!综 述!
收稿日期 2005-09-25; 修回日期 2005-11-07 作者简介 韩俊侠(1970-)9女9河北河间人9河间市人民医院主治医师9从事心血管疾病的临床研究0
冬虫夏草治疗心血管疾病的研究进展
韩俊侠1!苗庆峰2#综述$!张永健2#审校$
(1.河北省河间市人民医院心电图室9河北9河间062450;2.河北医科大学基础医学院药理学教研室9河北石家庄050017) "主题词# 冬虫夏草;
心律失常;再灌注损伤;高血压;心血管疾病 "
中图分类号# R 972.4 "文献标识码# A "文章编号# 1007-3205(2006)01-0077-02 冬虫夏草是我国的传统中药9
为麦角菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾幼虫上的干燥子座和虫体9它与人参~鹿茸齐名并誉为中国的三大补药0冬虫夏草主要产于我国青海~云南~四川~西藏等地3000～50
00m 的高原地区9其僵虫部分名 虫 9头部生长的子座为 草 0由于其产地局限9产量稀少9现用的多为人工培养品9人工培养的冬虫夏草称为虫草菌丝体或简称虫草0冬虫夏草富含多种氨基酸~多糖~有机酸~微量元素~核苷~肽类及甾醇类等多种化学成分9药理作用广泛9在心血管系统~免疫系统~中枢神经系统~肿瘤等方面都有调节作用0公元780年9西藏的<藏本草>首次记载了冬虫夏草的药学功效0它作为中华民族治病~防病和强身健体的药物至今已有1200多年的历史0现将天然冬虫夏草及其人工培养品在治疗心血管疾病中的研究进展综述如下0
1 抗心律失常作用
心脏病的病死率在我国已跃居第一位9严重的心律失常是心血管疾病死亡的主要原因0目前人们对抗心律失常药物的研究开展的十分广泛9有效的抗心律失常药物纷纷面世0然而9很多药物在有效治疗心律失常的同时9又有诱发新的心律失常的危险9所以不少新品种因安全性差使其应用受到限制0
冬虫夏草具有抗心律失常的作用早有报道 1 9
以冬虫夏草为主要成分的宁心宝胶囊已投入临床9用于多种心律失常的治疗9如房室传导阻滞~难治性缓慢
型心律失常等0程学华等 2
的临床研究发现9卡马
西平与冬虫夏草有协同抗心律失常作用9且尤其适用于老年患者0现在对冬虫夏草抗心律失常研究重点主要立足于寻找其有效部位~发现化学单体方面0
俞宙等 3
通过采用氯化铯诱发家兔触发活动9引起室性心律失常发现916只家兔静脉滴注氯化铯后全部出现室性心律失常9但在诱发心律失常后9静脉灌注虫草水提取液9当用量达(0.410.12)m g /k g 后914只动物室性心律失常全部消失9
这说明虫草水提液有良好的抗触发活动及抗触发性心律失常的作用0而氯化铯作为钾通过电流阻滞剂9可以抑制外向性钾电流9使心肌细胞复极化时程延长9相对增加内向钙电流9使细胞内钙含量增加9引起钙超载9诱发后除极和触发活动0虫草水提物可以抑制由于触发活动引起的室性心律失常9
推测其机制可能与其具有稳定细胞膜~减少细胞内钙超载有关0堀尾忠
正等 4 通过对冬虫夏草醇提物的研究发现9其醇提
物可以降低哇巴因诱发豚鼠室性早搏~室性心动过速~
室性纤维性颤动及死亡时哇巴因用量9说明醇提物亦具有抗室性心律失常作用0并通过测定血清中丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性发现9醇提物可降低哇巴因所致豚鼠心脏毒性时丙二醛含量并升高超氧化物歧化酶活性9提示其醇提物在抗心律失常
同时9还兼有心肌保护作用0龚晓健等 5 对多种人
工虫草有机溶剂提取物的研究发现9提取物中石油醚提取物可显著延长乌头碱诱发心律失常时间9缩短心律失常持续时间9而乙酸乙酯提取物虽有一定的抗乌头碱诱发的心律失常作用9但作用不如石油醚提取物明显9同时还发现石油醚提取物可以拮抗氯化钡诱发的大鼠心律失常9这说明石油醚提取物具有强的抗心律失常活性0从以上的研究结果分析9冬虫夏草中存在多个抗心律失常的有效部位9其中有水溶性的9也有脂溶性的0应该对其不同溶剂的提取物进行进一步的分离9力求得到有效的单体化合物9确定其化学结构9这将为新药的开发创建非常乐观的前景0
2 对缺血心肌的保护作用
随着人们生活水平的提高9心血管疾病尤其是
~
77~第27卷第1期
2006年1月 河北医科大学学报J O U R N A LO F H E B E IM E D I C A L U N I V E R S I T Y
V o l .27 N o .1J a n . 2
006
缺血性心脏疾病的发病率及病死率有不断增高的趋势成为危害人类的主要疾病之一传统的治疗缺血性心脏病的方法是尽快地恢复缺血区供血但是在大多数情况下缺血后的再灌注反而会引起更加严重的后果近几十年来人们对寻找抗心肌缺血及缺血再灌注损伤药物的研究从没有间断过冬虫夏草对心肌的保护作用也越来越多的受到人们重视李雪芹等6研究发现冬虫夏草对垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血有保护作用冬虫夏草可以抑制垂体后叶素引起的大鼠心电图T波的高耸降低严重心律失常的发生率并且其作用与西药维拉帕米相近已有实验表明垂体后叶素能使血中丙二醛明显升高使细胞膜发生脂质过氧化损伤增加细胞膜通透性同时由于细胞膜通透性增大又可诱发细胞外钙内流引起细胞内钙超载进一步加重细胞的损伤7冬虫夏草可以降低心肌细胞脂质过氧化物丙二醛含量有效减轻细胞脂质过氧化反应同时可以提高超氧化物歧化酶的活性增强机体抗氧化能力从而对缺血心肌起到保护作用8但是其对细胞钙超载的作用迄今还未见报道另有实验表明冬虫夏草对缺血再灌注损伤同样也存在保护作用刘凤芝等9采用传统大鼠的缺血再灌注动物模型和离体心脏灌流标本试验发现冬虫夏草可以降低心肌组织中丙二醛的水平同时可以提高损伤心肌A T P A D P和AM P的水平改善心肌的能量代谢以减少缺血再灌注损伤基于冬虫夏草对缺血和缺血再灌注损伤心肌的保护作用复方虫草精华作为冬虫夏草的一个新型中药复方制剂已被开发成功并将应用于临床10
3抗高血压作用
冬虫夏草的抗高血压作用已被人们所认识其抗高血压作用与其扩血管作用已有报道腺苷被认为是其扩张心脏和外周血管的活性成分之一11此外冬虫夏草还具有改善心脏功能的作用吴秀香等12采用肾性高血压大鼠模型观察灌胃给予冬虫夏草水煎剂后发现其可以降低模型动物血压并可以逆转高血压时发生的心肌肥厚及血管重构蔡久英等13临床研究发现高血压患者服用冬虫夏草和黄芪8周后心室舒张功能明显得到改善且血脂降低并且在治疗期间没有发现1例不良反应说明冬虫夏草可以作为1个安全有效的抗高血压药应用于临床近期研究表明14虫草菌丝提取液中的大分子物质可显著降低大鼠的平均动脉压其降压幅度比腺苷更大作用时间更长离体实验表明该提取液具有内皮细胞依赖的扩血管作用提示虫草菌丝中存在着新的降压物质
综上所述冬虫夏草通过降低机体内自由基生成提高机体抗氧化能力改善心肌细胞能量代谢等作用对心血管疾病存在着有效的治疗作用且其不良反应小随着人们对其研究的不断深入其有效单体成分最终会被人们所分离和认识这将对指导新药的开发产生深远的意义
"参考文献#
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14C h i o u W F C h a n g P C C h o uC J e t a l.P r o t e i nc o n s t i t u n e n t
c o n t r i b u t e s t ot h eh y p o t e n s i v ea n dv a s o r e l a x a n ta c t i v i t i e so f
c o r
d y c
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f eS c i200066141369-1376.
