考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）-试卷2-1
(总分：58.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)
1.某人恶寒(或恶风)发熟，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。当诊断为
（分数：2.00）
A.里证
B.表证√
C.寒证
D.热证
解析：解析：表证是指六淫等外邪经皮毛，口鼻侵入时所产生的证候。其临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。所以本题的正确答案为B。
2.某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦燥不安，或神昏谵语，胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数，实。属于
（分数：2.00）
A.实热证√
B.虚热证
C.虚寒证
D.实寒证
解析：解析：实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数；实等。所以本题的正确答案为A。
3.某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄，当诊断为
（分数：2.00）
A.表热里寒证
B.表寒里热证
C.上热下寒证√
D.上寒下热证
解析：解析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄之下寒证此。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为C。
4.“虚”的含义主要指
（分数：2.00）
A.虚邪中人
B.邪气不盛
C.正气亏虚√
D.气血亏虚
解析：解析：虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。所以本题的正确答案为C。
5.“八纲”名称的正式提出是下列哪本书
（分数：2.00）
A.《黄帝内经》
B.《伤寒正脉》
C.《伤寒质难》√
D.《景岳全书》
解析：解析：近人祝味菊在《伤寒质难》中正是提出八纲名称。他说：“所谓八纲者，阴阳表里寒热虚实是也。”这是八纲名称的正式提出。所以本题的正确答案为C。
6.张仲景对八纲辨证的贡献是
（分数：2.00）
A.奠定了八纲辨证的理论
B.有散在性的论述
C.初步运用八纲进行辨证√
D.提出八纲的名称
解析：解析：八纲的内容，《内经》已经奠定了八纲辨证的基础。张仲景更具体地运用于伤寒与杂病的诊疗。《景岳全书》中有《阴阳》；《六变辨》等篇，初步运用八纲进行辨证，对八纲更有进一步的阐发。所以本题的正确答案为C。
7.八纲辨证的概念与内容，实际形成于
（分数：2.00）
A.秦汉
B.隋唐
C.明代√
D.清代
解析：解析：八纲辨证，散论于《内经》，运用于《伤寒杂病论》，形成于明代，倡导于清代，正式提出于五十年代。明代医家明确提出和完善，如王执中提出：“治病八法，虚实阴阳表里寒热。八字不分，杀人反掌。”张介宾提“二纲六变”说。“阴阳篇”，“六变篇”即所谓“二纲(阴阳)六变(表里寒热虚实)”。程钟龄说“受病百端，不过寒热虚实表里阴阳，八字而尽之。”所以本题的正确答案为C。
8.下述哪项认识不对
（分数：2.00）
A.八纲辨证属纲领辨证
B.病性辨证属基础辨证
C.脏腑辨证主辨病位
D.辨证仅用八纲即可√
解析：解析：八纲就是表，里，寒，热，虚，实，阴，阳八个辨证纲领。它是从各种具体证候的个性中抽象出来的，带有普遍规律的共性，为中医最基本的辨证方法。但一定不能盲目认为辩证仅用八纲即可，所以本题的正确答案为D。
9.下述哪种理解最正确
（分数：2.00）
A.皮肤的病变均是表证
B.表证的病位不在脏腑
C.内脏的病变均无表证
D.符合表证特征为表证√
解析：解析：表证指六淫，疫疠等邪气，经皮毛，口鼻侵入机体的初期阶段，正[卫]气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。临床表现为新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘。舌淡红，苔薄，脉浮。ABC三项观点均存在问题，所以本题的正确答案为D。
10.下述哪种理解最正确
（分数：2.00）
A.表证的病位一般在皮毛
B.皮肤的病变一般属表证
C.表证的定位一也可在内脏
D.表证多见于外感病初期√
解析：解析：表证指六淫；疫疠等邪气，经皮毛；口鼻侵入机体的初期阶段，正[卫]气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。多见于外感初期，所以本题的正确答案为D。
11.表证的特点不包括下述哪项
（分数：2.00）
A.感受外邪所致
B.起病一般较急
C.必发展成里证√
D.病较轻，病程短
解析：解析：疾病的传变尽管有其自身的规律，并且会随着周围很多因素的变化而变化，所以不能说表证就一定能够发展成里证。所以本题的正确答案为C。
12.下列哪项不属表证的症状
（分数：2.00）
A.恶寒发热
B.寒热往来√
C.脉浮苔薄
D.咳嗽吐痰
解析：解析：表证的临床表现为新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘。舌淡红，苔薄，脉浮。寒热往来是半表半里的症状，所以本题的正确答案为B。
13.表证最常见于
（分数：2.00）
A.内伤杂病
B.上焦病证
C.皮肤疮疡类病
D.外感病初期√
解析：解析：表证多见于外感病初期，具有起病急，病位浅，病程短的特点。所以本题的正确答案为D。
14.下述哪项是寒证与热证最主要的鉴别点
（分数：2.00）
A.寒证肢冷，热证肢热
B.寒证口干，热证口渴√
C.寒证苔白，热证苔黄
D.寒证面白，热证面赤
解析：解析：寒证是指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷，凉特点的证候。有实寒证，虚寒证之分。热证是指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现的具有温，热特点的证候。热证有实热证，虚热证之分。二者最主要的特点是寒证口干，热证口渴，所以本题的正确答案为B。
15.“实”的含义主要是指
（分数：2.00）
A.体质壮实
B.正气旺盛
C.阳邪中入√
D.阴寒内盛
解析：解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛，正气不虚为基本病理，表现为有余，亢盛，停聚特征的各种证候。临床一般是新起，暴病多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。所以本题的正确答案为C。
