关于进一步完善医疗救助制度的实施意见
为贯彻落实《社会救助暂行办法》（国务院令第649号）、《江苏省社会救助办法》（省政府令第99号）以及《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》（国办发〔2015〕30号）要求，不断提高医疗救助管理服务水平，现就进一步完善医疗救助制度提出以下意见：
一、总体要求
（一）指导思想。深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会以及省委十二届十一次全会精神，以健全社会救助体系、保障困难群众基本医疗权益为目标，进一步完善政策措施，强化规范管理，健全工作机制，加强统筹衔接，最大限度减轻困难群众医疗支出负担，编密织牢保障基本民生安全网。
（二）基本原则。
托住底线。按照救助对象医疗费用、家庭困难程度和负担能力等因素，科学合理制定救助方案，确保其获得必需的基本医疗卫生服务；救助水平与经济社会发展水平相适应。
统筹衔接。推进医疗救助制度城乡统筹发展，加强与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助及各类补充医疗保险、商业保险等制度的有效衔接，形成制度合力。加强与其他社会救助制度及慈善事业有序衔接，实现政府救助与社会力量参与的高效联动和良性互动。
公开公正。公开救助政策、工作程序、救助对象以及实施情况，主动接受群众和社会监督，确保过程公开透明、结果公平公正。
高效便捷。优化救助流程，简化结算程序，加快信息化建设，增强救助时效，发挥“救急难”功能，使困难群众及时得到有效救助。
（三）目标任务。完善医疗救助制度，进一步细化实化政策措施，实现医疗救助制度科学规范、运行有效，与相关社会救助、医疗保障政策相配套，保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。
二、合理界定救助对象
（一）保障重点对象。最低生活保障家庭成员，特困供养人员，具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者，享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工，重点优抚对象，享受政府基本生活保障的孤儿，设区的市、县（市、区）总工会核定的特困职工等7类对象为重点医疗救助对象。
（二）适当拓展对象范围。有条件的地区要逐步将其他低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等困难群众（以下统称低收入医疗救助对象），以及县级以上地方人民政府规定的其他特殊困难人员纳入救助范围。有条件的地区，可以将不具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者纳入救助范围。在各类医疗救助对象中，要重点加大对重病、重残儿童的救助力度。
（三）特殊情形。重点医疗救助对象中的最低生活保障家庭成员，特困供养人员，享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工，重点优抚对象，享受政府基本生活保障的孤儿，设区的市、县（市、区）总工会核定的特困职工，丧失相应对象身份的，原则上次月起不再享受医疗救助待遇。
医疗救助对象住院治疗期间，丧失医疗救助对象身份的，当次住院仍按原医疗救助对象类别享受医疗费用补助待遇；在住院治疗期间取得医疗救助对象身份的，当次住院起即可按相应医疗救助对象类别享受医疗费用补助待遇。
重点医疗救助对象异地就学、就业等，应当由其身份相对应的生活保障（补助、待遇）领取（享受）地给予医疗救助。
对于因特殊情况未参加基本医疗保险的医疗救助对象，应当给予医疗救助，具体费用补助标准由县级以上地方人民政府确定。
三、科学确定救助方式和标准
（一）全面资助参保参合。对重点医疗救助对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的个人缴费部分给予全额资助，保障其获得基本医疗保险服务。其他医疗救助对象的参保参合个人缴费补贴标准，由县级以上地方人民政府根据当地经济社会发展水平和医疗救助资金筹集情况等因素确定。
（二）规范医疗费用补助。对医疗救助对象经基本医疗保险（包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗）、城乡居民大病保险和其他补充医疗保险支付后，符合规定的个人自负费用给予补助。
1．明确医疗费用补助范围。医疗费用补助范围主要参照当地基本医疗保险的有关规定确定，对费用负担过重的救助对象，可以参照当地城乡居民大病保险合规医疗费用范围给予补助；基本医疗保险实行按病种付费的医疗救助对象，对病种定额补偿、城乡居民大病保险及其他补充医疗保险支付后剩余的医疗费用给予补助。
2．合理确定医疗费用补助标准。综合考虑患病家庭负担能力、个人自负费用、当地筹资情况等因素，分类分段设置救助比例和最高救助限额。原则上重点医疗救助对象的救助比例高于低收入医疗救助对象，低收入医疗救助对象高于其他医疗救助对象；同一类救助对象，个人自负费用数额越大，救助比例越高。
对重点医疗救助对象应当全面取消救助起付线和救助病种限制。重点医疗救助对象在医疗救助定点医疗机构发生的政策范围内门诊、住院费用，对经基本医
疗保险、城乡居民大病保险及其他补充医疗保险报销后的个人负担部分，在年度最高限额内按70%以上的比例给予救助。医疗费用补助的年度最高限额原则上应当达到当地城乡基本医疗保险封顶线的50%以上。门诊和住院救助最高限额由县级以上地方人民政府根据当地医疗救助对象需求和医疗救助资金筹集等情况分别确定。医疗救助定点医疗机构应当减免重点医疗救助对象住院押金，及时给予救治。确需到上级医疗机构或跨县域异地医院就诊的医疗救助对象，应按规定履行转诊或备案手续。对履行转诊或备案手续的医疗救助对象，不应降低救助标准。
四、规范救助资金结算程序
（一）参保参合费用结算。民政部门与基本医疗保险经办机构确认后，将符合救助条件的医疗救助对象人数、参保参合资助标准及所需资金总量提供给同级财政部门，同级财政部门从“城乡医疗救助基金专账”中将个人缴费补贴所需资金核拨至“城镇居民基本医疗保险专账”或“新型农村合作医疗专账”。
（二）即时救助费用结算。重点医疗救助对象到开展即时结算的医疗救助定点医疗机构就医时，需提供身份证、医疗保险证（卡）、医疗救助对象证件，由医疗机构直接扣减医疗救助费用。医疗救助定点医疗机构所垫付的医疗救助资金，在规定时间内经民政部门或民政部门委托基本医疗保险经办部门审核后，由民政部门向同级财政部门提出支付申请，财政部门通过“城乡医疗救助基金专账”支付给医疗救助定点医疗机构。民政、财政部门可采取先行支付方式，向医疗救助定点医疗机构提供一定额度的预付资金，主要用于代缴医疗救助对象的住院押金，方便救助对象看病就医。
