优质护理服务考试
一.填空题
1. 优质护理服务的主题：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。
2.优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意_。
6.四防：防坠床、（防跌倒）、（防烫伤）、防导管滑脱。
7. 病人病情“十知道”：（床号）、（姓名）、饮食，诊断、主要病情、治疗、（护理问题）（护理措施）、护理级别、特殊阳性结果。
8. 病情观察四及时：发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时、护理记录及时。
9优质护理内涵：“优质护理服务”是指（以病人为中心）强化基础护理，（全面落实护理责任制），（深化护理专业内涵），整体提升护理服务水平。，
10、护理质量：是护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度.即护理效果的高低。
11、压疮：指局部组织长期受压，引起血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致的局部软组织溃烂和坏死。
12、沟通：即是用任何方法，彼此交换信息。
13、“优质护理示范工程”活动目标六满意：（病人满意）、（社会满意）、（政府满意）、（医生满意）、（护士满意）、（医院满意）。
14．“三好一满意”的服务或优质护理服务的目的达到服务好、医德好、质量好、患者满意
15.护士的工作主要包括四个方面：一是（照顾患者）方面、二是（协助治疗）方面、三是（健康指导）方面、四是（协调沟通）方面。
16分级护理依据：根据（患者的病情）和（或）（自理能力）下达护理级别医嘱，护理级别分为特级护理及
一、二、三级护理。
17、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，“三基”指（基本知识）、（基本理论）、（基本技能）、“三严”指（严格要求）、（严格组织）、（严谨态度）。
18、控制医院感染最简单，最有效，最方便，最经济的方法是（洗手）。
19、服用地高辛药物时，服药前应先测量脉搏和心率，注意节律变化，如发现脉率低于（60次/分）时，通知医师。
20、患者因故不能服药，护士应（暂缓发药，做好交班）。
21、护士绩效考核制度根据（护士工作量）、（护理质量）、（患者满意度）要求对护士进行综合考评。
22、护士配备应根据（护理工作量）、（患者病情）配备护士。
23、一级护理患者卧位护理包括（协助患者翻身及有效咳嗽）、（协助床上移动）、（压疮预防及护理），一级护理的病人应注意（1小时）巡视患者一次。
24、采血后应指导患者穿刺部位按压（5—10分钟），输液3-5分钟，末梢采血1-2分钟，勿揉，（凝血机制差的患者）适当延长按压时间。
25、病区实陪床护士要做到（1:0.4）。
26、护士执业注册有效期是（五年）。
27、临床护士每天书写护理文书，时间原则上不超过（半小时）。
28、卫生部《医院实施优质护理工作标准（试行）》中，要求护士配备合理，各责任护士平均负责患者数量不超过（8个），排班改为（责任制）排班。
29、输液时应根据患者（病情、年龄、药物的性质）调节滴数。
30、经气管插管吸痰，吸痰前后给予100%高浓度氧气（2）分钟，每次吸痰时间不少于（15秒）。
二、问答题
1.病人自理与护理服务的关系：
⑴准确把握分级护理原则
⑵护士提供服务要做到规范、到位
⑶病人能自理的，鼓励病人自理，并根据等级护理要求指导病人自理。
⑷沟通、交流很重要
⑸患者告知和患者的安全管理应该到位。
2、护理交接班要做到：
四看：看各种执行单、看医嘱本、看体温本、看各项护理记录是否完整准确
六不交接①、本班任务没有完成不交接；②、办公室、治疗室及病区坏境不整洁不交接；
③、用过物品处置不当不交接；④、物品及急救药品器材不齐不交接；
⑤、危重患者护理不周不交接；⑥、工作人员衣着不整齐不交接。
3.、简答“三查八对”，“五不执行”的内容？
答：三查：操作前查，操作中查，操作后查
八对：床号、姓名、腕带、药名、剂量、浓度、时间、用法；
五不执行：口头医嘱不执行（抢救除外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药剂量不准不执行、自备药无医嘱不执行。
4、输血核对内容有哪些？
答：十对：患者姓名、性别、床号、科室.住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、三查：血液有效期、血袋完整性和血液外观。
5、翻身时根据病情需要给予患者拍背，促进排痰，请问叩背的原则是什么？
答：从上至下，从外至内，背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肺尖，注意避开乳房及心前区，力度适中。（气胸，肋骨骨折，活动性打出血，低血压禁忌叩背）
6、责任护士通过哪几个方面每天评估患者，掌握护理信息，有效开展健康教育？
答：①一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师
②主要诊断：
③主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况，心理情况等。
④治疗措施：主要用药和目的，手术名称和日期。
⑤主要辅助检查和阳性结果。
⑥主要护理问题及护理措施。
⑦病情变化的观察要点。
7、责任护士工作内容包括哪五项？
答：①病情观察②基础护理③治疗④康复⑤健康指导
8.基础护理的定义和范畴：
基础护理：是实施临床护理的基本理论知识和技能，是专科护理的基础。内容包括观察病情、监测病人的生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救。
基本范畴：生活护理基础和专科护理基础。
9．基础护理的具体工作内容：
①常规护理：T、P、R、BP测量、晨晚间护理、护理记录单、卧位、翻身扣背等。
②生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理（洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等）
③协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。④健康教育⑤康复指导
10.病人自理与护理服务的关系有哪些？
⑴准确把握分级护理原则⑵护士提供服务要做到规范、到位⑶病人能自理的，鼓励病人自理，并根据等级护理要求指导病人自理。⑷沟通、交流很重要⑸患者告知和患者的安全管理应该到位。
11.重病人基础护理落实目标：
三短：头发、胡须、指（趾）甲
六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门
三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅
保持床单位整洁、整齐、无尿渍和血渍
保持病人卧位舒适、符合治疗、护理要求
四无：无压疮、烫伤、坠床、护理并发症
5．责任护士的职责是什么？
①责任护士对所管病人病情要全面了解，包括病人的基本信息、主要诊断、主要检查阳性结果、主要治疗、主要用药以及药物的副作用，做到认真详细地评估病情、提出护理问题，制订护理计划、实施护理措施，并对护理措施的落实情况及效果进行评价，对执行中存在的问题与主管医生沟通后协商解决。