二、 B1型题(总题数：4，分数：14.00)
A．阳证B．虚热证C．虚寒证D．实寒证（分数：4.00）
(1).恶寒喜暖，腹冷痛拒按，咳喘痰鸣，脉迟有力或沉紧，证属（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
(2).形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红绛少苔，脉细数，证属（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：解析：实寒证的临床表现为恶寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹冷痛拒按，大便溏泄或冷秘，或咳喘痰鸣，口淡多涎，小便清长，脉迟有力或沉紧。所以题的正确答案为D。虚热证的临床表现为形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后烦热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红降少苔或无苔，脉细数。所以题的正确答案为B。
A．表虚证B．表实证C．里虚证D．里实证（分数：4.00）
(1).发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，此属（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
(2).恶寒，发热，无汗，脉浮有力，此属（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：解析：表虚证的临床表现为发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力。所以题的正确答案为A。表实证的临床表现为恶寒，发热，无汗，头身疼痛，脉浮有力。所以题的正确答案为B。
A．真寒假热证B．真热假寒证C．表热里寒证D．表寒里热证（分数：4.00）
(1).恶寒发热，头身痛，无汗，烦躁，口渴，尿黄，脉浮紧，此属（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
(2).大热恶寇，头痛咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泄，四肢不温，小便清长，此属（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：解析：表寒里热证指寒在表而热在里的症候，常见恶寒发热，头身痛，无汗，烦燥，口渴，尿黄，脉浮紧。所以题的正确答案为D。表热里寒证指热在表而寒在里的证候。发热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛属表热证，大便溏泄，四肢不温，小便清长属里寒证。所以题的正确答案为C。
16.A．大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，神情淡漠，呼吸微弱，脉微欲绝B．形体消瘦，五心烦热，颧红盗汗，口燥咽干，皮肤干燥，脉象细数C．身热大汗，汗热质黏，面色潮红，躁扰不安，渴喜冷饮，脉细数疾D．高热肢厥，神识昏沉，胸腹灼热，口渴喜饮，而色紫暗，脉沉有力
属亡阳证者为（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
三、 X型题(总题数：7，分数：14.00)
17.里证形成的原因有
（分数：2.00）
A.表证传里√
C.外邪“直中”√
D.饮食所伤√
解析：解析：形成里证的原因有三个方面外邪袭表，表证不解，病邪传里，形成里证。外邪直接入里，侵犯脏腑等部位，即所谓“直中”为病。情志内伤，饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑气血，或脏腑气血功能紊乱而出现种种证候。所以本题的正确答案为ABCD。
18.对于虚证的下述认识，正确的是
（分数：2.00）
A.正气亏虚√
B.正不胜邪
C.邪气不明显√
D.正气亡脱√
解析：解析：虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。并无正不胜邪之说，所以本题的正确答案为ACD。
19.以下哪些是真热假寒证的表现
（分数：2.00）
A.四肢厥冷而胸腹灼热√
B.面色紫暗而舌红苔黄√
C.两颧红赤而浮红如妆
D.脉象沉迟但切之有力√
解析：解析：真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候，常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，亦称阳盛格阴证。表现为假寒：四肢凉甚至厥冷，面色紫暗，脉沉迟，真热，神识昏沉，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌脉：舌红苔黄而干，脉有力。两颧红赤而浮红如妆为阴虚症状可以排除，所以本题的正确答案为ABD。
20.下列哪些为寒证转化为热证的常见原因
（分数：2.00）
A.寒证而过用温燥之品√
B.阳虚之体而感受热邪
C.寒湿郁久而阳气不衰√
D.外感寒邪而阳气旺盛√
解析：解析：寒证化热是指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着。麻木，病程日久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠，痰湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等，均属寒证转化为热证。寒证化热示阳气旺盛，与阳虚之体感受热邪无关，所以本题的正确答案为ACD。
21.下列对虚证转实的认识，正确的有
（分数：2.00）
A.当前证候以实为主√
B.为病变的一般规律
C.常常是因虚而致实√
D.实际多为虚实夹杂√
解析：解析：虚证转实常常是证候的虚实夹杂。指正气不足，脏腑机能衰退，组织失却濡润充养，或气机运化迟钝，以致气血阻滞，病理产物蓄积，邪实上升为矛盾的主要方面，而表现以实为主的证候。而且所谓虚证转化为实证，并不是指正气来复，病邪转为亢盛，邪盛而正不虚的实证，而是在虚证基础上转化为以实证为主要矛盾的证候，故并非病势向好的方向转变，而是提示病情发展，但并不是所有病变的一般规律。所以本题的正确答案为ACD。
22.寒证转化为热证，提示哪些病情变化
（分数：2.00）
A.复感热邪
C.正能抗邪√
D.阴液受损
解析：解析：此题考查寒热转化病理机制方面的内容，寒热转化反映邪正盛衰的情况，由寒证转化为热证，是人体正气尚盛，寒邪郁而化热；热证转化为寒证，多属邪盛正虚，正不胜邪。由此可见，本题的正确答案为BC。