（三）事后救助费用结算。即时救助未覆盖到的医疗救助对象，应当按规定提供基本医疗保险、城乡居民大病保险的补偿审核表或结算单（医疗费用发票）等能够证明政策范围内医疗费用的有效凭证，由民政部门或民政部门委托的基本医疗保险经办机构进行救助费用结算。经办机构应当提高工作效率，及时完成事后救助审核结算。财政部门收到支付申请后，通过“城乡医疗救助基金专账”直接支付给医疗救助对象。对救助对象个人的补助资金，原则上通过转账方式，减少现金支出。
五、健全保障机制
（一）健全统筹协调机制。各地要加强组织领导，细化政策措施，明确进度安排，落实管理责任，加大资金投入，加强能力建设，强化督促检查，务求取得实效。民政、财政、人力资源社会保障、卫生计生、保险监管等部门要加强协作配合，共同做好医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、商业保险的有效衔接，实现政策对接、信息共享、业务协作、统筹管理、整体推进，不断提高困难群众医疗保障水平，更好地发挥医疗救助“救急难”作用。对于医疗救助政策难以解决的个案问题，要充分发挥当地社会救助协调工作机制，专题研究解决措施，避免冲击社会道德和心理底线的事件发生。
（二）健全资金筹集机制。各地要根据救助对象数量、患病率、救助标准、医药费用动态变化情况，以及基本医疗保险、城乡居民大病保险、商业保险报销
水平等，科学测算医疗救助资金需求，加大财政投入，鼓励和引导社会捐赠，健全多元筹资机制。县级财政部门要根据测算的资金需求和上级财政补助资金情况，合理安排本级财政医疗救助资金，并纳入年度预算。省级财政部门对经济困难地区给予适当补助。各地应当根据年度资金筹集情况及时调整救助方案，提高资金使用效益。
（三）健全结算管理机制。各地要以基本医疗保险信息系统为支撑，进一步健全医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、商业保险等信息共享、支付同步、公开透明的“一站式”结算平台。要进一步完善“一站式”结算平台医疗救助模块功能，实时掌握医疗救助对象医疗费用情况、各类医疗保险支付情况、医疗救助实施情况等信息，提升数据统计分析能力，为救助政策制定、救助资金监管等提供数据支持。要进一步强化“一站式”结算平台对象管理，符合救助条件的新增对象在审批当月应当及时纳入结算平台，尽快实现医疗救助对象全部纳入“一站式”结算平台管理。要进一步推进医疗救助异地结算工作，力争实现与基本医疗保险同时同步开通异地就诊即时结算。
（四）健全服务监管机制。各级民政部门要与医疗救助定点医疗机构签订委托合作协议，明确服务内容、服务质量、费用结算以及双方的责任义务，制定服务规范，并会同财政、人力资源社会保障、卫生计生等部门以及商业保险机构做好医疗服务行为质量的监督管理，防控不合理医疗行为和费用。对不按规定用药、诊疗以及提供医疗服务所发生的费用，医疗救助基金不予结算。对违反合作协议，不按规定提供医疗救助服务，造成医疗救助资金流失或浪费的，要终止合作协议，并依法追究单位及个人的责任。
（五）健全社会力量参与机制。各地要加强医疗救助与社会力量参与的衔接机制建设，落实国家有关财税优惠、费用减免等政策规定，支持、引导社会力量通过捐赠资金、物资，积极参与医疗救助特别是重特大疾病医疗救助，形成对政府救助的有效补充。要搭建信息共享平台，及时提供救助需求信息，为社会力量参与医疗救助创造条件、提供便利，形成合力。要从困难群众医疗保障需求出发，帮助他们寻求慈善帮扶。要注重发挥社会组织的专业优势，提供康复训练、心理疏导、亲情陪护等形式多样的慈善医疗服务，帮助困难群众减轻医疗经济负担，缓解身心压力。
企业社保管理制度 社会保障制度是以国家或政府为主体，依据法律规定，通过国民收入再分配，以社会保障基金为依托，对公民在暂时或永久失去劳动能力以及由于各种原因生活发生困难时给与物质帮助，保障其基本生活的制度。 1 、目的： 为充分调动员工的工作积极性和创作性，根据国家及地方相关规定结合公司实际情况，制定本规定;因公司相关制度不成熟，故此规定暂试行，如有修改再另行通知。 二、适用范围本规定适用于公司全体员工。 三、社会保险办理地点以劳动合同约定的劳动关系所在地购买。 四、参保原则入职公司的转正员工在公司工作满一年以上且工作表现突出的(特殊情况除外)可由本人以《社会保险申请表》的形式提出或部门推荐为其申请办理养老保险。 五、审批核准员工办理社保的签批流程：由个人申请
━部门负责人意见━行政部门考核意见━副总经理-总经理审批。 六、相关制度： 1、公司及时为在册符合条件员工购买养老保险,建立员工个人账户，并对员工保险进行办理、管理、转移等提供指导和服务。 2、公司行政部负责保险的具体业务操作，并负责审核员工保险费用报总经理批准。 3、参保：如因员工个人原因无法及时提供社会保险转入手续，影响在公司参保所产生的后果由员工个人承担。 4、社保转入：员工养老保险必须转移到公司，不然无法享受公司养老保险福利;员工要求将以往所办的社保转入我司投保所在地的，经本人申请，由社保确认人到社保机构开具接收证明(须已在我司办理社保)，交员工本人到转出地社保局办理转入手续。注：参保员工(原已参加社会保险的)，须补齐欠缴保费后方可将社会保险关系转至公司进行续保。
5、如员工的社会保险关系从外单位转入本公司时，若原缴费基数与公司规定的缴费基数不同，应调整为公司同岗位级别缴费基数。如不考虑调整，需沿用原缴费基数缴纳的，经行政部上报总经理批示后执行。超出公司同级别缴纳的费用部分由本人承担。 6、员工个人原因自愿申请离职的，由本人填写离职申请，办理离职手续的同时，办理解除劳动合同手续，手续办理完毕后，行政部自员工离职当月或次月办理养老保险的停保手续。 7、行政部在办理减员(停保)手续。原则上，离职日期在每月20日以前的，离职当月报减少;20日及以后的，次月报减少。 8、公司对员工进行辞退、开除的处理的，由行政部通知员工本人，办理解除劳动关系的手续，经总经理签字审批后，行政部门自员工离职当月或次月办理养老保险的停保手续。 9、离职员工如未按照公司规定办理辞职手续，公司按照国家法律规定办理停保。未能及时停保造成多缴纳的保险费(包括单位部分、个人部分及产生的滞纳金)全部由个人承担，在员工来公司办理保险转出手续时，行政部核算金额，
