厦门市城镇居民医疗保险参保指南
●参保对象
（一）农村居民
1、本市行政区域内的农村居民(未参加职工差不多医疗保险)；
（二）未成年人
1、具有本市户籍，年龄在18周岁以下的未成年人；
2、在本市随父或母居住，年龄在18周岁以下的非本市户籍未成年人，其父亲或母亲与本市用人单位签订劳动合同，缴纳社会保险费，并办理《暂住证》一年以上的；
3、经政府有关部门批准设置的高中、中专、专门学校、技校、职校等学校中具有本市户籍，年龄在18周岁以上的在册学生。
☆在校生原则上由学校统一办理参保；
（三）城镇居民
1、男60、女55周岁以上本市户籍的城镇居民；
2、持有《中华人民共和国残疾证》的本市户籍残疾人员；
3、持有《厦门市最低生活保证金领取证》并享受低保待遇的本市户籍城镇居民；
4、本市户籍在劳动年龄以内（16周岁以上,男60、女55周岁以内）未就业的人员；
●参保登记(包括变更、年度审核)
(一)城乡居民及非在校生
2、缴费方式二：部分村居无法采纳上述一卡通方式扣费而由居（村）委会统一代收代缴的，居（村）委会应于每年的3月至5月向参保人代收医疗保险费，并于每年6月20日前向地税部门办理代收医疗保险费的缴费手续。
☆农村在校学生可选择在居（村）或在学校参保缴费，具体由各居（村）与当地学校协商统一确定。农村在校生如选择在学校参保缴费，具体流程详见《厦门市在校学生医疗保险参保指南及参保登记表》。
（二）在校生
厦门市城乡居民、未成年人医疗保险缴费、待遇一览表 一、年缴费标准
农村居民及未成年人个人缴费标准
城镇居民缴费标准
二、医疗保险待遇
注：在一个医疗保险年度内，对参保满1年的未成年人连续参保的，其门诊报销比例在原先的基础上，每满1年提升1个百分点，最多可提升5个百分点。
注：1、上表中的三级、二级和一级是指在本市城镇职工差不多医疗保险定点的医疗机构等级；
2、上表中的医疗费用是指在定点医疗机构发生的符合差不多医疗保险支付范畴的医疗费用；
3、每年的7月1日至次年的6月30日为一个医疗保险年度。
厦门市地点税务局
厦门市（市辖区）城镇职工养老保险和医疗保险参保人数3年数据解读报告2019版
引言 本报告借助数据对厦门市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数进行深度 剖析，从城镇职工基本养老保险参保人数，城镇职工基本医疗保险参保人数等方面进行阐述，以全面、客观的角度展示厦门市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数真实现状及发展脉络，为需求者制定战略、为投资者投资提供参考和借鉴。 厦门市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数解读报告的数据来源于权威 部门如中国国家统计局、重点科研机构及行业协会等，数据以事实为基准，公正，客观、严谨。本报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。 厦门市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数数据解读报告旨在全面梳理 厦门市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数的真实现状、发展脉络及趋势，相信能够为从业者、投资者和研究者提供有意义的借鉴。
目录 第一节厦门市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数现状 (1) 第二节厦门市城镇职工基本养老保险参保人数指标分析（均指市辖区） (3) 一、厦门市城镇职工基本养老保险参保人数现状统计 (3) 二、全国城镇职工基本养老保险参保人数现状统计 (3) 三、厦门市城镇职工基本养老保险参保人数占全国城镇职工基本养老保险参保人数比重统 计 (3) 四、厦门市城镇职工基本养老保险参保人数（2016-2018）统计分析 (4) 五、厦门市城镇职工基本养老保险参保人数（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国城镇职工基本养老保险参保人数（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国城镇职工基本养老保险参保人数（2017-2018）变动分析 (5) 八、厦门市城镇职工基本养老保险参保人数同全国城镇职工基本养老保险参保人数 （2017-2018）变动对比分析 (6) 第三节厦门市城镇职工基本医疗保险参保人数指标分析（均指市辖区） (7) 一、厦门市城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计 (7) 二、全国城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计分析 (7) 三、厦门市城镇职工基本医疗保险参保人数占全国城镇职工基本医疗保险参保人数比重统 计分析 (7)
厦门户口的新生儿怎么办理医保卡 第一步，先去医院拿出生证明 第二步，去户口所在地派出所给宝宝上户口（当场就可以办理好） 第三步，去户口所在地居委会填表格 第四步，拿着居委会给的2张表格和宝宝的户口复印件、户口簿原件去区地税社保办理大厅办理手续 第五步，去银行委托代扣 第六步，地税登记好5个工作日后，去长青路劳动力大厦三楼社保中心6号或7号柜台办理手续 第七步，等若干日后拿卡 快捷方式： 第一二步同上 第三步直接持宝宝的户口簿到户口所在地的地税局办理登记 第四步持地税局开出的委托号到银行办理代扣 第五步持户口簿到长青路社保中心申请制卡 第六步若干天后去领卡 各个部门都没有必要带复印件，他们会给复印的。没有必要去居委会。 ,程序是这样的:周岁内的宝宝持户口本到户口所在的居委会办理就可以了;超过周岁的小孩要等到每年ZF通知办理时才可以进行申请,每年80元 周岁内的宝宝随时都可以办理，带着户口本到地税去登记，但超过六个月的宝宝医保是从办理之日开始报销，六个月以内的是从出生时开始算起哦 新生儿医保卡正常是每年4月左右去居委会登记,由居委会统一办理,超过这个时间,就自己去地税办理,在地税缴完每年的医保费80元,然后大概是5个工作日后再到劳动力市场三楼的社保中心办卡就可以了.在办卡之前是要先报户口的,要把户口,父母的身份证,出生证明都要带去. 先上户口,然后到长青路劳动力大厦3楼办理,小孩的社保卡可以当场办的,不象我们大人的要等半个月才可以拿卡 新生儿办医保非常方便简单的。自个去办最好了，七天就可以领卡了。 办理报销需要带哪些材料 需要携带的材料包括： （1）门诊发票原件；门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的（项目须包含单价与数量），或项目不完整的，须提供门诊医疗费清单。 （2）住院发票原件；住院医疗费汇总清单；出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡的提供死亡小结或记录）。 （3）参保人社会保障卡。
厦门市城镇居民医疗保险参保指南 ●参保对象 （一）农村居民 1、本市行政区域内的农村居民(未参加职工差不多医疗保险)； （二）未成年人 1、具有本市户籍，年龄在18周岁以下的未成年人； 2、在本市随父或母居住，年龄在18周岁以下的非本市户籍未成年人，其父亲或母亲与本市用人单位签订劳动合同，缴纳社会保险费，并办理《暂住证》一年以上的； 3、经政府有关部门批准设置的高中、中专、专门学校、技校、职校等学校中具有本市户籍，年龄在18周岁以上的在册学生。 ☆在校生原则上由学校统一办理参保； （三）城镇居民 1、男60、女55周岁以上本市户籍的城镇居民； 2、持有《中华人民共和国残疾证》的本市户籍残疾人员； 3、持有《厦门市最低生活保证金领取证》并享受低保待遇的本市户籍城镇居民； 4、本市户籍在劳动年龄以内（16周岁以上,男60、女55周岁以内）未就业的人员； ●参保登记(包括变更、年度审核) (一)城乡居民及非在校生
2、缴费方式二：部分村居无法采纳上述一卡通方式扣费而由居（村）委会统一代收代缴的，居（村）委会应于每年的3月至5月向参保人代收医疗保险费，并于每年6月20日前向地税部门办理代收医疗保险费的缴费手续。 ☆农村在校学生可选择在居（村）或在学校参保缴费，具体由各居（村）与当地学校协商统一确定。农村在校生如选择在学校参保缴费，具体流程详见《厦门市在校学生医疗保险参保指南及参保登记表》。 （二）在校生 厦门市城乡居民、未成年人医疗保险缴费、待遇一览表 一、年缴费标准 农村居民及未成年人个人缴费标准 城镇居民缴费标准
二、医疗保险待遇 注：在一个医疗保险年度内，对参保满1年的未成年人连续参保的，其门诊报销比例在原先的基础上，每满1年提升1个百分点，最多可提升5个百分点。 注：1、上表中的三级、二级和一级是指在本市城镇职工差不多医疗保险定点的医疗机构等级； 2、上表中的医疗费用是指在定点医疗机构发生的符合差不多医疗保险支付范畴的医疗费用； 3、每年的7月1日至次年的6月30日为一个医疗保险年度。 厦门市地点税务局
厦门市基本医疗保险医疗费用报销操作规程 为了加强医疗费用报销工作的管理，确保基本医疗保险（以下简称医保）基金的合理支付与安全运行，根据《厦门市城镇职工基本医疗保险规定》（市政府108号令，市政府122号修正令）、《厦门市外来从业人员基本医疗保险暂行办法》（厦府［2000］综126号）、《厦门市城镇居民医疗保险暂行办法》（厦府办［2006］281号）、《厦门市未成年人医疗保险暂行办法》（厦府办［2006］282号）、等相关文件制定本规程。 一、报销范围 1、报销对象：参加厦门市医保的人员、及委托社保机构管理的各类人员（离休干部、5．12退休干部），上述人员均简称参保人。 2、支付范围： （1）本规程中所指的医疗费用，是指参保人因病在国内（港、澳、台地区除外）医保定点医疗机构（急诊除外）发生的、由参保人现金垫付的、且符合《厦门市基本医疗保险药品目录管理办法》、《厦门市基本医疗保险诊疗项目管理办法》等相关文件规定，属于医保基金支付范围的医疗费用。 （2）社保经办机构依照医保相关文件规定的诊疗项目最高限额支付标准，对参保人所提供的诊疗项目材料进行审核，本地和外地的诊疗项目费用，一律按照《厦门市医疗服务收费项目标准》结算支付。（3）已由其他险种、第三方责任人赔付的，或慈善捐助的医疗费用，
医保基金不再予以支付。 3、报销类别： （1）异地就医的费用： ①已办转外就医、异地工作、异地安置或异地居住等手续的就医费用；省医保联网不能正常刷卡的费用；②办理“异地报备”选定的药店购药的费用； ③外地出差、探亲、旅游期间的急诊（急性病）费用； ④异地安置、异地工作人员医保年度内体检的费用； ⑤异地分娩的医疗费用； ⑥属于《关于基本医疗保险参保人未办转外就医（异地报备）手续异地医疗费处理的通知》的异地医疗费。 （2）本市就医的费用： ①社保计算机系统停机或故障期间、社会保障卡（原IC卡）挂失期间（含挂失前应急就诊时的当日费用，发票须经社保经办机构盖章确认）、社保制卡延迟期间、每月门诊超20次就诊限制的费用； ②参保人工作单位或身份变更后次月内续保暂停期间、地税托收延迟，到帐月1日起发生的费用； ③120院前急救（医药费部分）、急性病门诊当天费用； ④离休干部在医保定点医疗机构就医，因临床需要并经审批，由所在医疗机构提供的医保目录外药品、诊疗项目和特殊材料的费用； ⑤肾移植、骨髓移植等特定病种的参保人垫付费用； ⑥新生儿按规定及时投保，且是新出生三个月内垫付的医疗费用；
