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医疗机构医疗风险预警机制实施方案

医疗机构医疗风险预警机制实施方案
医疗机构医疗风险预警机制实施方案

医疗机构医疗风险预警机制实施方案

医疗风险预警是指医院利用各种方法收集医疗质量和医疗安全管理信息,通过分析评价,发现医院内存在可能产生医疗质量和医疗安全不良事件,严重后果的某些相关因素和风险,并进行排查警示,以引起医院管理者和相关人员的重视,采取应对措施进行有效防控。为了进一步提高医疗质量,保障医疗安全,增强主动服务意识,减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷,结合本县实际,经研究决定,特制定如下医疗风险预警机制。一、指导思想

坚持以邓小平理论、“三个代表”和“科学发展观”重要思想为指导,运用科学手段,紧紧围绕医疗质量、医疗安全为主轴,把握重点岗位和关键环节,综合运用教育、制度、监督等有效措施查找医疗风险,建立防控机制监督岗,集中抓好要害部位,关键的操作流程环节和医务人员的医疗风险防控意识等工作,最大限度地预防纠纷的发生,努力营造高效、优质、安全的就医环境,深入推进全县医疗安全防控体系建设。

二、目标要求

按照突出重点、整体推进、不断完善、务实创新的总体要求,紧紧抓住“找、防、控”三个环节,有效识别医疗岗位中各个环节已经构成或可能构成的医疗风险,寻找医疗风险防控有效途径,控制和及时化解医疗纠纷风险,逐步建立以工作岗位为点,技术操作规程,院内服务流程为线,监管制度为面,环环相扣的主动预防,超前防范的医疗

风险防控长效机制和院内运行监控机制,通过医疗风险防控,切实增强医务工作者规范执业,自觉接受监督与主动参与监督的意识,畅通一横一纵的监督渠道。做到及时发现风险苗头,及时解决纠纷矛盾,从而掌握医疗安全防控建设的主动权,切实有效地防控和化解医疗纠纷发生的风险。

三、实施时间和范围

10月31日前在全县医疗机构全面实施。

四、主要内容

围绕运行和监督制约,从岗位(医务人员)、科室、机构“三个层次”,沿着医疗运行的轨迹岗位、职责、医疗、护理等技术操作流程、制度机制、外部环境等方面存在的可能出现的医疗风险等导致的各类纠纷事故发生的风险对查找出的廉政风险,以制度建设为核心,建立健全防控措施,强化防控措施的运行监管,完善防控措施的运行机制。医护人员在医疗工作中发现病人及家属对医疗服务质量和服务水平(诊疗、护理、服务态度等)存在异议,或医疗工作存在某些缺陷,以及某些医疗的特定情况,有可能演变为医疗纠纷时,必须发出医疗纠纷预警。科室必须高度重视,组织(一级预警由医院相关主管部门组织)全科医护人员对医疗隐患进行分析,制定方案,专人负责,在提高医疗服务质量的同时,加强医患沟通,力争化解医疗纠纷隐患。医疗纠纷风险预警分三个级别:

三级预警:医疗纠纷隐患的严重程度较轻,有演变成纠纷的可能性,预计经科室内解释协调问题可以解决,若演变成纠纷有可能造成不良

安全大检查实施方案正式版

Some problems that have appeared or can be expected to come up with a solution to the problem, and through the record of the terms, effective supervision and implementation.安全大检查实施方案正式 版

安全大检查实施方案正式版 下载提示:此方案资料适用于某些已经出现的或者可以预期的问题,不足,缺陷,需求等,所提出的一个解决问题的方案,并通过明文或条款的记录,加以有效的监督与执行,确保能达到预期的效果。文档可以直接使用,也可根据实际需要修订后使用。 一、指导思想 以科学发展观统领全局,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针和“预防为主、标本兼治、重在治本”的原则,全面实施建筑安全标准化管理,减少伤亡事故尤其是控制重特大事故的发生,提高建筑施工从业人员素质,确保建筑施工安全生产形势平稳发展。 二、检查范围 全街道范围内各建筑施工工地、地下施工、深基坑作业、农村经营性建房等。 三、检查重点

(一)安全生产责任制落实情况。企业法定代表人负责制及主要负责人、分管负责人、安全管理人员、各职能机构、各岗位安全生产责任制建立及落实情况。 (二)安全生产规章制度建立和落实情况。设立安全生产管理机构、配备专(兼)职安全管理人员情况;技术设备安全管理制度和岗位安全作业规程建立、执行情况;隐患排查整改、作业现场安全监督检查情况;外来施工队伍(承包商)安全监管情况等。 (三)安全培训教育情况。企业建立健全安全培训教育制度、保证经费情况;企业全员(包括农民工)培训教育及考核 情况;企业负责人、安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况。

医疗风险防范和控制管理办法

医疗风险防范和控制管理办法

解放军第150中心医院 医疗风险识别、监控、防范、处理措施 医疗风险是指医务人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。对患方是指存在于整个医疗服务过程中可能会导致损害或伤残事件的不确定性,以及可能发生的一切不安全事情。对医方是指发生在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。因其存在不确定性且与医疗质量有密切关系,故医院制定本措施以最大限度规避风险,构建和诣医患关系。 一、医疗风险识别 医疗风险识别是发现、认可并记录医疗风险的过程。目的是确定可能影响系统或组织目标得以实现的事件或情况。一旦医疗风险得以识别,组织应对现有的控制措施(人员、过程和系统等)进行识别。 二、医疗风险防范 医疗风险重在防范,全院职工必须树立医疗风险防范意识,自觉参与风险监控与报告,一旦出现及时采取有效的控制措施。平时工作中就严格执行相关卫生管理法规和制度,总体要求:(一)、临床、医技科室及有关部门围绕保障病人的医疗质量与安全,防范医疗风险,建立各项规章制度。 (二)、切实做好“重点”病人管理与沟通。