摘要：社会保障制度是市场经济体制的重要组成部分，它被称为市场经济的安全和稳定制度。随着我国社会主义市场经济体制结构的调整，社会主义国情的发展。现行社会保障体系有待进一步健全与完善。本文从社会保障制度当前的现状入手，对我国社会保障制度存在的问题以及如何完善当今的社会保障体系进行了浅要分析。 关键词：社会保障问题分析应对措施 社会保障制度是国家通过立法而制定的社会保险、救助、补贴等一系列制度的总称，是现代国家最重要的社会经济制度之一。现阶段我国已经建成了以养老、失业、医疗三大社会保险制度和社会救助制度为骨架的城镇社会保障体系，在农村也是在不断的推进农村养老保险、医疗保险。但是值得我们注意的是，在社会保障制度建设不断取得前进的现在，仍然有很多问题需要我们去解决。 1.中国现行社会保障制度存在的问题 1.1.社会保障法制不健全 目前，我国社会保障制度是以社会保险费征缴和发放为基础、以部分城市居民最低生活保障和居民生活救济为辅助而形成的一套制度。还没有形成全国统一的社会保障制度，社会保障法制化建设滞后，现行的社会保障基金的筹集、管理与使用缺乏应有的法律保障，所制订的只是一些行政法规和部门规章，这种立法的低层次状况不仅导致我国社会保障法律规范的强制力低，而且也导致现行法律往往更多注重部门利益和地方利益，造成各部门之间立法的矛盾和各地方立法的不协调，最终导致各地社会保障的做法难以统一。 2.2.统筹层次低，覆盖面窄 目前我国社会保险费的统筹层次很低，虽然国家也要求各地区尽快实现省级统筹，但大部分地区落实到地市级统筹，还存在不少的县级统筹。我国各地区的自然资源、天然环境各不相同，经济基础也不一样，管理水平和人才条件也存在着一定差异，这些都决定着一个地区的经济发展水平，进而也决定着一个地区的资金筹措能力。目前，我国过低的社会保障资金的统筹层次直接影响了社会保障的良好运行，表现为：条件好的地方，较低的收费率即可满足当地的社会保障支出，条件差的地方，较高的收费率也无法满足当地的社会保障支出。
中南财经政法大学工商管理学院社会保障学 姓名：李思研 作业名称：我国医疗救助制度现状及问题研究联系邮箱：383142707@https://www.doczj.com/doc/0c366913.html, 指导教师：于长永 2015年6月24日
一、引言 医疗救助是政府通过提供财政和技术上支持，及社会通过各种慈善行为，对贫困群体中因病而又无经济能力进行就救治的群体，或因支付医疗费用数额庞大而陷入困境的群体，实施的专项帮助和经济支持，使他们获得必要的卫生服务，得以维持其基本生存能力，改善他们健康状况的一种医疗保障制度。医疗救助既是医疗保障体系中的重要补充，又是社会救助体系中的重要内容。 二、我国医疗救助制度的发展现状 我国医疗救助制度从2003年、2005年分别在农村和城市建立以来，到2008 年底实现了城乡全覆盖，目前已惠及近亿困难人群。医疗救助包括常规医疗救助、重特大疾病医疗救助和临时救助等，在基本医疗保障体系中发挥着“托底”和“串联”作用，通过与基本医保、城乡居民大病保险和社会慈善等资源的有效衔接，形成综合医疗保障格局。 1、我国医疗救助发展的三个阶段 政府主导的城乡医疗救助制度经历了从“保险化”设计并倾向“大病”的初级阶段（2003-2007 年），到以住院救助为主与新农合和城镇居民基本医疗保险紧密衔接（2008-2011 年），再发展到当前（2012 年至今）的住院救助、门诊救助（包括慢性病）、重特大疾病医疗救助等综合救助的三个重要阶段，不断成熟。医疗救助制度发展的主要特点是：第一阶段，救助对象卫生服务利用严重不足与医疗救助资金大量结余并存，在事实上形成穷人向富人的“逆向补贴”；第二阶段，救助制度理念回归“保基本”，与新农合和城镇居民基本医疗保险衔接的地区救助对象卫生服务利用水平不断提高，逐步优于普通人群，资金支出出现“井喷”，好在累积结余较多尚能平衡；第三阶段，随着大病保障机制的逐步建立，医疗救助对象从低保户、五保户逐步扩展到低收入人群及其他弱势群体，救助范围从单一住院救助扩展到门诊救助和重特大疾病，救助对象就诊机构逐步走出县外，就医费用更难管控，救助资金需求更大。 2、新医改背景下医疗救助制度 2009 年启动新一轮医药卫生体制改革以来，我国初步建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、城乡医疗救助四项基本医疗保障制度为主体，公务员医疗补助、城乡居民大病保险、商业补充医疗保险等其他保障形式为补充的多层次医疗保障体系。从医疗保障制度的公平性来看，2011 年我国灾难性卫生支出家庭占比为12.9%，高出欧洲国家近十倍，表明尽管我国医疗保障制度已基本实现了全覆盖，但是缓解“因病致贫、因病返贫”的作用仍然十分有限。首先，基本医保制度要求患者共付（自付）水平过高，对大病患者的财务风险保护还很不足；其次，开展城乡居民大病保险可以减轻和避免绝大多数城乡居民发生家庭灾难性医疗支出，但是不能保证所有大病患者都不发生；再次，医疗救助制度覆盖范围偏窄和救助标准偏低，对穷人和大额费用支出患者的救助有限。我国医药卫生费用逐年上涨，医疗救助制度作为医疗保障体系的最后一道保障网，在维护贫困人口利益、保障制度公平性方面的作用将愈发重要。 三、我国医疗救助制度存在的问题 1、《医疗救助法》立法缺失
关于进一步完善医疗救助制度的实施意见 为贯彻落实《社会救助暂行办法》（国务院令第649号）、《江苏省社会救助办法》（省政府令第99号）以及《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》（国办发〔2015〕30号）要求，不断提高医疗救助管理服务水平，现就进一步完善医疗救助制度提出以下意见： 一、总体要求 （一）指导思想。深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会以及省委十二届十一次全会精神，以健全社会救助体系、保障困难群众基本医疗权益为目标，进一步完善政策措施，强化规范管理，健全工作机制，加强统筹衔接，最大限度减轻困难群众医疗支出负担，编密织牢保障基本民生安全网。 （二）基本原则。 托住底线。按照救助对象医疗费用、家庭困难程度和负担能力等因素，科学合理制定救助方案，确保其获得必需的基本医疗卫生服务；救助水平与经济社会发展水平相适应。 统筹衔接。推进医疗救助制度城乡统筹发展，加强与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助及各类补充医疗保险、商业保险等制度的有效衔接，形成制度合力。加强与其他社会救助制度及慈善事业有序衔接，实现政府救助与社会力量参与的高效联动和良性互动。 公开公正。公开救助政策、工作程序、救助对象以及实施情况，主动接受群众和社会监督，确保过程公开透明、结果公平公正。 高效便捷。优化救助流程，简化结算程序，加快信息化建设，增强救助时效，发挥“救急难”功能，使困难群众及时得到有效救助。 （三）目标任务。完善医疗救助制度，进一步细化实化政策措施，实现医疗救助制度科学规范、运行有效，与相关社会救助、医疗保障政策相配套，保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。 二、合理界定救助对象 （一）保障重点对象。最低生活保障家庭成员，特困供养人员，具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者，享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工，重点优抚对象，享受政府基本生活保障的孤儿，设区的市、县（市、区）总工会核定的特困职工等7类对象为重点医疗救助对象。
