弱精症中医治疗现状
江苏省中医院男科黄新飞何映宁克勤男性不育症指育龄男性与女方同居1年以上，有正常性生活，未采取任何避孕措施，女方生殖机能正常，经检查属男性精液改变所致而不能怀孕者。本症主要通过精液检查而确定。精子密度＞2000万/ml，精子活力ａ级＜25％，或ａ＋ｂ＜50％诊断为弱精症。中医文献中属于“艰嗣”、“求子”范畴。
精子活力低下常与睾丸发育不良、男性生殖道感染、睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、神经衰弱、精索静脉曲张等因素有关，多与少精、死精、免疫性不育、精液不液化等并见。部分患者可伴有阳痿、畏寒、肢冷、乏力、性功能障碍和全身症状等，也可无明显症状。中医学认为弱精症的发生主要由于先天不足，病后体虚，肾气不充，精失涵养；房劳过度或手淫频繁，肾精亏损，阴虚火旺；或素嗜辛辣肥甘，厚腻湿热内生，熏蒸精宫；或肝气不舒，木郁化火，反侮肾水，肾精受损，从而引起精子活力低下。临床辨治弱精性不育症经验表明：提高精子的质和量，尤其是提高精子的活力是治疗本症的关键。综观近5-10年中医文献资料，各地医家在临床治疗本病时常循症辨证拟方，从循症论治、单验方、针灸、饮食药膳等方面入手起治，并获得较为不错的临床疗效，现将各地医家临床辨治经验汇集如下以飨同道。
1．辨证论治
各地临床医家根据弱精性不育症患者的临床症状分型证治，拟法益气补肾、滋阴填精、疏肝滋肾、清利补肾等法，均取得了一定的临床疗效。
何映[1]将弱精子症临床分为四型：湿热型治以清热利湿，方选五神汤加减，药用银花、紫花地丁、赤芍、赤茯苓、车前子、天花粉、怀牛膝、滑石、薏苡仁、竹叶等；湿滞瘀阻型治以化湿行瘀，方选通精煎加味，药用丹参、莪术、川牛膝、赤芍、牡蛎、泽兰、泽泻、木瓜、薏苡仁、马鞭草、红藤、生蒲黄、川断等；气阴不足型治以益气养阴，方选益气养阴汤，药用生黄芪、太子参、生地、当归、鳖甲、生甘草、知母、丹皮、茯苓、五味子、川断、牡蛎、黄精等；脾肾两虚型治以补益脾肾，方选水火既济丹，药用党参、白术、山药、山萸肉、菟丝子、巴戟天、肉桂、炮姜炭、川断、白扁豆、苍术等；临床取得较好疗效。
孟小波[2]等对276例少弱精症患者依中医辨证选用3种中药方剂（滋肾生精、温肾生精、疏肝生精）进行用药前后精液质量和治疗效果的评价，比较以中医辨证为基础的滋肾、温肾、疏肝生精中药的治疗效果，其中滋肾组174例，服用由菟丝子、枸杞子、旱莲草、泽泻、川牛膝、龟板、生地、麦冬、知母、黄柏、何首乌、五味子、山药、白芍等组成的方剂；温肾组35例，服用由菟丝子、熟地、蛇床子、巴戟天、韭菜子、杜仲、黄精、茯苓、泽泻、山药、附子、枸杞子、何首乌等组成的方剂；疏肝组67例，服用由柴胡、白芍、枳壳、香附、蛇床子、郁金、杜仲、蜈蚣、何首乌、五味子、沙苑子、车前子等组成的方剂；结果显示与服药前比较均有显著性差异(P＜0.01或0.001)，总怀孕率达29.7%，总显效率为43.5%，总有效率为90.6%，表明根据中医辨证原则指导临床治疗少弱精子症可以取得较好疗效。
孙界平[3]临床采用强精煎（药用熟地黄12克、淮山药12克、山萸肉12克、全当归12克、枸杞子12克，紫河车15克、炙僵蚕15克、干地龙15克，肉苁蓉10克、鹿角片10克为主方）治疗精子活力低下35例，兼有阴虚火旺者，加麦冬10克、龟板（先）10克；下焦湿热者，加黄柏10克、车前子（包）10克；
瘀阻精道者，加仙灵脾10克、巴戟天10克；临床运用强精煎治疗后，精子活力低于Ⅱ级的35例中，有27例达到Ⅱ-Ⅲ级；精子活动率低于50%的25例中，有18例达到或超过60%；体会强精煎对精液异常患者具有明显的治疗作用，对精子活动力低下作用尤为显著。