厦门市城乡居民基本医疗保险[在校学生]参保缴费指南（2020医保年度） ●参保对象 本市行政区域内，符合下列条件之一的人员： 1.经政府部门批准设立的幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校、职校等学校中的在册学生（包括本市户籍和非本市户籍，含港、澳、台学生和外籍学生）； 2.本市辖区内的各类全日制普通高等院校（包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（包括以上高校中的侨、港、澳、台大学生和外籍学生），不包括以上高校中接受成人高等教育（含脱产、业余、函授形式学习）以及进修、网络、广播电视等学校的学生。 ●缴费标准 以厦门市政府公布为准。 ●参保和缴费时间 年度集中参保登记时间：2020年3月26日至5月31日。 日常参保登记时间：每月4日至月底。 年度集中缴费时间：2020年6月4日至25日。 日常缴费时间：参保次月4日至25日。 ●参保办理地点 参保学生所在学校 ●参保资料 1.学生本人身份证、户口簿、护照、《港澳居民居住证》、《台湾居民来往大陆通行证》或《台湾居民居住证》原件及复印件1份； 2.享受免缴优惠的残疾人员、低保对象还应携带《残疾证》和《厦门市最低生活保障金领取证》原件及复印件1份； 3.办卡需提交一张背景为白色、着深色有领衣服的一寸近期免冠彩照（本市户籍已领取二代身份证的，原则上无需提供）。 ●集中参保缴费流程 缴费方式分为“学校代缴”和“个人自缴”两种，由学校选择其一。同一学校内，原则上只能选择同
●补参保 错过城乡居民基本医疗保险集中参保期的参保人，可以补办参保手续。在校学生向所在学校申请补办参保及缴费。 ●停保 学校在每年的5月底前应将已离校生（不含尚未离校的应届毕业生）通过厦门税务网站办理停保手续。 ●查询渠道 1.关注微信公众号“厦门税务”，通过“掌上办税”—“社保服务”→“社保缴费及查询”查询； 2.通过厦门税务网站的“社保服务”→“查询缴费”进行查询。 以上渠道均可查询到参保城乡居民的参保情况、缴费用户号、缴费一卡通委托状况以及缴费情况。 ●免费短信服务 采用“个人自缴”缴费方式的在校参保学生，为便于免费获取税务欠费短信提醒的，参保时可由学校采集手机号码，也可自行登录厦门税务网站的“社保服务”→“查询缴费”进行手机号码采集或变更。该手机号码与银行预留号码采集单位不同，无法同步信息，因此需要参保的城乡居民及时采集或进行变更。个别欠费短信由于第三方平台原因可能无法送达的，请参保学生或家长务必自行上网查询核对缴费情况。 ●咨询方式： 1.咨询电话：参保缴费问题请拨打厦门税务咨询热线12366 医疗保险待遇及报销问题请拨打厦门社保咨询热线12333 2.官网：国家税务总局厦门市税务局https://www.doczj.com/doc/0a15421402.html, 3.微信公众号：厦门税务
我校学生参加大学生基本医疗保险 政策问答 为提高大学生医疗保障水平，从去年底开始，国家对大学生的医疗保障制度进行改革，把大学生纳入城镇居民基本医疗保险。根据工作安排，我校正在按照国家的要求进行学生医疗保障制度改革，现就广大同学普遍关注的一些政策方面的问题回答如下： 一、大学生基本医疗保险的原则和重要意义是什么？ 国家确定的大学生基本医疗保险基本原则包括： （一）属地管理原则。大学生的住院和门诊大病医疗原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇。按照这一原则，我校学生纳入厦门市大学生基本医疗保险体系。 （二）费用分担原则。大学生参加城镇居民基本医疗保险的保险费由个人缴费和政府补助两部分组成。按照厦门市的缴费标准，大学生每人每年由个人缴纳50元，由政府补助190元。 将大学生纳入城乡居民基本医疗保险参保范围，充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的高度重视，对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。 二、符合什么条件的学生可以参加大学生基本医疗保险？ 我校接受普通高等学历教育的全日制本科生、全日制研究生（包括外地户籍以及台、港、澳、侨籍大学生），可参加本市城乡居民基本医疗保险。但不包括接受成人高等教育（含脱产、业余、函授形式学习）以及进修、网络、广播电视等学校的学生。 三、我校改革后的医疗保障制度如何？ 根据国家和厦门市的相关政策，我校学生医疗保障制度也进行了整体改革，改革后，我校的学生医疗保障将由两部分构成： （一）大学生基本医疗保险。这是我校大学生医疗保障制度的主体部分； （二）学校补充医疗保险。我校通过商业保险的方式建立补充医疗保险，作为基本医疗保险的补充，进一步提高学生的医疗保障水平。 四、我校学生参保的费用如何筹集？ （一）厦门市大学生基本医疗保险 政府补贴每人每年190元；
寒暑假期间、社保卡下发前的医疗费用报销及补充商业保险 理赔处理流程及所需材料 一、大学生医保报销、补充商业保险理赔流程： 1、参保学生按要求准备好医保报销及保险理赔所需材料，于指定时间至泰康厦 大学生保险服务中心递交相关材料并进行登记； 2、泰康厦大学生保险服务中心登记、整理相关材料完毕，并经厦门大学学生处 确认后，将相关材料递交至厦门市社会保险管理中心，由社保中心办理大学生医保报销事宜； 3、社保中心处理完毕相关报销事宜后，将报销款项转账至参保学生个人银行账 户； 4、社保中心处理完毕相关报销事宜后，泰康根据理赔资料和社保中心核销的信 息进行理赔； 5、泰康理赔结案后，将理赔款转账至被保险学生个人银行账户。
