姓名:XXXXXXXX科别:XXXXXXXX病床:XX病案号:XXXXXX ID号:XXXXXX
入院记录
姓名XXX工作单位XXXXXXXXXX
性别X职别XXXXXXXXXX
年龄XX岁入院日期200X年XX月XX日XX时XX分婚否X婚病史采取日期200X年XX月XX日XX时XX分籍贯XX省XXXXXX病史记录日期200X年XX月XX日XX时XX分民族X族病史陈述者患者本人(可靠)
主诉：双侧鼻阻伴张口呼吸X月
现病史：X月前患儿无明显原因出现双侧鼻腔阻塞，呈持续性，不完全性，夜晚加重，夜眠张口呼吸，打鼾，无憋气，呼吸困难，无脓涕，鼻衄，无头痛，恶心呕吐，无畏寒、发热，去年XX月XX来我院门诊。作“鼻咽喉镜检查”发现“双鼻后端新生物”，未予治疗，鼻阻逐渐加重，转变为持续性、完全性阻塞，今日来我院，门诊以“增殖体肥大”收入耳鼻喉科，患病以来，患儿一般情况好，精神好食欲佳，大小便无异常。
既往史：平素体健，否认有“肝炎、结核、霍乱、伤寒、痢疾”等传染病史，无重大手术及外伤史，否认有食物、药物过敏史，无输血及代血制品史，按计划预防接种。各系统回顾无特殊。
个人史：出生原籍，未到外地久居，否认有“疫水、疫区”接触史。无不良习惯。。
家族史：父母健在，否认有明确家族性传染病及遗传病史
体格检查
体温 36。80C 脉搏 86次/ min 呼吸 22次/ min 血压 15/8KPa 发育正常，营养良好，神志清楚，查体合作。全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀癍，无皮疹，溃疡，无皮下出血，毛发分布正常，无稀疏、脱落，温度与湿度正常，弹性正常，无肝掌，无蜘蛛痣，全身浅表淋巴结无肿大，头颅大小正常，无畸形、无压痛、包块及凹陷眼睑无水肿，无下垂、无倒睫，结膜无充血、水肿无黄染，瞳孔等圆大，约0。3厘米，对光反射正常。耳、鼻、
姓名:XXXXXXXX科别:XXXXXXXX病床:XX病案号:XXXXXX ID号:XXXXXX
咽、喉见专科检查。口唇红润，舌苔正常，无偏斜，颈部无抵抗感，颈动脉搏动正常，颈静脉无充盈，无怒张，气管正中，肝颈静脉回流征（—），甲状腺无肿大，胸廓正常，无桶状胸、漏斗胸，三凹征明显，双侧呼吸运动正常，肋间隙无增宽、变窄，触诊左侧语颤减弱，无胸膜磨擦感，无皮下捻发感，叩诊双侧为正常清音，双肺可闻及较多痰鸣音及喘鸣音，左侧呼吸音降低，有少许湿罗音，无胸膜磨擦音。心前区无膨隆，未触及细震颤，叩诊心浊音界无扩大，心率86次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音，无心包磨擦音。周围血管征无大血管枪击音、水冲脉、毛细血管搏动征，无脉搏短绌、奇脉、交替脉。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，触诊柔软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，胆囊未触及，Murphy征（—），双肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。肛门外生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形，四肢关节无红肿及水肿，活动自如。四肢腱反射正常，巴彬斯基征阴性，霍夫曼征阴性。
专科检查：
耳：双侧耳廓对称无畸形，无牵拉痛，外耳道皮肤无红肿，外耳道无异常分泌物，鼓膜正常，未见充血，乳突区无压痛。
鼻：外鼻无畸形，鼻前庭皮肤无红肿，鼻中隔无偏曲，双侧鼻腔无充血，双侧中鼻甲轻度肥大，表面光滑，中鼻甲不大，中鼻道未见脓性分泌物，各鼻窦体表投影区无压痛。
咽：咽部无充血，双侧扁桃体不大，表面光滑，未见脓性分泌物粘附，悬雍垂居中，咽反射灵敏。
咽：咽部无充血，双侧扁桃体轻度增大，悬雍垂居中，咽后壁有少量滤泡增生，咽反射灵敏。鼻咽镜检查不配合。
喉：间接镜下见：会厌无充血、肿大，抬举良好，梨状窝无积液，双侧声带无充血，表面光滑，双侧声带活动度好，声门闭合好。
实验室及特殊检查
门诊鼻咽喉镜检查：双侧鼻腔后端见新生物充填
姓名:XXXXXXXX科别:XXXXXXXX病床:XX病案号:XXXXXX ID号:XXXXXX
最后诊断：初步诊断:
鼻咽部恶性淋巴瘤（T细胞型）鼻咽部新生物
XXX 1、鼻咽纤维血管瘤
XXXX/XX/XX 2、增殖体肥大？
姓名:XXXXXXXX科别:XXXXXXXX病床:XX病案号:XXXXXX ID号:XXXXXX
病程记录
XXXX/XX／XX
患者，X性 XX岁，职别XXXXX，因“双侧鼻阻伴张口呼吸四X月”于XXXX/XX/XX XX：XX收入耳鼻喉科。
病历特点：
1、X年X性
2、慢性病程
3、主要表现为鼻阻，张口呼吸，打鼾，无寒热。疼痛及鼻衄
4、查体：鼻前庭皮肤无红肿，鼻中隔无偏曲，双侧鼻腔无充血，双侧中鼻甲轻度肥大，表面光滑，中鼻甲不大，中鼻道未见脓性分泌物，各鼻窦体表投影区无压痛。余无异常
检验及其它检查结果：门诊鼻咽喉镜检查：双侧鼻腔后端见新生物充填诊断分析：1、X年X性。2、慢性病程。3、主要表现为鼻阻，张口呼吸，打鼾，无寒热。疼痛及鼻衄。4、查体：鼻前庭皮肤无红肿，鼻中隔无偏曲，双侧鼻腔无充血，双侧中鼻甲轻度肥大，表面光滑，中鼻甲不大，中鼻道未见脓性分泌物，各鼻窦体表投影区无压痛。余无异常。5、门诊鼻咽喉镜检查：双侧鼻腔后端见新生物充填
初步诊断：
鼻咽部新生物：
1、鼻咽纤维血管瘤
2、增殖体肥大？
诊疗计划：1、完善血、尿、便三大常规、肝功、肾功、乙肝三对半检查
2、心电图、胸片检查
3、择期手术
XXXX/XX/XX 查房记录
患儿病情稳定，症状同前，术前常规检查回报无明显异常，听取病史汇
姓名:XXXXXXXX科别:XXXXXXXX病床:XX病案号:XXXXXX ID号:XXXXXX