(三)、严格执行首诊负责制,严禁推诿病人,做好“严重创作、急性心梗、脑卒中”等重点病种的抢救“绿色通道”。(四)、严格医务人员资格准入,特殊岗位持证上岗。 (五)、加强围手术期管理,认真落实手术资格准入、手术分级管理、手术安全核对制度。 (六)、实施临床路径的单病种质控,执行临床诊疗常规和技术准备,规范医务人员诊疗行为。 (七)、严格把握高风险诊疗操作的资格认定和管理。 (八)、切实保障患者的权益,做好知情同意告知工作。(九)、遵循药物使用原则,安全、合理用药。 (十)、各诊疗环节认真做好检查。 (十一)、各种救治设备、设施和器械要处于完好备用状态。特殊抢救设备,需要时服从医务处、护理部统一调配。 (十二)、全院各科室及医务人员就竭尽全力相互配合、共同协作,积极应对医疗风险,保障病人安全。 三、医疗风险监控范围 (一)、临床 1、推诿、延误治疗; 2、未按规定知情告知,谈话签字不规范; 3、重点病人管理不到位; 4、入院一周内仍诊断不清,病情疑难由外院转入的病人; 5、院内急会诊未按时到达;

医疗技术经验风险预警机制及处理程序

医疗技术风险预警机制及处理程序一、目的 医疗技术不确定因素较多,为达到及早发现各类医疗技术风险,加强预警监控及处理,预防医疗事故发生,确保医疗活动安全开展,制定本预警机制及处理程序。 二、范围 医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失而导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素;无论不良后果是否发生以及患者是否投诉,均属预警监控范围。 三、原则 预警工作将以病人为中心”作为服务宗旨,以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳,以查找医疗质量和安全各个环节的安全隐患为主要手段,达到及时消除隐患并警示责任人,从 而确保医疗安全的目的。 I I ,- ■.■ z J- ——一" /*■\ . .*■ X .X ; 四、要求 医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员,按职责和分工,各司其职,相互监督,做好预警工作。 五、技术风险预警分级 根据日常医疗工作和活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果,将技术风险预警分为三级。 (一)一级预警项目 精心整理

指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规,但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。 1、违反工作纪律 (1)上班或值班时间擅自离岗、脱岗,工作时间饮酒影响正常工作; (2)为患者进行诊疗服务过程中,不遵守职业礼仪,聊天、打手机; (3)违反职业道德和医疗保护原则,故意透露或散布有关患者的信息; (4)不负责任地任意解释医院规定和其他科室、医务人员的工作, 造成患方误会或不满; < Z -_ |!\ / (5)诊疗工作中违反医疗保险、社会保险等有关规定; (6)违反医德规范,以医谋私,吃拿卡要,收受红包。 2、违反诊疗规范 (1)违反首诊负责制有关规定; (2)危重患者来诊后,未在3分钟内开始抢救; ■p I (3)门急诊医师对三次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师诊治; (4)门急诊或病区医师会诊时,未在规定时限内到达,或未诊查患者而只看病历进行书面会诊”或电话会诊”; (5)门急医师不见患者即开具住院通知单”; (6)病区医师不查病人即开写医嘱; (7)三级医师查房不及时、不认真,记录、签名、审签不及时、不规范;

医疗风险预警(20201110160712)

医疗风险预警 什么是医疗风险预警 医疗风险预警是指对医疗活动中可能出现的各种不安全事件或者医疗风险进行监测、汇总、 分析、预报,并提出相应的防范措施。预警的目的作用是通过预警体系建立一系列防控机制和标准,提高医疗安全质量、改进医院管理水平、防止事故发生、减少纠纷形成、保障患者安全。 ⑵ 医疗风险预警的管理方法 1.组织构建 (1)成立内科风险管理委员会。由业务院长、医务科、护理部、质控办、感染管理科等职能科室风险管理人员组成风险管理委员会。其职责是拟定内科系统风险管理目标,审核各专业制作 的风险警示录,制定相关的风险管理制度,解决风险管理中存在的各种问题。 (2)内科各专业成立风险预警管理小组。其职责是收集本专业易出现的各种风险因素,提出 防范措施和规范的诊疗流程,总结归纳并制定成本专业风险警示录。 ⑶ 医护自控互控小组。各科室医护人员组成自控互控小组,根据各专业风险管理目标和风 险警示录,规范诊疗行为,认真进行风险评估并严格按照医疗风险警示录进行操作。 2-风险评估 剖析医疗风险的性质和发现根源,确认风险性质,进行定量分析和描述,为采取相应风险控 制和预防管理对策提供依据。各科对近年来院内院外内科系统发生的医疗风险进行收集、整理及分析,对风险因素进行总结归纳。 3.分专业制定风险警示录 各科将整理出的风险因素上交质量控制办公室. 质量控制办公室按危险操作、危险医嘱、危 险药物治疗、危险医患沟通等进行分类,并制定防范措施,汇编成临床风险警示录手册。 (D危险操作警示录。各种侵入性检查操作极易导致不可预料的医疗风险。针对胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、呼吸机、气管插管、中心静脉置管术等操作,各科室制定规范流程和具体步骤,对操作中易发生的各种风险进行总结归纳并提出防范措施。 (2)危险药品警示录。因药物引发的风险是医疗风险的重要因素之一。据国家食品药品监督 管理局药品评价中心统计,因药物不良反应而住院的患者占整个住院患者的3%~5% ,有 10 % ~ 20 % 的患者因住院治疗其他疾病而患上药源性疾病。针对各种危险物品,如化疗药品、抗凝药、麻醉药、激

