评分标准
1.密闭式静脉输液评分标准（技能）
2.无菌技术评分标准（技能）
无菌技术操作评分标准 特别备注
无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；
3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法
(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；
2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准
2007卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论考试卷 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是24 小时。无菌盘有效期为4 小时。 3.测腋温的测量时间是5-10 分钟，测量口温时间是3 分钟，测量肛温时间是3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10 升/分，每次送气400—600毫升，频率10—12 次/分。 7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米；按压时间:放松时间为1:1 ；按压频率为100次/分；胸外按压:人工呼吸为30：2 。 二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E） A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是（B） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A） A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
全国大学生护理技能大赛竞赛试题及答案（三） 1.章某，男性，43岁。因酗酒后头痛，鼻塞，次日清晨出现畏寒，高热，咳嗽，咳少量白色黏液痰，咳嗽与深吸气时左胸疼痛明显。查体：T39.5℃，P120次/分，R32次/分，Bp100/70 mmHg，意识清楚，呼吸急促，口唇发绀，左下肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及病理性支气管呼吸音，心律齐，无杂音，肝脾未触及，腹平软。实验室检查：血WBC23×109/L，中性粒细胞0.95，核左移。胸部X线检查示左下肺野大片模糊阴影，呈肺段分布。以肺炎收入住院后，病情突然发生变化，T36.4℃，P120次/分，BP72/50mmHg，意识模糊，四肢厥冷。 问题一：请按轻重缓急对该病人列出主要护理问题（至少写出3个护理问题）。 问题二：提出本例的首优护理问题。 问题三：针对该病人的护理问题，列出主要护理措施不少于3项。 参考答案 1.主要护理问题 （1）组织灌注量改变与中毒性肺炎有关。 （2）气体交换受损与肺部炎症导致有效呼吸面积减少有关。 （3）急性意识障碍与脑灌注不足引起脑功能失调有关。 2.首优护理：组织灌注量改变与中毒性肺炎有关。 3.护理措施 （1）病人取平卧或仰卧中凹位，抬高头部20°，抬高下肢30°，保温。 （2）吸氧，氧流量为4～6L/min。 （3）迅速建立两条静脉通道。 （4）遵医嘱进行抗休克与抗感染治疗。①补液扩容；②纠正酸中毒；③血
管活性药使用；④抗感染治疗。 （5）严密监测病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。 2.李某，女，55岁，下岗职工，小学文化。因乏力、消瘦、发热、咳嗽、痰中带血6天，今日咯血加重，以“右上肺继发性肺结核，痰结核涂片检查（+）”收住院。体检：T 38.1℃，P 100次/分，R 24次/分，BP 105/75mmHg。急性病容，神志清，右上肺呼吸音增粗，锁骨下区有湿啰音，心律齐，无杂音。遵医嘱给予抗结核化疗治疗，同时采取对症护理措施。 问题一：请按轻重缓急对该病人列出主要护理问题（至少写出3个护理问题）。 问题二：提出本例的首优护理问题。 问题三：针对该病人的护理问题，列出主要护理措施不少于3项（必须有针对病人首要护理问题的措施）。 参考答案 1.主要护理问题 （1）体温过高与结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，造成大脑皮质功能失调有关。 （2）活动无耐力与结核毒性症状、机体消耗增加、营养不良、呼吸功能受损等有关。 （3）有窒息的危险与肺结核大咯血阻塞气道有关。 2.首优护理：有窒息的危险与肺结核大咯血阻塞气道有关。 3. 护理措施 （1）休息与体位：小量咯血静卧休息，当大咯血时绝对卧床休息，患侧卧位。 （2）饮食：大咯血时暂禁食，以后进温凉的饮食。 （3）病情观察：注意有无窒息先兆。 （4）窒息的抢救配合：①立即置头低足高俯卧位；②及时清除呼吸道内血