8
7韩俊侠等冬虫夏草治疗心血管疾病的研究进展
冬虫夏草治疗心血管疾病的研究进展
作者：韩俊侠， 苗庆峰， 张永健
作者单位：韩俊侠(河北省河间市人民医院心电图室,河北,河间,062450)， 苗庆峰,张永健(河北医科大学基础医学院药理学教研室,河北,石家庄,050017)
刊名：
河北医科大学学报
英文刊名：JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY
年，卷(期)：2006,27(1)
被引用次数：3次
参考文献(14条)
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本文读者也读过(4条)
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引证文献(4条)
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本文链接：https://www.doczj.com/doc/076756014.html,/Periodical_hbykdxxb200601029.aspx
久实牌蝙蝠蛾被毛孢对肝纤维化的作用 青海久实公司突破了青藏高原上难以再生、难以重现、难以复制珍贵稀有可食动植物资源的历史，拥有国家级发明专利技术的自主知识产权——蝙蝠蛾被毛孢菌粉的生产方法（专利申请号：2。。71。。5。273.7）。公司“久实宝”系列产品生产所用菌种，经过国家权威机构中国科学院微生物研究所的检测，鉴定结果为冬虫夏草为唯一无性型蝙蝠蛾被毛孢[鉴定号：（2。。7）微检字第1。1号]，同时被中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心的要求该产品菌种列入收藏（保藏中心登记入册编号GMCCNo.2126）。冬虫夏草（Coydyceps Sinensis）仅分布于我国青藏高原及其边缘地区海拔3。。。-6。。。米的高寒草甸阴湿地区。是寄生于蝙蝠蛾幼虫上的真菌——蝙蝠蛾被毛孢（Hirsutella sinensis）。独特的地理、生态、气候环境；独特的生物物种；独特的滋补和药用价值，成为中华医药千年传承的传奇珍品。蝙蝠蛾被毛孢富含四十多种人体必需的营养成分。久实牌蝙蝠蛾被毛孢多糖、久实牌蝙蝠蛾被毛孢素、久实牌蝙蝠蛾被毛孢酸、D-甘露醇、腺苷、尿苷和SOD（超氧化物歧化酶），四种有机酸：软脂酸、硬脂酸、油酸、亚油酸，具有降血脂作用，对血压进行双向调节。五种维生素：VB1、VB2、VB12、VE、VK补充人体必需的维生素。六种肽类化合物，有效增强人体免疫活性。八种微量元素：钠、钾、钙、铁、锌、硒、锰、铜，是新陈代谢的物质基础。十八种氨基酸是增强免疫的物质基础。历代医药典籍将蝙蝠蛾被毛孢药性药效归纳为，“性温，甘，平。归肺、肾经；温而不澡，补而不滞；阴阳并
补；补肺益肾，止血化痰。用于久咳虚喘，久涝咯血，肾虚遗精，腰膝酸痛，理诸虚百损”。是唯一的一种能同时平衡、调节阴阳的中药。现代医学从功能上将其归为免疫调节。进一步映证了传统中医“理诸虚百损”的功效。蝙蝠蛾被毛孢不但对人体各种脏器的功能具有调节作用，还存在某些直接抗病功能。现代药理药效研究表明蝙蝠蛾被毛孢具有： 1、可迅速增强机体免疫力，双向调节内分泌； 2、改善心血管功能； 3、有降血糖、降血脂的作用； 4、有雄性激素样作用。对性功能低下、减退、淡漠有改善作用； 5、抗肿瘤作用； 6、有抗肾衰、抗肾炎作用； 7、抗疲劳、抗衰老作用； 8、对术后病人有抗炎症、促愈合作用； 9、抗器官移殖后的排异作用； 10、对各种免疫功能失调造成的症状有缓解作用。 冬虫夏草(Cordyceps sinesis Sacc，简称虫草)，学名蝙蝠蛾被毛孢，为麦角科真菌生在鳞翅目蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠娥上的干燥虫体，系名贵的传统滋补强身中药。久实牌蝙蝠蛾被毛孢的药用记载最早见于《本草从新)，谓其性“甘平”，有“保肺益肾，止血化痰，已劳嗽”之功效。《药性考》称其“秘精益气，专补命门”。至《纲目拾遗>始有“周兼士云治蛊胀”之记载。冬虫夏草有天然与人工培养之分。人工培养的冬虫夏草有蝙蝠蛾被毛孢菌粉、蝙蝠拟青霉、中国拟青霉等多种类型，尽管人工虫草和天然冬虫夏草成分不尽一致，但研究表明两者有着相似的药理作用，久实牌蝙蝠蛾被毛孢多糖(简称久实牌蝙蝠蛾被毛孢多糖)是其主要有效成分之一。肝硬化的死亡率位于第6位，肝纤维化是其重要病理改变。肝纤维化以肝细胞外基质的增生、沉积为
!综 述! 收稿日期 2005-09-25; 修回日期 2005-11-07 作者简介 韩俊侠(1970-)9女9河北河间人9河间市人民医院主治医师9从事心血管疾病的临床研究0 冬虫夏草治疗心血管疾病的研究进展 韩俊侠1!苗庆峰2#综述$!张永健2#审校$ (1.河北省河间市人民医院心电图室9河北9河间062450;2.河北医科大学基础医学院药理学教研室9河北石家庄050017) "主题词# 冬虫夏草; 心律失常;再灌注损伤;高血压;心血管疾病 " 中图分类号# R 972.4 "文献标识码# A "文章编号# 1007-3205(2006)01-0077-02 冬虫夏草是我国的传统中药9 为麦角菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾幼虫上的干燥子座和虫体9它与人参~鹿茸齐名并誉为中国的三大补药0冬虫夏草主要产于我国青海~云南~四川~西藏等地3000～50 00m 的高原地区9其僵虫部分名 虫 9头部生长的子座为 草 0由于其产地局限9产量稀少9现用的多为人工培养品9人工培养的冬虫夏草称为虫草菌丝体或简称虫草0冬虫夏草富含多种氨基酸~多糖~有机酸~微量元素~核苷~肽类及甾醇类等多种化学成分9药理作用广泛9在心血管系统~免疫系统~中枢神经系统~肿瘤等方面都有调节作用0公元780年9西藏的<藏本草>首次记载了冬虫夏草的药学功效0它作为中华民族治病~防病和强身健体的药物至今已有1200多年的历史0现将天然冬虫夏草及其人工培养品在治疗心血管疾病中的研究进展综述如下0 1 抗心律失常作用 心脏病的病死率在我国已跃居第一位9严重的心律失常是心血管疾病死亡的主要原因0目前人们对抗心律失常药物的研究开展的十分广泛9有效的抗心律失常药物纷纷面世0然而9很多药物在有效治疗心律失常的同时9又有诱发新的心律失常的危险9所以不少新品种因安全性差使其应用受到限制0 