②对病人进行健康教育，内容包括：患者所患疾病相关知识、用药注意事项、常见并发症的预防、指导病人合理饮食与运动，以促进康复。
③责任护士要关注患者的心理健康，对患者出现的心理问题要及时给于干预，同时要加强与患者家属的沟通，取得家属的支持和帮助，让患者保持良好的心理状态。
④责任护士锁管病房的清洁卫生，为患者创造一个安静、清洁、整齐、温馨的修养环境。
⑥为住院患者提供力所能及的帮助。
6.住院患者基础护理服务项目包括哪些内容？
①晨间护理②晚间护理③对非禁食患者协助进食|水
④卧位护理⑤排泄护理⑥床上温水擦浴⑦其他护理⑧患者安全管理
7．患者安全管理包括哪些内容？
①按等级护理要求巡视病房，了解病人十知道，有输液巡视卡并及时记录。
②对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带。
③患者外出检查，轻病人有护工陪检，危重病人由医务人员陪检。
护士应知应会试题优质护理部分 1、什么叫优质护理？ 答：“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。 2、优质护理服务的主题是什么？ 答：夯实基础护理，提供满意服务。 3、优质护理服务的目标是什么？ 答：患者满意、社会满意、政府满意 4、优质护理服务示范工程中指出护士职责“六位一体”，具体内容是什么？ 答：责任护士全面履行护理职责——为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师、患者沟通，对患者展开健康教育与康复指导，提供心理支持，对病人实行全人全程全面的无缝隙护理。 5、优质护理服务的内涵是什么？ 答：改革临床护理服务模式，实施责任制整体护理，责任护士对其所管患者实施六位一体的护理模式。对患而言：每位患者都有相对固定的护士对其全程全面负责，对护而言：每个责任护士都负责一定数量的患者。（切入点） 全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全
面，全程，专业，主动，人性化的优质护理服务。（落脚点）加强护士队伍的科学管理，调动护士工作的积极性。（关键点）6、规范护理行为，优质护理服务落实到位的依据是什么？ 答：依据《护士条例》《护士守则》《综合医院分级护理指导原则》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，将优质护理服务落实到位。 7、护患关系和谐体现在哪几个方面？ （1）、责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察要点、治疗要点、饮食与营养状况、身体自理能力等情况，并能够及时与医师沟通。 （2）、患者知晓自己的责任护士，并对护理服务满意。 （3）、护患相互信任支持，关系融洽。 8、试述我院开展优质护理服务示范工程的基本状况。 答：我院优质护理服务示范工程于2010年7月启动，确立第一批示点科室：I C U ；骨一科；神外科； 神内监护室；妇科；神内三区； 心内科；神内一区；神内二区； 2010年12月第二批试点科室分别为普外一病区、普外二病区、泌尿外科、骨二科、消化科、血肿科、肾内分泌科、眼科，开展了优质护理服务工作，2011年3月全院各科室全面开展优质服务示范工程活动，开展率达100%。 9.护理人员应为患者提供的基础护理服务项目有哪些（公示的基础护理服务项目）？ 10、为患者进行自理能力评估应从哪些方面进行？ 答：应从进食、个人卫生、上厕所、洗澡、穿脱衣服、大便控制、小便控制、平地行走、上下楼梯、上下床或椅子等方面进行。1~20分
优质护理服务考试试题及答案 姓名：计分： 一、填空题（2分，共40分） ⒈优质护理内涵：“优质护理服务”是指（以病人为中心）强化基础护理，（全面落实护理责任制），（深化护理专业内涵），整体提升护理服务水平。 ⒉世界卫生组织2000关于《护理工作范畴的报告》中指出， 护士的工作主要包括四个方面：一是（照顾患者）方面、二是（协助治疗）方面、三是（健康指导）方面、四是（协调沟通）方面。 3．病人病情“九知道”：（床号）、（姓名）、诊断、主要病情、治疗、（护理问题）（护理措施）、护理级别、特殊阳性结果。 4．病情观察四及时：（发现病情及时）、报告医生及时、（抢救处理及时）护理记录及时。 5．优质护理服务的目标：患者满意、（社会满意）、护士满意、（医生满意）。 6．“三好一满意”的服务：（服务好）、质量好、（医德好）、群众满意。 7．四防：防坠床、（防跌倒）、（防烫伤）、防导管滑脱。 8.每名责任护士平均负责患者数量不超过（8人）。 二、问答题（每题10分，共60分） 1、三查八对的内容？ 三查：操作前、操作中、操作后查。 八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。 2、基础护理的定义和范畴？ 基础护理是实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。内容包括：病情观察、监测病人生命体征和生理信息、满足病人身心需要、危重病人抢救、基本诊疗技术、消毒隔离、病区护理管理等。国外称作床边护理。 3、基础护理的具体工作内容？ ①常规护理：T、P、R、BP测量晨晚间护理、护理记录单、卧位、翻身、扣背等。 ②生活护理：饮食、排泄、及病人清洁的护理。
③协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等 ④健康宣教。 ⑤康复指导。 4、重病人基础护理落实目标？ 三短;头发、胡须、指（趾）甲。 ②六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。 ③三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅。保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍、血渍。保持病人卧位舒适、符合治疗、护理要求。 ④四无：无压疮、烫伤、坠床、护理并发症。 5、住院患者基础护理服务项目包括哪些内容？ ①晨间护理 ②晚间护理 ③对非禁食患者协助进食/水 ④卧位护理 ⑤排泄护理 ⑥床上温水擦浴 ⑦其他护理 ⑧患者安全护理 6、患者安全管理包括哪些内容？ ①强化各项查对制度的实施、严格执行三查八对。 ②建议使用“腕带”作为识别标示制度。 ③病房药品存放与保管。 ④防患与处理药物的不良反应。
开展优质护理服务方案实施细则 为深入贯彻落实2015年全国护理工作会议精神，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，真正达到“患者满意、社会满意”的效果，全面提高我院外一科临床护理工作水平，根据卫生部《2015年“优质护理服务示范工程”活动方案》、《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件的要求，结合我院实际情况，拟在我科开展“优质护理服务”活动，特制定本细则。 一、指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 二、活动目标
