糖尿病饮食指导
现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增加，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛素功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛素组织产生不利影响，使胰岛素功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。
饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法作为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，在应用药物的基础上，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。
（一）饮食疗法的目的
1.减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生
与发展。
2.维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能健康地生长发育。
3.维持正常的体重，肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者时体重
增加，已达到增强对各种传染病的抵抗力。
（二）糖尿病宜食
1、糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
2、糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好;另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
3、糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
如：
①科学摄入优质脂肪和蛋白质，如乌鸡肉、兔肉、三文鱼、金枪鱼、鳕鱼、鳗鱼、牛奶、酸奶、鸡蛋、花生等。
兔肉鸡肉鱼
②含膳食纤维的食物，如：绿豆、海带、玉米面、燕麦面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。
绿豆韭菜绿豆芽玉米
③黄豆及制品，如：腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、黄豆粉等。
腐竹豆腐黄豆豆腐
④清淡蔬菜和具有治疗作用的食物，如：小白菜、大白菜、油菜、山药、冬瓜、小麦、绿豆、苦瓜等。
油菜山药冬瓜小麦绿豆（三）禁用食物
1. 白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
2. 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用
3. 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
如：①白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如：糖果、果酱、蜜饯、饼干、糕点、藕粉、蜂蜜。
②富含淀粉的食物：红薯、白薯、淀粉、粉丝、土豆等。
粉丝
③高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、鱼子、肥肉、动物油等。
猪油鱼肥肉
④辛辣刺激食物，如：葱、姜、蒜、辣椒等。
大葱辣椒
⑤含糖量高的水果、干果。
葡萄
⑥油炸、烧烤等燥热性食物，烟酒等。
白酒羊肉
糖尿病饮食指导 现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增加，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛素功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛素组织产生不利影响，使胰岛素功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。 饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法作为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，在应用药物的基础上，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。 （一）饮食疗法的目的 1.减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生 与发展。 2.维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能健康地生长发育。 3.维持正常的体重，肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者时体重 增加，已达到增强对各种传染病的抵抗力。 （二）糖尿病宜食 1、糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 2、糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好;另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。 3、糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 如： ①科学摄入优质脂肪和蛋白质，如乌鸡肉、兔肉、三文鱼、金枪鱼、鳕鱼、鳗鱼、牛奶、酸奶、鸡蛋、花生等。 兔肉鸡肉鱼