23.导致真实假虚证的常见病因病机有
（分数：2.00）
A.痰食壅积√
B.湿热内蕴√
C.淤血内阻√
D.热结肠胃√
解析：解析：真实假虚证是指本质为实证，反见某些虚赢现象的证候。其病理机制是由于热结肠胃，痰食壅积，湿热内蕴，瘀血停蓄等，邪气大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达，因而表现出神情默默，倦怠懒言，身体赢瘦，脉象沉细等类似虚证的假象。但病变的本质属实，故虽默默不语却语时声高气粗，虽倦怠乏力却动之觉舒，虽肢体赢瘦而腹部硬满拒按，脉虽沉细却按之有力。综上所述，本题的正确答案为ABCD。
南阳理工学院2010－2011学年第二学期期末考试 系 专业 班级 姓 名 考号 （密 封 线 内 不 准 答 题） 专业：10级中医本科 课程：《中医诊断学》试卷 大 题一二三四五六七总分 得 分 签 名 评卷人（签名）：复核人（签名）： 一、单项选择题（本题共20 题，每小题1分，共20 分）请把答案填在 对应方框内 12345678910 11121314151617181920 1、出现假神的机理是：( D ) A.阴阳俱虚，正气不足 B.正气亏虚，精气衰败 C.阴虚阳亢，精气俱衰 D. 精气衰竭,虚阳外越 2、病人面色黄而虚浮多属：( C ) A、脾胃气虚 B、气血不足 C、脾虚湿蕴 D、肝郁脾虚 3、小儿囟填，多属：( A ) A、火邪上攻 B、吐泻伤津 C、气血不足 D、肾精亏虚 4、齿龈红肿热痛，伴有齿缝出血，多属：( A ) A、胃热伤络 B、气不摄血 C、肾虚虚火伤络 D、瘀血内停 5、虚里动而微弱者属于: ( D )
A.宗气外泄 B.心胃气绝 C.中气不足 D.宗气内虚 6、下列哪项不与绝汗并见：（ A ） A.恶寒战栗 B.冷汗淋漓 C.面色苍白 D.肢厥脉微 7、呕吐吐势徐缓，吐物清稀者多属：( A ) A.虚寒 B. 实热 C.湿热 D.宿食停滞 8、以下哪种舌象亦可于见正常人：( C ) A．舌有芒刺 B．舌光滑无苔 C．舌有裂纹 D．舌胖娇嫩 9、舌体胖大，边有齿痕多为：（ C ） A.心血不足 B.肝血亏虚 C.脾虚湿盛 D.肺阴不足 10、外感风寒或风热，肺失宣肃，导致音哑或失音称为（ B ） A.子瘖 B.金实不鸣 C.金破不鸣 D.失语 11、表证恶寒发热较重,常常提示：( A ) A.邪正俱盛 B.邪轻正衰 C.邪盛正衰 D.正胜邪却 12、饭后嗜睡，神疲乏力，食量减少者，多属：( B ) A．痰湿困脾 B．中气不足 C．心肾阳虚 D．热入心包 13、有形实邪闭阻气机所致的疼痛，多表现为：( D ) A．胀痛 B．灼痛 C．冷痛 D．绞痛 14、口干欲漱水而不欲咽者，多为：( B ) A.阴虚内热 B.瘀血内停 C.里热炽盛 D.湿热内蕴 15、以下除哪种脉象外，脉位都偏浮：( D ) A.散脉 B.洪脉 C.芤脉 D.滑脉 16、腻苔不具备的特点是：（ B ） A.颗粒细腻致密 B.苔质疏松浮浅 C.中间厚边周薄 D.紧贴不易揩去 17、鉴别脾气虚证与胃气虚证最有意义的是：( D ) A.是否面色萎黄 B. 是否舌淡脉弱 C.有无神疲肢倦 D.是否大便稀溏 18、停经半年,面白无华,头晕目眩，肢体麻木，舌淡脉细。宜诊断为：
中医诊断学试题一 一、单项选择题 1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）。 A.肾 B.肝 C.脾 D.以上都不是 2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）。 A.阳明潮热 B.气虚发热 C.湿温潮热 D.阴虚潮热 3.表实证临床表现的特点是（）。 A.头身困重、脉浮缓 B.发热面赤、无汗 C.恶寒、头身疼痛 D.恶寒发热、无汗 4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数，可诊断为（）A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚 5.微脉主要见于（）。 A.阳衰 B.气虚 C.阴竭 D.血虚 6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（）。 A.表寒里热证 B.寒热错杂证 C.上热下寒证 D.半表半里证 7.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）。 A.痰湿中阻 B.脾气虚弱 C.心肾阳虚 D.热入心包 8.脘腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数，证属（）。 A.肝胆湿热 B.大肠湿热 C.脾胃湿热 D.以上均非 9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（）。 A.肺脾精气衰竭 B.肝肾精气俱衰 C.心之精气衰败 D.邪陷心包
10.病人头痛和裹、肢体困重者为（）。 A.痰湿头痛 B.风湿头痛 C.风热头痛 D.风寒头痛 二、多项选择题 1.舌质紫的主病有（）。 A.热炽 B.寒凝 C.血虚 D.气脱 E.气血壅滞 2.但头汗出一症，多见于（）。 A.肺脾气虚 B.上焦热蒸 C.中焦湿热 D.虚阳上越 E.阴虚内热 3.病人语言xx涩，可见于（）。 A.风痰阻络 B.风痰阻肺 C.痰火扰心 D.热闭心包 E.风痰蒙蔽清窍 4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有（）。 A.心悸怔仲 B.潮热 C.失眠我梦 D.舌红 E.脉细数 5.在下列经脉病证中，主少腹病证的有（）。 A.足少阴经脉病证 B.带脉病证 C.冲脉病证 D.足厥阴经脉病证 E.足少阳经脉病证 6.百日咳的主要临床特点有（）。 A.咳如犬吠 B.咳声阵发 C.咳声不扬 D.咳而呕吐 E.咳而咯血 7.沉脉主里，其机理是因为（）。 A.邪郁于里 B.气血内困 C.寒凝气滞 D.脏腑虚弱，无力鼓动 E.邪热结聚 8.表证与里证的鉴别要点主要有（）。 A.有无汗出 B.有无咳嗽 C.舌苔厚薄 D.脉象浮沉 E.有无恶寒发热并见 9.肝病的常见症状有（）。