二、大学生医保报销、补充商业保险理赔所需材料： 1、门诊报销及理赔所需材料： 1)门诊发票原件（须加收费专用章）； 2)医疗费清单（收费清单项目应完整且合计金额与发票金额相符）； 3)门诊（急诊）病历； 4)委托授权书； 5)参保人社会保障卡复印件（将社会保障卡在委托授权书下方）； 6)参保人本人厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡复印件（中信、招商银行及信用卡 除外，复印件不清晰的，须用黑色水笔将账号信息抄写清楚）； 7)身份证复印件（正反双面复印在同一页纸上） 注意：将身份证信息（正反面）与银行卡信息复印在一页纸上，复印两份（一份社保中心留存、一份泰康人寿留存） 2、住院报销及理赔所需材料： 1)住院发票原件（须加收费专用章）（须提供原件及复印件，原件社保中心留存、复印件泰 康人寿留存）； 2)住院医疗费用汇总清单（收费清单项目应完整且合计金额与发票金额相符，且须提供原件 及复印件，原件社保中心留存、复印件泰康人寿留存）； 3)住院病历或住院志（两份，一份社保中心留存，一份泰康人寿留存）； 4)出院小结或出院记录（两份，一份社保中心留存，一份泰康人寿留存）； 5)委托授权书； 6)参保人社会保障卡复印件（将社会保障卡在委托授权书下方）； 7)参保人本人厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡复印件（中信、招商银行及信用卡 除外，复印件不清晰的，须用黑色水笔将账号信息抄写清楚）； 8)身份证复印件（正反双面复印在同一页纸上）。注意，须将身份证信息（正反面）与银行 卡信息复印在一页纸上，复印两份（一份社保中心留存、一份泰康人寿留存）。
厦门市基本医疗保险医疗费用报销操作规程 厦门市基本医疗保险医疗费用报销操作规程 为了加强医疗费用报销工作的管理，确保基本医疗保险（以下简称医保）基金的合理支付与安全运行，根据《厦门市城镇职工基本医疗保险规定》（市政府108号令，市政府122号修正令）、《厦门市外来从业人员基本医疗保险暂行办法》（厦府［2000］综126号）、《厦门市城镇居民医疗保险暂行办法》（厦府办［2006］281号）、《厦门市未成年人医疗保险暂行办法》（厦府办［2006］282号）、等相关文件制定本规程。 一、报销范围 1、报销对象：参加厦门市医保的人员、及委托社保机构管理的各类人员（离休干部、5．12退休干部），上述人员均简称参保人。 2、支付范围： （1）本规程中所指的医疗费用，是指参保人因病在国内（港、澳、台地区除外）医保定点医疗机构（急诊除外）发生的、由参保人现金垫付的、且符合《厦门市基本医疗保险药品目录管理办法》、《厦门市基本医疗保险诊疗项目管理办法》等相关文件规定，属于医保基金支付范围的医疗费用。 （2）社保经办机构依照医保相关文件规定的诊疗项目最高限额支付标准，对参保人所提供的诊疗项目材料进行审核，本地和外地的诊疗项目费用，一律按照《厦门市医疗服务收费项目标准》结算支付。 （3）已由其他险种、第三方责任人赔付的，或慈善捐助的医疗费用，医保基金不再予以支付。 3、报销类别： （1）异地就医的费用： ①已办转外就医、异地工作、异地安置或异地居住等手续的就医费用；省医保联网不能正常刷卡的费用； ②办理“异地报备”选定的药店购药的费用； ③外地出差、探亲、旅游期间的急诊（急性病）费用； ④异地安置、异地工作人员医保年度内体检的费用； ⑤异地分娩的医疗费用； ⑥属于《关于基本医疗保险参保人未办转外就医（异地报备）手续异地医疗费处理的通知》的异地医疗费。 （2）本市就医的费用： ①社保计算机系统停机或故障期间、社会保障卡（原IC卡）挂失期间（含挂失前应急就诊时的当日费用，发票须经社保经办机构盖章确认）、社保制卡延迟期间、每月门诊超20次就诊限制的费用； ②参保人工作单位或身份变更后次月内续保暂停期间、地税托收延迟，到帐月1日起发生的费用； ③120院前急救（医药费部分）、急性病门诊当天费用； ④离休干部在医保定点医疗机构就医，因临床需要并经审批，由所在医疗机构提供的医保目录外药品、诊疗项目和特殊材料的费用； ⑤肾移植、骨髓移植等特定病种的参保人垫付费用； ⑥新生儿按规定及时投保，且是新出生三个月内垫付的医疗费用； ⑦在尚未开通刷卡的，按协议管理的医保定点医疗机构中发生的参保人垫付的医疗费。 （3）其它医疗费用： ①参保人因交通事故，其本人承担责任部分的医疗费用（酒后开车或无证驾驶者等其它自我故意行为所致者除外）； ②参保人交通事故本人无责，但肇事者逃逸无法追究责任，时间超过一年的；参保人受他人伤害、且伤害人无法追究（属本人参与斗殴或违反治安管理条例者不能报销），时间超过一年的及其它另有特殊情况的，须经医疗费报销审核小组讨论审定，按审定结论处理。 二、具体要求 1、参保人属转外就医的，须事前按《厦门市基本医疗保险转外就医管理暂行办法》办理“转外就医”审批手续（如
厦门市城乡居民基本医疗保险政策业务指南一、城乡居民基本医疗保险参保范围及参保手续 二、城乡居民基本医疗保险基金的筹资标准
注：☆户籍迁入本市的城镇居民，从迁入之日至本人申请参保时自然年度的6月30日止，未满5 年的，财政补助的部分由个人承担，超过5年后财政按上述规定给予补助; ☆上年度全市职工平均工资以市统计部门公布的标准为依据。 注：☆部分居（村）委会无法采用上述一卡通方式扣费而由居（村）委会统一代收代缴的，居（村）委会应于每年3月至5月向参保人代收医疗保险费，并于每年5月至6月20日向地税部门办理代收医疗保险费的缴费手续； ☆年度变更：要停保或变更参保信息的，应于每年3月10日至4月25日向居（村）委会办理变更手续；以前年度已参保的，如不变更，无需申报，只需于扣费期限内在指定委托账户中存足扣费款项即可。 ☆迁入户籍满5年的参保身份调整：办理参保的城镇居民截止当年6月30日迁入户籍满5年的，地税部门将依据政策将其参保身份调整为户籍5年以上参保人员并进行征收，参保人员无需上门办理变更手续。 ☆居（村）委会负责审核免缴个人医疗保险费的资格，并通知个人。
☆手机提醒：需要地税部门提供手机短信欠费提醒服务的，请于3月10日至5月25日到村居委会登记手机（省内移动或联通）信息。 注：社会保障卡是本人就医结算医疗费用的专用凭证。 五、城乡居民基本医疗保险参保人员医疗保险待遇