社保管理制度 为规范公司社保管理工作，保障公司和员工的权益，指导社保纠纷，特制定本制度。 二、适用范围 与公司签订劳动合同的所有员工 三、管理原则 依法办事 及时办理 第二章社保购买与终止 一、购买时间 新员工入职后一个月内，人力资源职能应与其购买社会保险，如因本人原因未能及时购买社保，由本人自行承担相关责任。 二、购买类型 根据有关部门的规定，我公司购买社保类别有：养老保险、工伤保险、医疗保险、失业保险。 三、缴纳费用 购买社保后，本人凭身份证到顺德农商银行开通社保卡，公司每月在工资内扣除个人应缴纳部分。个人缴纳部分由国家统筹并纳入个人账户，社保局每月返还部分医疗保险金于医保卡，用于常规看病、购药。 四、社保终止 员工到达法定退休或员工离职，公司应立即与其终止购买社保。离职人员需将社保关系转入外地的，持接收单位的证明和转出单位社保购买证明到社保单位办理。 第三章社保管理 一、医疗保险 1、医疗定点医院 社保购买后，员工的医疗定点医院为公司默认指定医院。如需更改医疗指定医院，社保单位可在每年6月份可接受更改医疗定点医院申请，其他时间不受理。 2、异地就医 公司长驻异地人员需申请异地就医，填写《佛山市顺德区异地就医申请表》，相关部门盖章后并证明材料交与人力资源办理。如因本人原因未办理异地就医，
其后果由本人承担。 二、工伤保险 员工发生事故伤害或者按照职业病防治法规被诊断、鉴定为职业病，公司应当在二十四小时内通知统筹地区劳动保障行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出书面工伤认定申请。 所需相关手续和报销标准由相关部门的行政法规为依据，人力资源的社保人员指导相关工作处理。 三、养老保险 员工到达法定退休年龄或符合相关部门规定的退休标准后，由人力资源社保人员通知本人办理离职、退休手续。退休手续办理完毕后，养老金待遇由社会保障部门负责，如有特殊情况可要求公司协同处理。 四、失业保险 可领取失业保险金的失业人员应具备下列条件：按规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满一年或者缴费不满一年但本人仍有领取失业保险金的期限的；非因本人意愿中断就业的；安规定已办理申请领取失业保险金手续，并有求职要求的。 如满足以上条件，失业人员可提供材料自行申请领取失业保险金，如有特殊情况，可推脱原公司社保办事人员办理。 第四章附则 一、修订权限 本制度的最终解释权、修订权为企业管理部人力资源管理职能，如与国家法规相冲突，按照国家相关法规执行。
我国社会保障制度的演变与发展轨迹 作为社会主义国家，中国从建国开始就非常关注社会保障问题，中华人民共和国第一部宪法（1954年）第93条规定：“中华人民共和国劳动者在年老、疾病或者丧失劳动能力的时候，有获得物质帮助的权利。国家举办社会保险，社会救济和群众卫生事业，并且逐步扩大这些设施，以保证劳动者享受这种权利。”但是，正如《世界人权宣言》所指出的那样，一个国家社会保障制度是受到国家的组织和资源情况制约的。新中国成立后50年来，实现宪法规定的社会保障权利经历了曲折的发展过程,大体上可以划分为五个阶段： 第一阶段 从1949年到1969年。新中国成立后，实行社会保障制度成了当时的基本国策。政务院于1950年发布施行《救济失业工人暂行办法》，对减轻工人生活困难，保护劳动力，帮助失业者就业、转业，特别是对恢复各国营、私营企业的生产，扩大经营范围以及创办新企业，起到了重要的作用。1951年，《中华人民共和国劳动保险条例》颁布施行。由于1951年劳动保险条例是在国家财政经济还没有全面恢复的困难情况下制定的，某些保险待遇较低，在实施范围上也只能采取重点试行的办法。随着国家财政经济状况逐步好转和大规模的经济建设全面展开，1953年1月2日政务院修订公布了《中华人民共和国劳动保险条例》，进一步扩大了劳动保险的覆盖范围，又提高了若干劳动保险的标准，到1956年已扩大到商业、外贸、粮食、供销社、金融、民航、石油、地质、水产等部门，部分集体企业参照执行，经济条件差的集体企业可以订立劳动合同。 1957年国家对原有的保障制度进行了修改，主要是放宽退休条件，适当提高了退休的待遇标准，并实行了企事业单位和国家机关职工统一的退休制度，从而解决了企业和机关职工退休办法不统一的矛盾。这段时期的养老保险，事业单位由人事部门管理，企业由劳动部门和工会共同管理。 这个阶段还修改、补充了干部和工人退休、退职的规定，加强了对女工的保护，在医疗保险中增加了对职业病的保障，进一步扩大了保障范围。 第二阶段 从1969年到1978年。由于文化大革命的开始，劳动保险管理机构被撤销。1969年2月，国家财政部规定国营企业一律停止提取劳动保险金，企业职工的退休金在营业外列支，劳动保险业务由各级劳动部门管理。这样，在整个70年代，社会化的劳动保险又被办成了“企业保险”。 第三阶段
农村医疗救助制度与新型农村合作医疗 制度初探 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 摘要：黑龙江省新型农村合作医疗与农村医疗救助工作分属卫生和民政两个部门，如果两个部门完全分割，各自为政，会在实际工作中暴露许多弊端，不利于工作的开展。实现黑龙江省农村医疗救助与农村合作医疗制度资源的整合无疑会大力推进该省农村社会保障工作的有效开展，节约社会资源，实现资源共享，使农民得实惠，实现病有所医的目标，促进新农村建设。 关键词：病有所医；黑龙江；新型农村合作医疗制度；农村医疗救助制度 中图分类号：F240文献标志码：A文章编号：1673-291X(2010)08-0066-02 2003年在全国开展的新型农村合作医疗制度的试点工作让农民看到了希望，到2006年全国试点县(市、区)数量将达到全国县(市、区)总数的40%左右，2007年扩大到60%左右，2008年在全国普遍推行，2009年新医改方案的出台再加上上百亿的财政投资
加速了医改步伐，2010年，实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。医疗救助工作是社会救助体系建设的重点内容，是深化医药卫生体制改革、建立新型农村医疗保障体系的一项子工程，对于保障困难农民群众病有所医，使其在构建和谐社会中享受到党的惠民政策，具有十分重要的理论意义和现实意义。对如何整合农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度，促进农村经济社会的发展，笔者以黑龙江省为例，在走访、调研的基础上进行了初步的探索。 一、黑龙江省新型农村合作医疗制度实施最新概况 黑龙江省新型农村合作医疗制度建设在前期工作基础上取得了新进展，省卫生管理部门规划制定了2010年新型农村合作医疗有关工作方案，全省、县(市、区)两级政府将拿出8亿元资金，确保“新农合”工作有效运转。其中包括新增提高最高补偿上限，开展优势补偿，政府帮助贫困人口、五保户、低保人群及农民工参合等项内容。从2010年开始，中央财政对全省参合农民按60元标准补助，地方财政补助标准相应提高到60元。全省补助标准为省级财政补助51元，县(市、区)财政补助9元。农民个人缴费分成两个标准，原则上，2008年农民人均纯收入达到6000元以上的按40