报，查看病人，并检阅病历，分析该患儿有以下特点：1、X年X性。2、慢性病程，3、主要表现为鼻阻，张口呼吸，打鼾，无寒热。疼痛及鼻衄，4、查体：鼻前庭皮肤无红肿，鼻中隔无偏曲，双侧鼻腔无充血，双侧中鼻甲轻度肥大，表面光滑，中鼻甲不大，中鼻道未见脓性分泌物，各鼻窦体表投影区无压痛。余无异常。5、门诊鼻咽喉镜检查：双侧鼻腔后端见新生物充填。根据以上几个特点，诊断尚不明确，鼻咽纤维血管瘤的可能性较大，有手术指征，指示积极完成术前准备，采取手术治疗。遵嘱。
XXXX/XX/XX 查房记录
患儿病情稳定，一般情况好，鼻咽部CT检查发现新生物较大，占据整个鼻咽部，并向周围呈膨胀性生长，向主任汇报后，他认为，从CT检查看，鼻咽纤维血管瘤的可能性仍较大，手术按鼻咽纤维血管瘤进行准备。指示尽快手术，术前备血1000ML，遵嘱。
XXXX/XX/XX 术前小结
姓名性别年龄职别
术前诊断：鼻咽部新生物：1、鼻咽纤维血管瘤2、增殖体肥大？
诊断依据：1、慢性病程，2、主要表现为鼻阻，张口呼吸，打鼾，无寒热。疼痛及鼻衄，3、查体：鼻前庭皮肤无红肿，鼻中隔无偏曲，双侧鼻腔无充血，双侧中鼻甲轻度肥大，表面光滑，中鼻甲不大，中鼻道未见脓性分泌物，各鼻窦体表投影区无压痛。余无异常。4、门诊鼻咽喉镜检查：双侧鼻腔后端见新生物充填。
手术适应症及禁忌症：患儿鼻咽部新生物的诊断明确，鼻阻明显，有手术适应症，各项术前检查未发现明显禁忌症。
术前准备：术前检查三大常规，肝功，肾功，乙肝三对，心电图，胸片，青霉素皮试（—），普鲁上学因皮（—），备皮，术晨禁食禁水。
手术计划
姓名:XXXXXXXX科别:XXXXXXXX病床:XX病案号:XXXXXX ID号:XXXXXX
1、行手术日期
2、手术者
3、拟行术式：鼻咽部新生物摘除术
4、拟用麻醉
5、其它：术中注意事项：操作仔细、准确，注意止血，勿损伤耳咽管
咽口等结构，术后注意事项及处理：抗感染及止血，对症处理。
姓名:XXXXXXXX科别:XXXXXXXX病床:XX病案号:XXXXXX ID号:XXXXXX
手术记录
姓名：科别：年龄：科别：床号：
手术日期：手术全程时间
手术前诊断：
手术后诊断：鼻咽部恶性淋巴瘤
手术名称：
施手术者：助手：
麻醉方式：
施行麻醉者：洗手护士：
手术经过：
手术程序：经口咽插管全麻成功后，患者仰卧位，肩下垫枕，头略后仰，常规消毒铺巾口腔用红汞消毒后，上开口器，用小圆刀自硬腭后缘至悬雍垂根部作软腭正中切口，全至切开软腭，暴露鼻咽包块，见其大小约3X3X2CM3，色淡红，略呈现分叶状，以食指探查发现包块来自鼻咽顶后壁，与后鼻孔无粘连，包块质中等，易碎，以息肉钳分次切除包块，出血稍多，吸尽积血，以盐水纱布填塞止血，5分钟后取出纱布，仔细清理包块残余组织，再以盐水纱布填塞止血5分钟，取出纱布后，检查见鼻咽部各壁光滑，包块组织无残留，咽鼓管咽口未被破坏，鼻咽部创面以油纱布包裹的碘仿纱条填塞止血，双鼻腔分别填塞三根油纱条以止血，软腭切口以1号丝线间断缝合，术毕，术中麻醉满意，手术顺利，出血约100ML，术后患儿安返病房。
术中切除组织送冰冻。高度怀疑为恶性淋巴瘤
送检标本：切除之鼻咽包块组织。
姓名:XXXXXXXX科别:XXXXXXXX病床:XX病案号:XXXXXX ID号:XXXXXX
XXXX／XX／XX XX：XX 术后小结
于今日XX：XX在全麻下行鼻咽部包块摘除术，术中作软腭正中切口，鼻咽包块，见其大小约3X3X2CM3，色淡红，略呈现分叶状，以食指探查发现包块来自鼻咽顶后壁，与后鼻孔无粘连，包块质中等，易碎，以息肉钳分次切除包块，出血稍多，吸尽积血，以盐水纱布填塞止血，5分钟后取出纱布，仔细清理包块残余组织，再以盐水纱布填塞止血5分钟，取出纱布后，检查见鼻咽部各壁光滑，包块组织无残留，咽鼓管咽口未被破坏，鼻咽部创面以油纱布包裹的碘仿纱条填塞止血，双鼻腔分别填塞三根油纱条以止血，软腭切口以1号丝线间断缝合，术毕。术中麻醉满意，手术顺利，出血约100ML，术后患儿安返病房。术中切除组织送冰冻。高度怀疑为恶性淋巴瘤，术后防出血，抗感染，对症，支持等治疗，注意保持口腔卫生，观察术区出血情况及患儿呼吸情况。
术后病程记录
XXXX/XX/XX 查房记录
术后第一天，患儿病情稳定，精神较差，诉咽部轻度疼痛，无寒热。吐血，鼻衄及呼吸困难，饮食差，大小便无异常，查体：双鼻及鼻咽部油纱条填塞好，局部无渗血，软腭切口闭合好，局部轻度充血，水肿，无异常分泌物，余未见异常，了解病人情况后，指示注意保持口腔卫生，，观察术区出血情况及患儿呼吸情况，防出血，感染，遵嘱，继续抗感染，对症治疗。
XXXX/XX/XX 查房记录
术后第二天，患儿病情稳定，精神稍差，诉咽部轻度疼痛，无寒热。吐血，鼻衄及呼吸困难，饮食仍差，大小便无异常，查体：双鼻及鼻咽部油纱条填塞好，局部无渗血，软腭切口闭合好，局部轻度充血，水肿消退，无异常分泌物，余未见异常，了解病人情况后，嘱咐患儿尽量多进食，以改善营养，促进术区愈合，同时指示注意保持口腔卫生，，观察术区出血情况及患儿呼吸
姓名:XXXXXXXX科别:XXXXXXXX病床:XX病案号:XXXXXX ID号:XXXXXX 情况，防出血，感染，遵嘱，继续抗感染，对症治疗。
XXXX/XX/XX
术后第三天，患儿病情稳定，精神仍较差，诉咽部轻度疼痛，无寒热。吐血，鼻衄及呼吸困难，饮食差，大小便无异常，查体：双鼻及鼻咽部油纱条填塞好，局部无渗血，软腭切口闭合好，局部无充血，水肿，无异常分泌物，余未见异常，嘱咐患儿多进食，以改善营养，促进术区愈合，今日复查血尿常规及肾功，继续抗感染，止血，对症治疗。
XXXX/XX/XX
患儿一般情况略有好转，病情稳定，精神仍差，诉咽部疼痛轻，无寒热。吐血，鼻衄及呼吸困难，饮食差，大小便无异常，查体：双鼻及鼻咽部油纱条填塞好，局部无渗血，软腭切口闭合好，无异常分泌物，余未见异常，认为患儿手术后四天无出血表现，术中鼻咽部包块摘除彻底，继发出血的可能性不大，鼻腔及鼻咽部填塞物可取出，遂亲自给患儿取出鼻腔及鼻咽部填塞物，局部无出血，继续抗菌消炎，止血治疗，并给予支持治疗。
XXXX/XX/XX
