾病有控制作用。 3.第三匹“马”：运动 驾车的第三匹“马”指运动疗法，就是通过科学的适量运动来让糖尿病的病情得到 一定程度的控制。适当、适量的运动不但可以保证血糖不升高，还可以对高血压、 肥胖、血脂异常这些经常和糖尿病同时发行的疾病有控制作用。 4.第三匹“马”：药物 驾车的第四匹“马”指根据每个病人的具体情况制定的药物治疗方案。有了教育和 心理调整、饮食控制和运动治疗后，若血糖控制还不理想，就需要在专科医生的指 导下制定一个合理、安全又适合个人的用药方案了。作为糖尿病病人，不能随意用 药，要在医生的指导下用药；也不能一点都不懂基本的用药知识，因药物都会有些 副作用。因此，在药物治疗中应该知道如何保护自己。 5．第五匹“马”：病情监测 驾车的第五匹“马”指科学的病情监测。血糖监测是糖尿病治疗中一个不可缺少的环节，但是，血糖不是唯一的监测指标。除监测血糖之外，还要监测体重、血压、血脂等指标。根据这些指标的监测结果，医生和病人自己才能知道病情控制得好还是不好，以便根据病情调整治疗方案。 目前，全国被确诊为糖尿病的病人总数接近4000万。我国的糖尿病人数增长快速，已位居全球第二。 面对这个现状，必须做好糖尿病的三级预防。糖尿病的三级预防指的是：采取措施尽量避免得糖尿病；得了糖尿病的人尽早发现和及时进行规范治疗；避免、延缓和治疗糖尿病引起的并发症和死亡。 一级预防，也叫病情预防，是采取各种措施让健康人、容易得糖尿病的人（即高位人群）和处于糖尿病前期的人（即糖尿病的“后备军”）避免得糖尿病。 二级预防，即患病救治，是对糖尿病做早诊断、早进行规范治疗，控制好糖尿病，使病情稳定，不要发展太快。 三级预防，即病后管理，通过对疾病的管理，孔昭糖尿病及其并发症，防止其引起的残废或死亡。 预防的根本措施是驾驭好糖尿病的“五驾马车”。
2型糖尿病的诊断一旦成立，应到正规的医院接受糖尿病的规范化治疗，业内通常称之为糖尿病治疗的“五驾马车”： 一、糖尿病教育。每位糖尿病患者一旦诊断即应接受糖尿病教育，教育的目的是减少无知的代价，增加关于糖尿病的知识并掌握糖尿病的自我管理方法；糖尿病教育需要患者及家属的密切配合；糖尿病教育有助于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。 二、饮食治疗。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础。糖尿病饮食治疗的原则第一是总热量控制，主食、副食、食用油都要控制，热量不能过多，同时，要合理配餐，就是不要吃太多的动物性食品，要有适量的碳水化合物、脂肪和蛋白质。一天不少于三餐，一餐不多于二两。高纤维饮食和清单饮食。不碰烟酒，特别是烟，它对糖尿病患者非常有害。 三、运动治疗。规律运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重。成年2型糖尿病患者每周至少150分钟中等强度有氧运动。一般来说，运动后合适的心率是170减年龄，比如60岁的人，170减年龄就是110次。运动治疗的原则要注意个体化、安全，从小量开始，逐步增加。 四、血糖监测。通过血糖监测，有助于了解糖尿病患者动态血糖变化，有利于糖尿病病人的治疗和管理。血糖监测一般包括三餐前、三餐后2小时、睡前、凌晨3点血糖。此外，还应定期（一般三个月左右）监测糖化血红蛋白、尿常规、肝肾功能、心电图和眼底变化等。 五、药物疗法。2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗。2型糖尿病的药物治疗可根据病情采用阶梯方式治疗，即先用饮食疗法和运动疗法；陶世强主荏称如病人已认真实行健康的生活方式2～3月，血糖水平仍未达标，则使用一种口服降糖药，并视病情需要进一步联合口服降糖药，或口服降血糖药联合胰岛素治疗。
控制血糖五驾马车 （一）饮食治疗： 饮食治疗是糖尿病治疗的基础，也是治疗糖尿病的基本方法，且糖尿病目前还不能根治，因此糖尿病患者需长期甚至终身应用饮食治疗。按患者的体重计算热量，按三大营养物质的比例提供饮食，发放各种食品热量等量交换表，为患者进行举例，督促患者进行饮食治疗。说到底就是要管住自己的嘴。 1．糖尿病饮食治疗的十大要点 （1）学会计算一天需要多少热量，如何将能量转换成你所想要吃的多种食物。 （2）忙里偷闲学点常吃食物的营养成分，生的变成熟的，重量应增加或减少多少？ （3）吃饭的技巧：定时、定量、定餐。 （4）学会食品交换份法，让你的一日三餐有滋有味。 （5）菜肴烹制要清淡，咸中有“危”。 （6）最好不要招惹酒和零食，它们给你的只有能量。
