第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理练
习题
一、A1
二、1、剖宫产的适应证不包括
A .骨盆狭窄
B .巨大胎儿
C .前置胎盘
D .妊娠合并心脏病
E .急于娩出胎儿【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
2、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应
A .早吸吮
B .母乳喂养
C .喂白开水
D .不需喂哺
E .滴服10％的葡萄糖液【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
3、下列药物，不能抑制宫缩的是
A .β肾上腺素受体激动剂
B .硫酸镁
C .钙拮抗剂
D .前列腺素合成酶
E .前列腺素合成酶抑制剂【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
4、下列不属于早产临产诊断的依据是
A .妊娠满28周至不满37足周
B .妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)
C .宫颈管消退≥75％
D .进行性宫口扩张2cm以上
E .阴道分泌物增多【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
5、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是
A .给予适当的卧床休息，减少刺激
B .为终止妊娠做准备
C .预防产后出血
D .严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现
E .做好产褥期的各项护理【本题 1.0 分，建议1.0 分钟内完成本题】
6、前置胎盘的主要临床症状是
A .妊娠期腹痛、阴道流血
B .妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血
C .妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血
D .妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛
E .妊娠晚期或临产时阴道流血【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
7、硫酸镁的中毒现象首先表现为
A .膝反射减弱或消失
B .呼吸减慢
C .心率减慢
D .尿量减少
E .血压下降【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
【答案解析】：中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失
8、异位妊娠最常见的着床部位是
A .卵巢
B .输卵管
C .子宫颈
D .子宫角
E .腹腔【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
9、下列与异位妊娠无关的临床表现是
A .停经
B .阴道流血
C .下肢水肿
D .晕厥与休克
E .腹痛【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
10、可以进行产后锻炼的时间是
A .产后第1天
B .产后第2天
C .产后第3天
D .产后第4天
E .产后第5天【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
11、每次哺乳前，产妇清洁乳房应
A .用湿毛巾擦净乳房
B .用肥皂水清洗乳房
C .用酒精消毒乳房
D .用专用消毒剂消毒乳房
E .用碘附消毒乳房【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
12、产妇产后4～6小时应排尿的原因是
A .利于伤口恢复
B .利于产妇舒适
C .利于产妇活动
D .利于子宫收缩
E .利于乳汁分泌【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
13、产后血性恶露一般持续
A .9～10天
B .7～8天
C .5～6天
D .3～4天
E .1～2天【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
14、未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为
A .产褥热
B .产后热
C .泌乳热
D .乳腺炎
E .产褥感染【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
15、产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在
A .依赖期
B .依赖-独立期
C .独立期
D .抑郁期
E .开朗期【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
16、胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为
A .胎头着冠
B .胎头拨露
C .胎头俯屈
D .胎头仰伸
E .胎头下降【本题 1.0 分，建议
1.0 分钟内完成本题】
17、潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张
A .1cm
B .2cm
C .3cm
D .4cm
E .5cm【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
18、妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生
A .妊娠期高血压疾病
B .前置胎盘
C .胎膜早破
D .仰卧位低血压综合征
E .产后出血【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
19、骨盆的出口横径是指
A .髂棘间径
B .髂嵴间径
C .坐骨结节间径
D .坐骨棘间径
E .骶耻外径【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
20、肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是
A .脐部上方
B .脐部下方
C .脐部左侧
D .脐部右侧
E .左下腹部【本题 1.0 分，建议
1.0 分钟内完成本题】
21、下列不属于月经临床表现的是
A .月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况
B .正常月经一般持续2～7天
C .每次月经量一般为30～50ml
D .多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习
E .月经血呈暗红色，血凝块状【本题 1.0 分，建议1.0 分钟内完成本题】
22、符合雌激素生理作用的是
A .降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B .使子宫内膜增生
C .使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少
D .使阴道上皮脱落加快
E .通过中枢神经系统有升温作用【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
二、A2
三、1、产妇，28岁。病毒性肝炎，且HBeAg及抗HBe阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时应注意
A .可以母乳喂养
B .不可母乳喂养
C .婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D .产妇接受免疫后可以母乳喂养
E .婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
2、患者女性，26岁。妊娠39周，做产后乳房护理不正确的指导是
A .按摩乳房
B .喂奶结束后，挤出乳汁涂抹于乳头上
C .用湿毛巾擦洗乳头
D .用酒精擦洗乳头
E .热敷【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
3、某产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达800ml，检
查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是
A .有组织灌注量改变的危险
B .有感染的危险
C .疲乏
D .有受伤的危险
E .焦虑【本题
1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
4、患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过
增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产，该产妇的产褥期护理正确的是
A .产后前3天，最容易发生心衰
B .为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
C .积极下床活动，防止便秘
D .为避免菌群失调。不能使用抗生素治疗
E .住院观察2周【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
5、孕妇，妊娠30周，因车祸腹部碰撞硬物后，出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，
有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是
A .心衰
B .呼吸窘迫综合征
C .羊水过少
D .弥漫性血管内凝血
E .胎膜早破【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
9、某孕妇，34岁，因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，正确的护理措施是
A .改为左侧卧位
B .给予口服升压药
C .立即坐起
D .改为右侧卧位
E .起身进行户外活动【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
10、孕妇，32岁，在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是
A .数分钟内结束分娩
B .顺其自然
C .保持外阴清洁
D .定时观察羊水性状
E .定时听胎心【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
11、产妇，27岁。因子宫收缩过强，出现急产。对于其新生儿正确的护理措施是
A .早吸吮
B .出生后半小时内喂葡萄糖水
C .按医嘱给维生素K1肌注
D .与母亲皮肤接触
E .新生儿抚触【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
15、已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕
吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是
A .住院观察病情
B .给予止痛药物
C .行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备
D .指导进食以增加热量摄入
E .行腹腔镜检查【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
16、孕妇，25岁，末次月经不详，产科检查测得：腹围99cm，宫高34cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动，估计孕周为
A .28周
B .32周
C .34周
D .36周
E .36～40周【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
17、某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是
A .胎盘剥离不全
B .胎盘植入
C .软产道裂伤
D .产后宫缩乏力
E .凝血功能障碍【本题