冬虫夏草具有抗心律失常的作用早有报道 1 9 以冬虫夏草为主要成分的宁心宝胶囊已投入临床9用于多种心律失常的治疗9如房室传导阻滞~难治性缓慢 型心律失常等0程学华等 2 的临床研究发现9卡马 西平与冬虫夏草有协同抗心律失常作用9且尤其适用于老年患者0现在对冬虫夏草抗心律失常研究重点主要立足于寻找其有效部位~发现化学单体方面0 俞宙等 3 通过采用氯化铯诱发家兔触发活动9引起室性心律失常发现916只家兔静脉滴注氯化铯后全部出现室性心律失常9但在诱发心律失常后9静脉灌注虫草水提取液9当用量达(0.410.12)m g /k g 后914只动物室性心律失常全部消失9 这说明虫草水提液有良好的抗触发活动及抗触发性心律失常的作用0而氯化铯作为钾通过电流阻滞剂9可以抑制外向性钾电流9使心肌细胞复极化时程延长9相对增加内向钙电流9使细胞内钙含量增加9引起钙超载9诱发后除极和触发活动0虫草水提物可以抑制由于触发活动引起的室性心律失常9 推测其机制可能与其具有稳定细胞膜~减少细胞内钙超载有关0堀尾忠 正等 4 通过对冬虫夏草醇提物的研究发现9其醇提 物可以降低哇巴因诱发豚鼠室性早搏~室性心动过速~ 室性纤维性颤动及死亡时哇巴因用量9说明醇提物亦具有抗室性心律失常作用0并通过测定血清中丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性发现9醇提物可降低哇巴因所致豚鼠心脏毒性时丙二醛含量并升高超氧化物歧化酶活性9提示其醇提物在抗心律失常 同时9还兼有心肌保护作用0龚晓健等 5 对多种人 工虫草有机溶剂提取物的研究发现9提取物中石油醚提取物可显著延长乌头碱诱发心律失常时间9缩短心律失常持续时间9而乙酸乙酯提取物虽有一定的抗乌头碱诱发的心律失常作用9但作用不如石油醚提取物明显9同时还发现石油醚提取物可以拮抗氯化钡诱发的大鼠心律失常9这说明石油醚提取物具有强的抗心律失常活性0从以上的研究结果分析9冬虫夏草中存在多个抗心律失常的有效部位9其中有水溶性的9也有脂溶性的0应该对其不同溶剂的提取物进行进一步的分离9力求得到有效的单体化合物9确定其化学结构9这将为新药的开发创建非常乐观的前景0 2 对缺血心肌的保护作用 随着人们生活水平的提高9心血管疾病尤其是 ~ 77~第27卷第1期 2006年1月 河北医科大学学报J O U R N A LO F H E B E IM E D I C A L U N I V E R S I T Y V o l .27 N o .1J a n . 2 006
常用心血管疾病治疗药物 虽然目前治疗心血管疾病的方法越来越多，但是药物治疗仍然是基础治疗、最为重要和首选的方法之一。不仅仅要求医生，患者本人以及家属也要熟悉常用的心血管疾病用药的知识，如药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及应用注意事项等。 治疗心血管疾病常用药物，常按药物作用机制进行大的分类，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类、β－阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、α－阻滞剂、强心药及洋地黄类、调血脂药物、抗心律失常药、钙通道阻滞剂、心肌营养药等。也有按具体疾病的治疗药物选择进行分类，如降血压药物、治疗冠心病药物、治疗心功能不全药物、抗凝抗栓药物等，不同分类各有其优点，这就要求临床医师对药、对病都要掌握，在诊疗指南的框架内，个体化治疗，最终实现治病、“救人”的目的。下面根据药理作用机制的异同，重点介绍主要的药物。 一、血管扩张剂 血管扩张剂是现代心血管病治疗学的基础，该类药物通过各种机制最终导致动脉和／或静脉扩张，降低体、肺循环血管阻力，降低心脏负荷，改善血流动力学效应，不仅广泛用于治疗原发性或继发性高血压和肺动脉高压，也是治疗心力衰竭、休克和改善脏器微循环的重要措施。不少血管扩张剂能直接扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌供氧，是治疗冠心病心绞痛和心肌梗死的良药。根据其作用机制不同，大致可分为以下几类：①直接作用的血管扩张剂；②α肾上腺素能受体阻滞剂；③影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的药物。 ④其他具有扩张血管作用的药物如钙离子拮抗剂、β-阻滞剂等。 ●直接作用的血管扩张剂 本类药物主要包括硝酸酯类、硝普钠和肼酞嗪(肼苯哒嗪)类及其他药物，分述如下： (一)硝酸酯类
蝙蝠蛾被毛孢是冬虫夏草的学名 口述：我国冬虫夏草产业化先驱、蝙蝠蛾被毛孢菌丝胶囊研制人、教授级高级工程师 柯传奎 整理：本报记者 单友良 本刊：柯老师你好，我有一位媒体朋友，患了肾癌，拿掉了一只肾，康复期间听医生的建议，把天然冬虫夏草替代为市场上的“久实牌蝙蝠蛾被毛孢”来吃，现在已经正常上班了。因为我与你比较熟悉，他就打电话问我，说前段时间你的“久实牌蝙蝠蛾被毛孢”突然商店里买不到了，而等到最近重新出现，包装的样子、商品名称都改了，原来的“久实宝虫草”变成了“久实牌蝙蝠蛾被毛孢胶囊”，他搞不清楚其中的来龙去脉，要我问问你。我想，熟悉你原来产品的很多老顾客，对你产品的变化也会打个问号，你给我们解释一下吧。 答：好的。首先，我要在这里感谢你的朋友还有这两年来一直关心、信任我们产品的朋友。 从“久实宝虫草”到“久实牌蝙蝠蛾被毛孢胶囊”的这个演变过程，其实我们一直是在走程序，东西还是一样的东西。“久实宝虫草”最早作为普通保健品出现，后来国家规定你里面的成分不是天然的冬虫夏草，而是产业化的冬虫夏草菌，那商品名称就不能出现“冬虫夏草”几个字；第二呢，普通食品不能宣传功效，你如果要宣传功效，那就必须是保健食品，而保健食品要经过国家食品药品监督管理局审批，也就是包装上要有一顶“蓝帽子”。 你的朋友突然在商店里买不到“久实宝虫草”，是因为我们的老包装上能找到“冬虫夏草”几个字，我们遵照省工商部门的意见，产品全部下架了，重新设计包装，产品名称也相应进行更改，这就变成了现在的“久实牌蝙蝠蛾被毛孢胶囊”，但也有一些元素没有变，比方说我的logo 。 本刊：“久实牌蝙蝠蛾被毛孢胶囊”读起来很拗口，保健品为啥取那么难的商品名称？ 答：是，这个问题我要在这里做个专门的解释。 我打个比方。比方说我们去看中医，老中医开处方的时候上面会写莱菔子10克，昆布 5克，陈皮8克，紫河车10克，初次看中医的你估计看不懂上面写的是什么，但我翻译给你听你就知道了，莱菔子就是萝卜子，昆布就是海带，陈皮就是橘子皮，紫河车就是胎胞。 说到这个冬虫夏草呢，下面一节是虫，上面一节是草。但在我们这些研究人员眼里，它下面一节确实是虫，叫什么虫呢？蝙蝠蛾的幼虫，我们称它为“子座”；上面一节是不 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行 高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