开展室安全专项检查工作实施方案

开展实验室安全专项检查工作实施方案 为深入贯彻落实《化学危险品安全管理条例》《高等学校实验室工作规程》及齐齐哈尔医学院实验室管理各项规章制度,确保实验室工作安全,经研究决定在全校进行实验室安全专项检查工作,具体制定工作方案如下。 一、指导思想 以科学发展观为统领,全面加强实验室安全管理。以《化学危险品安全管理条例》(国务院令591号)和《高等学校实验室工作规程》(国家教委令第20号)为依据,贯彻“安全第一、防范为主、综合整治”的方针,落实以安全责任制为主要内容的各项措施,切实提高实验室安全管理水平,坚决杜绝实验室安全事故的发生,确保学校的安全稳定。 二、工作目标 强化师生安全意识和防范能力,落实实验室安全管理责任。全面检查整改实验室安全隐患和安全管理工作的薄弱环节,认真研究解决存在的突出问题,进一步完善学校实验室安全工作体系,进一步健全实验室安全工作各项规章制度,严防、杜绝各类安全事故,营造安全和谐的校园环境。 三、实验室安全工作领导小组 ~ 1、学校实验室安全工作领导小组 组长:张晓杰

成员:郭金城、李静平、丛喜权、肖锋刚、张淑伟、云长海、徐辉、尚天歌、于海涛、张可勇、各院系主要负责人 2、领导小组下设办公室 办公室主任:郭金城 副主任:刘天宝、孙立强、张威 成员:闫继伟、何宝国、李敏、刘少柏、车仁旭 3、各相关部门,应建立相应实验室安全管理组织,认真开展实验室安全自查工作。 ~ 四、实验室安全专项检查工作职责与分工 1、领导小组工作职责:宣传贯彻上级文件精神,制定学校实验室安全专项检查工作实施方案,布置学校实验室安全检查工作,审核实验室安全检查工作报告。 2、办公室工作职责 (1)组织相关单位、相关人员,学习、落实上级文件精神。 (2)按照检查方案布置工作任务,组织相关单位全面细致地开展实验室安全自查工作。 (3)收集汇总实验室安全工作信息、资料,组织相关人员进行实验室安全检查验收工作。 (4)根据上级文件要求,结合实验室安全检查发现的问题,充实完善相应的管理制度、操作规程以及应急处置预案等章程,层层落实安全工作责任,建立实验室安全工作长效机制。 (5)撰写学校实验室安全工作报告

医疗风险管理方案

医疗风险管理方案 在医疗行为的全过程中,医疗风险无处不在。医务人员、患者、医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为了避免医疗风险的发生,提高医疗质量,减少医疗纠纷,改善医院管理,特制订我院医疗风险管理规定。 一、指导原则 医务人员是医疗风险防范的重要责任人,要对可能发生的风险具有预见性,注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷,关注高风险环节,力求控制。对于不可控风险,要权衡利弊,降低风险。难以避免风险的诊疗,一定要向患者交代清楚,征得患者同意后方可实施。 二、医疗风险管理制度 1. 院长是全院医疗风险管理工作的第一责任人,分管院长承担分管业务的风险管理责任,各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。 2. 医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作,通过院科两级管理,定期对医疗风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。 3. 医院各科室员工均有权,也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患,规避、控制、上报风险,提出改进措施,保证医疗工作的安全和质量。 4. 院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动,结合实际工作,对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析,并记录在案。 5. 科级质量与安全管理小组定期组织学习现有的诊疗指南、操作规范、流程,避免可预测的医疗风险。 6. 科级质量与安全管理小组定期或一旦发现新的医疗风险因素,即时召开专题会,查找、研讨、分析并寻找有效解决方法。各科可自行解决者自行解决并向医务科备案,若需医院协调,则上报至医务科。在医疗活动中,查找出的风险、

医疗保健技术管理制度

医疗保健技术管理制度 为进一步规范医院医疗技术临床应用和完善新技术的准入、评估,保障医疗安全,提高医疗质量和医疗技术水平,根据国家卫计委《医疗技术临床应用管理办法》(卫医政发[2009第18号])结合我院的实际,特制定本制度。 一、医疗技术服务应符合国家有关规定 (一)各临床医技科室提供的医疗技术服务,应当是核准的执业诊疗科目内的成熟医疗技术,并且具有相应的专业技术人员支持系统,能确保技术应用的安全、有效,医务科负责全院常规医疗保健技术的管理。 (二)不得使用未经卫生行政部门批准或安全性和有效性未经临床证明的技术; (三)各科不得使用在临床应用卫生行政部门废除或禁止使用的医疗技术。 (四)对须经卫生行政部门特许批准范围的特殊医疗技术项目,必须遵循医学伦理与职业道德,严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规,医院与医师应按照法规要求报批,未经批准的医院与医师严禁开展此类技术服务。 (五)进行的医疗技术科研项目,必需符合伦理道德规范,按规定批准。在科研过程中,充分尊重患者的知情权和选择权,并注意保护患者安全。 (六)各科建立完善的医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案,并组织实施。 二、各科拟开展的新技术、新业务须报医院学术委员会审批后方能实施开展,要求:

(一)拟开展的新技术、新业务须与我院的等级、功能任务、核准的诊疗科目相适应; (二)有相适应的专业技术能力、设备与设施及确保病人安全的方案; (三)当技术力量、设备和设施发生改变,可能会影响到医疗技术的安全和质量时,应当中止此项技术。按规定进行评估后,符合规定的,方可重新开展。 三、建立健全医疗技术档案 (一)对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价,及时发现医疗技术风险,并采取应对措施,以避免医疗技术风险或将其降到最低限度, (二)建立新开展的医疗技术档案,以备查。建立诊疗规范及质量考核标准新技术、新业务在临床正式应用后,及时制定发布临床诊疗规范、操作常规及质量考评标准,并列入质量考核范畴。

