2014年泌尿外科优质护理服务目标及措施
我科遵循“以患者需要为导向，以患者满意为目标”的服务理念，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量，努力为患者提供安全、优质、方便、满意的护理服务。制定目标如下：
一、患者对护士服务满意，满意度达98%。
1.护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化。床单元整洁，患者清洁舒适，对病区环境、设施、管理满意。
2.患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。
3.患者对护士的技术水平满意。
二、针对本科患者的特点，做好护患沟通。
1.患者知道住院护理服务内容、认识自己的责任护士，知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容，知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。
2.护理人员主动巡视病人，铃牌呼唤率减少，病人满意度提高，家属信任度增加、陪护人数减少、自聘护工人数为零。
三、保障护理质量
护理人员配置达标，排班合理，制定合理的绩效考核方案，激发护理人员的服务热情，全面落实责任制整体护理，对患者实现病情动态掌握，能针对患者个体情况给予个性化服务，重症病员基础护理合格率达98%。
四、保障护理安全
高危患者压疮、跌倒、坠床、管路滑脱等评估预防措施到位，无意外不良事
件发生。
措施：
一、组织全科护士学习《优质护理服务文件》、《医院实施优质护理服务工作标准》等，达到思想认识。
二、实行分组排班，对护士进行合理分工，分层管理，体现能级对应。根据科室自身特点，综合考虑患者病情、护理难度等要素，对不同能力、年资的护士进行分工。
三、实行责任包干制，每个护士均直接负责8—10名患者，全面落实基础护理，对特级护理、一级护理生活不能自理的患者，每日口腔护理2次；留置尿管者尿道外口护理每日2次，会阴护理；需要时提供生活照护。对一、二级护理生活部分自理的患者，责任护士协助做好上述服务项目，生活护理到位。
四、简化护理文书。
推行表格式护理记录，简化护理记录。
五、实行护理薪酬的三级分配
结合护理危重病人数、值夜班数、病人满意度、基础护理工作量将护理费提成，来体现优劳优酬，制定绩效考核制度，对护理人员治疗、基础护理等工作完成情况进行考核，与劳务费挂钩，真正落实多劳多得，奖优罚劣。
六、评估护理服务效果
1. 在病区醒目处公开临床护理服务项目、分级护理标准和服务内容；
2.每月进行一次患者满意度调查，了解患者及家属对护理服务的满意情况。
优质护理服务在泌尿外科护理中的应用 摘要】优质护理服务是医院诊疗活动中的一项重要内容。在泌尿外科护理实践 中开展优势服务，要求医护人员具有较高的专业水平和职业道德。护理工作是考 察医护人员工作实绩的重点标准。护理是一项复杂而连续的工作，对于护理人员 而言，优质护理服务的顺利开展，是医疗卫生行业升级进步的表现，是医护工作 实事求是发展的基础。本文根据实际体会，以泌尿外科的护理工作为参考蓝本， 从四个方面阐述了优质护理服务的相关内容。 【关键词】优质护理；泌尿外科 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0271-02 我国正处于经济和社会发展的关键时期，在各项改革紧锣密鼓继续深化发展 的时期，医疗卫生的改革发展备受关注。在体制和机制进行更新的同时，医疗服 务受到人民群众的推崇。倡导优质服务就是要从细节入手，从医疗活动的本质出发，通过医护人员的具体操作实现医疗卫生事业的大踏步发展，实现医疗卫生对 社会稳定发展的积极作用。护理工作是医疗工作的重点，护理工作直接体现了医 院的整体水平，护理工作开展的效果，决定了医院的软实力。 1.运用专业的知识，减轻患者的病痛 任何一个患者，都要经历病痛的折磨，病痛给人的身体造成损害。护理工作 的核心任务就是要从患者的身体痛楚出发，以专业的技术保障患者早日康复。成 功的关键，从细节开始。针对前列腺术后的病人细心呵护，天气凉的时候，会为 病人预热冲洗液提高病人的舒适度，且可以减少冷刺激引起的膀胱痉挛；针对留 置尿管的男病人使用男用卫巾，让不适和尴尬不再有；针对结石病人，制作廉价 实用过滤网，用于体外碎石后，排石效果的观察和取石进行结石分析；针对有管 道的病人，我们派发带有布袋的裤子，让病人把袋子放在其中，行走方便、好看；针对包皮术后患儿，制作专用保护罩，预防包皮环切术后患儿抓挠术口及术口摩 擦衣裤引起疼痛；针对阴囊水肿患者，制作阴囊托，减轻阴囊水肿等[1]。护理技 术的应用需要护理人员具有明显的针对性，不同的患者不同对待，从专业技术的 角度减轻病患痛苦。 2.体现人文关怀，重塑病人的信心 疾病会摧残人的身体，也会摧残人的意志，护理工作不仅要维护好病人的身体，更要从心理角度上抚慰病人。护理学的人文关怀不是简单的靠语言去沟通， 更重要的是运用亲切的行动，让病人感受到自己生命的价值。用心呵护、用爱承诺，用最贴心的优质护理服务关爱病人，得到了病人及家属的充分肯定，思想认识，实现了服务理念的改变。优质服务这个工程，它不是一蹴而就的。以人为本，实行入院零分钟接待，做到入院有人引，检查有人陪，吃药有人拿，出院有人送；为每个病人送上主管医生、护士及科室名片，让患者随时能与医护人员联系；科 内提供微波炉，免费为病人加热饭菜；每间病房张贴温馨提示语、防滑标识牌、 主管护士名，图文并茂，营造温馨病房，给患者以家的感觉。优化围手术期护理，如：患者术前准备，术后第一次翻身、第一次小便及第一次下床活动必须由管床 护士协助、陪同完成[2]。 3.建立长效机制，创立医护风格 护理工作需要建立长效机制，形成符合医院实际情况的护理管理。要认真抓 好关键环节（入院、围手术期及出院环节）。例如出院环节：要提前一天将出院