目录2 1、无菌技术操作考核评分 2、口腔护理技术操作考核评分 3、鼻饲技术操作考核评分 4、氧气吸入技术操作考核评分 5、密闭式输液技术操作考核评分 6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 7、密闭式静脉输血技术操作考核评分 8、静脉采血技术操作考核评分 9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分 11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分 12、除颤技术操作考核评分 13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准
无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。
3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。
口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。 2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染；
护理技能大赛基础试题（齐贵胜） A1 1.属于腹膜外位器管的是 A.盲肠 B.横结肠 C.脾 D.肾 E.胃 2.属于眼球中膜的结构是 A.角膜 B.巩膜 C.睫状体 D.视网膜 E.晶状体 3.鼻泪管开口于 A.下鼻道前部 B.中鼻道 C.上鼻道 D.蝶筛隐窝 E.鼻前庭 4.视网膜黄斑位于视神经盘的 A.鼻侧 B.颞侧 C.上侧 D.下侧 E后方 5.门静脉由 A.肠系膜上.下静脉汇合形成 B.肠系膜上静脉和脾静脉汇合形成 C.脾静脉与肠系膜下静脉汇合而成 D.肝静脉与脾静脉汇合而成 E.胃冠状静脉与肝静脉汇合而成 6.管理舌粘膜前2/3感觉的神经是 A.舌下神经 B.舌咽神经 C.三叉神经 D.面神经 E. 迷走神经 7.管理腮腺分泌活动的神经是 A.下颌神经 B.舌咽神经 C.面神经 D.迷走神经 E. 舌下神经 8.成人脊髓下端水平达 A.第一骶椎水平 B.第一腰椎下缘 C.第三腰椎下缘 D.椎管末端 E. 第四腰椎下缘 9..骶管麻醉须摸认的骨性标 A.骶正中嵴 B.骶岬 C.骶角 D.骶后孔 E.骶髂关节 10.不参与组成大脑动脉环（willis 环）的是 A.前交通动脉 B.大脑前动脉 C.颈内动脉 D.脑膜中动脉 E.大脑后动脉 11.脾梗死灶切面的肉眼形状常为 A.锥形 B.园形 C.三角形 D.节段性 E.长方形 12.良性肿瘤的异型性表现为： A．瘤细胞多形性 B．瘤细胞核的多形性 C．瘤实质及间质排列紊乱D．病理性核分裂 E．核浆比例异常增大 13.下列哪项不是肉瘤的特征： A．多见于青少年B．瘤细胞呈巢状 C．多经血道转移 D．切面呈鱼肉状 E．瘤细胞间有网状纤维 14.来源于三个胚层组织的肿瘤称： A．癌肉瘤 B．混合瘤C．畸胎瘤 D．错构瘤 E．胚胎瘤 15.下述有关血栓的叙述，错误的是： A 静脉血栓多于动脉血栓 B 下肢血栓多于上肢血栓 C 血栓形成有时对机体有利 D 心脏内血流快不能形成血栓 E 血栓形成的机制与生理止血.凝血机制相同 16.纤维素性血栓主要发生在 A．下肢深静脉 B．左心耳 C．微循环D．心室壁瘤内E．门静脉 17.风湿性心脏病二尖瓣上的疣状赘生物是: A．白色血栓 B．红色血栓 C．混合血栓 D．透明血栓 E．血凝块 18..颈静脉外伤时，对机体危害最大的是 A．空气栓塞 B．脂肪栓塞 C．血栓栓塞 D．羊水栓塞 E．细菌栓塞 19.下列哪种器官很少发生梗死
护理质量考核标准|基础护理质量考核标准 护理安全管理质量评价标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间： 项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不
到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。 病区管理质量考核评分标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间检查项目考核标准值分评分标准扣分