1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
18、某孕妇，28岁，孕期检查中发现血糖14mmol／L，诊断为妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的护理问题是
A .活动无耐力
B .自理能力缺陷
C .营养失调
D .体液过多
E .气体交换受损【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
19、某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予
A .5％的葡萄糖静脉滴注
B .肌注山莨菪碱
C .静注50％的葡萄糖
D .静注10％的葡萄糖酸钙
E .静注低分子右旋糖酐【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
【答案解析】：阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。
20、某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140／90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择
A .硫酸镁
B .苯妥英钠
C .654—2
D .利血平
E .肼屈嗪【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
21、产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是
A .子宫复旧不全
B .子宫胎盘附着面感染
C .蜕膜残留
D .剖宫产术后子宫伤口裂开
E .胎盘、胎膜残留【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
22、产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是
A .产后贫血
B .产后下肢血栓性静脉炎
C .产后高血压
D .产后心脏病
E .产后糖尿病【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
23、孕妇，27岁。末次月经2007年3月14日，该孕妇的预产期是
A .2007年11月21日
B .2007年12月21日
C .2007年10月21日
D .2007年11月28日
E .2007年l2月28日【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
24、患者女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵时间一般在月经周期的
A .第5天
B .第12天
C .第14天
D .第16天
E .第19天【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
25、患者女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。最恰当的处理方法是
A .期待疗法
B .缩宫素静脉滴注引产
C .立即行人工破膜
D .立即静脉滴注止血药物
E .行剖宫产术【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
26、患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经
量，无腹痛，查血压100／80mmHg，脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其诊断可能是
A .阴道静脉曲张破裂
B .妊娠合并宫颈癌
C .妊娠合并宫颈息肉
D .前置胎盘
E .胎盘早期剥离【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
27、患者女性，24岁。初孕妇。妊娠38周，在临产过程中，出现烦燥不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是
A .妊娠合并急性阑尾炎
B .先兆子宫破裂
C .前置胎盘
D .胎盘早剥
E .先兆早产【本题
1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
28、患者女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列哪种护理是正确的
A .有出血情况时再处理
B .有宫缩时卧床休息
C .宫颈内口缝扎术
D .绝对卧床休息
E .预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
29、患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约2分钟，家人即将其送往医院检
查：血压165／100mmlHg，胎头先露，胎心率145次／分。有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是
A .胎儿成熟度检查
B .眼底检查
C .超声心动图检查
D .尿妊娠试验
E .血气分析【本题
1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
30、某孕妇33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血
压180／100mmHg，胎头先露，胎心率145次／分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是
A .孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物
B .密切注意生命体征，记录出入量
C .专人护理，防止受伤
D .病室光线明亮，患者交流，讲解分娩时的注意事项
E .为终止妊娠做好用物准备【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
31、孕妇，24岁，8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是
A .入室后了解Apgar评分情况
B .重度窒息者应重点护理
C .以持续仰卧位最好
D .密切观察呼吸和面色
E .纯母乳喂养【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
32、患者女性，初产妇，胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫口扩张缓慢，体温连续
两次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是
A .子宫体剖宫产术
B .腹膜外剖宫产术
C .子宫下段剖宫产术
D .子宫底部剖宫产术
E .经典式剖宫产术【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
33、患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显
不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是
A .积极控制心衰后终止妊娠
B .积极控制心衰，同时行剖宫产术
C .积极控制心衰，同时行引产术
D .适量应用抗生素后继续妊娠
E .纠正心功能，等待自然临产【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
34、患者女性，32岁。妊娠31周。少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是
A .抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B .左侧卧位
C .促进宫缩
D .任其自然
E .氧气吸入，给予止血剂【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
35、患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检
查：血压150／100mmHg，胎头先露，胎心率132次／分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是
A .能较好地预防控制子痫的发作
B .24小时用量不得超过10g
C .尿量小于25ml／h，呼吸不足16次／分时停止使用
D .发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注
E .腱反射消失【本题1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
36、患者女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，软，双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是
A .B超
B .尿妊娠试验
C .阴道镜检查
D .阴道后穹隆穿刺
E .腹腔镜检查【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
37、患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐。持续约1分钟，家人即
将其送往医院检查：血压170／108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑
A .先兆子痫
B .子痫
C .癫痫
D .妊娠水肿
E .妊娠合并高血压【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
38、患者女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过
增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕38周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是
A .产后前3天，最容易发生心衰
B .为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
C .积极下床活动，防止便秘
D .为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗
E .住院观察2周【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
39、患者女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是
A .平卧位
B .右侧卧位
C .随意卧位
D .左侧卧位上半身抬高
E .仰卧位【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
40、患者女性，30岁。停经4个月。曾有阴道流血史，现尿妊娠试验(-)。妇科检查：子宫孕8周大小。应诊断为
A .先兆流产
B .难免流产
C .不全流产
D .完全流产
E .稽留流产【本题 1.0 分，建议
1.0 分钟内完成本题】
41、患者女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无效果.今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是
A .妊娠合并急性阑尾炎
B .胎盘早剥
C .前置胎盘
D .先兆子宫破裂
E .先兆早产【本题
1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
42、孕妇，25岁，孕37周，晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是
A .仰卧位
B .右侧卧位
C .头高足低位
D .左侧卧位，抬高臀部
E .半坐卧位【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
43、患者女性，30岁。平素月经规律，现停经56天，近1周来，下腹疼痛，阴道少量流
疵，尿妊娠试验(+)，给予保胎治疗。昨天起体温38.5℃，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小。触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数
