科室特色
1.肺癌早期诊断和多学科综合治疗：开展痰脱落细胞学检查、血肿瘤
标志物检测、肺部高分辨率CT扫描、电子支气管镜检查和CT引导下经皮肺穿刺活检术、PET-CT检查、EGFR基因检测等技术，能够对各种疑难肺部疾病得到及时确诊；同时采取肿瘤个体化、多学科（化疗、放疗、中医中药、免疫治疗、分子靶向治疗等）综合治疗，使肺癌患者生活质量明显提高，生存期限明显延长。
2.肺部感染性疾病合并呼吸衰竭的诊断和治疗：通过合理应用各种有
效药物，配合有创和无创机械通气治疗各种肺部感染和呼吸衰竭，使很多生命垂危患者转危为安。
3.过敏原测试和哮喘治疗：哮喘是呼吸科难治性疾病之一，病因复
杂，本科开展血清过敏原测试等技术，使部分哮喘患者能明确发病原因，然后采取针对性治疗，对哮喘的预防和控制起到了重要作用。
4.慢性咳嗽的诊断和治疗：咳嗽是呼吸科最常见的症状，部分病人久
治不愈，本科有专门
从事咳嗽临床和科研
的高年资医师和专家
参加普通和专家门
诊，可为慢性咳嗽患
者提供规范化的诊断
和个体化的治疗方
案。
控烟宣教：远离烟草珍爱生命
烟草的烟雾中至少含有三种危险的化学物质：焦油，尼古丁和一氧化碳，焦油是由好几种物质混合成的物质，在肺中会浓缩成一种粘性物质。尼古丁是一种会使人成瘾的药物，由肺部吸收，主要是对神经系统发生作用。一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。
吸烟与疾病
【吸烟与呼吸系统疾病】香烟烟雾首先接触的是呼吸道粘膜，干热的烟雾可引起刺激性咳嗽，同时又使这些粘膜变得十分干燥，并慢性充血。为了使呼吸道粘膜继续保持湿润、粘膜细胞代偿性地分泌过量的粘液，这些过量的粘液排出体外，就是平常的痰液，长期吸烟者普遍有慢性咳嗽、痰多。此外，烟雾中的烟尘微粒比空气中的微粒多5万倍，而且烟尘微粒中含有很多有害物质，它们可使纤毛中毒、受损，可使分泌的粘液发生凝固，从而使纤毛和粘液失去抵抗和保护的功能。于是，大量的毒物以及细菌均可乘虚而入，进入并停滞在支气管及肺泡里，这就可能引起呼吸道炎症。长期大量吸烟会引起慢
性支气管炎甚至导致肺气
肿。
【吸烟与冠心病】近年来，
国内外关于吸烟与冠心病的
关系的研究表明，吸烟对冠
心病是一个主要的独立的危
险因素，它和其他危险因素
如高血压、高血脂有协同关
系。研究结果表明，吸烟者
比不吸烟的人冠心病的死亡
率高70%，而且吸烟的支数
愈多，年限愈长，开始吸烟的年龄愈早，烟雾吸入支气管愈深，患冠心病的危险性愈大，死亡率愈高。有关专家和学者认为，烟草及其燃烧的烟雾中会有多种化合物与冠心病发病有关者，主要为尼古丁和一氧化碳，而一氧化碳的作用可能比尼古丁更为重要，因为一氧化碳与血红蛋白亲和力约比氧大250倍，血液中一氧化碳增多能使血红蛋白运输氧的能力减低，造成器官缺氧。在患冠心病者可诱发心绞痛、心肌梗塞心脏性猝死。此外，氮氧化物可与氧结合，使氧含血红蛋白减低。另外，硫氰酸盐能抑制细胞呼吸，促进尼古丁、一氧化碳对心脏和血管的损害。
控烟宣教：远离烟草珍爱生命
戒烟方法
1.消除紧张情绪：紧张的工作状况是您吸烟的
主要起因吗？如果是这样，那么拿走您周围
所有的吸烟用具，改变工作环境和工作程
序。在工作场所放一些无糖口香糖，水果，
果汁和矿泉水，多做几次短时间的休息，到
室外运动运动，运动几分钟就行。
2.体重问题：戒烟后体重往往会明显增加，一
般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体
新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物
来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短
时间内会增加几公斤，但可以通过加强身体
的运动量来对付体重增加，因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食最好是无脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空着。
3.加强戒烟意识：明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯，戒烟者会
主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识，即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。
4.寻找替代办法：戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟
的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟，那么您把每天早晨喝咖啡必成喝茶。
5.打赌：一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验，其效果之一是公开戒
烟，并争取得到朋友和同事们的支持。
6.少参加聚会：刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。如果有朋友邀请你参
加非常好的聚会，而参加聚会的人都吸烟，那么至少在戒烟；初期应婉言拒绝参加此类聚会，直到自己觉得没有烟瘾为止。
7.游泳、踢球和洗蒸汽浴：经常运动会提高情绪，冲谈烟瘾，体育运动会使
紧张不安的神经镇静下来，并且会消耗热量。
8.扔掉吸烟用具：烟灰缸，打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激，应该把它
们统统扔掉。
9.转移注意力：尤其是在戒烟初期，多花点钱从事一些会带来乐趣的活动，
以便转移吸烟的注意力，晚上不要像通常那样在电视机前度过，可以去按摩，听激光唱片，上因特网冲浪，或与朋友通电话讨论股市行情。
10.经受得住重新吸烟的考验：戒烟后又吸烟不等于戒烟失败，吸了一口或
一支烟后并不是“一切都太晚了”，但要仔细分析重新吸烟的原因，避免以后重犯。
控烟宣教：远离烟草珍爱生命
戒烟的近期好处
1.味觉改善：戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性，能充分品尝到
各种食物的风味。
2.口臭消除，牙齿变白。
3.咳嗽痰液减少或停止：卷烟烟雾刺激呼吸道，妨碍纤毛的自洁功能，因
而吸烟者大多咳嗽、痰多。戒烟后纤毛恢复了正常功能，痰液减少，咳嗽也随之停止。。
4.血压降低：戒烟后由于全身血液循环得到改善，血压可降低10-15毫米汞
柱，有利于减少动脉硬化、冠心病等心血管病症发病的危险性。
5.睡眠改善：戒烟后尼古丁的作用慢慢消除，人变得易于入睡，而且睡得很
熟，疲劳容易得到很好的消除，精力充沛。
6.视力提高。
7.其他：戒烟后头痛和肩部酸痛会逐渐消失，并且不象以前那样容易感冒。
戒烟后的远期好处
1.患癌的危险性减少：戒烟5-10年后，其肺癌死亡率比不吸烟者略为高一
点，戒烟10-15后，得肺癌的机会便可降低到与不吸烟一样。据日本调查，吸烟总量在20万支以内者，戒烟4年之后，肺癌死亡率不吸烟者相同。
2.冠心病的死亡率下降：冠心病病人，戒烟一年之后，冠心病死亡率很快下
降，10年后降至不吸烟者同一水平。英国对35-64岁的医师进行调查，1953年至1968年的15年间，由于许多医师戒烟，他们患冠心病的死亡率下降了6%，而同期未戒烟的普通人群却增加了9%。吸烟是再次发生心肌梗塞的危险因素，戒烟对避免再次心肌梗塞十分有利。
3.可防止肺功能进一步恶化：吸烟者患慢性支气管炎、肺气肿的较多，是
不吸烟者的4-25倍。戒烟几周后，咳嗽、咯痰减少，可防止肺功能进一步恶化。。
4.溃疡病容易治愈：吸烟者患胃、十二指肠溃疡的较多，而且不戒烟就难
以治愈。为此，胃、十二指肠溃疡患者务必戒烟，以加快溃疡的愈合。5.防止寿命缩短：吸烟者的平均寿命比不吸烟者短，例如25岁的人一天吸烟
40支，他的寿命比同龄不吸烟者要短8.3年，但戒烟10-15年后，平均寿命与不吸烟者相等。
卷烟的烟雾对周围的爱人、孩子、老人、病人甚至一起工作的健康人都有影响。戒烟后可以保持工作环境、生活环境的空气清洁，避免对他人增加不必要的损害和麻烦。吸烟加重了的经济负担随着戒烟而减轻。总之，完全可以说，吸烟是有百害而无一利，戒烟则是有百利而无一弊。
慢性支气管炎
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽，咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。
健康指导
1.保持空气清新，定时开窗通气，每日两次，每次15—30分钟，室内温度
18—20度、湿度50—60%，防止温差刺激。
2.发热患者多饮水，2000—3000毫升/日。患者出汗较多时，应及时擦拭汗
液，更换衣物，注意保暖，防止着凉。
3.积极参加体育锻炼，增加机体抵抗力，加强机体耐寒力，如冷水洗脸、冷
水擦身等。劳逸结合，防止过度疲劳。
4.避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素。注意保暖，避免感冒。
5. 饮食上增加营养，给予高蛋白如鱼虾肉等、高维生素如蔬菜水果等食物。
宜食食物：核桃、黑芝麻、花生、大枣、梨、甘蔗、橘子、白萝卜、芹菜、生姜、银耳、百合、紫菜、鸡蛋、豆腐、蜂蜜、罗汉果、南瓜、鸡、鸭、动物肺脏。
食疗方
白萝卜胡椒汤：取白萝卜1个，白胡椒5粒，生姜4片，陈皮1片。加清水500毫升，煎煮30分钟后，去渣留液，再加入水250毫升煎煮15分钟，摇匀后分别装在两个碗中，备用。每天饮用2次，每次1碗，早晚各1次。适用于抑郁胸痞(情志不畅、痰多以及痰黏难以咳出)者。