读书破万卷下笔如有神 中医诊断学试卷（A） 姓名班级学号成绩 一、A型题（请从每题备选答案中选择1个最佳答案。每题1分，共20分） 1、以下哪项不是精亏神衰的失神表现？（D ） A．面色无华B．呼吸气微C．肌肉瘦削D．神昏谵语E．动作艰难2、病人卧时喜向外，身轻自能转侧，多属：（A ） A．阳证、实证、热证B．阴证、寒证、虚证C．气血大虚 D．脱血夺气E．肺气上逆 3、实热病人的唇色是：（） A．淡白B．樱红C．深红D．青紫E．青黑 ４、黄燥苔常见于：（） A．表热证B．实热证C．湿热证D．虚热证E．假热证 ５、消谷善饥是指：（） A．无饥饿感B．厌食油腻C．偏嗜异物D．饥不欲食E．多食易饥６、口甜而粘腻，多属：（） A 脾胃气虚 B 脾胃湿热 C 肝胃蕴热 D 食积内停Ｅ肝胆湿热 ７、“四季平脉”应是：（） A．春钩、夏弦、秋石、冬毛B．春弦、夏钩、秋石、冬毛 C．春弦、夏钩、秋毛、冬石D．春石、夏弦、秋毛、冬钩 E．春毛、夏石、秋钩、冬弦 ８、典型的虚脉特征是： A．沉细而软，应指无力B．脉体如线，软弱无力 C．极细极软，若有若无D．举之无力，按之空豁，应指松软 E．浮而细软，应指无力 ９、大便先干后稀，多属： A．脾虚B．伤食C．肾阳亏虚D．大肠湿热E．胃肠实热 １０、下列哪项对诊断脾不统血证最无意义：（） A．皮肤见紫斑B．面白或萎黄C．头晕目眩D．口苦齿衄E．疲乏气短１１、诊断心血虚证，下述哪项最无意义？（） A．头晕眼花B．烦热盗汗C．心悸怔忡D．失眠多梦E．舌淡脉弱 １２、下列哪项不属肺病的常见症状：（） A．咳嗽B．喘促C．咯痰D．口燥E．胸痛 １３、下列哪项一般不见于膀胱湿热证：（） A．尿频B．尿痛C．尿急D．血尿E．尿失禁 １４、肝风内动不包括下列哪项：（） A．血虚生风证B．阴虚动风证C．热极动风证D．风中经络证E．肝阳化风证１５、下列哪项对诊断肝郁气滞证最无意义：（） A．胸胁胀痛B．情志抑郁C．月经停闭D．面色发黄E．少腹窜痛 １６、下列哪项不宜诊断为胃阴不足证？（）
中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( )
（精）中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊 脉诊，是医生用手切按患者动脉，根据脉象来了解病情，辨别病证的诊察方法。 脉学著作主要有：晋代王叔和著《脉经》，确定了二十四脉，是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》，祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》，载二十六脉。李士材著《诊家正眼》，增定二十八脉。 第一节诊脉概述 一、脉诊原理 脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏搏动是形成脉象的动力，脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道，并有约束和推进血流的作用，直接影响脉象。 (二)气学是形成脉象的物质基础 血充盈于脉道，直接关系到脉象的大小;气是推动血液运行的动力，心的搏动也靠气的调节，因此，气与血是脉象形成的物质基础。 (三)其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气，司呼吸，朝百脉，有助于血的运行;脾胃为气血生化之源，脾统血而控制血液在脉中运行;肝藏血，贮血和调节血液，肝又能调畅气机;肾藏精，为元气之根，这些因素均与脉象的形成有关。 一、诊脉部位 (一)三部九候诊法 《素问》三部九候诊法，又称遍诊法。分为上(头)、中(手)、下(足)三部，每部又分天、地、人三候，合称三部九候。 (二)人迎寸口诊法 人迎寸口诊法见于《内经》，是通过诊人迎、寸口两部脉象并互相参照，进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况，寸口主要反映内脏的情况。 (三)仲景三部诊法 仲景三部诊法，指诊寸口脉候脏腑，诊趺阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气的诊法。 (四)寸口诊法 1.寸口部位：是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉(挠动脉)，又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理：一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉，脏腑气血变化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。
中医护理八纲辨证之表里 表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。一般地说，皮毛、肌肤和浅表的经属表；脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里，表证，即病在肌表，病位浅而病情轻；里证即病在脏腑，病位深而病情重。 1）表证：表证是病位浅在肌肤的证候。一般为六淫外邪从皮毛、口鼻侵入机体后，邪留肌表，出现正气（卫气）拒邪的一系列症状，多为外感病初起阶段。 表证具有起病急、病程短、病位浅和病情轻的特点。常见于外感热病的初期，如上呼吸道感染、急性传染病及其它感染性疾病的初起阶段。表证以发热恶寒（或恶风），头痛，舌苔薄白，脉浮为基本证候，常兼见四肢关节及全身肌肉酸痛，鼻塞，咳嗽等症状。由于外邪有寒热之分，正气抗御外邪的能力有强弱不同，表证又分为表寒、表热、表虚、表实证。 表寒证以恶寒重，发热轻，头身疼痛明显，无汗，流清涕，口不渴。舌质淡红，苔薄白而润，脉浮紧为主证。寒邪束于肌表或腠理，正邪相争，故恶寒发热，邪气侵犯体表经络，致卫气营血运行不畅，故头身肢体酸痛。正邪相争于表，故脉浮。治则为辛温解表。 表热证以发热重，恶寒轻，头痛，咽喉疼痛，有汗，流浊涕，口渴。舌质稍红，苔薄白不润，脉浮数为主证。邪正相争于表，故发热，恶寒。热邪犯卫，汗孔失司，则汗外泄。热伤津而口渴。热邪在表，故脉浮数。治则为辛凉解表。 表虚证以表证而恶风，恶寒有汗。舌质淡，舌苔薄白，脉浮而无力为主证。 体质素虚，卫阳不固，故恶风，汗出，脉浮而无力。治则为调和营卫，解肌发表。 表实证以发热、恶寒、身痛、无汗。舌质淡红，舌苔薄白，脉浮有力为主证。
邪盛正不衰、邪束肌表，正气抗邪，肌表汗孔固密，故发热恶寒而无汗，脉浮而有力。治则为辛温解表。 辨别表寒证与表热证，是以恶寒发热的轻重和舌象脉象为依据。表寒证是恶寒重发热轻，表热证是发热重恶寒轻，表寒证舌苔薄白而润，脉浮紧，表热证舌苔薄白而不润，脉浮数。此外，风寒之邪可以郁而化热，由表寒证变成表热证，外邪侵入肌表后容易入里化热，表寒证（或表热证）可以转化为里热证。 辨别表虚证与表实证，结合病人体质，以有汗无汁为依据。表实证为表证而无汗，年青体壮者多见；表虚证为表证而有汗，年老体弱或久病者多见。 2）里证：里证是与表证相对而言，是病位深于内（脏腑、气血、骨髓等）的证候，里证的成因，大致有三种情况：一是表证进一步发展，表邪不解，内传入里，侵犯脏腑而成；二是外邪直接入侵内脏而发病，如腹部受凉或过食生冷等原因可致里寒证；三是内伤七情、劳倦、饮食等因素，直接引起考试，大网站收集脏腑机能障碍而成，如肝病的眩晕、胁痛，心病的心悸、气短、肺病的咳嗽、气喘，脾病的腹胀、泄泻，肾病的腰痛、尿闭等。因此，里证的临床表现是复杂的，凡非表证的一切证候皆属里证。外感病中的里证还需结合病因辨证、卫气营血辨证，而内伤杂病中，则以脏腑辨证为主。里证要辨别里寒、里热、里虚、里实。 辨别表证与里证，多依据病史的询问，病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说，新病、病程短者，多见于表证；久病、病程长者，常见于里证。发热恶寒者，为表证；发热不恶寒或但寒不热者，均属里证。表证舌苔常无变化，或仅见于舌边尖红；里证常有舌苔的异常表现，脉浮者，为表证；脉沉者，为里证。 3）半表半里证：病邪既不在表，又未入里，介于表里之间，而出现的既不同于表证，又不同于里证的证候，称为半表半里证。以寒热往来，胸胁胀满，口苦咽干，心烦，欲呕，不思饮食，目眩。舌尖红，苔黄白相兼，脉眩为主证。邪正相争于半表半里，互有胜负，故寒热往来。邪犯半表半里，胆经受病，故胸胁胀满，口苦。胆热而肝胃不和，故心烦，目眩，欲呕，不思饮食。治则为和解表里。