（7）在外用餐时，要管好自己的嘴，做到不超量，不偏食，更不要苛刻自己只吃一碗面，要牢记食物多样和每餐不能少膳食纤维。 （8）不要道听途说，应在医生的指导下，根据自己的病情总结一套饮食治疗计划。 （9）良好的生活习惯是最好的治疗方法。 （10）鼓励亲人家属都来关心并监督你完成饮食治疗计划。 2.饮食控制血糖 糖尿病患者无论是1型还是2型，要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯，也就是三餐定时，保持饮食均衡，从而达到控制控制血糖、降低体重以及增加身体对胰岛素的敏感性的目的。 血糖和食物，对于食物的总体结构应遵照以下“饮食金字塔”。油脂类---奶类，豆类---鱼禽肉蛋等---蔬菜水果---谷类。 1)、每天需要进食金字塔内的五大物质，包括谷类、奶类、肉类、菜类及水果，以利于吸收不同的营养素。 2)、注意塔尖的食物要少吃，例如脂肪、糖及油类，至于鱼类及肉类也需要注意，不可过量。
糖尿病“五架马车” 孩子患了糖尿病，家长要谨慎! 孩子患了糖尿病，家长要谨慎!做为家长，谁都希望自己的孩子健健康康的成长。但是人生并不是一路平坦的，免不了坎坷歧路。儿童糖尿病就是小患者人生的一个大碍脚石，这是家长要充当天使，帮助和指导孩子战胜它，而不是一味的逃避它! 孩子患了糖尿病，家长要谨慎! 1.要告诉孩子的老师，在学校里你的孩子需要有什么特殊的关照。一旦你和你的孩子制订出了他的日常活动安排，并找到了处理特殊事件的办法，你就会感到你能更好地应付糖尿病了。 2.控制你的孩子的糖尿病的最好办法是尽量多学些糖尿病的知识。要阅读本书的其他章节的内容，并向医生和糖尿病教师请教。阅读其他章节可以了解你的小孩的病情的发展。总的来说，你要学会如何测量孩子的血糖，如何注射胰岛素，以及如何制订胰岛素的注射计划。最重要是要记住每个孩子都各不同。对某个孩子适用的，不一定适用于另一个孩子。你的工作就是认识你的孩子发生糖尿病的具体情况，以及什么方法是最有效的办法。 3.你应去会见一位糖尿病保健教师，请他协助进行孩子的糖尿病护理。你还要去会见一位营养师，帮你制订出有益健康的饮食计划。一定要考虑到孩子的喜好。你和你的孩子都不要感到好像得了糖尿病就得吃与平常人完全不同的食物。所有的孩子都应当吃有益健康的食物，不管他们是否患有糖尿病。实际上，你应帮助你的孩子和家人与你吃同样的食物。你要和营养师一起制订出一项考虑到这种特殊要求的饮食计划。你要花一定的时间做些了解，使你患糖尿病的孩子在饮食上要与胰岛素的注射计划和体育活动很好地协调起来。 3.一旦你对糖尿病有了足够的了解，你马上就会相信你的孩子应该能够像其他孩子一样正常地生活。让孩子的饮食与胰岛素的注射和体育活动协调一致，这不是什么大问题。也许对父母来说最困难的是学会调整你的情绪并相互配合默契。 4.要知道，你的孩子是以你作为行动指南的。如果你勇敢地接受了孩子患糖尿病这一现实。如果你的反应是焦虑、不安和恐惧，孩子也会这样。要尽可能保持平静的感觉，并要实事求是地对待糖尿病。同时要仔细觉察你的孩子是否感到恐惧或担心。你和你的孩子对糖尿病了解得越多，你们就越能够使心情平静下来。 5.如果你对孩子的糖尿病过分焦虑和紧张，你的孩子会感到你恐惧。不要事事都替你的孩子做好。要让你的孩子对其糖尿病保健计划有所了解。同时，也不要过分放纵孩子。如果你由于不想让他感受糖尿病的束缚而让你的孩子漏过一次血糖测量或胰岛素注射，你会给孩子造成更大的危害。只要你的孩子相信了某些措施是不能忽略的，他就不会尽力让你放纵他了。如果你不做充分的限制，你的孩子会以为不必重视糖尿病的护理。最好的办法是及早养成糖尿病护理的良好习惯，这样，护理工作就成了一种生活方式。 6.你的孩子参与程度和责任心往往会随着他的成熟而改变。在孩子的婴儿期和幼儿期，你要负起护理的全部责任。但是这并不意味着你不应该让孩子参与。你必须负责安排好胰岛素注射的时间或测血糖的时间，而让孩子选择注射部位或刺破的哪个手指。这是让孩子熟悉糖尿病护理的好办法，而且会最终帮助孩子在他长大以后负起更大的责任。 7.当然，你还要确保在进行孩子的糖尿病护理时不要过分追求尽善尽美。如果血糖读数超出了范围，也不要让孩子感到自责，而应采取措施补救这种状态，并尽力防止它再次发生。不要使用“欺骗”这类字眼，或者把血糖水平称之为“好”或“坏”。而要在讨论孩子的血糖时用“偏低”或“偏高”这样的字眼。要想办法调整饮食和锻炼，给孩子一定的灵活性，让他随时采取一些特殊的办法进行处理。只要这几项保持平衡，并采取一定的措施，你的孩子完全可以在生日聚会上吃一个杯形饼，或者同朋友一起去看电影。你只要制订出处理这类情况的计划