蜂蜜白萝卜汁：取白皮大萝卜1个，蜂蜜100克。把萝卜洗净后，挖空中心，放入蜂蜜，放入大碗内，加清水蒸煮20分钟，熟透即可食用。每天早晚各1次，适量服用。适用于急性支气管炎之痰多、黏稠以及咯痰不爽者。
冬虫草猪肺汤：取猪肺250克，冬虫夏草15克，生姜3片，大葱2根，植物油、食盐和味精少许。把猪肺冲洗干净，挤去泡沫，切块用沸水过水，与冬虫夏草、生姜和大葱一起放入沙锅中，加入清水适量，大火煮沸后，改为小火炖2小时，加入植物油、食盐和味精即可食用。每天1～3次，每次150～250毫升。适用于肺肾阴虚(咳嗽痰少、腰膝酸软以及潮热盗汗)者，也可用于支气管哮喘者。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病（COPD)是一组疾病的总称，通常包括慢性阻塞性支气管炎，阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。痰、咳、喘是主要临床表现。
健康指导
1.戒烟，吸烟可引起分泌物增加、支气管痉挛、增加支气管阻力，痰液不易
排出。
2.慎起居、防外感，在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，
预防呼吸道感染。
3.保持居室内空气流通每天定时开窗通风。
4.心理护理：患者久咳，疾病反复不愈，易产生烦躁、忧郁。应做好开导劝
解工作，减轻患者的思想顾虑。鼓励参加娱乐活动，分散注意力，给患者提供最大的精神心理支持。
5.饮食指导：饮食上宜滋阴、润肺、降火、清热作用的食品，忌辛辣、油
腻、刺激性食物；吃饭的时间必须充足，在放轻松的情况下非常高兴的进食；要时刻注意“八分饱”，吃的过饱容易膨胀而影响膈肌的运动引起呼吸困难。选择食物时必须摄取充足的热量、维生素和微量元素，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐；注意摄取维生素和矿物质，营养专家们一致认为均衡的摄取水果、蔬菜、乳制品、肉类、豆
类、淀粉类、油，就能保证充足的维生素和矿物质。下
面是一些维生素和矿物质丰富的食物，黄绿色蔬菜：如
海草类、菌类、芋类、菠菜、甜玉米、胡萝卜、番茄、
南瓜等；水果：如橙子、草莓、哈密瓜、猕猴桃等。注
意：在身体恢复之前，控制一下乳制品的摄入量比较
好。
6.慢阻肺患者正确饮水的方法：水分不足可以使痰液变粘稠，引起便秘，导
致皮肤、口腔干燥等。根据嗓子是否发干来判断身体是否需要水分是不准确的。慢阻肺患者每天应摄入8—10杯水（包括饮料、牛奶，可服用生津、止咳、清热的饮料如西瓜汁、鲜藕汁、甘蔗汁等）；患有心血管疾病患者，如果医生告知应限制水分摄入量，请遵照执行；患者发热或存在肺部感染时，应将水分摄入量适当增加。
食疗方
萝卜水：红白萝卜250克洗净切片，加麦芽糖25克放置半天，取其汁液饮服，每日2-3次。
百合蜂蜜汁：百合100g，蜂蜜150g。将百合放入碗内，加蜂蜜上笼蒸1小时，趁热调匀装入瓶内即成，每天早晚各服5-10ml。
肺炎
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。本病常因感受外邪而致，邪犯肺卫，肺失宣降，肺气上逆，邪正交争而见咳嗽、咳痰、恶寒、发热气急，胸痛之象。
健康指导
1.学习肺炎基本知识，注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳，参加体育锻炼
增强体质，避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒。慢性病、长期卧床、年老体弱者应注意经常改变体位、翻身、拍背，咳出气道痰液。
2. 戒烟，吸烟可引起支气管上皮纤毛功能减退，分泌物增加、支气管痉挛、
增加支气管阻力，痰液不易排出。
3.慎起居、防外感，在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，
预防呼吸道感染；外出时注意穿防寒服，戴口罩；避免进入空气污浊的公共场所及人多的地方。
4.保持室内空气清新，温度适宜，定期开窗通风。
5.饮食指导：进食高蛋白、高维生素如鱼、肉、蛋、新鲜水果、蔬菜等易消
化的饮食。多喝鸡汤、牛肉汤、排骨汤、馄饨、面条等多汤饮食，增加营养及水分的摄入，提高疾病抵抗力。嘱患者多饮水，1500毫升/日。
6.做好口腔护理，指导患者每日饭前、饭后及睡前刷牙、漱口防止口腔黏膜
破溃或者感染。
7.患者出汗较多时，应该及时擦拭汗液，更换衣物，注意保暖，防止着凉。食疗方
板栗烧猪肉(民间方)配方：板栗250克,瘦猪肉500克,盐、姜、豆豉各少许。用法：将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量红烧,熟烂即可。
苡米百合汤(中医验方)配方：苡米200克,百合50克。用法将两味放入锅中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完。
荠菜姜汤(民间方)配方：鲜荠菜100克,鲜姜10克,盐少许。用法：蒋荠菜洗净切碎,生姜切片,加清水4碗,煮至两碗,用食盐调味,每日两次服用。
支气管哮喘
支气管哮喘是气道慢性炎症性疾患，主要表现为发作性的喘息、气急、胸闷和咳嗽。大多数哮喘患者有家族遗传史。患者常见过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。健康指导
1.避免哮喘的诱发因素，如种花草、养宠物、油漆、粉尘、螨虫等；避免摄
入引起过敏和刺激性食物如鱼、虾、蛋等。
2.保持室内卫生，经常打扫房间，清洗床上用品。
3.饮食宜清淡，摄入营养丰富、高维生素如鱼、肉、蛋、豆制品、新鲜蔬菜
和水果等饮食。忌海鲜，如带鱼、黄鱼以及无鳞鱼等，这些食物可能是哮喘的过敏原；忌辛辣食物，如辣椒、大葱等，都是会助火生痰、加重症状；忌过甜的食物，过甜食物会导致人体温热蕴积从而形成痰。新鲜的大、小白菜、西红杮、莲子、橘子、蛋黄等，这些食物有利于修复受损的肺泡，提高的抗病力。
4.天气变化时，及时增减衣物，避免着凉。
5.认识吸烟的危害，吸烟者制定有效的戒烟计划。
6.积极参加体育锻炼，如医疗体操、慢跑、打太
极拳、气功、增强体质。尽最大程度恢复劳动
能力。
7.患者平时应随身携带扩张支气管的气雾剂，在
家尽量采取雾化吸入的方式配合药物的使用。
指导患者学会在急性期发作时能进行简单、及
时的处理，掌握正确的药物吸入方法。使用后
漱口。
肺癌
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤。中医认为肺癌与正气虚损邪毒入侵有比较密切的关系，往往由于正气虚损，阴阳失调，邪毒趁虚而入肺，导致肺功能失调，肺气郁宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，于是瘀毒结胶，日久形成肺部积块，其主要部位在肺。健康指导
1. 生活调控
（1）养成良好的生活习惯，良好的生活习惯不仅有助于对抗肿瘤而且还可以形成健康的生活方式，提高生活质量。
（2）戒烟吸烟与肺癌关系是非常紧密的，吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。吸烟可引起中央性及外周性气道、肺泡及毛细血管结构及功能发生改变，同时对肺的免疫系统产生影响，从而导致肺部疾病的产生。
2. 饮食护理
（1）平衡饮食，少食多餐。只靠一种食物单打独斗无法发挥抗癌效果，但是如果把它们合理的搭配起来，效果会截然不同。对于肺癌患者，目前医学界推崇平衡饮食、少食多餐的饮食方式，每餐八分饱。
（2）每天5份果蔬。新鲜的蔬菜、水果含有大量的维
生素和植物营养素。多选用红色、橙色、深绿色蔬
菜，多搭配能增加免疫力的食用菌菇，可以多吃番
茄、柑橘、丝瓜、草莓、葡萄、青椒、芦笋、鸡
蛋、鸡肝、豆类、菠菜、莴笋等。
（3）少吃加工熟食、合理烹调方式。熏肉和咸肉中潜
在的致癌物本身会增加癌症风险，加工熟食中含有食品添加剂对饮食营养无益。高温下炸、烤或焙会导致肉食形成某些致癌物，而蒸、煮、炖烹调方式相对较安全。
（4）少吃糖。肺功能不好的患者不宜吃纯甜食物，可以选择高脂低碳水化物膳食，有利于减轻呼吸负荷。
（5）饮食注意事项：
①走出忌口误区。有人误认为癌细胞摄取营养的能力比正常细胞强，如果多吃高蛋白会促进癌细胞生长，甚至有些患者相信“绝食”可以饿死癌细胞。您知道吗？营养不足，人体的免疫力会处于低水平，抗癌能力也将减弱，反而更有利于癌细胞的发展。尤其是化疗患者，如果没有一定的蛋白质供应，白细胞、血红蛋白会很难恢复。所以，忌口不要太严、食谱不要太窄，以高蛋白、高维
生素的饮食为主，可以弥补肿瘤的过分消耗，提高人体免疫力和生活质量。
②合理选择食物。避免食用含有致癌物的食品，如腌制蔬菜、腌肉、发霉、烟熏、腐败的食物。应经常食用有利于毒素排泄和具有解毒作用的食物，如绿豆汤、赤豆汤、冬瓜等。多选用养阴润肺、止咳止血的食物，如百合、杏仁、鸭梨、银耳、木耳、海带、山药、莲子、藕等。多食用具有抑制癌细胞作用的食物如香菇、核桃、大枣、猕猴桃、豆腐、薏米、红薯、花菜等。
③努力提高食欲。焦虑和抑郁等心理反应会导致患者不同程度的食欲不振，所以，首先要做好心理护理，才能改善食欲。对食欲不振、消化不良的患者可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂等。
3. 心理疏导
给予患者真诚地情感支持和精心的照料，通过分散、转移、暗示，消除其紧张、恐惧的心理，使之达到“神安而心安，心安而身安”。患者可以撰写心情日记。“您无需压制自己的感情，您可以通过日记的方式直接把您的感受和心情表达出来，哪怕是苦闷和担心，这样愉快的和不愉快的心情都可以得到宣泄，从而可以有效的缓解您的压力。”
支气管扩张
支气管扩张指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。临床特点是慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血