用电安全专项检查工作方案范例

整体解决方案系列 用电安全专项检查工作方 案 (标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-89161用电安全专项检查工作方案Model work plan for special inspection of electricity safety 说明:为明确各负责人职责,充分调用工作积极性,使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化,特此制定 根据全省教育系统安全防火工作会议和市政府防火工作会议精神,按照防火工作部署和要求,确保评建工作顺利进行,按党委部署和要求,对我院五个校区进行一次用电安全大检查,切实做好我院“一校两地五校区”防火工作,制定本方案。 一、组织机构 学院成立用电安全专项大检查工作领导小组: 组长:李振民 成员:王明远、赵喜江、于成学、邬承斌、赵维江 保卫处防火科、后勤、学生处相关科室工作人员 二、工作任务 以教学楼、信息楼、科技大厦、图书馆、实验室、大学生活动娱乐中心、学生公寓以及学生食堂(一、二部)等人员

聚集场所为重点,采取有效措施,加强检查和整治防火隐患,加强防火宣传教育,落实防火责任制,确保不发生火警、火灾事故,确保学院、教职工和学生的财产和生命安全,切实为迎评促建提供安全保证。 三、检查方法 1、采取职能部门重点检查与各责任单位自检自查相结合的方式,职能部门重点检查学院重点和要害部位,各单位重点检查排查所辖区域内所有防火安全设施及隐患。 2、各责任单位对检查出的安全防火隐患要立即整改,不能马上整改的要迅速制定措施限时整改,并形成书面材料上报学院保卫处。 3、在各基层单位自行检查和整改的基础上,职能部门进行检查,对检查中发现的问题进行通报,下发整改通知书,彻底消除安全防火隐患。 4、各单位要及时反馈防火安全工作中存在的问题,保卫处在加强对检查工作的监督和指导的同时,对存在的问题进行协调解决。 四、检查时间

医院医疗风险管理方案精修订

医院医疗风险管理方案标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

第六师奇台医院医疗风险管理方案(2015年) 在医疗行为的全过程中,医疗风险无处不在。医务人员、患者、医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为了避免医疗风险的发生,提高医疗质量,减少医疗纠纷,改善医院管理,特制订我院医疗风险管理规定。 一、指导原则 医务人员是医疗风险防范的重要责任人,要对可能发生的风险具有预见性,注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷,关注高风险环节,力求控制。对于不可控风险,要权衡利弊,降低风险。难以避免的风险,一定要向患者交代清楚,征得患者同意后方可实施。 二、医疗风险管理制度 1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者,院长承担主管业务的风险管理责任,各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。 2、医院各科室员工均有权,也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患,规避、控制、上报风险,提出改进措施,保证医疗工作的安全和质量。 3、医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作,通过院科两级管理,定期对医疗风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。 4、院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动,每月结合实际工作,对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析,并记录在案。 5、科级质量与安全管理小组每月对现有的操作规章、流程、指南等进行培训学习,避免可预测的医疗风险。

医疗保健风险管理方案

医疗保健风险管理方案 在医疗行为的全过程中 , 医疗风险无处不在。医务人员、患者、医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为了避免医疗风险的发生 , 提高医疗质量减少医疗纠纷 , 改善医院管理 , 特制订我院医疗保健风险管理规定。 (一)指导原则医务人员是医疗保健风险防范的重要责任人 , 要对可能发生的风险具有预见性 , 注意发现医疗保健流程管理中的漏洞和缺陷 , 关注高风险环节 ,力求控制。对于不可控风险 , 要权衡利弊 ,降低风险。难以避免的风险 , 一定要向患者交代清楚, 征得患者同意后方可实施。 (二)医疗保健风险管理制度 1.院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者 , 院长承担主管业务的风险管理责任 , 各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。 2. 医院各科室员工均有权、也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患 , 规避、控制、上报风险 , 提出改进措施 , 保证医疗工作的安全和质量医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作, 通过院科两级管理 ,定期对医疗风险现状调查选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。

4.院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动 , 每月结合实际工作 , 对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析 , 并记录在案。 5.科级质量与安全管理小组每月进行现有的操作规章、流程指南的学习 , 避免可预测的医疗风险。 6.科级质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素 , 即时召开专题会 , 查找、研讨、分析并寻找有效解决方法。各科可自行解决者自行解决 , 若需医院协调 , 则上报至医务科或保健部在每月活动中 , 查找出的风险、隐患 , 科内首先提出处理意见 , 并在科内或病区内尽可能广泛地征求员工的意见 , 选择最优方案落实 , 并将所采取的措施通报科内。 7.院长每半年对医疗质量与安全管理委员会活动记录进行检查 , 医疗质量与安全管理委员会每季度对科级质量与安全小组活动记录进行检查 , 并以询问方式了解科室员工对所记录的已施行的改进措施的知晓情况。检查各种管理措施的落实情况 , 对其有效性、实际性及便捷性进行评估。对于不完善的措施进一步进行分析、整改 , 直至完善。协助科内进行医疗风险管理工作 , 及时将有关情况上报医院 , 对科内提出问题或意见 24 小时内给予答复。 8.医疗质量与安全管理委员会每半年对检查结果进行汇 总、整理分析 , 上报主管院长 , 年终将全年情况进行汇总、分析 , 提出下一年度的医疗风险管理重点并制定年度工作方(三)医疗保健风险警示范围

放射科医疗技术风险预警机制实施方案

放射科医疗技术风险预警机制实施方案 坚持“以病人为中心”的服务宗旨,以国家卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳,及早发现医疗技术风险,及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全加强预警监控,防止医疗事故,确保医疗安全,制定本预案。 1、成立医疗技术风险预警处理小组由科主任任组长,主抓医疗(技术)风险工作。 2、严格按照有关规章制度、各种检查护理操作规程和常规工作,严禁无证独立上岗工作。 3、对高风险医疗(技术)准入制度,不经准入的技术和人员不允许从事高风险的医疗技术工作。 4、对大型医疗仪器设备定期维护、校正,严禁违规操作,及时书写交班记录。严格查对病人姓名、年龄、检查部位等各种要求。做好医务人员及病人的射线防护工作。 5、对急危症病人实行科主任负责制,需要临床医生协助的,立即通知医疗部,由医疗部集中院内外权威专家会诊救治,不得贻误患者病情。 医疗技术风险预警处理小组人员名单 组长耿海 副组长全世杰 组员王现亮、季乐新、孙希芹