患儿一般情况明显好转，精神较好，咽部疼痛消失，无寒热。吐血及鼻衄，饮食改善，大小便无异常，查体：双鼻通气好，鼻腔内无积血，软腭切口基本愈合，余未见异常，停一级护理改为三级护理，停止血药，继续抗菌消炎及支持治疗。
XXXX/XX/XX 查房记录
患儿一般情况良好，精神较好，咽部无疼痛，饮食好，大小便无异常，查体：双鼻通气好，鼻腔内无积血，软腭切口已愈合，余未见异常，给予拆线，指示予以出院，遵嘱。
姓名:XXXXXXXX科别:XXXXXXXX病床:XX病案号:XXXXXX ID号:XXXXXX
XXXX/XX/XX 出院小结
患者 X XX岁，职别XXXXX
入院日期第X次入院
出院日期住院X天
入院诊断：
鼻咽部新生物？：1、鼻咽纤维血管瘤 2、增殖体肥大？
出院诊断：
鼻咽部恶性淋巴瘤（T细胞型）
诊治经过：患者因“双侧鼻阻伴张口呼吸X月”入院，入院后明确手术指征，积极完成术前检查，未发现手术禁忌，给予在全麻下行鼻咽部包块摘除术，术后抗感染，止血，支持及对症等治疗，病情恢复好，术区已愈合，故予明日出院，病理诊断：鼻咽部恶性淋巴瘤。出院时情况：一般情况良好，精神好，饮食佳，大小便无异常，鼻腔通气好，夜眠佳，无打鼾，张口呼吸有改善。
出院医嘱：1、出院带药：
2、注意保持口腔卫生，出院后一周内进食流质及软食
3、不要受凉感冒，避免刺激，辛辣食物
4、尽早进行术后放化疗
5、门诊随访
T细胞淋巴瘤怎么回事 淋巴瘤的种类比较多，不同淋巴瘤疾病症状、病因、表现都是不一样，治疗的时候也是有不同方法，对淋巴瘤治疗一定要先对它进行认识，使得疾病治疗都是能够正确进行，那T细胞淋巴瘤怎么回事呢，这类疾病是很多人不清楚的，T细胞淋巴瘤比较复杂，下面就详细的介绍下。 T细胞淋巴瘤怎么回事： T细胞淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金病,致病因素如HTLV-和EB病毒在亚洲国家多见用免疫的方法测定细胞表型表现为T 细胞免疫表面标记。 T细胞淋巴瘤常以结外病变居多并且在活检组织中常见坏死/凋亡使反应性增生与淋巴瘤难以鉴别免疫组化细胞遗传学和分子生物学的应用提高了其诊断水平并对其分型和预后评估业很有帮助最近的WHO/EORTC分型辨别出种临床病理学明显不同的外周T细胞NHL分别是：成人T细胞性白血病/淋巴瘤(ATL)外周
T细胞淋巴瘤未定型(PTCL-U)血管免疫母T细胞淋巴瘤(AITL)血管免疫母T细胞淋巴瘤(AITL)皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SCPTCL)皮肤γδT细胞淋巴瘤(CGD-TCL)肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)肠病型肠道T细胞淋巴瘤(EITCL)等这几种T细胞淋巴瘤具有独特特征需个体化诊断治疗。 T细胞淋巴瘤的疗效和预后较B细胞淋巴瘤差而其疗效的提高有赖于新型药物的出现针对T细胞淋巴瘤发生的相关的原癌基因和抑癌基因的基因靶向治疗和针对其免疫表型的抗体治疗正在研究中由病毒导致的T细胞淋巴瘤也可能成为潜在的治疗靶点因此对于T细胞淋巴瘤的分子学机制的进一步研究及对其预后的更精确的评估显得尤为重要。 在对T细胞淋巴瘤怎么回事认识后，治疗T细胞淋巴瘤的时候，患者要注意这样方法，要选择一些特殊治疗方式，而且治疗T细胞淋巴瘤的时候，家属对患者护理上，都是要全面进行，使得患者疾病治疗能够得到很好结果。
外周T细胞淋巴瘤（非特指型）诊疗规范 （征求意见稿） 苏州大学附属第一医院血液科 1. 概述 外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-cell lymphoma, PTCL）是一组起源于胸腺后成熟T 淋巴细胞的淋巴系统恶性肿瘤。NCCN2014版明确指出PTCL包括4类亚型：外周T细胞淋巴瘤-非特指型（Peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified, PTCL-NOS），血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（angioimmunoblastic T-cell lymphoma, AITL），间变大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma, ALCL）和肠病相关T 细胞淋巴瘤（Enteropathy associated T-cell lymphoma, EATL）。 外周T细胞淋巴瘤，非特指型（PTCL-NOS）是PTCL中最常见的亚型。所谓“非特指型”，是强调这一亚型与已明确的各种独立的成熟T细胞淋巴瘤均不符合，即PTCL-NOS其实是一大组不属于已明确的任何一类独特亚型的成熟T细胞淋巴瘤。PTCL-NOS是一类异质性疾病，在细胞形态学、遗传学、分子生物学和临床表现等方面均无特异性。本病属于排除性诊断，即只有在排除其它独立分型的T细胞淋巴瘤后，方能做出PTCL-NOS的诊断。本病临床表现为侵袭性病程，对化疗不敏感，易复发，5年生存率仅为25～45%。 2. 流行病学 PTCL-NOS是最常见的T细胞淋巴瘤亚型。在西方国家，PTCL-NOS占所有NHL的7%～10%，占PTCL发病的30%。而亚洲国家发病率更明显高于欧美，占所有NHL的15%～22%，占PTCL发病的50%。发病常见于中老年人，中位年龄55岁，儿童少见。男性多见，男女比例约为2:1。 3. 病因及发病机制 本病病因尚未明确，可能与EBV感染有一定关系，也可能与自身免疫功能降低或周围环境影响有关。发病机制有待进一步研究。 4. 临床表现