中医诊断学（绪论、望诊）历年真题试卷汇编1 (总分：108.00，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：29，分数：58.00) 1.虚里“其动欲绝而无死候的，多见于( )(2000年第21题) A.宗气内虚 B.宗气外泄 C.孕妇产后 D.劳瘵 E.痰饮√ 此题考查望诊中望虚里动态，属于识记型考题。左乳下虚里动而应衣。是宗气外泄；按之弹手，洪大而搏，属危重证侯；虚里其动欲绝而无死候多为痰饮。故选E。 2.小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉问及口唇四周为甚，往往属于( )(1998年第16题) A.血热瘀滞 B.肾阴耗竭 C.气滞血瘀 D.动风先兆√ E.湿热熏蒸 此题考查小儿面部色诊，属于识记型考题。鼻柱、眉问青紫，为惊风先兆。 3.对病人面色的观察，首先应注鉴别( )(1998年第17题) A.主色与客色 B.常色与病色 C.主色与病色 D.客色与病色 E.善色与恶色√ 此题考查面色望诊，属于识记型考题。对于病人的面色来说。都是病色，病色分为善色和恶色，故首先应该鉴别。 4.大便先干后溏，多属( )(1998年第25题) A.脾气虚弱√ B.肝郁乘脾 C.命门火衰 D.湿盛伤脾 E.食滞肠胃 此题考查望诊中望二便的内容，属于识记型考题。大便先干后溏属于脾气虚弱；时干时稀属于肝郁乘脾；命门火衰和湿盛伤脾，可见泻痢不止。食滞胃肠可见肠鸣矢气，泻下酸腐。故选A。 5.身热不扬的发热，是由于( )(1998年第26题) A.脾气虚损 B.阴经郁热 C.风寒湿痹 D.湿遏热伏√ E.阳明腑实 此题考查发热的病因，属于识记型考题。所谓身热不扬是指病人自感热甚，但初按肌肤则不甚热，按之稍久方觉有灼手感觉。这是因为湿温初起邪在卫气，湿中蕴热，热为湿遏。故选D。 6.病色交错，肾病见白色为( )(1997年第16题) A.吉中之顺√ B.吉中之小逆 C.正病正色 D.凶中之顺
《中医诊断学》综合试题一及答案 一、单项选择题(从 A 、 B 、 C 、 D 四个选项中选择最佳答案,填入题后括号内,共 20小题,每题 1分,共 20分 1.下列何项对表证的诊断最有意义( A .发热 B .恶寒 C .苔薄 D .脉浮 【答案】 B 2.下列何项与发热性疾病无关( A .恶风 B .恶寒 C .寒战 D .畏寒 【答案】 D 3.冷汗淋漓见于( A .气虚证 B .阳虚证 C .亡阳证
D .亡阴证 【答案】 C 4.饥不欲食见于( A .脾气虚证 B .脾阳虚证 C .胃气虚证 D .胃阴虚证 【答案】 D 5.下列何项不属正常舌象( A .舌色淡红 B .舌质娇嫩 C .舌体柔软 D .舌苔藻白 【答案】 B 6.舌苔颜色对辨何项最有意义( A .证之表里 B .证之寒热 C .证之虚实 D .证之真假
【答案】 B 7.舌苔有根无据主要辨别( A .正邪盛衰 B .气血盛衰 C .胃气存亡 D .津液存亡 【答案】 C 8.下列何脉并非细软并见( A .濡脉 B .弱脉 C .微脉 D .虚脉 【答案】 D 9.结脉与促脉的区别在于( A .脉形 B .力度 C .脉律 D .脉率 【答案】 D
10.濡脉与弱脉的区别在于( A .脉位 B .脉形 C .力度 D .脉率 【答案】 A 11.迟脉除寒证外还可见于( A .湿热内蕴 B .邪热结聚 C .真寒假热 D .真热假寒 【答案】 B 12.下列何项不是心阴虚证.心血虚证的共有表现( A .心悸 B .失眠 C .心烦 D .脉细 【答案】 C 13.下列何项不属胃气上逆(
中医诊断学模拟试卷（A） 一、选择题（每题1分，共70分） 型题：题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。答题时，（一）A 1 要求在5个备选答案中肯定或否定1项，作为正确答案。 1．下列各项，属于“症状”的是 ( ) A. 喉中痰鸣 B. 心烦失眠 C. 舟状腹 D. 苔薄白 E. 脉沉细 2．我国现存的最早脉学专著是 ( ) A. 脉决汇辨 B. 濒湖脉学 C. 脉经 D. 崔氏脉诀 E. 脉诀刊误集解 3．因气候环境的变化而使面色发生相应变化的正常肤色称为（） A.客色 B.主色 C.常色 D.善色 E.恶色 4．下列哪项不是面色白的主病（） A.虚寒 B.气血不足 C.失血 D.热证 E.阳气虚弱 5.“望色十法”中“清浊”是判断病情的（） A.表里 B.虚实 C.阴阳 D.轻重 E.新久 6．坐而喜俯，少气懒言多属（） A.痰湿阻肺 B.水气痰饮 C.肺实气逆 D.肺虚体弱 E.痰饮停肺 7．外感热病,邪热深入营血多见（） A.红舌 B.绛舌 C.紫舌 D.青舌 E.以上皆非 8．舌苔腻而滑,多为（） A.时邪挟湿 B.外感风寒 C.食积内停 D.痰饮上泛 E.痰湿化热 9．观察舌苔,辨别病邪的性质主要依据（） A.舌苔的有无 B.舌苔的润燥 C.舌苔的厚薄 D.舌苔的颜色 E.舌苔有根与无根 10．苔黑燥裂,甚则生芒刺,多为（） A.热入营血 B.热极津枯 C.肾阴亏虚 D.寒极 E.湿热 11．问现在症的方法,首先应该是（） A.问寒热情况 B.按十问内容逐项询问 C.根据症状进行询问 D.根据体征进行询间 E.抓住主症展开询问 12．肝郁气滞胁痛的特点是（） A.隐痛 B.灼痛 C.胀痛 D.掣痛 E.绞痛 13．下列除哪项外,均为膀胱湿热证的特征表现（） A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.遗尿 E.尿黄