优质护理服务措施 建立以病人为中心的服务方式不是简单的工程，表面的肤浅的技巧远远不够，护理工作人员必须自觉自愿地改善和病人的关系，为病人提供最优质的服务。“使病人满意只需要简单的微笑技巧训练”是错误的。仅有微笑还不够，还必须学习如何作个好听众，学习在病人“不讲道理”的时候仍然耐心倾听，学习如何满足病人的需要。据美国一家保险公司调查，入院治疗的病人中有百分之一的人完全可能就医疗事故或医疗疏忽向医院起诉，然而真正采取诉诸法律的方式解决问题的人却不到千分之一。为什么呢？该公司发现，答案就在病人和医护人员的关系里，病人对医患关系相当满意的话，往往不会动不动就告上法庭。 1、增强服务意识 服务意识：即自觉主动做好服务工作的一种观念和愿望，它发自服务人员的内心。 2、要有基本礼仪 首先是礼，礼是一个人内在的文化素养。而仪是在内在文化素养的支配下的一种外在表现形式。比如一个微笑、一个动作、一次满意的解答等，礼仪之事，说起来容易做起来难。首先护理人员应该提高自身的修养，用自身的修养来约束自己的行为，同时礼仪应该写进护理人员的工作职责里，每天实行，每天监督，使它成为工作职责中不可缺少的一部分。 3、问候 病人进入医院或疗区后，护理人员起立与病人说“您好”，热情地和病人打招呼，要微笑着看着病人，请病人坐下。告诉病人可以怎么称呼你，并简单介绍一下自己的工作，如“我是办公室护士。”热情地问一下患者“您需要什么帮助?” 病人大多带着紧张害怕的心情来求医，而护士的一个微笑、一声你好、一个请坐，这些小小细节可以帮助病人减轻甚至消除紧张，使病人感觉医院欢迎他的来访，病人对医院立即产生好感和信任。在信任的前提下，病人在讲述病情或在接受体检时才能完全解除警戒。相比之下，病人到达和离开医院时，若没有得到医护人员面带笑容的口头上的迎送，或很长时间没人理睬过问，病人会感觉“这个医院不欢迎我，”“既然不欢迎我，我当然不信任它。” 4、自我介绍 如果在医院门口调查病人是否知道刚才给他看病的医生、接诊的护士叫什么名字，病人十有八九不知道（专家门诊可能例外）。? 病人入院时，护理人员务必自报姓名和职务，并告诉病人可以怎么称呼你，比如：我是您的责任护士ⅩⅩ，这样一来，彼此两个人之间
第一节泌尿外科一般护理常规 泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化，除外科一般护理常规外，还应注意以下几个方面： 1、鼓励病人多饮水，使尿量至少达到2000ml以上.但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。 2、观察病人排尿情况、有无尿液颜色改变、尿潴留等异常现象，如 有应及时通知医生并配合处理。 3、协助做好各项检查和诊疗。检查前向病人及家属讲解检查、治疗 的目的和可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得配合。正确采集血、尿标本，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。 4、引流管的护理： （1）妥善固定引流管，确保引流通畅，防止牵拉、打折、受压、脱落及引流液返流。如有引流不畅，应及时调整引流管的位臵，冲洗引流管或重新留臵。 （2）观察引流液的颜色、性质和量，发现引流液异常，应报告医师进行处理。 （3）感染的预防：①留臵尿管患者每日会阴护理两次。②所有引流袋每日更换，更换时严格无菌操作。放臵引流袋平卧时应低于病人耻骨联合，站立位时应低于尿道口。普通导尿管每周更换1次，气囊导尿管可适当处长更换时间，但不宜超过1个月。 5、病情观察：
（1）定时巡视病房，及时了解患者的病情和心理，满足患者需要。（2）观察生命体征的变化：入院后前3天测体温、脉搏、呼吸3次，体温在37.5℃以上39摄氏度以下者，每日测量4次，39摄氏度及以上者，每4小时测1次.体温正常3天后每日测量2次； 手术前1日到术后第3日每日测4次，体温正常后每日测2次。 定时测量血压，血压高者，积极防治，防止意外发生。对于肾上腺肿瘤收入院的患者应监测血压，每日2次。 （3）泌尿系外伤的患者有随时发生出血的可能，应密切观察患者脉搏、血压的变化。尿道断裂合并有骨盆骨折的患者应备硬板床。（4）经泌尿系器械检查、治疗后的患者有可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，应密切观察生命体征，应根据病情嘱咐并协助患者多饮水，必要时报告医师、按医嘱进行处理。 6、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。 7、卫生宣教 （1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。为手术的顺利实施，做好准备。 （2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平
2014年泌尿外科优质护理服务目标及措施 我科遵循“以患者需要为导向，以患者满意为目标”的服务理念，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量，努力为患者提供安全、优质、方便、满意的护理服务。制定目标如下： 一、患者对护士服务满意，满意度达98%。 1.护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化。床单元整洁，患者清洁舒适，对病区环境、设施、管理满意。 2.患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。 3.患者对护士的技术水平满意。 二、针对本科患者的特点，做好护患沟通。 1.患者知道住院护理服务内容、认识自己的责任护士，知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容，知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。 2.护理人员主动巡视病人，铃牌呼唤率减少，病人满意度提高，家属信任度增加、陪护人数减少、自聘护工人数为零。 三、保障护理质量 护理人员配置达标，排班合理，制定合理的绩效考核方案，激发护理人员的服务热情，全面落实责任制整体护理，对患者实现病情动态掌握，能针对患者个体情况给予个性化服务，重症病员基础护理合格率达98%。 四、保障护理安全 高危患者压疮、跌倒、坠床、管路滑脱等评估预防措施到位，无意外不良事