动脉粥样硬化病理变化 动脉粥样硬化（atherosclerosis）是严重危害人类健康的常见病，近年来发病逐年上升，发达国家发病率高于落后国家。 动脉硬化一般是指一组动脉的硬化性疾病，包括：动脉粥样硬化，主要累及大中动脉，危害较大：动脉中层钙化，老年人常见，危害较小；细动脉硬化，见于高血压病。 一、动脉粥样硬化的危险因素 1．高脂血症（hyperlipemia）： 高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素，研究表明，血浆低密度脂蛋白（LDL），极低密度脂蛋白（VLDL）水平升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。高甘油三酯亦是本病的独立危险因素。相反，高密度脂蛋白（HDL）有抗动脉粥样硬化作用。 2．高血压： 高血压可引起血管内皮细胞损伤和（或）功能障碍，促使动脉粥样硬化发生。另一方面，高血压时有脂质和胰岛素代谢异常，这些均可促进动脉粥样硬化发生。 3．吸烟： 大量吸烟可使血液中LDL易于氧化；烟内含有一种糖蛋白，可引起SMC增生；吸烟可使血小板聚集功能增强，儿苯酚胺浓度升高，但使不饱和脂肪酸及HDL水平下降，这些均有助于动脉粥样硬化的发生。 4．性别： 女性的血浆HDL水平高于男性，而LDL水平却较男性为低，这是由于雌激素可降低血浆胆固醇水平的缘故。 5．糖尿病及高胰岛素血症： 糖尿病患者血液中HDL水平较低，且高血糖可致LDL糖基化。高胰岛素血症可促进SMC 增生，而且胰岛素水平与血HDL含量呈负相关。 6．遗传因素： 冠心病的家族聚集现象提示遗传因素是本病的危险因素。遗传性高脂蛋白性疾病可导致动脉粥样硬化的发生。 二、动脉粥样硬化发生机制学说： 动脉粥样硬化的发病机制至今尚不明确，主要学说有： 1. 脂源性学说： 高脂血症可使血管内皮细胞损伤及脱落，管壁透性增高，脂蛋白进入内膜引起巨噬C反应，SMC增生并形成斑块。 2. 致突变学说： 认为动脉粥样硬化斑块内的平滑肌细胞为单克隆性，即由一个突变的SMC子代细胞迁入内膜，分裂增殖形成斑块，犹如平滑肌瘤一般。 3. 损伤应答学说： 各种原因引起内皮损伤，使之分泌生长因子，吸引单核C附着于内皮，并移入内膜下刺激SMC增生，并分泌各种因子相互作用形成纤维斑块。 4．受体缺失学说： 若血浆中LDL受体数目过少，则导致细胞从循环血中清除LDL减少，从而使血浆LDL升高。 三、病理变化 动脉粥样硬化病变的发生与年龄的关系十分密切，动脉杈、分支开口，血管弯曲的凸面为病变的发生部位。病变过程由轻至重，分为四期： 1．脂纹（fatty streak）：
糖尿病人的健康指导 患者查出得了糖尿病，一定不要紧张及恐惧，虽是终身疾病，但只要血糖控制的好便能和正常人一样生活，一样长寿。 一、需要坚持的八个方面： 1. 合理膳食：饮食控制是最基本的一项治疗措施，也是治疗 的基础。多吃菜，少吃粮，一天不要超五两（一般人），粗细搭配，不易升糖。不吃油炸食品和含糖量高的水果。 2. 适量运动：这是防止糖尿病的重要方法。运动可提高机体免疫力，强身健体，增加胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗。 3. 戒烟限酒：吸烟有害，它会刺激肾上腺素的分泌，造成血糖和血压的升高，诱发令人生畏的心、脑血管疾病。 4. 心理平衡：在任何情况下，要做到心态平和、乐观，淡薄名利，严于律己，宽以待人，与世无争，少求寡欲，其乐融融。这对平稳地控制血糖和血压特别有利。 5. 坚持服药：吃什么药，怎样吃，要听正规医院内分泌科医生的，不要轻信广告和偏方。 6. 自我监控：患者要随时了解自己的病情和发展变化的趋势，
要定期检测自己的血糖、尿糖、血压等指标
7. 定期复查：患者要和医生很好的配合，定期检测糖化血红 蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官的功能，有无并发症等。 8. 学习有恒：坚持学习糖尿病有关知识，接受防治糖尿病的教育。 二、看病的八项注意： 1. 至少每月到医院复诊一次。 2. 到医院复查时，应同平时一样服用降糖药。如停用药物会误导医生加大用药剂量。 3. 除了查空腹血糖外，还要同时查餐后2小时血糖。 4. 不能只查尿糖。有些人肾糖阈发生改变，尽管尿糖阴性，但血糖已大大超过正常值。 5. 每3个月到医院复查糖化血红蛋白，可反映近2-3个月血糖总的控制情况。 6. 每半年或一年到医院进行一次全面查体，以便及时发现、控制并发症。 7. 到正规医院接受内分泌医生的正规治疗，只凭偏方或降糖 保健品等控制病情不可靠
动脉粥样硬化健康指导 1、定义 动脉就是将氧气与营养物质从心脏输送到身体其她部分得血管。健康得动脉柔软而坚固,同时还富有弹性。然而,随着年龄得增长,动脉中过大 得压力会使得血管壁变得肥厚而坚硬,有时甚至会阻碍血液 向身体中其她得器官与组织流动。这个过程就被称为动脉硬 化。 动脉粥样硬化就是动脉硬化得一种特殊得类型,但在实际应 用中,这两个概念往往会被混淆。动脉粥样硬化指得就是脂肪 在动脉壁上聚积,形成粥样硬化斑块,这会阻碍血液在动脉中得流动,如果斑块破裂,则可能造成血液栓塞。它往往被认为就是一种心脏疾病,但事实上,它可能会影响到身体得每个部分。值得庆幸得就是,动脉粥样硬化就是一种可以预防与治疗得疾病。 2、症状 动脉粥样硬化就是一种逐步发展得疾病,在发病前 往往没有什么症状。直到动脉变得狭窄甚至阻塞,不 再能够为组织与器官提供足够得血液。有时,血液栓 塞会将血流完全得阻断,从而诱发心脏病或中风。 动脉粥样硬化得症状往往取决于就是哪条动脉受到了影响,例如: 如果您得心脏动脉中存在动脉粥样硬化得现象,那么您会表现出类似于心脏病发作得症状,比如胸部疼痛(心绞痛)。
如果您得脑动脉中存在动脉粥样硬化得现象,那么您将会表现出突发性麻木、四肢无力、讲话困难、口齿不清或就是面部肌肉下垂等症状。 如果您得四肢动脉中存在动脉粥样硬化得现象,那么您将 表现为外周动脉疾病,例如行走时会有腿痛得症状(间歇性 跛行)。 有时,动脉粥样硬化还可能造成男性得勃起功能障碍。 ●何时去瞧医生 如果您认为您有动脉粥样硬化得症状,或者就是有动脉硬化得危险因素,请告诉您得医生。同时还要注意一些早期得血流量不足所导致得症状,例如心绞痛、腿痛或者就是四肢麻木。早期诊断与治疗可以有效得阻止动脉粥样硬化得进一步恶化,防止紧急医疗事件得发生。 3、病因 动脉粥样硬化就是一种慢性得、进行性得疾病,可能在童年时期就已经开始了。虽然我们现在还不知道疾病确切得原因,但研究人员推测,动脉粥样硬化就是始于动脉内膜得损伤得。这种损伤可能就是由于: ?高血压 ?高胆固醇 ?一些刺激性得因素,例如尼古丁 ?某些疾病,例如糖尿病 动脉内壁一旦受损,一种被称为血小板得血液细胞将聚集在受损得部位以试图修复血管,从而导致炎症反应。随着时间得推移,血管中由胆固醇与其她废物而造成得脂肪沉积也将逐步堆积在受损得部位,造成动脉得硬化与狭窄。与阻塞得动脉相连得器官与组织也将无法得到足够得血液来维持其正常得功能。 最终,这些脂肪沉积造成得斑块可能会破裂开来并进入血液循环系统,这会造成血液栓塞并损害您得器官,例如诱发心脏病。同时,这些血液栓塞也可能随着血液
