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2018版中国人工种植牙种植体场

2018版中国人工种植牙种植体场
2018版中国人工种植牙种植体场

种植牙知情同意书

1.因不可抗拒和难以预测的因素,如患者药物过敏、血管神经骨骼异常、身体有隐疾等,种 植手术有可能出现以下并发症和术后反应,如麻醉意外、损伤邻牙牙根、下颌神经损伤、上颌窦粘膜穿孔、术后肿胀、疼痛、局部麻木(一时性或永久性)、感染、延迟愈合、种植失败等情况,如果出现以上情况,医生会针对具体情况采取积极治疗措施,患者有责任义务配合医师治疗并不予追究。 2.术前诊断、方案、费用只是预测,必须于术中所见为最终诊断、方案。医生在术中如发现 新问题有可能改变原来的种植计划或取消种植,此时需要关闭切口,改用其它方式修复。 3.如需有额外手术及材料(上颌窦提升、植骨术及骨粉、生物膜等)须另收费用。因美学或 功能性要求,植牙后有可能出现软组织数量和形态上不足,需要进行二期软组织手术,如修整、转移手术等,需另行收费。 4.种植术后3-6个月内如出现炎症,是常见术后症状,需配合医生处理并自费抗炎处理。 5.牙齿缺失后可能周围牙倾斜、对颌牙伸长、骨吸收等情况。手术或修复时倾斜牙可能做适 当磨改;伸长牙适当降低或做牙髓治疗后全冠修复。敬请理解。 6.鉴于当前医学科学局限性以及患者个体差异,首次种植有2-4%脱落率。种植后3-6个月存 在着植体脱落的可能性,使用中也可能出现个别骨吸收,甚至全部松动、脱落,导致种植失败,需要取出植体并等待3-6个月后重新植入种植体。 7.由于人工牙根没有感觉神经,患者请勿暴力咀嚼,否则容易出现牙床受创、植体折断脱落。 种植牙使用中可能出现连接螺丝松动、折断,需要及时拧紧或更换。 8.由于种植部位牙龈萎缩,目前技术仍无法完美重建牙龈乳头形态,会存在水平食物嵌塞, 前牙唇侧牙龈形态不尽美观的情况,请患者理解并接受。

一般拔牙后多久能镶牙

一般拔牙后多久能镶牙? 没了牙齿,吃东西肯定不方便,不但影响咀嚼功能还影响美观,所以人们都希望拔牙后能在较短时间内装上假牙。那么,拔牙后多久可以镶牙? 一般情况下拔完牙后,拔牙局部骨组织在拔牙后2-3个月愈合改建基本稳定,此时就可镶牙。通俗地说,就是要等拔牙后留下的伤口愈合了,长平了,镶的牙才稳定,牢固(如果创口没长好就去装牙,由于牙槽骨的吸收,拔牙创口还在变化,假牙与牙龈组织间会出现间隙,造成食物嵌塞、口臭、假牙松动而不稳固,可能会要重新再装)。但是如果年龄偏大或身体体质差需要适当延长,有些老年求美者长达半年才能基本愈合。有系统疾病(如糖尿病)的求美者延长的时间可能更多。另外,也要看拔牙的时候创伤的大小、牙根在牙槽骨内的长度。 镶牙不同种类的假牙等待的时间也不同: 1.过渡性义齿(即刻义齿)。 拔牙后30分钟就可以戴假牙,主要适用于对美观要求较高的前牙临时遮丑用。做这种假牙,拔牙前就取好模型。先在模型上做好假牙,拔牙后可以立刻戴牙。这种假牙与拔牙处不密合所以固位效果、远期效果都较差,待拔牙创完全愈合后还需重做。 2.活动假牙。 一般在该拔的牙分次拔除的最后一次拔牙后,2-3个月(残根等要根据具体情况而改变时间,如牙根很短,甚至在拔牙后1个月左右就可以镶牙)。活动义齿精密度要求不需要太高,牙槽骨吸收基本平稳时就可以镶牙,以后只需要复诊做一下适当调整就可以了。 3.固定假牙。 这些假牙对精密性要求很高,没有特殊情况一般都需要在3个月以后才能镶牙。 4.种植牙。 一般来说,在拔牙后6-8周(好的种植牙材料可以早一点),此时拔牙创内充满新生的编织骨,种植操作简单,因为距离延期负重行使功能还有一段时间,拔牙创和种植体可以同期愈合,同时减少牙槽骨的吸收,方便种植,减少求美者的经济负担。还有一种即刻种植,就是在拔牙后立即种植,国内能做这种手术的医院不是很多。即刻种植主要多用于门牙,其最佳情况是:外伤性根折;根管侧穿等根管治疗失败;各种原因造成的牙根吸收;牙周病造成的牙槽骨水平性吸收。

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种植手术知情同意书 患者姓名:__________ 性别:____ 年龄: ____ 住址:______________________________ 电话:________________ 疾病介绍和治疗建议: 临床诊断_______________________________ ,需要在_____________ 醉下进行 _______________________ 治疗。 治疗项目: ①种植修复治疗□ 牙齿种植也叫人工牙齿种植,并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的涉及,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过1 —3个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。 ①种植修复治疗潜在风险和对策: 医生告知我如下种植修复治疗可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列岀,具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容,如果我有特殊问题可与我的医生讨论。 一、我理解任何麻醉都存在风险。如:麻醉过敏、休克、惊厥等。 二、我了解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心,皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危 机生命。 三、我理解此治疗可能发生以下风险: 1.种植手术的成功与植入去骨组织的质量密切相关,骨量不足可能造成牙槽骨侧壁穿孔损伤邻近组 织,进入鼻腔,上颌窦,下颌神经等,若岀现上述情况,将有手术失败种植体脱落的可能。种植术中术后可能出现手术,药物和麻醉的并发症:可能发生肿胀,疼痛,局部麻醉,牙齿损伤,感染,延迟愈合等 四、我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这 些风险可能会加大,或者在术中或术后岀现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。 五、我理解术后如果我不遵医嘱,可能影响治疗效果。 特殊风险或主要危险因素: 我理解根据我个人的病情,我可能岀现一下特殊并发症或风险: 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。 六、我的医生已告知我种植义齿修复有一定失败率,不能保证所有植入的种植体永远稳固并且有效行使功能,我已知晓并理解术后可能会发生种植体松动甚至脱落,如果这种情况发生,我将积极配合医生做好种植义齿治疗失败的处置及进一步的治疗工作。 七、我同意医生根据我的具体情况为我设计的牙种植修复治疗方案同意医生为我实施牙种植修复手术,并授权医生为我选择种植体类型及在术中根据植入床及手术的具体情况对手术方案作修改和完善。 八、我已向医生阐明了病史问卷上所列的疾病和不适,我确认已向医生如实提供了自己的病史及治疗要求。 我满意医生对我关于此次治疗所有问题的回答,我也知道我有权在术前任何时候取消我的手术同意书。 九、医生已告知我种植牙的成功很大程度有赖于遵医嘱复诊,我将积极配合医生为我指定的治疗计划及复诊时间安排。我如因自身原因未及时复诊,如产生不良后果,我自行承担。