医疗救助暂行办法 第一章总则 第一条为进一步规范医疗救助服务，改善救助方式，提升救助水平，有效缓解困难群众的医疗负担，切实发挥医疗救助在医保体系中的底线作用，根据《社会救助暂行办法》（国务院令64X 号）和X市人民政府《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作实施方案的通知》精神，结合我县实际，制定本暂行办法。 第二条医疗救助应遵循以下原则： （一）政府主导、民政主管、部门协作、社会参与； （二）统筹城乡发展，推进医疗救助城乡一体化； （三）与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险和商业保险机构有效衔接； （四）依托X省社会救助监控系统，全面拓展医疗救助“一站式”服务； （五）分类施救，以特困供养人员、低保对象救助为重点，对低收入对象（建档立卡贫困户）、特定救助对象（重点优抚对象）的救助为补充； （六）公开、公平、公正、简便。
第二章救助对象 第三条医疗救助对象包括： （一）特困供养人员（农村五保供养对象和城市三无人员）； （二）低保对象； （三）低收入对象（建档立卡贫困户）; （四）特定救助对象：重点优抚对象（不含1—6级伤残军人、7—10级旧伤复发残疾军人）； （五）县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。 凡享受公费医疗保险的国家公务员、国有企事业单位工作人员原则上不享受医疗救助，若遭遇灾难性医疗费用支出，按照相关政策及相应程序给予一定数额的临时救助。 第三章救助方式与标准 第四条医疗救助采取住院医疗救助、门诊医疗救助、资助参合（参保）救助相结合的救助方式： （一）住院医疗救助：分为基本医疗住院救助、重特大疾病住院救助、全费用定额医疗救助三种方式。 1.基本医疗住院救助：是指救助对象因病住院经农村新型合作医疗或城镇居民医疗报销后，医疗救助政策范围内个人自付部分不超过当地大病保险起付线的，分类分档核算给予救助。 （1）特困供养人员住院救助：个人自付费用给予全额救助；
社会保障制度的主要内容和作用 湖北省特级教师李洪祥 社会保障制度，是国家根据一定的法律法规，以社会保障基金为依托，为社会成员的基本生活权利提供保障的一种制度。国家和社会，通过国民收入的分配与再分配，依法对社会成员的基本生活权利予以保障。社会保障的本质是维护社会公平进而促进社会稳定发展。社会保障体系是否完善已经成为社会文明进步的重要标志之一。《中华人民共和国宪法》规定：“中华人民共和国公民在年老、疾病、或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。”这为我国建立和完善社会保障制度提供了法律依据。 现代社会保障制度区别于以往任何一种保障方式。首先，它是由社会向个人和家庭提供的经济保障，超出了家庭和社区的界限；其次，社会保障一般由政府主导，通过立法和行政手段加以实施，不同于私人的慈善行为或个人的自我保险行为；第三，现代社会保障除了提供实物援助以外还提供现金援助，并建立起发放这些援助的全国性社会行政体系。 一、社会保障制度的主要内容 1．社会保险。社会保险是指国家通过法律强制实施，为工薪劳动者在年老、疾病、生育、失业以及遭受职业伤害的情况下，提供必要的物质帮助的制度。它是社会保障制度的核心内容。从社会保险的项目内容看，它是以经济保障为前提的。一切国家的社会保险制度，不论其是否完善，都具有强制性、社会性和福利性等特点。按照我国劳动法的规定，社会保险项目分为养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。社会保险的保障对象是全体劳动者，资金主要来源是用人单位和劳动者个人的缴费，政府给予资助。依法享受社会保险是劳动者的基本权利。改革开放以来，我国的社会保险制度逐渐完善。1997年，国务院颁布《关于建立统一的城镇企业职工基本养老保险制度的决定》，2005年12月，国务院颁布《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》，2009年9月，国务院发布《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》，1998年12月，国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，1999年1月，国务院颁布《失业保险条例》，1996年8月，国家劳动部发布《企业职工工伤保险试行办法》；1994年12月，国家劳动部发布《企业职工生育保险试行办法》。这些行政法规和规章的颁布，对于我国社会保险制度的建立和完善起了促进作用。 2．社会救济。社会救济也称社会救助，是政府对生活在社会基本生活水平以下的贫困地区或贫困居民给予的基本生活保障。社会救济是基础的、最低层次的社会保障，其目的是保障公民享有最低生活水平，给付标准低于社会保险。社会救济主要包括自然灾害救济、失业救济、孤寡病残救济和城乡困难户救济等。国家和社会以多种形式对因自然灾害、意外事故和残疾等原因而无力维持基本生活的灾民、贫民提供救助。包括提供必要的生活资助、福利设施，急需的生产资料、劳务、技术、信息服务等。维持最低水平的基本生活是社会救济制度的基本特征。社会救济经费的主要来源是政府财政支出和社会捐赠。1999年9月，国务院颁布了《城镇居民最低生活保障条例》，2007年7月，国务院发布了《关于在全国建立农村最低生活保障制度的通知》。城镇居民最低生活保障制度和农村最低生活保障制度的建立，为城镇和农村生活困难的群众提供了基本的生活保障。
我国社会保险制度与社会保险的主要内容(doc 8页)
第三章社会保险 第一节社会保险概述 一、社会保险的概念 1．概念及其构成要素社会保险是国家依法建立的面向劳动者的一项社会保障制度，它由政府、单位和个人三方共同筹资，目标是保证劳动者在因年老、疾病、工伤、生育、死亡、失业等风险暂时或永久丧失劳动能力从而失去收入来源时，能够从国家或社会获得物质帮助．以此消除劳动者的后顾之忧。社会保险包含如下构成要素：社会保险的主体是国家，是由国家依法建立的；对象是全体劳动者，以劳动权利为基础；目的是消除劳动者的后顾之忧，保障其基本生活；采用的方式主要是经济手段，提供物质帮助。 2．产生背景社会保险产生的过程就是适应工业社会带来的变化和适应生产力发展的过程，是在特定的社会背景、经济背景与政治背景下产生的，它的产生标志着人类文明和社会进步。 (1)社会背景社会保险产生的社会背景是人类社会进入工业社会。18世纪产业革命后，工厂机器大生产逐渐替代了手工业生产，生产方式走向社会化，城市化进程加剧，劳动者对家庭的依赖程度逐渐减弱，对社会的依赖程度逐渐增强，导致家庭规模缩小和联系分散，家庭保障功能持续弱化，这种变化使家庭成员间的相互保障及养老保障面临严重挑战。这就构成了社会保险产生的基本原因和强大推动力。 (2)经济背景社会保险产生的经济背景是社会化大生产与物质财富增长。进人工业社会以后，社会化大生产真正大幅提高了社会生产力，社会财富大量增加，使当时社会有足够的财力去考虑用社会保险这种经济手段规避劳动者存在的社会风险。