门诊换药室岗位职责
1.在门诊主任及护士长领导下完成本职工作。
2.严格执行医院感染管理及消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作
规程。
3.负责各项物品的领取及保管工作，保证使用。
4.随时检查空气消毒机的运行情况并记录，定期做好空气培养及效
果的检测工作。
5.针对病人的心里情况进行心理护理及卫生宣教工作。
病区换药室的工作 换药工作是整形外科病房日常医疗护理工作的重要组成部分，换药室工作的好坏直接影响着手术治疗 的效果。 一、换药室的功能 （一）提供更换敷料的场所 医师可以在换药室通过为患者更换敷料，检查及处理伤口，以保证伤口的正常愈合，利于移植组织的正常生长。 （二）提供术前准备工作场所 医师可以在此为患者设计手术方案，探测血管的走行，绘制皮瓣或手术切口的标志，制备修复代用品的模型，术前处理肉芽创面。 （三）便于处理术后并发症 某些术后并发症须在换药室处理，如伤口出血的止血、伤口裂开的缝合、移植组织血运障碍的处理有肉芽创面的处理等。 二、设置换药室的必要性 （一）换药应严格执行消毒隔离与无菌操作制度 整形外科患者的伤口多种多样，包括无菌缝合的一级切口、大面积的开放性伤口、新鲜或旧的肉芽创面，以及延迟不愈的慢性溃疡等；污染或感染的程度也各不相同。一般常需要多次换药，故受环境污染和交叉感染的可能性极大。因此，对于换药室环境、空气、器械、敷料等的消毒隔离和换药工作中的无菌操作要求十分严格，这样才能避免伤口的外源性感染，保证正常良好的愈合。（二）换药应有良好的条件
基于整形外科手术围面积广、部位多，有些还比较隐蔽，缝合又细密，而且换药次数多、难度大、时间较长，有些手术切口的设计、术前检查、皮肤准备等均需在换药室进行。这就要求换药室有良好的操作条件，如室面积、光线、室温等，便于医师、护士操作。 （三）换药时须有护士的默契配合 整形外科患者术后换药一般均由医师亲自进行，由于手术围广，从头皮到足底，如表浅组织的修整、形态功能的改善、各种组织的移植、外表器官的再造等，与其他专业有交叉联系，所以全部换药过程都离不开护士的默契配合，及时保障换药过程中所需要的器械、敷料及其他用品的供给。 三、换药室的设置与要求 （一）便于隔离的环境位置 换药室应设在病房的一端，不与病室紧密相邻，以便于保持一个相对隔离的环境。一般应设两个房间，一间用于无菌伤口的换药，另一间用于一般的包括感染伤口的换药及术前检查、设计和皮肤准备。 （二）照明及通风设备 换药室要求自然光线充足，通风设备良好，还应配备室温度调节器及辅助照明，如无影灯、地灯等设备。 （三）有良好的卫生设施 换药室应配备紫外线消毒灯，用于室空气消毒。安装洗手池。 四、换室制度 （一）一般管理制度
外科门诊换药室是外科门诊病人各种伤口观察处理及更换敷料的场所，室内一切设施设备必须符合避免交叉感染和便于消毒隔离的要求，以杜绝院内感染的发生。为使工作能顺利展开并取得较好的效果，换药室必须遵循以下原则： 1 环境布局： 布局流程应遵循洁污分开的原则，各区域相对独立布局合理，标识清楚，通风良好，环境清洁、室内宽敞明亮，温度22至25度，相对湿度50 -60%。天花板地面墙壁应便于清洗和消毒。无菌区和有菌区要严格分开。分别设立清洁、污染、感染伤口换药台、及特殊感染的换药间。物品分区定位放置，设无菌物品存放区，清洁物品放置区，污染物品处置区。如器械、敷料的处理等准备间，应分开使用，标志清楚。