心血管疾病 实况报道第317号 2013年3月 重要事实 ?心血管疾病是全球的头号死因：每年死于心血管疾病的人数多于任何其它死因 (1)。 ?估计在2008年有1730万人死于心血管疾病，占全球死亡总数的30％(1)。这些死者中，估计730万人死于冠心病，620万人死于中风(2)。 ?低收入和中等收入国家受到的影响尤甚：超过80％的心血管疾病死亡发生在低收入和中等收入国家，男性和女性的情况几尽相同(1)。 ?到2030年，死于心血管疾病（主要是心脏病和中风）的人数将增加至2330万人(1,3)。预计心血管疾病将继续成为单个首要死因(3)。 ?大多数心血管疾病都可以通过解决诸如烟草使用、不健康饮食和肥胖、缺乏身体活动、高血压、糖尿病和血脂升高等危险因素而得到预防。 ?每年有940万例死亡，或所有死亡数的16.5%可能由高血压造成(4)。这包括51%因中风造成的死亡以及45%因冠心病造成的死亡(5)。
什么是心血管疾病? 心血管疾病是一组心脏和血管疾患，包括： ?冠心病——心肌供血血管的疾病 ?脑血管疾病——大脑供血血管的疾病 ?周围末梢动脉血管疾病——手臂和腿部供血血管的疾病 ?风湿性心脏病——由链球菌造成的风湿热对心肌和心脏瓣膜的损害 ?先天性心脏病——出生时存在的心脏结构畸形 ?深静脉血栓和肺栓塞——腿部静脉出现血块，它可脱落并移动至心脏和肺部。 心脏病发作和中风通常属于急症，主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或大脑。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。 罹患心血管疾病的危险因素是什么? 心脏病和中风的最重要行为危险因素是不健康的饮食、缺乏身体活动、使用烟草和有害使用酒精。行为危险因素引发大约80%的冠心病和脑血管疾病（1）。 不健康饮食和缺乏身体活动造成的影响在个体中可能表现为血压、血糖和血脂的升高，以及超重和肥胖；这些“间接危险因素”可在初级保健机构得到衡量，它表明出现心脏病发作、中风、心衰和其它并发症的危险有所上升。 已经证明，停止使用烟草、减少膳食盐含量、使用水果蔬菜、有规律进行身体锻炼以及避免有害使用酒精可降低罹患心血管疾病的危险。通过预防或治疗高血压、糖尿病和血脂升高，也可降低心血管疾病的危险。 一些政策可创造出有利环境，使人们能够承担并可得到健康的选择。这些政策对鼓动人们采用健康行为并加以保持是必不可少的。 心血管疾病还有一些潜在的决定因素，或“起因的起因”。它们体现出推动社会、经济和文化变革的主要力量——全球化、城市化和人口老龄化。心血管疾病的其它决定因素包括贫穷、压力，以及遗传因素。 心血管疾病的共同症状是什么? 心脏病和中风的症状 潜在的血管病通常没有症状。心脏病发作或中风可能是潜在疾病的最初警告。心脏病发作的症状包括：
增强免疫力
增强免疫力 肉苁蓉2-3g、姬松茸提取物1.5g、蝙蝠蛾拟青霉菌丝体（发酵虫草菌粉Cs-4）1.0g 药材安全性用量 肉苁蓉1、急性经口毒性试验表明管花肉苁蓉水提物 MTD ＞ 20g/kg，属 无毒物; 3 项遗传毒性实验结果均为阴性，管花肉苁蓉水提物无 致突变作用; 90 天喂养试验未见样品对大鼠有明显毒副作用; 管花肉苁蓉水提物有较好的安全性。（张娟, 卿德刚, 孙宇,等. 管花肉苁蓉水提物安全性研究[J]. 中国中医药科技, 2014, 21(4):413-414.） 1、经口灌胃给予小鼠0.067g/kg·bw、0.133g/kg·bw、0.400g/kg·bw （分别相当于人体推荐 剂量的 5、10、30 倍），灌胃体积0.2m L/10g·bw，能显著提高小鼠迟发型变态反应能力、 NK 细胞活性、抗体生产细胞数，各剂量对小鼠胸腺/体重比值、脾脏/体重比值、单核—巨噬细 胞碳廓清能力、淋巴细胞转化能力及巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力均无显著影响（P>0.05），提 示管花肉苁蓉复方制剂具有增强免疫力功能。（卿德刚, 张娟, 孙宇,等. 管花肉苁蓉复方制剂 增强免疫力的研究[J]. 新疆中医药, 2014, 32(3):62-64.） 2、急性经口毒性试验表明管花肉苁蓉提取物最大耐受剂量（ＭＴ Ｄ）＞１０ｇ／ｋｇ·ｂｗ，属实际无毒物；３项遗传毒性试验 （骨髓微核试验、精子畸形试验、Ａｍｅｓ试验）结果均为阴性， 表明该样品无致突变作用；致畸试验结果为阴性，表明无致畸作 用。管花肉苁蓉提取物有较好的安全性，可以用于保健食品的开 发。（张娟, 卿德刚, 贾晓光,等. 管花肉苁蓉提取物安全性评价 研究[J]. 新疆医科大学学报, 2012, 35(7):870-873.） 2、以小鼠为实验对象,分别以0.75、1.50、4.50rng/kgBW3个剂量组的肉苁蓉汤茶及纯净水(对 照组)连续灌胃给药28d后,分别进行迟发型变态反应、脾琳巴细胞转化试验(MTT法)、抗体生成 细胞、血清溶血素滴度、碳廊清、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞、NK细胞活性(LD日法)7项实验, 测定免疫指标。结果：肉苁蓉汤茶具有促进小鼠迟发型变态反应作用,能提高小鼠抗体生成细胞 数和血清溶血素水平,但对其余检测指标无明显作用。结论：肉苁蓉汤茶具有增强小鼠免疫功能 作用。（谢岚, 李文立, 陆彦. 肉苁蓉汤茶增强免疫力的实验研究[J]. 中国医药指南, 2013(15):412-414.） 3、以最大给药剂量( 20 000 mg/kg 体重) 进行小鼠急性经口毒 性试验，未见小鼠有中毒症状和死亡现象试验、小鼠精子畸形试 验及小鼠骨髓细胞微核试验 3 项遗传毒性试验结果均为阴性。大 鼠 30 d 喂养试验结果显示，动物总增重、总进食量、食物利用 率、血常规和血生化指标与阴性对照组比较，差异均无统计学意 义( 4、肉苁蓉能够对正常小鼠免疫功能进行调节。灌胃给药肉苁蓉水煎液提取物125μg/kg,发现肉 苁蓉能够激活巨噬细胞产生IL-1细胞因子，激活T淋巴细胞产生白细胞介素IL-2、活化NK细 胞、使T淋巴细胞增殖及提高T细胞表面标志CD3、CD4、CD8的表达，表明肉苁蓉可以提高机 体细胞免疫功能。(沈敬华，五种中药提取物对正常小鼠细胞免疫的影响，中国实验方剂学，2006， 12(2):57)0.11*125=13.75*60=0.825mg，2.06ml,0.5g肉苁蓉