糖尿病病人的健康教育 在科技和经济高速发展的今天，越来越多的人意识到健康保健的重要性，如何引导人们树立健康意识，做好自我健康保健是我们进行健康教育的核心。随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病及其并发症一直是严重威胁人们身体健康的世界性公共卫生问题，其患病率高达2% 。 糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体能代谢失调和高血糖状态。临床症状为多饮、多食、多尿、烦渴、饥饿、消瘦、疲乏无力等，2型糖尿病上述症状可以不明显。其并发症为低血糖、酮症酸中毒、心脑血管系统、神经系统、肾脏、视网膜等病变，亦常并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。糖尿病也是导致心脑血管病发病率和病死率增高的重要因素，因此对糖尿病的防治成为我们健康教育的重要内容。 （一）.病人存在的问题 1. 病人缺乏有关的糖尿病知识 （1）. 病人不认识与糖尿病有关的危险因素： 如膳食中摄入过多的糖、脂肪等高热量食物，长期吸烟，大量饮酒，过度肥胖，缺乏运动或运动不足，家族中有糖尿病患者等。（2）病人对糖尿病的危害认识不足：
糖尿病起病徐缓且病程长，早期常无症状或症状轻，往往在体检或检查其他疾病时才被发现，所以不被人们所重视，糖尿病如不及时控制和治疗，血糖持续升高，引起体内产生一系列的代谢紊乱，使心、脑、肾以及周围血管、神经等出现严重的并发症，危及生命。 （3）病人不了解药物和非药物治疗的重要性及意义。 2. 病人不遵从医嘱： 常见的原因是没有得到良好的健康教育，不明了糖尿病的危害性;不明白糖尿病需要长期的饮食控制和药物治疗;只注重了药物治疗忽视了饮食的控制，或片面强调了饮食控制忽视了药物控制;害怕药物的副作用自行停止用药;经控制饮食和药物治疗后血糖恢复正常，病人以为糖尿病已治愈而自行停药或/和不再控制饮食;部分病人对糖尿病认识有误，认为糖尿病无法治愈，就放弃治疗，任其发展;糖尿病早期无症状及并发症发生，病人缺乏积极治疗的驱动力，部分病人不愿意控制饮食和进行药物治疗;对医务人员缺乏信赖;也有部分病人由于经济原因，而得不到有效的药物治疗。 （二）. 教育对策： 1 .让糖尿病人了解糖尿病的知识，增强其自我保健意识： （1）定期组织一些糖尿病的知识讲座，散发一些小册子，提高他们对糖尿病的认识。还组织糖尿病患者联谊活动使他们相互交流治
糖尿病病人健康教育计划 糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏和胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。临床上出现烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等表现，其并发症为低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可累及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗，为了使病人有效地配合治疗，护士应着重进行以下几方面的宣教。 一、总体目标和具体目标 总体目标：降低糖尿病的危险因素，提高居民生活质量。 具体目标：近期：社区老年人相关知识知晓率达到75%以上（一年） 中期：社区老年人糖尿病患病率下降2% （二年） 远期：社区中年妇女糖尿病患病率下降2% （三年） 二、方法 通过社区诊断，评估社区需求 （1）了解社区特定，社区人群的人口学特征，人群的工作、生活环境及其生活质量。（2）了解影响社区居民健康问题的主要危险因素，如吸烟、肥胖、不运动、膳食不合理等。（3）了解糖尿病在该社区的发病情况和流行特征，患糖尿病的主要行为和危险因素。（4）通过社区诊断，明确优先项目，确定优先项目的原则有三。 ①严重性：对人群健康威胁最严重的问题； ②有效性：该危险因素通过健康教育与健康促进干预是有效的； ③可行性：成本低，效益好，且是群众普遍关心和易于接受的。 确定人群 一级：糖尿病患者、家属、糖尿病的高危人群 二级：社区医务人员、同事、朋友 三级：街道、社区干部、社区健康教育志愿者 【心理指导】糖尿病是终身疾病，治疗需要长期进行；且慢性并发症可遍及全身各重要器官，病人多出现焦虑不安、恐惧和失望心理。护士应耐心疏导病人，糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食、体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，并对预防慢性病变的发生发展有一定效果，所以要劝慰病人保持心情愉快，树立起战胜疾病的信心。要坚信：糖尿病虽不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命。 【饮食指导】饮食指导是基础治疗措施，它能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担。部分病人经饮食治疗后，血糖完全恢复正常。1．教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和炭水化合物的含量。①标准体重计算：标准体重（kg）= 病人身高（cm）-105。 ②热量标准：成人休息者：每日25～30kcal/kg；轻体力劳动者：每日30～35kcal/kg；重体力劳动者：每日35～40kcal/kg。③蛋白质标准：每日0.8～1.2g/kg。④脂肪标准：每日0.6～1.0g/kg。其余部分由炭水化合物补充。蛋白质约占总热量12％～15％，脂肪占30％～35％，糖类占50％～60％，三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配。蛋白质或糖产热4kacl/g，脂肪产热9kcal/g。2．饮食计算方法举例：一身高165cm的病人，其饮食计算方法如下：标准体重＝165cm-105cm=50kg，总热量＝30×50＝1500kcal。炭水化合物为：1500×60％÷4＝225g。蛋白质1.0g/kg/日×50kg=50g。脂肪0.8g/kg/日×50kg=40g。三餐分配如下：早餐：糖45g，蛋白质10g，脂肪8g；中、晚餐：糖90g，蛋白质20g，脂肪16g；或早、中、晚餐：