无菌包必须保持包装完整，注明无菌物品名称、灭菌日期、失效期，及打包者、检查者姓名或编号，按先后顺序置于无菌柜内，并保持清洁干燥。 2 消毒隔离： 换药室护士在诊疗操作过程中严格遵守无菌操作原则。在换药过程中无菌技术只有同其他各项消毒隔离措施结合使用时才能达到预期目的。 2.1空气消毒，加强室内空气流通，每日对换药室紫外线照射两次每次1小时，有效距离不超过两米为佳①。并建立消毒记录，每周用95%乙醇擦拭紫外线灯一次，每月进行空气培养一次，每半年对紫外线灯管强度进行测试并登记。特殊传染病换药后，用过氧乙酸按每立方1g计算，熏蒸60分钟即可。相对湿度以60%～80％效果最好②。 2.2地面消毒：用含氯清洗消毒剂消毒地面使用250mg/L溶液拖地擦试2遍③，每天两次。地面的血迹和脓迹随时擦洗。必须使用清洁工具,拖把应当清洁干燥,如为湿拖把要洗干净再置于250mg/L清洗消毒剂内浸泡30分钟再用于擦地。 2.3家具设备消毒：0.05%洗必肽溶液或0.1%的次氯酸钠喷洒擦洗换药台及地面。 2.4一般情况下各种伤口换药先清洁再消毒。当其受到患者血液、体液等污染时，先去除污物，再清洁与消毒，清洁用具应分开使用，按先清洁伤口→感染伤口→隔离伤口依次进行处理。特殊感染伤口，如气性坏疽、绿脓杆菌、破伤风、朊毒体及突发原因不明的传染病等应就地隔离，不得将病人再移动。处置后，患者用过的器械应严格按照特殊处理流程进行处理，严格进行终末消毒处理， 2.5提高工作人员手卫生依从性和正确率，特别是在换药操作前后严格实施手卫生。要求按照《医务人员手卫生规范》执行。严格遵守医护人员洗手指针，连续为病人换药时，两个病人之间必须按六步洗手法洗手。用手揭外敷料后应重新洗手。医务人员的手有可见的污染物或被病人的血
换药室出科小结 1、换药室出科小结 不得不说中山医院的换药室是个好地方。换药室的实习活儿很轻松，基本上只有三种伤口处理：感染，缝线，敷料。感染伤口所需要的是各3个盐水，酒精棉球，一把血管钳，新霉素沙条，镊子等。缝线伤口所需的是3个酒精棉球，一把血管钳，新霉素沙条，镊子等。其中缝线伤口拆线的话，要4个酒精棉球。 敷料护理大多数是青敷膏，治疗的是手/脚沟炎，大的疖等。 换药室的药品也不多，大致有青敷膏，新霉菌素，东方一号等。新霉素就是普通的抗生消炎，东方一号名字听听就很嗲，是对于烧伤擦破渗出伤口有很大的帮助，去污生肌，不过现在已停用。青敷膏是中山医院的特制中药，用于手/脚沟炎为多见。 所以说换药室的任务很简单，我一天就上手干起来了。 我最拿手的就是切开引流伤护理口和拆线技术。 切开引流说穿了就是处理那个那个被挖去肉的洞，我最喜欢拿盐水棉球拉成长条塞进这个看不见的血淋淋的肉洞里进去擦洗伤口，棉花在我镊子和血管钳的操纵下，简直鱼贯进出！这个时候我有一种变态的快感一定要把病人的伤口给弄干净了！ 拆线真的就像以前小学的手工课，我要仔细地把线头从肉里拉出，要火眼般区别出肉和线之分，然后手敏眼快地减下去！然后大功告成！实习2周来，我包扎过脚部的伤口，绑过手部石膏，拆过头部线头。闻过恶臭般的脚臭，看过被截去指头的血手，摸过油得出水的头发！其中让我感受最大的就是现在的男人根本不是男人！我已经见识到N个男人换伤口时候的哭泣和尖叫甚至疼得跳起来！比女人还不如！我到没到几个女孩子哭的。以后要考验男人的男子气概，就一定要带他来换药。哈哈！阴盛阳衰啊!换药室里的老师也很好玩，很八卦。她们都蛮亲切和蔼的。平时下午没病人的时候，我们就坐着发呆听老师们的“侃大山”，从股票到房产到八卦应有尽有！离开换药室难免有些怀念，这个是我实习的第一站，想起2个饿礼拜前我还是很害怕地看着老师换切开引流的伤口时，感叹那个恐怖的经历时，一个礼拜后的我，竟然已经娴熟地处理起这种伤口了！