瑞士ITI种植牙,国际公认口腔修复技术

牙齿缺失后若长时间不修复会造成咬颌功能的紊乱、牙槽骨萎缩、咀嚼功能减退、食物嵌塞、部分牙齿脱落等,不仅影响颌面部的完整性与美观度,而且会使咀嚼,吞咽,语言,表情等生理功能受到不同程度的影响。目前牙齿缺失最好的修复手段就是采用微创种植牙重新种出美观稳固的新牙,珠海六和口腔医院引进的瑞士ITI种植牙系统将与人体生理相容性极高的种植体(人工牙根)种植到牙槽骨内,并与之产生骨结合,具有很强的固位性和稳定性,手术简单,愈合时间短,使用寿命长,更具高效咀嚼功能,外形可与自然牙相媲美,且光泽度比自然牙更胜一筹,因此,被誉为是“人类的第三副牙齿”,也是国际口腔医学界公认的牙齿缺失首选修复方式。 传统假牙易松动不易清洁影响美观 一、在缺一颗或少数几颗牙时,传统固定假牙须先把缺牙区边上的两颗牙磨小,作为稳固牙套的支柱,假牙才会牢固,而活动假牙要做很大底板作为基托,使人感觉不舒服,有异物感。 二、在磨牙区后部全部缺失的情况下,以往只能装活动假牙。但活动假牙的咀嚼功能差,假牙的金属钩易卡住脏物,不易清洁,金属钩也易露出,影响美观。 三、采用传统活动假牙修复,随着年龄增加,上、下牙槽骨严重收缩,可能出现因舌头运动和咀嚼食物时假牙移位或翘动,损伤粘膜,造成口腔粘膜溃疡,长期口腔粘膜溃疡可导致口腔粘膜病变。ITI种植牙则可避免以上情况发生。 瑞士ITI种植牙,克服传统修复首选 随着现代医疗科学技术的不断发展,一种被称为种植牙的新型技术被开发出来,传统假牙的带来的缺点被一一克服。瑞士ITI种植牙就是在缺失牙区用手术方式将一种人工材料的牙根(种植体)种植入牙槽骨内,经过 1~3 个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。瑞士ITI种植牙不仅形态逼真、美观、舒适,而且咀嚼功能和真牙一样。由于人工种植牙实现了人类一直向往的“再生长出第三副牙齿”的梦想,所以医学界公认这是迈向21世纪口腔医学最重要的成就之一。 在发达国家,瑞士ITI种植牙被视为牙齿缺失的上选修复手段。自从ITI种植体系问世以来,它已经成功地得到广泛应用,并积累了大量临床资料。口腔中心专家介绍,瑞士ITI种植牙可以说是非理植型两段式种植体系统的代表,一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。无需二期手术,在骨整合完成后可直接接上基台完成修复。 瑞士ITI种植牙顶尖品牌胜似真牙 珠海六和口腔医院引进的瑞士ITI种植牙技术,是目前种植牙领域内的顶尖品牌,它的理念是“用最简单的方法来取得最好的效果”,其治疗效果更优于传统种植技术,瑞士ITI种植牙是基于计算机引导下的自动设计和激光定位,使得种牙过程由原来的手工操作转化为自动化处理,变得相当精准快捷。用这种方法种牙,不仅患者的义齿质量有保证,而且等待的时间可由原来的7天减少到不足1个小时。 瑞士ITI种植牙系统做为一种革命性的治疗计划和手术实施系统,由于可以先进行口外计划,效果可以预知,之后才在口腔内实施,而且极为精准、方便、快捷!对于单齿缺失、部分齿缺失和全齿缺失的患者,可以实现美观漂亮、自然逼真,保证咀嚼功能的持久效果,并有利于保持口腔清洁卫生,有利于骨骼的整体保护,即刻实现广大患者“拥有一副美丽的牙齿”的梦想。

哪种种植牙材料好

种植牙是一种比较先进的牙齿修复方式,近年来,随着种植牙技术的不断成熟,越来越多的朋友牙齿缺失选择种植牙进行修复,但是种植牙的材料也是很多的,因此患者朋友们有时候不知道如何选择。那么,哪种种植牙的材料比较好呢?德贝植牙专家为大家介绍一下。 常见的种植牙材料有: 种植牙的修复材料有很多种,像是陶瓷材料、碳素材料、金属合金材料、高分子材料、复合材料等。不同的种植牙材料带给您的修复效果也是不同的。只有选择适合您的修复材料才能有一个成功的修复效果。 一、陶瓷材料 陶瓷材料包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷等。具有的机械强度是非常高的耐腐蚀性也是非常强的,没有任何的刺激和毒性,与组织相容性非常强。目前在临床上使用也比较好。 二、碳素材料 碳素材料包括玻璃碳、低温各向同性碳等。碳素类材料的生物体优点是具有比较高的稳定性,没有生物降解作用。 三、金属合金材料 金属合金材料包括铸造钴铬合金、钛合金等。他们的优点是强度