（三）、城镇居民基本医疗保险参保人员家庭病床待遇 参保的城镇居民符合规定办理家庭病床的，经市社保中心审核批准后，其发生的家庭 注: 1、上表中三级、二级和一级是指在本市城镇职工基本医疗保险定点的医疗机构等级2、上表中医疗费用是指在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用 六、城镇居民基本医疗保险异地就医医疗费用处理 参保人员因病情需要转外地住院治疗或长期居住异地就医的，应按规定办理转外住院或异地就医报备手续，城镇居民异地就医报备手续统一到本人户籍所在的区社保中心办理；不按规定办理上述手续的，医疗保险基金不予支付；转外地住院发生符合规定的医疗费用，先由个人负担10%后，再按医疗保险的有关规定支付；城镇居民参保后在境外（含港澳台地区）发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付；参保人员在异地发生的符合规定的医疗费用，应提供本人的社会保障卡、转外就医或异地医疗报备凭证、病历、诊断证明（出院小结）、医疗费用清单、收费票据，到本人户籍所在地的区社保中心办理医药费报销手续。
我正在给宝宝办理。第一步，先去医院拿出生证明 第二步，去户口所在地派出所给宝宝上户口（当场就可以办理好） 第三步，去户口所在地居委会填表格 第四步，拿着居委会给的2张表格和宝宝的户口复印件、户口簿原件 ... 快捷方式： 第一二步同上 第三步直接持宝宝的户口簿到户口所在地的地税局办理登记 第四步持地税局开出的委托号到银行办理代扣 第五步持户口簿到长青路社保中心申请制卡 第六步若干天后去领卡 各个部门都没有必要带复印件，他们会给复印的。没有必要去居委会。 首次参保城乡居民及未成年人办理社会保障卡须知 一、首次参保的城乡居民及未成年人中的非在校生由村（居）委会或社区劳动保障站到地税部门办理完投保登记手续的5个工作日后，由村（居）委会或社区劳动保障站到参保人员户口所属区社保中心办理社会保障卡制作手续，办理时需提供： 1.参保单位到地税部门申报审核后的增员申报表（如是网上申报的，须提供参保单位网上申报转换成功的《单位增员已提交数据查询表》，并加盖单位公章）； 2.制卡资料（见范本），内容为： （1）参保人员身份证复印件或户口簿复印件；； （2）本人近期1寸正面免冠彩色头像一张；相片必须符合以下要求：参照《居民身份证用数字相片技术要求》（GA4612004），照片背景为白色，无边框，人像清晰，必须着有领的深颜色衣服。 已经领取本市二代身份证的参保人员，原则上不需提供照片。 二、首次参保的未成年人中的在校生(含幼儿园、托儿所)由所在学校到地税部门办理完投保登记手续的5个工作日后，岛内学校由学校统一到市社保中心、岛外学校由学校统一到所属区社保中心办理社会保障卡制作手续。办理时需提供： 1、本单位介绍信； 2、制卡资料（见范本），内容为： （1）参保人员身份证或户口簿复印件（非本市户籍学生提供通行证/返乡证/护照等复印件）； （2）本人近期1寸正面免冠彩色头像一张；相片必须符合以下要求：参照《居民身份证用数字相片技术要求》（GA4612004），照片背景为白色，无边框，人像清晰，必须着有领的深颜色衣服。 已经领取本市二代身份证的参保人员，原则上不需提供照片。 三、首次参保的新生儿（指参保时不满一周岁的儿童）由村（居）委会或社区劳动保障站到地税部门办理完投保登记手续的5个工作日后，由代办人携带《厦门市城乡居民及未成年人医疗保险参保申请表》或《城乡居民及未成年人参保缴费登记表》、新生儿的户口簿复印件及代办人的身份证原件到市、区社保中心办理社会保障卡制作手续。 范本： □城乡居民□未成年人 （请选1项打√）
社保办理 1 用人单位应依法为劳动年龄内的员工(男不超过60 周岁、女工人不超过50 周岁，女干部不超过55 周岁)申报参加社会保险，申报不实的，需承担法律责任。 2 网上申报增员的受理时间为每月的1 日至月底（特别情况以税务部门通知为准）。 3 用人单位申报的职工涉及补缴的，其200 4 年 5 月1 日之前应缴的社保费应先由社保经办机构审核确认，再到税务部门申报缴费。 4 用人单位应按规定向劳动部门办理招工报备和合同鉴证，并自行保存经过劳动部门招工报备和合同鉴证的《厦门市职工花名册》及相关申报资料，以备日后核实检查。 5 参保单位应打印出网上申报提交成功的增员信息，与招工报备和合同鉴证的相关资料一起自行保存，以备日后的核实检查。 6 用人单位办理网上办理增员成功后，对于首次参保人员，应在收到税务部门申报转换成功信息的五个工作日后，持以下资料到参保单位所在的市、区级社保中心办理社会保障卡制作手续，办理时需提供如下手续： A 本人身份证复印件一份(要求字迹清晰)； B 本人近期1寸正面免冠彩色头像一张(贴于身份证复印件右上角)；相片必须符合以下要求：参照《居民身份证用数字相片技术要求》（GA4612004），照片背景为白色，无边框，人像清晰，必须着有领的深颜色衣服； C 须在身份证复印件上注明本单位的单位识别号； D 持网站增员成功的人员信息(将" 单位增员社保登记查询" 界面的查询结果打印下来，加盖本单位公章)到参保单位所在的市、区级社保中心办理制卡手续。参保单位无须再到税务部门进行确认。 7 以下几种情形，税务登记机关不予受理网上增员业务，参保单位应携带相关书面材料上门办理(具体详见社保费类办税指南---需到办税服务中心办理的增减员业务指南) （1）参保险种与按个人身份依法设定的参保险种不一致---- 填写社保增员表上门办理 （2）新增超龄人员:男的超过60 岁，女的超过55 岁---- 携带劳动部门的超龄参保认定表上门办理 （3）退休、离休、退职的；---- 携带组织、劳动、人事部门的认定表上门办理 （4）个人身份证在税务社保系统中重复，存在多条信息的情况；---- 请携带身份证、户口本、医疗IC 卡、其他证明材料上门办理 （5）个人身份证+ 姓名与税务系统中人员信息不符；---- 请携带身份证、户口本、医疗IC 卡及其其他证明材料上门办理 （6）外地就业个人---- 请携带劳动合同、身份证、户口本上门办理 （7）二等乙级伤残军人---- 请携带民政部门的伤殘等级认定表上门办理 （8）因工伤残人员（一至四级）---- 请携带劳部门伤殘等级认定表上门办理 （9）5.12 干部、老红军、离休人员---- 请携带组织、民政或劳动部门的身份认定表上门办理 （10）军队退休人员、无军籍退休人员、二等乙级以上伤残退休军人---- 请携带劳动部门参保资格认定表上门办理 （11）渔民、农场职工---- 请填写社保增员表上门办理