淋巴瘤比鼻咽癌严重么 文章目录*一、淋巴瘤比鼻咽癌严重么*二、淋巴瘤如何预防*三、淋巴瘤食疗方 淋巴瘤比鼻咽癌严重么1、淋巴瘤比鼻咽癌严重么首先,鼻咽恶性淋巴瘤肿瘤巨大,可侵及口咽或有颈淋巴结 转移,须作活检才能鉴别。 其次,原发于鼻咽部的恶性淋巴瘤与鼻咽癌临床表现相似, 确诊需依赖病理检查,但其中一些分化差的尤其是小细胞未分化型,却很难与鼻咽癌区别,即使很有经验的病理医生也难免误诊,特别是用光镜检查时更要特别慎重。 最后,恶性淋巴瘤与鼻咽癌对放疗的反应截然不同,前者用 一般放疗剂量就能使局部肿块明显缩小或消失,而后者需要大剂量才能使肿块缩小,在临床上有时根据其对放射线的敏感性来鉴别。 两种疾病都是癌症,没有说哪种更严重的说法,要是治疗不 好都极大威胁患者身体健康。 2、淋巴瘤全身表现 全身症状 恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。 免疫、血液系统表现 恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血,部分患者可有白细胞
计数、血小板增多,血沉增快,个别患者可有类白血病反应,中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者,尤其晚期病人表现为免疫功能异常,在B细胞NHL中,部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。 皮肤病变 恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等,晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。 3、淋巴瘤怎么检查 血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 淋巴瘤如何预防养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将
T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展 山西医学科学院山西大医院张巧花侯淑玲 T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型而差异较大。T-NHL的发病机制尚不清楚，近年来随着对T淋巴细胞作用机制以及T-NHL的生物学、细胞遗传学以及分子生物学研究的不断深入，T-NHL的诊治取得了瞩目的进展。 一、T-NHL的流行病及诊断与分型 1.流行病因。 T-NHL的发病率远低于B-NHL,而且与地域分布有关，亚洲人群发病率高于欧美地区。T-NHL在我国占非霍奇金淋巴瘤的34%，而在欧美国家仅占所有 5%-15%。亚洲地区以节外病变为主，如EB病毒相关的鼻部自然杀伤细胞（NK）淋巴瘤/T-NHL；在欧美地区主要是淋巴结内型，包括非特指型的外周T细胞淋巴瘤（PTCL-NOS）、间变型大B细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T-NHL。 2.诊断 WHO于2008年更新的NHL疾病分类中，在2001年基础上进行了更精细的分类，将T-NHL分为20种独立的疾病，每种独立的类型都有其各自的定义及相应的病理形态、免疫表型和遗传特点。按照发病部位可分为：播散型、节内型、节外型和皮肤型。原发性全身型ALCL中有分为ALK+和ALK-两个独立的亚型。将皮肤脂膜炎样T-NHL仅限于表型为αβ。原表型为γδ的皮肤脂膜炎样T-NHL由于预后较差，另外归类于原发性皮肤型PTCL。原发皮肤侵袭性嗜表皮性CD8+细胞毒性T-NHL和原发性皮肤小/中CD4+T-NHL也归类在原发性皮肤型PTCL中。蕈样霉菌病(MF)和sezary综合征分为不同两型。增加了EB病毒相关的克隆性淋巴组织增殖性疾病（儿童）。
外周T细胞淋巴瘤，非特指型 【概述】 外周T细胞淋巴瘤，非特指型（peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified, PTCL, NOS）是除有独特临床病理学表现的成熟T细胞淋巴瘤以外，剩下的一大组不属于任何一类亚型的结内和结外成熟T细胞淋巴瘤。约占NHL的10%。是西方国家最常见的外周T细胞肿瘤，占外周T细胞淋巴瘤的26%，占我国T-NHL的40%。多见于成年人，儿童罕见，平均发病年龄61岁，男女比例2：1。疾病具有侵袭性，相较于B细胞淋巴瘤，预后更差。PTCL-NOS病因不明，可能与EBV感染有关。90%的患者有TCRγ基因重排，以位点多见，因此对TCRγ位点的分析有助于本病的诊断。遗传学异常较常见，如+7q、+8q、+17q、+22q，5q-、10q-、12q-、13q-等。 【临床表现】 患者经常表现为全身淋巴结肿大为主（50%-75%），还可以累及全身其他部位，如骨髓、肝脾和结外组织，结外受累以皮肤和胃肠道多见，其次肺、唾液腺和中枢神经系统也容易受累。大部分患者有B症状（50%-60%），如发热、体重减轻、盗汗等，常伴有嗜酸性粒细胞增多、瘙痒、噬血细胞综合症。病程具有侵袭性，比同样恶性的B细胞淋巴瘤更容易复发。 病理 外周T细胞淋巴瘤免疫化学抗体谱：CD2、CD3、CD5、CD7、CD4、CD8、CD30、CD56、CD57、CD10、CD20、CD21、CD23、ALK、EBER-ISH、BCL6、ki-67 流式细胞术抗体谱：CD2、CD3、CD5、CD7、CD4、CD8、CD30、CD10、CD19、CD20、CD45、kappa/lambda、TCRαβ、TCRγ 符合异常的成熟T细胞表型，并能除外其他独立分型的T细胞淋巴瘤者诊断为PTCL-NOS。 实验室检查 1. 全血细胞计数及分类。 2. 骨髓活检+骨髓涂片，骨髓染色体核型分析，淋巴瘤FISH检测，IgVH/TCR重排。必要时行骨髓流式免疫分型。 3. 生化全套（含肝肾功能、LDH、尿酸）。 4. β2-MG、血沉、CRP。