健康指导
1.学习有关疾病知识，患者及家属了解本病是不
可逆病变，虽然难以治愈，但如积极参与疾病
的诊治和康复，可延缓病程，提高生活质量，
患者对此要有信心和耐心，要有长期准备。
2.注意防寒保暖，适当添加衣物，尽量避免受
凉，减少刺激性气体吸入。
3.了解吸烟的危害，制定有效的戒烟计划。
4.患者学会自我监控病情。
5.患者咯血时，要绝对卧床休息，指导其舒适的
患侧卧位，头偏向一侧；患者咯血时，要轻轻
咯出，不要屏气，勿用力；咯血时不要屏气，
不要惊慌应该立即就诊。
6.指导家属学习叩背的方法，指导患者有效咳
嗽。
7.雾化吸入，适量饮水，稀释痰液，减轻咳嗽。
8.患者体位引流的方法是治疗的重要护理手段。
9.疾病恢复期，患者适当下床活动。积极参加全
身运动锻炼，从事力所能及的家务劳动，增强
体质，提高抗病能力。
饮食指导
1.支气管扩张食物养生时应当选择具有清肺化痰、养阴降火的食物。(梨，柿
子，栖把，芋荞，无花果，罗汉果，橄榄，萝卜，生藕，菊花脑，筒高，青菜，羊栖菜，载菜，海蓄，紫菜，发菜，竹笋，丝瓜，冬瓜，绿豆，甘蔗，花生，冰糖，豆腐，燕窝，柿饼，藕，山药，银耳，鸭肉，荷叶，金银花等。)
2.支气管扩张患者饮食上勿食辛辣温热、炒爆煎炸、肥腻温补、助热上火的
食物口(狗肉，羊肉，鸡肉，鹅肉，猪头肉，胡桃，荔枝，龙眼，杏，石榴，樱桃，山检，桃子，生姜，胡椒，辣椒，芜姜，大蒜，大葱，香椿头，洋葱，莽菜，韭菜，荀香，豆蓉，砂仁，桂皮，人参，黄茂，烟草，酒等。)
食疗方
银耳鲜藕粥：银耳50克，鲜藕500克(去节)，糯米50克。藕洗净后绞取其汁，银耳和糯米加水如常法煮粥，粥将稠时加入藕汁，至熟时加入冰糖适量。适用于支气管扩张咯血、干咳少痰者。
气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔。
健康指导
1. 绝对卧床休息。半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L/min以上，了解吸氧
的目的意义及重要性。
2. 气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。采取有
效措施预防上呼吸道感染，避免剧烈咳
嗽。
3. 闭式引流注意事项：
（1）确保引流装置安全，引流瓶放置于低于
患者胸部且不易踢到的地方，平面低于引
流管胸腔出口平面60cm。
（2）观察引流管通常情况，密切观察引流管
内水柱是否随呼吸上下波动。
（3）密切观察引流管周围皮肤有无皮下气
肿。
4. 饮食调节及食疗方：给予高蛋白，适量进
粗纤维饮食，不挑食，不偏食。多食韭
菜、芹菜、香蕉等，防止便秘，必要时使用缓泻剂。
食疗方
1. 肝郁气滞者
鲜橙汁：鲜橙去皮榨汁半碗，冲入米酒，每次2～3匙饮用，每日2次。
2. 肺阴不足者
苡米粥：生苡米与白米以1：3比例，先将苡米煮烂，后加入白米煮粥。适用于痰热壅肺者。
五汁饮：鲜芦根、雪梨(去皮)，荸荠(去皮)、鲜藕各500克，鲜麦冬100克，榨汁混合，冷服或温服每日2次。
3. 肺阳不振者
桃仁红花羹：桃仁15克，红花10克，藕粉100克。煎桃仁、红花药液200毫升，再人藕粉搅拌即成。
呼吸衰竭
呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。
健康指导
1、调节自己的心理状况，向医务人员学习自我放松等各种缓解焦虑的办法，以缓解呼吸困难，改善通气
2、避免各种引起呼吸衰竭的诱因，对于病情变化，及时告知医生
3、饮食宜清淡甘凉，忌辛辣、香燥、油炸、火烤食物应低盐低脂，少食腌制，动物内脏、鱼籽等。多食新鲜蔬菜、水果，如青菜、芹菜、香蕉、苹果等食疗方枇杷梨：梨子1个，枇杷30克。将梨子洗净，控空心，去核，加入枇杷，糖少许，隔水蒸炖，熟后温食。每日1次，连服数天，用于气短咳嗽，咳痰者。
4、进行长期家庭氧疗和无创正
压通气治疗。
5、患者在家可进行有效呼吸及
呼吸机功能锻炼。
6、定期去医院复查
7、患者及家属掌握合理家庭氧
疗及蒸汽吸入湿化气道方法，以
便能达到自我保健的目的
缩唇呼吸用鼻子吸气，在呼气时口唇
缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢
呼出称缩唇呼气。其作用是提高支气管
内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以
利肺泡气排出。
腹式呼吸
训练方法如下：
1. 体位：开始训练时以半卧位，膝半
屈曲最适宜。立位时上半身略向前
倾，可使腹肌放松，舒缩自如，全身肌肉特别是辅助呼吸肌尽量放松，情绪安定，平静呼吸。
2. 呼吸训练：用鼻吸气，经口呼气，呼吸要缓慢均匀，切勿用力呼气，
吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2～3:1，每分钟l0次左右，练习数次后可稍事休息两手交换位置后继续进行训练。每日训l练两次每次l0～15分钟，熟练可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习。
呼吸操学习
运动专家实验证明，呼吸中枢引发的冲动会沿着神经系统扩展到全身从而起到调节神经系统的作用，并可平复烦躁情绪和改善自我感觉。俄罗斯医学家曾为心绪不宁者创编了一套呼吸操，共8节，每节重复做3~4次，最好安排在早、晚做，其程式如下：
1. 腹式呼吸：缓缓吸气，使腹部鼓起，然后再
把气慢慢呼出。动作从容舒适，像熟睡之
态，具有安定神经的作用。
2. 胸式呼吸：深吸气，使胸不断扩张，然后不
间断地慢慢把气呼出。
3. 上胸式呼吸:将两手掌按在锁骨上，然后上胸
部扩张吸气，待吸气后再向外呼气。呼吸要
均匀，节奏可逐渐加快。
4. 深呼吸：吸气时，依次鼓腹、扩张胸部使
胸、腹腔处于"饱和"状态，然后再逆序呼出
气体
5. 节律呼吸(亦称步行呼吸)：走3~4步用鼻吸气，再走3~4步用鼻呼
气。步速与呼吸节律要很好地配合。
6. 强烈呼吸：先吸足气略憋片刻，然后将嘴噘成圆形向外急速呼气3
次。其动作似吹口哨一般。
7. 激励呼吸：先吸足气略憋片刻，然后通过齿缝向外呼气，并发出"嗤嗤"
声。
8. 净化呼吸：立姿，两脚开立同肩宽。用鼻做深吸气，同时两臂缓缓经
侧方平举至上方。待吸足气后(两臂恰成上举)，两臂急速下放似"挥砍"，张口吐气的同时高喊一声"哈"。这一练习有助消除精神紧张，还能使长期郁积在肺部的浊气排出。
有效排痰的胸部物理疗法
深呼吸和有效咳嗽
尽可能取坐位，先进性深而慢的呼吸
5-6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-
5秒，继而缩唇，缓慢的通过口腔将肺内气
体呼出，在深吸一口气后屏气3-5秒，，身
体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳
嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹
部，帮助痰液咳出。
胸部叩击
患者侧卧位或在他人协助下取坐位（倒坐趴在靠背椅子上更好）。叩击者双手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手
腕的力量，从背部肺底自下而上、由外向内（脊柱）、迅速
而有节律地叩击胸壁，震荡气道，每一侧肺叶叩击1-3分
钟，每分钟120-180次，叩击时发出一种空而深的拍击声音
则表明手法正确。
注意事项：
1.用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击引起皮肤发红，但覆盖物不宜过
厚，以免降低叩击效果。叩击时要避开乳房、心脏、骨骼突出（如脊柱、肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、纽扣等。
2.叩击力量要适中，以患者不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5-15min，并
应在餐后2h至餐前30min完成，注意患者的反应，以免发生呕吐引起窒息。
3.叩击后协助患者休息、漱口，以去除口腔痰液气味，询问患者的感受，观
察痰液情况等。
4.有条件时可借助听诊器听诊肺部呼吸音、干湿型啰音，以明确判断病变部
位，有针对性的胸部叩击效果更好。
气雾剂的四步吸入法
第一步：移开喷口的盖，如图所示拿着气雾剂，吸口向下，药液下移。并用力摇匀。
第二步：轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即……
第三步：将喷口放在口内，合上嘴唇含着喷口。呼气结束，通过口部深深地，缓慢地吸气同时按下药罐将药物释出，并继续深吸气。
第四步：屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。
?－若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第二、三、四步骤（每次1－2喷，每日不能超过4次，即8喷）。
?－用后，将盖套回喷口上。
?－嗽口！（吸入激素：口咽部声音嘶哑、咽部不适和白色念珠菌感染）
舒力迭使用方法
第一步：用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。
第二步：外推动滑杆发出咔哒声，一个标准剂量的药物已经准备好以供吸入，注意不要随意拨动滑杆以免造成药物的浪费。
第三步：吸药是最关键的一步。尽量呼气，注意不要把气呼入准纳器内；吸入时头应该略微抬起，水平端着准纳器，用牙咬住准纳器，深深地平稳地吸入药物，然后将准纳器从口中拿出，屏气10秒钟，再鼻子呼气；左推动手柄，发出咔哒声关闭准纳器。最后别忘记漱口。