患者突然发生病情变化时的应急预案 1.应立即通知值班医生。 2.立即准备好抢救物品及药品。 3.积极配合医生进行抢救。 4.必要时通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知住院处,由住 院处负责通知患者家属。 5.某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务处或院总 值班室。 患者突然发生猝死时的应急预案 1.发现后立即抢救,同时通知值班医生、科总值班室,必要时 通知上级领导。 2.通知家属,抢救紧张可通知住院处,由住院处通知家属。 3.向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4.如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知接诊室将尸 体接走。 5.做好病情记录及抢救记录。 6.在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。 患者发生静脉空气栓塞的应急预案

医疗机构医疗风险预警机制实施方案

医疗机构医疗风险预警机制实施方案 医疗风险预警是指医院利用各种方法收集医疗质量和医疗安全管理信息,通过分析评价,发现医院内存在可能产生医疗质量和医疗安全不良事件,严重后果的某些相关因素和风险,并进行排查警示,以引起医院管理者和相关人员的重视,采取应对措施进行有效防控。为了进一步提高医疗质量,保障医疗安全,增强主动服务意识,减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷,结合本县实际,经研究决定,特制定如下医疗风险预警机制。一、指导思想 坚持以邓小平理论、“三个代表”和“科学发展观”重要思想为指导,运用科学手段,紧紧围绕医疗质量、医疗安全为主轴,把握重点岗位和关键环节,综合运用教育、制度、监督等有效措施查找医疗风险,建立防控机制监督岗,集中抓好要害部位,关键的操作流程环节和医务人员的医疗风险防控意识等工作,最大限度地预防纠纷的发生,努力营造高效、优质、安全的就医环境,深入推进全县医疗安全防控体系建设。 二、目标要求 按照突出重点、整体推进、不断完善、务实创新的总体要求,紧紧抓住“找、防、控”三个环节,有效识别医疗岗位中各个环节已经构成或可能构成的医疗风险,寻找医疗风险防控有效途径,控制和及时化解医疗纠纷风险,逐步建立以工作岗位为点,技术操作规程,院内服务流程为线,监管制度为面,环环相扣的主动预防,超前防范的医疗

风险防控长效机制和院内运行监控机制,通过医疗风险防控,切实增强医务工作者规范执业,自觉接受监督与主动参与监督的意识,畅通一横一纵的监督渠道。做到及时发现风险苗头,及时解决纠纷矛盾,从而掌握医疗安全防控建设的主动权,切实有效地防控和化解医疗纠纷发生的风险。 三、实施时间和范围 10月31日前在全县医疗机构全面实施。 四、主要内容 围绕运行和监督制约,从岗位(医务人员)、科室、机构“三个层次”,沿着医疗运行的轨迹岗位、职责、医疗、护理等技术操作流程、制度机制、外部环境等方面存在的可能出现的医疗风险等导致的各类纠纷事故发生的风险对查找出的廉政风险,以制度建设为核心,建立健全防控措施,强化防控措施的运行监管,完善防控措施的运行机制。医护人员在医疗工作中发现病人及家属对医疗服务质量和服务水平(诊疗、护理、服务态度等)存在异议,或医疗工作存在某些缺陷,以及某些医疗的特定情况,有可能演变为医疗纠纷时,必须发出医疗纠纷预警。科室必须高度重视,组织(一级预警由医院相关主管部门组织)全科医护人员对医疗隐患进行分析,制定方案,专人负责,在提高医疗服务质量的同时,加强医患沟通,力争化解医疗纠纷隐患。医疗纠纷风险预警分三个级别: 三级预警:医疗纠纷隐患的严重程度较轻,有演变成纠纷的可能性,预计经科室内解释协调问题可以解决,若演变成纠纷有可能造成不良

安全隐患大排查大整治专项行动工作方案

学校安全隐患大排查大整治专项行动工作方案 为认真贯彻落实省、市、县安全工作会议精神,有效预防校园安全事故发生,确保师生生命财产安全,根据相关文件精神,结合我校实际,特制订本工作方案: 一、工作目标 通过安全工作大检查,进一步强化学校的主体责任,全面排查和治理各类事故隐患,切实做到整改措施、责任、资金、时限和预案“五到位”,确保校园不发生安全责任事故。 二、组织领导 成立学校安全隐患大排查大整治工作领导小组,其成员如下: 组长:刘 副组长: 成员:辖区各校校长。 三、开展学校安全隐患大排查大整治的范围和重点 1.校车安全及学生上下学交通安全。学校是否对学生上下学乘车情况进行排查摸底,建立健全学生上下学交通安全档案,全面掌握中小学生和幼儿上下学交通情况;是否督促校车司机按要求审核、办证。集中接送学生的社会客运车是否按要求提供资料到学校、校车办审核备案;发现学生家长拼车、租车情况,是否及时书面向辖区交警部门报告;是否积极配合公安、交通运输部门,指导中小学幼儿园开展交通安全教育,引导学生不乘坐无牌无证、无保险、低速载货汽车、三轮汽车、拖拉机等非客运车辆,不乘坐超员车辆;是否加强与学生家长的沟通与联系,强化家长对未成年子女乘车安全的监护管理。 2.饮食卫生安全。对饮用水源和师生食堂规范化管理及食品安全进行全面检查。主要对学校的卫生设施、餐饮设施、日常饮用水、自备水源及二次供水设施(包括饮用水设施)的管理情况、食品卫生许可证、食品留存取样、购买粮油索证及食堂从业人员健康状况进行全面检查;中心校重点检查生活饮用水、学生宿舍、浴室、厕所等卫生设施是否按要求进行规范管理。