厦门市社会保险定点医疗机构 收费接口规范 厦门市市民服务信息中心 二○一○年三月制
版本历史 目录 版本历史 (2) 目录 (2) 一、接口设计思路 (5) 二、医院编写与社保接口程序注意事项 (5) 三、接口规范的约定信息 (6) 3.1 约定的路径和文件 (6) 3.2 约定的信息代码 (6) 3.3 约定的信息使用规则 (12) 3.4 跨7月1日冲销收费的操作规则 (14) 3.5 超封顶线的商业保险支付部分的结算约定 (15) 四、门诊收费接口规范 (15) 4.1门诊挂号 (15) 4.2 门诊挂号冲销 (18) 4.3 门诊收费 (19) 4.4 门诊收费冲销 (25) 4.5 门诊特殊收费 (29) 4.6 门诊收费明细查询下载接口 (35) 4.7 门诊(超限制)收费 (36) 4.8 门诊(超限制)收费冲销 (41)
五、药店收费接口规范 (44) 5.1药店收费 (44) 5.2 药店收费冲销 (50) 5.3 药店收费明细查询下载接口 (53) 六、住院收费接口规范 (54) 6.1住院登记 (54) 6.2住院登记撤销 (57) 6.3住院收费 (58) 6.4住院收费冲销 (64) 6.5出院登记 (68) 6.6出院登记撤销 (70) 6.7住院收费明细查询下载接口 (72) 七、医疗保险费用测算接口规范 (74) 7.1 门诊费用三段测算 (74) 7.2 住院费用三段测算(针对单个人员) (77) 八、银行业务接口规范 (79) 8.1 银行卡帐户转出 (79) 8.2 银行卡帐户转出撤销 (80) 九、住院病案首页登记接口规范 (82) 9.1 住院病案首页登记约定 (82) 9.2 住院病案首页登记 (86) 9.3 住院病案首页登记撤销 (90) 十、体检登记接口规范 (90) 10.1 体检登记 (91) 10.2 体检登记冲销 (94) 10.3 体检收费 (95) 十一、工伤住院收费接口规范 (101)
厦门市医疗保险 实时提醒服务接口文档 版本号：1.5 厦门市社会保险管理中心 中国平安保险（集团）股份有限公司
版本历史
1业务流程 2接口设计与调用方式说明 “智慧医保”智能审核系统为实时提醒服务提供一个统一的API接口（public），通过接口类型（public_type）及参数内容来动态调用特定业务。接口有两种调用方式： 1、直接调用（推荐）
实时提醒服务接口将统一调用“域名/public”的url来访问，接口遵循http协议， 参数采用post提交，核心参数格式为JSON。 2、使用DLL转发调用 DLL文件名：xmsiaudit.dll DLL函数: int Dlink(char* auth_token, char* public_type, char* content,char* url) 参数说明： 3实时提醒服务接口（public） 实时提醒服务接口，通过接口类型（public_type）来区别调用的具体内容。 接口类型（public_type）包括： 1.事前通知接口服务（public_type:notice），用于让系统提前加载用户相关的数据。 2.事前提醒接口服务（public_type:remind），接收医院HIS系统的调用，返回事前 提醒内容；并记录HIS系统传送数据和事前提醒结果数据。 3.事前审核接口服务（public_type:audit），接收医院HIS系统的调用，返回事前审 核结果；并记录HIS系统传送数据和事前审核结果数据。 4.事前审核处理反馈接口服务（public_type:feedback），接收医院HIS系统的调用， 并记录医生根据事前审核接口提供数据内容选择的处理方式、原因以及备注内容。 3.1接口参数 auth_token:xxxx public_type:notice
第一条为了解决参加厦门市职工医疗保险职工的超社会统筹医疗基金支付最高限额以上的医疗费用，根据《厦门市职工医疗保险试行规定》，制定本办法。 第二条本办法所称的补充医疗保险是指厦门市职工医疗保险管理中心作为投保人，为参加厦门市职工医疗保险的职工集体向商业保险公司投保，参保职工作为被保险人，其发生的超社会统筹医疗基金支付最高限额以上的医疗费用由商业保险公司负责赔付的医疗保险。 第三条本补充医疗保险的保险费每人每年24元，由市职工医疗保险管理中心于每年7月1日一次性从参保职工个人医疗帐户中提取18元，从社会统筹医疗基金中提取6元。 市职工医疗保险管理中心根据当月参保职工人数，按每人每月2元的标准向商业保险公司缴交本月补充医疗保险费。 第四条参保职工发生超社会统筹医疗基金支付最高限额40000元以上的医疗费用，由商业保险公司赔付90％，个人自付10％。每人每年度由商业保险公司赔付的补充医疗保险医疗费用最高限额为15万元。 补充医疗保险医疗费用结算年度与职工医疗保险结算年度一致。 第五条新参加医疗保险的职工，由职工医疗保险管理中心自其参保当月起提取补充医疗保险费，当月起享受补充医疗保险待遇。 第六条补充医疗保险赔付范围执行《厦门市职工医疗保险基金支付范围暂行规定》，经市职工医疗保险管理中心批准的特殊用药、特殊治疗的费用，由商业保险公司审核赔付。 第七条参保职工医疗费用超年度社会统筹医疗基金支付最高限额后，仍凭IC卡就医购药，发生的医疗费用纪录在IC卡上，由本人垫付，医疗终结时由参保职工直接凭医疗费用申请书、疾病证明、医疗费用单据和IC卡到商业保险公司索赔。商业保险公司应及时核定赔付数额，并在核定后10日内作出赔付。 参保职工本人垫付的补充医疗保险医疗费用数额超过1万元以上或垫付确有困难的，可向商业保险公司申请预结。 第八条本办法实施三年后，市职工医疗保险管理中心可根据补充医疗保险运行状况，经与商业保险公司协商，对补充医疗保险费、补充医疗保险赔付标准、赔付最高限额提出调整意见，经市人民政府批准后执行。 第九条参加厦门市外来从业人员住院医疗保险，连续参保满五年以上的人员，其超过最高限额40000元的医疗费用执行本办法，其补充医疗保险费按本办法从外来从业人员住院医疗保险基金中提取。 第十条用人单位不按规定缴纳医疗保险费的，可暂停其在职职工享受补充医疗保险待遇。 第十一条《厦门市职工医疗保险试行规定》的相关配套文件也适用补充医疗保险。