青海久实虫草生物科技有限公司是2009年4月注册成立的一家高新生物科技型企业，主要从事冬虫夏草菌粉生产及其深加工系列产品的研究开发、生产和销售等业务。公司宗旨：用心做事、回报社会、珍爱自然、关爱生命开启智慧，延续自然的传奇；心存博爱，共创人与自然和谐，挖掘地产资源、保护生物种质资源公司现有生产工艺技术成熟、安全、可靠，具有一定的市场网络，具备产业化、规模化生产的基本条件；公司各项手续完备齐全，包括：工商、国税、地税注册登记、组织机构代码、食品卫生许可证、产品技术质量标准等政府行政管理的登记、注册、评审和备案等。公司技术力量雄厚，依托青藏高原独特的地理环境，精选纯天然的农副产品，严格调整选择各种营养成份的比例、结构、充分保留了各种培养物料的活性成份，充分接近自然界冬虫夏草寄主蝙蝠幼虫的营养结构，突破了青藏高原上难以再生、难以重现、难以复制珍贵稀有可食动植物资源的历史，拥有国家级发明专利技术的自主知识产权——中国被毛孢菌粉的生产方法（专利申请号：200710050273.7）。公司“久实宝”系列产品生产所用菌种，经过国家权威机构中国科学院微生物研究所的检测，鉴定结果为冬虫夏草唯一无性型中国被毛孢[鉴定号：（2007）微检字第101号]，同时被中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心的要求该产品菌种列入收藏（保藏中心登记入册编号GMCCNo.2126）。冬虫夏草（Coydyceps Sinensis）仅分布于我国青藏高原及其边缘地区海拔3000-6000米的高寒草甸阴湿地区。是寄生于蝙蝠蛾幼虫上的真菌——中国被毛孢（Hirsutella sinensis）。
独特的地理、生态、气候环境；独特的生物物种；独特的滋补和药用价值，成为中华医药千年传承的传奇珍品。冬虫夏草富含四十多种人体必需的营养成分。虫草多糖、虫草素、虫草酸、D-甘露醇、腺苷、尿苷和SOD（超氧化物歧化酶），四种有机酸：软脂酸、硬脂酸、油酸、亚油酸，具有降血脂作用，对血压进行双向调节。五种维生素：VB1、VB2、VB12、VE、VK补充人体必需的维生素。六种肽类化合物，有效增强人体免疫活性。八种微量元素：钠、钾、钙、铁、锌、硒、锰、铜，是新陈代谢的物质基础。十八种氨基酸是增强免疫的物质基础。历代医药典籍将冬虫夏草药性药效归纳为，“性温，甘，平。归肺、肾经；温而不澡，补而不滞；阴阳并补；补肺益肾，止血化痰。用于久咳虚喘，久涝咯血，肾虚遗精，腰膝酸痛，理诸虚百损”。是唯一的一种能同时平衡、调节阴阳的中药。现代医学从功能上将其归为免疫调节。进一步映证了传统中医“理诸虚百损”的功效。冬虫夏草不但对人体各种脏器的功能具有调节作用，还存在某些直接抗病功能。现代药理药效研究表明冬虫夏草具有：1、可迅速增强机体免疫力，双向调节内分泌；2、改善心血管功能；3、有降血糖、降血脂的作用；4、有雄性激素样作用。对性功能低下、减退、淡漠有改善作用；5、抗肿瘤作用；6、有抗肾衰、抗肾炎作用；7、抗疲劳、抗衰老作用；8、对术后病人有抗炎症、促愈合作用；9、抗器官移殖后的排异作用；10、对各种免疫功能失调造成的症状有缓解作用。“久实宝”虫草系列产品的生产和环节，均严格按照国际质量管理体系要求控制整个工艺流程、每一个工艺细节，严格的质量控制，
冬虫夏草保健品市场乱象丛生 伴随职业打假人王海公开对拥有极草品牌的青海春天的质疑，冬虫夏草行业的关注度逐渐升温。 虫草不等同于冬虫夏草 冬虫夏草仅分布在我国青藏高原地区的西藏、青海、四川、云南、甘肃五省区以及不丹、印度、尼泊尔的喜马拉雅山南麓的部分地区。 中科院微生物所真菌学国家重点实验室院士魏江春介绍：“冬虫夏草菌在自然界只能在寒带高山生长，冬虫夏草可以人工繁殖人工培育，但是到现在为止还处在实验室的实验阶段。”由于受到分布地域局限以及长期以来过度采挖的影响，其产量十分有限，且呈逐年下降的趋势。 调查发现，就在天然冬虫夏草越来越少的情况下，市场上却出现了很多叫做“虫草”的衍生产品，像虫草王、虫草菌丝体胶囊、复方虫草口服液、复方虫草补肾口服液、虫草菌丝体口服液等，它们都以不同的方式与冬虫夏草制品相混淆。魏江春表示，冬虫夏草不能简称“虫草”，因为虫草有四五百种，概念太广了。 专家指出，这四五百种虫草里面，除了冬虫夏草以外，有的具有一定的药物保健作用，而有的则含有毒成分，对人体有害。因此，国家对可用于保健食品的真菌菌种也有严格规定。 据专家介绍，虫草头孢菌粉根本不在国家制定的保健食品真菌名单中，然而却被一些商家开发成不同的产品，进行销售。 除此以外，还有不少虫草类产品，在厂家口中，不是冬虫夏草，
胜似冬虫夏草。像一款天狮牌虫草菌丝体胶囊，商家宣称此产品曾连续几年荣获“中国保健品公信力产品”称号，并且承诺，保证正品，甚至说“假一赔命”。而根据实验室检验的结果，它叫做弯颈霉，与冬虫夏草是不同的物种。 冬虫夏草类衍生品偷换概念 近年来，市场上很多冬虫夏草类的衍生产品，用得最多的就是“冬虫夏草菌丝体”这一概念。 “冬虫夏草菌丝体”是指从天然的冬虫夏草分离出来的菌种，经过人工方式、工厂化生产培养出来的菌丝体。在某购物网上，“冬虫夏草菌丝体”产品有600多件，其中最便宜的5.9元，最贵的则卖19800元，它们都自称是以“冬虫夏草菌丝体”为原料。 某品牌纯冬虫夏草菌丝体胶囊宣称是以“100%纯冬虫夏草菌丝体”为原料，不含有其他添加成分，并称其保健效果优于其他同类产品。另一款纯冬虫夏草菌丝体胶囊称，其各项成分的临床效果甚至在某些方面比天然虫草还明显。据中国科学院微生物研究所检测，发现这个菌里面的成分不是冬虫夏草菌，而是蝙蝠蛾拟青霉。 专家称，蝙蝠蛾拟青霉与冬虫夏草是两个完全不同的物种，蝙蝠蛾拟青霉所代表的是一个全世界都存在的真菌物种虫草棒束孢，是一种昆虫的病原菌，在土壤中也存在。 冬虫夏草菌丝体目前只能人工培养，但周期长，产量低，于是就有厂家偷梁换柱，自称“纯冬虫夏草菌丝体”，实际原料却是蝙蝠蛾拟青霉，也有的干脆张冠李戴，利用消费者的概念不清，直接把“蝙