件发生。 措施： 一、组织全科护士学习《优质护理服务文件》、《医院实施优质护理服务工作标准》等，达到思想认识。 二、实行分组排班，对护士进行合理分工，分层管理，体现能级对应。根据科室自身特点，综合考虑患者病情、护理难度等要素，对不同能力、年资的护士进行分工。 三、实行责任包干制，每个护士均直接负责8—10名患者，全面落实基础护理，对特级护理、一级护理生活不能自理的患者，每日口腔护理2次；留置尿管者尿道外口护理每日2次，会阴护理；需要时提供生活照护。对一、二级护理生活部分自理的患者，责任护士协助做好上述服务项目，生活护理到位。 四、简化护理文书。 推行表格式护理记录，简化护理记录。 五、实行护理薪酬的三级分配 结合护理危重病人数、值夜班数、病人满意度、基础护理工作量将护理费提成，来体现优劳优酬，制定绩效考核制度，对护理人员治疗、基础护理等工作完成情况进行考核，与劳务费挂钩，真正落实多劳多得，奖优罚劣。 六、评估护理服务效果 1. 在病区醒目处公开临床护理服务项目、分级护理标准和服务内容； 2.每月进行一次患者满意度调查，了解患者及家属对护理服务的满意情况。
重症医学科开展“优质护理服务”工作亮点 自2010年卫生部组织开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院积极响应，全面持续推进“优质护理服务”活动，以强化护理内涵建设，加强以病人为中心的服务宗旨，在健全护理制度，改革护理模式，改进护理流程，完善护理服务等方面做了大量工作，取得了明显成效。 我科自开展“优质护理服务示范工程”活动以来，成立了活动领导小组，制定计划，完善各项制度，制定了严密计划，并落实责任到人。在原有的各项规章制度的基础上，又完善了“重症医学科分班制度”、“重症医学科生活护理、基础护理计划”等各项制度，细化了“重症医学科病人出入院流程”等，全体护理人员扎实工作，不断夯实基础护理，打造了一个让病人舒心、家属放心、社会安心的重症监护病房。 优质护理服务亮点： 1、确立以“病人为中心”的服务理念，满足患者需求。 充分了解每一位患者的需求，改变以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”，变为“患者需要什么，我就护理什么”。了解患者心理，掌握患者动态需求。对患者实施感动服务，满足患者隐含需求。提供个性服务，让病人及家属感到方方面面被关心、时时刻刻被重视。 重症监护病房作为全院危重患者抢救治疗的集中监护点，医护人员承担了更多的责任和考验。记得一位高血压脑出血的病人，转入时生命体征极不稳定，生命危在旦夕。重症医学科的护士们成立了抢救小组，对患者的气道管理、器械通气、用药反应和监护仪器细致地观察和护理，以减少并发症及植入性器械导致的感染。经过无数个昼夜的奋战，病人病情终于有了起色，生命体征趋于稳定，转入普通病房后，抢救小组依然实行专人
24小时陪护制度，直到患者康复出院。重生的喜悦令病人和家属对重症医学科护士充满信任和感激。 下图为护理抢救小组在护理查房 2、改变工作模式，实行责任分组护理工作落实到人。 科室对护士进行分层管理，体现能级对应。护理组长、责任组长、责任护士组成金字塔结构，依据护士工作能力、工作态度、理论水平、技术
泌尿外科疾病护常规般疾病护理常规
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泌尿外科疾病 护理常规一般 疾病护理常规 一般疾病护理常规 疾病多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。除外科 一般护理外还应注意： 1、鼓励病人多饮水。但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。 2、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3次，每次30-40个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。 3、准确记录出入量，分别记录日/夜尿量，定时测血压。保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。 4、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。 5、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。 6、卫生宣教 （1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。为手术的顺利实施，做好准备。 （2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，
同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。 （3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。 7、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。 危重疾病护理常规危重疾病护理常规 1、床头交接班，包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。 2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。 3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。 4、检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、腹腔引流管、尿管，有刻度的应记录。 5、清洁病人单位，包括更换脏床单、整理床头桌。 6、整理管道和监护仪，如氧气湿化瓶换水、及时清理吸引器瓶、合理安排监护仪和电源线。 7、及时客观的记录护理记录