比较好,刚性也比较强,缺点就是生物机械适应性和组织、骨适应比较差。 四、高分子材料 高分子材料包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类等。部分高分子材料和人体结构中的天然高分子有比较相似的化学结构,但是容易发生被生物体降解并刺激生物体。 五、复合材料 复合材料就是两种或者两种以上材料的复合,如金属表面喷涂陶瓷等。人体牙齿往往是包含着有机物和生物复杂成分的复合体。单一材料由于受到单一结构的限制,往往不能满足生物体的要求,因此复合材料的应用日趋广泛,例如碳涂层金属复合材料、多孔涂层氧化铝材料等,这样的性能更加的完善。 哪种种植牙材料好? 纯钛质地轻,弹性低抗震大,可以承受咀嚼压力。最主要,纯钛的生物相容性能让种植体更好的在人体牙槽骨中,不与人体产生化学反应。

种植牙知情同意书

种植牙作为修复方法之一,需要一定时间和规范流程的治疗,并且患者对以下事项知情同意,医患相互配合、信任、理解,才能达到比较理想的效果。 1.因不可抗拒和难以预测的因素,如患者药物过敏、血管神经骨骼异常、身体

有隐疾等,种植手术有可能出现以下并发症和术后反应,如麻醉意外、损伤邻牙牙根、下颌神经损伤、上颌窦粘膜穿孔、术后肿胀、疼痛、局部麻木(一时性或永久性)、感染、延迟愈合、种植失败等情况,如果出现以上情况,医生会针对具体情况采取积极治疗措施,患者有责任义务配合医师治疗并不予追究。 2.术前诊断、方案、费用只是预测,必须于术中所见为最终诊断、方案。医生 在术中如发现新问题有可能改变原来的种植计划或取消种植,此时需要关闭切口,改用其它方式修复。 3.如需有额外手术及材料(上颌窦提升、植骨术及骨粉、生物膜等)须另收费 用。因美学或功能性要求,植牙后有可能出现软组织数量和形态上不足,需要进行二期软组织手术,如修整、转移手术等,需另行收费。 4.种植术后3-6个月内如出现炎症,是常见术后症状,需配合医生处理并自费 抗炎处理。 5.牙齿缺失后可能周围牙倾斜、对颌牙伸长、骨吸收等情况。手术或修复时倾 斜牙可能做适当磨改;伸长牙适当降低或做牙髓治疗后全冠修复。敬请理解。 6.鉴于当前医学科学局限性以及患者个体差异,首次种植有2-4%脱落率。种植 后3-6个月存在着植体脱落的可能性,使用中也可能出现个别骨吸收,甚至全部松动、脱落,导致种植失败,需要取出植体并等待3-6个月后重新植入种植体。 7.由于人工牙根没有感觉神经,患者请勿暴力咀嚼,否则容易出现牙床受创、 植体折断脱落。种植牙使用中可能出现连接螺丝松动、折断,需要及时拧紧

诺贝尔种植牙

维特恩齿科
诺贝尔种植牙
瑞典诺贝尔种植体微创、痛苦小:瑞典诺贝尔种植体采用微创种植技术,生物相容性好,无毒无副作用, 无刺激,在体内稳定;湿润性好,不易附着有机物,能与人体完全相融,一旦植入,很快能生长与人类牙 齿成分相同的骨结合,不会产生排斥反应。这便是瑞典诺贝尔种植牙被誉为使用终生的种植体的根本原因。 治疗过程中患者无不适感,不影响患者日常生活和工作。
1.个别牙齿或多个牙齿缺失; 2.游离端缺失牙,失牙区牙槽骨吸收严重,不能承担义齿基托的负荷; 3.全口牙缺失,颌骨缺损; 4.因生理或心理原因,不能习惯戴用有较大基托的可摘义齿,或因基托的刺激出现恶心呕吐反应者。
1、舒适、无异物感; 2、无损伤,无需磨牙; 3、具有很强的固位力与稳定性。
Q:种植牙价格是多少? A:种植牙价格主要取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型。例如,一颗种植
牙价格大约相当于固定修复桥的价位(但固定修复桥要磨除临近的健康牙齿以获得固位,而种植牙不需要)。 当然,如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。总之,种植修复的费用通常是较高的。但种植修复 后给你带来的面容上的改变,咀嚼效率的提高,进而带来的整个自信的提高,对于一个生活在今天的现代 人来讲,勿庸置疑,它将是你所有曾参与的投资中最有意义的一项。
Q:种植牙价格为什么昂贵?
维特恩齿科

维特恩齿科
A:种植牙是一项"高精尖"的口腔修复技术,开展种植牙项目,需要求具备相当高的技术和设备条件,因
此成本很高,因此种植牙贵有贵的道理,贵有贵的原因: 1、种植义齿是由经过特殊培训的种植外科医生、 种植修复医生、种植技师及相应的助手组成的团队来共同完成的,其操作人员成本高。 2、种植牙材料限 制严格,种植体的加工工艺复杂且要求极其精确。种植体及配件多种多样,用于满足不同的修复设计需要, 因此价格很高。 3、临床上开展种植技术需要配备较高的设备环境,例如大型 X 线诊断设备、临床手术设 备、技工设备、手术支持设备(心电监护、血象分析等)以及在义齿制作时需要的一些独特的较贵重的修 复材料,所以种植牙修复价格昂贵。
Q:什么是种植牙? A:种植牙是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱
体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过一段时间之后后,当人工牙根与牙槽骨 密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方 式。成功的种植牙不仅形态逼真、美观、舒适,而且咀嚼功能和真牙一样,因此,被人们称为"人类的第三 副牙齿"。
维特恩齿科