高金保[4]根据阳生则阴长和气化则精生的理论，临床拟益气生精汤（药用黄芪40克，当归10克，白术15克、枸杞子15克、仙茅15克、仙灵脾15克、补骨脂15克、蛇床子15克，熟地20克、鹿含草20克）治疗精子活力低下致男性不育症22例，其中早泄加阳起石、巴戟天、金樱子；齿龈出血无肿痛加仙鹤草；夹湿热去白术、补骨脂，加苍术，临床患者检验指标较治疗前相比大幅度好转。其中治愈16例（15例女方受孕），显效4例（指标均有大幅度提高，已经接近正常水平），有效1例，总有效率达到95.45%。
李芬如[5]认为：肾气不足，阴精亏损是男性不育尤其是精子活力低下的主要机理。临床拟方五子地黄汤（药用菟丝子10克、韭菜子15克、熟地黄25克、山萸肉10克、丹皮5克、泽泻10克、茯苓10克、仙灵脾20克、鹿角胶10克）以调整肾中的阴阳平衡，达到“阴平阳秘”，肾阳虚弱者加制附片、肉桂、补骨脂、续断；肾阴虚去韭菜子，重用熟地、女贞子加用枸杞子、龟板胶；精液中有白细胞去仙灵脾、韭菜子，加用蒲公英、穿山甲、野菊花、丹参。临床治疗弱精子症22例，结果：痊愈（治疗后女方受孕妊娠）14例，临床治愈（治疗后精液检查指标全部恢复正常）3例，有效（治疗后精液检查部分恢复正常）3例，无效（治疗后精液检查无改变或无明显改变）2例；总有效率90.89%。
杨建屏[6]认为：精子活力差源于肾阳不足，振奋无力；临床治疗务求“阴阳双补”，治疗拟方振阳赞育汤（药用熟地15克、杜仲15克、肉苁蓉15克、仙灵脾15克、枸杞子15克、女贞子15克，巴戟天9克、仙茅9克，山萸肉10克、地龙10克、当归10克，韭菜子30克，肉桂6克）治疗弱精症75例，以4周为一治疗疗程。经过3-4个疗程的治疗，痊愈（女方受孕）23例，占30.6%；临床治愈（精液检查全部恢复正常）32例，占42%；有效13例，占17.3%；无效7例，占9%；总有效率90.5%。
刘雅蓉[7]临床观察男性不育症患者由于望子心切，多数会出现精神抑郁的表现，因此认为临床治疗时既要补肾，也要疏肝。自拟疏肝滋肾汤（药用柴胡12克、白芍12克、菟丝子12克、牛膝12克、茯苓12克、补骨脂12克、枸杞子12克，何首乌30克，当归10克，黄精15克，桑椹子15克）治疗男性弱精症50例（精液常规检查见精子数量少，精子活动度低，精液液化时间延长），治疗前后患者经精液常规检查，精子记数正常，活动度增加，精液液化时间均属于正常范围。其中，50例中有34例在服药期间配偶以怀孕，女方受孕率达到了68%，疗效较好。
杨南松[8]等用黄精赞育胶囊（由何首乌、黄精、枸杞子、败酱草等中药提取精制而成）治疗肾虚精亏兼湿热证型弱精子症、少精子症引起的男性不育302例，总显效率52.16%，总有效率84.14%；与对照药五子衍宗丸相比，有非常显著性差异，该药在提高精子浓度，改善精子存活率和精子活动力，提高精子穿透能力，减少畸型精子及改善肾虚精亏兼湿热证候等方面的疗效明显优于对照组(P ＜0.105或P＜0.101)。
许志良[9]采用五味消毒饮加味治疗生殖道感染引起的男性弱精子症43例，病人精液检查均为精子活动力低下，并检出程度不等的脓、白细胞，或支原体、衣原体等。以五味消毒饮加味（金银花15克、菊花10克、蒲公英20克、紫花
地丁15克、丹参25克、黄芩12克、牛膝15克、制大黄3克、甘草3克。有阳虚者去银花、菊花、黄芩，加仙灵脾、淫羊霍、巴戟天；肾阴虚者加女贞子、旱莲草；遗精加金樱子、芡实、五味子；其中，精子活力上升至正常者21例(48.8%)，活力上升，但未达到正常者17例(39.6%)；无效者5例(11.6%)；总有效率88.4%。