优质护理服务心得体会 ----娄底市中心医院肿瘤内科李艳辉 为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，卫生部新提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“落实基础护理，提供满意服务”！我们肿瘤内科也开展了优质护理服务示范病房，自然是感慨颇多！ 活动的开展拉近了护士与病人之间的距离，让关系更加的密切，更加的亲近，墙倒下了却变成了桥，一座通往彼此心灵的桥，让护士的角色更加的深入到每个病人的心里，我们的工作不是单一的打针发药，还有更多的看不到的工作需要用爱心，用关心，用耐心去完成…… 我们提出走在时间与呼叫铃前面，在病人表达需要前，提前主动把服务送到。现在通过开展优质护理服务，我们变被动为主动，通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们加强了对输液病人的巡视，主动输液、换液和加药。工作开展以来，红灯呼叫现象已明显减少，这样既加强了我们的责任心，也使我们在巡视病房的过程中，能够及时了解病人的需求和发生的病情变化，及时处理，增加了病人的安全感，同时还可以减少陪护，减轻病人的负担，保持病房安静。 我们科室的病人因为住院时间长，私人物品也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们帮助他们整理、放置，既减少了病人跌倒的机会，保证病人物品的安全，也保持了病房整洁。 优质护理离不开护士长的精心指导，护士长经常教导我们从每一
件小事做起，从每一个细节着手。我作为一位责任组长，责任事必躬亲，对生活能自理的病人，我们做得更多是健康教育，从入院到出院，我们始终和患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理，会阴护理。对生活半自理的患者，我们协助他们定时翻身，拍背，加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者的配合。还有重病人的床上洗头、擦浴、倾倒引流液、修剪指甲、喂药、洗脸、洗脚等等。这些贴心的言行让患者家属看在眼里记在心里。我们的服务也得到病人的支持和肯定，病人对我们的满意度得到很大提升。温馨护理，微笑服务。如32床病人，一天下午我给他去输甘露醇时，一直在表扬我们科里医务人员的服务态度是他见过服务最好的科室，赵老说我们的护理姐妹们个个都是微笑着问寒问暖，有耐心，很细心，尤其是每天早上护士长和我一同去他床边微笑问候时，赵老说得最多的一句话是“我很好，谢谢你们”，他的病情在我们的精心照料下一天比一天好转了，以前要用拐杖行走的，现在可以自如走动了……如18床病人，一个三岁可爱的孩子，由于腹部肿块查因来我科住院的，孩子背部疼痛，颜面部和双下肢水肿严重，腹泻，呼吸气促……看着他被病魔折腾着那痛苦的样子，心里酸酸的。孩子见到我们穿着白大褂的就说：“我要回家，我不打针……”，当他痛得厉害的时候孩子就说：“阿姨，救命……”，给孩子抽血时孩子说：“我要吃糖……”孩子的话语让我们听着心寒，中午下班我特意给孩子买了一包糖送给他，孩子的爸爸妈妈爷爷很感动。每天我们都以一种母爱的心态去关心孩子，慰问孩子。因为腹泻，
泌尿外科手术前后护理常规及健康教育 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：解除患者思想顾虑，稳定情绪，积极配合治疗。 （2）观察患者的尿液的量、颜色，以及有无血块、烂肉样及其他沉淀物，如有异常，及时通知医师送检。 （3）有尿失禁或尿瘘者，注意会阴部清洁、干燥，保护皮肤，防止发生湿疹、皮炎及溃疡。 （4）留置导尿的护理：①妥善固定导尿管，防止脱落，利于引流;②保持导尿管通畅，鼓励患者多饮水，每日2000ml以上，预防泌尿系统感染及尿盐沉积;③每日用0.5%碘仿清洁会阴部及尿道外口，以防逆行感染;④每周更换抗反流尿袋1次，每个月更换导尿管1次。 （5）术前训练：①训练卧位排便;②呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰排出，减少肺部并发症;③指导下肢主动和被动功能锻炼，预防深静脉血栓的形成。 （6）术前准备：①皮肤准备，备皮范围根据手术部位、手术入路不同而选择;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4～6h;④术前晚灌肠;⑤需要行回肠代膀胱术者，做好肠道准备，术前3d开始进食无渣半流食，术前1d进流食;术前3d口服抗生素，术前ld 口服泻药，术前晚肥皂水灌肠，术晨清洁灌肠。
（7）手术日晨准备：测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管;不化妆;术前排空膀胱;按手术需要将病历、X线片及术中用药、引流管、支架管等带入手术室，与手术室人员核对交接。 2.术后 （1）术后体位：硬膜外麻醉患者去枕平卧6h后，可改取半卧位;全身麻醉未清醒前平卧位，头偏向一侧，清醒后，可取半卧位。 （2）病情观察：监测生命体征变化并记录，给予低流量吸氧;血压不稳定者及时通知医师。 （3）伤口护理：观察切口有无渗血、渗液、漏液等情况，保持敷料干燥，切口疼痛不能忍受者通知医师应用镇痛药。 （4）管路护理：妥善固定切口引流管及导尿管，按时挤压，保持通畅;密切观察引流液及尿液的颜色、性质、量并做好记录。留置肾造瘘管者，应妥善固定，防止滑脱并保持引流通畅。 （5）并发症的预防和护理 ①出血及血尿：观察切口引流液及尿液的颜色、性质和量，若引流液或尿液为鲜红色且引流量增加，应及时通知医师。 ②膀胱刺激征：若患者出现尿频、尿急、尿痛，应及时通知医师。 ③泌尿系统感染：留置导尿期间，做好会阴护理，鼓励患者多饮水，每日2000ml以上。 ④肺不张、肺炎：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。