A套 一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分） 1．我国现存舌诊的第一部专著为（ A） A．《伤寒金镜录》 B．《观舌心法》 C．《舌鉴》 D．《舌苔统治》2．巅顶痛，病属（ C） A．太阳经 B．阳明经 C．厥阴经 D．少阳经 3．口甜并有粘腻感，常提示（B ） A．肝脾不和 B．脾胃湿热 C．食积伤胃 D．肝气犯胃 4．小儿食指络脉色紫红者，多见于：（ B） A．表证 B．里热证 C．惊风 D．血络郁闭 5．病人精神不振，健忘嗜睡，声低乏力，动作迟缓，谓之（D ）A．得神 B．失神 C．假神 D．神气不足 6．连舌本、散舌下的经脉是：（C ） A．手少阴心经 B．手太阴肺经 C．足太阴脾经 D．足少阴肾经7．．舌绛苔少或无苔者，多提示：（ C） A．实热证 B．血瘀证 C．胃肾阴伤 D．气滞证 8．喃喃自语，讲话无对象，见人便停者，多属（B ） A．郑声 B．独语 C．狂言 D．谵语 9．呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的症状，属（ D）A．喘证 B．哮证 C．短气 D．少气 10．气滞血瘀的痛证可见（B ） A．革脉 B．涩脉 C．紧脉 D．迟脉 11．脉体阔大，充实有力，来盛去衰者，是（A ） A．洪脉 B．滑脉 C．数脉 D．实脉 12．鉴别表证和里证，下列哪一项最主要？（C ） A．脉浮或沉 B．舌苔白或黄 C．有无恶寒发热D．有无头身疼痛13．“亡阳”之汗的特点是：（D ） A．汗热味咸 B．战栗汗出 C．但头汗出 D．汗冷味淡 14．下列哪一项不属于心病的常见症状？（ B）
A．心胸憋闷作痛B．急躁易怒 C．心悸怔忡 D．失眠多梦 15．脾气虚、脾阳虚、脾气下陷的共有症状是（ A） A．便溏肢倦 B．肢体困重 C．脘腹坠胀 D．肢体浮肿 二、多项选择题（共5小题，每小题2分，共10分） 16．浮脉的相似脉为（ ACD） A．散脉 B．弦脉 C．革脉 D．洪脉 17．阴虚火旺可导致下列哪些舌象（ ABCD） A．痿软舌 B．红绛舌 C．裂纹舌 D．瘦薄舌 18．实证形成的原因是（BC ） A．脏腑功能失调 B．外邪侵入人体 C．痰水、瘀血内停D．过食生冷食物19．饮在肠间常见（ ABD） A．腹满 B．食少 C．大便稀溏 D．肠鸣沥沥有声 20．心血虚证与心阴虚证的共同表现为（AB ） A．心悸 B．失眠 C．潮热 D．脉细数 三、填空题 21．中医诊断学的基本原则是整体审察、诊法和参、病证结合 22．望面部色泽可以了解脏腑的虚实、气血的盛衰 23．肝病面见白色无华多为难治。 24．淡白舌主病为主气血两虚、阳虚。 25．滑苔主病为主痰饮、主湿 26．弦脉的脉象特征为端直以长，如按琴弦 27．竭止有无定数不同是代脉和结脉的根本区别。 28．辨别表证和里证，主要是审察寒热症状，内脏证候是否突出，舌象脉象等变化。 29．血瘀证疼痛的特点是刺痛、痛处拒按、固定不移常在夜间加剧。 30．引起心脉痹阻的原因可概括为瘀血、痰浊、阴寒、气滞等方面。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分） 31．主诉：即病人就诊时最感痛苦的症状体征和持续的时间。 32．客色:因外界因素的不同，或生活条件的差别，而微有相应变化的正常肤色。。
一、单项选择题 1、水饮证面色黑主要是: Ａ、黑而干焦Ｂ、鼻柱黑Ｃ、眼眶黑Ｄ、口周黑Ｅ、青黑 2、瘿瘤多见于： Ａ、气滞血瘀Ｂ、阳虚阴盛Ｃ、肺肾阴虚 Ｄ、感受风火时毒Ｅ、肝郁气结痰凝 3、小儿食指络脉色紫红主病： Ａ、里热Ｂ、表热Ｃ、血瘀Ｄ、痛证Ｅ、惊风 4、患者自觉口甜，多属： Ａ、脾胃气虚Ｂ、肝胃蕴热Ｃ、脾胃湿热Ｄ、肾病Ｅ、脾阳虚 5、细脉、微脉、弱脉、濡脉的共同特征是： Ａ、中取即得Ｂ、细小无力Ｃ、浮取即得Ｄ、沉取即得Ｅ、若有若无 6、食滞胃脘证患者，其脉多为： Ａ、弦Ｂ、实Ｃ、数Ｄ、缓Ｅ、滑 7、下列哪项与弦脉所主病症无关： Ａ、肝病Ｂ、痛证Ｃ、痰饮Ｄ、宿食Ｅ、胆病 8、面色黧黑而肌肤甲错属于： Ａ、瘀血Ｂ、肾虚Ｃ、阳虚Ｄ、肾绝Ｅ、水饮 9、患者发热，头痛，咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泻，小便清长，证属： Ａ、上热下寒Ｂ、真热假寒Ｃ、表热里寒Ｄ、表实里虚Ｅ、阳盛阴虚 10、下列哪项不是辨别虚实真假的主要依据？ Ａ、腹部的硬满与柔软Ｂ、整体状况的强与弱Ｃ、舌质的苍老与嫩胖 Ｄ、脉沉取有力与无力Ｅ、面色的苍白与颧红 11、下列除＿＿＿外，均是亡阳证的临床表现： Ａ、面色苍白Ｂ、口渴饮冷Ｃ、呼吸微弱Ｄ、四肢厥冷Ｅ、舌淡而润
12、发热与恶寒交替出现是： Ａ、表证Ｂ、表邪入里Ｃ、半表半里Ｄ、表热里寒Ｅ、表寒里热 13、按虚里，下列除何项外，均属正常： Ａ、按之应手Ｂ、动微不显Ｃ、动而不紧Ｄ、缓而不怠Ｅ、节律均匀 14、壮热烦燥，面红目赤，腹胀满拒按，尿赤便秘，舌红苔黄，脉滑数，此属：Ａ、里热证Ｂ、里实证Ｃ、里实热证 Ｄ、表里俱热证Ｅ、真寒假热证 15、患者手足疼痛，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，舌淡暗，脉沉迟涩，证属： Ａ、血寒证Ｂ、血瘀证Ｃ、气虚血瘀证 Ｄ、气滞血瘀证Ｅ、凉燥证 16、心悸，失眠，多梦，健忘，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，此属：Ａ、心火亢盛证Ｂ、心肾不交证Ｃ、心血虚证 Ｄ、心阴虚证Ｅ、肾阴虚证 17、哪一项与肝气郁结无关： Ａ、情志抑郁易怒Ｂ、胸闷善太息Ｃ、胸胁胀痛 Ｄ、瘿瘤Ｅ、身目黄 18、哪一项不属胆郁痰扰表现： Ａ、惊悸不寐Ｂ、烦燥不宁Ｃ、语言错乱Ｄ、眩晕口苦Ｅ、太息胁胀 19、小便失禁2年余，伴腰膝痠软无力，神疲乏力，舌淡苔白，最宜诊断为：Ａ、肾精不足证Ｂ、肾阳虚证Ｃ、肾气不固证 Ｄ、肾不纳气证Ｅ、脾肾阳虚证 20、邪热炽盛多表现为： Ａ、口渴不欲饮Ｂ、口不渴Ｃ、口渴喜冷饮 Ｄ、口渴欲饮，饮入即吐Ｅ、口干喜热饮 21、患者突然感上腹部疼痛，用热水袋敷后痛减，口不渴，泛吐清水，形寒肢
试卷 二 上海中医药大学 2005—2006学年第二学期 《中医诊断学》（01.031.0.3）试卷 （中医基础专业、中医专业、中西医结合专业七年制、五年制本科专业） 考试日期：2006年5月8日 考试时间： 120分 钟 满分： 100分 姓名： 学 号： 得分： （请考生注意：本试卷共 6 页） 总分合计人： 复核人： 一、A 型单项选择题（本题共20 题，每小题1分，共20 分） 1、出现假神的机理是：( ) A.阴阳俱虚，正气不足 B.正气亏虚，精气衰败
C.阴虚阳亢，精气俱衰 D. 精气衰竭,虚阳外越 2、病人面色黄而虚浮多属：( ) A、脾胃气虚 B、气血不足 C、脾虚湿蕴 D、肝郁脾虚 3、小儿囟填，多属：( ) A、火邪上攻 B、吐泻伤津 C、气血不足 D、肾精亏虚 4、齿龈红肿热痛，伴有齿缝出血，多属：( ) A、胃热伤络 B、气不摄血 C、肾虚虚火伤络 D、瘀血内停 5、虚里动而微弱者属于: ( ) A.宗气外泄 B.心胃气绝 C.中气不足 D.宗气内虚 6、下列哪项不与绝汗并见：（） A.恶寒战栗 B.冷汗淋漓 C.面色苍白 D.肢厥脉微 7、呕吐吐势徐缓，吐物清稀者多属：( ) A.虚寒 B. 实热 C.湿 热 D.宿食停滞 8、以下哪种舌象亦可于见正常人：( ) A．舌有芒刺 B．舌光滑无苔 C．舌有裂纹 D．舌胖娇 嫩 9、舌体胖大，边有齿痕多为：（） A.心血不足 B.肝血亏虚 C.脾虚湿盛 D.肺阴不足 10、外感风寒或风热，肺失宣肃，导致音哑或失音称为（） A.子瘖 B.金实不鸣 C.金破不鸣 D.失 语