18×109／L，中性粒细胞0.94，此时应对患者给予
A .刮宫术
B .卧床休息
C .抗生素
D .缩宫素静脉滴注
E .安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
44、患者女性，25岁。已婚，平时月经规律，目前停经60天，下腹疼痛，阴道流血5小时
入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小。两侧附件阴性，此时应为患者进行
A .刮宫术
B .卧床休息
C .抗生素
D .缩宫素静脉滴注
E .安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
45、患者女性，孕龄期妇女，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(-)。应诊断为
A .先兆流产
B .难免流产
C .不全流产
D .完全流产
E .稽留流产【本题 1.0 分，建议
1.0 分钟内完成本题】
46、患者女性，28岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有组织排出，阴道出血量较多来院。查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为
A .先兆流产
B .难免流产
C .不全流产
D .完全流产
E .稽留流产【本题 1.0 分，建议
1.0 分钟内完成本题】
47、患者女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)妇科检查：宫口闭。子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断
A .先兆流产
B .难免流产
C .不全流产
D .完全流产
E .稽留流产【本题 1.0 分，建议
1.0 分钟内完成本题】
48、某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是
A .初乳
B .成熟乳
C .过渡乳
D .前奶
E .后奶【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
49、患者女性，20岁，妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取以下哪项措施
A .镇静，保胎与休息
B .立即行清官手术
C .可不需特殊处理
D .需做凝血功能检查
E .妊娠14～16周行子宫内口缝扎术【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
50、患者女性，23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施
A .镇静，保胎与休息
B .立即行清宫手术
C .可不需特殊处理
D .需做凝血功能检查
E .妊娠14～16周行子宫内口缝扎术【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
51、某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是A .给予抗生素B .严密观察孕妇生命体征C .监测白细胞计数D .监测胎儿宫内安危E .无需使用抗生素【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
52、患者女性，24岁。停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是
A .妊娠试验
B .黄体酮试验
C .基础体温测定
D .超声检查
E .宫颈黏液检查【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
53、患者女性，为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是
A .可以
B .不可以
C .密切监护下可以
D .绝对不可以
E .终生不孕【本题 1.0 分，建议
1.0 分钟内完成本题】
54、孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80％，宫口扩张3cm，诊断为
A .先兆临产
B .早产临产
C .假临产
D .足月临产
E .生理性宫缩【本题 1.0 分，建议
1.0 分钟内完成本题】
55、孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次／分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是
A .胎盘早剥
B .早产
C .前置胎盘
D .妊高征
E .凝血功能障碍【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
56、某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是
A .同意孕妇及家属意见，顺其自然
B .配合治疗
C .观察病情
D .解释过期妊娠对胎儿的危害
E .监测胎心【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
57、某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、
恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是
A .胎盘早剥
B .胎膜早破
C .羊水栓塞
D .先兆子宫破裂
E .早产【本题 1.0 分，建议
1.0 分钟内完成本题】
58、一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的
A .立即用力将胎盘拉出
B .刮宫术
C .按摩子宫
D .立即给予缩宫素
E .子宫全切【本题
1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
59、初产妇，孕35周，有液体从阴道流出入院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为
A .先兆流产
B .先兆早产
C .临产
D .胎膜早破
E .胎盘早剥【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
60、初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次／分，宫口开大1cm，S-2，应首选哪项处理
A .肥皂水灌肠
B .人工破膜
C .静脉滴注小剂量缩宫素
D .肌肉注射哌替啶
E .立即行剖宫产【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
61、初产妇27岁，孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大1cm，S-2，胎心140次／分，下列哪项处理不正确
A .观察
B .行骨盆内外测量
C .B型超声检查，判断胎儿大小
D .肌肉注射地西泮10mg，令产妇休息
E .立即给予缩宫素静脉滴注【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
62、产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次／分，宫缩4～5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当
A .静脉点滴缩宫素
B .吸氧
C .人工破膜
D .肌肉注射哌替啶
E .胎心监护【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
63、初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次／分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S=0，B超示双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式最佳
A .静脉点滴小剂量缩宫素
B .肌肉注射哌替啶
C .温肥皂水灌肠
D .左侧卧位、吸氧、输液
E .立即行剖宫产【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
64、患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能Ⅱ级，经产钳助产分娩。为预防心衰，应采取的最佳措施是
A .肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩
B .肌肉注射缩宫素促进子宫收缩
C .排空膀胱以免妨碍子宫收缩
D .产妇腹部放置沙袋
E .静脉滴注毛花苷C预防心衰【本题 1.0 分，建议1.0 分钟内完成本题】
65、初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次／分，心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜
A .严密观察产程，等待自然分娩
B .待宫口开全后行阴道助产
C .适当加腹压缩短第二产程
D .应行剖宫产结束分娩
E .静脉滴注缩宫素加速产程【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
66、某女婴出生时，艾氏评分9分，身体健康，出生5天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是
A .出生时阴道损伤
B .假月经
C .月经
D .阴道感染
E .阴道细菌感染【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
67、27岁妇女，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，诊断为
A .病毒性肝炎
B .肾盂肾炎
C .早期妊娠
D .妊娠剧吐
E .继发性肝炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
68、女性，29岁，平时月经不规律，2～3个月一次，在停经42天查尿hCG阳性，先停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜
A .X线拍片
B .检测尿hCG
C .B超检查
D .胎儿监护
E .胎儿心电图【本题 1.0 分，建议
1.0 分钟内完成本题】
69、患者女性，初潮13岁，周期24～28天，经期4～5天，应简写为
A .13 (4～5)／(24～28)天
B .13 (24～28)／(4～5)天
C .13 (4～5)／(25～28)天
D .13／(24～28) (4～5)天
E .(24～28)／(4～5) 13天【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
70、患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显。下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是
A .子宫肌炎
B .血栓性静脉炎
C .急性盆腔结缔组织炎
D .急性盆腔腹膜炎
E .产后关节炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
71、患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是
A .子宫内膜炎
B .子宫肌炎
C .盆腔结缔组织炎
D .急性输卵管炎
E .腹膜炎【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
72、患者女性，宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，
总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是
A .胎盘剥离不全
B .胎盘植入
C .产后宫缩乏力
D .凝血功能障碍
E .软产道损伤【本题
1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
73、患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径