如何治疗NK/T细胞淋巴瘤 NK/T细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴细胞白血病是侵袭性肿瘤。全世界散在发生，亚洲和南美洲多见。肿瘤细胞表面CD3-、胞浆性CD3ε+,CD56+,细胞毒性分子（cytotoxic-molecule positive）阳性、EBV+，并伴有生发中心受体基因。淋巴瘤主要发生在鼻咽部和上消化道。部分患者出现在皮肤、唾液腺、睾丸和胃肠道。偶有病例呈现全身性淋巴结弥漫性肿大、肝脾肿大和急性白血病期。PET-CT 对于分期非常有用，因为淋巴瘤嗜氟脱氧葡萄糖。循环中的定量EBV-DNA是肿瘤负荷的准确标记。鼻咽部NK/T细胞淋巴瘤主要表现为Ⅰ/Ⅱ期，标准的治疗方案是同时或序贯给予放射治疗或化疗。因为高度系统失败率，单独的放疗并不充分。对于Ⅲ/Ⅳ期鼻咽部、非鼻咽部、弥漫性淋巴瘤需要全身治疗。含有门冬酰胺酶和不影响P-糖蛋白的药物方案最为有效。鼻咽部淋巴瘤的早期阶段不推荐使用干细胞移植。非缓解的患者造血干细胞移植效果较差。当达到缓解后对于晚期鼻咽部、非鼻咽部和弥漫性或复发的患者推荐移植。预后模型和检测EBV-DNA对于造血干细胞移植的分层非常有帮助。 背景介绍： 自然杀伤细胞(Natural killer, NK)是除T细胞和B细胞以外的第三种淋巴细胞。与T细胞在淋巴结发育成熟不同，NK细胞主要在肝脏和骨髓中发育。NK细胞是细胞溶解细胞，表达颗粒酶B与穿孔素，可杀伤肿瘤细胞、病毒或细菌感染细胞。NK细胞和T细胞具有共同的细胞发育并表达T细胞相关抗原，如CD2和CD7。与T细胞不同，NK细胞不表达CD3，但表达胞浆性的CD3ε+，NK细胞还表达NK相关的抗原，如CD16、CD56和CD57，其中，CD56的表达较为一致。公认的NK细胞来源的恶性肿瘤 很久以前人们就认识导致在某些患者的面部中线部位形成一种罕见的破坏性疾病，并导致患者死亡。这种疾病最初被称为致死性的中线肉芽肿。随着病理学的进展，其被认为是一种淋巴细胞起源的肿瘤性疾病。这种肿瘤性浸润由不典型的淋巴细胞、炎性细胞和嗜酸性淋巴细胞等多种细胞构成，这与典型淋巴瘤细胞肿瘤不同，后者形态更为均一。最初，福尔马林固定的石蜡包埋样本的多克隆抗体染色显示肿瘤细胞表达T细胞抗原CD3。而且淋巴瘤细胞具有浸润和破坏血管的倾向。因此，最初被归入血管中心性的T细胞淋巴瘤。 随着单克隆抗体在冰冻或冷冻标本中的使用，这些血管中心性的T细胞淋
外周T细胞淋巴瘤(非特指型)诊疗规范 (征求意见稿) 苏州大学附属第一医院血液科 1、概述 外周T细胞淋巴瘤(Peripheral T-cell lymphoma, PTCL)就是一组起源于胸腺后成熟T淋巴细胞的淋巴系统恶性肿瘤。NCCN2014版明确指出PTCL包括4类亚型:外周T细胞淋巴瘤-非特指型(Peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified, PTCL-NOS),血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma, AITL),间变大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma, ALCL)与肠病相关T细胞淋巴瘤(Enteropathy associated T-cell lymphoma, EATL)。 外周T细胞淋巴瘤,非特指型(PTCL-NOS)就是PTCL中最常见的亚型。所谓“非特指型”,就是强调这一亚型与已明确的各种独立的成熟T细胞淋巴瘤均不符合,即PTCL-NOS其实就是一大组不属于已明确的任何一类独特亚型的成熟T细胞淋巴瘤。PTCL-NOS就是一类异质性疾病,在细胞形态学、遗传学、分子生物学与临床表现等方面均无特异性。本病属于排除性诊断,即只有在排除其它独立分型的T细胞淋巴瘤后,方能做出PTCL-NOS 的诊断。本病临床表现为侵袭性病程,对化疗不敏感,易复发,5年生存率仅为25～45%。 2、流行病学 PTCL-NOS就是最常见的T细胞淋巴瘤亚型。在西方国家,PTCL-NOS占所有NHL的7%～10%,占PTCL发病的30%。而亚洲国家发病率更明显高于欧美,占所有NHL的15%～22%,占PTCL发病的50%。发病常见于中老年人,中位年龄55岁,儿童少见。男性多见,男女比例约为2:1。 3、病因及发病机制 本病病因尚未明确,可能与EBV感染有一定关系,也可能与自身免疫功能降低或周围环境影响有关。发病机制有待进一步研究。 4、临床表现
原发于鼻腔的T/NK细胞淋巴瘤称为鼻腔T/NK 细胞淋巴瘤， 原发于鼻腔以外结外器官的T/NK细胞淋巴瘤称为鼻型T/NK 细胞淋巴瘤。 原发于鼻腔的NHL在中国常见, 占全部NHL的6-10%, 大部分为T/NK细胞来源, 占90%以上。病理特点为：血管中心性病变, 肿瘤细胞围绕或在血管壁内集中, 侵润, 并破坏血管壁, 导致炎症和坏死。瘤细胞形态为：多形性, 大小不等, 细胞核复杂或多态, 少见大细胞、免疫母细胞或大细胞间变形态。肿瘤细胞少, 背景表现为较多的反应性的急慢性炎症细胞。其免疫特征是: CD16, CD56, CD57NK细胞抗原阳性；表面CD3阴性, 胞浆CD3阳性；无TCR基因重组。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤EBV阳性率为80-100%。临床以男性多见, 男：女=2-4：1；中位发病年龄44岁；鼻腔肿物, 易侵及同侧上颌窦、筛窦和鼻咽；IE期占67-84%, II-IVE期少见。 鼻腔T/NK细胞淋巴瘤对放疗敏感, CR率达78-100%；鼻腔T/NK细胞淋巴瘤对化疗抗拒, CR率仅为0-59%，对化疗抗拒的原因和p53、MDR表达有关。放疗是I期鼻腔NHL的主要治疗手段，大部分研究认为化疗未改善早期鼻腔T/NK细胞淋巴瘤的生存率。 “鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，最初诊断为坏死性肉芽肿，病理表现为血管中心型病变。 男女发病比例2-4：1， 免疫学表型为胞浆CD3+,CD56+可确诊。 若CD56-,则需要TIA,GramB,穿孔素及EBV+. 若上述指标-，只能诊断为外周T未分型。 早期病例，放疗后CR率80-90%，5年生存率达到40-92%。 化疗CR率0-59%。 李氏治疗原则： IE期不伴高危因素：放疗 IE期伴高危因素，II期，放疗后化疗 III-IV期 :临床研究，化疗后放疗” 2006年中科院肿瘤医院的李晔雄主任在JCO发表论著，讨论了早期，即1，2期的鼻咽NK/T淋巴瘤的治疗，即