2015年泌尿外科优质护理工作计划 我科自2010年开展“优质护理服务”至今，并且取得“全国优质护理服务病房”的光荣称号，使我科护理服务质量有了很大的进步，在护理人员思想意识也得到质的转变，根据优质护理评价细则（2014版）的要求，结合我科实际情况特制订2015年优质护理工作制定如下工作计划： 一、指导思想 充分领会国家卫计委开展“优质护理服务”评价工作的精神，坚决服从医院优质护理服务领导小组的正确领导，紧跟护理部2015年全年工作计划的步伐，以“优质护理服务评价细则（2014年版）”为标准，结合我科开展“优质护理服务”的实际工作情况及2014年的优质护理服务工作中存在的问题进行2015年度“优质护理服务”工作计划的制定。 二、工作目标 巩固优质护理服务工作成效，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，持续改进护理质量，充分调动护士积极性，做好人力资源管理，开展层级管理，将绩效考核做的更为细致； 三、实施方案 1、人力资源管理 具体措施 （1）严格责任制护理针对我科临床护理工作实际情况设定岗位及岗位数，根据全科护理人员各自的专业职称、工作年限、业务水平进行分级，按护理部制定的岗位标准严格上岗并认真履行其职责，使不同的患者能得到更加专业的护理服务。 （2）低年资护士培训与考核，根据护理部的年度计划结合专科护理特色，对于11名低年资护士，科室理论带教老师与操作带教老师共同制定带教计划，并且必须考核合格 （3）专科护士充分发挥专科护士积极性，对于科内涉及到专科护士学习专业方面的患者必须由专科护士进行护理诊断，并且做好相应登记，回访，同时在科内培养专科护士接班人队伍。 （4）继续坚持弹性排班，根据护士意愿以及科室工作安排，在月度年度、节假日均由护士列出休假计划，根据病人数以及工作安排最大限度满足护士休假需要。 2.实施以患者为中心责任制护理，护理安全管理意识，落实各项护理安全措施
“优质护理服务”规范要求 一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。 （3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体
外科常见病护理常规 一、外科疾病手术一般护理常规 按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。 (一)手术前一般护理 1做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。 （1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。 （2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。 （3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解得信息，尽量满足患者的合理要求。 2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。 3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。 5术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。 6术前一般禁食12小时，禁饮4小时。遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。 7及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。 8备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。 9患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。 10急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。如需急症手术，必须迅速做好术前准本。 11昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。 （二）手术后一般护理 1病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口辅料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。 2根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。如发现异常及时报告医师并处理。 3密切观察伤口情况。查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。检查伤口引流管是否通畅，有无扭曲、打结、过度牵拉脱出等，记录渗出物或引流物的性状。 4维持静脉输液通畅，注意调节输液速度，及时评估患者术后排尿。鼓励患者自行排尿，术后6~8小时未排尿者采用改变排尿姿势、指导患者放松、听流水声、热敷下腹部、温水洗会阴部等方式诱导排尿。诱导排尿无效时，给予导尿。 5做好尿引流管和尿引流袋的护理。 （1）尿引流管的护理：1妥善固定引流管，应低于膀胱的位置2保持引流管的通畅，注意勿压迫、扭折3预防感染，密切观察有无感染征象。
什么是优质护理服务 一：入院护理 建立良好的护患关系 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知护工送第一瓶开水. 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 二晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元 2 必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力. 三晚间护理 1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健康宣教 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周. 四饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 2.根据病情观察患者进食后的反应。 五排泄护理 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 七舒适护理 1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 八术前护理 1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项. 2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性. 3 如需要给予备皮.