全国大学生护理技能大赛竞赛试题及答案（一） 1.病历摘要：陈女士，72岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：右髋叩痛，活动受限，被动活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X线检查证实为“右股骨颈骨折”。 问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。） 问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（５分，必须有针对患者首要护理问题的措施） 答案 1.护理问题 （1）疼痛 （2）躯体活动障碍 （3）自理能力缺陷 （4）焦虑、恐惧 （5）有皮肤完整性受损的危险 2.首优护理问题：疼痛 3.主要护理措施 （1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。 （2）遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应发生。 （3）应用局部冷敷、抬高伤肢等物理方法减轻伤肢水肿，减轻疼痛程度。 （4）与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。 （5）注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护理。 2.患者，男54岁，体重65Kg，建筑工人，小学文化程度，有心功能不全病史。在炎热环境中工作半天后自觉口渴明显，未予重视，后继发出现头晕、乏力，半小时后经急诊入院。入院检查：T 39.5℃, P 104次/min，R 26次/min，BP 100/70mmHg，神志清楚，皮肤弹性较差。在治疗过程中，患者突然胸闷、憋气、呼吸困难，护士至床旁时发现患者呼之不应，瞳孔散大，大动脉搏动未触及,立即实施抢救。经积极抢救后，患者恢复自主呼吸，心电监护显示窦性心率，心率60次/分，律齐，血压82/53mmHg，遵医嘱给予相应治疗。 问题一：按照入院后时间顺序及轻重缓急的原则列出患者的主要护理问题。（共40分，每个护理问题10分，护理问题应符合标准答案中的内容，否则不得分） 问题二：根据上述所列护理问题，各列出一项护理措施（共60分，每个措施15分，护理措施应符合标准答案，否则不得分） 问题三：结合医嘱（虚拟）列出并完成3项护理临床操作。（此处不计分） 答案 1.护理问题：（共40分）
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被
二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。
2019年全国职业院校技能大赛高职组“护理技能”赛项题库 一、内科护理 （一）单项选择题。每题含 A、B、C、D、E 五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。 1-2题共用题干 患者，男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前诊断为肺源性心脏病。 1.首先应选用的药物是（） A.洋地黄 B.抗生素 C利尿剂 D.糖皮质激素 E.氨茶碱 2.在治疗过程中应慎用镇静药，以避免（） A.洋地黄中毒 B.双重感染 C.脱水、低血钾 D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭 3-4题共用题干 患者，男性，30岁，平素体健。淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽2天，咳铁锈色痰。 3.应考虑该患者为（） A.自发性气胸 B.肺炎球菌性肺炎 C.肺结核 D.肺炎支原体肺炎 E.支气管炎 4.首选的治疗药物（） A.解热镇痛药 B.庆大霉素 C.青霉素 D.红霉素 E.头孢他定 5-7题共用题干 患者，女性，51岁。刺激性咳嗽3月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为肺鳞癌。 5.按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（） A.周围型 B.混合型 C.边缘型 D.中央型 E.巨块型 6.检查时下列哪一情况与该病关系不大（） A.年龄在40岁以上 B.刺激性咳嗽 C.长期吸烟史 D.持续痰中带血 E.头晕 7.如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，此表现是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致（） A.上腔静脉 B.副交感神经 C.喉返神经 D.臂丛交感神经 E.颈交感神经 8-10题共用题干 患者男，支气管扩张病史5年。近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶。 8.支气管扩张的早期病理改变是（） A.柱状扩张 B.气管扭曲 C.气管坏死 D.气管穿孔 E.空洞形成 9.患者手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是（） A.营养不良 B.反复感染 C.慢性缺氧 D.睡眠不足 E.运动过量 10.体位引流时护士应指导患者采取（） A.半坐卧位 B.左侧卧位，头高足低 C.左侧卧位，头低足高