王国营[10]治疗72例弱精症患者，患者均口服强精玉液（熟地黄30克、制首乌60克、枸杞子60克、菟丝子60克、鹿角胶30克、龟板胶30克、补骨脂30克、当归30克、紫河车1具、香附15克、淫羊藿30克、炙黄芪30克、小茴香15克、三七15克、川续断30克、红参30克、鹿茸30克、五味子30克、覆盆子30克、山茱萸60克；治愈：妻子受孕有38例，占52.78%；好转：虽未受孕，但与本病有关的症状体征及实验室检查有改善者有24例，占33.33%；未愈：症状体征及实验室检查均无改善者有10例，占13.89%，总有效率为86.11%。
庄天衢采用补肾疏肝法（淫羊藿30克、熟地30克、枸杞子15克、黄精15克、首乌15克、柴胡10克、佛手10克）治疗弱精子症40例，显效8例，占20%；有效24例，占64%；无效8例，占20%；总有效率为80%。与治疗前比较，a级精子、b级精子、精子活率均有明显改善，有显著性差异(P＜0.05)。2．专方验方以及实验研究
杨醒[12]临床辨证施治弱精症患者8例，拟法补肾填精法，药用熟地30克、山药15克、山萸肉15克、枸杞子15克、补骨脂10克、泽泻10克、丹皮10克、茯苓10克、龟灵集0.5克（冲），另以蛤蚧一对研粉，早晚冲服。1疗程后复查，精子存活率提高到60%，活动力均达到或接近正常指标。经过数疗程治疗后患者全部喜抱麟儿。
王云翔[13]临床采用鳖首生精丸（药用鳖首数个，炒韭菜子100克，枸杞子50克，菟丝子25克、覆盆子25克、淫羊藿25克、巴戟天25克、藁本25克）治疗弱精症33例，经1个疗程后，痊愈25例（女方妊娠21例），显效4例，有效2例，无效2例，治愈率达75.8%（妊娠率63.6%），总有效率为95.8%。临床证明本方能显著地提高表现为精子生成不足以及成活率低的不育症的受孕率。
任增[14]等临床拟方活力精治疗肾虚湿热型精子活力低下症60例患者，药用熟地、龟板、淫羊藿、黄芪、当归、黄柏、苦参、丹皮，每包20克，相当于生药20克（福建省第二人民医院研制）。治愈50例，无效4例。患者生殖能力指标（精子活率、活力分级、爬高值、穿透力、6小时活力等）均明显升高（P＜0.01）。
任福堂[15]对其祖传方任氏生精汤（主要含有温补肾阳的药物，佐以滋补肾阴、益气活血药）进行动物实验，发现本方主要影响动物的附性器官，不单纯增加精子数量，而且可以明显增加母鼠的妊娠胎仔鼠。临床应用于110例弱精症患者，治愈84例，疗效满意。
邓启沅[16]认为：弱精性不育症与缺乏微量元素锌有密切关系，临床采用河车大造丸（由含有大量锌的肉苁蓉，生、熟地，杜仲，五味子，锁阳，枸杞子，当归，紫河车等药物为主组成）治疗106例弱精症患者，其中5例无精子患者经治疗后其妻受孕2例；精子活动率差24例经治疗后活动率增加21例，其妻受孕16例；精子活动力差31例经治疗后活动力好转24例，其妻受孕20例；精子少5例经治疗后精子增多2例；精液少10例经治疗后精液增多6例，其妻受孕2例；总有效率达67%。
日本太田博孝[17]编著的应用牛车肾气丸（八味地黄丸加车前子、牛膝）治疗31例弱精症研究表明：服药第4周精子浓度增加，服用第八周精子浓度增加
164%，精子浓缩率增加明显。（薛传疆摘译）
日本夏山知[18]采用补中益气汤对门诊42例少弱精症（精子浓度低、精子活动度低）对比治疗前后指标，其中可探讨的22例患者的精子浓度与活动力增长50.0%,疗效较好。（怡悦摘译）
3．针灸结合药饼
何金森[19]等采用电针结合药饼（含有肉桂附子）治疗男性不育症35例，主要取穴关元、大赫（双）、三阴交（双），配合电针与烧山火等法，两个疗程后痊愈9例,显效14例,有效10例,总有效率94.28%，精液质量治疗后均有明显改善（P ＜0.01），疗效满意。
4．药膳调治