厦门医保卡的使用方法医保卡和社会保障卡区别买了医保，当然就会有一张医保卡啊，大多数人大概都知道，医保卡可以去药店买一些药物，但是具体它的使用方法却不是那么的清楚，下面招商信诺的专家就来跟你说说，医保卡的使用方法有哪些? 医保卡的使用方法 1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。 2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。 3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。 5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。 6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。 医保卡和社会保障卡区别： (一)权威性高。社会保障卡是唯一一张由国务院授权发行有国徽并加载金融功能的IC卡，具有很高的权威性。 (二)性能稳定。社会保障卡采用集成电路芯片，比采用磁条介质的银行卡、医保卡或健康卡性能更加稳定，不易损坏，且更加安全。 (三)用途更广泛。社会保障卡广泛应用于人力资源和社会保障各项业务，并可作为金融借记卡使用，今后随着业务的成熟发展，可拓展不同领域的应用。 想必看到了此文，大家都已经知晓医保卡的使用方法，虽然有医保了，但是也不要忽视一份重疾险的重要性，推荐招商信诺的安享康健重疾保险C款，它的保障内容有：
厦门市城乡居民基本医疗保险政策业务指南 一、城乡居民基本医疗保险参保范围及参保手续 险种范围对象参保申请部门提供材料 城镇居民基本医疗保险在本市行政区域内、具有本市户籍， 未参加城镇职工基本医疗保险，且符 合下列条件之一的人员： 1、男60、女55周岁以上本市户籍城镇居 民； 2、持有《中华人民共和国残疾证》的本市 城镇户籍残疾人员； 3、持有《厦门市最低生活保障金领取证》 并享受低保待遇的本市户籍城镇居民； 4、在劳动年龄以内（16周岁以上，男60、 女55周岁以内）未就业的本市户籍人员。 本人户籍所在 的居（村）委会 1.本人身份证原件及复印件 2.户口簿（原件及复印件） 3.《厦门市城乡居民及未成年 人医疗保险参保申请表》（到 居、村委会领取或地税网站下 载） 4、办卡照片（已办本市二 代身份证的，原则上不需 提供照片） 农村居民基本医疗保险本市行政区域内未参加职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的农村居民 二、城乡居民基本医疗保险基金的筹资标准 险种人员类别缴费基数个人缴 费比例财政或残 障基金补 助比例 备注 城镇居民基本医疗保险男60、女55周岁以上的本 市户籍城镇居民 上年度全 市职工平 均工资 0.7% 1.8% 户籍迁入本市未满 5年的，财政补助 部分由个人承担。在劳动年龄以内（16周岁以上， 男60、女55周岁以内）未就业 的本市户籍人员 1.9% 0.6% 持有《中华人民共和国残疾证》 的本市城镇户籍残疾人员； 免 2.5% 户籍迁入本市未满 5年的，财政按缴 费基数1.8%补助的持有《厦门市最低生活保障金领免 2.5%
取证》并享受低保待遇的本市户 籍城镇居民 部分由个人承担。 农村居民基本医疗保险人员类别个人缴费额财政或残障基金补助农村居民50元190元 残疾、低保农村居民免240元 注：☆户籍迁入本市的城镇居民，从迁入之日至本人申请参保时自然年度的6月30日止，未满5 年的，财政补助的部分由个人承担，超过5年后财政按上述规定给予补助; ☆上年度全市职工平均工资以市统计部门公布的标准为依据。 三、城乡居民参保后的缴费流程及缴费程序 步骤一二三四五 主要程序城乡居民 在每年3月 10日至5月 25日向所 在居（村） 委会申请 参保 在居（村）委会 参保登记后从 居(村)会或厦 门地税网站上 获取一卡通委 托号 获取一卡通号的 5个工作日后，任 意选择一家银行 办理“一卡通委托 代扣”，务必在5 月31日之前办妥 地税部门 将于5月6 日—6月20 日间随机 扣费，参保 人应保证 此期间有 足额款项 以便扣费， 未存足医 保费的，视 为该年度 自动弃保 下一年度继续参 保的，应在每年5 月6日—6月20 日期间保证足额 款项以便扣费，未 存足医保费的，视 为该年度自动弃 保 注：☆部分居（村）委会无法采用上述一卡通方式扣费而由居（村）委会统一代收代缴的，居（村）委会应于每年3月至5月向参保人代收医疗保险费，并于每年5月至6月20日向地税部门办理代收医疗保险费的缴费手续； ☆年度变更：要停保或变更参保信息的，应于每年3月10日至4月25日向居（村）委会办理变更手续；以前年度已参保的，如不变更，无需申报，只需于扣费期限内在指定委托账户中存足扣费款项即可。 ☆迁入户籍满5年的参保身份调整：办理参保的城镇居民截止当年6月30日迁入户籍满5年的，地税部门将依据政策将其参保身份调整为户籍5年以上参保人员并进行征收，参保人员无需上门办理变更手续。 ☆居（村）委会负责审核免缴个人医疗保险费的资格，并通知个人。 ☆手机提醒：需要地税部门提供手机短信欠费提醒服务的，请于3月10日至5月25日到村居委