都保使用方法
①扭开外盖→②旋转底座→③呼气→④放入口中→⑤吸药→⑥屏气→⑦盖回外盖。
注意：使用后漱口
药物雾化吸入疗法利用高速度气流将药物
喷成雾状直接冲至小支气管、终末支气管及肺
泡，使药物直接接触到病变处，从而提高局部
药物浓度，起扩张支气管、消炎作用，并可保
持气道湿润、稀化痰液以利排痰，因此对于肺
癌、肺转移癌、并发有呼吸道、肺部感染患者
有其重要的临床意义，对上呼吸道感染，气
管、支气管炎症、肺炎、支气管哮喘、支气管
扩张也有其明显的治疗效果，对危重病人抢救
配合人工呼吸机保持气道通畅，改善通气功能有一定的作用。
雾化吸入适用：
1.支气管肺癌，各种癌瘤引起的肺转移癌。
2.上呼吸道感染、气管、支气管炎症、肺炎、肺脓肿等。
3.支气管哮喘，支气管扩张。
4.呼吸道湿化不足，引起痰液粘稠，气管不畅或气管切开病人，失去上呼吸
道湿化生理功能者。
5.危重病人抢救时配合人工呼吸机持续湿化或间歇雾化吸入，以解除支气管
痉挛，保持气道通畅，改善通气功能。
呼吸科开展特殊检测项目及时间
支气管镜检查周一～周五
肺功能检查周一～周五
吸入物过敏源检测周一～周五
食入物过敏源检测周一～周五
呼气一氧化氮检测周一～周五
睡眠呼吸监测周一～周日
呼吸科专科门诊时间
普通门诊：周一至周六上午 8:00～11:00 下午14:00～16:30
专家门诊：周一上午 8:00～11:00
周四下午14:00～16:30
呼吸科控烟门诊时间
普通控烟门诊：周一至周六上午 8:00～11:00 下午14:00～16:30 专家控烟门诊：周一上午 8:00～11:00
周四下午14:00～16:30
科室特色 1.肺癌早期诊断和多学科综合治疗：开展痰脱落细胞学检查、血肿瘤标志物检测、 肺部高分辨率CT扫描、电子支气管镜检查和CT引导下经皮肺穿刺活检术、PET-CT检查、EGFR基因检测等技术，能够对各种疑难肺部疾病得到及时确诊；同时采取肿瘤个体化、多学科（化疗、放疗、中医中药、免疫治疗、分子靶向治疗等）综合治疗，使肺癌患者生活质量明显提高，生存期限明显延长。 2.肺部感染性疾病合并呼吸衰竭的诊断和治疗：通过合理应用各种有效药物，配合 有创和无创机械通气治疗各种肺部感染和呼吸衰竭，使很多生命垂危患者转危为安。 3.过敏原测试和哮喘治疗：哮喘是呼吸科难治性疾病之一，病因复杂，本科开展血 清过敏原测试等技术，使部分哮喘患者能明确发病原因，然后采取针对性治疗，对哮喘的预防和控制起到了重要作用。 4.慢性咳嗽的诊断和治 疗：咳嗽是呼吸科最常 见的症状，部分病人久 治不愈，本科有专门从 事咳嗽临床和科研的高 年资医师和专家参加普 通和专家门诊，可为慢
性咳嗽患者提供规范化的诊断和个体化的治疗方案。 控烟宣教：远离烟草珍爱生命 烟草的烟雾中至少含有三种危险的化学物质：焦油，尼古丁和一氧化碳，焦油是由好几种物质混合成的物质，在肺中会浓缩成一种粘性物质。尼古丁是一种会使人成瘾的药物，由肺部吸收，主要是对神经系统发生作用。一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。 吸烟与疾病 【吸烟与呼吸系统疾病】香烟烟雾首先接触的是呼吸道粘膜，干热的烟雾可引起刺激性咳嗽，同时又使这些粘膜变得十分干燥，并慢性充血。为了使呼吸道粘膜继续保持湿润、粘膜细胞代偿性地分泌过量的粘液，这些过量的粘液排出体外，就是平常的痰液，长期吸烟者普遍有慢性咳嗽、痰多。此外，烟雾中的烟尘微粒比空气中的微粒多5万倍，而且烟尘微粒中含有很多有害物质，它们可使纤毛中毒、受损，可使分泌的粘液发生凝固，从而使纤毛和粘液失去抵抗和保护的功 能。于是，大量的毒物以及细菌均 可乘虚而入，进入并停滞在支气管 及肺泡里，这就可能引起呼吸道炎 症。长期大量吸烟会引起慢性支气 管炎甚至导致肺气肿。
呼吸内科健康教育 目录 ? 肺癌 ? 肺炎 ? 肺源性心脏病 ? 慢性支气管炎 ? 慢性阻塞性肺疾病 ? 支气管抗张 ? 支气管哮喘 （一）肺癌 一、疾病简介： 原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。是最常见的恶性肿瘤之一。 二、健康教育： ? 保持环境安静，采取舒适的体位，保证充分的休息。提倡健康的生活方式，提倡戒烟，合理安排休息和活动。 ? 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。 ? 做好病人及家属的心理护理，保持良好的精神状态，可采取分散注意力的方式，如听音乐、看书等，减少痛苦。
? 监测体重、尿量、血白蛋白及血红蛋白等。严密观察是否有化疗、放疗的副反应，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、皮肤干燥等。督促病人坚持化疗和放射治疗，并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时随访。 ? 按医嘱用药，应用止痛药后要注意观察用药的效果，有无药物不良反应等。阿片类药物有便秘、恶心、呕吐、镇静和精神错乱等副作用，应嘱病人多进富含纤维素的蔬菜和水果，或饮服番泻叶冲剂等措施，缓解和预防便秘。 ? 门诊随访。对肺癌高危人群近期进行体检，早期发现肿瘤早期治疗。 （二）肺炎 一、疾病简介： 肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线，以及食物呕吐物的吸入，过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病。 二、健康教育： ? 注意休息：出现高热或出现中毒症状时，应绝对卧床休息，病情好转后，可适当地进行室内活动，慢慢增加活动量。 ? 保持室内空气清新，经常开窗通风，保持是内空气流通。 ? 注意保暖，避免因受凉引起继发感染。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 高血压健康宣教实用手册 （一）认知篇（一）认知篇了解高血压了解高血压在非药物 状态下，收缩压≧140mmHg 和﹙或﹚舒张压≧90mmH 即为高血压高血 压理想血压理想血压收缩压﹤120mmHg 和舒张压﹤90mmhg 高 血压 3 级180 110 高血压 2 级160 100 高血压 1 级 140 90 理想水平 120 80 （一）认知篇（一）认知篇 4.4.判断高血压对肾脏的影响程度。 判断高血压对肾脏的影响程度。 高高高高血血血压血压压压分分分分级级级级收缩 压收缩压舒张压舒张压高血压患者通常做哪些检查高血压患者通 常做哪些检查 1.心电图、X 线胸片： 确定高血压病患者心脏功能状况。 1.心电图、X 线胸片： 确定高血压病患者心脏功能状况。 2.2.眼底检查： 了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。 眼底检查： 了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。 3.3.尿常规检查： 1 / 10
了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾尿常规检查： 了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起。 患引起。 血压的昼夜节律性变化血压的昼夜节律性变化 24 小时动态血压监测发现： 大多数呈双峰一谷（一）认知篇（一）认知篇第一个高峰： 上午 6:00-9:00（危险时刻）第二个高峰： 下午 16:00-18:00 夜间睡眠时降到最低谷： 半夜 2:00-3:00 点意义 1 强调第一次服药应在早晨 2 中效降压药在下午 5:00~6:00 点服第二次血压增高的表现血压增高的表现头晕、头痛、耳鸣心悸、气短失眠肢体麻木高血压高血压高血压的高血压的危害危害病病因因（一）认知篇（一）认知篇测量血压的正确姿势测量血压的正确姿势不正确的姿势不正确的姿势（一）认知篇（一）认知篇（二）药疗篇（二）药疗篇伲福达伲福达适应症： 可用于中、重度高血压，尤适用于老年人高血压。 降压迅速，作用稳定。 注意事项： 短效 Ca 通道阻滞剂（CCB）可引起心率增快、面部潮红、头痛、
支气管哮喘标准健康教育计划 【疾病知识】 支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，典型的临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音。常见诱发或加重哮喘的刺激因素有过敏源，如吸人花粉、尘螨，摄入鱼、虾、蛋类食品接触染料、油漆、某些药物，呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，寒冷空气、运动、焦虑紧张等。 【心理指导】 当情绪激动、紧张、恐惧时，自主神经功能失调，肺内迷走神经兴奋使支气管平滑肌收缩，管腔变窄而引起哮喘或重症哮喘，因此，要避免情绪激动、紧张、恐惧，保持愉快的心情，以免诱发和加重病情，告知病人通过治疗，哮喘是可以控制的，应树立信心。 【饮食指导】 进食请淡、易消化、富含营养的饮食、多饮水，饮水量每日在2500～3000ml以上，勿食冷、硬、油炸食物及易导致过敏的食物，如鱼类、蛋类、虾、牛奶等。 【用药指导】 1．应根据医嘱选择药物及用药方法。 2．应用平喘药物如舒喘灵、博利康尼、喘乐宁等。主要是舒张支气管平滑肌，兴奋纤毛运动，作用强，起效快，久用可产生耐药性，停药后1～2周可恢复敏感性。舒喘灵药效可维持12小时以上，对夜间发作较适用。主要副作用有心悸、手指震颤、头痛、头晕等，停药或坚持一段时间后症状可消失。 3．在发作或缓解期，禁用心得安、心得宁等药物，因此类药物为B一受体阻滞剂，可引起支气管平滑肌收缩而诱发或加重哮喘。 4．茶碱类药物是中效支气管扩张剂，其主要副作用有焦虑、恶心、呕吐，腹泻、多尿、心律失常和癫痫样发作等。出现上述症状时，应立即通知医护人员。服用茶碱控释片时，必须整片吞服。 5．使用气雾剂时应先用支气管扩张剂，如舒喘宁、喘乐宁，后用抗炎气雾剂如必可酮，关键步骤是吸药前应先轻轻地呼气，直至不再有空气可以从肺内呼出，然后立即将喷口放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢吸气。在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气，然后屏住气5～10秒，使较小的雾粒在更远的外周气道沉降，然后再缓慢呼气。如果需要再次吸入，应等至少1分钟后再按照上述方法吸人药液。间隔一定的时问，是为了第一“喷”吸人的药物