26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是
A .入口狭窄
B .中骨盆狭窄
C .出口狭窄
D .漏斗骨盆
E .头盆不称【本题 1.0 分，建议
1.0 分钟内完成本题】
74、患者女性，26岁。宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S+1宫缩30～40秒／3分钟，中强，首选处理是
A .等待自然分娩
B .肌注盐酸哌替啶
C .静推地西泮(安定)
D .人工破膜
E .静滴缩宫素【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
75、某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是
A .卧床休息，左侧卧位
B .肛查，了解宫口有无开大
C .阴道检查
D .缩宫素引产
E .立即剖宫产【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
76、孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟118次，
呼吸每分钟22次，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是
A .饮食中限制食盐的摄入
B .加强整个孕期的监护
C .心衰控制后人工流产
D .立即入院终止妊娠
E .心衰控制后，继续妊娠【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
77、产妇，32岁，自然分娩一男婴。30分钟后，胎盘未娩出，发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是
A .牵拉脐带，协助胎盘娩出
B .徒手伸入宫腔剥离胎盘
C .用刮匙取出残留胎盘
D .按压宫底，协助胎盘娩出
E .使用麻醉药后，用手取出胎盘【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
78、产妇，28岁，自然分娩一女婴，产后3小时出血约800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是
A .软产道裂伤
B .胎盘因素导致的产后出血
C .凝血功能障碍
D .子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时
E .按摩子宫无效时【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
79、女性，28岁，发生晚期产后出血，不正确的处理是
A .少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂
B .中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法
C .剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织
D .剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查
E .剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
三、A3/A4
1、初产妇30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90／50mmHg，脉搏120次／分，既往血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。
<1>、最有可能的诊断为
A .产后出血
B .胎膜早破
C .贫血
D .先兆子宫破裂
E .羊水栓塞
<2>、导致该种疾病最可能的诱发因素是
A .低血压
B .贫血
C .阴道裂伤
D .血小板减少症
E .妊娠高血压疾病
<3>、该种疾病80％以上发生于
A .分娩过程中
B .产后1小时内
C .产后2小时内
D .产后4小时内
E .产后24小时内
<4>、下面不属于该疾病的主要处理原则的是
A .抑制子宫收缩
B .止血
C .补充血容量
D .纠正休克
E .防治感染
2、患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160／110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g／24h。此患者的诊断是先兆子痫。
<1>、患者出现以上症状的原因是
A .水钠潴留
B .静脉淤血
C .全身小动脉痉挛
D .动脉硬化
E .心功能失代偿
<2>、首选的治疗药物是
A .卡托普利
B .硫酸镁
C .止痛片
D .呋塞米
E .安定
<3>、针对首选的治疗药物，哪项内容不是应注意观察的内容
A .血压
B .尿量
C .呼吸
D .体温
E .膝腱反射
<4>、预示孕妇1～2大内即将分娩的可靠的分娩先兆是
A .见红
B .胎儿下降感
C .尿频
D .食欲好
E .宫缩
3、某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。
<1>、造成该产妇产后出血的最可能原因是
A .子宫收缩乏力
B .胎盘残留
C .软产道裂伤
D .凝血功能障碍
E .胎膜残留
<2>、该产妇给药首选
A .麦角新碱
B .硫酸镁
C .酚磺乙胺
D .维生素K
E .缩宫素
<3>、用药时注意观察的是
A .体温
B .呼吸
C .尿量
D .膝腱反射
E .宫底高度
<4>、若产妇次日又出血约200ml，下列哪项措施不是必须实施的
A .按摩子宫
B .应用宫缩剂
C .输血
D .抗感染
E .取血查血常规
<5>、该产妇最不可能出现的护理问题是
A .有组织灌注量改变的危险
B .有感染的危险
C .有受伤的危险
D .皮肤完整性受损
E .疲乏
4、孕妇。妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。
<1>、正确的处理措施是
A .催产素引产
B .纠正休克，剖宫产终止妊娠
C .胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出
D .产钳助产
E .水囊引产
<2>、通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是
A .心衰
B .呼吸窘迫综合征
C .羊水过少
D .弥漫性血管内凝血
E .胎膜早破
<3>、应采取的护理措施是
A .测体温
B .听胎心
C .按摩子宫
D .开放静脉
E .会阴擦洗
<4>、针对此患者，下列哪项不是重点观察的内容
A .血压
B .脉搏
C .面色
D .大便
E .神志
5、初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常。
<1>、从产程图上可以看出。该产妇存在的问题是
A .潜伏期延长
B .活跃期延长
C .活跃期停滞
D .第二产程延长
E .第二产程停滞
<2>、患者如出现了问题，正确的处理措施是
A .静脉滴注催产素
B .人工破膜
C .会阴侧切
D .给予镇静剂
E .产钳助产
<3>、若进行人工破膜，应在什么情况下进行
A .宫缩时
B .孕妇屏气时
C .宫缩间歇时
D .孕妇深呼吸时
E .孕妇喊叫时
<4>、人工破膜前最重要的观察点是
A .胎心的变化
B .面色
C .体温
D .脉搏
E .血压
<5>、破膜1小时后需观察的重点是
A .面色
B .体温
C .脉搏
D .血压
E .宫缩
<6>、破膜1小时后观察到的宫缩仍为7～8分钟一次，持续时间30秒，应采取的措施是
A .静脉滴注催产素
B .嘱孕妇向下用力
C .会阴侧切
D .给予镇静剂
E .产钳助产
6、患者女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，软，双附件(-)。
<1>、该病例最简单的辅助检查方法是
A .B超
B .尿妊娠试验
C .阴道镜检查
D .阴道后穹隆穿刺
E .腹腔镜检查
<2>、最可能的诊断是
A .先兆流产
B .过期流产
C .不全流产
D .难免流产
E .习惯流产
7、患者女性，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70／40mmHg.脉搏120次／分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。
<1>、该患者可能的医疗诊断是
A .子宫肌瘤
B .宫颈糜烂
C .子宫内膜异位症
D .先兆流产
E .异位妊娠
第十一章产褥期疾病的护理 一、A1 型 (单选题） 1.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A.依赖期 B.依赖-独立期 C.独立期 D.抑郁期 E.开朗期 2.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热 D.乳腺炎 E.产褥感染 3.产后血性恶露一般持续 A.9~10天 B.7~8天 C.5~6天 D.3~4天 E.1~2天 4.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利于产妇活动 D.利于子宫收缩 E.利于乳汁分泌 5.可以进行产后锻炼的时间是 A.产后第1天 B.产后第2天 C.产后第3天 D.产后第4天 E.产后第5天 6.患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎7.患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是 A.子宫肌炎 B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.产后关节炎 8.某产妇，产后第8天，乳汁良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是 A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳 D.前奶 E.后奶 9.患者女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在产褥期护理上正确的是 A.产后前3天，最容易发生心衰 B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 C.积极下床活动，防止便秘 D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗 E.住院观察2周 10.产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是 A.产后贫血 B.产后下肢血栓性静脉炎 C.产后高血压 D.产后心脏病 E.产后糖尿病 11.产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是 A.子宫复旧不全 B.子宫胎盘附着面感染 C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.胎盘、胎膜残留 12.某产妇，分娩后7日，浆液性恶露，量少，发现侧切伤口局部有硬结，对于该伤口，正确的护理措施是 A.每日观察恶露的性状
执业护士专业实务【妊娠、分娩和产褥期疾病病人的 护理】-试卷27 (总分：58分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：23，score:46分) 1.脐带中包含的动脉数为( ) 【score:2分】 【A】1条 【B】2条【此项为本题正确答案】 【C】3条 【D】4条 【E】5条 本题思路：足月胎儿脐带长30～70cm，脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉。 2.胎儿附属物不包括( ) 【score:2分】 【A】羊水 【B】胎盘 【C】蜕膜【此项为本题正确答案】 【D】胎膜 【E】脐带