录2 无菌技术操作考核评分 口腔护理技术操作考核评分 鼻饲技术操作考核评分 氧气吸入技术操作考核评分 密闭式输液技术操作考核评分 输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 密闭式静脉输血技术操作考核评分 静脉采血技术操作考核评分 心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 经鼻/ 口腔吸痰法操作考核评分 经气管插管 / 气管切开吸痰法操作考核评分 除颤技术操作考核评分 简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10 、 11 、 12 、 13、
无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。 3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开, 只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。
口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染； 7）2%-3%硼酸溶液：酸性防腐溶液，有抑制细菌作用； 8）0.08甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染。
2014年全国职业院校技能大赛 “护理技能”赛项规程 一、赛项名称 赛项编号：G-025 赛项名称：护理技能 英语翻译：Nursing skills 赛项组别：高职组 赛项归属产业：第三产业 二、竞赛目的 通过竞赛，全面考察参赛选手的临床护理基本技术操作水平、评判性思维能力及职业素养；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质技能型人才的平台；提升社会对职业教育的认可度。 三、竞赛内容与时间 以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出至少3个主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施4项护理技术操作。案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；技术操作竞赛时长为30分钟，占总成绩的90％。 （一）竞赛路径 参赛选手首先在健康评估室对给出的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出患者的主要护理问题（4个）；并针对主要护理问题，提出护理措施（4条或更多）。然后各选手按抽取的参赛号码依次进入相应的抢救室，独立连续完成头部外伤包扎、单人徒手心肺复苏（包括心电图判读）、静脉输液和置胃管4项临床护理技术操作。 （二）竞赛时间
1.理论测试：在健康评估室独立完成案例分析；时长30分钟。 2.技术操作：在抢救室独立完成头部外伤包扎、单人徒手心肺复苏、静脉输液及置胃管四项技术操作；时长30分钟。 本赛项为个人赛。包括初赛和决赛两个阶段，以团队方式报名参赛。初赛由各省、自治区、直辖市组织，建议在5月上旬前结束（避开全国护士执业资格考试）。初赛结束后，各省、自治区、直辖市挑选4名优秀选手（同一院校参赛选手不超过2名，只有一所高职院校的省份除外）组成一支代表队参加全国大赛，每名选手限1名指导教师。选手和指导教师的对应关系一经确定不得随意变更。选手首先在健康评估室独立完成临床案例分析，列出主要护理问题，并针对首优护理问题制订主要护理措施；然后按抽取的参赛号在抢救室根据急救患者的病情需要及医嘱要求，连续独立完成4项临床护理技术操作。 五、竞赛试题 建立案例试题库(100个案例),按2%的比例抽取2个案例测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。 样题 病历摘要：陈女士，72岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：右髋叩痛，活动受限，被动活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X线检查证实为“右股骨颈骨折”。 问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）答案：1.疼痛 2.躯体活动障碍 3.自理能力缺陷 4.焦虑、恐惧 5.有皮肤完整性受损的危险
护理知识竞赛题库(带详细答案)