窦国祥[20]采用温肾活精汤—巴戟天15克，菟丝子15克，肉苁蓉10克，狗鞭20克，羊肉100克，肉桂10克，花椒、生姜、料酒、味精、猪油、细盐适量，调治临床弱精症，取得较好的疗效。另外[21]，拟食疗参芪麻雀脑鸡汤（人参15克，黄芪20克，麻雀脑5个，母鸡1只，水发香菇15克，精盐、料酒、葱、生姜、味精等适量）以及益母当归煲鸡蛋（由益母草30克，当归15克，鸡蛋2只组成）调治精子活力低下，取得一定的效果。
小结：综观以上临床医家治验，弱精症的治疗重在明确病因，选择有效的治疗方法。但许多临床报道中很有疗效的经验难以重复，动物实验较少，没有一个直观细化的指标与操作指南，为此影响了辨证论治弱精症经验的总结与传承。为此笔者建议今后临床治疗弱精症应当着重注意以下几点：1、应重点研究并确立一个比较客观的，既有临床症状和体征，又有病理物理检查及生化实验等手段于一体的统一标准；2、加强中西医结合和综合性治疗，利用科学的方法和手段把辨证与辨病有机地结合在一起，并加以总结，为临床提供镜鉴，以提高临床疗效；3、加强中医方药作用机制的理论和实验研究，借助于现代丰富的实验手段加以剖析探求，以探讨中医药治疗精子活力低的作用原理，并与临床紧密结合，反复验证总结；4、充分发挥中医药膳治疗与饮食调补的优势，加强药膳食品的开发与研究，以辅助临床治疗；5、进一步加强对一些确有疗效的单验方、经验方的研究、筛选，并探讨其临床作用机理，适当时机与条件成熟时紧密结合新药开发，使中成药的运用上一个新的台阶，以进一步推向临床，造福广大不育患者。参考文献
1、何映. 弱精子症辨治一得.实用男科杂志,1997年6月,3（2）
2、孟小波,等.补肾生精中药中医辨治少弱精子症的效果观察.现代中西医结合杂志2004年1月,13（2）;164
3、孙界平.强精煎治疗精子无力35例小结.江苏中医，1993（11）：14
4、高金保.益气生精汤治疗男性不育症.上海中医杂志.1989（9）：16
5、李芬如.精液异常所致男性不育的治疗观察.四川中医，1993（5）：24
6、杨建屏,等.生精赞育汤治疗精液异常性不育症75例临床观察.山西中医，1994（1）：48
7、刘雅蓉,等.自拟疏肝滋肾汤治疗男性不育症50例.陕西中医，1992（2）：54
8、杨南松,等.江苏药学与临床研究2003年第11卷第1期黄精赞育胶囊治疗男性不育症的临床观察
9、许志良.中国男科学杂志2001年第15卷第4期281 五味消毒饮加味治疗男性弱精子症
10、王国营.2003年9月第5期河南中医学院学报第18卷总第108期
11、庄天衢.第8卷第12期湖南中医药导报2002年12月补肾疏肝法治疗弱精子症40例临床观察
12、杨醒.死精治验二则.四川中医，1987（10）：24~25
13、王云翔,等.鳖首生精丸治疗男性不育症33例报告.黑龙江中医药，1990（3）：18
14、任增,等.活力精治疗肾虚湿热型精子活力低下症.福建中医学院学报，1999（4）：16~17
15、任福堂,等.任氏生精丸治疗男性不育症与实验讨论.江西中医药，1990（2）：13
16、邓启沅.河车大造丸治疗男性不育症106例.辽宁中西医杂志，1990（10）：15
17、薛传疆摘译.牛车肾气丸对精子缺乏症的应用.国外医学中医中药分册，1990（2）：56~57
18、怡悦摘译.补中益气汤对精子缺乏症的效果.国外医学中医中药分册，1993（1）：31~32
19、何金森,等.电针结合药饼治疗男性不育症的临床研究.上海针灸杂志，2000（1）：10~12
20、窦国祥.中华食物疗法大全.江苏科学技术出版社，1999.717
21、窦国祥.中华食物疗法大全.江苏科学技术出版社，1999.715