通过开展以“患者满意、社会满意”为目标的“优质护理服务”活动，全面提升我院的社会形象，提高我院外科的护理服务能力和水平。 三、活动主题 本次活动的主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。四、实施步骤 （一）筹备启动阶段 1、召开全科医护人员会议，提高医护人员的认识，强调医师、护士、患者的相互支持、理解和配合，强化服务理念，为科室营造良好的工作氛围。 2、统一思想，提高认识。使护士明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。规范护理行为，改善护理服务。 3、制定“优质护理服务”活动计划，制定完善相关的规章制度、岗位职责及管理奖惩办法。 （二）组织实施阶段 建立“优质护理服务病房”。建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，由科护士长及护理组长严格执行落实到位。按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
优质护理服务考试 一.填空题 1. 优质护理服务的主题：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。 2.优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意_。 6.四防：防坠床、（防跌倒）、（防烫伤）、防导管滑脱。 7. 病人病情“十知道”：（床号）、（姓名）、饮食，诊断、主要病情、治疗、（护理问题）（护理措施）、护理级别、特殊阳性结果。 8. 病情观察四及时：发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时、护理记录及时。 9优质护理内涵：“优质护理服务”是指（以病人为中心）强化基础护理，（全面落实护理责任制），（深化护理专业内涵），整体提升护理服务水平。， 10、护理质量：是护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度.即护理效果的高低。 11、压疮：指局部组织长期受压，引起血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致的局部软组织溃烂和坏死。 12、沟通：即是用任何方法，彼此交换信息。 13、“优质护理示范工程”活动目标六满意：（病人满意）、（社会满意）、（政府满意）、（医生满意）、（护士满意）、（医院满意）。 14．“三好一满意”的服务或优质护理服务的目的达到服务好、医德好、质量好、患者满意 15.护士的工作主要包括四个方面：一是（照顾患者）方面、二是（协助治疗）方面、三是（健康指导）方面、四是（协调沟通）方面。 16分级护理依据：根据（患者的病情）和（或）（自理能力）下达护理级别医嘱，护理级别分为特级护理及 一、二、三级护理。 17、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，“三基”指（基本知识）、（基本理论）、（基本技能）、“三严”指（严格要求）、（严格组织）、（严谨态度）。 18、控制医院感染最简单，最有效，最方便，最经济的方法是（洗手）。 19、服用地高辛药物时，服药前应先测量脉搏和心率，注意节律变化，如发现脉率低于（60次/分）时，通知医师。 20、患者因故不能服药，护士应（暂缓发药，做好交班）。 21、护士绩效考核制度根据（护士工作量）、（护理质量）、（患者满意度）要求对护士进行综合考评。 22、护士配备应根据（护理工作量）、（患者病情）配备护士。 23、一级护理患者卧位护理包括（协助患者翻身及有效咳嗽）、（协助床上移动）、（压疮预防及护理），一级护理的病人应注意（1小时）巡视患者一次。 24、采血后应指导患者穿刺部位按压（5—10分钟），输液3-5分钟，末梢采血1-2分钟，勿揉，（凝血机制差的患者）适当延长按压时间。 25、病区实陪床护士要做到（1:0.4）。 26、护士执业注册有效期是（五年）。 27、临床护士每天书写护理文书，时间原则上不超过（半小时）。 28、卫生部《医院实施优质护理工作标准（试行）》中，要求护士配备合理，各责任护士平均负责患者数量不超过（8个），排班改为（责任制）排班。
优质护理服务试题 一、填空题（共24题，每空1分） 1、优质护理服务内涵：“优质护理服务是指” ______________________ ,强化基础护理， 全面落实，，整体提升护理服务水平。 2、优质护理服务的目标是：“四个满意”：- 满意、满意、满意、__________ 满意；“四个零”：----------- 、、、 ---------- ；公立医院员工离职率_______________ 。 3、优质护理服务的“三好一满意”是指、、和 。 4、世界卫生组织2000关于《护理工作范畴的报告》指出，护士的工作主要包括四个方 面：一是方面、二是方面，三是 方面，四是方面。 5、分级护理依据根据_______________ 及生活________________ 下达护理级别医嘱，护理级别分为特级护理及一、二、三级护理。 6、病人病情“九知道”：___________ -、、诊断、主要病情、治 疗、、护理措施、护理级别、。 7、“四防”是指：防坠床、___________ 、、防导管脱落。 8病情观察“四及时”：---------- 、报告医生及时、—_ 、抢救记录及时。 9、病房实际床位数与护士数的比例应当_______________ ;每名责任护士平均负责患者数 量不超过---- 。 10、在护理活动中必须严格遵守------------ ，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、 常规，遵守___ 。 11、发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，------------- ，并积极米 取____________ ，尽量减少或消除不良后果。 12、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保 管，不得擅自_____ 、o 13、发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告------------- -- 、区 护士长和科领导。由病区护士长当日报科护士长，科护士长报，并交书面报告。 14、病房护士实行小时轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。 15、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的_、及护理等有关事项，护士长根据报告作 必要的总结，扼要的布置当天的工作。 16、执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“七对”。三查：操作前、操作中、操作 后查对；七对:对___________ 、、药名、剂量、时间、用法、浓度。 17、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱，不超过 小时。 18、输血:取血时应和血库发血者共同查对。三查：、及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、一、瓶（袋）号、血型、、血液种类及剂量。