小儿外科护理 第一节小儿外科一般护理 【术前护理】 1．心理护理了解患儿病情、手术名称及一般情况。耐心向家属了解患儿生活习惯、心理状态及皮肤完整性，向患儿及家属解释相关注意事项。 2．完善相关检查遵医嘱做好常规检查，如三大常规，凝血功能，肝、肾功能，定血型，备血等。 3．监测体温每天2次，如发热者应报告医师，遵医嘱给予相应处理。 4．皮肤准备备皮更衣，称体重、剪指甲。 5．胃肠道准备遵医嘱术前禁食6～8h，禁饮4～6h。给予术前用药。 6．进入手术室前护士应先让患儿解小便，并查对床号、姓名、诊断。将患者识别带戴在患儿手腕上，并将准备好的物品如术中用药、CT片、X线片、腹带和胃管等交给手术室工作人员，贵重物品由家属保管。摘去一切金属饰物。 7．做好相应术后准备患儿去手术室后，准备麻醉床、氧气、吸引器、输液架、胃肠减压器等用物及各种监护设备。 【术中护理】 1. 查对认真做好查工作，确认手术部位。 2. 观察生命体征变化，保持静脉输液及引流管通畅，合理调节输液速度。 3. 术中配合根据疾病种类特点做好相应的配合工作。术中需要放置植入产品时应按要求及时登记并粘贴产品名称于使用登记单上。 【术后护理】 1．术后交接及时与手术室工作人员做好交接班工作，核对患儿，了解手术名称，麻醉情况，术中生命体征，术中用药、输血、输液情况，各种引流管、导尿管、胃肠减压管、镇痛泵等是否有效固定、通畅。 2．监测生命体征定时测量体温、血压、脉搏、呼吸，并做好记录，至生命体征平稳。如有异常，及时报告医师。 3．保持呼吸道通畅遵医嘱吸氧，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠或痰液阻塞呼吸道引起窒息。口唇发绀可给予氧气吸入，必要时吸痰。 4．病情观察密切观察病情变化及伤口有无渗血、渗液，如切口敷料外观潮湿，应及时通知医师予换药。使用胸腹带时，松紧度要适宜。 5. 管道护理正确连接各种输液管、引流管及氧气管，妥善固定，保持各种引流管通畅，避免受压、扭曲、脱出，观察并记录引流液的颜色、性质和量。 6．体位患儿去枕平卧6h后，颈、胸、腹手术者可给予半卧位；脊椎、臀部手术者应取仰卧位或俯卧位；特殊体位者遵医嘱。 7．执行术后医嘱正确执行术后医嘱。补液者应掌握补液的速度及顺序，防止发生入量不足或肺水肿。如有异常，及时与医师联系。 8．保暖注意保暖，防止意外损伤。如有烦躁不安，可以使用约束带或床栏保护，必要时报告医师给予镇静，注意防止坠床。 9．饮食术后4～6h遵医嘱给予相应饮食，注意观察有无恶心、呕吐及腹胀等情况。 10.疼痛护理指导家属安慰患儿，分散注意力，改变体位。必要时可遵医嘱给予镇静镇痛药。 11.活动术后鼓励患儿早期下床活动，尤其是腹部手术，可促进肠蠕动，防止肠粘连，增强食欲，使伤口早日愈合；也可减少肺部并发症，促进身体其他部位功能恢复。
优质护理服务亮点文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
重症医学科开展“优质护理服务”工作亮点 自2010年卫生部组织开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院积极响应，全面持续推进“优质护理服务”活动，以强化护理内涵建设，加强以病人为中心的服务宗旨，在健全护理制度，改革护理模式，改进护理流程，完善护理服务等方面做了大量工作，取得了明显成效。 我科自开展“优质护理服务示范工程”活动以来，成立了活动领导小组，制定计划，完善各项制度，制定了严密计划，并落实责任到人。在原有的各项规章制度的基础上，又完善了“重症医学科分班制度”、“重症医学科生活护理、基础护理计划”等各项制度，细化了“重症医学科病人出入院流程”等，全体护理人员扎实工作，不断夯实基础护理，打造了一个让病人舒心、家属放心、社会安心的重症监护病房。 优质护理服务亮点： 1、确立以“病人为中心”的服务理念，满足患者需求。 充分了解每一位患者的需求，改变以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”，变为“患者需要什么，我就护理什么”。了解患者心理，掌握患者动态需求。对患者实施感动服务，满足患者隐含需求。提供个性服务，让病人及家属感到方方面面被关心、时时刻刻被重视。 重症监护病房作为全院危重患者抢救治疗的集中监护点，医护人员承担了更多的责任和考验。记得一位高血压脑出血的病人，转入时生命体征极不稳定，生命危在旦夕。重症医学科的护士们成立了抢救小组，对患者的气道管理、器械通气、用药反应和监护仪器细致地观察和护理，以减少并发症及植入性器械导致的感染。经过无数个昼夜的奋战，病人病情终于有了起色，生命体征趋于稳定，转入普通病房后，抢救小组依然实行专人24小时陪护制度，直到患者康复出院。重生的喜悦令病人和家属对重症医学科护士充满信任和感激。