换药室的工作总结报告 不得不说中山医院的换药室是个好地方.换药室的实习活儿很轻松,基本上只有三种伤口处理:感染,缝线,敷料.感染伤口所需要的是各3个盐水,酒精棉球,一把血管钳,新霉素沙条,镊子等.缝线伤口所需的是3个酒精棉球，一把血管钳,新霉素沙条,镊子等。其中缝线伤口拆线的话，要4个酒精棉球。 敷料护理大多数是青敷膏，治疗的是手/脚沟炎，大的疖等。 换药室的药品也不多，大致有青敷膏，新霉菌素，东方一号等。新霉素就是普通的抗生消炎，东方一号名字听听就很嗲，是对于烧伤擦破渗出伤口有很大的帮助，去污生肌，不过现在已停用。青敷膏是中山医院的特制中药，用于手/脚沟炎为多见。 所以说换药室的任务很简单，我一天就上手干起来了。 我最拿手的就是切开引流伤护理口和拆线技术。 切开引流说穿了就是处理那个那个被挖去肉的洞，我最喜欢拿盐水棉球拉成长条塞进这个看不见的血淋淋的里进去擦洗伤口，棉花在我镊子和血管钳的操纵下，简直鱼贯进出！这个时候我有一种变态的快感一定要把病人的伤口给弄干净了！ 拆线真的就像以前小学的手工课，我要仔细地把线头从肉里拉出，要火眼般区别出肉和线之分，然后手敏眼快地减下去！然后大功告成！实习2周来，我包扎过脚部的伤口，绑过手部石膏，拆过头部线头。闻过恶臭般的脚臭，看过被截去指头的血手，摸过油得出水的头发！其中让我感受最大的就是现在的男人根本不是男人！我已经见
识到n个男人换伤口时候的哭泣和尖叫甚至疼得跳起来！比女人还不如！我到没到几个女孩子哭的。以后要考验男人的男子气概，就一定要带他来换药。哈哈！阴盛阳衰啊!换药室里的老师也很好玩，很八卦。她们都蛮亲切和蔼的。平时下午没病人的时候，我们就坐着发呆听老师们的“侃大山”，从股票到房产到八卦应有尽有！离开换药室难免有些怀念，这个是我实习的第一站，想起2个饿礼拜前我还是很害怕地看着老师换切开引流的伤口时，感叹那个恐怖的经历时，一个礼拜后的我，竟然已经娴熟地处理起这种伤口了！ 我现在再也不会害怕任何恐怖的伤口了，因为我已经看多了！ 每天中午的午睡,下午拿胶布折星星,极度奢侈地挤出洗手 液,20张高温券,可爱的寿司，看到病人的喜悦…… 再见了，我亲爱的换药室，至少你是我往后忙碌的实习生活中可以值得回忆的轻快！ [换药室的工作总结报告]相关文章：
门诊工作提升方案
***人民医院 关于***门诊工作提升方案 为进一步满足***及***大道患者医疗服务需求，发挥区域最大公立医院的服务作用，为区域百姓提供更加便捷、优质的医疗服务，医院***门诊设置了内科、外科、儿科、妇产科、中医康复科、口腔科等专业专科，同时还配备了检验科、心电图室、彩超、药房、煎药室、清创换药室、妇检室等辅助科室。经过近三月的运营与发展，当前***服务人次辐射不足，医疗服务能力有待提升，为了进一步提升***地区门诊工作质量，提升患者满意度，特制定本提升方案。 一、目的 经过进一步加强***门诊服务及质量管理，提升***门诊医疗点的门诊医疗业务量；经过加强义诊宣传，迅速扩展医院在公众中的知名度（形象），打造医院的专家品牌、科室品牌、技术品牌和服务品牌，提升***门诊医疗点在***片区知晓度；经过调整门诊时间，更好的服务患者，抢占医疗市场份额。经过建立工作小组，提升***医疗服务能力。 二、目标 （一）以服务梳理医院在***片区的整体知名度和声誉度。 （二）以优质的医疗技术和便捷的服务树立医院品牌。 （三）推广医院的专家团队品牌以及便民、平价、高效优质
与温馨服务。 （四）以***为根据点迅速扩大医院市场份额、提高市场占有率。 三、医疗点优劣势分析 （一）医院是***政府主办最大公立医院，医院***门诊点设置于***大道附近，医疗点当前环境舒适，交通便利，周边附近无大型公立医院，无民营医院，占有独特的地理优势，同时当前***大道片区未打算设置综合医疗机构，医院门诊部设置以妇科、儿科、内科、中医康复、口腔等为核心科室，辅以医学检验科、超声心电检查等医技科室。主要定位是为当地居民提供常见疾病的问诊、咨询等服务 （二） SWOT分析 运用SWOT分析法对***门诊点医疗点的内部条件和外部环境进行分析。 S 优势： 1.医疗点当前设置科目相对齐全，包含内、外、妇、儿等相关科室，并设有检验、超声医学的医技科室。 2.地理位置较好，周边直接覆盖人群较多；同时周边没有大型医疗机构，仅存在部分私人门诊。 3.医院为政府举办公立医院，在群众中口碑较好，信任度较高。 W 劣势：
各种门诊部设置基本要求各种门诊部设置基本要求 1·综合门诊部 一、房屋 建筑面积不少于600 M2。 二、科室设置 ㈠临床科室：至少设有5个临床科室。 急诊室、内科、外科为必设科室； 妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室； ㈡医技科室 必设药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。 根据开设的诊疗科目，选设电诊检查室（B超检查室、心电图检查室等）、病案资料室等相应的医技科室。 开展手术项目的需增设手术室、换药室、抢救室。 所增加辅助检查项目均需单设检查室。 ㈢每室必须独立，各室设置要符合卫生学布局及流程，其中各室使用面积如下： 1、X光室不少于60M2 （包括投照室、洗片室、阅片室等）。 2、集中输液的每个单元不少于16M2。 3、手术区域不少于40 M2，手术室(间)不少于20 M2。(根据设置手术间数，区域面积依级递增)。
4、各科专业诊室独立设置，每室不少于10 M2。 5、消毒供应室、化验室、治疗室、处置室、抢救室不少于15 M2。 6、各辅助检查科室（如心电图检查室等）不少于15 M2。 ㈣每治疗床、观察床、牙科综合治疗椅净使用面积不少于8M2。 ㈤公用面积不少于总使用面积的15%。 注：重点部门的卫生学要求： 1、手术室 ⑴ 内部布局合理，符合功能流程；洁污分开，区域间标志明确（分污染区、清洁区、无菌区）。刷手间和医生更衣间要独立，手术室入口处设缓冲间。 ⑵ 天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 2、消毒供应室 ⑴ 周围环境无污染源；内部布局合理，三区划分清楚（分污染区、清洁区无菌区）。 ⑵ 天花板、墙壁、地面等光滑，耐清洗，避免异物脱落。 3、治疗室、处置室、换药室的卫生要求： ⑴ 室内布局合理，分区明确，标志清楚（清洁区、污染区）； ⑵设有流动水洗手设施。 三、人员 ㈠执业医师配备不少于7名，其中各级医师比例为主任（副主任）医师：主治医师：医师不少于1：2：4。