糖尿病人得健康指导 患者查出得了糖尿病,一定不要紧张及恐惧,虽就是终身疾病,但只要血糖控制得好便能与正常人一样生活,一样长寿、 一、需要坚持得八个方面: １。合理膳食:饮食控制就是最基本得一项治疗措施,也就是治疗得基础。多吃菜,少吃粮,一天不要超五两(一般人),粗细搭配,不易升糖、不吃油炸食品与含糖量高得水果。 ２、适量运动:这就是防止糖尿病得重要方法、运动可提高机体免疫力,强身健体,增加胰岛素得敏感性,减少胰岛素抵抗、 3.戒烟限酒:吸烟有害,它会刺激肾上腺素得分泌,造成血糖与血压得升高,诱发令人生畏得心、脑血管疾病。 4。心理平衡:在任何情况下,要做到心态平与、乐观,淡薄名利,严于律己,宽以待人,与世无争,少求寡欲,其乐融融。这对平稳地控制血糖与血压特别有利、 5、坚持服药:吃什么药,怎样吃,要听正规医院内分泌科医生得,不要轻信广告与偏方、
6.自我监控:患者要随时了解自己得病情与发展变化得趋势,要定期检测自己得血糖、尿糖、血压等指标。 7。定期复查:患者要与医生很好得配合,定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官得功能,有无并发症等。 ８。学习有恒:坚持学习糖尿病有关知识,接受防治糖尿病得教育。 二、瞧病得八项注意: １。至少每月到医院复诊一次。 2.到医院复查时,应同平时一样服用降糖药、如停用药物会误导医生加大用药剂量、 ３。除了查空腹血糖外,还要同时查餐后２小时血糖、 4。不能只查尿糖。有些人肾糖阈发生改变,尽管尿糖阴性,但血糖已大大超过正常值。 5、每3个月到医院复查糖化血红蛋白,可反映近2—3个月血糖总得控制情况。 ６.每半年或一年到医院进行一次全面查体,以便及时发现、控制并发症。
糖尿病健康教育的指导内容及方法 【摘要】糖尿病是一种全球流行性疾病,患患者群逐渐扩大,已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。世界卫生组织要求各成员国要重视糖尿病的防治,要制定和实施糖尿病防治计划,在糖尿病治疗过程中应对患者进行全面、个性化的辅导,良好的健康教育可以充分调动患者的主观能动性,学会自我治理,积极配合治疗,达到良好的治疗目的,有效地防止糖尿病并发症的发生和发展。 【关键词】糖尿病;健康教育;指导内容;方法 随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,如何引导人们树立健康意识,做好自我保健是我们进行健康教育的核心。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病是终身性疾病,在征服这样的慢性疾病过程中,应自觉地坚持合理的适合于个体的治疗方案,减少急、慢性并发症的发生。因此,糖尿病健康教育便成了治疗成功的基础和关键。 1 糖尿病健康教育的指导内容 1.1 糖尿病基础知识宣教糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群,是因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白质代谢紊乱。其主要是因遗传因素、病毒感染、肥胖、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的主要临床表现是“三多一少”(多食、多饮、多尿和体重减轻)为主。诊断标准:①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1 mmol/lL;②空腹血糖≥7.0 mmol/lL;③葡萄糖耐量检查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。 1.2 做好患者心理疏导由于糖尿病是慢性、终身性疾病,患者又缺乏医学知识,加之环境因素的影响,可能会产生孤独、焦虑、抑郁、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理,因此,在临床工作中不但要做好患者的基础治疗工作,同时也要关注患者心理,对患者表示理解、尊重和真诚,引导患者走出误区,树立信心,保持良好的心态,接受现实,配合治疗和护理,充分调动患者的主观能动性,学习防治知识,通过血糖和尿糖的监测摸索出影响病情的有利和不利因素,有坚定的信心和毅力,同时鼓励家属共同参与,使他们增强战胜疾病的信心。 1.3 做好患者饮食指导血糖控制虽与药物治疗有一定关系但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法,是控制血糖和防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压、减少症状的重要途径。糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗,治疗措施个体化,其目标是;在给患者以足够而且均衡的营养的基础上,使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢紊乱,尽可能地减少胰岛β细胞的负担,消除糖尿病的症状,避免或延缓并发症的发生,维持良好的健康和活动能力,与正常人一样享受高质量的生活。通过对饮食结构的调整达到辅助加强治疗效果,减轻糖尿病患者对药物的依赖性。 1.4 运动指导适当的运动有助于恢复心理平衡,消除焦虑、振作精神、增强