健康教育活动方案 一、指导思想： 健康教育是学校教育的重要组成部分，为更好地贯彻执行教育部《中小学健康教育指导纲要》，进一步提高广大师生健康意识和疾病预防能力，全面推进学校健康教育工作，牢固树立健康第一的指导思想, 努力推进健康教育工作的发展，增强学生健康意识，提高学生健康水平，特制定学校健康教育实施方案。 二、活动主题：健康伴我行 三、活动目的： 传授健康知识，培养学生良好的卫生习惯和生活方式，监测学生健康状况，改善学校卫生环境和教学卫生条件，加强学生常见病的预防和控制，提高学生的健康素质。 四、活动对象：四川省宜宾市职业技术学校全体学生 五、活动内容： 活动涉及健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健四个方面的内容。
八、活动安排： 1、4月举办健康教育讲座。以普及学生健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，引导学生学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进学生身心健康。要求在校园宣传栏或黑板报上有相应的教育宣传，营造一定的宣传气氛。 2、5月发放健康教育资料。一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。二是播放音像资料，包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料。 3、6月举行一次健康知识手抄报比赛。 4、9月针对新生进行心理健康问卷调查，了解学生的心理健康状况。 5、10月开展健康咨询活动。联系医院专家走进校园进行现场健康咨询活动，提高广大师生的卫生意识和自我保健能力。 6、11月举行一次健康教育知识竞赛。 7、12月开展卫生创建与检查评比活动。学校教育处对各班级的卫生工作进行检查、评比，不断提高环境卫生质量。 8、1月切实作好健康教育的评价工作，各专业部认真开展自评。 九、其他要求： 各专业部各班级要高度重视学生健康教育工作，根据学校的活动安排
慢性阻塞性肺疾病的健康教育 您知道什么是慢性阻塞性肺疾病吗？ 慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。稳定期通过健康教育预防急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能的减退。 1.此健康教育针对的对象为：患者及其家属。 2.方法： 1）心理护理：慢性阻塞性肺部疾病的其它指征包括男性、低体质指数(BMI)和受教育程度较低，?病人的焦虑症状常见，发生率约为8％－24％；且多数是惊恐障碍。严重COPD的病人还常有抑郁症状。针对病情及心理特征及时给予精神安慰，心理疏导，做好家人及亲友工作，鼓励他们在任何情况下，都要给予患者精神安慰，调动各种社会关系给予精神及物质关怀，介绍类似疾病治疗成功的病例，强调坚持康复锻炼的重要性，以取得主动配合，树立战胜疾病的信心2）生活基础护理：保持室内空气新鲜流通，室温18℃～20℃，相对湿度50%～70%，病情较轻者可适当活动，病情较重者应卧床休息，协助生活料理，加强基础护理预防并发症发生，注意保暖，防止受凉感。
3）戒烟：要与患者一起制定一个成功戒烟的个性化计划，要让患者：①下定决心是戒烟成功的关键；②承诺戒烟，明确戒烟的动机和愿望，只有真正从思想上戒烟，才能迈出计划的第一步；③保持身上、家中无烟及无烟灰缸、打火机等与烟草有关的物品；④在戒烟过程中想再吸烟是应与医务人员交谈，寻找药物治疗如尼古丁替代疗法，戒烟灵、口香糖、针刺穴位等辅助戒烟，同时指导患者为配偶及家人想一想，不要让家人受长期被动吸烟的危害，要为自身行为承担责任；⑤戒烟期间出现戒断症状，如无禁忌可鼓励患者大量喝水有助于尼古丁的排泄或缓慢的深呼吸运动及学习放松技术，以减轻吸烟的强烈要求，戒断症状在较短时期内可逐渐消失；⑥患者家人的鼓励和支持。 4）要让患者坚持做呼吸操：发放疾病相关知识小册子及宣教片《慢性阻塞性肺疾病康复治疗指南》。①缩唇呼吸法：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次，每次30min。②腹式呼吸锻炼：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼气4～6s。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7～8次左右，开始每日2次，每次10～15min，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习
新生心理健康教育指导 大学生心理健康教育指导中心是我校面向全体大学生进行心理健康 教育的专门机构。中心位于大学生活动中心西区 103 、104 室，有三名心理学专职教师，主要工作包括心理健康选修课程、日常心理咨询与测量 (周一至周日上午预约，电话 6706932) 、团体心理辅导、心理健康宣传月 (周 )、 新生心理健康普测与建档、心理危机干预等。设有心理阅览室 (周一至周五白天开放 )、团体辅导室、心理测量室和心理咨询室等，并配有专业心 理测量软件和沙盘训练器材。办公室电话6706931 ，网址 https://www.doczj.com/doc/0615144547.html,。 健康的心理是健康身体、健康生活方式的前提。心理健康教育是新生入学教育的一项重要内容，目的是帮助新生形成良好的适应。良好的适应，是大学新生融入大学生活、顺利完成学业、成长成才的保证，对他们形成正确的世界观、人生观和价值观也将产生积极影响。为做好新生心理健康教育工作，大学生心理健康教育指导中心特制定简要提纲。 本提纲包括心理适应、生活适应、学习适应、生涯规划和 关注特殊群体五部分。
请各院系务必做到以下几点： 1、辅导员在新生入学教育期间，根据此指导大纲开展心理 健康教育活动； 2、院系分管领导、辅导员、一年级导师、一年级心理健康 委员人手一册； 3、做好心理健康委员推荐工作。 心理健康委员工作职责： (1) 负责班级心理健康知识的宣传和普及 ;(2) 注重维护自身的心理健康，发现问题及时解决 ;(3) 探索提高本班同学心理素质的途径和方法 ;(4) 定期参加心理健康教育指导中心的培训、交流等 ;(5) 维护全班同学的心理健康，及时发现不良情况并及时反馈给导师、辅导员。 心理健康委员素质要求：(1) 掌握心理健康基本知识；(2) 具备良好的沟通技能和语言表达技能； (3) 具有耐心、温和、乐观、亲切的性格特点；(4)责任心与服务意识强。 组建班委时要包括男、女心理健康委员各一名。心理健康委员是班委 成员的重要组成部分，其工作特点具有一定的专业性，因此，大学生心理 健康教育指导中心将统一组织笔试和面试，从竞选同学中选出最佳人选。 请将竞选同学的名单（姓名、性别、班级）于9 月 28 日前报大学生心理健康教育指导中心（大学生活动中心103 ，电话 6706931 ）。 大学生心理健康教育指导中心 2008 年 9 月
呼吸内科健康教育 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
呼吸内科健康教育 目录 ·肺癌 ·肺炎 ·肺源性心脏病 ·慢性支气管炎 ·慢性阻塞性肺疾病 ·支气管抗张 ·支气管哮喘 （一）肺癌 一、疾病简介： 原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。是最常见的恶性肿瘤之一。 二、健康教育： ·保持环境安静，采取舒适的体位，保证充分的休息。提倡健康的生活方式，提倡戒烟，合理安排休息和活动。 ·给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。 ·做好病人及家属的心理护理，保持良好的精神状态，可采取分散注意力的方式，如听音乐、看书等，减少痛苦。
·监测体重、尿量、血白蛋白及血红蛋白等。严密观察是否有化疗、放疗的副反应，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、皮肤干燥等。督促病人坚持化疗和放射治疗，并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时随访。 ·按医嘱用药，应用止痛药后要注意观察用药的效果，有无药物不良反应等。阿片类药物有便秘、恶心、呕吐、镇静和精神错乱等副作用，应嘱病人多进富含纤维素的蔬菜和水果，或饮服番泻叶冲剂等措施，缓解和预防便秘。 ·门诊随访。对肺癌高危人群近期进行体检，早期发现肿瘤早期治疗。 （二）肺炎 一、疾病简介： 肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线，以及食物呕吐物的吸入，过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病。 二、健康教育： ·注意休息：出现高热或出现中毒症状时，应绝对卧床休息，病情好转后，可适当地进行室内活动，慢慢增加活动量。 ·保持室内空气清新，经常开窗通风，保持是内空气流通。 ·注意保暖，避免因受凉引起继发感染。 ·高热出汗，要多饮水，夏季要防止虚脱中暑。 ·注意营养，多吃富含维生素C和易消化的食物。 ·禁烟酒，尤其注意不被动吸烟。 ·急性期3-5天复诊一次，恢复期1-2周复诊一次。如出现高热不退，神志恍惚，四肢厥冷，口唇发绀等中毒症状，应立即去医院诊治。