门诊换药室感染的规范管理 发表时间：2015-10-15T11:40:30.860Z 来源：《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者：李继娟 [导读] 重庆市九龙坡区第一人民医院证明各项操作流程必须做到消毒隔离规范化要求，才能使门诊换药室避免交叉感染，达到换药前、换药中、换药后均达到消毒隔离要求和医院感染规范化管理。 李继娟 重庆市九龙坡区第一人民医院重庆 400050 【摘要】证明各项操作流程必须做到消毒隔离规范化要求，才能使门诊换药室避免交叉感染，达到换药前、换药中、换药后均达到消毒隔离要求和医院感染规范化管理。 【关键词】换药室；消毒隔离；避免；交叉感染 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0362-01 外科门诊换药室是外科门诊病人各种伤口观察处理及更换敷料的场所，室内一切设施设备必须符合避免交叉感染和便于消毒隔离的要求，以杜绝院内感染的发生。为使工作能顺利展开并取得较好的效果，换药室必须遵循以下原则： 1 环境布局： 布局流程应遵循洁污分开的原则，各区域相对独立布局合理，标识清楚，通风良好，环境清洁、室内宽敞明亮，温度22至25度，相对湿度50-60%。天花板地面墙壁应便于清洗和消毒。无菌区和有菌区要严格分开。分别设立清洁、污染、感染伤口换药台、及特殊感染的换药间。物品分区定位放置，设无菌物品存放区，清洁物品放置区，污染物品处置区。如器械、敷料的处理等准备间，应分开使用，标志清楚。无菌包必须保持包装完整，注明无菌物品名称、灭菌日期、失效期，及打包者、检查者姓名或编号，按先后顺序置于无菌柜内，并保持清洁干燥。 2 消毒隔离： 换药室护士在诊疗操作过程中严格遵守无菌操作原则。在换药过程中无菌技术只有同其他各项消毒隔离措施结合使用时才能达到预期目的。 2.1空气消毒，加强室内空气流通，每日对换药室紫外线照射两次每次1小时，有效距离不超过两米为佳①。并建立消毒记录，每周用95%乙醇擦拭紫外线灯一次，每月进行空气培养一次，每半年对紫外线灯管强度进行测试并登记。特殊传染病换药后，用过氧乙酸按每立方1g计算，熏蒸60分钟即可。相对湿度以60%～80％效果最好②。 2.2地面消毒：用含氯清洗消毒剂消毒地面使用250mg/L溶液拖地擦试2遍③，每天两次。地面的血迹和脓迹随时擦洗。必须使用清洁工具,拖把应当清洁干燥,如为湿拖把要洗干净再置于250mg/L清洗消毒剂内浸泡30分钟再用于擦地。 2.3家具设备消毒：0.05%洗必肽溶液或0.1%的次氯酸钠喷洒擦洗换药台及地面。 2.4一般情况下各种伤口换药先清洁再消毒。当其受到患者血液、体液等污染时，先去除污物，再清洁与消毒，清洁用具应分开使用，按先清洁伤口→感染伤口→隔离伤口依次进行处理。特殊感染伤口，如气性坏疽、绿脓杆菌、破伤风、朊毒体及突发原因不明的传染病等应就地隔离，不得将病人再移动。处置后，患者用过的器械应严格按照特殊处理流程进行处理，严格进行终末消毒处理， 2.5提高工作人员手卫生依从性和正确率，特别是在换药操作前后严格实施手卫生。要求按照《医务人员手卫生规范》执行。严格遵守医护人员洗手指针，连续为病人换药时，两个病人之间必须按六步洗手法洗手。用手揭外敷料后应重新洗手。医务人员的手有可见的污染物或被病人的血液、体液、脓液等污染后随时洗手。 2.6坚持一人一套换药包及换药物品，特殊传染病人用的物品需单独处理，避免交叉感染。 2.7使用后换药器械先认真清洗，再浸泡消毒，待消毒物品，有效氯浓度为500mg/L浸泡30分钟，浸泡器械时关节必须打开。最后中心供应室高压灭菌。清洗流程：为预洗→多酶清洗→漂洗→润滑→干燥→高压灭菌。