2014年第一季度优质护理服务工作会议记录 时间：2014年1月26日 地点：三楼会议室 参加人员：优质护理服务领导小组成员 主持人：色林花 会议内容： 色林花：二甲复审工作已经进入全面准备阶段，今天会议的目的是组织大家共同学习二级复审中有关优质护理服务的条款，讨论在迎接二甲复审工作繁忙的形势下，如何保证优质护理服务持续改进。 一、优质护理服务作为核心条款，具体要求是： 1.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组，医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施。 2.医院有可操作性的工作方案，有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施。 3.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划。 4.有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。 5.对优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%，护士知晓率100%。 核心条款共5条，从条款要求来看，具体文字性的资料我们平时都及时进行了完善，目前的主要任务是按照计划组织培训，优质护理示范病房不仅要参加院内培训，组织科内常规培训，还要按计划组织
示范病房的培训。对于优质护理示范病房的目标、内涵、服务措施培训是一项长期的任务。工作做了后要让医生、家属理解，尤其是对病人和家属，一定要做好宣教，满意度调查的结果不只是让病人、家属说这个科室服务比较好，还要让家属指导他所住的病区是示范病房，什么是示范病房？优质护理服务的目标及内涵。通过病人及家属对我们的优质护理示范工程进行宣传，以此带动其他病房服务等质量的提高。 二、示范病房护士长发言： 达楞高娃：这几年，从护理队伍上医院给与了一定的倾斜，但内科科常年工作量大、病人病情重，能否在今年招聘护理人员时再分给几名护士。 苏亚雅拉玛：刚开展示范病房时，各支持保障系统都很到位，近段时间可能由于共作量大，病房内灯、马桶等物品损坏后维修及时性不如以前，希望以后能够尽快处理。 杨院长作总结性发言：今年的重点任务是迎接二甲复审，通过二甲复审要实现：以评促改、以评促建、评建结合，所以整个评审准备工作一定要做到”以病人为中心”，今天重点学习了优质护理服务这一个条款，对于示范病房来说，有关护理的每个条款都要认真学习、领会，其他病房在做好每项条款的同时一定要做好整体化责任制护理，做好服务。 护理部： 2014年1月
优质护理测试卷答案 一、填空题 1. 优质护理服务的主题：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。 2.优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意 3.重病人基础护理落实目标三短：头发、胡须、指（趾）甲。 4.六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。 5.三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅（管路护理不依赖陪人，标准规范）保持床单位清洁、整齐、平整，无尿渍和血渍保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。 6.四无：压疮、烫伤、坠床、护理并发症 7. 重病人病情“十知道” ：床号、姓名、诊断、主要病情、治疗、排泄、护理问题、护理措施、心理状态、特检阳性结果及阳性体征。 8.病情观察四及时：发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时、护理记录及时。 二、简答题 1.基础护理的定义和范畴是什么？ 基础护理：是实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等。国外称作床边护理。 范畴：生活护理基础和专科护理基础。 2.基础护理的具体工作内容有哪些？ ⑴常规护理：T、P、R、BP 测量，晨晚间护理、护理单记录、卧位、翻身扣背等。⑵生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理（洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。⑶协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。⑷健康教育⑸康复指导 3.病人自理与护理服务的关系有哪些？ ⑴准确把握分级护理原则⑵护士提供服务要做到规范、到位⑶病人能自理的，鼓励病人自理，并根据等级护理要求指导病人自理。⑷沟通、交流很重要⑸患者告知和患者的安全管理应该到位。
医院实施优质护理服务工作标准 一、医院组织领导 (一)加强组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。 2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。 2.工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。 1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。
2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。 二、临床护理管理 (一)健全并落实规章制度。 1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。 (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。护理部对护理工作质量和护理人员进行管理，并具备相应能力。 (三)合理调配护士人力。 1.护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 2.科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。 3.有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。 (四)建立健全绩效考核制度。 1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2.将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。 3.护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。 三、临床护理服务