（呼吸内科） 健康教育宣教手册 用我诚心，耐心，细心换您舒心，放心 您的满意是我们工作的动力 ——人民医院呼吸内科宣
目录 第一部分常用辅助检査健康教育 (3) 一、X线检查健康教育 (3) 二、超声检查健康教育 (3) 三、常规心电图检查健康教育 (4) 四、CT检査健康教育 (4) 五、脑电图检查健康教育 (5) 六、磁共振检查健康教育 (5) 七、血管造影检査的健康教育 (6) 八、验血检查健康教育 (6) 九、留取大便标本健康教育 (7) 十、留取尿标本健康教育 (7) 十一、留取痰标本健康教育 (7) 十二、腰椎穿刺健康教育 (8) 第二部分呼吸内科健康教育 (9) 一、上呼吸道感染健康教育 (9) 二、肺炎健康教育 (9) 三、肺脓肿健康教育 (10) 四、支气管扩张健康教育 (10) 五、支气管哮喘健康教育 (10) 六、胸膜炎健康教育 (11) 七、自发性气胸健康教育 (11) 八、呼吸衰竭健康教育 (12) 九、慢性阻塞性肺疾病健康教育 (12) 十、慢性肺源性心脏病健康教育 (13) 十一、慢性支气管炎健康教育 (13) 十二、原发性支气管肺癌健康教育 (14) 十三、胸腔积液健康教育 (14) 十四、无创辅助通气健康教育 (15)
第一部分常用辅助检査健康教育 一、X线检查健康教育 1.检査前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。胸部摄片检查不要穿有金属的衣服,不要戴金属项链。 2.检査时:须配合医生屏气,不移动。 3.注意事项:孕妇(尤其早孕妇女)除非特殊需要不宜行X线检査；急性外伤患者摄片时应减少搬动；危重患者摄片时必须有临床医护人员陪同；腹部摄片前应清洁肠道(除急腹症外),以免气体或粪便影响摄片质量。 二、超声检查健康教育 1.检査肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、腹部血管(肾动脉、门静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和静脉等)、上腹部包块须空腹12小时以上。 2.胃镜、肠镜、食道吞钡检査后24小时方可行超声检査。 3.检査膀胱、前列腺、精囊管、输尿管、早孕、子宫附件、前置胎盘、隐睾、下腹部包块时患者需充盈膀胱。 4.经食管超声检査者需空腹l2小时以上；检查时取下活动义齿；检査后2小时内禁食禁饮，2小时后可进食流质食物,4小时后可普通饮食，禁食热辣刺激性食物。 产科超声检査的3个重点时间段:孕11-14周、18-24周、32-36周。胎儿三维检查超声检査最佳时间窗为20-24周,需提前2-3周预约。 6.超声造影检査患者,检査后需在科室留观10-20分钟。 7.不能配合检査的患者(如婴幼儿),可在临床医生指导下服用镇静药物后进行检查。 8.复査时,患者最好携带既往的超声检査报告单,便于对比检查结果。
高血压健康教育处方 高血压病的定义：一种常见的、以体循环动脉压增高为主的临床症候群，未服抗高血压药情况下，正常成人动脉的收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即称高血压。高血压能引起动脉粥样硬化，是冠心病和脑血管病的主要危险因素。 病因：⑴遗传；⑵环境；⑶饮食：高盐、多不饱和脂肪酸、高蛋白、低钾； ⑷精神压力过重；⑸肥胖（尤其向心性肥胖）；⑹烟酒；⑺体育锻炼少。 临床表现：起病缓慢，可有头痛头昏、乏力、眼花、失眠等。可出现心脏、脑、肾、动脉、眼部等全身多处并发症。 影响血压的因素：⑴年龄：随年龄增长是增高的，收缩压比舒张压显著。⑵性别：女性在更年期前低于男性，更年期后，血压升高，差别小。⑶环境：寒冷环境可升高；高温环境可下降。⑷昼夜和睡眠：清晨最低，然后逐渐升高，至傍晚最高；睡眠不佳也可升高。⑸体形：高大、肥胖者较高。⑹体位：立位高于坐位，坐位高于卧位。⑺身体部位：右上肢高于左上肢10-20mmHg；下肢高于上肢20-40mmHg。⑻其他：还有情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、剧烈运动、吸烟、饮酒、摄盐量、药物对血压都有影响。 测量血压的注意事项： 1、测量前，应检查血压计的压力表有无裂损，汞柱是否保持在“0”点处，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。 2、袖带的宽度要符合标准，过窄可使测得的数值偏高，过宽则偏低；袖带缠得松，血压值偏高，缠得紧血压偏高。 3、测量前保持安静。劳累或剧烈运动者，应休息20分钟后再测。 4、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。 5、在测量前的1小时避免吸烟和饮咖啡。 6、对于偏瘫的病员，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映真实血压。 7、测量血压时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平。血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。手臂高于心脏，血压偏低。 8、对要求密切观察血压的，应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。 9、血压计要定期检查，保持性能良好，应平稳放置，不可倒置。 健康指导： 1、肥胖者应适当减轻体重：肥胖的高血压病人，体重每下降1公斤，血压可下降毫米汞柱，体重减轻应该为每周~为宜。 2、限制食盐摄入：每日最多不得超过5克。 3、戒烟限酒 4、参加力所能及的体力劳动和适当的体育活动，进行有氧运动如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳、做家务、效游、垂钓等，避免竞技和力量型运动，如球类比赛、举重、俯卧撑等。 5、保持情绪稳定，心平气和，保持生活规律，注意劳逸结合。 6、按医生规定坚持服用降血压药物。
2017年呼吸内科健康教育工作计划 健康教育工作是我科一项工作内容，为了更好的贯彻落实医院有关文件相关工作要求，进一步完善我科室健康教育与健康促进工作体系，在科室内普及健康知识，提高病人健康水平，增加护理工作的内涵文化。新的一年开始了，我们将在已有的成绩上进一步深化、细化我科的健康教育工作，为了实现这个目标，我科制定了2017年健康教育工作计划，内容如下： 一、扩大健康教育的范围 完善的健康教育是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，2015年我们将结合本科室实际情况，调整充实健康教育工作队伍，加强健康教育者培训；提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。 1.每个月继续开展健康教育知识讲座，采取多媒体形式。每月拟用多媒体教学，对患者进行一次健康教育，今年的健康教育课堂继续将结合和呼吸道相关的节日进行宣教，加强对COPD的病人进行呼吸操的指导，床边进行简易肺功能测定的宣教。 2、积极参与社区的健康教育知识的活动。 3.每月开展护患沟通会，有效的改善了护患关系，同时利用讲课的契机进行护患沟通会，征求对护理工作中的意见和建议并将存在的问题作为该月及下月检查的重点，以保证健康教育质量持续改进和提高 二、加大健康教育的学习 举办健康教育讲座定期开展健康教育讲座，依据病人需求、季节多发病安排讲座内容，选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知。 1.利用业余时间组织学习健康教育知识。 2.每月组织学习和培训，不但要做在“专”，还要做到“全”。 3. 要求责任护士跟随医生查房，全面知晓自己所分管病人情况，医护相对固定。注重健康教育的反馈的时效性和有效性，反馈到个人，晨会上公布讨论。责任护士照片上墙，每班更换，强化责任观念，落实护理责任。 三、开展特色的健康教育 依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕高呼吸科疾病特色，结合各种卫生日主题开展宣传活动。定期电话回访，将“以病人为中心”的人性化服务由医院延伸至家庭，改善病人的生活质量、普及健康保健知识，以我们的贴心服务换取病人的健康生活。同时根据下月安排的健康教育讲座的内容，通知相关病种的病友来院学习交流。