种植牙的利与弊

种植牙的利与弊 种植牙的利与弊?种植牙的危害?种植牙优缺点?种植牙好不好 吃糖太多,牙齿情况不妙,有一颗牙齿因为洞眼太多,已经拔掉了。现在吃饭很不方便,听说种植牙可以做出新的“牙齿”来,就很想去试一试。但是忽然看网友吐槽;种植牙,并没有想象中的那么好。那么种植牙究竟是利大于弊,还是弊大于利呢? 别人有完整的牙齿,常常让缺牙的人们很羡慕。因为缺牙,咀嚼食物很费劲,牙齿的咀嚼机械性能变弱之后,不能够很好地嚼碎食物,就会引发莫名的消化系统疾病,还会胃痛。有缺牙情况的朋友,现在可以通过种植牙的技术来实现完整的牙齿了。但是凡事总有利弊,种植牙有哪些好的和不好的方面呢? 一.种植牙的利: 1.能阻碍牙槽骨的吸收。 有牙齿的时候牙槽骨的吸收不常发生,但掉牙之后牙槽骨的吸收会迅速进行,颌骨显着缩小。这时,做假牙会对牙槽骨带来负担,与不使用假牙时相比,20%左右的牙槽骨的吸收进行得更快,必须几年更换一次假牙,寿命也很难超过5年。相反,人工种植牙能使牙槽骨周围的骨变得更坚挺,减少吸收,起到维持牙槽骨的功能。 2.不损伤其他牙齿。 像搭桥法一样的补牙手术,必须得刮掉掉牙两边的两颗健康牙齿,而且这两颗牙齿要与掉下来后补的那颗牙齿共同分担负担,因此,会减少其牙齿寿命。假牙也一样,钩挂在剩下的牙齿上,也会对其起到损伤作用。但人工种植牙是独立实施的,因此对周围的牙齿不会产生不利影响。 3.恢复咀嚼力。 如果把健康的自然牙的最大咀嚼能力看做是100的话,部分假牙的咀嚼力是1 5~20,完整假牙是1 0~1 5,而人工种植牙能发挥到80~90的力度。 4.恢复咀嚼时的口感。 我们吃东西时能感觉到味道是因为牙齿长在牙槽骨里。当使用假牙时,假牙搭在牙龈上面,咀嚼的力度降低很多,很难感觉到味道。人工种植牙是在牙槽骨里面种植,虽然比不上自然牙,但能感觉到咀嚼时的口感。 5.对牙龈的损伤较小。 使用假牙常常出现牙龈炎等现象,但使用人工种植牙就会减少这种危险性。 6.没有异物感。 假牙本身带金属,这种金属能穿过上腭或下牙龈,会有异物感,但人工种植牙是种在牙槽骨里面,基本上没有异物感。 7.能维持牙齿间的衔接,使人拥有完整的齿列。 由于已经坏掉的牙会损坏牙齿间衔接的一定高度。如果使用搭在牙龈上的假牙,因为牙龈不够坚硬,时间越久牙龈越下塌,破坏整个衔接之间的平衡。 8.不会覆盖组织。 假牙由于其构造上的原因能盖住牙龈,但人工种植牙不会,而是能正确感受到食物的温度,质感。 9.维持自然而漂亮的面貌。 使用假牙时嘴唇往外凸出来,肌肉运动也会受限制,使表情不自然,如果把假牙拔出来嘴唇又会往里面凹进去。但人工种植牙跟自然牙一样,种在牙槽骨里面,能维持自然面貌。 10.给予心理上的安全感。 假牙是随时都能拔出来的修补物,吃东西或说话时能发出声音,使用者经常感到没有安全感,常感到心理上有压力。但人工种植牙不用担心这种问题。

我的种植牙经历

我的种植牙经历 种植牙费用:种植了一颗下颌磨牙,共花费了2万元左右,因为种植牙属于牙齿美容范畴,医保不报销,全自费。 种植牙感觉:种植体植入不疼,手术时间很短,但是回家后吃东西有点难受。 缺牙原因:爱吃甜,龋齿掉牙。这颗掉了的牙齿平常会出现疼痛,开始忍忍就过去了,后来痛得实在受不了,去了家附近的诊所做了根管治疗。只能怪我运气太差,根管治疗不彻底,导致后面牙齿彻底罢工。有了这次小诊所治疗失败的经历,这次无论如何都要去大医院就诊,尽管价格相差挺大,但是图个安心。 种植牙过程 第一次:2016年6月,通过电话预约了赖红昌专家,去了上海德伦口腔医院,先在前台建档,交挂号费,看牙,交费,清除牙齿残余物(拔牙),告知3个月后复诊进行补牙。拔牙的时候全程麻醉,无痛感,从消毒到止血,前后历时多久忘记了,拔牙后咬棉球差不多1个小时不再流血。 第二次:2016年9月,复诊,问医生是否可做种植牙,毕竟种植牙不用伤害其他健康牙齿,虽然贵了点。赖红昌医生初步判断我的情况可以做种植牙的,但还需要拍专业的CBCT牙片才能最终确定是否可以种植牙。接下来就去拍片,医生看完片子,和我谈论后确定了种植方案,我选了瑞士ITI种植系统。期间还做了血液检查,交了费用,预约下一次手术时间。助理特别提醒我要吃好饭再来做手术,防止因紧张引起低血糖。 第三次:距离第二次去医院过了一周,因为我要上班,所以都是约在周六。进手术室,躺上手术台(医院牙科常见的座椅),助理给我口内消毒,赖红昌医生在我下颌磨牙位置植入纯钛的牙基台。全程麻醉无痛感,术后也无出血。 做完手术后,助理提醒我,这几天只能进食流食。为了防止创口发炎,需饭后使用漱口水漱口并按照医生给的药方服药。 第四次:两周之后拆线。拆线后就不用吃药了,饮食也恢复正常了,不过漱口水还是要用的。 第五次:2016年11月,复诊拍小牙片,确认植体及基台情况,赖红昌医生看过片子之后,说恢复的很好,可以换修复基台,取模。 第六次:两周后复诊,戴牙冠。因为要靠知觉感受种植牙的牙冠是否合适,所以是没有麻醉,有点小疼。期间拍小牙片数次以辅助医生确认。你以为结束了,还没有,接下来三个月,每个月都要定期复诊,确保牙齿没有问题。