鼻咽部非霍奇金淋巴瘤 【摘要】鼻、咽部恶性淋巴瘤是原发于鼻腔、鼻窦和咽部的结外淋巴瘤。组织学类型大多数为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。初期常表现为类似“感冒”或“鼻窦炎”的症状,主要体征有:咽和鼻黏膜充血、扁桃体肿大、分泌物增多、出血。手术、化疗和综合治疗的近期疗效相似,而远期疗效以放疗最佳,主张首选放疗,其次综合治疗,不主张单用手术或化疗。对早期病例多采用单一放疗或联合化疗加放疗,进展期用联合化疗加或不加放疗。 【关键词】鼻咽部;非霍奇金淋巴瘤 鼻、咽部恶性淋巴瘤是原发于鼻腔、鼻窦和咽部的结外淋巴瘤。组织学类型大多数为非霍奇金淋巴瘤(NHL),霍奇金病少见,这里仅介绍鼻、咽部的NHL。 1 病因 近年应用EB病毒潜伏膜蛋白(LMP)基因对淋巴组织增生性疾病石蜡组织中EB病毒进行原位杂交检测,结果证明EB病毒在部分淋巴瘤发生过程中起作用,与霍奇金及高度恶性NHL关系密切,而与中度及低度恶性NHL关系尚不肯定。最近研究表明EB病毒是通过C3 d补体受体CD21进入B淋巴细胞的,EB病毒编码许多与细胞生长有关的功能,受宿主细胞控制,通过某种机制可以逃避T细胞识别。 2 临床特征 2.1 发病情况发病年龄14~71岁,平均44.8岁,男多于女,男女之比1.5~2∶1。多发于40岁以上的病人。 2.2 病变分布咽淋巴环(又称韦氏环,包括咽腭弓、舌腭弓、扁桃体、软腭、舌根部、鼻咽部、口咽部)的NHL在日本占全部NHL的10%~20%,在美国为7%~10%。鼻部(包括鼻腔、鼻窦、硬腭)的NHL在中国香港占全部NHL的7%,在西方国家占22%。故不论在东方国家还是在西方国家,韦氏环NHL均比鼻部多,不论鼻部还是咽部,东方国家均比西方国家多。后期常有多个部位受累。并可破
【关键字】方案、情况、方法、监测、系统、有效、密切、主动、充分、现代、良好、健康、配合、沟通、保持、发展、发现、掌握、了解、研究、措施、规律、特点、关键、安全、情绪、信心、思想、精神、负担、作用、关系、增强、疏导、调节、形成、树立、保护、坚持、指导、教育、调整、改善、加快、促进、加强、明显好转、减轻、关心、好心皮肤ＮＫ／Ｔ细胞淋巴瘤的观察及护理 作者：钟若谷陈丽华欧树玉摘要目的：探讨NK/T细胞淋巴瘤的护理方法。方法：通过1例皮肤的结外NK/T细胞淋巴瘤患者的病情观察，皮肤护理、心理护理、用药指导等护理干预。结果：患者住院25天，全身皮肤溃疡、糜烂创面好转出院。结论：积极、有效的护理措施可以预防继发感染，促进患者皮肤皮疹、溃疡糜烂创面的愈合，有效地控制病情，减轻患者的痛苦，达到治疗的预期效果。 关键词皮肤NK/T细胞淋巴瘤；护理；观察 皮肤的结外NK/T细胞淋巴是一种侵袭性肿瘤疾病，进行性发展。临床常表现为无症状、紫红色或肤色的结节和肿块,易形成溃疡,但皮损也可呈斑疹、丘疹、环形斑块、浸润性红斑、红斑或肿块上水疱等,可伴发热、消瘦等症状[1]。2008年2月20日我科收治一例皮肤的结外NK/T细胞淋巴瘤，经治疗好转出院。现将护理报告如下：1临床资料 1.1病历资料 患者女，20岁，因全身皮肤红斑、丘疹、坏死、溃疡、结痂反复2年，加重10余天，于2008年2月20日入院。患者于2年前无明显诱因腹部皮肤出现散在暗红色斑点，伴间断性发热，每半月一次，最高时达39.5℃，无咽痛、咳嗽，皮疹渐增多、增大，渐蔓延全身，并出现黑色坏死、溃疡、化脓，无关节肿痛，无口腔溃疡及眼损，给予
Asian Case Reports in Oncology 亚洲肿瘤科病例研究, 2020, 9(2), 5-12 Published Online April 2020 in Hans. https://www.doczj.com/doc/077969913.html,/journal/acrpo https://https://www.doczj.com/doc/077969913.html,/10.12677/acrpo.2020.92002 A Case of Nasal Lymphoma and Literature Analysis Dengwei Guo, Ruonan Yi, Ying Gao, Tao liu* Yan’an University Affiliated Hospital, Yan’an Shaanxi Received: Mar. 27th, 2020; accepted: Apr. 8th, 2020; published: Apr. 15th, 2020 Abstract Aim: To summarize the pathogenesis, etiology, clinical manifestations, diagnosis, treatment and related research progress of nasal lymphoma, and to improve their awareness and diagnosis rate. Methods: Retrospective analysis of a patient with mid-life nasal lymphoma in men, as well as, re-lated cases and literature analysis. Results: The patient was admitted to the hospital with “inter-mittent nasal congestion more than 1 month”, the secondary sinus CT show 1) The density of soft tissue in the upper sinus and nasal cavity on the right side, and the upper jaw inner wall bone ab-sorption: considered as nasal polyps; please combine with the mirror examination. 