大关县人民医院 优质护理服务理论考试题 科室：姓名：得分： 一，单选题：（每题分，共分） 1、 2、需特级护理的患者晨间护理的内容不包括（） A整理床单位B面部清洁和梳头C口腔护理D会阴护理3、 4、特级护理的患者晚间护理的内容包括（） A卧位护理B排泄护理C口腔护理D 患者安全管理 5、 6、协助患者翻身及有效咳嗽的间隔时间为（） A 1次/2小时 B 2次/1小时 C 1次/3小时 D 1次/4小时
4、患者留置尿管护理需（） A 2次/周 B 2次/日 C 1次/日 D 3次/日 5、对患者进行卧位护理时，可进行以下哪种项目（） A床上使用便器B协助床上移动C床上洗头D协助更衣 6、根据病情协助患者沐浴或擦浴间隔时间可以定为( ) A 1次/2-3日 B 1次/3-5日 C 1次/4-6日 D 1次/1-2日 7、整理床单位时，应遵循什么原则（） A 节约原则 B 清洁原则C节力安全原则 D 舒适原则 8、整理床单位的工作目标是（） A 节约 B 节力C增进舒适 D 安全
9、整理床单位时需要采用（） A 干扫法 B 湿扫法 C 不需清扫 D 干、湿扫法均使用 10、进行面部清洁和梳头时，不需要（） A告知患者，做好准备B选择时间C协助患者取舒适体位D 评估患者年龄 11、口腔护理可以（） A 治疗口腔感染B使患者面部清洁C促进痰液排出 D 保持呼吸道通畅 12、化疗、放疗、使用免疫抑制剂患者可以用（）清洁口腔。 A 生理盐水 B 漱口液 C 灭菌用水 D 碳酸氢钠溶液 13、对昏迷患者口腔护理时，不需要使用（）配合进行。 A 开口器 B 舌钳 C 压舌板 D 口咽通气管
儿科优质护理服务培训考试卷姓名成绩 一、判断题（对的打√，错的打×，共计10题，每题4分共40分） 1、医院在各个病区公示了分级护理服务项目，并同时公示了各专科护理服务内容（） 2、我院优质护理服务病房覆盖率为100%（） 3、科室每季度召集患者及医护人员座谈会，持续改进优质护理服务。（） 4、我院根据“以病人为中心”的功能制护理工作模式，制定实施优质护理服务方案（） 5、护床比可以根据科室疾病性质、患者危重数、护理工作量、医院后勤保障及弹性排班等因素综合考虑，可以以0.4：1的基础上稍加浮动，但重点科室必须依照卫生部要求配置（） 6、优质护理服务就是基础护理服务。（） 7、一个责任护士可以管理10-14个病人（） 8、对于危重及生活不能自理的患者，护士要求承担全面护理，让其亲友做到“陪而不护”；对于生活部分不能自理的患者，护士要提供帮助与协助，鼓励患者自理和功能锻炼；对自理的患者，护士要进行督促，提供健康指导。（） 9、我院护理系统建立了二级应急护理人员库。（） 10、我院各科室每月与住院患者开展公休会一次。（） 二、简答题（共6题，每题10分共60分） 1、什么是优质护理？
2、优质护理服务活动主题是？ 3、优质护理服务内涵？ 4、什么是三满意、三贴近？ 5、优质护理服务工作目标 6、何谓“三基三严”？
一、判断题（对的打√，错的打×，共计10题，每题4分共40分） 1、医院在各个病区公示了分级护理服务项目，并同时公示了各专科护理服务内容（√） 2、我院优质护理服务病房覆盖率为100%（√） 3、科室每季度召集患者及医护人员座谈会，持续改进优质护理服务。（√） 4、我院根据“以病人为中心”的功能制护理工作模式，制定实施优质护理服务方案（×） 5、护床比可以根据科室疾病性质、患者危重数、护理工作量、医院后勤保障及弹性排班等因素综合考虑，可以以0.4：1的基础上稍加浮动，但重点科室必须依照卫生部要求配置（√） 6、优质护理服务就是基础护理服务。（×） 7、一个责任护士可以管理10-14个病人（×） 8、对于危重及生活不能自理的患者，护士要求承担全面护理，让其亲友做到“陪而不护”；对于生活部分不能自理的患者，护士要提供帮助与协助，鼓励患者自理和功能锻炼；对自理的患者，护士要进行督促，提供健康指导。（√） 9、我院护理系统建立了二级应急护理人员库。（√） 10、我院各科室每月与住院患者开展公休会一次。（√） 二、简答题（共6题，每题10分共60分） 1、什么是优质护理？ “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 2、优质护理服务活动主题是？ 夯实基础护理，提供满意服务。 3、优质护理服务内涵？ a满足病人的基本生活需要，保证病人安全，保持躯体舒适； b保持病人躯体的舒适，协助平衡病人心理； c取得病人家庭和社会的协调支持； d用优质护理质量来提升病人与社会的满意度。 4、什么是三满意、三贴近？ 政府满意、社会满意、患者满意、贴近患者、贴近临床、贴近社会。 5、优质护理服务工作目标 患者满意、社会满意、政府满意 6、何谓“三基三严”？ “三基”是指基本知识、基本理论、基本技能；“三严”是指严格要求、严密组织、严谨态度。
医院实施优质护理服务工作标准(试行) 一、医院组织领导 (一)加强组织领导。 1、成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组,定期召开会议,研究解决护理工作中存在的有关问题。 2、院领导定期进行行政查房,及时听取意见,采取改进措施,提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1、根据医院实际,制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案,有明确的进度安排,各有关部门职责清晰、分工协作。 2、工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。 1、全院各部门与医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质与具体措施等。 2、根据卫生部与国家中医药管理局印发的相关文件、规范,组织开展全员培训,使护理管理者与护士充分认识改革护理工作模式的必要性,为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1、加大宣传力度,在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念,为患者提供优质护理服务的活动氛围。 2、在工作中不断总结经验,及时在全院推广,让更多患者受益。 二、临床护理管理 (一)健全并落实规章制度。 1、建立健全护理工作规章制度,制订并落实疾病护理常规与临床护理技术规范及标准。中医医院与开设中医病房的综合医院、专科医院,认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2、建立护士岗位责任制,明确各级各类护士的岗位职责、工作标准与护理质量考核标准,落实责任制整体护理,探索实施护士的岗位管理。 (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》与医院的功能任务,建立完善的护