种植牙手术知情同意书

重庆市铜梁人民医院口腔科 口腔种植(牙种植)手术患者知情同意书 姓名:性别:年龄: ID 患者联系电话 病情摘要: 既往史: 术前诊断: 治疗方案: 拟定手术方式:牙种植体植入术,拟定麻醉方式:局部浸润麻醉。 治疗前医患双方已经沟通明确如下问题: 1. 牙缺失治疗包括活动义齿、传统固定义齿和种植牙治疗,这些治疗只能部分恢复缺失牙功能,患者自愿选择种植治疗方式修复缺牙。 2. 常规种植牙治疗全过程需要2月至6月时间,涉及组织缺损、骨组织或软组织移植、全口种植等复诊治疗需要更长时间。选用即刻种植、即刻修复和显微美学等新技术将改变治疗程序。 3. 患者了解到:下列疾病或症状对种植牙治疗有不同程度的不利影响,需要治疗缓解后或严格监控下才可接受本治疗,但会增加口腔种植治疗风险;严重糖尿病,感染,激素水平异常,心脑血管疾病,出血性疾病,精神障碍,药物依赖,大量吸烟,药物过敏,高血压,严重牙周病,紧咬牙,夜磨牙,张口度异常、患有较严重全身疾病的患者,如近期内出现心肌梗塞、植入有人工心脏瓣膜,血友病,再生障碍性贫血、白血病、类风湿、风心病、甲亢、癫痫、代谢障碍性疾病等等,由

于人体的复杂性和个体差异,虽术前常规检查未发现手术禁忌。但仍存在因各种原因而改变治疗方案或中断治疗的可能性。 4. 由于缺牙导致的对颌牙伸长、邻牙倾斜以及其他原因,治疗过程中存在这些问题的天然牙可能需要更适当调磨(严重者需要根管治疗)。 5. 治疗期间和完成后,患者任何不适需及时通知医生,以便及时处理,否则因延误时机,有可能导致种植体松动、疼痛、甚至需拔除等严重后果。术后存在手术部位血肿、肿胀、感染等可能,建议患者手术后进行预防性抗感染治疗,必要时静脉输液治疗。 6. 患者了解到:目前人工牙种植10年平均成功率大于90%高于传统的活动义齿和固定义齿。以下因素会增加种植体松动脱落风险,降低预期治疗效果;局部骨质条件差、种植手术区意外创伤、患者愈合能力不良、吸烟且每日5支以上;术中术后新发全身疾病或原有的全身疾病加重、口腔卫生长期维护不力、不定期或及时复诊、义齿咀嚼不当使用(如偏硬食物喜好、夜磨牙、紧咬牙习惯等);患者全身健康的剧烈变化等(如未治疗糖尿病、甲亢等)。治疗完成后,患者需要按照医师要求定期复诊,以便检查发现肯可能出现的潜在问题并及时处理。种植义齿戴用过程中患者发现种植体松动、义齿任何部件松动或其他异常情况,均应暂时避免使用义齿并尽快复诊,及早解决。 7. 在牙种植治疗期间和完成后,患者按照医嘱进行口腔卫生护理,并定期进行种植体周围炎预防治疗,将有效延长种植体寿命。我院承诺,只要患者定期进行(每年至少一次,牙周炎患者每年至少二次)种植体周围炎的维护治疗,五年内出现非患者原因的种植体脱落,可免费再次种植治疗,患者仅需承担人工骨粉、生物膜等必要材料费、检查检验费。如果患者未按要求定期复诊,将不享受此待遇。 8. 由于失访、外伤、继发性损害、病史叙述失实等患者原因出现种植体脱落,我院概不承担责任。

人工种植牙知情同意书

人工种植牙知情同意书 一、我已仔细阅读XX医疗美容口腔提供的“人工种植牙须知”,不明之处已向经治医师了解。医生已经向我详细解释了人工种植牙的全部过程,并提供了多种可行的设计方案供我选择。我已知道有其他方法如活动修复及固定修复等可以修复缺失的牙齿,并已考虑过或试用过这些方法,但现在,通过医生的解释及本人对这方面知识的认识,权衡各种修复方式的利弊后,我决定并请求用牙种植方式来支持修复我的失牙。 二、我已将自己的健康状况如实告知医生,对隐瞒病情而导致的不良后果,责任自负。我理解定期的口腔专业护理及依据医嘱执行推荐之口腔护理对增加种植的成功机会极为重要。 三、我授权医生可以在治疗过程中,拍摄口腔局部照片,录像,以收集资料用于学术研究和交流。 四、我理解在术中、术后可能会出现原治疗方案设计未预料到的情况,医生可根据具体情况,与我协商后,更改设计方案。 五、我同意医生采用下述治疗方案,接受并同意支付所列治疗费用 (一)缺牙区()共缺牙颗,拟植种植体颗,修复义齿颗。 (二)种植系统:l、Branemark;2、Frialit——2;3、X ive;Xive-TG 4、Replace: 5、ITI: 6、Endopore; 7、BLB 8、Ankylos 9、anthogyr-axiom (三)计划费用: 1、植骨费用:骨代用品、膜等特殊材料费元。 2、种植义齿费用:种植系统材料费元, 义齿费用元, 治疗费用元,(四)收费:总费用元, 已收费元, 欠费元。 (以上费用不包括挂号费、药费、放射检查费、检验费、印模费、设计费、种植模型制备费)。 六、医院承诺提供以下保障: 1)种植义齿修复前失败,重新种植可免除治疗费用,只需种植体材料费及特殊材料费。 2)上部结构提供贰年免费保修(患者使用不当除外)。 七、备注: 患方已仔细阅读上述内容,理解,并同意人工种植及修复。 医师签名:患者或监护人签名: 日期20 年月日日期20 年月日