3. 校园周边安全及防暴防恐。学校是否加大校园安全防范力度,及时发现和消除各类安全隐患,是否及时清缴管制刀具;是否建立学校门卫室,是否严格落实外来人员准入登记验证制度和24小时专人值班制度,是否配齐配足安全防范器械。 4.防拥挤踩踏安全。是否明确教学楼每一个重点部位的责任人员,在课间、放学及晚自习后等时间段专门派人值班,做好学生有序分流工作;是否在教学楼、学生宿舍楼梯间设臵指示、警示标志;是否加强对恶劣天气、突然停电等特殊情况的安全防范工作。 5.消防安全。检查各级各类学校教学楼、办公楼、配电房、危险化学品保管室、食堂厨房、图书馆、电脑室、实验室、学生宿舍、校内电力线路等重点部位。消防通道、建筑安全出口、疏散通道、疏散标志设臵情况;灭火器、消火栓等消防器材配臵及定期检查情况;易燃易爆化学物品的保管点设臵情况。 6. 特种设备安全。检查学校锅炉、燃气灶的安全阀、压力表、水位表是否符合要求,受压部件是否存在安全缺陷;是否严格执行年检制度,接受有关部门对学校锅炉、燃气灶进行定期检查。 7.防溺水安全。学校是否通过短信、电话、校园广播、黑板报等载体,宣传介绍防溺水安全常识,切实提高学生的安全意识和自我保护能力;是否通过召开家长会、发短信、QQ群、电话、印发《告家长通知书》等形式,提醒督促家长加强对学生防溺水安全教育和监管,增强家长的安全意识和监护人责任意识。 8.校园施工安全。有在建工程项目的学校要重点排查建筑施工机械和施工现场的安全隐患,严格落实工程建设各方安全生产责任,严格落实防高空坠落、脚手架坍塌等各项安全措施,是否划定安全施工范围、树立安全警示标志、设立施工安全通道等。 9. 师生心理健康及矛盾纠纷。认真开展心理健康和法制教育,对一些思想有情绪、心理有障碍的师生开展排查和心理辅导工作,教育他们要遵纪守法、珍爱生命、勇敢担当,树立正确人生观和价值观。对重点人员是否加强管控。 四、工作步骤 1.安排部署阶段(8月1日至8月25日)。学校制定安全隐患大排查大整治工作

医疗风险管理方案85065

医疗风险管理方案 在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中,医疗风险无处不在。医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为了减少或避免医疗风险的发生,实行医疗风险的预警,对于提高医疗质量,减少医疗纠纷,及时发现漏洞、改善管理,具有十分重要的意义。 医务人员是医疗风险防范的重要责任人,要对可能发生的风险具有预见性,注意发现流程管理中的漏洞和缺陷,关注高风险,力求控制。对于不可控风险,要权衡利弊,降低风险。难以避免的风险,一定要向患方交代清楚。 (一)1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者,主管院长承担主管业务的风险管理责任,各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。 2、医院各科室员工均有权,也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种风险隐患,规避、控制、上报风险,提出改进措施,保证医疗和工作的安全和质量。 3、医疗系统科室以质控办主管负责医疗风险管理工作,通过院科两级质控组织,定期对医院风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和巩固或改进措施8大步骤开展日常风险管理工作。 4、院科两级各质控组织认真.开展医疗风险管理专项课题活动,每月结合实际工作,对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析,并记录在案。 5、科级质控小组每月进行现有的操作规章、流程指南的学习,避免可预测风险。

6、科级质控小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素,即时召开专题会,查找、研讨、分析并寻找有效解决方法。.各科可自行解决者自行解决,若需医院协调,则上报至医务科。在每月活动中,查找出的风险、隐患,科内首先提出处理意见,并在科内或病区内尽可能广泛地征求员工的意见,选择最优方案落实,并将所采取的措施通报科内。 7、院长每季度对院级质控小组活动记录进行检查,质控办每月对科级质控小组活动记录进行检查,并以询问方式了解科室员工对所记录的已施行的改进措施的知晓情况。检查上月各种管理措施的落实情况,对其有效性、实际性及便捷性进行评估。对于不完善的措施进一步进行分析、整改,直至完善。协助科内进行风险管理工作,及时将有关情况上报医院,对科内提出问题或意见24小时内给予答复。 8、质控办每季度对检查结果进行汇总、整理、分析,上报主管院长,每年年底将全年情况进行汇总、分析,提出下一年度的医疗风险管理重点并制定年度计划。 (二)预警标准(以下情况应当预警): 1、危重病人抢救及高风险手术病人; 2、急、重、危病人应做特殊检查和处理的,转诊病人具有一定风险的; 3、麻醉、输液、药物使用异常反应的; 4、对于自知或他人的提示下,有违规章或操作规程,可能发生医疗风险的; 5、对诊疗效果不满意,可能引起医疗争议的院内感染以及对操作较复杂,有可能发生严重并发症或并发症发生率较高以及治疗效果难以准确判断的; 6、对相关检查不健全,各项指征与相关检查不一致、报告单不准确、可

医疗技术风险预警机制

医疗技术风险预警机制 一、目的 为了及早发现医疗技术风险,加强预警监控,防止医疗事故,确保医疗安全,制定本预警机制。 二、范围: 医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素,无论不良后果是否发生以及患者是否投诉,均属预警监控范围。 三、原则 医疗技术安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨,以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳,以深挖细找医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段,达到及时消除安全隐患并警示责任人,从而确保医疗安全的目的。 四、要求 医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员,按职责和分工,各司其职,各负其责,做好预警工作。 五、技术风险预警项目 各项影响医疗质量和安全的因素均为技术风险预警项目,根据其可能出现的环节,主要分为四类。 (一)违反工作纪律