2) The left lower nasal armor is large and the nasal passage is blocked. Diagnostics: 1) Nasal swelling swollen to be diagnosed 2) Chronic rhinosinusitis 3) Chronic hepatitis B. The patient refused preoperative nasal cavity swollen biopsy to clear the nature of the swelling, and refused to sign the consent form of refusal to treat. The elective period was through the nasal endoscopic downward nasal cavity tumor excision and ESS surgery, and the results of the general swelling disease detection immunohistochemistry were considered NK/T cell lymphoma. Conclusion: The nasal swelling should improve the relevant imaging examination and swelling biopsy as early as possible, and it should be diagnosed early and clearly, and if it is clear lymphoma in the nasal cavity, it should be treated in combination with the relevant chemotherapy method. Keywords Lymphoma Non-Hodgkin, Nasal Lymphoma, CT Tomography, Immunohistochemistry 鼻腔淋巴瘤1例和文献分析 郭邓微，宜若男，高英，刘涛* 延安大学附属医院，陕西延安 *通讯作者。
淋巴瘤 B症状：不明原因的发热，体温超过38℃；消瘦，体重下降10%以上；夜间盗汗。注意皮肤瘙痒、疲劳、乏力不属于B症状。 病理诊断：取材方式推荐淋巴结或肿物切除或部分切取活检或内镜检查并活检；有困难考虑粗针穿刺。初诊不推荐细针穿刺。 分期：常用Ann-Arbor分期，胃肠道Lugano分期，皮肤TNMB分期，慢淋Rai分期。 Ann-Arbor分期： I期：病变局限于单个淋巴结（I）或结外单个器官或部位（IE） II期：病变侵犯横隔一侧两个或多个淋巴结区（II），或限局侵犯结外单个器官或部位伴横隔一侧一或多个淋巴结区（IIE） III期：受侵淋巴结区在横隔两侧（III）或同时侵犯结外单个限局的器官或部位（IIIE）IV期：具有一个或更多的结外器官或部位弥漫性病变，伴或不伴淋巴结受侵Ann-Arbor Cotswolds改良分期： I 累及单一淋巴结区 II 累及横隔同侧多个淋巴结区 III 累及横隔两侧多个淋巴结区 IV 多个结外病变或淋巴结病变合并结外病变 X 肿块＞10cm E 结外病变的直接侵犯，仅单一结外部位受累 A/B B症状包括体重减轻＞10%、发热、夜间盗汗 Lugano分期： I期局限于胃肠道（单发或多发非连续病灶） II期侵及腹腔；II1累及局部淋巴结，II2累及远处淋巴结 IIE期穿透浆膜层，侵及邻近器官或组织 IV期病变播散累及结外器官或同时侵及隔上淋巴结 TNMB分期（MF或SS）： 皮肤T1234，淋巴结N0N1N2N3Nx，脏器M0M1，血液B012。 TNM分期（皮肤淋巴瘤除外MF/SS） Rai分期： 0期淋巴细胞增多，外周血淋巴细胞＞15*109/L，低危 骨髓淋巴细胞＞40% I期 0期伴淋巴结肿大中危 II期 0-I期伴脾大、肝大或肝脾大中危 III期 0-II期伴Hg＜110g/L或RBC压积＜33% 高危 IV期 0-III期伴血小板＜100*109/L 高危 预后指数： 国际预后指数（IPI）：年龄大于60岁，血清LDH＞1*正常值，一般状态评分2-4，分期III-IV期，结外病变大于1处 低危 0,1；低中危 2；高中危 3；高危 4,5。 年龄调整的IPI（aaIPI）≤60岁：血清LDH＞1*正常值，一般状态评分2-4，分期III-IV 期【多用于侵袭性，DLBCL】 低危 0；低中危 1；高中危 2；高危 3。 滤泡淋巴瘤IPI（FLIPI）：年龄≥60岁，血清LDH＞1*正常值，Hg＜12g/L，分期III-IV 期，淋巴结区＞4处