11、表证恶寒发热较重,常常提示：( ) A.邪正俱盛 B.邪轻正衰 C.邪盛正 衰 D.正胜邪却 12、饭后嗜睡，神疲乏力，食量减少者，多属：( ) A．痰湿困脾B．中气不足C．心肾阳虚D．热入心包 13、有形实邪闭阻气机所致的疼痛，多表现为：( ) A．胀痛B．灼痛C．冷痛D．绞痛 14、口干欲漱水而不欲咽者，多为：( ) A.阴虚内热 B.瘀血内停 C.里热炽盛 D.湿热内蕴 15、以下除哪种脉象外，脉位都偏浮：( ) A.散脉 B.洪脉 C.芤脉 D.滑 脉 16、腻苔不具备的特点是：（） A.颗粒细腻致密 B.苔质疏松浮浅 C.中间厚边周薄 D.紧贴不易揩去 17、鉴别脾气虚证与胃气虚证最有意义的是：( ) A.是否面色萎黄 B. 是否舌淡脉弱 C.有无神疲肢倦 D.是否大便稀 溏 18、停经半年,面白无华,头晕目眩，肢体麻木，舌淡脉细。宜诊断为：( ) A．心血虚 B．心肝血虚 C．肝血虚 D．心脾两虚 19、久病咳喘,乏力少气,呼多吸少,自汗耳鸣,舌淡脉弱,最宜诊断为( )
中医内科学【中医诊断学】-试卷28 (总分：60分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：30，score:60分) 1.关于“金破不鸣”的描述错误的是【score:2分】 【A】久病音哑者多见 【B】久病失音者多见 【C】多属实证【此项为本题正确答案】【D】病机为阴虚火旺，肺肾精气内伤 【E】暴怒喊叫，伤及喉咙导致音哑或失音者本题思路： 2.“太息”的病机是 【score:2分】 【A】肝气郁结【此项为本题正确答案】【B】肝胆湿热 【C】肝气犯胃 【D】肝阴不足 【E】肝火上炎 本题思路：
3.肝气郁结证患者的闻诊特点多为 【score:2分】 【A】少气 【B】呃逆 【C】夺气 【D】噫气 【E】太息【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于“独语”的描述错误的是 【score:2分】 【A】心气不足，神失所养所致 【B】气郁痰结，阻蔽心窍所致 【C】气郁化火，痰火互结，内扰心神所致【此项为本题正确答案】 【D】可见于郁证 【E】可见于癫证 本题思路： 5.关于“郑声”的病因病机描述错误的是【score:2分】 【A】虚则郑声
【B】心气大伤 【C】精神散乱 【D】常见于疾病晚期、危重者 【E】痰湿、瘀血、气滞阻遏心窍【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.关于“错语”的病因病机描述错误的是【score:2分】 【A】心气不足 【B】神失所养 【C】错语为虚证 【D】痰湿、瘀血、气滞阻遏心窍【此项为本题正确答案】 【E】多见于久病体虚或老年脏气衰微者 本题思路： 7.关于“谵语”的病因病机描述错误的是【score:2分】 【A】实则谵语 【B】温病热入心包 【C】阳明腑实证
1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
中医护理的基本特点：整体观念，辩证施护。 人体是一个有机的整体 以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属以脏腑，外络于肢节” 人体于自然界的统一，与四时，昼夜等 辨证是将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性以及邪正之间的关系，概括判断为何病、何证。 施护是在辨证的基础上，确立相应的施护原则和方法。 中医护理的基本原则 ?扶正祛邪 ?护病求本 ?标本缓急 ?三因制宜 预防为主 ?中医护理程序 ?1、中医护理评估 ?2、中医护理诊断 ?3、中医护理计划 ?4、中医护理实施与评价 中医护理计划。包括：生活起居护理、情志护理、饮食护理、药物应用护理及特殊护理等。
八纲辨证是中医各种辨证的总纲。 辨证，即分析、辨认疾病的证候，是认识和诊断疾病的主要过程和方法。辨，即辨认，辨别，也就是分析。证，即证候，是机体在致病原因和条件作用下，机体与环境之间，脏腑、经络、气血津液之间关系紊乱的综合表现，所以，明确了某一证候，即是对疾病发展阶段中的病因、病位、邪正斗争的强弱、阴阳的偏盛偏衰等病理情况的概括。 辨证的过程，是以脏腑、经络、气血津液、病因等理论为依据，对通过望、闻、问、切四诊所搜集的症状，体征等资料进行综合、归纳、分析、推理、判断、辨明其内在联系，以及各种病变相互之间的关系，从而认识疾病，作出正确的诊断。 “症”是指单个的症状，中西医认识是一致的，如头痛，发热，咳嗽，心慌，恶心…等。 “证”，即证据、证候的简称，它不单纯是症状或主观感觉，而是一组征候群，也是中医对疾病的诊断。“证”是一组特定的临床表现（症状，体征等），并包含着病因、病变部位、病变性质、正邪双方力量对比状况等方面的综合概念。“证”是从分析症状和体征着手，归纳成为比症状更能说明疾病本质的概念。 中医辨证是在长期临床实践中形成的，方法有多种，主要有八纲辨证，病因辨证、气血精津辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。其中八纲辨证是各种辨证的总纲。 八纲辨证是根据四诊取得的材料，进行综合分析，以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况，归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候，是中医辨证的基本方法，各种辨证的总纳，也是从各种辨证方法的个性中概括出的共性，在诊断疾病过程中，起到执简驭繁，提纳挈领作用。 疾病的表现尽管极其复杂，但基本都可以归纳于八纲之中，疾病总的类别，有阴证，阳证两大类；病位的深浅，可分在表在里；阴阳的偏颇，阳盛或阴虚则为热证，阳虚或阴盛则为寒证；邪正的盛衰，邪气盛的叫实证，正气衰的叫虚证。因此，八纲辨证就是把千变万化的疾病，按照表与里、寒与热、虚与实、阴与阳这种朴素的两点论来加以分析，使病变中各个矛盾充分揭露出来，从而抓住其在表在里、为寒为热、是虚是实、属阴属阳的矛盾，这就是八纲的基本精神。 [编辑本段] 一、表里 表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。一般地说，皮毛、肌肤和浅表的经属表；脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里，表证，即病在肌表，病位浅而病情轻；里证即病在脏腑，病位深而病情重。 （一）表证