特殊感染换药用过的器械和物品都应进行双消毒（高浓度含氯消毒剂有效氯达2000-5000mg/L浸泡1小时后再清洗，需按清洗流程进行。） 2.8垃圾严格分类管理：医疗性垃圾应投入黄色防渗漏的垃圾袋内，及时清理（针头、刀片、安琣等尖锐物品）必须装入利器盒，特殊感染敷料装入双层防渗漏黄色口袋进行焚烧。各类垃圾必须有专人回收，并作好登记。 3 加强管理： 医院领导对换药室感染预防的管理给予重视，组织规范建设，设立院感办、院感控制小组，院感监督员，做到分工明确责任到位。负责对换药室护士进行职业防护、医院感染知识培训；负责对消毒隔离措施、流程进行指导和监督；负责定期对环境（空气、物表）、护士进行的卫生学监测。加强责任心及慎独教育，严格管理医疗废物的程序，严格管理各项医疗操作规章制度及换药原则。 参考文献 [1] 李小寒。尚少梅主编基础护理学4版，人民卫生出版社，2006.8.116。 [2] 王玉玲。最新消毒技术精细化操作与消毒杀菌新标准及供应室规范化管理指南。人民卫生出版社，2012.1.134 [3] 王玉玲。最新消毒技术精细化操作与消毒杀菌新标准及供应室规范化管理指南。人民卫生出版社，2012.1.163
换药室出科小结 不得不说中山医院的换药室是个好地方.换药室的实习活儿很轻松,基本上只有三种伤口处理:感染,缝线,敷料.感染伤口所需要的是各3个盐水,酒精棉球,一把血管钳,新霉素沙条,镊子等.缝线伤口所需的是3个酒精棉球，一把血管钳,新霉素沙条,镊子等。其中缝线伤口拆线的话，要4个酒精棉球。 敷料护理大多数是青敷膏，治疗的是手/脚沟炎，大的疖等。 换药室的药品也不多，大致有青敷膏，新霉菌素，东方一号等。新霉素就是普通的抗生消炎，东方一号名字听听就很嗲，是对于烧伤擦破渗出伤口有很大的帮助，去污生肌，不过现在已停用。青敷膏是中山医院的特制中药，用于手/脚沟炎为多见。 所以说换药室的任务很简单，我一天就上手干起来了。 我最拿手的就是切开引流伤护理口和拆线技术。 切开引流说穿了就是处理那个那个被挖去肉的洞，我最喜欢拿盐水棉球拉成长条塞进这个看不见的血淋淋的肉洞里进去擦洗伤口，棉花在我镊子和血管钳的操纵下，简直鱼贯进出！这个时候我有一种变态的快感一定要把病人的伤口给弄干净了！ 拆线真的就像以前小学的手工课，我要仔细地把线头从肉
里拉出，要火眼般区别出肉和线之分，然后手敏眼快地减下去！然后大功告成！实习2周来，我包扎过脚部的伤口，绑过手部石膏，拆过头部线头。闻过恶臭般的脚臭，看过被截去指头的血手，摸过油得出水的头发！其中让我感受最大的就是现在的男人根本不是男人！我已经见识到n个男人换伤口时候的哭泣和尖叫甚至疼得跳起来！比女人还不如！我到没到几个女孩子哭的。以后要考验男人的男子气概，就一定要带他来换药。哈哈！阴盛阳衰啊!换药室里的老师也很好玩，很八卦。她们都蛮亲切和蔼的。平时下午没病人的时候，我们就坐着发呆听老师们的“侃大山”，从股票到房产到八卦应有尽有！离开换药室难免有些怀念，这个是我实习的第一站，想起2个饿礼拜前我还是很害怕地看着老师换切开引流的伤口时，感叹那个恐怖的经历时，一个礼拜后的我，竟然已经娴熟地处理起这种伤口了！ 我现在再也不会害怕任何恐怖的伤口了，因为我已经看多了！ 每天中午的午睡,下午拿胶布折星星,极度奢侈地挤出洗手液,20张高温券,可爱的寿司，看到病人的喜悦…… 再见了，我亲爱的换药室，至少你是我往后忙碌的实习生活中可以值得回忆的轻快！ ------------------------------------ 一、消毒隔离制度