弱精症中医治疗现状 江苏省中医院男科黄新飞何映宁克勤男性不育症指育龄男性与女方同居1年以上，有正常性生活，未采取任何避孕措施，女方生殖机能正常，经检查属男性精液改变所致而不能怀孕者。本症主要通过精液检查而确定。精子密度＞2000万/ml，精子活力ａ级＜25％，或ａ＋ｂ＜50％诊断为弱精症。中医文献中属于“艰嗣”、“求子”范畴。 精子活力低下常与睾丸发育不良、男性生殖道感染、睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、神经衰弱、精索静脉曲张等因素有关，多与少精、死精、免疫性不育、精液不液化等并见。部分患者可伴有阳痿、畏寒、肢冷、乏力、性功能障碍和全身症状等，也可无明显症状。中医学认为弱精症的发生主要由于先天不足，病后体虚，肾气不充，精失涵养；房劳过度或手淫频繁，肾精亏损，阴虚火旺；或素嗜辛辣肥甘，厚腻湿热内生，熏蒸精宫；或肝气不舒，木郁化火，反侮肾水，肾精受损，从而引起精子活力低下。临床辨治弱精性不育症经验表明：提高精子的质和量，尤其是提高精子的活力是治疗本症的关键。综观近5-10年中医文献资料，各地医家在临床治疗本病时常循症辨证拟方，从循症论治、单验方、针灸、饮食药膳等方面入手起治，并获得较为不错的临床疗效，现将各地医家临床辨治经验汇集如下以飨同道。 1．辨证论治 各地临床医家根据弱精性不育症患者的临床症状分型证治，拟法益气补肾、滋阴填精、疏肝滋肾、清利补肾等法，均取得了一定的临床疗效。 何映[1]将弱精子症临床分为四型：湿热型治以清热利湿，方选五神汤加减，药用银花、紫花地丁、赤芍、赤茯苓、车前子、天花粉、怀牛膝、滑石、薏苡仁、竹叶等；湿滞瘀阻型治以化湿行瘀，方选通精煎加味，药用丹参、莪术、川牛膝、赤芍、牡蛎、泽兰、泽泻、木瓜、薏苡仁、马鞭草、红藤、生蒲黄、川断等；气阴不足型治以益气养阴，方选益气养阴汤，药用生黄芪、太子参、生地、当归、鳖甲、生甘草、知母、丹皮、茯苓、五味子、川断、牡蛎、黄精等；脾肾两虚型治以补益脾肾，方选水火既济丹，药用党参、白术、山药、山萸肉、菟丝子、巴戟天、肉桂、炮姜炭、川断、白扁豆、苍术等；临床取得较好疗效。 孟小波[2]等对276例少弱精症患者依中医辨证选用3种中药方剂（滋肾生精、温肾生精、疏肝生精）进行用药前后精液质量和治疗效果的评价，比较以中医辨证为基础的滋肾、温肾、疏肝生精中药的治疗效果，其中滋肾组174例，服用由菟丝子、枸杞子、旱莲草、泽泻、川牛膝、龟板、生地、麦冬、知母、黄柏、何首乌、五味子、山药、白芍等组成的方剂；温肾组35例，服用由菟丝子、熟地、蛇床子、巴戟天、韭菜子、杜仲、黄精、茯苓、泽泻、山药、附子、枸杞子、何首乌等组成的方剂；疏肝组67例，服用由柴胡、白芍、枳壳、香附、蛇床子、郁金、杜仲、蜈蚣、何首乌、五味子、沙苑子、车前子等组成的方剂；结果显示与服药前比较均有显著性差异(P＜0.01或0.001)，总怀孕率达29.7%，总显效率为43.5%，总有效率为90.6%，表明根据中医辨证原则指导临床治疗少弱精子症可以取得较好疗效。 孙界平[3]临床采用强精煎（药用熟地黄12克、淮山药12克、山萸肉12克、全当归12克、枸杞子12克，紫河车15克、炙僵蚕15克、干地龙15克，肉苁蓉10克、鹿角片10克为主方）治疗精子活力低下35例，兼有阴虚火旺者，加麦冬10克、龟板（先）10克；下焦湿热者，加黄柏10克、车前子（包）10克；
中医治疗弱精子症研究进展 【摘要】总结近5年来中医治疗弱精症的临床研究文献，按经典方加减及自拟方疗法、中成药疗法、针灸疗法和综合疗法等4个方面进行归纳和评述，以此了解中医治疗弱精症的应用情况，并提出下一步科研应该注意的问题及发展方向。 