《中小学健康教育教师指导用书》——第一篇健康行为与生活方式 第一节建立文明、健康的生活方式 教学目标 1．了解生活方式对健康的影响。 2．了解恶性肿瘤、冠心病、糖尿病、脑卒中等慢性病与不健康的生活方式有关。 3．了解不良生活方式有害健康。 4．了解青少年中常见的不良生活方式。 5．了解健康生活方式的四大基石。 教学指导 1．讲解健康生活方式的四大基石。 2．引导学生讨论常见的不健康生活方式。 在社会竞争日趋激烈的今天，人们每天都在采用各自不同的方式、节奏生活和工作着，这些日常的生活、工作的方式，其实都与健康密切相连。健康的生活方式是通往健康的手段和桥梁；不健康的生活方式和不良的卫生习惯，会对身体健康构成危害，直接或间接与多种慢性非传染性疾病有关，如高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤等。 原来以老年人为主的高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病，由于现代生活方式的影响，现在已经越来越“年轻化”，因此，被称为“现代文明病”或“生活方式病”。 “生活方式病”已经融入了现代生活的方方面面。开私家车上下班，坐在电脑前完成一天的工作，餐桌上推杯换盏，灯红酒绿的夜生活……这些曾是许多人追求的幸福生活，而今我们享受到了，可“生活方式病”也开始缠身了。在过去的一个世纪里，不良生活方式导致的慢性非传染性疾病，已经逐步取代传染疾病，成为人类“健康的主要杀手”。现代人类所患疾病中有45％与生活方式有关，而导致死亡的因素中有60％与生活方式有关。 青少年正处于行为、习惯的发展养成阶段，只有克服不良生活方式，养成合理营养、积极进行体育锻炼、保证充足的睡眠、善于调节心理压力、不吸烟、不吸毒、不酗酒?预防意外伤害、做好性卫生保健等健康的生活方式，才能拥有健康的人生。 一、青少年中常见的不良生活方式 1．不良的饮食习惯 目前，青少年中偏食、挑食问题比较严重，这很容易导致热能及营养素的不足或缺乏；更主要的不良饮食习惯是营养过剩，将会导致肥胖和其他疾病，高蛋白、高脂肪的饮食是引发冠心病、高血压、糖尿病等的危险因素。 长期吃饭无定时的人，由于饥饿特别易患胆囊炎、胆石症。饱餐时，可能会因胃过于扩张形成反流性食道炎。过度饱餐有可能引起胰腺消化液的过度分泌，导致急性胰腺炎，严重的会导致死亡。因此，吃饭不定时，只能偶尔为之，长期如此，“铁胃”也会“锈”出病来。 有研究证明，人类30％～35％的癌症原因要归咎于饮食不当。腌制与霉变食物中亚硝胺等化学强致癌物较多，可以引发多种肿瘤；高脂肪膳食或膳食纤维不足时，大肠癌发生率明显升高，这可能与致癌物与肠黏膜接触时间长短有关。茶、粥等热食，可致食管长期受热引起灼伤，当修复不良或机体消癌报警系统不全时便可导致食管癌。烤牛肉、鱼等食物的熏黑、烤焦的部分，因蛋白质、脂肪、糖类焦化，形成多种强烈的致癌诱变剂，过量食用也会诱发癌症。 2．长时间看电视、玩电脑 青少年长时间看电视、玩电脑，眼睛容易出现干涩等症状。 3．吸烟 吸烟对健康的危害大，容易引发慢性支气管炎、肺癌等疾病；酗酒损害肝脏、胃、心血管系统和大脑等；吸烟酗酒还会导致学习成绩下降。
慢性肺源性心脏病 1、概念：慢性肺源性心脏病：是由于肺、胸廓或肺动脉血管、慢性病变所致的，肺循环阻力增高，肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭。 2、急性发作期指导： （1）休息：休息可减轻心脏负荷，降低耗氧量。在心功能代偿期，可适当卧位休息，做力所能及的活动。心功能失代偿期，应绝对卧床休息。呼吸困难时取半卧位，帮助解除痛苦，对精神异常者应加倍看护。 （2 ）环境应保持安静，清洁卫生，保护空气新鲜，定时开窗通风和消毒。保持一定的温度、湿度。感冒流行季节禁止探视，避免交叉感染。 （3）饮食：食营养丰富易消化，高纤维素食物。浮肿明显时限制钠盐及水分摄入。尿量少、尿素氮增高时，应适当限制蛋白质的摄入。 （4）长期卧床者，注意口腔和皮肤卫生。加强皮肤护理，防止褥疮发生 （5）吸氧：持续低流量，低浓度氧疗 （6 ）保持呼吸道通畅，促进有效排痰，体弱者，可协助翻身或轻拍背部，帮助排痰，对咳嗽反射弱不能排痰，及时吸痰，必要时气管插管或气管切开吸痰。 影响肺心病患者排痰不畅的原因：1）年老体弱，营养不良，呼吸肌疲劳，使有效的排痰能力降 低；2）由于长期缺氧，胃肠功能减弱，进食进水量少，呼吸频速导致失水增多，使痰液粘稠不易咳出。 促进排痰的方法：1）嘱患者坐位，深吸气后憋住，然后突然用力咳嗽借助胸肌腹肌同时收缩，使胸腔压力增高，产生瞬间爆破力将声门打开使肺脏深部的痰液咳出； 2 ）鼓励患者经常变换体位，协 助患者拍背，配合超声雾化吸入化痰消炎药物。 （7）用药指导：告知药物的不良反应，指导患者按时服药，不随意增减药物。 3、临床缓解期的健康指导 （1）预防感冒：急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要 因素。 1）注意避免受凉、过劳等感冒诱因，气温变化时及时增减衣 服。 2）在感冒流行期间减少去公共场所的次数，避免与上感患者接 触，可服用板兰根冲剂，核酪口服液等预防。 3）如出现咳嗽、鼻塞、咽痛等上感症状应及时到医院就诊，避免感染加重。 4）加强环境卫生和个人卫生，避免烟雾、粉尘和有害气体的刺激。 （2 ）合理氧疗：一般主张氧流量为1 —2升/分，氧浓度为24—28%，每天吸氧10-15小时左右较为合理。加强正确的氧疗指导，避免出现氧浓度过高或过低而影响氧疗效果。 （3）加强营养：选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物：如瘦肉、蛋、鱼、豆腐、新鲜蔬菜、水果、根据个人喜好，经常变化食物花样，满足营养需要。多饮水，少食脂肪食物。食欲不佳的病人可加服助消化的药物，多汗或服用利尿剂者，应选用含钾食物，有尿少、水肿者，应限制水盐摄入量。 （4 ）肺功能锻炼：常用的有缩唇呼吸训练，腹式呼吸锻炼，（病人取立位或坐位，一手放于胸 前，一手放于腹部，吸气时嘴闭用鼻吸气，胸部不动，尽量挺腹；呼气时，腹部内收，口唇收拢，以吹哨样动作将气体呼出，吸与呼时间之比为1：2或1 : 3，要求深吸缓呼不可用力，每日锻炼两次，每 次10―― 20分钟。）教会患者有效咳嗽，排痰及呼吸运动。
颈椎病 1、注意平时颈部功能锻炼，经常锻炼可缓解疲劳。 2、合理调整睡枕高度，避免高枕睡眠的不良习惯。 3、预防颈部外伤，工作或生活中要注意防止颈部的挫伤。 4、长期伏案工作者，应定时改变头部体位或定时活动颈部以防劳损。 5、注意颈肩部保暖，避免风寒刺激，避免反复落枕。 6、饮食上可经常食用胡桃、出萸肉、熟地、黑芝麻、当归等有强壮筋骨、补肾益髓的药膳，延缓骨刺的生成。 糖尿病 ： 1、经检验查尿糖及血糖、能了解自己的血糖与症状之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。 2、饮食以低糖为主，超体重者尚需低脂肪。多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。可常吃些南瓜、苦瓜。 3、戒烟限酒，保证睡眠。 4、正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。 5、着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。 心绞痛 1．发作期护理。 （1）立即平卧，选择舒适体位安静休息。 （2）指导病人随身携带有效期内的硝酸甘油，含服时勿咽口水，以免影响药物的快速吸收。 （3）安抚病人，解除紧张情绪，必要时用镇静剂。 （4）严密观察药物疗效及副作用。 （5）如口含硝酸甘油和休息仍未缓解且疼痛剧烈，大汗淋漓，疑有急性心梗发生，应立即吸氧，扩冠同时予止痛剂，以减轻疼痛，降低心肌耗率。 2．缓解期护理：
（1）养成规律的生活习惯，避免各种诱因，注意防寒保暖，避免过悲、过喜、过度劳累。 （2）合理膳食，少食多餐，食高纤维、低盐、低胆固醇、易消化食物，预防便秘。 （3）长期服用抗心绞痛药物。 （4）注意观察药物的副作用。 支气管哮喘 嘱患者注意休息与保暖，控制饮食，适当活动。余治疗同前，继续观察病情变化。 预防及自我护理： 1、气雾治疗，缓解症状，控制哮喘的发作。 2、避免诱因，找出过敏原，使病人避免接触。 3、控制哮喘发作。 4、活动及锻炼。 5、饮食：平衡饮食能够预防感染。 6、药物：遵医按时服药，即使自发感觉良好，也不能私自停药，因为停药或药量都可诱发哮喘。 7、戒烟。 8、预防感冒。 9、有效使用氧气。 10、居住环境空气清新、流通。 11、采取舒适的体位，如半卧位。 12、保持情绪稳定，可减少哮喘发作次数。 胆石症 （1）五要：一要讲究饮食卫生；二要多食含维生素A的食物（胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉等）；三要强调饭菜用植物油烹调，以炖、烩、蒸为主；四要吃瘦肉、鸡、鱼和豆类食品不宜过量；五要多吃能促进胆汁分泌和松驰胆道括约肌及利胆的食物，如山楂、乌梅、玉米须泡水等。
肺炎 1.按诊治医师意见，针对引起肺炎的不同致病菌，及时选用 有效抗菌药物进行治疗，急性期3~5天复诊一次。如有高热不退、气急、口唇发绀或神志恍惚等要随时到医院复诊或住院治疗。 2.发热时应卧床休息，病情好转后进行适当的室内活动，恢 复期则可逐步增加室外活动。 3.多饮开水，多吃新鲜蔬菜、瓜果和蛋白质含量丰富易消化 的食物（如牛奶、蛋、鱼等），不宜进食太油腻的食物。 4.保持室内空气流通，常开窗，戒烟，避免接触油烟等刺激 性气体。 5.寒冷季节要注意保暖，防止受凉，避免疲劳、醉酒等诱发 因素。
肺结核 1.按医嘱坚持全疗程（一般需6~9个月）规律用药。什么时候停 药由医师根据病情、胸片、痰检结果而定。 2.按医师所制订的治疗方案要同时联用2~4种抗结核药物。 3.定期到专科门诊复诊，一般每月一次。 4.服利福平后小便呈桔红色属正常现象。若抗结核治疗过程中出 现恶心、呕吐、食欲减退、肝区不适、耳鸣、重听、口周发麻、视觉异常等应及时告知医生。 5.注意休息、避免劳累。有发热、咯血时应卧床休息，如咯血量 较多应及时到医院治疗。 6.咳嗽、打喷嚏时不面对他人，要用手帕捂住口鼻，手帕应天天 烫洗，所用食物、餐具要与家人分开，餐具要煮沸20分钟消毒。病人不要和婴幼儿或其他健康者并头睡在一起。 7.多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白的食物，少食高脂肪 食物，必须戒烟、禁酒。 8.居室常开窗通风，被褥等物品应常在阳光下暴晒。 9.肺结核病人治愈前，未婚者不宜结婚，已婚者要注意避孕。 10.未受结核感染的新生儿、儿童和青少年应接种卡介苗，可使 人体产生对结核菌的抵抗力。