本题思路：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3.下列不属于月经临床表现的是( ) 【score:2分】 【A】月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况 【B】正常月经一般持续2～7天 【C】每次月经量一般为30～50ml 【D】多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 【E】月经血呈暗红色，血凝块状【此项为本题正确答案】 本题思路：月经的临床表现：指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经血为暗红色不凝血，是生殖功能成熟的外在标志之一。 4.流产的叙述，正确的是( ) 【score:2分】 【A】凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者【B】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者
【C】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者【此项为本题正确答案】 【D】凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者 【E】凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者 本题思路：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 5.患者女，27岁，有停经史，但末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来诊，确诊妊娠最不可靠的是( ) 【score:2分】 【A】平脐触及子宫底 【B】B超显示胎心搏动 【C】自觉胎动【此项为本题正确答案】 【D】经腹壁听到胎心音 【E】扪诊有胎头浮动感 本题思路：早期妊娠症状与体征： (1)停经：停经是妊娠最早与最重要的症状，但需注
第十章妊娠特有疾病 一、判断题 1．妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。( √ ) 2．妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流减少。( √ ) 3．妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。( √ ) 4．子痫前期分为轻度与重度，均应住院治疗。( √ ) 5．子痫前期不主张应用扩容剂，仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。( √ ) 6．子痫前期不主张应用利尿剂，仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。( √) 7．子痫控制抽搐后2小时可考虑终止妊娠。( √ ) 8．子痫发生抽搐后，应注意及早发现心衰，脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。( √ ) 9．HELLP综合征是以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减少，可导致胎死宫内。( √ ) 10．HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。( √ ) 11．HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。( √ ) 12．HELLP综合征孕妇不是剖宫产的指征( √ ) 13．妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。( √ ) 14．妊娠剧吐多见于年轻初产妇，常引起代谢性酸中毒。( √ ) 15．妊娠剧吐伴高温39℃持续2日，应考虑终止妊娠。( √ ) 二、选择题 1．妊高征一般发生于妊娠的哪一阶段：B A.妊娠12周后 B.妊娠20周后 C.妊娠34周后
D.妊娠37周后 2．水肿延及大腿表示为：B A.＋ B.＋＋ C.＋＋＋ D.＋＋＋＋ 3．产后子痫一般发生于：A A.产后48小时内 B产后3天内 C.产后24小时内 D产后一周内 4．治疗有效血镁浓度为：D A.0.75～1mmol/L B.3～5mmol/L C.3～6mmol/L D.1.7～3mmol/L 5．妊娠剧吐与下列那一项有关：A A.血中HCG水平增高 B.血中PRL水平增高 C.血中雌孕激素水平增高 D.血电解质紊乱 6．妊高征患者应用降压药的指征：C A.舒张压≥90mmHg B.舒张压≥100mmHg C.舒张压≥110mmHg D.平均动脉压≥150mmHg 7．以下哪项不是妊高征的高危因素：C A.年轻初产妇 B.贫血，营养不良
妊娠期高血压疾病培训试题 姓名：单位: 得分: 一、填空题 1、妊娠期高血压表现为收缩压≥ mmHg和（或）舒张压≥ mmHg，于产后周内恢复正常，尿蛋白，少数患者可伴有。 2、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化。 3、重度子痫前期患者的血压≥，，尿蛋白。 4、正常孕妇血清镁离子浓度为0.75-1mmol/L，治疗有效浓度为1.8-3.0mmol/L，若血清镁离子浓度超过 mmol/L即可发生镁中毒，首先表现为，继之出现全身肌力减弱、呼吸困难、复视、言语不清，严重者可出现呼吸麻痹，甚是呼吸停止，危及生命。 二、选择题 1、患者26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状，查血压180/100mmHg，尿蛋白++，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。本例诊断应是（） A.轻度子痫前期 B .重度子痫前期 C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压 2、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：（） A.脑溢血 B.视网膜脱落 C.肾功能衰竭 D.巨大儿 3、初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟），入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg，浮肿++，蛋白尿++，何种疾病可能性最大？（） A．妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血 C.产前子痫 D.妊娠合并癔病性抽搐 E.妊娠合并蛛网膜下腔出血 4、女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，
查：血压160/110mmHg,尿蛋白+++，浮肿+，下列诊断哪种可能性大？ A．重度子痫前期 B.妊娠合并肾炎 C．妊娠合并原发性高血压 D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期 E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期 5、妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？ A．安密妥钠 B.硫酸镁 C.东莨菪碱 D.654-2 E．冬眠1号 6、孕38周，重度子痫前期，血压150/100mmHg，尿蛋白++，宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固定，胎头位置、骨盆正常，胎心音144次/分，宫口未开，此时首选下列何项处理措施？（） A.剖腹产 B.硫酸镁解痉治疗 C.大量利尿药 D.催产素滴注引产 E.大量降压药 三、简答题（20分） 1、妊娠期高血压疾病的分类？ 2、硫酸镁使用的注意事项？ 3、妊娠期高血压疾病降压治疗的指征、目标血压？
第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A1型题 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生 C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色，血凝块状 3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm
B2cm C3cm D4cm E5cm 7.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为 A胎头着冠 B胎头拨露 C胎头俯屈 D胎头仰伸 E胎头下降 8.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是 A5% B10% C15% D20% E25% 9.新生儿阿氏（Apgar）评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和 A膝反射 B脉搏 C皮肤颜色 D皮肤弹性 E皮肤温度 10.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A依赖期 B依赖 独立期 C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染
一、A1 1、剖宫产的适应证不包括 A .骨盆狭窄 B .巨大胎儿 C .前置胎盘 D .妊娠合并心脏病 E .急于娩出胎儿【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 2、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿 ,娩出30分钟内应 A .早吸吮 B .母乳喂养 C .喂白开水 D .不需喂哺 E .滴服10％的葡萄糖液【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 3、下列药物 ,不能抑制宫缩的是 A .β肾上腺素受体激动剂 B .硫酸镁 C .钙拮抗剂 D .前列腺素合成酶 E .前列腺素合成酶抑制剂【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 4、下列不属于早产临产诊断的依据是 A .妊娠满28周至不满37足周 B .妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次) C .宫颈管消退≥75％ D .进行性宫口扩张2cm以上 E .阴道分泌物增多【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 5、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 A .给予适当的卧床休息 ,减少刺激 B .为终止妊娠做准备 C .预防产后出血 D .严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现 E .做好产褥期的各项护理【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 6、前置胎盘的主要临床症状是 A .妊娠期腹痛、阴道流血 B .妊娠晚期或临产时 ,发生无诱因、无痛性反复阴道流血 C .妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血 D .妊娠晚期或临产时 ,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛 E .妊娠晚期或临产时阴道流血【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 7、硫酸镁的中毒现象首先表现为 A .膝反射减弱或消失 B .呼吸减慢 C .心率减慢 D .尿量减少 E .血压下降【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 【答案解析】：中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失 8、异位妊娠最常见的着床部位是 A .卵巢 B .输卵管 C .子宫颈 D .子宫角 E .腹腔【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】
精品文档 第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A型题1 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生 C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色，血凝块状 3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm .
精品文档B2cm 3cm C D4cm E5cm 胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为7. 胎头着冠A 胎头拨露B胎头俯屈C 胎头仰伸D 胎头下降E 胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是8.A5% B10% C15% 20% D E25% Apgar）评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和9.新生儿阿氏（ A 膝反射 B脉搏C皮肤颜色 D皮肤弹性皮肤温度E 产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在10.依赖期A 依赖独立期B C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染 . 精品文档 12.产后血性恶露一般持续 A9~10天 B7~8天 C5~6天 D3~4天 E1~2天 13.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A利于伤口恢复 B利于产妇舒适 C利于产妇活动 D利于子宫收缩 E利于乳汁分泌 14.每次哺乳前，产妇清洁乳房应
1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口 【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周 【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起
排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。 4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张 【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素 【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分
1.轻度子痫前期（1）适当减轻工作，保证睡眠，取左侧卧位，休息，必要时住院治疗。（2）饮食：食盐不必限制，长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭，若全身水肿应限制食盐。（3）药物：苯巴比妥0.03～0.06g或地西泮 2.5mg，每日3次口服，保证睡眠。 2.重度子痫前期需住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。（1）解痉药物：硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于子痫前期和子痫患者。对宫缩和胎儿无不良影响。硫酸镁用药方法：结合肌肉注射。①静脉给药；首次负荷剂量25％硫酸镁20ml溶于5％～10％葡萄糖液20ml中，缓慢静推，10～20分钟推完；继之25％硫酸镁60ml 溶于25％葡萄糖液500～1000ml中静滴，滴速以1～2g／h为宜。②酌情加用25％硫酸镁1Oml 加2％普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每日1～2次；每日总量为25～30g. 毒性反应：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。注意事项：用药前及用药中定时查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml；出现镁中毒立即静注10％葡萄糖酸钙10ml. （2）镇静药物地西泮：口服2.5mg，每日3次或10mg肌注。重症10mg静推。冬眠药物：冬眠药物现已少用。硫酸镁治疗效果不佳仍可应用。常用冬眠1号合剂（哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）加于10％葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况1／3量溶于25％葡萄糖液20ml缓慢静推，余量溶于10％葡萄糖液250ml静滴。（3）降压药：仅用于血压过高的患者。对于收缩压≥160mmHg；舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg时应用降压药。常用的药物有：肼屈嗪、卡托普利（可降低胎盘灌注量，应慎用）、硝苯地平（24时总量不超过60mg，）、甲基多巴、硝普钠（缓慢静滴，用药不宜超过72小时，用药期间应监测血压及心率）等。（4）扩容治疗：扩容治疗的指征是血液浓缩（红细胞比容≥0.35，全血粘度比值≥ 3.6，血浆粘度比值≥1.6及尿比重＞1.020）。常用扩容剂有白蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，防止肺水肿和心衰发生。（5）利尿药：利尿药的应用仅限于全身性水肿、心衰、肺水肿、脑水肿及血容量过高伴潜在肺水肿者。常用药物有：呋塞米20～40mg缓慢静注；甘露醇：用于肾功能不全，出现少尿、无尿或需降颅压时效佳。20％甘露醇250ml，快速静滴，15～20分钟内滴完。（6）适时终止妊娠：经治疗适时终止妊娠是重要措施。1）终止妊娠指征：重度子痫前期孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转者；重度子痫前期孕妇，胎龄已超过36周，胎儿已成熟；重度子痫前期孕妇，胎龄虽不足36周，但胎盘功能减退者；子痫控制后6～12小时的孕妇。2）终止妊娠的方式引产：适用于宫颈条件成熟，宫颈柔软、宫颈管已消失，行人工破膜后加用缩宫素静滴，或单用缩宫素静滴引产。剖宫产：适用于有产科指征；宫颈条件不成熟，短期不能经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征象等。 3.子痫的处理除上述治疗外，还应做到以下几点：（1）控制抽搐：首选硫酸镁，必要时加用强镇静药，血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20％甘露醇快速静滴，出现肺水肿用呋塞米20～40mg静注。使用抗生素预防感染。（2）护理：应安置于单人暗室，避免声光刺激，绝对安静。治疗与护理操作轻柔，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置导尿管），记录出入量，防止受伤；专人护理，加用床挡，防止从床上跌落。应取出假牙，于上下臼齿间放置缠纱布的压舌板，防止咬伤唇舌。（3）严密观察病情，及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。
[医学类试卷]执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）模 拟试卷4 1 可以进行产后锻炼的时间是 （A）产后第1天 （B）产后第2天 （C）产后第3天 （D）产后第4天 （E）产后第5天 2 下列与异位妊娠无关的临床表现是 （A）停经 （B）阴道流血 （C）下肢水肿 （D）晕厥与休克 （E）腹痛 3 异位妊娠最常见的着床部位是 （A）卵巢 （B）输卵管 （C）子宫颈 （D）子宫角
（E）腹腔 4 硫酸镁的中毒现象首先表现为 （A）膝反射减弱或消失 （B）呼吸减慢 （C）心率减慢 （D）尿量减少 （E）血压下降 5 患者，女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕38周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是 （A）产后前3天，最容易发生心衰，应严密观察 （B）为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 （C）积极下床活动，防止便秘 （D）为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗 （E）住院观察2周 6 患者，女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／108mmHg，下肢水肿(＋＋)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑 （A）先兆子痫 （B）子痫
（C）癫痫 （D）妊娠水肿 （E）妊娠合并高血压 7 患者，女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件(一)。该病例最简单的辅助检查方法是 （A）B超 （B）尿妊娠试验 （C）阴道镜检查 （D）阴道后穹隆穿刺 （E）腹腔镜检查 8 患者，女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150／100mmHg，胎头先露，胎心率132次／分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是 （A）能较好地预防控制子痫的发作 （B）24小时用量不得超过10g （C）尿量小于25ml／h，呼吸不足16次／分时停止使用 （D）发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注 （E）中毒反应表现为腱反射消失 9 患者，女性，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是