泌尿外科优质护理的实施与效果 发表时间：2016-12-13T15:12:16.113Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年8月第16期作者：彭敏 [导读] 在泌尿外科中实施优质护理有利于减少手术患者并发症的发生、提高护理满意度，具有较高的应用价值。 广州军区广州总医院泌尿外科 510000 【摘要】目的：分析在泌尿外科中实施优质护理的成效。方法：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的90例泌尿外科患者，通过电脑随机的方式将患者分为实验组和对照组各45例。对照组患者应用一般护理，实验组患者应用泌尿外科优质护理，对两组患者的护理成效进行观察对比。结果：实验组患者手术治疗之后的并发症发生率低于对照组，对比两组差异显著（P＜0.05）；实验组患者的的护理满意度结果高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在泌尿外科中实施优质护理有利于减少手术患者并发症的发生、提高护理满意度，具有较高的应用价值。 【关键词】泌尿外科；优质护理；手术并发症；护理满意度 随着医学水平的提高，医疗护理模式也发生了较大转变，传统的以治疗为中心的护理模式逐渐转变成以患者为中心的模式。泌尿外科疾病在临床中具有较高的，手术是主要的治疗方式之一【1】。在治疗过程中配合有效的护理干预对于改善病情、促进康复非常重要。本文通过分组研究，探讨优质护理在泌尿外科中的应用价值，现报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的90例泌尿外科患者，通过电脑随机的方式将患者分为实验组和对照组各45例。实验组患者男女比例为29：16，年龄最小的为23岁、最大为76岁，平均为（45.24±6.38）岁。对照组患者的男女比例为30：15，年龄最小的为21岁、最大为78岁，平均为（46.02±6.54）岁。将患者的一般资料录入统计学软件进行处理，对比差异小，结果无显著性（P＞0.05）。 1.2方法 对照组患者应用一般护理，按照护理部门制定的流程开展工作。 实验组患者应用泌尿外科优质护理，具体方法有：（1）细化基础护理：进一步加强健康教育和心理护理，患者入院之后由护理人员详细进行健康教育，了解疾病的发病机制、治疗现状和预后情况，打消不正确的认知，提高治疗信心【2】。针对接受手术治疗的患者给予个体化地围手术期护理干预，确保患者以最佳的身心状态接受治疗。（3）强化专科护理：首先是管道护理，泌尿外科疾病治疗过程中会使用引流管、膀胱造瘘管等，妥善进行固定，尤其需要预防感染的发生，密切检测引流液的性质，出现异常及时通知医师处理。第二是疼痛护理，疼痛症状较轻的通过心理疏导、转移注意力等方式干预，疼痛症状严重的遵照医嘱使用药物治疗。第三是并发症护理，泌尿外科疾病治疗中出现并发症的可能性较高，应当积极预防尿路感染、血尿以及穿孔等并发症的发生【3】。 1.3评价指标 （1）并发症发生结果；（2）护理满意度。 1.4数据处理 相关数据均录入SPSS16.0软件进行数据处理，计数数据对比采用卡方值检验，P＜0.05的情况下提示代表差异结果有统计学意义。 2.结果 2.1研究组和对照组患者的并发症发生率对比 研究组45例患者治疗后发生尿路感染的有1例、出血患者1例、排尿障碍患者2例，总的并发症发生率为8.89%；对照组45例中发生尿路感染的有4例、出血患者2例、排尿障碍患者5例，总的并发症发生率为24.44%。研究组患者的并发症发生率更低，对比对照组差异显著（P＞0.05）。 2.2研究组和对照组患者的护理满意度结果对比 研究组45例患者中非常满意的有27例、满意患者16例、一般的患者2例、不满意患者0例，总的护理满意度为95.56%；对照组中分别有24例、11例、6例和4例，总的护理满意度为77.78%。研究组患者的护理总满意度高于对照组，对比组间差异显著（P＜0.05）。 3讨论 泌尿外科患者在治疗过程中需要承受来自于身心的压力，生理上的痛苦和心理上的恐惧会影响到治疗效果和康复【4】。因此在治疗过程中，配合有效的护理干预非常必要，优质护理是目前泌尿外科中大力提倡的护理模式，通过熟练的护理技术、耐心的态度为患者提供良好的服务，从而促进身心健康水平的上升。本文中，对研究组患者给予优质护理，对基础护理措施进行细化和改进，同时给予专科护理，根据泌尿外科疾病和治疗的特点采取个体化的措施【5】。最终研究结果表明，采取优质护理的患者并发症发生率更低、护理满意度则更高，对比对照组差异显著（P＜0.05）。提示泌尿外科中实施优质护理具有较高的价值，有进一步研究和推广的价值。参考文献： [1] 陈筱芳.优质护理工作在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的应用[J].当代医学，2015，21（18）：113-114. [2] 徐元敏.优质护理工作在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：17-19. [3] 谢敏仪，苏永辉，徐丽红等.泌尿造口袋联合造瘘口底板在胆、胰瘘治疗中的应用及护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（z2）：43-44. [4] 冯立琴，傅亚飞.脐部单切口三孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病的护理[J].护理与康复，2011，10（10）：853-854. [5] 高雯雯.对行手术治疗的泌尿外科疾病患者实施个性化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（13）：143-144.