全面认识高血压 ——主讲人：祁阳县中医院心血管科主任、副教授周桃元 【主持人】世界心脏联盟将每年9月的最后一个星期日定为“世界心脏日”。5月17日是世界高血压日,今年的主题是“知晓你的高血压”。高血压是心脑血管病的主要危险因素。高血压,就在我们身边。我国高血压已突破3.3亿,其中1.38亿患者不知道自己患有高血。所以我们一起来全面认识高血压。今天我们请到了权威专家，来自祁阳县中医院心血管科的副教授周桃元主任，周主任您好。 [周桃元简介] 周桃元，男，1965年2月出生，汉族，中共党员，毕业于中医药大学，本科学历，科副主任医师，1989年7月参加工作，现任祁阳中医院心血管科主任，省中西医结合学会委员、省中医心血管科学会委员及永州心血管科学会委员。曾在湘雅医院进修心血管科一年，每年都参加国家级或省级学术会议2－3次，毕业后一直从事科临床工作，能熟练运用中西医结合理论诊治各种心血管科疾病及急危重症病人的救治。在国家级及省级刊物上发表医学论文十七篇。 [周主任] 主持人好，大家好。 【主持人】周主任，心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”已波及全球，防治心血管病的关键是哪种疾病？ [周主任] 是高血压病。高血压是威胁人类健康的隐形杀手！全世界每年有1200万人死于跟高血压有关的疾病。 ?每100个脑出血病人中有93人患高血压 ?每100个脑梗塞病人中有86人患高血压 ?每100个冠心病人中有50~70人患高血压。 【主持人】高血压总是悄无声息地损害我们的健康，早期患者并
无明显的不适感，因此高血压患者并不重视，我国的高血压现状怎样？ [周主任] 我国高血压现状非常令人担忧，可以概括为：三高、三低、三误区。 三高：患病率高(11.26%)；死亡率高（41%）；致残率高。 三低：知晓率低(35.6%)；治疗率低(17.1%)；控制率(4.1%)。 三个误区：不愿意服药；不难受不服药；不按病情服药。 【主持人】什么是血压？ [周主任]血液要想在全身流动就需要有压力，血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力。 【主持人】高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状。怎样知道自己患了高血压？高血压的标准是多少？ [周主任] 诊断高血压时要确诊血压值，通常是用三次非同日同时的平均血压，也就是说测三天不同时辰的三个血压值，取其平均值。量血压时要注意在安静状态下，室温不要太高，也不能太低，一般在20C。左右，要以右手为准，取坐位，当然必要时可以测立位，甚至下肢血压。高血压病患者早期可以没有任何症状，偶于体检时发现血压升高，有些高血压病患者早期可有头痛、头昏、心悸、耳鸣等症状，少数患者则在出现心、脑、肾等并发症后才发现。高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg或（和）舒压≥90mmHg。24小时动态血压测定：24小时平均血压≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜间≥125/75mmHg. 血压高低与症状不成正比，有无症状都要常规测血压。 【主持人】哪些人易患高血压？ [周主任]有以下情况的人，患高血压病的危险大：吸烟、饮酒过量、焦虑、不经常活动、肥胖、摄入盐和脂肪过多，胆固醇高，糖尿病患者、有高血压家族史。
?１２? 中国民族民间医药 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 药物研究 Ｔｈｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｔｕｄｙ 冬虫夏 ～－—叶；Ｊ‘－草的遗传学研究进展 雷呈祥张阵阵 （海军医学研究所，上海，２００４３３） 【摘要】冬虫夏草是传统的名贵中草药，近年来由于需求旺盛导致自然资源枯竭，故其遗传学研究日益引起重视。已经 开展了冬虫夏草的全基因序列分析、基因文库构建、特征ＤＮＡ区段鉴别和功能基因的克隆与表达研究等，这对冬虫夏草遗传信 息的保护、菌株的鉴定和保存、人工培养技术及资源应用等具有重要的指导意义。 【关键词】冬虫夏草；ＤＮＡ分子标记；基凼组学；活性成分 ｌ中图分类号】Ｒ２８２．７【文献标识码】ＡＩ文章编号】１００７—８５１７（２００９）２２—００１２—０２ 冬虫夏草菌是真菌，属麦角菌科虫草菌属，又名中华虫草的分离和鉴定。传统的鉴定方法有多途径多批次分离确定、菌，藏语谓之牙儿札更布，拉丁语为Ｃｏｒｄｙｃｅｐｓｓｉｎｅｎｓｉｓ。作为微循环产孢确认和在特定的人工栽培培养基ｆ：诱发虫草有性青藏高原的特有物种，冬虫夏草主要分布在西藏、青海、四川、子实体来确认等，已报道的从冬虫夏草中分离所得无性型菌云南、甘肃等省区海拔３０００ｍ～５０００ｍ的高寒地区的草甸、株已达１０个属１１个种之多。传统的鉴定方法周期长且不能灌丛、山坡、谷地等高雪线附近。冬虫夏草和人参、鹿茸一样完伞排除感染其它菌株的可能性，故又发展了ＤＮＡ分子标记被誉为“中药三大宝”之一。虽然早在１６９４年就有了“冬虫（ＤＮＡｍｏｌｅｃｕｌａｒｍａｒｋｅｒ）技术，该技术可从分子水平上快速、夏草”这个名称，但是我们对冬虫夏草的了解还有待深入。高效、可靠地鉴定冬虫夏草无性型，且与传统经典分类学相互冬虫夏草菌寄生于鳞翅目蝙蝠科昆虫虫草蝙蝠蛾（Ｈｅｐｉ．印证。 ａｌｕｓａｒｍｏｒｉｃａｎｕｓ）幼虫上，或其它种别的蝙蝠科昆虫幼虫上。１．１ＤＮＡ分子标记技术ＤＮＡ分子标记即ＤＮＡ水平上进在自然界，蝙蝠蛾自产卵到幼虫期感染冬虫夏草菌至转变成行遗传分析的分子标记技术，是以个体间遗传物质内核苷酸真正的冬虫夏草，前后大概需要３年以上的时间。真菌子座序列变异为基础的遗传标记，它可以反映牛物个体或种群基生长时，渐渐变大呈椭圆形，基部留在土中与幼虫头顶相连，因组的差异。基本方法是将基因组ＤＮＡ进行ＰＣＲ扩增、限幼虫因体内充满菌丝体而死亡，因此冬虫夏草实际上是真菌制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分析或ＤＮＡ随机多态型和幼虫尸体的复合体。（ＲＡＰＤ）分析等技术在凝胶电泳上检测出来。利用ＤＮＡ分１ＤＮＡ分子标记与冬虫夏草鉴定子标记可以进行冬虫夏草与其它虫草间的亲缘关系研究及遗由于受自然条件限制，冬虫夏草资源稀少且过度采挖又传多样性分析，从而鉴定冬虫夏草菌种、确定不同虫草问的遗会严重破坏生态环境，产量有限，满足不了国内外日益增长的传距离等。 需要。人们于是探索冬虫夏草的人工栽培或发酵技术。