妊娠期高血压疾病试题 一．选择题 1.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（） A.14次/分 B.16次/分 C.18次/分 D.20次/分 E．22次/分 2.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于（） A.20ml B.25 ml C.30 ml D.35 ml E.40 ml 3.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为（） A. Ⅲ度胎盘早剥 B.边缘性前置胎盘 C. 宫颈癌 D.子宫破裂 E．脐带帆状附着前置血管破裂 4.重度子痫前期患者，血压应高于或等于（） A140/100mmHg B. 150/100mmHg C. 150/100mmHg D. 160/100mmHg E. 160/110mmHg 5.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为（） A．过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛 C.血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性DIC E.患者对血管紧张素二的敏感性增高 6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状，查血压180/100mmHg，尿蛋白++，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。本例诊断应是（） A.轻度子痫前期 B .重度子痫前期 C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压 E．妊娠合并肾性高血压 7.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：（） A．胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭 C.心脏病 D.视网膜剥离 E．HELLP综合征 8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（） A.头晕、血压过低 B.呼吸减慢 C.心率减慢 D.膝反射减退 9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：（） A.脑溢血 B.视网膜脱落 C.肾功能衰竭 D.巨大儿 E.胎盘早剥 10.妊娠水肿+++，是指下列哪种情况？ A.足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退 B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退 C．水肿延至大腿 D.全身水肿，伴有腹水 11.孕34周，因间断有下肢浮肿来诊，查：血压140/90mmHg，浮肿+，余正常，应诊断为（） A．妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期 C.正常妊娠 D.妊娠蛋白尿 E.慢性肾炎合并妊娠 12.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟），入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150/110mmHg，浮肿++，蛋白尿++，何种疾病可能性最大？（） A．妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血 C.产前子痫 D.妊娠合并癔病性抽搐 E.妊娠合并蛛网膜下腔出血 13.女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查：血压160/110mmHg,尿蛋白+++，浮肿+，下列诊断哪种可能性大？
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试 卷27 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：23，分数：46.00) 1.脐带中包含的动脉数为( ) A.1条 B.2条√ C.3条 D.4条 E.5条 解析：足月胎儿脐带长30～70cm，脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉。 2.胎儿附属物不包括( ) A.羊水 B.胎盘 C.蜕膜√ D.胎膜 E.脐带 解析：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3.下列不属于月经临床表现的是( ) A.月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况 B.正常月经一般持续2～7天 C.每次月经量一般为30～50ml D.多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E.月经血呈暗红色，血凝块状√ 解析：月经的临床表现：指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经血为暗红色不凝血，是生殖功能成熟的外在标志之一。 4.流产的叙述，正确的是( ) A.凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者 B.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者 C.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者√ D.凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者 E.凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者 解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 5.患者女，27岁，有停经史，但末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来诊，确诊妊娠最不可靠的是( ) A.平脐触及子宫底 B.B超显示胎心搏动 C.自觉胎动√ D.经腹壁听到胎心音 E.扪诊有胎头浮动感 解析：早期妊娠症状与体征：(1)停经：停经是妊娠最早与最重要的症状，但需注意停经不一定就是妊娠。 (2)早孕反应：约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。一般于妊娠12周左右自行消失。(3)尿频：妊娠早期出现尿频，约在妊娠12周以后，尿频症状自然消失。(4)乳房的变化：自妊娠8周起，乳房逐渐增大。孕妇自
第一节妊娠期高血压疾病 (一)选择题 A1型题(单句型最佳选择题) 1．妊娠期高血压疾病孕妇，水肿(＋＋)是指 A．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退 B．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退 C．水肿延及大腿，经休息后不消退 D．水肿达外阴部及腹部 E．全身水肿 2．关于子痫的描述正确的是 A．于分娩期发生者占绝大多数 B．与是否定期作产前检查关系不大 C．是妊娠期高血压疾病最严重阶段 D．先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直 E．每次抽搐约持续5分钟 3．子痫发作时孕妇的直接死因是 A．心脏病 B．Ⅲ度胎盘早剥 C．脑出血 D．急性重型肝炎 E．急性肾衰竭 4．治疗重度子痛前期孕妇，首选药物应是 A．降压药 B．镇静药 C．解痉药 D．利尿药 E．扩容剂 5．用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是 A．血压降低 B．尿量减少 C．呼吸次数减少 D．心率减慢 E．膝反射减弱或消失 6．妊娠39周患重度子痈前期的初孕妇，恰当处理应是 A．积极治疗，等待产程发动 B．静脉滴注缩宫素引产 C．行人工破膜引产 D．积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠 E．积极治疗至预产期终止妊娠 7．重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是 A．边缘性前置胎盘 B．胎盘早剥 C．子宫破裂 D．宫颈癌 E．脐带帆状附着血管前置破裂 8．不属于重度子痫前期并发症的是 A．急性肾衰竭 B．脑出血 C．弥散性血管内凝血D．HELLP综合征 E．肺炎 A2型题(病历摘要型最佳选择题) 9．27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 A．全血黏度比值及血浆黏度比值 B．测定血细胞比容 C．测定血丙氨酸转氨酶值D．眼底检查 E．测定尿雌激素／肌酐值 10．25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7 日前突觉头痛，逐渐加重。血压166／112mmHg，尿蛋白(3g／24h)，水肿(++)，血细胞比容 0．40。此时正确处置应是 A．立即行剖宫产术 B．作头部CT检查 C．呋塞米40mg静注 D．肼屈嗪40mg静脉滴注 E．25％硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁 11．26岁初孕妇，妊娠34周，血压150／90mmHg，尿蛋白0．4g／24h，下肢明显水肿，有头痛等自觉症状。既往
1.促进母乳喂养，成功的措施除外 A.加强营养，多喝汤类食物，保证正常泌乳 B.有效或无效地吸吮 C.保证乳母心情舒畅，合理休息 D.切实做到早接触、早吸吮、按需哺乳 E.切忌使用橡皮奶头等安慰物 【答案】:B 【解析】:坚持按需哺乳，早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳，以促进胎粪排泄。注意休息，母婴同室打乱了产妇以往的睡眠习惯，常感到疲劳，产妇应与婴儿同步休息，以保证充足的体力和精力。 2.女31岁，第一胎37周，阴道分娩，产褥期消化系统的变化，正确的是 A.盐酸分泌↑、蠕动↑ B.盐酸分泌正常、蠕动↑ C.盐酸分泌↑、蠕动↓
D.盐酸分泌↓、蠕动正常 E.盐酸分泌↓、蠕动↓ 【答案】:E 【解析】:妊娠期胃液中盐酸分泌量减少，产后需1～2周逐渐恢复。产后1～2天内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。胃肠肌张力蠕动减弱，约需2周恢复正常。产后因卧床时间长，缺乏运动，腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。 3.女32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观察，正确的是 A.浆液性恶露持续1周左右 B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜 C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织
D.正常恶露有血腥气且有臭味 E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象 【答案】:C 【解析】:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。浆液恶露：色淡红含多量浆液。白色恶露：黏稠，色泽较白。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml，个体差异较大。 4.女33岁，第一胎40周，阴道分娩，产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 【答案】:D 【解析】:胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口如袖口。产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。 5.女34岁，第一胎39周，剖宫产术后1～3天，体内的激素水平呈