社会财富的增加是推动社会保险制度产生的重大因素，它构成了社会保险制度的物质基础。 (3)政治背景社会保险产生的政治背景是社会矛盾激化与工人阶级的不懈斗争。19世纪后半期，资本主义的自由竞争开始向垄断阶段发展。由于在垄断竞争中普遍存在排挤和吞并等现象，造成大量中小企业倒闭，工人阶级对疾病医疗、养老、失业等保障的需求日益迫切，养老、医疗、工伤、失业等社会问题异常尖锐。工人阶级为争取社会保障进行了不懈斗争，社会民主运动此起彼伏，工人运动空前高涨。 3．社会保险的分类由于社会保险所承担的风险是劳动者丧失收入的风险，在实践中表现为劳动者在其全部生命周期内遇到的各种失去收入的风险，包括年老、疾病、失业、工伤、生育等风险，因此，社会保险通常分为五类，即养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。 二、社会保险的主要特征 1．强制性国家通过立法，强制符合条件的用人单位和劳动者参加社会保险，履行法律所规定的缴费等义务。劳动者在满足一定的资格条件后可依法享受社会保险待遇。任何法定范围内的用人单位和劳动者都必须参加社会保险。 2．预防性社会保险的预防性主要反映在社会保险基金的建立上。多方筹措而建立起来的社会保险基金，可由国家用在每个投保者身上，防范他们一旦发生社会保险立法规定范围内的风险而遭受损失，起到有备无患、未雨绸缪的作用。其他社会保障项目如社会救济，则事先难以掌握，更侧重善后，应急性较强而预防性较弱。 3．补偿性社会保险给予参加者的物质帮助，主要限于收入损失补偿，即劳动者在劳动中断、收人中断时才有权获得给付。通过社会保险得到的补偿只是对受保障者收入损失一定程度的补偿，即保障劳动者的基本生活需要。 4．福利性从直接的经济利益关系看，因为社会保险由政府、雇主与社会其他成员的参与和责任分担，受益者所得大于所费。因此，具有明显的福利性。 5．共济性社会保险实行互助共济，按照大数法则，在整个社会范围内统一筹集和调剂使用资金，依靠全社会的力量均衡负担和分散风险。社会保险覆盖的范围越大，抵御风险的能力越强。如失业保险是全体参与失业保险的劳动者分担失业者的失业风险，工伤保险是全体参与工伤保险的劳动者分担遭遇工伤事故(含职业病)的劳动者的职业伤害风险。因此，社会保险具有典型的互助共济特征。 6．责任分担社会保险的主体虽然是国家，是由国家依法建立的，但保险责任却不是由国家来单
城乡医疗救助规章制度 城乡医疗救助规章制度 第一章总则 第一条为完善城乡医疗救助制度，推进和谐社会建设，根据《省城乡医疗救助办法》和《市关于进一步加强医疗救助制度实施意见》，结合我市实际，制定本实施细则。 第二条市民政局主管城乡医疗救助工作，负责审核、审批和发放医疗救助资金。 市财政局负责医疗救助资金的筹集、核拨和监管工作。 市卫生局、劳动和社会保障局及有关部门要按照各自职责，做好城乡医疗救助相关工作。 各乡镇人民政府负责调查摸底和对救助对象的核实上报工作。 第三条城乡医疗救助制度应当坚持以下原则： （一）属地管理、规范运行； （二）与当地经济社会发展水平相适应； （三）突出重点、统筹兼顾、分类施救； （四）与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险相结合； （五）公开、公平、公正； （六）简便易行，及时有效。 第二章医疗救助对象、救助方式和标准 第四条医疗救助对象是指持有当地常住户口，因患病造成生活困难的以下居民： （一）农村五保供养对象； （二）城乡最低生活保障对象； （三）城乡重点优抚对象； （四）低收入老年人及其他经市民政局认定的城乡困难居民，城镇医疗保险、农村新型合作医疗报销后自负费用超过上年家庭人均收入3倍以上的困难群众。 第五条城乡医疗救助实行以住院救助为主，门诊救助、就诊减免救助、参保
参合救助和其它特殊救助为辅的方式，解决救助对象的就医困难。 （一）住院救助。对医疗救助对象的住院治疗费用经城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销后，个人负担较重的，给予一定数额的住院救助资金。 （二）门诊救助。对常见病和慢性病花费较大的医疗救助对象的门诊医疗费用给予一定数额的资金救助。对城市“三无”人员、农村“五保”对象等重点救助对象，每年给予一定数额的门诊补助金。 （三）就诊减免救助。医疗救助对象在定点医疗机构就诊时，免收挂号费、诊查费，减收化验费、放射费、检查费10%。同时，落实好济困病床减免救助政策。 （四）参保参合救助。对城乡低保一、二类人员和农村“五保”对象，资助其参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。 （五）其它特殊救助。对特殊重大病症患者，根据市《城乡贫困居民重大疾病医疗救助实施意见》（市委发〔〕27号）精神，经市民政局认定后给予救助。 （六）城乡居民医疗救助实行医中、医后救助相结合。对于身患大病但因生活困难，筹集资金进行治疗或继续治疗的家庭，可采取医中或医后救助的办法。即：对申请救助的家庭经调查核实，治疗医院出具相关证明，市民政局审核后，以借款的形式暂付一定的医疗救助金，待医后实施医疗救助时从救助款中扣除。 第六条城乡医疗救助标准根据救助对象家庭经济状况和患病情况确定，按城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗报销后个人自付费用的20%—80%进行分类施救。个人年度救助总额不超过30000元。 逐步取消救助起付线，并随着经济发展需要和实际救助能力，提高救助比例。 第七条审核确定需救助对象的医疗费用时，应剔除下列费用： （一）医疗单位减免的费用； （二）相关单位或部门补助的费用； （三）参加各种商业保险赔付费用； （四）城镇医疗保险报销的费用； （五）新型农村合作医疗报销费用。
中国医疗救助制度
目录 一．医疗救助制度定义 (3) 二．医疗救助制度意义 (3) 三.中国医疗救助制度现状 (3) 四．中国农村医疗救助制度的主要问题 (4) 1. 城乡医疗救助资金不足, 成为提高医疗救助水平的制约因素 (4) 五．建议及措施 (6)