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护理知识竞赛题库（带答案） 一、个人必答题：2轮 第一轮 1.目前导致我国人口死亡的第一因素是(A) A.恶性肿瘤 B.传染性疾病 C.损伤和中毒 D.消化系统疾病 E.呼吸系统疾病 2.医院中使用最普遍、效果最可靠的灭菌法是(B) A.煮沸消毒灭菌法 B.压力蒸汽灭菌法 C.干热灭菌法 D.微波消毒灭菌法 E.电离辐射灭菌法 3.不舒适中最严重的形式是(B) A.发热 B.疼痛 C.恶心 D.乏力 E.呕吐 4.低蛋白饮食适用于(E) A.贫血 B.结核病 C.肾病综合征 D.恶性肿瘤 E.尿毒症 5.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是(B) A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处 6.可使血压测量值偏高的原因有(C) A.肢体位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过松 D.袖带过宽 E.放气太快 7.成人正常情况下，尿比重为(D) A.1.000～1.010 B.1.000～1.015 C.1.015～1.020 D.1.015～1.025 E.1.020～1.030 8.为患者做皮内试验，最重要的准备工作是(B) A.环境要清洁、宽阔 B.询问患者有无过敏史 C.备好70%乙醇及无菌棉签 D.选择合适的注射部位 E.药量要准确 9.最常见的输血不良反应是(A)
A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.循环负荷过重 E.低血钙 10.输注下列哪种成分时比较容易发生过敏(B) A.红细胞 B.血浆 C.白细胞 D.血小板 E.粒细胞 11.下列不属于意识障碍的是(D) A.昏睡 B.嗜睡 C.昏迷 D.健忘 E.意识模糊 12.在成人心肺复苏中，人工呼吸频率是(C) A.12～15次/min B.10～12次/min C.16～20次/min D.11～14次/min E.13～16次/min 13.病区交班报告记录的顺序，首先是(E) A.危重患者 B.手术患者 C.死亡患者 D.新入院患者 E.离开病区的患者 14.当医嘱的内容存在歧义时，护士应(D) A.与本班护士商量后执行 B.询问护士长后执行 C.凭自己的经验执行 D.经主治医生确认后执行 E.直接注销该医嘱 第二轮 1.张女士，从35岁开始坚持每年进行一次健康体检。请问张女士此行为属于(D) A.健康促进 B.健康保护 C.一级预防健 D.二级预防 E.三级预防 2.李某，70岁，因呼吸系统疾患行气管切开术，患者的病室环境应特别注意(B) A.保持安静 B.调节适宜的温、湿度 C.加强通风 D.合理采光 E.适当绿化
入院护理操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点 评分等级 得分 存在 问题ⅠⅡⅢⅣ 目的4 1.协助病人了解医院环境。 4 3 2 1 3 2.满足病人的各种需求。 3 2 1 3 3.做好健康教育。 3 2 1 评估和观察4 1.了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病 情况。 4 3 2 1 3 2.评估患者皮肤、意识状况、饮食、睡眠及大 小便情况。 3 2 1 3 3.询问患者有无过敏史。 2 1 操作要点8 1.安置新病人，扶住上床休息。8 6 4 2 8 2. 通知医师，必要时，协助协助医生为病人进 行体检、治疗。 8 6 4 2 8 3. 测量患者生命体征。8 6 4 2 8 4.填写住院护理病历。8 6 4 2 7 5. 遵医嘱实施相关治疗及护理。7 5 3 1 7 6.完成患者清洁护理。7 5 3 1 7 7. 完成入院宣教：介绍病区环境，制度，床单 元及相关设备使用方法。 7 5 3 1 7 8. 按护理程序收集病人的相关资料，完成护理 评估。 7 5 3 1 指导要点5 1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。 5 4 3 2 5 2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。 5 4 3 2 注意事项5 1.对急诊入院的危重病人，应立即通知医生并 做好抢救准备。 5 4 3 2 5 2.同时接待多个住院病人时，按病情的轻重妥 善安置病人，注意病情的观察。 5 4 3 2 出院护理操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点评分等级得分存在