泌尿外科实施优质护理服务的感想心得体会 泌尿外科被选为首批优质护理服务示范病房示范点，一开始，我心里还是没有底，因为这次的优质护理服务要求更高，更细，通过动员阶段的反复学习，更加明确了以前没有提出的、没有做过的、没有经历过、没有尝试过的工作。我会接受去给病人做生活护理？我能做好吗？我回家怎么给 家人讲？后来事实告诉我，这些都不是我担心的问题了。我家人从报纸上获悉省医院泌尿科要实行优质护理服务后，给了我很大的支持和帮助，我心里充满了感激。是啊，既然选择了这个工作，就无怨无悔，不要抱怨；既然做，我就要做好。 每天清早，踏着晨曦，走出温馨的小家，顾不上送女儿上幼儿园，顾不上安慰一下眼巴巴看着我匆匆离开家、脸上还挂着泪珠的孩子，走向忙碌的病房。虽然心里有愧疚，但我知道病房还有很多病人在等待着我们去关心他们，帮助他们，去给他们洗脸、刷牙、梳头、喂饭。每当我穿好工作服，推着护理车疾步来到病房时，面对一张张被病痛折磨的面孔和一双双祈盼的眼睛时，同情之心、爱怜之心就会油然而生。我会微笑着问他们，晚上睡得好吗？伤口还疼不疼？今天想吃什么？病人也会友好的对我微笑，也许是护士亲切的微笑、问候感染了病人的情绪，带给了病人愉悦。熟练地挤好
牙膏，帮病人刷牙；然后调好水温，拧干毛巾，仔细给他们洗脸；再轻轻的为病人梳头；再喂饭。这一切，每天早上都在有条不紊的、重复的进行着，无论刮风、下雨都不会改变。每当我问他们，水温合适吗？饭菜合不合胃口时，我感觉到他们不是病人，而像我的朋友、家人，他们是那样的友善，沟通交流起来是那么轻松、自在。看着一张张憔悴的脸变得有了笑容、有了生机，我也感到很满足，这是一种帮助别人后的满足和幸福，心里充满了对病人的祝福，希望他们早日摆脱病痛、早日康复。新的一天就这样开始了。 优质护理服务实施三个多月来，我有不少启发和感动。这几个月，我收获了许多，也感受着平凡的幸福。我最大的启发就是，“从心开始，用心去做”。只要用心去做，做起来也并不难，只要我们全心投入，真诚相待病人，每天的工作就不觉得枯燥无味，我们的工作就会得到病人的认可和支持。实施优质护理，给病人做生活护理，并不是单纯的帮助病人洗脸、洗脚，而是要带着关爱患者的真心去做的。每天忙碌在病房里，只要来到病房，无论是观察病情，还是做治疗、护理，以及健康教育，都要用心去和病人交流，才能发现病员需求，才能和病员架起沟通的桥梁。 我还深深体会到优质服务要从病人入院的那一刻就要 做起。每当新病人来到，护士主动迎上前去，热情接待，自我介绍，安慰病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心，给病人
泌尿外科护理常规 泌尿外科病人的护理常规 1.鼓励病人多饮水，保持床单的整洁、干燥，尿液污染及时更换。 2.各种引流管应妥善固定，防止脱出，定时更换引流管和引流瓶。 3.应保持各引流管的通畅，必要时做间歇或持续冲洗。 4.注意观察引流物的量、性状、色泽，并及时记录，如有异常，及时处理。 5.手术后，应旋转放置引流物，防止尿、血积存引起感染，敷料浸湿应随时更换。 6.前列腺及膀胱手术后或长期留置导尿的患者，一般每日膀胱冲洗2-3次。导管治疗护理常规做好患者的心理护理，减轻心理负担。 7.保证充足的睡眠，注意生活规律，勿劳累过度，指导合理饮食。 8.嘱病人术后二十分钟内禁排小便。 9.嘱患者多饮水，观察24小时尿量、尿色、尿流速度及尿道情况。 10.注意保暖，避免感冒；每做两次导管进行一次前列腺按摩 11.询问患者症状改善情况，及时向主管医师反应。 前列腺炎护理常规 1.选用有效的抗菌素，加强全身支持治疗，防止并发症的发生。 2.大多数患者有性功能方面的改变，因此必须做好心理护理，使患者积极配合治疗。 3.保证充足的睡眠，忌烟酒，养成规律性的生活习惯，指导合理饮食。 4.嘱患者多饮水，观察24小时尿量、尿色、尿流速度及尿道口有无分泌物及其性状。 5.急性前列腺炎忌做前列腺按摩、热水坐浴。 6.耐心解释病人提出的各种疑问，及时把病人的治疗反应及思想动态反馈给医生。 7.做好出院指导。 前列腺增生手术护理常规 １、按外科手术前后护理常规和泌尿外科一般护理常规执行。
２、合并有尿潴留、尿路感染、尿毒症、慢性肾功能不全者，应先行留置导尿或行耻骨上膀胱造瘘术。 ３、遵医嘱服用雌性激素，使前列腺收缩变硬，便于手术操作及减少术中出血。 ４、避免便秘，忌饮酒，以免诱发急性尿潴留；适当活动，增加手术耐受性。 ５、术后平卧3日，减少翻动，避免诱发出血。 ６、做好尿路引流管的护理，严格血块堵塞。冲洗速度视引流液的颜色深浅而定，肉眼观察无血尿后2天停冲洗。 ７、使用抗菌素及止血药，防止感染及出血，肠功能恢复后方可进食。 8、术后5日内禁止灌肠、肛管排气，禁止使用新期的明类药物。腹胀，便秘者，可服缓泻剂或外用开塞露。 ９、切口疼痛、尿道痉挛时可引起腹肌紧张而诱发出血，可酌情使用止痛剂。 １０、膀胱冲洗停止后，应鼓励病人多饮水，以达到自身冲洗的目的。 １１、拔出导尿管后，注意有无排尿困难或尿失禁现象，指导病人进行括约肌收缩练习。 １２、预防褥疮及保持大便通畅。 TURP术后护理常规 术后去枕平卧6小时,严密观察T、P、R、BP及神志的变化，如有异常及时通知医生。 控制静脉输液速度，前列腺增生的病人以老年人居多，心、肺及肾代偿能力下降，因此输液的速度不能过快、过多以防出现循环负荷加重的情况。 ３、观察尿量，尿色，持续膀胱冲洗，防止创面渗血形成血块堵塞引流管，冲洗的速度与时间可根据冲洗液的颜色决定，直至拔管。 ４、准确记录出入量，以了解病人体液是否平衡。 观察引流液的颜色，了解手术创面有无活动性出血的情况。６、注意尿道口有无分泌物及红、肿情况，并定期消毒以预防逆行感染。 术后应根据病情尽可能早期让病人下床活动或取半卧位，鼓励并指导病人正确咳嗽，如有困难则应给予拍背、雾化吸入及使用对症的药物。拔管后应注意观察患者排尿是否通畅，尿线粗细的变化，及时发现有无尿道狭窄；若出现血尿则要了解血尿的量、颜色及时间，及时报告医生处理。