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/077969913.html, 灰区淋巴瘤2例 作者：肖兴东王存邦 来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期 【中图分类号】R733.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0167—01 灰区淋巴瘤在临床上较为罕见，是一种特殊的淋巴瘤，在生物学行为上介于经典霍奇金淋巴瘤与B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤之间。其诊断依赖于病理学，主要特点为形态学、免疫组织化学特征介于经典霍奇金淋巴瘤和原发纵膈的大B细胞淋巴瘤之间。治疗按照弥漫性大B 细胞淋巴瘤治疗[1]。现将诊治的2例灰区淋巴瘤报告如下： 例1：马××，男，33岁，东乡族，既往有乙肝病史。因“左颈部无痛性进行性肿物5月”收住院。患者于入院前5月无明显诱因出现左颈部黄豆大小包块，肿物缓慢增大，并出现多个肿物散在分布于左、右侧颈部及右侧腹股沟处，于当地医院就诊，给予抗感染治疗，疗效不佳。5个月后为明确诊治来我院，行左侧颈部淋巴结活检术，病理结果提示：淋巴结炎，淋巴滤泡反应性增生，以“左颈部肿物” 收住颌面外科。查体：左侧下颌角、颌下可触及4cm×6cm×8cm 多结节肿物，质中，边界清，活动差，左侧胸锁乳突肌后缘、右侧颌下区及右侧胸锁乳突肌后缘可触及数枚大小不一的肿物，最大约2cm×3cm×1cm，最小约0.5cm×1cm×0.5cm，质软，边界清，活动度好，右侧腹股沟处可触及约2cm×3cm×1cm肿物，质软，边界清。在全麻下行“颌下淋巴结切除活检术”，术后病理诊断示：（下颌三角区淋巴结）介于弥漫性大B细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤之间的不能分类的淋巴瘤（灰区淋巴瘤），受累及淋巴结大部分呈弥漫性大B细胞淋巴瘤改变（非GCB亚型），部分淋巴结呈霍奇金淋巴瘤改变。诊断为：恶性淋巴瘤-灰区Ⅲ期A组。转血液科行CHOP方案化疗。 例2：牟××，女，27岁，汉族，因“左颈部肿块进行性肿大23天”收住院。患者于入院前23天无意中发现左颈部有一肿大包块，直径约3cm，无明显不适，就诊于解放军第一医院， 行颈部淋巴结彩超检查示：左侧耳后皮下探及一大小为31mm×16mm低回声区，提示左耳后淋巴结肿大，给予抗炎治疗（具体用药及剂量不详），口服3天，包块未见缩小。9天后来我院就诊，行超声检查示：左侧腮腺下方至颈部探及多个大小不等低回声结节，较大者为 28mm×16mm，建议抗感染治疗，于社区卫生所输注青霉素（640万单位/日）、左氧氟沙星（100ml/日）治疗5天，随后出现咽痛、鼻腔干燥等不适，停止输液，再次来院就诊，于耳鼻喉科行鼻咽镜检查，行鼻腔组织活检，结果提示：非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大B型，非GCB 亚型，建议复查颈部淋巴结活检，遂来住院。查体：生命体征平稳，左颈部触及一直径约4cm 的包块，质中，活动好，无压痛，心、肺、腹部未见明显异常，肝、脾未触及。生化、肝炎系列及血、尿、粪常规未见明显异常。心电图示T波改变。浅表淋巴结彩超检查示：1、左侧颈部、颌下、腹股沟淋巴结肿大；2、左侧颈部、颌下、腹股沟、双侧腋窝淋巴结无肿大。T细胞亚群检测示：CD3（85.2%）、CD4（50.3%）、CD8（33.6%）均升高。左颈部淋巴结活检示：淋巴结构破坏，散在大核、多核及双核细胞，免疫组化染色：CD20（+）、CD79a （+）、CD3（+）、CD5（+）、Bcl-6（-）、Mum-1（+）、CD10（-）、Bcl-2（-）、CD15
王景文教授谈NKT细胞淋巴瘤的治疗 1. NK/T细胞淋巴瘤的发病原因是什么？ 肿瘤的发病原因到目前为止是不清楚的，包括NK/T细胞淋巴瘤，但是有一个明确的相关性，就是EB病毒的感染。当然EB病毒感染并不是一定会造成NK/T细胞淋巴瘤。比如说鼻咽癌也与这个（EB病毒）有关系。当然一些其他的B 细胞淋巴瘤也会有EB病毒的感染。所以EB病毒的感染只是一个诱发的因素，但最重要的是在人体里面可能跟自己的一些内在的基因有关系，这样的话发生某种突变以后造成某种NK/T细胞淋巴瘤。所以，不是说感染EB病毒就一定会得NK/T细胞淋巴瘤。就像我们抽烟一样，抽烟的人不一定得肺癌，得肺癌的人也不一定抽过烟。实际上EB病毒感染，我们在坐的大部分人都感染过EB病毒，只是说发病的人是极少部分，因为NK/T细胞淋巴瘤本身是一个少见病，所以并不是感染过EB病毒的人就一定会得什么肿瘤，这个不一定的。所以感染是普遍性的，但是得病是极个别的。 2. NK/T细胞淋巴瘤治疗前需要做PET-CT么？ NK/T细胞淋巴瘤，我们都推荐病人做PET-CT，这样的话，对于分期可以判断清楚究竟哪里有病灶，因为这个会决定他的治疗方案不同。如果它分期不一样，我们就可能选择放疗或者是化疗，或者是两个结合在一块儿。所以PET-CT的检
测可以在治疗初期作为一个整体判断，等治疗结束以后我们还会做一个疗效的判断。所以这个是非常必要的！ 3. NK/T细胞淋巴瘤治疗目前治疗现状如何？ 目前国内外治疗NK/T细胞淋巴瘤实际上到目前为止是没有一个标准的统一的治疗方案，特别是因为这个疾病是大部分发生在亚洲地区，我们大陆中国呢，在大陆方面呢是病人比较多的，当然香港和台湾对这方面研究也是相对比较多的。另外亚洲地区，日本、韩国也是非常关注NK/T细胞淋巴瘤。整体治疗呢，应该说现在出现非常可喜的情况——就是各个中心都在尽量做一个统一标准的联合的方案来治疗NK/T细胞淋巴瘤。这个已经开始了，有协作的，包括我们国家的南方的中山肿瘤医院，香港还有日本、韩国，包括现在北京也在开始跟一些国外的一些机构做一些相关的研究。这样的话可能会使得NK/T细胞淋巴瘤的治疗在近几年会有一个明显的进展。实际上现在对NK/T细胞淋巴瘤的治疗已经有了一个明显的疗效。从2010年开始美国NCCN已经开始关注NK/T细胞淋巴瘤以来，实际上形成了很多的共识，逐渐地在各个方面做了一个推广，目前在治疗NK/T细胞淋巴瘤的疗效是在逐步提高，有了明显的改观。所以很多病人是得到了治愈。 4. NK/T细胞淋巴瘤治愈率是多少？ 随着这个治疗方案的不断的改进，现在治疗效果也得到明显