理管理组织体系。护理部对护理工作质量与护理人员进行管理,并具备相应能力。 (三)合理调配护士人力。 1、护理部能够根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配置与调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 2、科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心。 3、有条件的医院可以建立机动护士人力资源库,保证应急需要与调配。 (四)建立健全绩效考核制度。 1、根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。 3、护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜,体现多劳多得、优劳优酬。 三、临床护理服务 (一)病房管理有序。 1、病房环境安静、整洁、安全、有序。 2、不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,陪护率明显下降。 (二)公示并落实服务项目。 1、根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求,结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵与服务项目,在病房醒目位置公示并遵照落实。 2、患者的护理级别与患者病情与自理能力相符。 (三)护士配备合理。 1、依据护理工作量与患者病情配置护士,病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0、4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 2、一级护理患者数量较多的病房,护士配置应当适当增加。 (四)实施责任制整体护理。 1、病房实施责任制分工方式,责任护士为患者提供整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通与健康指导等护理工作职责,使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。 2、每个责任护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相对固定的责任护士
护理服务规范
一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。（3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心
态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。 3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。 5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。 6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌
优质护理服务会议 会议内容 钟杰院长发言：今天我们开这个会的目的是来说说优质护理服务存在的问题 和持续改进的问题： 一、存在问题和缺陷 1、 部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不 环，工作缺乏主动性。 2、 护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。 3、 护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多，各种护理操作均有待 高。 4、 护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景 进行有针 对性的询问和指导。 5、 个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做， 护士对基 础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。 6基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。 7、 健康教育：部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人 从性。 8、 一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。 认 提 等 新 的
6、 护理班次改变：满足病人需求，护士比较满意。 7、 护患关系改变：提高了患者的安全，和谐了医护关系。 8、 病房环境改变：家属少了，环境变得整洁有序。 时光飞逝，示范病房已经走过了最初的茫然青涩、通过不断探索、挖掘 斤、勇于实践到现在的初见成效，这一路走来是艰辛的，曲折的，可这一切又 吉值 得的，骄傲的。优质护理服务就象一缕春风，为护理工作注入了新的生 口活力！护理工作虽然平凡，却需要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火 羊的热情去点燃病人战胜疾病的信心。内四科病房全体护理人员会继续努 在医院和护 理部的坚强领导下，始终追求着对于成绩永不满足，对于困难 P 认输，对于工 作永不放松的精神。 创新 都是 机和
优质护理服务试题 科室: 姓名：档案号：成绩： 1、（10分）优质护理服务的主题： 2、（10分）优质护理服务的目标（三满意、六满意）： 3、（10分）基础护理的定义和范畴： 4、（10分）基础护理的具体工作内容： 5、（10分）重病人基础护理落实目标：
6、（10分）重病人病情“十知道”： 7、（10分）病情观察四及时： 8、（10分）三查八对的内容： 9、（10分）护理交接班要做到： 10、（10分）病人自理与护理服务的关系：
优质护理服务试题（答案） 1、优质护理服务的主题： 全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。 2、优质护理服务的目标（三满意、六满意）： 三满意：患者满意、社会满意、政府满意。 六满意：患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意、医院满意。 3、基础护理的定义和范畴： 基础护理：是实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。 内容：包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等。国外称作床边护理。 范畴：生活护理基础和专科护理基础 4、基础护理的具体工作内容： ⑴常规护理：T、P、R、BP测量，晨晚间护理、护理单记录、卧位、翻身扣背等。 ⑵生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理（洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。 ⑶协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。 ⑷健康教育 ⑸康复指导 5、重病人基础护理落实目标： 三短：头发、胡须、指（趾）甲 六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门 三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅（管路护理不依赖陪人，标准规范）;保持床单位清洁、整齐、平整，无尿渍和血渍;保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。 四无：压疮、烫伤、坠床、护理并发症 6、重病人病情“十知道”： 床号、姓名、诊断、主要病情、治疗、护理问题、护理措施、心理状态、特检阳性结果、饮食和随眠。