用即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复的效果对比

用即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复的效果对比 发表时间:2017-08-02T16:14:19.840Z 来源:《中国蒙医药》2017年第8期作者:周蔚 [导读] 牙齿缺失是临床常见口腔疾病,有诸多不同因素所致,如早期龋齿或意外事故等,对患者牙齿健康美观造成影响。 长沙美奥口腔湘府门诊部湖南长沙 410000 【摘要】目的:评价即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复的效果。方法:回顾性分析2014年2月~2016年2月在我院性牙齿种植的120例患者临床资料,根据种植方式不同分为对照组与研究组各60例,给予对照组常规种植法进行修复,给予研究组即刻种植法进行修复,比较两组治疗效果与患者满意度。结果:通过1年随访统计发现,研究组牙齿修复总有效率为98.33%(59/60)明显优于对照组 81.67%(49/60),差异具有统计学意义(P<0.05);且两组患者满意度比较也具有统计学意义(P<0.05),研究组明显优于对照组。结论:较之常规种植法,采用即刻种植法进行牙齿修复的效果更加显著,有效提高临床治疗效果与患者满意度,降低牙槽骨吸收,具有较高应用与推广价值。 【关键词】即刻种植法;常规种植法;牙齿修复;效果 牙齿缺失是临床常见口腔疾病,有诸多不同因素所致,如早期龋齿或意外事故等,对患者牙齿健康美观造成影响。最常见的现象为上排门齿、前臼齿、第三臼齿缺失[1]。现临床治疗中多以种植义齿为主,即人们常说的“种植牙”[2],通过在缺失牙处将纯钛种植体置入牙床内,使其表面生物活性涂层与周围骨质发生骨融合,随后于种植体上安装牙冠或亚桥,无需取戴,具有更美观、更舒适、无需每天清洗等优势于临床中应用较为广泛[3]。即刻种植法和常规种植法均是牙齿修复的主要手段,为了进一步比较两种方式修复效果,本次研究采用回顾性分析2014年2月~2016年2月在我院性牙齿种植的120例患者临床资料,评价即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复的效果,为临床治疗方式选取提供参考资料,现将本次研究成果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2014年2月~2016年2月在我院性牙齿种植的120例患者临床资料,根据种植方式不同分为对照组与观察组各60例,其中对照组男43例,女17例,年龄25~55岁,平均年龄(41.9±6.1)岁;研究组男45例,女15例,年龄25~55岁,平均年龄(42.2±7.3)岁,。两组患者一般资料差异无统计学意义(P<0.05)。 1.2 方法 对照组给予常规种植法进行修复,具体内容为:患者拔出患牙3个月左右,行植牙修复,首先采用刮匙对患者牙龈创面残留组织进行清除,涂抹庆大霉素糊剂,随后采用导钻对患者牙槽窝扩大并进行清理,最后将种植牙植入。研究组即刻种植法进行修复,具体方式为:在患者患牙拔出后即进行牙齿修复,方式与对照组一致。 1.3 疗效判定标准 本次研究中临床疗效共分为痊愈、显效、无效三项指标,患者临床疼痛表现消失,牙齿种植修复成功为痊愈;患者临床疼痛表现有所缓解,牙齿种植修复成功为显效;牙齿种植后患者疼痛为改善或疼痛增加为无效。总有效率=痊愈率+显效率。满意度采用调查问卷方式进行统计,其中共分非常满意(>85分)、满意(60~85分)、不满意(<60分)三项指标,总分为100分,分数越高表示满意度越高。 1.4 统计学方法 本次研究中数据采用院内SPSS21.0统计学软件进行分析,将其中治疗总有效率、患者满意度等计数资料采用(%)表示,组间比较采用2检验,差异具有统计学意义采用P<0.05表示。 2 结果 通过1年随访统计发现,研究组牙齿修复总有效率为98.33%(59/60)明显优于对照组81.67%(49/60),差异具有统计学意义(P<0.05);且两组患者满意度比较也具有统计学意义(P<0.05),研究组明显优于对照组,详细数据见表1。 3 讨论 压列的完整性受到破坏后,若长时间无及时修复,相邻的延迟便失去依靠与约束,逐渐倾斜,导致咬合功能紊乱,而牙槽骨则会出现程度不一的废用性萎缩,加上余留牙齿出现的一系列变化,使牙龈倾斜不正,并逐渐松动,以致部分牙齿脱落。种植牙并不是种上自然牙齿,而是通过医学手段将人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密设计,造就成类似压根的性状,以外科手术方式植入缺牙区牙槽骨内,经术后1~3个月左右[4],人工牙根与牙槽骨密合后,于人工压根上制作烤瓷牙冠,以达到治疗的同时,保障患者美观要求。 传统种植随着延时治疗种植需在4~6个月,经创伤修复后方可实施,此间隔时间对牙槽骨吸收带来严重影响,不仅如此,种植牙成本费用与治疗时间均需增加[5],对患者而言,带来一定经济负担,同时对其生活、功能均造成不利影响,对院方而言随着治疗时间的延长,风险因素增加,不利于院方治疗原则。即可种植的出现改善了临床治疗处境,通过对缺牙部位缺失后即刻种植,以最短的时间恢复患者牙齿美学功能,同时有效降低了医疗成本与治疗安全隐患,此外,从其结果处可以看出,通过1年随访统计发现,研究组牙齿修复总有效率为98.33%(59/60)明显优于对照组81.67%(49/60),差异具有统计学意义(P<0.05);且两组患者满意度比较也具有统计学意义(P<0.05),研究组98.33%明显优于对照组80.00%,由此提示,即可种植法在牙齿缺失治疗中却可达到理想疗效,可有效提高治疗效果与患者认可度。此外笔者认为,在实施治疗中应注意以下几点(1)义齿植入后,应嘱咐患者咀嚼时应合理分配牙齿咀嚼功能,预防受力过大,如骨头、肉干等食物;(2)日常做好口腔与义齿清洁,预防口腔卫生导致的种植体周围炎,除每天早晚刷牙外、饭后漱口外,应注意对义齿

种植牙宣传材料

美丽人生,从齿开始 什么是种植牙? 种植牙是一种不需要破坏牙齿正常组织就可完成的牙齿修复技术。它通过医学的方式,在缺牙部位种入与人体具有生物相容性的种植体,再在上面戴上牙冠。种植牙是目前针对牙齿缺失最有效的修复方法,通过种植出来的新牙,可以承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此它又被誉为继乳牙、恒牙之后人类的第三副牙齿。哪些人适合种植牙修复? 单颗牙齿、多颗牙齿以及全口牙齿缺失患者都是种植牙修复的适应范围。对于颌骨缺损的患者,也可以通过种植牙完成功能重建和形态修复。 种植牙修复有哪些优势呢? 1.保存邻牙,没有龋齿:不需要磨损邻牙即可完成修复;同时,新的种植牙不会发生龋坏。 2.如同天然牙一样,植入的新牙牢固、可靠,可恢复咀嚼功能95%以上。对您爱吃的东西,想吃什么就吃什么! 3.对于中老年人来说,失去了牙齿,颌骨会收缩,使容颜显得衰老,种植牙可以阻止这一情况发生 种植牙修复有没有痛苦和风险?