产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期：指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间，一般为6周，此时期母体各个系统变化很大，容易发生感染和其他病理状况，为保护产妇及新生儿的健康，应加强卫生宣教和保健，积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导： ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处： 1.母乳中的营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育，特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜几乎无菌，无需消毒。 对母亲的益处：
1.可促进子宫收缩，减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌，卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。
一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2．喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位，可采用卧位、坐位、站式、环抱式（双胞胎）哺喂婴儿，除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外，一般均应采用坐位哺乳；让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房，同时指导产妇另一手成“C”字型
妊娠期高血压疾病 一、选择题 1.来院就诊的24岁妊高征孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 A. 全血黏度比值及血浆黏度比值 B. 测定血细胞比容 C. 眼底检查 D. 测定血谷-丙转氨酶值 E. 测定尿雌激素/肌酐值 2.25岁初产妇，妊娠37周。既往血压正常。未做产前检查。4日前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压22.1/14.9 kPa(166/112mmHg)，尿蛋白+++，浮肿++，红细胞压积0.40。此时正确的处置应是 A. 立即行剖宫产术 B. 做头部CT检查 C. 静脉注射呋塞米40mg D. 肼苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液中静脉滴注 E. 25%硫酸镁16ml缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁 3.妊高征的基本病理生理变化为 A. 全身小动脉痉挛 B. 过度水、钠潴留 C. 血液浓缩 D. 凝血功能障碍，慢性DIC E. 血管紧张素Ⅱ敏感性增高 4. 引起子痫抽搐的主要原因是 A. 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高 B. 脑小动脉痉挛，脑水肿 C. 颅内出血 D. 内毒素 E. 代谢性酸中毒 二、填空题 1.妊高征常发生于妊娠20周后，表现为___、___、___，严重者可发生___，甚至发生母儿死亡。 2. 妊高征的预测性诊断方法有___、___、___及___。
三、名词解释1.妊娠期高血压疾病2.先兆子痫 四、简答题试述中、重度妊高征的治疗原则。 答案分析 一、选择题 1. C 眼底改变是反映妊高征病变程度的重要标志。 2. E 中、重度妊高征的治疗原则为解痉、扩容、镇静、降压及适时终止妊娠。 3. A 妊高征的基本病变为全身小动脉痉挛。 4.B 妊高征发生脑小动脉痉挛时，患者可出现头痛、眼花等症状，当颅内病变进一步发展时，病情恶化，发展为子痫抽搐。 二、填空题 1.高血压水肿蛋白尿抽搐 2.平均动脉压翻身试验血管紧张素II敏感试验血液流变学实验 三、名词解释 1.妊娠期高血压疾病：简称妊高征。常发生于妊娠20周后，表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重者可发生抽搐，甚至发生母儿死亡。 2.先兆子痫：重度妊高征时，血压大于或等于21.3/14.7 kPa(160/110mmHg)，尿蛋白++～+++，和(或)伴有水肿，有头痛等自觉症状，当颅内病变进一步发展时，病情恶化，即将发展为抽搐，故称为先兆子痫。 四、简答题 1.答中、重度妊高征的治疗原则为：解痉、扩容、镇静、降压及适时终止妊娠。 (1) 解痉：给予硫酸镁，总量25～30g/d。
妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识 妊娠期高血压疾病是指妊娠妇女出现的血压异常增高。欧美国家人群发病率占孕妇的6％～10％。我国人群发病率与之相似,为孕妇的5.6％-9.4％。妊娠期高血压疾病可显著增加胎儿生长受限、胎盘早剥、弥散性血管凝血、脑水肿、急性心力衰竭以及急性肾衰竭的风险，是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。 妊娠期高血压疾病包括孕前高血压以及妊娠期出现的高血压、子痫前期以及子痫等。由于病理生理机制与临床特点不同，其防治原则与非妊娠期慢性高血压亦显著不同。在妊娠期高血压疾病的综合管理过程中，既要适度控制血压，预防或延缓由血压升高所致的靶器官损害的发生，还需充分顾及孕、产妇与胎儿的安全，因而显著增加了血压管理的难度。由于国外大型随机对照试验均不会纳入妊娠期与哺乳期妇女。因此，近年缺乏有关妊娠期高血压疾病降压药物治疗的新证据，目前临床实践的主要依据是小样本观察性临床研究的结果以及临床经验。为规妊娠期高血压疾病患者的血压管理，中国医师协会高血压专业委员会组织心血管以及高血压研究领域的专家进行讨论，充分地分析现有的研究和治疗现状，在征求妇产科专家意见的基础上制定本共识文件。 1、妊娠期高血压疾病的分类与诊断 参照美国妇产科学会和美国高血压教育工作组标准，将妊娠期高
血压疾病分为4类（图1）。 1.1慢性高血压 妊娠前或孕龄20周前出现收缩压≥140 mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）和（或）舒压≥90 mm Hg，或产后12周后血压仍不能恢复正常。依照美国妇产科学会分级标准，收缩压140～179 mm Hg和（或）舒压90～109 mmHg为轻度高血压，收缩压≥180 mm Hg和（或）舒压≥110 mm Hg，特别是并发靶器官损害时称为重度高血压。 1.2妊娠期高血压 妊娠20周后首次出现的高血压。高血压的确诊需2次测量，均符合收缩压≥140 mm Hg和（或）舒压≥90 mmHg（取柯氏音第5音读数）,且至少相隔6h。患者尿蛋白阴性，产后12周血压逐渐恢复正常。该病可能会进展为子痫前期。部分妊娠期高血压患者在分娩后12周血压仍不能恢复正常者应诊断为慢性高血压。 1.3 子痫前期/子痫 子痫前期是妊娠期特有的疾病,是指妊娠20周后首次出现高血压和蛋白尿,常伴有水肿与高尿酸血症。子痫前期又分为轻、重度。
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷7 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：4，分数：8.00) 1.通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热√ D.乳腺炎 E.产褥感染 解析： 2.产后血性恶露一般持续 A.1～2天 B.3～4天√ C.5～6天 D.7～8天 E.9～10天 解析： 3.产妇产后4小时应排尿的原因是 A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利于产妇活动 D.利于子宫收缩√ E.利于乳汁分泌 解析： 4.每次哺乳前，产妇清洁乳房应 A.用湿毛巾擦净乳房√ B.用肥皂水清洗乳房 C.用酒精消毒乳房 D.用专用消毒剂消毒乳房 E.用碘附消毒乳房 解析： 二、 A2型题(总题数：16，分数：32.00) 5.患者，女性。为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是 A.可以 B.不可以 C.密切监护下可以√ D.绝对不可以 E.终生不孕 解析：心脏病不影响患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时给予相应的治疗。 6.患者，女性，24岁。停经45天。为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是 A.妊娠试验 B.黄体酮试验 C.基础体温测定 D.超声检查√ E.宫颈黏液检查
解析：超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，B超检查可见增大的子宫轮廓，有圆形的妊娠环。 7.孕妇，妊娠32周。因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是 A.给予抗生素 B.严密观察孕妇生命体征 C.监测白细胞计数 D.监测胎儿宫内安危 E.无需使用抗生素√ 解析：破膜12小时以上者，应预防性使用抗生素。 8.患者，女性，23岁。阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内。需采取的措施是 A.镇静，保胎与休息 B.立即行清官手术√ C.可不需特殊处理 D.需做凝血功能检查 E.行子宫内口缝扎术 解析： 9.患者，女性，24岁。妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取的措施是 A.镇静，保胎与休息 B.立即行清宫手术 C.可不需特殊处理√ D.需做凝血功能检查 E.行子宫内口缝扎术 解析： 10.某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是 A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳√ D.前奶 E.后奶 解析： 11.患者，女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(＋)，妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小。此时最可能的诊断是 A.先兆流产√ B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产 解析： 12.患者，女性，28岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有阴道组织排出，出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产√ D.完全流产 E.稽留流产 解析： 13.患者，女性，28岁。停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(一)。应诊断为