护理质量与安全管理委员会会扩大会议 时间：2015年6月10日15:00 地点：中会议室 参加人员：院领导、护理部成员、各科室正护士长 会议主题：深化优质护理服务，持续提高护理质量 会议程序： 一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划；②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。 （一）门诊部护士长： 1、门诊服务台增加轮椅和服务人员，服务人员减少轮转。 2、加强对各诊室的基本设施的管理。 3、下一步做好门诊病人的健康指导，加强门诊护士应急能力培训。 （二）急诊室护士长： 1、护理服务快捷、准确、优质。 2、质控每季度一个循环，达到持续改进。 3、完全自理患者生活自理能力评估表是否放床尾？ 4、门诊肌肉注射患者缴费问题（患者再次交注射费不满意）。 5、持续质量改进项目——优化危重患者转诊流程和提高危重患者预检分诊率。（三）手术室护士长： 1、存在问题：一是年轻护士配合手术不主动——措施每周培训，从基础做起。二是器械维护不当——措施对设备的维护进行培训。 2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。 3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。 4、持续质量改进项目——提高腔镜器械的管理。 （四）妇产科副护士长： 1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。 2、存在问题:护士主动服务意识不够，健康教育不到位。 3、护理质控采取分组检查的方式。 4、持续质量改进项目——减少患者按铃次数。
需要一个多功能治疗车（护士工作站）。 （五）产房护士长： 1、科室存在的不足：护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。 2、要求让年轻护士外出进修学习。 3、待产室增添导乐分娩球（椅）。 4、洗澡室改建问题。 5、提高助产质量，提高产房人员抢救能力。 6、持续质量改进项目——降低会阴侧切率、提高护士素质、提高产妇满意度。（六）儿科护士长： 1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位，操作中问候少、护理人员配备少、穿刺技术有待提高。 2、下一步抓服务，关爱患儿，严格执行分级护理制度，严密观察患儿。 3、头孢哌酮—过敏反应问题，报护理不良事件，以引起全院重视。 4、质控问题：分组质控，每季度一个循环。 5、持续质量改进项目——提高小儿穿刺技术（培训、指导、注意沟通交流）。儿科护士压力大、收入少，儿科护理工作风险高，请领导提高儿科护士待遇。（七）内四科护士长： 1、存在问题：标本采集核对不到位、培训效果不佳、文化建设需加强。 2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。 3、计划：加强培训、完成内四科护理常规——《护士手册》、选派护士外出进修。 5、持续质量改进项目——提高健康教育知晓率、提高鼻饲患者的护理质量。（八）内二科护士长： 1、护理服务：患者满意承诺书，人人签名执行；6月1日起责任护士实行沟通留言本，加强护患沟通；发放健康教育单。 2、人人参与质控，分组质控，每周一组，问题当场解决，护士定期调整质控内容，一日清单严格审核、棉签消毒瓶挂床边。 （九）外二科护士长： 1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位（建立手册）、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
****医院优质护理服务规范 为认真贯彻优质护理服务，提升我院护理质量及服务内涵，我院特制定优质护理服务要求，具体内容如下： 一、护理部、各科室建立健全有关规章制度，明确岗位职责。 切实落实基础护理职责，改善护理服务。推行“五声三到 位”护理服务模式： 五声—— 1.治疗护理有请声。 2.巡视病房有问声。 3.病人合作有谢声。 4.工作不周有歉声。 5.病人出院有送声。 三到位— 1.做到位：护理措施、记录到位。 2.说到位：与病人沟通到位，健康教育到位。 3.管理到位：护士对病人管理到位；护士长对护士管理到位；护理部对护士长督促、质控到位。
二、临床护理工作实行责任制整体护理： 1.改变护士工作模式：护士承包患者（包患到护），管床到人，护士负责完成所管病人的入院评估、治疗、护理、健康教育等所有护理工作。 2.实行扁平化管理，减少管理层级。管理动态化，改变排班模式，减少交接班次数，责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系，杜绝非护理人员进行护理工作内容。分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者，分管病人体现能及对应：危重病人由高年资护士分管，一般病人由低年资护士分管，高年资护士对低年资护士有指导义务。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，护理量大或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加，落实“护士床边工作制”。 3.落实基础护理，加强专科护理质量：不能自理病人所有基础护理、生活护理工作由责任护士负责完成；部分自理病人由护士协助完成；能够自理病人由护士指导患者完成。 三、以病人为中心”理念，丰富工作内涵。 四、充实临床护士队伍，加强人力资源管理。 五、完善临床护理质量管理，持续改进质量 （一）入院护理 1、护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2016年第二季度优质护理服务工作会议记录 欧阳光明（2021.03.07） 时间：2016年6月20日 地点：五楼会议室 参加人员：唐院长李雪妮王慧宁强丽娟卢晓雯倪红娟刘小花 主持人：李雪妮 会议内容： 李雪妮：随着优质护理服务活动的不断深入推进，我院护理工作取得了一定成效，护理人员紧紧围绕“优质护理服务示范工程”目标，转变服务理念，端正服务态度，不断加强业务技能培训，提高自身素质，以病人为中心，创造主动服务、用心服务、感动服务，使患者满意度得到极大提高。但与此同时，我们的工作也存在一定缺陷，在护理服务和护理技术操作程序上存在一些疏漏及不规范现象，还有待进一步改进。 唐院长：我院开展优质护理服务活动以来，虽然取得了一些成效，但是还有很多缺陷，现我总结如下： 一、成效 1. 活动期间患者及家属对护理服务满意度大大提高 2. 活动期间护理人员加强了病房的巡视，提高了基础护理质量，做 到了无一例患者坠床事件发生。