【关键词】弱精症；中医；研究进展 【中图分类号】R25656【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）03-0034-02 Abstract：Summarized the past 5 years in traditional medicine to improve sperm motility clinical research papers. To comprehend the traditional medicine for improving sperm motility in the application and proposed the problems and development direction of further research，four aspects of Decoction treatment therapy，medicine therapy，acupuncture therapy and combination therapy were summarized and commented. Keywords：sperm motility；Traditional Chinese Medicine；therapy；research progvess 据资料统计，全世界不育夫妇约占己婚夫妇的15%，其中，男性不育症占所有不孕症的35%～50%[1]，并呈逐年上
中药汤剂治疗弱精症的临床观察 【摘要】目的探讨中药汤剂治疗弱精症的临床疗效。方法确诊的弱精症患者220例，随机分为a、b两组，a组服用中药汤剂，每日两次，b组作为对照组服用安慰剂。治疗前、后进行精液参数分析。结果治疗前后a组精子浓度、前向运动精子、非前向运动精子和不活动精子差异具有统计学意义。结论中药汤剂能改善弱精症患者的精液质量，增加精子浓度和前向运动精子数量，临床疗效好。 【关键词】中药汤剂；弱精症 弱精症是引起男性不育的常见病之一，病因及发病机制不清楚，缺乏有效的治疗措施，现用中药汤剂治疗弱精症取得一些经验。 1资料与方法 1.1对象选择2010年1月至2012年1月在本院就诊的弱精症患者220例，排除先天性生殖器异常、遗传病、内分泌疾病、配偶性不孕等情况。随机分为a、b组，a组165例，平均年龄29.9岁（22-46），平均不育年限4.4（1.0-15）年；b组55例，平均年龄28.2岁（21-45），平均不育年限4.2（1.0-14）年。经统计学分析，两组间年龄、不育年限均无统计学差异（p>0.05）。 1.2药物补肾益精汤剂组成：鹿茸、冬虫夏草、黄精、菟丝子、枸杞子、人参、沙苑子、淫羊藿、何首乌、桑椹、仙茅、覆盆子、杜仲、马鞭草、大血藤、银杏叶、补骨脂、骨碎补、金樱子、五味子、车前子、巴戟天等20多种中药，按常规方法水煎服。 1.3治疗方法a组服用中药汤剂，常规方法水煎服，每日1剂，
早晚各服一次，25天为1疗程，治疗3个疗程后行精液分析，b组作为对照组服用安慰剂，成分是药物辅料胶囊，不含任何药物。 1.4检测方法所有患者于治疗前和治疗后精液检验：禁欲2-7天后用手淫法取精至无菌取精杯中，放置37℃热台60分钟，液化后采用计算机辅助精子分析系统（computer-aided sperm analysis，casa）进行精液常规参数分析，根据《who人类精液检查与处理实验室手册》第五版[1]，主要检测指标有精子浓度（×106/ml）、前向运动精子（pr）、非前向运动精子（np）、不活动精子（im）。 1.5仪器与耗材伟力wl9000精子分析仪（北京），热台：pc-9（加拿大），一次性无菌取精杯：bd公司（美国）。 1.6统计学分析使用spss17.0软件，采用两独立样本的t检验，以p<0.05为检验水准。 2结果 3讨论 中医古方是祖国医学的瑰宝，在治疗男性不育，尤其是弱精症方面有许多宝贵的检验。中医认为肾藏精，主生殖，精子的异常与肾关系密切[2]。精子数与精子活率活力和精子正常形态相关性很强[3]。王洪亮[4]等研究发现精子活力异常患者其精子形态正常百分率低于活力正常者。唐《悬解录》记载的“五子衍宗丸”，由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子和车前子组成，本方在其基础上加味组方，其方中的鹿茸有益精髓，强筋骨的功效，冬虫夏草性味甘温，补肺益肾，对肾虚阳痿，腰膝酸痛有良好的疗效，黄精、菟丝