1、上班或值班时间擅自离岗、脱岗,班前班中饮酒影响正常工作; 2、为患者进行诊疗服务过程中,不遵守职业礼仪,聊天、打手机; 3、违反职业道德和医疗保护原则,不负责任地透露或散布有关患者的情况; 4、不负责任地任意解释医院规定和其他科室、其他医务人员的工作,造成患方误会或不满; 5、诊疗工作中违反医疗保险有关规定; 6、违反医德规范,以医谋私,吃拿卡要,收受红包。 (二)违反诊疗规范 1、违反首诊负责制有关规定; 2、危重患者来诊后,未及时抢救; 3、门急诊医师对不能确诊的患者未安排会诊或请上级医师诊察; 4、会诊时,未在规定时限内到达,或会诊医师未诊查患者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”; 5、门、急医师不见病人即开具“住院通知单”或处方; 6、病房医师不查病人即开写医嘱; 7、三级医师查房不及时、不认真,记录、签名、审签不规范、不及时; 8、住院患者病情恶化处理效果不佳时,未及时请上级医师会诊指导; 9、疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊; 10、对需要立即执行的医嘱,医师未通知护理人员从而导致执行延迟; 11、对危重患者未进行床头交接班,或未按规定书写交班记录; 12、临床医师发现传染病未按要求进行报告,出现迟报、漏报;

安全生产大检查工作实施方案

安全生产大检查工作实施方案 篇一:安全大检查实施方案 为贯彻落实市政府《深入开展“安全生产年”活动实施方案的通知》、市安委会转发Xx省安委会《关于立即开展全国安全生产大检查的通知》和省教育厅4月16日电视电话会议精神,市教育局决定开展学校安全工作大检查,特制定实施方案如下: 一、指导思想和工作目标 以科学发展观为指导,坚持“安全第一、预防为主”的方针,落实上级有关指示、要求,按照“三进二十六防”涉及的内容,以排查、整改隐患为重点,确保我市各级各类学校安全。 二、检查时间和方式 此次检查从4月29日开始,到6月5日结束。采取各学校自查、县、区督查、市教育局组织联查相结合的方式进行。各学校自查时间:4月29日-5月10日,在认真自查的基础上填写《学校安全工作隐患排查表》,由学校校长、主管校长签字,上报县、区教育局;县、区督查时间:5月11日-20日;市联合检查时间:5月24日-6月5日,抽调各县、区教育局主管局长、直属学校主管校长或安全科长、主任,组成16个检查组,由市教育局统一安排,检查分工情况见附表三。市教育局督查情况由各检查组长于6月20日前统一上报市教育局安全处;在学校自查和各县(市)、区督查期间,市教育局组将随时对各学校进行抽查,对检查不认真,排查不到位,整改不及时的要予以通报批评。 三、重点检查内容 学校消防设施 1.消防栓、灭火器等消防器材是否按标准配备,是否能正常使用; 2.消防通道是否通畅; 3.电线、线路是否存在老化、破损等情况;

4.消防疏散标志是否按要求进行设置。 学校门卫值班 门卫人员的配备要符合规定、值班登记情况、师生进出要有明显标志,坚决杜绝非本校车辆进入,未经允许无关人员不得进入校园和在校园门口逗留,学校是否按要求划定家长等候区。 学校食堂和食品安全 1.炊管人员的管理; 2.落实食堂值班,特别是夜间值班; 3.坚持进料索证制度,把好来料进口关; 4.食品卫生,做好食品留样,以备责任倒查。 学校设施设备 1.校舍是否存在危房; 2.校车的管理与使用是否符合安全规定; 3.体育器材设施是否安全适用; 4.实验室危险化学物品保管情况; 5.各类电器设备是否安全使用; 6.学校教室、实验室、礼堂、食堂、宿舍、厕所、游泳池等重要场所。尤其是可能受到滑坡、塌方、泥石流、河水危害位置的校舍,要采取切实有效的防范措施。 校园周边 1.学校周边治安秩序问题; 2.学校门***通安全问题;

医院医疗风险预警制度

医疗风险预警制度 为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全;增强主动服务意识,提高服务质量,减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷,结合本院实际,制订医疗风险预警制度。 一、医疗风险警示范围 凡实施诊断、治疗过程中,发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件,无论病人与家属有无投诉,都是医疗风险的警示范围。 二、医疗风险警示分级 根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度,将医疗风险警示分为三级。 (一)一级医疗风险警示 1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录;未及时签定各种重要的医患协议书等,影响病案内涵质量的重要医疗文献内容; 2、未及时查房,连续两次以上,病人有投诉,但未发生医疗缺陷后果(以下简称后果); 3、在诊疗过程中,有一定缺陷,但无后果; 4、各种医疗操作不当或不成功,病人投诉但无后果; 5、其他未引起后果,但有病人投诉的诊疗行为。 (二)二级医疗风险警示 1、超过24小时未完成住院病历、各种侵入性操作术后记录、超过8小时未完成首次病程记录等重要医疗文件,或超过6小时未补记抢救记录,

可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉; 2、非特殊、疑难病人,未及时确诊(超过72小时)或未及时确定与更正、补充治疗方案,延误治疗,造成病人投诉; 3、三级查房不及时,特别是上级医师查房不及时,造成病人投诉; 4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故,但有一定的过失或差错; 5、一年内,被二次一级医疗风险警示。 (三)三级医疗风险警示 1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故; 2、由于各种“不作为”因素,酿成医疗纠纷,责任人过失严重,虽未认定医疗事故,但影响恶劣,造成医院声誉的损害; 3、由于责任人的过失,造成医疗缺陷,经调解,给病人经济补偿的; 4、一年内,二次被二级医疗风险警示。 三、被医疗风险警示责任者处罚程序 对被医疗风险警示责任者的处罚参照《贵州航天医院医疗安全管理办法(试行)》、《贵州航天医院医疗质量考核办法(试行)》及相关终末质量考核标准执行。 四、医疗警示制度的相关措施 (一)认真落实《医患沟通制度》 1、住院病人沟通制度 住院医师接诊病人后,认真向病人介绍自己,同时将病情、初步诊断、治疗方法、可能出现的并发症,预计医疗费用,告之病人,并记入病程记