糖尿病的健康教育计划 糖尿病是继心脑血管疾病和恶性肿瘤后已经成为严重危害公民健康的第三大杀手，治疗及预防其并发症极其重要。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。妊娠期糖尿病是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。 糖尿病是以血糖保持高水平为基本特征的内分泌代谢性疾病，导致糖、蛋白质、脂肪及水、电解质等代谢失调，使机体处于一种高血糖状态，病人主要反映多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏等，严重发生酮症酸中毒、皮肤外阴瘙痒、泌尿系感染，各种感染伤口不愈合，糖尿病还能导致很多并发症的发生，高血压、冠心病、脑血管病等。大血管动脉硬化症、视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、肢端坏疽、白内障等，严重危害人民群众的身心健康。糖尿早期无症状，很多病人并不知道，有许多病人是在我们为居民进行健康免费体检时发现的，个别病人并不承认现实，对自已得病表示怀疑，这就需要我们社区医务工作者，设立一个总体目标，帮助居民了解糖尿病知识。因此我们相应作出了以下有关于健康教育的计划。
健康教育目的是为了使人们对何为糖尿病有基本的认识，了解有关糖尿病的知识，了解糖尿病病人的饮食健康。 糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫"沉默的杀手"，特别是"成人型糖尿病"，四十岁以上的中年人染患率特别高。所以我们要对糖尿病患者做健康教育计划，使他们更好地去了解这种病。相信在我们社区医务人员的共同努力下，社区居民对糖尿病的知晓率会逐渐提高，居民的生活质量也会逐步提高，让我们社区医务人员与居民共同创造一个健康与和谐的社区。 糖尿病的健康计划主要归纳如下四个方面： 1饮食指导 （1）根据患者身高体重为其制定饮食计划，计算出每日总热量。（2）向患者说明饮食疗法的重要性，使其重视并了解饮食基本知识，无论是那一类型的糖尿病、病情是轻还是重、有无并发症、是否用药物治疗、应用口服药还是胰岛素，均应长期坚持饮食疗法。 （3）向患者说明合理饮食的目的：①减轻胰岛素的负担。②减肥或者增加体重。③降低餐后高血糖。④纠正已发生的代谢紊乱。 ⑤预防和治疗急、慢性并发症。⑥改善整体健康水平。 2运动指导 （1）体育锻炼对糖尿病患者有很大益处，向患者说明运动疗法的基础知识：①宜在餐后30分钟进行，每次20~30分钟，以不
健康饮食指南 一、主要问题 血管硬化,这是由于血液中胆固醇、血小板附着在血管内壁，血管内腔变窄,使得血液循环不顺畅，继续恶化容易导致血管完全堵塞,引发危险。 二、致病原因 造成血管硬化的主要原因有高血压、糖尿病、发、高血脂等，同时,肥胖、吸烟、过度饮酒、内分泌紊乱、压力大、精神刺激、不良饮食与生活习惯、运动量不足以及年龄都与动脉硬化有关。 三、防治方法 血管硬化是老年人常见疾病，大多数老年人都存在不同程度的血管硬化，不必过度忧虑。合理饮食,适当进行体育锻炼，保持良好的精神状态，是目前治疗动脉硬化的最好方法。 四、合理饮食的要点 饮食应保证低盐、低糖、低油、低胆固醇! 1.适当控制总热量：糖和含糖量较高的糖果、糕点应尽量少吃。 2.少吃高胆固醇食物:高胆固醇食物如动物内脏、皮蛋等应尽量少 吃，特别是血浆胆固醇升高者,更应严格控制,但要保证足够的蛋白质摄入量。蛋黄虽然含胆醇较高，但其中含有卵磷脂，对动脉硬化有防治作用,可以适当食用,但每天不宜超过2个。 3.少吃动物油(猪油)：防治动脉硬化应多吃不饱和脂肪酸,要以植物 油为主。因为动物油中主要为饱和脂肪酸，所以应尽量少吃,但也
不能完全不吃动物油,否则会给全身带来一些其他的不良影响，一般应使动物油和植物油的比例在1:３左右为宜。 4.多食含维生素和纤维素较丰富的食物:多种维生素都具有降低胆 固醇、防止动脉硬化的作用，在饮食中可多吃些含维生素和纤维素较丰富的食物,如新鲜水果、豆类、蔬菜，主食不要吃得太精，因为谷类的胚芽中含有较丰富的维生素E等有益成分。 5.多吃富含钾、碘、铬的食物:钾盐可保护心血管，而钠盐会增加心 脏负担，因此动脉硬化病人，食物不宜太咸,同时要多食含钾丰富的食物，如蘑菇、豆类(黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆)、菠菜、紫菜、莲子、苋菜等。碘能降低血中胆固醇，对防治动脉硬化有好处，所以，含碘丰富的食物,如海鱼、海参、海虾、海带、海菜等应多吃。经常食用含铬较高的食物,如豆类、鸡肉、贝类等，也有防治动脉硬化的作用。 6.少吃多餐、禁烟酒、常喝茶:进食次数多些有利于降低机体的低密 度脂蛋白,在保证每天进食总量不变的情况,可安排一天４~5餐。 此外由于烟酒会影响心血管系统功能，故动脉硬化患者应戒除烟酒,但适量饮用红葡萄酒能防治动脉硬化。经常喝茶是可以预防血管硬化的，因为茶叶中含有的儿茶酸,能减轻血清胆固醇浓度和胆固醇与磷脂的比值,有增加血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，能预防血管硬化。
一、心理指导：糖尿病是终身疾病，需长期治疗，所以做好病人的心理指导很重要。告诉病人糖尿病并非不治之症，只要合理的生活起居、良好的心理准备、再配合合理的饮食、体能锻炼既药物治疗等的综合措施就能纠正代谢紊乱及消除糖尿病的症状，对预防病变有一定的效果，要鼓励病人保持心情愉快，建立对抗疾病的信心。 二、饮食指导： 1．糖尿病患者一日至少三餐，使主食及蛋白质等较均匀的分布在三餐中，并定时定量进食。2．注射胰岛索或口服降糖药易出现低血糖者，可在正餐中匀出小部分主食作为两正餐之间的加餐。 3．若睡前加餐除主食外，可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食品，因蛋白质转化成葡萄糖的速度较慢，对预防夜间低血糖有利。 4、限制饮酒 5、科学选择水果：当空腹血糖控制在7．0mmol/L，(126mg/d1)以下，餐后2小时血糖小于lOmmol/L(180mg/d1)，糖化血红蛋白小于7.5％，且血糖没有较大波动时，就可以选择水果，但需代替部分主食。食用最好在两餐之间，病情控制不满意者暂不食用，可吃少量生黄瓜和生西红柿。进食水果要减少主食的摄入量，葡萄干、桂圆、枣等含糖量较高水果应少食。 6、碳水化合物（红薯、土豆、山药、芋头、藕等根茎类蔬菜）的淀粉含量很高，不能随意进食，需与粮食交换。严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、巧克力、各种糖果、含糖饮料、冰激凌以及各种甜点心的摄入。 7、低脂肪和胆固醇（少吃煎炸食物），坚果类食物脂肪含量高，应少食用。 8、膳食纤维（如粗粮）具有降低餐后血糖、降血脂、改善葡萄糖耐量的作用。