中医治疗弱精症 预防方法： 1、尽量不用或少用各种化学剂，从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能；每天11时前睡觉，每天出一身汗，尽量吃未经加工的纯天然食品。 2、预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病。 3、发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。 4、避免噪声过度。据资料证明，男性长期生活在噪声70～80分贝的环境中，性功能趋于减弱，生活在90分贝以上的高噪声环境中性功能发生紊乱。 5、避免长久手淫。会引发前列腺缓慢充血，导致无菌性前列腺炎，影响精液营养成分、数量、黏稠度、酸碱度而诱发不育。 6、不吃过于油腻的食物，戒烟酒。睾丸中生殖细胞遭遇烟草中有害成分影响，使精子数量和质量欠佳，多不育或致畸形儿。过于酗酒，可致慢性酒精中毒，精子发育不良或丧失活动能力。 弱精症的饮食： 1、人参：人参是进补的良药有增加精子的制造量和活动频率的作用。 2、韭菜：有温肾助阳的作用，酒中浸泡效果更佳。 3、鲑鱼：增加体内的荷尔蒙，富有很高的蛋白质。 4、巧克力：有兴奋的作用，减轻压力，提高性欲望。 5、当归：含有天然的植物荷尔蒙，也有补血的作用，能让人气血顺畅，性趣增加。 6、罗勒：具有催情的作用。 7、鱼子酱：鱼子酱中含有很高的的蛋白质和荷尔蒙的成分，有很好的催情作用。 8、果仁：含有一种有助于增强性功能的作用。 9、洋葱、大蒜、大葱：具有强精的功效。 药疗：
五子衍宗丸 【来源】《摄生众妙方》卷十一。 【组成】枸杞子菟丝子(酒蒸，捣饼)各240克北五味子(研碎)60克覆盆子(酒洗，去目)120克车前子(扬净)60克 【用法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空腹时服90丸，睡前服50丸，温开水或淡盐汤送下，冬月用温酒送下。 【功效】男服此药，填精补髓，疏利肾气，种子。 【主治】肾虚精少，阳瘘早泄，遗精，精冷，余沥不清，久不生育。(不孕、不育) 【加减】若惯遗泄者，去车前子，加莲子。
补肾利湿生精方治疗少精或弱精症的效果观察目的探讨补肾利湿生精方治疗少精或弱精症的临床疗效。方法将160 例少精或弱精症患者随机分为对照组和观察组，对照组给予氯米芬口服治疗，观察组给予补肾利湿生精方治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组治疗后精子质量优于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率为78.75%，高于对照组的63.75%（P＜0.05）。结论补肾利湿生精方治疗少精或弱精症的效果肯定，值得推广应用。 标签：少精；弱精；补肾利湿生精方；氯米芬 不孕不育是临床常见的生殖系统疾病，相关研究显示，不孕不育夫妇中约有40%是由男性原因引起，而男性少精或弱精是导致不育的重要原因[1]。对于男性少精或弱精的治疗，西药治疗虽已取得一定效果，但仍有部分患者疗效欠佳。本文主要观察采用补肾利湿生精方治疗男性少精或弱精症的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年3月～2014年3月在本科就诊的少精或弱精症患者160例为研究对象，全部患者均为夫妻性生活正常，女方检查未见异常，近2年内未采取任何避孕措施而不育者，男性检查精液液化良好，经精子质量检查确诊为少精或弱精症患者。