人工ＤＮＡ分子标记技术的重要靶标是位于核糖体１６Ｓ一２３Ｓ栽培虫草面临的首要问题就是冬虫夏草菌种（虫草无性型）ｒＤＮＡ之间的内转录间隔区（ＩｎｔｅｒｎａｌＴｒａｎｓｃｒｉｂｅｄＳｅｑｕｅｎｃ， ÷?夺??争?ｔ争－夺?夺?夺?夺?夺?ｔ争?夺－÷?争?弓，??争??争?专?夺??｝??争??｝?夺?夺??｝?夺?夺?÷??争??争?夺??争?．争??｝?夺?÷?专?夺?夺?．｛，?夺?．争?÷?夺?夺?夺?夺?－—争? 较易见，结节状，棕黄色，基部节较粗，达５０～１６０１ｘｍ；顶端圆钝，较细。⑦丝状短节易见，黑色，半透明，表面光滑，长短不一。⑧油滴少量，大小不一，直径１８～５５ｐ．ｍ，浅黄色，单个散在。见图１。 １．体壁碎片；２．足碎片；３．透明带状物：４．深棕色团块 ５．棕黄色团块；６．触角碎片；７．丝状短节；Ｂ．油滴 图１竹虱粉末图 ３结果与讨论 通过生物学考察及对原动物形态的观测，证实了同翅目扁蚜科竹茎扁蚜Ｐｓｅｕｄｏｒｅｇｍａｂａｍｂｕｓｉｃａｌａ（Ｔａｋｈａｓｈｉ）的无翅孤雌虫即为《本草纲目》上所记载之竹虱¨卜【４］：密集于竹节间成簇存在，体呈椭圆，长１～４ｍｍ，宽１—２ｍｍ，形大如虱，被白色蜡粉而旱苍灰色。通过实验研究，首次观测并描述了竹虱的药材性状特征及显微鉴别特征，为其生药鉴定提供了依据。在样品采收及调查中发现，竹虱作为竹类常见害虫之一，其有分布广，数量大的特点，如果能将竹虱开发成治疗哮喘的新药，变废为宝，将产生绝大的社会和经济效益。 参考文献 ［１］李时珍．本草纲目［Ｍ］．中医古籍出版社，１９９４：１４０６． ［２］陈存仁．中国药学大词典［Ｍ］．世界书局，１９７９：５２４． ［３］于炜，曾新宇，徐芸茜，等．竹茎扁蚜生物学特性与防治［Ｊ］．湖北植保，２００６，５． （收稿日期：２００９．０８．１５）万方数据
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/076756014.html, 金水宝胶囊对甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎抗体的疗效观察 作者：吕小飞陈露雨刘祎婷范丽梅 来源：《中外女性健康研究》2019年第08期 【摘要】目的：探讨金水宝胶囊对甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎抗体的影响。方法：将2017年4月至2018年4月在本院内科治疗的120例单纯抗体阳性的自身免疫甲状腺炎患者随机分为两组，对照组采用常规药物治疗，观察组在此基础上服用金水宝胶囊，比较两组患者的各项甲状腺功能及抗体指标变化、甲状腺大小变化。结果：观察组治疗后FT3、 FT4、TSH水平与对照组相比无明显差异（P>0.05），而观察组治疗后TGAb和TPOAb明显 低于对照组（P0.05），但观察组峡部厚度明显小于对照组（P 【关键词】自身免疫性甲状腺炎;抗体阳性;金水宝胶囊;疗效观察 自身免疫性甲狀腺炎（AIT）又称为桥本病，是一种器官特异性自身免疫疾病，病变发生在甲状腺，约半数的AIT患者甲状腺功能正常，还有约40%的AIT患者演变为甲亢或甲减，严重影响患者的健康。本病的发病机制尚未明确，一般认为由自身免疫功能紊乱引起，产生了针对甲状腺的细胞免疫和体液免疫应答，破坏甲状腺滤泡上皮细胞，病情的严重程度与自身免疫反应强度呈正相关[1]。目前，临床无特效治疗药物，以往多采用糖皮质激素降低甲状腺抗 体滴度，但长期使用不良反应明显，停药后复发率高。金水宝胶囊为国家一类新药发酵虫草菌粉Cs-4胶囊制剂，具有良好的调节免疫及内分泌的功效[2]。本研究进一步分析金水宝胶囊对甲状腺功能正常的AIT单纯抗体阳性的疗效，现具体汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
蝙蝠蛾拟青霉来源详解 2014年12月22号，中央电视台焦点访谈节目播出了冬虫夏草的市场情况，有些混乱。一些不良商家，打擦边球，借冬虫夏草的名气卖其它类型的虫草保 健品，谋取利益，搅乱了冬虫夏草市场秩序，导致消费者难辨真假李逵。 很多人都知道冬虫夏草，但是不知道冬虫夏草只是虫草中的一种，从冬虫 夏草中分离出的可用于保健食品的蝙蝠蛾拟青霉更加没太多了解。 这些都是虫草，但不是冬虫夏草 冬虫夏草药用价值很高，是珍贵的中草药，但是在我国只产于海拔在3500米以上的高原地带，产地范围小。每年挖虫草的人很多，这导致冬虫夏草资源 越来越少。市场上好一点的冬虫夏草要几百元一克，价格昂贵。但是想买冬虫 夏草的人又很多，因为它的保健功能的确很好。这样就出现了供求矛盾。 然而到现在为止，还不能用人工的方式培养出冬虫夏草，只能从新鲜的冬虫夏草中分离出菌株。再进行培养，发酵，提取出具有与冬虫夏草同等功效的 冬虫夏草提取物。 冬虫夏草是一种神奇的真菌，从中分离出的菌株也不止一种，已经从中发 现了有蝙蝠蛾拟青霉菌、中国被毛孢、蝙蝠蛾被毛孢等等。这些菌株当中，部 分菌株具有保健效果，其中蝙蝠蛾拟青霉菌和蝙蝠蛾被毛孢是国家食品药品监 督局批准的可用于保健食品的真菌菌种①。
冬虫夏草分离物所包含的菌种 从上图可以看出，冬虫夏草菌包含很多种，但是，经过检测发现，与中国被毛孢相比，蝙蝠蛾拟青霉菌丝体与冬虫夏草的指纹谱更相似②。另外，由杨金玲，肖薇等，撰写的《蝙蝠蛾拟青霉菌与冬虫夏草关系的分子系统学研究》显示，冬虫夏草和僵虫基因组DNA模板与蝙蝠蛾拟青霉的rDNA-ITS序列具有100%的一致性③。 下表为两种物质的营养成份对比表，也充分说明了蝙蝠蛾拟青霉菌与冬虫夏草的关系 冬虫夏草与蝙蝠蛾拟青霉菌的营养成份对比表④
久实牌蝙蝠蛾被毛孢菌丝体对改善睡眠的作用 青海久实公司突破了青藏高原上难以再生、难以重现、难以复制珍贵稀有可食动植物资源的历史，拥有国家级发明专利技术的自主知识产权——中国被毛孢菌粉的生产方法（专利申请号：200710050273.7）。公司“久实宝”系列产品生产所用菌种，经过国家权威机构中国科学院微生物研究所的检测，鉴定结果为冬虫夏草唯一无性型中国被毛孢[鉴定号：（2007）微检字第101号]，同时被中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心的要求该产品菌种列入收藏（保藏中心登记入册编号GMCCNo.2126）。冬虫夏草（Coydyceps Sinensis）仅分布于我国青藏高原及其边缘地区海拔3000-6000米的高寒草甸阴湿地区。是寄生于蝙蝠蛾幼虫上的真菌——中国被毛孢（Hirsutella sinensis）。独特的地理、生态、气候环境；独特的生物物种；独特的滋补和药用价值，成为中华医药千年传承的传奇珍品。冬虫夏草富含四十多种人体必需的营养成分。虫草多糖、虫草素、虫草酸、D-甘露醇、腺苷、尿苷和SOD（超氧化物歧化酶），四种有机酸：软脂酸、硬脂酸、油酸、亚油酸，具有降血脂作用，对血压进行双向调节。五种维生素：VB1、VB2、VB12、VE、VK补充人体必需的维生素。六种肽类化合物，有效增强人体免疫活性。八种微量元素：钠、钾、钙、铁、锌、硒、锰、铜，是新陈代谢的物质基础。十八种氨基酸是增强免疫的物质基础。历代医药典籍将冬虫夏草药性药效归纳为，“性温，甘，平。归肺、肾经；温而不澡，补而不滞；阴阳并补；补肺益肾，止血化痰。用于久咳虚喘，久涝咯血，肾虚遗精，腰膝酸痛，