种植牙手术是一较小的牙槽外科手术,采用局部麻醉,创伤小,愈合快。口腔医院选用的种植体是与人体生物相容性极好的纯钛生物材料,对人体不会产生不良副作用,一般来说是没有什么痛苦和风险的。因此种植牙适合于任何年龄阶段的人,尤其对于缺牙较多,需要佩戴活动假牙的中老年人来说,这不能不说是一个最佳的选择。选择种植牙的九个理由 第一、种植牙可在缺牙区直接植入,无需基托、卡环、支托,同时体积小、金属不外露、美观高雅、整体协调,有利于保持口腔清洁卫生,具有良好的舒适度和审美感。 第二、种植牙无需磨损周围的健康牙齿,避免基牙预备可能带来的不良后果。同时种植牙的植入部位是牙槽骨,对牙槽骨形成功能性保护,可以有效阻止和延缓骨吸收,保护了牙槽骨。 第三、种植牙原理更科学: 天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨,而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨,生物力学原理相同,故能承受强大的力量,咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。第四、种植牙是根据脸型、牙齿的形状与颜色来制作牙冠,达到整体协调和最佳的美观效果。 第五、种植牙和牙槽骨紧密的结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。

假牙种植牙结构种植体系统种植牙常用材料

假牙分类 活动假牙 活动假牙由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成,患者可自由取戴。它适应范围较广,绝大多数患者均可考虑,从缺失一颗牙到全口牙,即使两端邻牙不太坚固,也可安装。 既然是活动的,稳固性自然较差,因此,很难达到真牙的咀嚼效率。而且假牙容易腐蚀邻牙,或造成牙齿松动。单颗的活动假牙由于体积较小,容易松动而被误吞,一旦发生误吞进入食道或胃里,假牙挂钩就会损伤胃肠道。 固定假牙 固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙,把假牙固定其上,在镶牙时,先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改,作为基牙,然后在其上面套上一个牙套,再将两侧连接起来,中间镶上假牙,通过粘固剂固定在两侧的好牙上,像搭桥一样,所以被称为固定桥。不过固定假牙最大的缺点是对真牙伤害太大。

种植牙 人工种植牙,通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,1—3个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作牙冠。不过价格较贵,治疗周期较长(3—6个月)限制了很多人的使用。 人工种植体主要由99.5%以上的钛组成的合金制成,生物相容性较好。目前很多人工骨骼都用的是这种材料,还没有发现对人体有任何毒副作用。

种植牙结构 种植体系统 种植牙临床成功率已经达到98%,但尽管如此,仍存在失败的病例和风险。为此,专家提醒,一例成功的种植牙手术取决于多个因素,患者在治疗前一定要做好选择。要选择有条件的医院,细致测量骨密度及种植深度,采用CT检查,精致测量颌骨密度及种植深度,以保证种植效果。 选择适合的、科技含量高的种植体系统 从2002年到目前短短几年的时间,国外种植体产品蜂拥而至进入国内市场,目前经我国药品监督局批准进入中国市场的国外种植体产品就有十余种系列。 瑞典Nobel Biocare AB生产的Nobel Biocare纯钛种植体(2003.01.22)、Nobel Biocare种植牙系统手术工具(2006.05.15)、种植体配套工具(2006.07.10);德国FRIADENT GmbH生产的ANKYLO牙种植体(2005.10.24)、FRIALIT-2钛喷涂阶梯牙种植体及配件(2002.12.02)、FRIALIT-2 螺纹阶梯牙种植体及配件(2002.12.02)、IMZ-TwinPlus螺纹柱状牙种植体及配件(2002.12.02)、IMZ-TwinPlus钛喷涂柱状牙种

最新种植牙种植体材料成分整理

种植牙根(种植体)材料 一、种植牙与种植体相关概念 假牙主要分为活动假牙、固定假牙和种植牙三类。 (a)活动假牙(b)固定假牙(c)种植牙 图1假牙分类 种植牙已经广泛地应用于牙列缺损、缺失的修复。种植牙主要结构由牙冠和种植体组成, 如图2所示。 图2种植牙结构 1.种植体结构 种植体是植人骨组织内的结构,起到天然牙龈的作用支持、传导、分散颌力。种植 体又称为牙种植体,还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下 颌骨内,待其手术伤口愈合后,在其上部安装修复假牙的装置。种植体由三部分构成(图3):

1)体部:种植体体部是种植义齿植入组织内,获得支持、固位、稳定的部分。 2)颈部:种植体颈部是种植体穿牙槽靖顶勃骨膜处的较窄部分.它将种植体体部与基桩相连。 3)基桩:种植体基桩是种植体露在勃膜外的部分.它将上部结构与种植体体部相接,为上部结构提供固位、支持和稳定。 (a)

(b) 图3种植体结构 2.种植体类型 按形态结构分类:圆柱状种植体、叶状种植体、螺旋状种植体、基架式种植体、穿下颇 骨种植体、下领支支架种植体、其他种植体(图4)按种植体结构分类:一段式种植体、二段式种植体。 图4种植体种类