绪论问诊部分试题 １.下述哪项不属于四诊的内容：（） A望色B诊舌C切脉D诊病E嗅气味 ２.我国现存第一部脉学专著是：（） A《难经》B《脉经》C《中藏经》D《脉神章》E《濒湖脉学》 ３.《察病指南》是诊法专著，其作者是：（） A李中梓B李东垣C施发D陈言E杜清碧 ４.曹炳章所著的舌诊专著是：（） A《伤寒舌鉴》B《观舌心法》C《伤寒金镜录》 D《察舌辨证新法》E《彩图辨舌指南》 ５.我国第一部论述病源与证候诊断的专著，成书于：（） A汉代B隋代C宋代D元代E明代 ６.中医诊断学的三大原则是：（） A整体审察诸诊合参病证结合B舍症从脉舍脉从症脉症合参 C辨证求因审因论治依法处方D证候真假证候错杂四诊合参 E表里出入寒热转化虚实转化 7. 我国第一部论述病源与证候诊断的专著是：（） A《伤寒杂病论》B《三因极一病证方论》C《诸病源候论》 D《内经》E《察病指南》 8.论舌的第一部专著是：（） A《舌鉴》B《彩图辨舌指南》C《点点金》D《伤寒金镜录》E《望诊遵经》 9.首先讨论阴阳与六变的是：（） A 《内经》 B 《景岳全书·传忠录》 C 《难经》D《伤寒杂病论》
E《医学心悟》 10.《脉经》的作者是：（） A 张仲景 B 叶天士 C 王叔和 D 巢元方E孙思邈 11.林之翰所著的四诊专著是：（） A 《四诊抉微》 B 《四诊心法要诀》 C 《四诊韵语》 D 《四诊法》E《察病指南》 12.创立卫气营血辨证方法的医家是：（） A 叶天士 B 张仲景 C 吴鞠通 D 汪宏E吴又可 13.最早开始记录病人的姓名举止病状以及方药等作为诊疗的原始资料的医家是：（） A 叶天士 B 张仲景 C 张介宾 D 汪宏E淳于意 14.对黄疸病人做实验观察并做早期记载的是 A《伤寒杂病论》B《三因极一病证方论》C《诸病源候论》 D《肘后备急方》E《察病指南》 15.论述危重疾病的“十怪脉”的医家是：（） A 李东垣 B 危亦林 C 吴鞠通 D 汪宏E张仲景 16.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容：（） A姓名B性别C年龄D职业E主诉 17.下列哪项不属于问诊中现在症状的内容：（） A发病情况B病变过程C诊治经过D接种疫苗情况E现在症状 18. 下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容：（） A生活经历B精神情志C饮食嗜好D素体健康状况E起居 19.《难经》说问而知之谓之：（） A神B圣C巧D工E能 20.婚姻生育情况属于问诊中：（）
7、《素问·脉要精微论》说：“____________者，精明之府。” A. 脑 B. 心 C. 头 D. 肾 E. 肝 11、下列各项，哪项不是哮病与喘证的鉴别诊断( ) A. 哮病是独立的疾病，喘证是一个症状 B. 哮病有哮鸣音，喘证是指呼吸困难 C. 哮病必兼喘 D. 喘证必兼哮 E. 哮病和喘证均有呼吸气促困难的表现 23、下列各项，哪项不是痰气交阻型郁证的临床主证( ) A. 心神不宁，喜怒无常 B. 咽中有异物感 C. 发病与情绪有关 D. 胸中窒闷 E. 脉弦滑 25、属于佛手的功效是( ) A. 温化寒痰 B. 清热化痰 C. 止咳平喘
D. 燥湿化痰 E. 消痰散结 27、头发色黄干枯，稀疏易落，多属: A. 精血不足 B. 血虚受风 C. 疳积病 D. 肾虚或血热 E. 因禀赋不足所致 36、阳偏衰的病机是指: A. 阳气虚损，机能减退，热量不足 B. 阴寒邪侵，伤及阳气 C. 脏腑机能减退 D. 阴寒病邪积聚，阳气受抑而不升 E. 阳气虚损导致精血津液不足 39、阳虚水泛型肺胀的治疗主方是( ) A. 五苓散、真武汤 B. 五皮饮、五苓散 C. 真武汤、补肺汤 D. 防己黄芪汤、真武汤 E. 己椒苈黄丸、苏子降气丸 42、阳水的特点，一般不应包括哪项: A. 起病急，病程短
B. 皮肤光亮而薄 C. 为头面部先肿 D. 多挟风邪为患 E. 按之凹陷难复 47、津与血液的关系可概括为: A. 津能行血 B. 津为血之载体 C. 津血同源 D. 津能摄血 E. 血能行津 51、下列哪项不是辨证所应明确的内容: A. 病位 B. 病势 C. 病名 D. 病因 E. 病性 53、“乙癸同源”可归属于: A. 心和肝的关系 B. 肺和脾的关系 C. 肝和肾的关系 D. 肺和肾的关系 E. 心和肾
中医诊断学试题库 望诊 A型题 1.下列哪项不是得神的表现： Ａ目光精彩Ｂ神志清楚Ｃ颧赤如妆Ｄ形丰色荣Ｅ呼吸调匀 2.下列哪项不是失神的表现： Ａ目无精彩Ｂ形羸色败Ｃ呼吸微弱Ｄ神志昏迷Ｅ壮热面赤 3.失神的病人，本不能食，突然能食，此为： Ａ神志异常Ｂ无神Ｃ少神Ｄ假神 Ｅ得神 4.下列哪项属神气不足的表现： Ａ精神不振Ｂ两目晦暗Ｃ面色无华Ｄ形体羸瘦Ｅ动作迟钝 5.下列哪项非邪盛神乱的失神表现：Ａ壮热烦躁Ｂ神昏谵语Ｃ呼吸气微Ｄ两手握固Ｅ牙关紧闭 6.假神最主要的病理机制是：Ａ气血不足，精津亏损Ｂ机体阴阳失调Ｃ脏腑虚衰功能低下 Ｄ精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越Ｅ阴盛于内，格阳于外 7.病人表情淡漠痴呆，喃喃自语，哭笑无常，其病机是： Ａ气郁化火，痰火扰心Ｂ阳明热盛，扰乱神明Ｃ肝风挟痰，蒙蔽清窍 Ｄ痰气郁结，蒙蔽心神Ｅ温病热入心包 8.病人突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可见于： Ａ狂病Ｂ痫病Ｃ癫病Ｄ脏躁Ｅ以上都不是 9.在《灵枢?五色》中，藩是指： Ａ前额Ｂ眉间Ｃ下颏Ｄ耳门Ｅ颊侧 10.在《素问?刺热篇》中，右颊候：Ａ心Ｂ肝Ｃ肺Ｄ脾Ｅ肾 11.在《灵枢?五色》中，鼻柱候： Ａ肺Ｂ心Ｃ脾Ｄ肝Ｅ肾
12.脾胃气虚病人多见： Ａ面色萎黄Ｂ面黄虚浮Ｃ面目一身俱黄Ｄ面色青黄Ｅ以上都不是 13.阳气暴脱病人多见： Ａ面色淡白无华Ｃ面白虚浮Ｄ面色苍白Ｅ面色青黑 14.以下哪项不是面色发黑所属病证：Ａ水饮Ｂ痰湿Ｃ肾虚Ｄ寒证Ｅ血瘀 15.以下哪项不是面色发青所属病证：Ａ痛证Ｂ寒证Ｃ惊风Ｄ血瘀Ｅ痰饮 16.午后颧红属于： Ａ阴虚内热Ｂ阳明实热Ｃ外感风热Ｄ真寒假热Ｅ虚阳上越 17.“望色十法”中“抟”是指： Ａ面色沉隐Ｂ面色浊暗Ｃ面色壅滞Ｄ面色浅淡Ｅ面色枯槁 18.“望色十法”中，面色由夭转泽，说明：Ａ病邪自里出表Ｂ病由阴转阳Ｃ病由实转虚Ｄ病虽久而邪将解Ｅ病由重转轻 19.下列哪一项属形盛气虚的表现： Ａ体胖能食，肌肉坚实Ｂ体胖食少，神疲乏力Ｃ形瘦能食，舌红苔黄Ｄ形瘦颧红，皮肤干焦Ｅ卧床不起，骨瘦如柴 20.病人但坐不得卧，卧则气逆，多属：Ａ气血大虚Ｂ肺虚少气Ｃ脱血夺气Ｄ肾不纳气Ｅ以上都不是 21.患者手足软弱无力，行动不灵而无痛是： Ａ痹证Ｂ痿证Ｃ中风后遗症Ｄ瘫 痪Ｅ痫证 22.两目白睛是五轮学说之： Ａ水轮Ｂ风轮Ｃ气轮Ｄ肉轮Ｅ血轮 23.牙龈红肿而痛，多属： Ａ阴虚火旺Ｂ肝火上炎Ｃ肺经有热Ｄ脾经火热Ｅ胃火上攻 24.阴囊肿而不痒不痛，是为：