ⅠⅡⅢⅣ问题 目的5 1.对病人进行出院指导。 5 4 3 2 5 2.使病人了解出院手续办理流程。 5 4 3 2 评估和观察5 1.评估观察患者疾病恢复状况，护理需求，心 理状态及转运方式。 5 4 3 5 2.了解出院医嘱、出院带药和结账情况。 5 4 3 2 操作要点10 1 执行出院医嘱，撤出所有卡片，10 8 6 4 10 2.向病人及家属讲解办理出院手续的流程，告 知出院休息、饮食、用药、功能锻炼及复诊等 方面的注意事项。 10 8 6 4 10 3.征求家属及病人的意见。10 8 6 4 10 4.根据病情用轮椅、平车或步行护送病人离开 病区。 10 8 6 4 10 5.开窗通风，床单元终末消毒，铺好备用床。10 8 6 4 10 6.按要求整理病志。10 8 6 4 指导要点4 1.完成出院健康宣教。 4 3 2 1 3 2.针对病情，进行指导出院后注意事项、带药、 饮食及功能锻炼。 3 2 1 3 3.告知复诊的时间及地点。 3 2 1 注意事项4 1.执行医嘱后应停止一切医嘱。 4 3 2 1 3 2.传染病人离院后按传染病人进行终末处理。 3 2 1 3 3.对住院费用有疑问的病人，应协助查询解释。 3 2 1 病室环境操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点 评分等级 得分 存在 问题ⅠⅡⅢⅣ 目的5 1.保持病室整齐、舒适、安全、安静、美观。 5 4 3 2 5 2.促进患者疾病痊愈与健康恢复。 5 4 3 2
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
2015年聊城市人民医院护理岗位技能大赛理论考试试题（一）一、A1型题（共50题，每题1分。以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选 以下哪项是内囊出血的典型表现 剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.呼吸深沉有鼾音 D.三偏征 E.双侧瞳孔缩小 癫痫大发作处理关键是 立即静脉注射苯妥英钠 B.防止自伤 C.防止窒息 D.防治脑水肿 E.防治酸中毒 肝昏迷暂停蛋白质饮食护理，不妥的是 意识障碍者禁食蛋白，以减少氨的生成 B.如神志清醒后可由进少量蛋白（20g／d）开始 每隔二天增加10g蛋白，逐渐达到50g/d D.如再度昏迷则禁用蛋白质 蛋白质选用动物蛋白为宜，因含必需氨基酸 肝硬化病人能量的主要来源是 高生物效价蛋白质 B.碳水化合物 C.脂肪补充 D.高维生素促进代谢 E.纤维素补充慢性胃炎饮食护理，除外 富营养、易消化、少量多餐 B.细嚼慢咽，注意饮食卫生 定时定量进食，避免刺激性食物 D.进食粗纤维，促进胃肠蠕动 胃酸低的病人可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌 风湿性心脏病人首要的潜在并发症是 .感染 B.栓塞 C.充血性心衰 D.心律失常 E.亚急性感染性心内膜炎 治疗室性心律失常，首选药物 洋地黄 B.普萘洛尔 C.苯妥英钠 D.维拉帕米 E.利多卡因 诊断肺结核的方法中最可靠的是 胃液分析 B.胸部X线片 C.结核菌素试验 D.红细胞沉降率 E痰结核菌检查 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型症状是 下肢肌肉萎缩 B.肢端发绀发凉 C.间歇性跛行 D.持续性疼痛 E.肢端湿性坏疽 膀胱破裂的急救护理哪项不妥 迅速建立静脉输液通道 B.遵医嘱给予镇静或止痛治疗 C.严密观察 稳定患者情绪 E.鼓励患者多饮水 骨折现场急救措施，下列哪项错误 A.重点检查有无内脏损伤 B.开放性骨折应现场复位 C.就地取材固定伤肢 D.清洁布类包扎伤口 E.平托法搬运脊柱骨折患者 12.关节脱位的特殊表现是 A.关节肿胀 B.弹性固定 C.活动障碍 D.局部疼痛 E.关节腔积血 13.骨牵引护理措施，下列哪项不正确 A.床尾或床头抬高15～30cm B.牵引针不可左右移动 C.去除牵引针孔的血痂 D.维持肢体在整复或固定的位置 E.鼓励患者功能锻炼 14.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