安全生产大检查工作实施方案

认真贯彻落实公司《深入开展安全生产大检查工作实施方案》的通知精神,进一步强化公司安全管理工作,提高防范意识,切实消除安全隐患,防止各类安全事故发生,确保公司安全生产持续稳定,结合公司实际,特制订本方案。 一、工作目标 通过开展安全生产大检查,强化隐患排查治理,深化重点区域、重点部位的整治,严厉打击非法违法行为,进一步推进公司安全生产主体责任落实和安全标准化建设,净化安全生产环境,有效防范和减少各类事故发生,促进公司安全生产持续稳定好转。 二、组织机构 为了更好贯彻落实公司《深入开展安全生产大检查工作实施方案》活动的要求,公司成立安全生产大检查领导小组。组长:XXX 副组长:XXX 组员:XXX XXX XXX 成员:各部门负责人及安全生产管理员 领导小组安全生产大检查办公室设在生产技术部。 三、排查整治范围 此次深入开展安全生产大检查工作实施方案覆盖公司所有生产和办公区域,进行全方面的事故隐患排查治理,并对反复发生问题、长期未根治的隐患集中进行治理。重点排

查整治事故易发的重点场所、要害部位、关键环节。深入开展安全生产大检查工作实施方案如锅炉房等。 四、实施步骤 按照公司的统一部署,此次深入开展安全生产大检查工作实施时间安排为:从2017年8月日至2017年8月日。 分三个阶段进行: 第一阶段:公司各部门开展自查自纠阶段(11月21日-11月30日) 公司各部门按照实施方案进行安排,认真做好动员部署工作,同时制定本部门的实施方案,并于23日下班前报生产技术部,自查自纠情况于30日下班前报生产技术部。 第二阶段:全面排查整治阶段(12月1日-12日31日)各部门认真贯彻落实公司文件要求,对公司所属场所进行不留死角的排查,对排查出的安全隐患和问题,要建立隐患及问题清单,坚持即查即改,并制定专人跟踪落实。 第三阶段:总结评估阶段(2017年8月日-2017年8月日)公司对前期排查整治落实情况认真进行复查,对排查出的各类安全生产事故隐患必须100%的整改到位,同时,认真总结本次深入安全生产大检查工作实施的成果。 五、检查内容 1、各部门要对员工进行安全教育,要求员工时刻遵守国家法律、法规,认真履行公民职责。

医疗技术风险预警机制

医疗技术风险预警机制 一、建立预警机制的目的 随着社会的发展,人们对医疗质量及服务质量的要求越来越高。但由于医疗行业的特殊性和医学本身的许多未知性,造成了医疗诊治效果的不确定,医疗意外的不可预见性,使医疗风险无处不在,建立医疗技术风险预警机制目的就是降低医疗风险,防范医疗纠纷,杜绝医疗事故的发生,减少给患者及其亲属带来的伤害,减轻医院负担。 医疗风险存在方面: (一)医疗管理方面: 1、各项医疗技术操作无统一的规范或规范不标准; 2、医疗活动过程或有关核心制度中存在有缺陷; 3、医疗诊疗技术流程的伪科学性或者过于复杂,都容易造成失误; 4、医疗质量管理运行中全程管理、环节管理及终末管理有制度难执行,缺乏监督机制及反馈机制。 (二)医务人员个人因素: 1、缺乏医疗风险意识; 2、医疗技术水平有限; 3、责任心不强或不遵守规章制度; (三)设备因素: 1、抢救设备的完好,能否正常运转; 2、检验科各项试验设备的完好,给临床医生以重要参考标准。 二、医疗风险预警程序 医疗风险预警的实施进程可以归纳为风险进程、风险估测和风险评价三个大的阶段。风险识别是对潜在的各种风险进行系统的归纳和全面的分析以掌握其性质和特征,便于那些风险应予以考虑,同时分析引发这些风险的主要因素和所产生后果的严重

性,这个阶段是对风险进行定性分析的基础工作;风险估测是通过对所收集的大量资料的研究,运用概率论和数理统计等工具估计和预测风险发生的概率和损失幅度,这个阶段工作是对风险分析的定量化,使整个风险管理建立在科学的基础上;风险评价是根据专家判断的安全指标,来确定风险是否需要处理和处理的程度。 三、针对我院医疗风险的对策 成立专职的专家督导组,由院内专家委员会成员担任。制定院内各科室医疗质量管理考核标准及核心制度,参与院内的医疗质量及目标管理检查,工作形式以现场检查为主,评分计入月度考核。 设立医疗风险预警管理人员,针对已出现的医疗事件,进行调查,设计管理程序,监测管理过程、收集信息资料、改进医疗质量,杜绝此类医疗事件的再次发生。对可能发生风险的各项制度,提出针对性的修改意见,并给予完善。 医疗管理部门要关注管理体制、医疗流程、操作规范、质量评价等方面内容。查看管理制度等方面有无缺陷,流程是否复杂易致操作失误,统一医护操作标准,使医疗操作科学化、合理化。对环节和全程管理过程中的问题给予及时反馈,加强医疗全过程的监督机制。具体的日常管理工作中要树立风险防范意识,改进系统及制度的缺陷,不强调个人处罚,从根本上降低医疗风险。 严格外科手术准入制度,由麻醉人员协同成立科内管理和准入审定小组,并制定管理办法。严格执行手术分级管理制度。严格专业准入制度,提高专科救治水平,严禁跨科别收治病人,因短期经济利益延误病人治疗时机。严格新技术、新项目的开展安全评估制度。严格执行入院告知制度。 加强全员的培训力度,不断提高全员技术操作水平,培养医疗风险意识,培训医患沟通技巧、技术操作常规、各种法律法规、医学新进展等各种知识,提高全员的综合素质。 严格按照执行制度,按照制度办事,认真落实各项规范和制度。加大由于责任心不强或不按照制度办事所引起纠纷的处罚力

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