一．医疗救助制度定义 医疗救助制度是通过一定的组织形式对社会和个人突发的不可承担的疾病风险进行救助的医疗体系, 主要面对社会困难人群和因其他原因导致生活困难人群中的患病人员以及 由于家庭收入不能承担庞大的医疗开支而陷入困境的居民提供医疗服务的制度, 是多层次 医疗保障体系的重要组成部分1 二．医疗救助制度意义 1.通过完善的医疗救助制度，可以有效地预防因病致贫，因病返贫。据调查，在我国贫困人口中，因病致贫的大约占1/3甚至更多。由此可见，完善的医疗救助体系可以有力的促进社会脱贫工作，提高人民群众的生活水平。 2.可以促进人民群众的健康水平，提高人均寿命。 3.完善的医疗救助体系可以有力的促进社会稳定。当前医患关系紧张，医疗救助体系有助于缓解这一现象。另外，如果有大量无钱医病的情况存在，本身也是社会治安的一个重要的不稳定因素。 4.有利于保障人权。，医疗救助是人权保障的重要内容。贫困公民在患病时应获得医疗救助是公民的基本权利，它属基本生存权范畴。生存权就是人和生命安全和生活保障的权利，是最基本的人权，是享受其他人权的前提。 5.从社会保障构架来看，实施医疗救助是完善我国社会救助制度乃至社会保障制度的迫切要求。我国社会保障体系由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置、社会互助和个人储蓄积累六大部分组成。社会救济系政府以资金或实物对贫困者进行救济；社会互助则是在政府倡导下，依靠社会力量对贫困者进行资金、物质和精神、法律、医疗等各个方面的帮助，使他们摆脱困境。这两个保障项目合起来，就是社会救助。医疗救助是社会救助的重要内容 三.中国医疗救助制度现状 1.中国医疗救助对象 我国城乡医疗救助制度的救助对象主要是侧重于低保户、特困户中的大病患者。因为低保户和特困户中的大病患者不仅面临看病难问题, 也同时遭受看病贵问题的困扰, 所以这类群体面临的因病致贫风险也最高。在民政部2003 年发布的《关于农村医疗救助实施意见》中明确规定了农村医疗救助对象为“农村五保户、农村贫困户家庭成员以及地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民”。但是在实际制度的运行过程中，地方各级政府和民政部门通常是以政府定期发布的最低生活保障线为主要依据来确定救助对象 2.中国医疗救助主体 医疗救助本来是由民政部门主管，但现实中存在无人主管或多头主管的情况，使求助者不知1引自《英国、美国医疗救助制度对中国医疗救助制度的启示》，作者：任月，陈科
我国社会保险制度存在的主要问题 我国从1985年起在全国推行社会保险制度。15年来，社会保险制度改革已经从养老保险推向失业、工伤、生育、医疗等各个领域，构建起了国家、企业、个人三者相互承担责任的关系，在社会保险方面改变了企业主导的状况，逐步建立起以社会主导全方位、多层次的社会保险新模式。虽然我国社会保险制度改革从全面起步到现在仅有十五年的时间，但却取得明显的成效。就整体而言，在建设过程仍然存在许多问题。具体有： 一是现行社会保险制度难以渡过人口老龄化高峰 随着中国计划生育政策的成功实施和全民人口意识的不断增强，妇女的生育不断下降，人口年龄结构呈老龄化趋势。 1999年中国60岁以上人口占总人口的比例为7％，到2003年，这一比例已经上升到10.59%以上.按照国际标准，60岁以上人口占总人口的10％，即进入人口老龄化社会来衡量，中国已经进入了老龄化社会，面临着白发浪潮的冲击。这就迫切要求建立新型的具有中国特色的社会保险制度，以应付人口老龄化带来的压力。发达国家的老龄化是建立在工业高度发达的基础上，工业化所积累的财富为老龄化问题的缓解提供了雄厚的物质基础和保险，如美国1935年建立社会保险体系，当时还没有进入老龄化社会；日本进入老龄化社
会时人均国民收入已经达到1689美元，有较充裕的财力建立养老保险制度。而中国的老龄化是计划生育政策成功运用的结果，超前于经济和社会发展的阶段。中国在人均GDP也不过800美元的情况下，却面临着比发达国家还要严重的老龄化问题。从我国人口金字塔所显示的发展趋势看，至少到2030年之前，人口老化的压力都不会减弱。因此必须充分认识人口老龄化始终是我国社会保险制度改革和社会保险事业建设的一个客观背景，必须把当前的紧迫问题和长远的重大问题结合起来统筹兼顾、超前规划，采取积极的应对措施，构筑具有中国特色的新型养老保险体系。 二是社会转型中的高失业问题，也向中国的社会保险制度提出了严峻的挑战 中国在向市场经济过渡的过程中，随着产业结构调整和改革力度的加大，失业人数不断上升。据国家计委宏观经济研究院报告，我国目前城镇登记失业人口已经达到1.2亿多人。同时，国有企业和政府机构改革和事业单位的改革将进一步向社会释放大量冗员。如果我国的经济体制转轨能够在21世纪前10年基本完成，以1998年为起点，这期间国有企业应完成战略性改组和下岗分流任务，预计将向社会释放1／3以上的冗员，大致在3000万到3500万人。同期国家行政机关的改革要分流约400万人，事业单位的冗员按1／3估算，也有近1000万人。考虑到下岗分流人员中约有20％因年龄可
医疗救助（大病救助) （一）“一站式”医疗救助 城乡低保对象、特困供养人员、建档立卡扶贫对象在我县城乡医疗救助“一站式”管理服务定点医疗机构就医的，通过“一站式”管理服务信息系统在医院直接办理医疗救助手续。 （二）非“一站式”医疗救助 符合医疗救助条件且未享受“一站式”医疗救助的各类人员可书面申请医疗救助，具体申请程序是由户主或家庭其他主要成员向户籍所在地乡镇人民政府（开发园区管委会）提出申请，同时提交以下材料（原件或复印件）： 1、医疗救助申请书； 2、申请人及患者身份证、户口簿； 3、享受社会救助有关证件（低保证、五保证、残疾证、低收入家庭证明等）； 4、县级以上（含县级）医院的诊断病历、出院小结或有关证明材料； 5、医疗费用票据（主要包括医药费收据或其他费用证明材料、住院补偿结算单、医疗费用报补信息表等）； 6、享受城镇职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗、大病医疗保险、大学生医保省级调剂金、补充医疗保险待遇或在单位报销部分费用的，应提供保险经办机构出具的分割单或单位出具的报销证明材料； 7、申请人或患者本人持有的肥东农村商业银行存折（具有“个人结算户”功能）； 8、其它需要提供的材料。 （三）符合救助条件的患者个人自付医疗费用，以正规医院出具
的“医药费收据”、“住院补偿结算单”、“医疗费用报补信息表”等为依据并扣除下列费用： 1、医疗单位按规定减免的费用； 2、患者本人或家属所在单位为其报销的医疗费用； 3、城乡居民合作医疗基金或城镇职工基本医疗保险基金已支付的费用； 4、大病医疗保险或补充医疗保险、大学生医保省级调剂金等各种保险支付的补偿金； 5、符合救助条件的重点优抚对象享受的优抚医疗补助资金。
中国社会保险制度 第一章总则 第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。 第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。 国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。 国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。 第六条国家对社会保险基金实行严格监管。 国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。 县级以上人民政府采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。 第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。 第九条工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。