护理技能竞赛（理论部分）100题 1．过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关( ) A．兴奋心脏β1受体，使心输出量增加 B．兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛 C．兴奋瞳孔开大肌α受体，使瞳孔散大 D．兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高：使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌 2．急性肺水肿紧急处理时的卧位不是( ) A．半卧位或坐在靠背椅上 B．平卧位 C．头低足高位 D．俯卧位 3．制酸剂服用时间宜在( ) A．饭前半小时 B．饭后半小时 C．疼痛前半小时 D．临睡前加服一次 4.妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面( ) A．孕期营养需要增加 B．母体基础代谢增高 C．胎儿的代谢产物经母体排泄 D．孕期雌激素分泌增加 5.预防患者跌倒的观察要点包括( ) A.掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等 B.了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等 C.评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等 D.掌握病人目前的治疗情况 6.压疮患者评估包括( ) A.了解患者营养状态 B.了解患者诊断 C.了解局部皮肤状态 D.了解压疮的危险因素
7．“T”管引流护理目的( ) A.防止患者发生胆道逆行感染 B.了解病情 C.通过日常护理保证引流的有效性 D.观察胆汁的量、颜色、性质 8.痰标本采集法操作要点( ) A.核对医嘱，做好准备。 B.指导或者帮助患者按要求排痰 C.为人工辅助呼吸者吸痰时，要带无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本 D.注明标本留取时间，并按照要求送检 9. 实施患者约束法的评估( ) A.评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等 B.评估需要使用保护具的种类和时间 C.向患者和家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法,取得配合 D.评估翻身情况 61、洗胃时一次灌入洗胃液量不宜过多，否则可能引起( ) A．疼痛 B．急性胃扩张 C．胃内压升高 D．增加毒物吸收 E．反射性心跳骤停 11．护理语言包括( ) A．随意性
护理知识竞赛题库（带答案） 一、个人必答题：2轮 第一轮 1.目前导致我国人口死亡的第一因素是(A) A.恶性肿瘤 B.传染性疾病 C.损伤和中毒 D.消化系统疾病 E.呼吸系统疾病 2.医院中使用最普遍、效果最可靠的灭菌法是(B) A.煮沸消毒灭菌法 B.压力蒸汽灭菌法 C.干热灭菌法 D.微波消毒灭菌法 E.电离辐射灭菌法 3.不舒适中最严重的形式是(B) A.发热 B.疼痛 C.恶心 D.乏力 E.呕吐 4.低蛋白饮食适用于(E) A.贫血 B.结核病 C.肾病综合征 D.恶性肿瘤 E.尿毒症 5.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是(B) A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处 6.可使血压测量值偏高的原因有(C) A.肢体位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过松 D.袖带过宽 E.放气太快 7.成人正常情况下，尿比重为(D) A.1.000～1.010 B.1.000～1.015 C.1.015～1.020 D.1.015～1.025 E.1.020～1.030 8.为患者做皮内试验，最重要的准备工作是(B) A.环境要清洁、宽阔 B.询问患者有无过敏史 C.备好70%乙醇及无菌棉签 D.选择合适的注射部位 E.药量要准确 9.最常见的输血不良反应是(A)
A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.循环负荷过重 E.低血钙 10.输注下列哪种成分时比较容易发生过敏(B) A.红细胞 B.血浆 C.白细胞 D.血小板 E.粒细胞 11.下列不属于意识障碍的是(D) A.昏睡 B.嗜睡 C.昏迷 D.健忘 E.意识模糊 12.在成人心肺复苏中，人工呼吸频率是(C) A.12～15次/min B.10～12次/min C.16～20次/min D.11～14次/min E.13～16次/min 13.病区交班报告记录的顺序，首先是(E) A.危重患者 B.手术患者 C.死亡患者 D.新入院患者 E.离开病区的患者 14.当医嘱的内容存在歧义时，护士应(D) A.与本班护士商量后执行 B.询问护士长后执行 C.凭自己的经验执行 D.经主治医生确认后执行 E.直接注销该医嘱 第二轮 1.张女士，从35岁开始坚持每年进行一次健康体检。请问张女士此行为属于(D) A.健康促进 B.健康保护 C.一级预防健 D.二级预防 E.三级预防 2.李某，70岁，因呼吸系统疾患行气管切开术，患者的病室环境应特别注意(B) A.保持安静 B.调节适宜的温、湿度 C.加强通风 D.合理采光 E.适当绿化