全部纳入病例均在接受本次治疗前未进行其他规范性治疗，依据随机数字表法，将160例患者分为观察组和对照组，观察组80例：年龄23～39岁，平均（31.25±5.42）岁；少精症19例，弱精症22例，少精伴弱精症39例。对照组80例：年龄23～38岁，平均（31.22±5.39）岁；少精症20例，弱精症22例，少精伴弱精症38例。本研究均排除生殖器官发育异常、性功能障碍、生殖系统感染及配偶不孕等情况。两组一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 患者禁欲4～7 d，采集患者精液于无菌试管内，置入37℃水浴箱内，1 h内完成检查。少精症：精子数量≤20×106/ml；弱精症：a级精子活动力20×106/ml，a级精子活动力>25%或a+b级精子活动力>50%；有效：精子量较治疗前提高10%或以上，但未能达到治愈水平；无效：治疗5个疗程后精子量及活动力无明显改善。 1.5 统计学处理 采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2018, 7(4), 248-251 Published Online July 2018 in Hans. https://www.doczj.com/doc/087893603.html,/journal/tcm https://https://www.doczj.com/doc/087893603.html,/10.12677/tcm.2018.74041 Analysis on Clinical Efficacy of TCM Syndrome Differentiation in Patients with Asthenospermia Shushan Zhang, Guimin Chen* College of Traditional Chinese Medicine, Hainan Medical University, Haikou Hainan Received: Jun 25th, 2018; accepted: Jul. 3rd, 2018; published: Jul. 10th, 2018 Abstract TCM syndrome differentiation has unique effect in the treatment of asthenospermia and semen non-liquefaction. The accuracy of syndrome differentiation can significantly improve sperm mo-tility, sperm quality, and liquefaction time and it can reduce male infertility rate in the meantime. Keywords Asthenospermia, Non-Liquefaction of Semen, TCM Syndrome Differentiation, Curative Effect Analysis 弱精症的中医辨证临床验案疗效分析 张书山，陈桂敏* 海南医学院，中医学院，海南海口 收稿日期：2018年6月25日；录用日期：2018年7月3日；发布日期：2018年7月10日 摘要 中医辨证治疗弱精症和精液不液化有独特疗效，辨证潜方准确能显著提高精子活力，改善精子质量，改善液化时间，降低男性不育率。 *通讯作者。