浅析我国“五险一金”的社会保障制度
作者: 日期: 2
描述：建立一个现代化的、具有中国特色的社会保障体系，使广大人民群众能够老有所养、病有所医、贫有所助，是贯彻科学发展观，构建和谐社会，实现全面小康社会的坚实基础，直接关系中国经济体制改革的成败、社会的发展和… 摘要：建立一个现代化的、具有中国特色的社会保障体系，使广大人民群众能够老有所养、病有所医、贫有所助，是贯彻科学发展观，构建和谐社会，实现全面小康社会的坚实基础，直接关系中国经济体制改革的成败、社会的发展和稳定。本文通过全面阐述我国现阶段“五险一金”的社会保障制度的内容、实施状况，本文力图在全面分析社会保障制度现存问题的基础上，提出几点有益的思考。 引言 社会保障制度的建立，标志着人类对自身的认知和对社会发展的认识达到了一个新的高度，是人类社会的一大进步。社会保障制度的发展与确立，增进了人与人之间的平等，维护了社会公正，保持了社会稳定，同时推动了社会发展。社会保障制度是通过立法和行政措施而设立的，以国民收入分配和再分配的形式，保证社会成员基本经济生活需要的制度。我国的社会保障制度经过几十年的发展，从最初的计划经济产物，到改革开放后逐步建立起与市场经济体制相适应、由中央和地方政府分级负责的社会保障体系框架。现阶段社会保障制度最为人们所熟知、所关注的，就是我们生活中基本的社会保险“五险一金”。 《中华人民共和国劳动保险条例》规定，工伤保险和生育保险是完全由企业 承担的，而失业保险、养老保险和医疗保险则是由企业和个人共同缴纳保费，住房公积金则不是由我国法律规定必须缴纳的。接下来我们将对“五险一金”的具体内容分别加以通俗的阐释。 “五险一金”中，与人自身最为密切相关的就是养老保险和医疗保险。每个人从诞生之日伊始，疾病和衰老就将作为生命的一部分而与之纠缠一生。医疗保险和养老保险分别涉及以上两个问题。目前我国已建立起了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。我国的基本养老保险制度是社会统筹与个人帐户相结合，即由国家、单位和个人共同负担。
关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见 为贯彻落实《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》(国办发〔2015〕30号)精神，进一步健全社会救助体系，保障困难群众基本医疗权益，根据《贵州省社会救助实施办法(暂行)》(黔府发〔2015〕2号)等相关规定，现就进一步完善医疗救助制度，全面开展重特大疾病医疗救助工作，提出如下实施意见： 一、完善医疗救助制度 各地要将城市医疗救助制度和农村医疗救助制度整合为城乡医疗救助制度，同时按照《城乡医疗救助基金管理办法》(财社〔2013〕217号)要求，合并原来在社会保障基金财政专户中分设的“城市医疗救助基金专账”和“农村医疗救助基金专账”。加快推进城乡医疗救助在政策目标、资金筹集、对象范围、救助标准、救助程序等方面实现城乡统筹，确保城乡困难群众获取医疗救助的权利、机会、规则、待遇公平。重点加大对特困供养人员、低保对象中的长期保障户及80岁以上老年人、精准扶贫建档立卡贫困人口中重大疾病患者、重病重残儿童的救助力度。对重点医疗救助对象的住院救助比例应在70%以上。城乡医疗救助用药范围、诊疗项目、医疗服务设施等，严格按照基本医疗保险及大病保险的相关规定执行。
(一)明确救助范围。城乡医疗救助实行属地管理，救助对象为具有当地常住户籍或具有居住证且在当地连续居住1年以上的以下十类人员： 1.特困供养人员; 2.二十世纪六十年代初精减退职老职工; 3.家庭经济困难的精神障碍患者、肇事肇祸的精神障碍患者; 4.最低生活保障家庭成员; 5.精准扶贫建档立卡贫困人口中的大病患者; 6.艾滋病人和艾滋病机会性感染者; 7.享受抚恤补助的优抚对象(不含一至六级残疾军人)。一至六级残疾军人参照相关规定执行; 8.低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者(低收入家庭的人均收入应高于当地城乡最低生活保障标准，但不得高出2倍); 9.因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者(因患病造成家
中国医疗救助制度 目录 一.医疗救助制度定义 (3) 二.医疗救助制度意义 (3) 三.中国医疗救助制度现状 (3) 四.中国农村医疗救助制度的主要问题 (4) 1. 城乡医疗救助资金不足, 成为提高医疗救助水平的制约因素 (4) 五.建议及措施 (6) 一.医疗救助制度定义 医疗救助制度是通过一定的组织形式对社会和个人突发的不可承担的疾病风险进行救助的医疗体系, 主要面对社会困难人群和因其他原因导致生活困难人群中的患病人员以及 由于家庭收入不能承担庞大的医疗开支而陷入困境的居民提供医疗服务的制度, 是多层次 医疗保障体系的重要组成部分1 二.医疗救助制度意义 1.通过完善的医疗救助制度,可以有效地预防因病致贫,因病返贫。据调查,在我国贫困人口中,因病致贫的大约占1/3甚至更多。由此可见,完善的医疗救助体系可以有力的促进社会脱贫工作,提高人民群众的生活水平。
2.可以促进人民群众的健康水平,提高人均寿命。 3.完善的医疗救助体系可以有力的促进社会稳定。当前医患关系紧张,医疗救助体系有助于缓解这一现象。另外,如果有大量无钱医病的情况存在,本身也是社会治安的一个重要的不稳定因素。 4.有利于保障人权。,医疗救助是人权保障的重要内容。贫困公民在患病时应获得医疗救助是公民的基本权利,它属基本生存权范畴。生存权就是人和生命安全和生活保障的权利,是最基本的人权,是享受其他人权的前提。 5.从社会保障构架来看,实施医疗救助是完善我国社会救助制度乃至社会保障制度的迫切要求。我国社会保障体系由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置、社会互助和个人储蓄积累六大部分组成。社会救济系政府以资金或实物对贫困者进行救济;社会互助则是在政府倡导下,依靠社会力量对贫困者进行资金、物质和精神、法律、医疗等各个方面的帮助,使他们摆脱困境。这两个保障项目合起来,就是社会救助。医疗救助是社会救助的重要内容 三.中国医疗救助制度现状 1.中国医疗救助对象 我国城乡医疗救助制度的救助对象主要是侧重于低保户、特困户中的大病患者。因为低保户和特困户中的大病患者不仅面临看病难问题, 也同时遭受看病贵问题的困扰, 所以这类群体面临的因病致贫风险也最高。在民政部2003 年发布的《关于农村医疗救助实施意见》中明确规定了农村医疗救助对象为“农村五保户、农村贫困户家庭成员以及地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民”。但是在实际制度的运行过程中,地方各级政府和民政部门通常是以政府定期发布的最低生活保障线为主要依据来确定救助对象 2.中国医疗救助主体