二、种植体材料性能与成分 1.种植材料性能要求 理想的口腔种植材料应具备以下性能: (1)良好的生物学性能 ①组织相容性,指材料植入后与机体软、硬组织及体液接触时,具有良好的亲和关系。 ②生物力学相容性,硬组织及体液接触时,材料的力学性能(弹性模量等参数)与骨组织相近,以避免种植体受力时在与骨组织的界面上形成过大应力集中。 (2)良好的机械性能 种植技术是建立在近代机械加工的发展基础之上的。良好的加工性能才能满足形态设计 的需要,咬合是牙的基本功能,种植体能够承载静态和动态咀嚼咬合力,不致在漫长的使用过程中发生折断、变形、磨损。 (3)良好的加工成形性能 临床上大量使用外形尺寸一致,表面加工精细的标准化种植体,有时也针对个体解剖形 态特点用种植材料个别制作,以恢复缺损的硬组织。 (4)良好的耐消毒灭菌性能 种植体在植入前必须严格地施行消毒灭菌,因此要求所用的种植材料不会因高压、高温、各种消毒液体和气体的浸泡熏蒸、紫外线和γ射线照射等处理而发生变性,又不会滞存残量消毒物质,以保证种植手术的安全和成功 2.种植材料的种类 (1)金属材料:如钦及其合金。 (2)陶瓷材料:如氧化铝陶瓷、玻璃陶瓷等。 (3)碳素材料:如玻璃碳等。 (4)复合材料:如陶瓷与金属复合体。

种植牙助手流程

种植牙手术椅旁助手术前、术中、术后操作流程 种植术前一级准备: 一、涉及种植手术中使用的手术器械必须提前严格清洗、检查、保养、灭菌消 毒。 二、将以下手术用品移动到手术室内: 1、移动紫外线消毒车、无菌镊、棉球缸、碘伏棉球缸、四件套(口镜、镊 子、探针、三用枪)冰镇生理盐水500ML2瓶。 2、种植手术器械包、洞巾包、手术衣包、骨膜、骨粉、缝线、无菌注射 器、针头、麻药(将麻药侵泡在75%的酒精一次性杯子中) 3、所需型号种植体、种植模板、病例X光片或CT片。 三、距离手术预约时间90分钟前将诊室的表面消毒:8'4(1:200)地面、墙 壁、牙椅、机器等所有室内物体表面擦拭消毒后——紫外线消毒照射60分钟,手术室反锁隔离门走出去,并把门关好。 种植术前二级准备: 一、患者进入诊所会议室,阅读种植牙手术协议并签字,口服双倍量的替硝唑或奥硝唑,漱口水(氯已定)含漱口3次,每次2分钟以内,询问病人有没有不适,测血压、待诊。 二、以下准备流程需要巡回护士配合椅旁助手共同完成;就是巡回护士接触有菌的;椅旁助手佩戴无菌手套接触无菌的注意无菌操作观念要强: 1、巡诊护士和椅旁助手从隔离门进入种植手术室,打开空调;启动层流净化空气消毒剂; 2、种植器械、手术器械打开包装摆放在治疗小车上。拿取器械后注意无菌布覆盖。 3、打开种植机电源、将冷却盐水和输液皮管链接在种植机器的蠕动泵上连接好,注意包装不要全拆,以防皮管线全部污染。 4、打开洞巾包——将里面的无菌铺巾其中一个扑在牙椅的治疗台上——另一个扑在大治疗车的平台上;无菌布管套取出,将第一个短套、套在手术灯的扶

手上——第二个长套、套在种植马达和输液皮管线上后,安装连接好种植手机,放在治疗车的无菌扑巾上——第三个长套在牙椅上的强吸管线上,安装连接好金属吸唾管后,放在治疗车的无菌扑巾上。 三、准备麻醉议、麻药、麻醉管线针头连接好,放在治疗车的无菌扑巾上。碘伏打棉球5块摆放在无菌托盘内。 四、巡诊护士将手术衣包拿到隔离门外,协助主诊医生和椅旁助手穿好手术服装进入手术室。 五、带领种植患者从隔离门进入种植手术术躺在牙椅上,口内、口外碘伏消毒二遍。 六、医生碘伏棉球口腔消毒,注射麻药起效后,面部扑上洞巾。 七、手术开始后,严格执行无菌操作,控制感染。 八、种植手术结束后——马上给患者提供不漏水冰块进行冷敷,提供种植术后注意事项说明书。 九、清理手术器械物品:关闭所有仪器、台面地面卫生、冲洗痰盂于吸唾管腔、种植器械的清晰保养与打包备用。

人工种植牙项目申请报告

人工种植牙项目 申请报告 规划设计/投资分析/实施方案

摘要 人工种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。人工种植牙包括种植体和牙修复体两大部分,其中种植体主要是由金属、陶瓷、氧化铝等材料制成。 该人工种植牙项目计划总投资7610.57万元,其中:固定资产投资6101.57万元,占项目总投资的80.17%;流动资金1509.00万元,占项目总投资的19.83%。 本期项目达产年营业收入14004.00万元,总成本费用10814.98 万元,税金及附加146.08万元,利润总额3189.02万元,利税总额3774.96万元,税后净利润2391.76万元,达产年纳税总额1383.19万元;达产年投资利润率41.90%,投资利税率49.60%,投资回报率31.43%,全部投资回收期4.68年,提供就业职位226个。

人工种植牙项目申请报告目录 第一章概况 一、项目名称及建设性质 二、项目承办单位 三、战略合作单位 四、项目提出的理由 五、项目选址及用地综述 六、土建工程建设指标 七、设备购置 八、产品规划方案 九、原材料供应 十、项目能耗分析 十一、环境保护 十二、项目建设符合性 十三、项目进度规划 十四、投资估算及经济效益分析 十五、报告说明 十六、项目评价 十七、主要经济指标

第二章建设必要性分析 一、项目承办单位背景分析 二、产业政策及发展规划 三、鼓励中小企业发展 四、宏观经济形势分析 五、区域经济发展概况 六、项目必要性分析 第三章投资方案 一、产品规划 二、建设规模 第四章选址可行性研究 一、项目选址原则 二、项目选址 三、建设条件分析 四、用地控制指标 五、用地总体要求 六、节约用地措施 七、总图布置方案 八、运输组成 九、选址综合评价

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