糖尿病患者每日可摄入20～30克。 三、运动指导： 适当的运动可降低血糖，饭后一小时血糖开始升高，在饭后1-2小时运动最佳，不宜发生低血糖，根据自身的情况选择运动的强度：即周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。 每周至少应坚持3—4次中低强度的运动。 运动治疗的禁忌症： 1．伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重。2．严重糖尿病肾病。3．合并各种急性感染。4．严重糖尿病足。5．严重的眼底病变。6．新近发生的血栓。 7．有明显酮症或酮症酸中毒。8．血糖控制不佳。9．严重的糖尿病神经病变。10．频繁发生的脑供血不足者。11．频发低血糖时。 运动中的注意点： 1．在正式运动前应先做低强度热身运动5—10分钟。 2．运动过程中注意心率变化及感觉，如轻微喘息、出汗等，以掌握运动强度。
糖尿病健康教育工作计划 篇一：20XX年糖尿病日宣传工作计划 20XX年世界糖尿病日宣传工作计划 11月14日是第8个世界糖尿病日， 20XX年世界糖尿病日宣传活动的主题是“健康饮食与糖尿病”。紧密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传有机结合，统筹安排，促进全民健康生活方式和糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。为继续深入开展糖尿病预防宣传及健康教育活动，提高群众糖尿病知识水平，维护群众身体健康，根据有关文件要求，结合我院实际，特制定如下方案。 一、指导思想 深入贯彻落实党的十八大精神，面向基层，服务群众，因地制宜，突出重点。以群众喜闻乐见的形式，广泛开展宣传活动；进一步传播健康生活方式理念，唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。 二、宣传主题 健康饮食与糖尿病 三、目标人群 社区群众、糖尿病患者 四、活动时间 20XX年11月13日——20XX年11月14日。
五、活动内容 围绕宣传主题主题，利用宣传手册（宣传画、宣传单）、宣传栏等形式广泛开展宣传，并在各宣传活动日当天开设一期糖尿病健康知 识讲座，悬挂宣传横幅，以健康讲座、义诊咨询等形式，为城乡居民提供糖尿病知识宣传和开展个体化的健康生活方式指导和疾病管理。（1）免费为糖尿病患者体检建档及定期随访 （2）设立糖尿病咨询活动服务台及糖尿病健康知识讲座等 组织辖区居民参加糖尿病免费测血压血糖活动。 六、活动要求 （一）要提高认识，把相关宣传活动作为健康教育工作的重要内容，将集中宣传与日常宣传有机结合，加大工作力度，深入组织发动，切实把宣传活动落到实处，促进宣传工作常规化开展。 （二）要紧紧围绕活动主题，突出重点，体现特色，积极宣传糖尿病知识。 （三）活动结束后将宣传活动情况形成总结报告（包括书面总结、有关图像、制作的宣传材料等）报送上级部门。 浚县中医医院 20XX年11月12日
糖尿病病人的护理措施与健康指导 主讲人：赵米米 主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活 动、用药等方面的知识。 护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理 （1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形 式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防：1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防： 1 型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以15?30min为宜。 此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随 身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 （1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 （2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于 1 型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50% 葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改
1.动脉粥样硬化是动脉硬化的血管病中常见而最重要的一种。各种动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失云弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的特点是在上述病变过程中，受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚，纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的还渐退化和钙化。现代细胞和分子生物学技术显示动脉粥样硬化病变是具有平滑肌细胞增生，大量胶原纤维、弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成，以及经细胞内、外脂质积聚的特点。由于动脉内膜积聚的脂质外观黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。动肪硬化会导致血液循环不畅、血流受阻，甚至会导致血管破裂，继而导致各种心脑血管疾病，如冠心病、脑血栓、脑溢血等。 2.动脉硬化发生的原因，主要是现在人们过食（过量饮食）、饱食、美食以及饮食了环境污染中的有害物质所造成的。由于现在人们饮食不当，血液中存在着大量脂肪、糖、蛋白质、重金属等物质，也正是由于血液中存在着这些过多的物质，过多脂质、粘多糖、重金属等物质沉淀于血管壁，形成了动脉硬化病。 3.对于早期的动脉硬化病患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，都处在隐匿状态下潜伏发展。 