3. 活动期间加强了护士与患者的沟通及宣教，密切了护患关系，增 强了患者的健康保健意识。 4. 活动期间增强了护士的责任心及安全意识，杜绝了重大医疗护理 差错事故的发生。 5. 严格执行了基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，按 护理程序实施基础护理和专科护理，基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到要求。 二、缺陷 1. 少部分低年资护士工作经验不足，自身知识贫乏，业务技能不 强，予患者服务过程中缺乏有效沟通技巧，导致少数患者对其护理工作不满意。 2. 部分较高年资护士平时养成经验主义习惯，给患者服务过程中操 作不规范，查对欠仔细，存在安全隐患。 3. 极少数护士缺乏主动服务及创新服务意识，工作刻板，按部就班，缺乏活力。 三、改进措施 1. 切实加强护理管理，夯实基础护理，规范护理行为，改善护理服务态度。 2. 明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。.做到，接待新入 院病人时，实行首诊负责制，热情接待，解释耐心，主动做好入院介绍，健康教育，特殊检查，特殊治疗的告知工作，加强技术操作培训，提高技术操作水平。
护理质量与安全管理委员会会议记录 时间： 地点：门诊楼会议室 参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长 会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议 一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问 题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。 （一）肿瘤科护士长： 1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。 2、急救技能差，需组织培训。 （二）心脑科护士长： 1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。 2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。 （三）妇产科护士长： 1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。 2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。 （四）脾胃病科护士长： 1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情. 3、持续质量改进项目——提高穿刺技术 （五）糖尿病科护士长： 1、存在问题：标本采集核对不到位. 2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。 3、计划：加强培训、完成内科护理常规 5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率. （六）外科护士长： 1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。 3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。 1、持续质量改进项目 3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。 4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。（七）手术室护士长： 1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。 2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。 3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。 4、持续质量改进项目。 二、副院长总结：
优质护理服务质量考核标准 护理部2018年1月修定 项目 评价标准 分值 扣分标准 扣 分 护理管理 （30分） 建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程，并落实 4 制度不全扣1 细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实 4 未细化扣2分，未公示扣2 制定表格式护理文书，简化书写 4 表格繁琐扣1分 兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制 4 不符合工作需要扣2分 每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90% 4 每低1个百分点扣1分 半年了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80% 4 每低1个百分点扣1分 护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合 3 一项未结合扣1分 模式及服 务意识 （20分） 实行以患者为中心的责任护士全程护理 8 功能制护理全扣 临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权，保护患者隐私 4 一项不符合扣1分 责任护士主动巡视病房，主动帮助解决问题，减少呼叫 4 少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分 患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽 4 不知晓扣1分，投诉且确定有错误扣2分 基础护理 及分级护 理（20分） 落实基础护理质量标准 4 无标准扣2分 基础护理质量优秀（≥90分） 4 每降1分扣1分 落实分级护理质量标准 4 无标准扣2分 分级护理合格率100% 4 不达标扣5分 专科及安 全护理 （30分） 护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施 4 未制定扣3分，欠熟练扣2分 有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实 4 未制定扣2分，未落实扣2分 责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责 4 对病情掌握不全扣1分，未指导扣2分 有效落实患者十大安全目标及措施 10 一项措施不到位扣2分 责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持 3 心理异常者无针对性措施扣2分 跌倒坠床有评估及防护措施并落实 3 评估不全及措施不到位各扣1分 压疮有入院评估，高位患者预防措施到位、动态评估 3 评估不全及措施不到位各扣1分 置管患者有宣教及舫脱管措施 3 不到位扣2分 检查日期 检查者签名 总得分 备注：合格分90分