厦门市大学生城乡居民基本医疗保险参保指南（新生参保） ●参保对象 本市辖区内的各类全日制普通高等院校（包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班）、科研院所（以下统称“高校”）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生,以下统称“大学生”。 大学生包括以上高校中的侨、港、澳、台和外籍大学生，不包括以上高校中接受成人高等教育（含脱产、业余、函授形式学习）以及进修、网络、广播电视等学校的学生。 ●参停保流程 1.参保申请 新生于每年9月至10月集中参保期内向所在学校申请参保，错过集中参保期也可向学校申请参保。 2.参保登记 学校通过厦门税务网站（或填写《厦门市在校学生医疗保险参保登记表》到厦门市税务局办税服务厅）为学生办理参保登记手续。 3.缴费 （1）学校采用“个人自缴”方式的 有以下3种缴费方式： ①一卡通委托代扣 采用“个人自缴”的第一年，参保新生于10月底前持学校下发的社保缴费用户号，到银行柜台或通过微信公众号“厦门税务”办理一卡通委托代扣手续。11月4日至25日，税务系统直接从委托银行账户扣缴医疗保险费。 错过集中参保时间、补参保的，于参保当月底前办理一卡通委托扣款手续；次月4日至25日，税务系统直接从委托银行账户扣缴医疗保险费。 请采用一卡通委托代扣方式缴费的参保人员，确保有关银行卡里有足够的余额。 ②健康账户代缴 参保学生家庭已建立了厦门“家庭医疗共济网”，在税务系统发出扣款前已为该学生进行健康账户代缴登记的，社保系统直接从其“家庭医疗共济网”的家庭成员健康账户扣款。税务系统收到社保系统反馈来的健康账户成功扣缴信息后，将不会再扣参保学生个人账户。若社保系统从健康账户未能成功扣款的（譬如健康账户余额不足等原因），税务系统将从参保学生一卡通委托银行卡上扣款。 有关健康账户代缴登记的具体操作事宜,请关注微信公众号“厦门医疗保障”或拨打社保咨询电话：12333。 ③银联在线缴费 未办理一卡通委托或办理一卡通委托但因余额不足等原因未扣款成功的参保学生，可通过微信公众号“厦门税务”或厦门税务网站，使用银联在线缴费。 （2）学校采用“学校代缴”方式的 由学校向学生代收医疗保险费，并在11月4至25日（新生）集中缴费期内，通过厦门税务网站办理缴费手续。学校应为错过集中参保期的学生在参保的次月通过厦门税务网站办理缴费手续。 各学校务必要将本校统一选择采用的缴费方式告知给学生，引导学生正确缴费。 4.停保 学校应于每年的5月底前对已离校生（不含尚未离校的应届毕业生）通过厦门税务网站办理停保手续。 ●个人缴费标准
厦门市五险一金办事指南 缴纳流程 一、社保新增、停缴与补缴 新增 首次新增： 1、18位身份证正反两面复印件2张； 2、一寸免冠白底彩照（深色有领衣服）3张； 3、就业失业登记证。 调入/续保： 1、18位身份证正反两面复印件1张； 2、一寸免冠白底彩照（深色有领衣服）2张； 3、就业失业登记证。 停缴 不需要资料，只需确认身份证。 补缴 补缴期限和险种：参保单位应当从劳动合同签订之月起按月补缴社保费并按规定加收滞纳金，劳动合同签约时间的2个月内参保的不加收滞纳金，超过2个月参保的，滞纳金从劳动合同签约的次月6日起加收至该单位办理参保增员的当日按日加收千分之二的滞纳金。 所需资料：正常情况，半年以内可以直接在网上提交，系统会自动审核。超过半年到地税办理，还需提供劳动合同，补缴清册。
二、公积金新增、停缴与补缴 新增 1、《厦门市住房公积金缴存变更清册》（经单位盖章）； 2、身份证复印件。 停缴 厦门市住房公积金缴存变更清册（经单位盖章）。 补缴 补缴期限：可补缴，超过6个月会影响贷款。 所需资料：企业提供补缴委托单。 报销流程 一、养老待遇申请流程 申领报销条件 1、养老保险累计缴费年限(含视同缴费年限)不少于15年,可以按月领取基本养老金； 2、申领人员达到法定退休年龄（男，60；女职工50；女干部55）。 申领报销时限 1、时限：退休批准后的第二个月开始领取养老金。 2、周期：自受理之日起20工作日。 所需资料 1.本人居民身份证、户口簿原件及复印件； 2.本人社会保障卡、本市金融机构核发的具有银联标志的借记卡（或支持银联转账功能的存折）；
3.户籍迁入本市的参保人员，应提供其原户籍所在地社保待遇享受情况证明；（请至户籍所在居（村）委会领取证明函到户籍迁出地县级以上社保机构确认）。 办理流程 区属企业员工：2003年7月1日后首次以个人身份在各区社保中心或地税部门参保缴费，或之后有单位缴费记录的人员，到各区社保经办机构办理退休手续。市属企业员工：2003年6月30日前首次以个人身份在各区社保中心参保缴费，且之后无单位缴费记录的人员。 1、提供规定资料到市社保中心养老保险科办理。 2、每月15日以后到地税部门办理减退手续；以个人身份参保缴费的人员需打印最后一个月缴费发表。 3、在指定的时间知市社会保险管理中心养老科领取《职工退休证》和《养老待遇计发决定书》，未录入银行账号的需由本人持身份证和本地开户银行卡办理相关业务、 4、将档案移交至市退休人员管理中心。 二、医疗报销流程 申领报销条件 1、参保人员在本市就医购药时应持本人社会保障卡刷卡结算，无故未刷卡者费用不予报销； 2、属医保支付范围内费用但因各种政策允许范围内暂由参保人员现金垫付的医疗费用，可持有效凭证在规定时间内办理报销； 3、参保人应在发生费用月份基本医疗保险费用正常缴费到账后再前来办理报销手续，到账查询电话：12333；特别注意：未及时缴费期间发生的医疗费用不能报销。 申领报销时限 1、时限:厦门市医保结算年度是以本年7月1日至次年的6月30日为一个年度；跨年度住院者费用汇总清单应按医保年度分开，即6月30日前一份清单，7月1日后一份清单；参保人在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费必须在下一个基本医疗保险年度开始后的3个月内（即9月30日前）报销受理完毕。 2、周期：正常的医疗费用报销正式受理后，25个工作日内办结，并将报销款项数据发送银联；特殊情况下的报销时限另行约定。