4.对于中期的动脉硬化的病患者，大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状，不同的患者会有不同的症状。此时，做许多常规的医学检查如心电图、血脂、血流变、脑电图、脑血量等，都查不出什么病变。临床医师大都让患者不以为然、无大妨碍，不了了之。这让患者又继续病入膏盲。 5.对于晚期的动肪硬化病患者，大多数患者都已发展成了心绞痛、心肌醒塞、脑卒中、肾动脉硬化等病症，常规的医学检查就很容易检查出了。这时，临床医师再为患者开了许多降脂、降压增加心肌供氧功能等药物，进行对症治疗，比如让高血压患者终年服用降压药、高血脂患者张年服用降脂药等，这些对逆转病情已无能为力了，着时光的流逝而病这终究会一天天加重，直至病入膏盲而死亡于高血压、冠心病等心血管疾病，以及其它的疾病，同时也包括其它的许多种常见的多发病、慢性病，采用西医西药，十有八九都是治不好的，只是对症治疗，病因治疗十分困难，主样病魔无情地夺走了许多患者的宝贵生命。 二、防治要点 1.控制热量：摄入的热量必须与消耗的热量相平衡，要通过合理平衡膳食和加强体力活动，把这种平衡保持在标准体重范围内。 2.低脂饮食：少食动物油，代之以植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量为每人每日25号，每月在750克以内为宜。要限制食物中的胆固醇量，每日每人应在300毫克以内。蛋黄以及肝、肾等动物内脏中脂肪含量较高，应少信用。 3.低糖饮食：限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展，各种含糖类饮料不断增加，当过多饮用含糖饮料时，体内的糖会黑心化成脂肪，并在体内蓄积，不公会增加体重，而且会增设血粮、血脂及血液粘稠度，对动脉硬化的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。现在一些厂家生产的保健型饮料，用一些甜味物质来声价十倍代蔗糖，既满足了喜好甜食者的口感，又不会给机体增加负担，受到了人们的普遍欢迎。 4.低盐饮食：动脉硬化病人往往合并高血压，因而要采用低盐饮食，每日食盐不要超过5克，在烹调后加入盐拌匀即可。如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口，为了增加食欲，可以在炒菜时
糖尿病的健康教育计划 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。为了使更多人认识糖尿病并对其进行进一步的了解，因此我们相 应作出了以下有关于健康教育的计划。 一、糖尿病健康教育计划的设计 （1）询问患者家中是否有糖尿病病史、发生时间还有相应的症状。 （2）查找相关资料，或向其他医师或护士寻找经验并分析好病情。 （3）采取相应措施进行护理诊断与治疗。如人体免疫治疗、饮食定时定量、合理调整三大营养、运动治疗 还有相应的药物治疗······通过这些来加快患者病 情的好转。 二、糖尿病健康教育的诊断 （1）计划前的研究阶段：①问题与政策的分析②形势 分析③目标人群的分析 （2）计划活动研究阶段：①制定目标②确定教育策③ 材料制作与预测④人员培训计⑤活动与日程管⑥
监测与评价 三、糖尿病健康教育计划的实施 (1)制作实施时间表：为了使实施糖尿病的全过程有比 较强的计划性，按时完成各阶段的实施工作，首先要 制定一个科学的时间进度表，来治疗相应症状的糖尿 病。 (2)实施的组织结构：①政策支持②领导机构③执行机 构④组织协调与合作。糖尿病并不是一时半会所能医 治好的，所以进行相关治疗要通过以上的组织机构才 能运行的。 (3)实施工作人员的培训：因为糖尿病人血糖浓度增 高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不 能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出 现多尿，甚至有的病人甚至每昼夜可达30余次。(4)实施的物品管理：有利于糖尿病患者更好得到相应 的药物治疗，紧急时还可以及时处理. （5）实施的质量控制：糖尿病患者由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能 量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。所以患 者不能乱吃东西，特别是糖类食物，要特殊搭配。 四、糖尿病健康教育计划的评价 （1）评价的概念：评价是客观实际与预期目标进行的
糖尿病患者的健康宣教 发表时间：2013-01-30T09:40:45.687Z 来源：《中国医药卫生》2012年第12期供稿作者：马凤兰 [导读] 通过健康教育，提高患者对糖尿病的认识，使患者懂得自我管理的重要性，让患者从心理、饮食、药物治疗、运动、糖尿病并发症等几方面进行自我管理，使病情及其并发症得到有效的控制。 马凤兰 阿拉善阿左旗中蒙医院（内蒙古阿拉善750300） ［中图分类号］R493［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)12 通过健康教育，提高患者对糖尿病的认识，使患者懂得自我管理的重要性，让患者从心理、饮食、药物治疗、运动、糖尿病并发症等几方面进行自我管理，使病情及其并发症得到有效的控制。 糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特性的一种慢性全身性代谢性疾病，主要是由体内胰岛素绝对缺少或由于身体对胰岛素的增多而造成的胰岛素相对不足，或由于胰岛素抵抗从而导致的糖代谢紊乱为主的糖尿病胰岛素代谢紊乱的一种综合症。它是一种终身性疾病，会产生很多并发症，目前不可能完全治愈。患者多焦虑不安和失望，通过健康教育，提高患者对糖尿病的认识，使病情和并发症得到控制。现介绍糖尿病健康教育内容如下。 1、心理：糖尿病是终身性疾病，病人多焦虑不安和失望，我们应耐心疏导病人，只有合理生活起居，保持心情舒畅，配合合理饮食，体能锻炼及药物的综合措施，可消除糖尿病症状及并发症的发生发展有一点疗效，便能和正常人一样长寿。 2、合理膳食：饮食是治疗基础，自觉遵守饮食个体化，少食多餐，不吃容易吸收的糖，合理调理三大营养的比例，增加食用纤维，限制钠盐和钠的摄入，最好是粗纤维含量较多的：糙米、面、蔬菜等。