心血管疾病营养治疗原则 医学营养治疗（medical nutrition therapy，MNT）是心血管疾病综合防治的重要措施之一。营养治疗的目标是控制血脂、血压、血糖和体重，降低心血管疾病危险因素的同时，增加保护因素。鼓励内科医生自己开营养处方，或推荐病人去咨询临床营养师。对于心力衰竭（心衰）患者，营养师作为多学科小组（包括医师、心理医师、护士和药剂师）的成员，通过提供医学营养治疗对患者的预后有着积极的影响，对减少再入院和住院天数、提高对限制钠及液体摄入的依从性、提高生活质量等心衰患者的治疗目标具有重要作用。 营养治疗和咨询包括客观地营养评估、准确地营养诊断、科学地营养干预（包括营养教育）、全面地营养监测。推荐首次门诊的时间为 45- 90 min，第 2-6 次的随访时间为 30-60 min，建议每次都有临床营养师参与。从药物治疗开始前，就应进行饮食营养干预措施，并在整个药物治疗期间均持续进行膳食营养干预，以便提高疗效。 医学营养治疗计划需要 3-6 个月的时间。首先是行为干预，主要是降低饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，即减少肉类食品、油炸油煎食品和糕点摄入；减少膳食钠的摄入量，清淡饮食，增加蔬菜和水果摄入量。其次是给予个体化的营养治疗膳食 6 周。在第 2 次随访时，需要对血脂、血压和血糖的变化进行评估，如有必要，可加强治疗。 第 2 次随访时可指导患者学习有关辅助降脂膳食成分（如植物甾醇和膳食纤维）知识，增加膳食中的钾、镁、钙的摄入量，此阶段需对患者的饮食依从性进行监控。在第 3 次随访时，如果血脂或血压没有达到目标水平，则开始代谢综合征的治疗。当血脂已经大幅度下降时，应对代谢综合征或多种心血管病危险因素进行干预和管理。 校正多种危险因素的关键是增加运动，减少能量摄入和减轻体重。通过健康教育和营养咨询，帮助患者学会按膳食营养处方计划合理饮食、阅读食品营养标签、修改食谱、准备或采购健康的食物，以及外出就餐时合理饮食。 极低脂肪膳食有助于达到降脂目标。在二级预防中，这类膳食也可以辅助药物治疗。这类饮食含有最低限度的动物食品，饱和脂肪酸 (<30/0)、胆固醇(<5 mg/d) 以及总脂肪(<10%) 的摄入量均非常低，该类膳食主要食用低脂肪的谷物、豆类、蔬菜、水果、蛋清和脱脂乳制品，通常称之为奶蛋素食疗法。对于有他汀类药物禁忌证的患者可以选择极低脂肪膳食进行治疗，或由临床医师根据病情选择。 （一）总原则 1．食物多样化，粗细搭配，平衡膳食。 2．总能量摄入与身体活动要平衡：保持健康体重，BMI 在 18.5-<24.0 kg/m2。 3．低脂肪、低饱和脂肪膳食：膳食中脂肪提供的能量不超过总能量的 30%，其中饱和脂肪酸不超过总能量的 10%，尽量减少摄入肥肉、肉类食品和奶油，尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调油用量控制在 20 -30 g。
保健食品配方、配方依据及研发报告 一、保健食品的概念和分类： （一）概念： 《保健食品注册管理办法》中规定，保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。 （二）分类： 调节功能类：具有调节机体功能的保健食品（中医理论或/和现代研究指导组方保健食品通多属于此类）。 国家药监局公布的27项保健功能中都有此类产品，涉及的保健食品类别具体为：增强免疫力、辅助降脂、辅助降糖、抗氧化、辅助改善记忆力、缓解视疲劳、促进排铅、清咽功能、辅助降血压、改善睡眠、促进泌乳、缓解体力疲劳、提高缺氧耐受力、对辐射危害有辅助保护功能、减肥、改善生长发育、改善营养性贫血、对化学性肝损伤有辅助保护、祛痤疮、祛黄褐斑、改善皮肤水分、改善皮肤油分、通便功能、对胃粘膜损伤有辅助保护功能、调节肠道菌群、促进消化。 补充营养素类：以补充维生素、矿物质为目的, 不以提供能量为目的的保健产品。 二、调节功能类保健食品要求： 多数功能类保健食品是以天然药物及其提取物为主要原料辅以食物辅料制成（除部分补充营养素类保健食品外）。 1、组方合理，中医药理论或/和现代研究的科学依据充分。 2、具有一定的保健功能； 3、可长期安全使用。 三、原料和辅料：
（一）概念： 原料：是指与保健食品功能相关的初始物料。 辅料：是指生产保健食品时所用的赋形剂及其他附加物料。 （二）原辅料选用的范围和依据： 1、范围： 国家食品药品监督管理局公布的可用于保健食品的原辅料； 卫生部公布或者批准可以食用的原辅料； 生产普通食品所使用的原辅料。 2、依据： 《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》（卫法监发[2002]51号)、《中国食物成分表》、 《营养强化剂卫生标准》（GB14880）、 《关于印发《营养素补充剂申报与审评规定（试行）》等8个相关规定的通告》：《营养素补充剂申报与审评规定（试行）》 《真菌类保健食品申报与审评规定（试行）》 《益生菌类保健食品申报与审评规定（试行）》 《核酸类保健食品申报与审评规定（试行）》 《野生动植物类保健食品申报与审评规定（试行）》 《氨基酸螯合物等保健食品申报与审评规定（试行）》 《应用大孔吸附树脂分离纯化工艺产品的保健食品申报与审评规定（试行）》《保健食品申报与审评补充规定（试行）》 《卫生部关于限制以野生动植物及其产品为原料生产保健食品的通知》（卫法监发〔2001〕160号）、 《卫生部关于限制以甘草、麻黄草、苁蓉和雪莲及其产品为原料生产保健食品的通知》（卫法监发〔2001〕188号）、 《卫生部关于不再审批以熊胆粉和肌酸为原料生产的保健食品的通告》（卫法监发〔2001〕267号）等。 《食品添加剂使用卫生标准》（GB2760） （三）物料：