因含粗纤维较多的饮食能增加胃的蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制血糖。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等。水果、西瓜等含糖量较多，油炸食品等不宜食用。 3、休息运动：运动是治疗糖尿病的方法，它能促进糖的氧化利用，从而达到降糖的目的，以不感到疲劳为宜，为了防止低血糖发生，最好选在饭后半小时运动的方法，如打太极拳、气功、散步、骑自行车、体操、跳舞、爬山等有氧运动。 4、用药：告知患者按时按量服药，如餐前半小时服磺脲类药物，餐时服拜糖平，餐后服双胍类，并告知用药时可出现皮疹、胃肠道症状，不能自行停药，教会正确注射胰岛素的方法。 5、保持皮肤清洁，防止损伤，注意足部护理，如有溃疡及时处理。 6、预防各种感染，尽量避免在公共场所聚餐，严防受凉感冒，并养成良好的卫生习惯。 7、在运动、口服降糖药及注射胰岛素时要特别注意有出冷汗、饥饿感、乏力、头晕、心悸、手足震颤等低血糖反应立即口服糖块等。 8、随时带一张卡片，注明诊断、单位地址或家庭地址、电话，一旦发生低血糖昏迷便于抢救。 9、戒烟酒，吸烟会刺激肾上腺素的分泌，造成血糖和血压升高，诱发令人生畏的心脑血管疾病。 10 自我监控，定期测血糖、血脂、肾功、眼科、心电图。 总之，认真做好每位糖尿病患者的健康教育，提高患者对糖尿病的正确认识和自我管理，使糖尿病病情和并发症得到控制，能和正常人一样获得长寿。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的健康教育 冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病。是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化，使冠状动脉变窄，心肌供血不足造成的。由于冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞经过的时间长短、程度轻重不同，可表现为隐性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等形式。【心理指导】 1.保持良好的心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内茶酚胺 释放增多，心率加快，心脏负荷加重，诱发和加重病情。 2.对心肌梗塞病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要，改变这不良的心理状态，是病人心 情放松，安心治疗，以最佳心理状态，度过危险期。 【饮食指导】 1.心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。 2.心肌梗塞病人前三天进食流食，特症状减轻后改为半流食、软食、普食，进食不易过饱， 因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠血流量而使心脏负担加重。 3.戒烟、酒。 【休息、活动指导】 严格按医务人员指导和活动。 1.心绞痛发作时立即休息、发作频繁者卧床休息。 2.心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静，严格限制探视和不良刺激。 3.心肌梗塞一周内绝对卧床休息，一切日常活动由他人护理。以降低心脏耗氧，防梗塞面 积扩大；无严重并发症者，第二周可在床上做肢体被动活动，第三周在床边活动，第四周可在室内活动。 【用药指导】 1.硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，正确的用药方法：如心绞痛发作时可用短效制剂1-2 片含化，勿吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。 2.应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。 3.急性心梗溶栓治疗，可有出血倾向，如皮肤出血点、鼻紐等，及时报告医护人员。 4.输液过程中如低右、利多卡因等应严格由医护人员控制滴数，其他人员不可自行调整。【出院指导】 1.日常生活中避免过度劳累，冬天避免寒冷刺激。洗澡时水温与体温相当，时间不宜过长。
动脉粥样硬化的病理改变 首都医科大学陈瑞芬 一、概述 心血管系统疾病是当今严重威胁人类健康常见的重要疾病。在我国和欧美等一些发达 国家，心血管系统疾病的发病率和死亡率均居第一位。 动脉硬化症是一组动脉疾病的统称，指动脉壁增厚、硬化、弹性减退，这些疾病包括: 动脉粥样硬化症、动脉中膜钙化以及细动脉硬化症。动脉粥样硬化是指管壁表面的内膜柱出 现大小不等的动脉粥样硬化斑块细动脉硬化，化在我国较少见，病变主要发生在肌型动脉，化症常见于高血压。 动脉粥样硬化（atherosclerosis AS） 及大、中动脉。我国AS发病率呈上升趋势最快。 二、动脉粥样硬化病因发病 主要表现在细动脉出现玻璃样变。动脉中层钙以中层钙化为特征，常见于老年人。细动脉硬 是心血管系统疾病中最常见的疾病，主要累,多见于中、老年人，以40?50岁发展 动脉粥样硬化病因发病危险因素包括以下方面： （一）高脂血症 高脂血症是指血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的异常增高。胆固醇在血浆中主 要表现为血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）以及高密度脂蛋白（HDL、好胆固醇），LDL、VLD（坏胆固醇）的水平持续升高与AS的发病率呈正相关，高密度脂蛋白（HDL、好胆固醇）水平的降低与AS的发病率呈正相关，LDL和VLDL是判断AS和冠心病的最重要指标。 研究发现：LDL被动脉壁细胞氧化修饰后具有促进动脉斑块形成的作用，氧化的LDL 是最重要的致动脉粥样硬化因子，是损伤内皮细胞和平滑肌细胞的主要因子，氧化的LDL 不能被正常LDL受体识别，而易被巨噬细胞的清道夫受体识别，而快速被吞噬、摄取，促进巨噬细胞形成泡沫细胞。HDL可运载血中胆固醇到肝脏，因而可以防止胆固醇在血管壁的沉