南乐中兴医院健康教育指导手册 尊敬的病员们： 为了使你们对自己的疾病知识有所了解，以利康复，我院编制了《南乐中兴医院健康教育指导手册》，请仔细阅读。祝你早日康复！ 南乐中兴医院护理部 2013年7月
保护性约束的告知 1、保护性约束目的：防止坠床、撞伤等意外。 2、不配合的患者：如拔管，抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，松紧适宜。 3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者：用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。 4、使用约束期间，护士会巡视并观察皮肤颜色，肢体处于功能位，确保安全、舒适。 5、患者的家属应掌握以上知识，有异常情况立即报告，待患者躁动情绪平稳后解除约束。 备皮告知 1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物，而引发感染。 2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私部位护士给予遮挡。 3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。 4、备皮时患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。 5、备皮后能自理的患者需洗澡，更换干净的衣服，剪指甲，不能自理者护士协助患者清洁、更衣，嘱其注意保暖，防止感冒。 6、感谢患者、家属的配合。 CT检查前告知 1、检查前须将自己保存的Ｘ线片、磁共振片和以前的CT片等资料需
交给ＣＴ医生以供参考。 2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 4、需增强者检查前禁食４小时。 5、腹部扫描者，在检查前１周内不能作钡剂造影；前３天内不能作其他各种腹部脏器的造影（如静脉肾盂造影等）；前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。 6、如做ＣＴ增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好ＣＴ工作人员提供的Ｘ线防护服。 7、ＣＴ增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟后无反应，方可进行检查。 8、检查时听从护理人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 9、CT室位于医技楼一层东区，检查中如有不适请及时告诉医生。 B超检查告知 1、胆囊和胰腺：作胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。
呼吸内科健康教育 目录 ??肺癌 ??肺炎 ??肺源性心脏病 ??慢性支气管炎 ??慢性阻塞性肺疾病 ??支气管抗张 ??支气管哮喘 （一）肺癌 一、疾病简介?：? 原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。是最常见的恶性肿瘤之一。 二、健康教育： ??保持环境安静，采取舒适的体位，保证充分的休息。提倡健康的生活方式，提倡戒烟，合理安排休息和活动。 ??给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。 ??做好病人及家属的心理护理，保持良好的精神状态，可采取分散注意力的方式，如听音乐、看书等，减少痛苦。 ??监测体重、尿量、血白蛋白及血红蛋白等。严密观察是否有化疗、放疗的副反应，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、皮肤干燥等。督促病人坚持化疗
和放射治疗，并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时随访。 ??按医嘱用药，应用止痛药后要注意观察用药的效果，有无药物不良反应等。 阿片类药物有便秘、恶心、呕吐、镇静和精神错乱等副作用，应嘱病人多进富含纤维素的蔬菜和水果，或饮服番泻叶冲剂等措施，缓解和预防便秘。??门诊随访。对肺癌高危人群近期进行体检，早期发现肿瘤早期治疗。 （二）肺炎 一、疾病简介： 肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线，以及食物呕吐物的吸入，过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病。 二、健康教育： ??注意休息：出现高热或出现中毒症状时，应绝对卧床休息，病情好转后，可适当地进行室内活动，慢慢增加活动量。 ??保持室内空气清新，经常开窗通风，保持是内空气流通。 ??注意保暖，避免因受凉引起继发感染。 ??高热出汗，要多饮水，夏季要防止虚脱中暑。 ??注意营养，多吃富含维生素C和易消化的食物。 ??禁烟酒，尤其注意不被动吸烟。 ??急性期3-5天复诊一次，恢复期1-2周复诊一次。如出现高热不退，神志恍惚，四肢厥冷，口唇发绀等中毒症状，应立即去医院诊治。
呼吸内科健康教育Newly compiled on November 23, 2020
呼吸内科健康教育 目录 ?肺癌 ?肺炎 ?肺源性心脏病 ?慢性支气管炎 ?慢性阻塞性肺疾病 ?支气管抗张 ?支气管哮喘 （一）肺癌 一、疾病简介： 原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。是最常见的恶性肿瘤之一。 二、健康教育： ?保持环境安静，采取舒适的体位，保证充分的休息。提倡健康的生活方式，提倡戒烟，合理安排休息和活动。 ?给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。 ?做好病人及家属的心理护理，保持良好的精神状态，可采取分散注意力的方式，如听音乐、看书等，减少痛苦。 ?监测体重、尿量、血白蛋白及血红蛋白等。严密观察是否有化疗、放疗的副反应，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、皮肤干燥等。督促病人坚持化
疗和放射治疗，并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时随访。 ?按医嘱用药，应用止痛药后要注意观察用药的效果，有无药物不良反应等。阿片类药物有便秘、恶心、呕吐、镇静和精神错乱等副作用，应嘱病人多进富含纤维素的蔬菜和水果，或饮服番泻叶冲剂等措施，缓解和预防便秘。 ?门诊随访。对肺癌高危人群近期进行体检，早期发现肿瘤早期治疗。 （二）肺炎 一、疾病简介： 肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线，以及食物呕吐物的吸入，过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病。 二、健康教育： ?注意休息：出现高热或出现中毒症状时，应绝对卧床休息，病情好转后，可适当地进行室内活动，慢慢增加活动量。 ?保持室内空气清新，经常开窗通风，保持是内空气流通。 ?注意保暖，避免因受凉引起继发感染。 ?高热出汗，要多饮水，夏季要防止虚脱中暑。 ?注意营养，多吃富含维生素C和易消化的食物。 ?禁烟酒，尤其注意不被动吸烟。
认识慢性阻塞性肺疾病（COPD） 一、什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？ 它是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。通常与吸烟或长期处于烟雾或灰尘污染的空气环境有关。 二、慢阻肺的常见症状有哪些？ 包括咳嗽、咳痰和活动后呼吸困难、气喘等。很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。因为早期症状不明显，仅有肺功能的下降。当症状出现时，一些人只认为是人体衰老的自然进程，并未给予足够的重视，导致病情进一步加重。 三、慢阻肺如何分期？ 慢阻肺患者根据病情分为急性加重期和稳定期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，此时患者要及时去医院就诊或住院。医生会根据患者具体情况作全面治疗，如使用长效支气管扩张剂、抗生素、吸氧等。当病情得到控制，患者各方面情况趋于稳定后，随即进入疾病稳定期。此时患者不能自行停止治疗，否则病情很有可能会再次急性发作，不得不又一次入院治疗。 四、慢阻肺的危害如何？ 慢阻肺严重危害公众健康，病死率高，10年～20年就可发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，多器官功能衰竭。目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到2020年将成为全球第三大致死疾病。在中国约有超过3800万患者，每分钟我国有2.5个人死于慢阻肺，每年更有100万人死于此病，慢阻肺的死亡率超过了冠心病。人们应该象关注冠心病一样重视慢阻肺。 五、如何远离慢阻肺？ 1、戒烟。有科学研究表明，如果能够及时戒烟，慢阻肺的发生率可以减少80%-90%。 2、提高机体抵抗力，防止感冒及其他疾病感染。 3、注意膳食营养合理。 4、适当运动。应改变多静少动的生活方式，积极投身体育运动，参加一些有氧运动，如游泳、打乒乓球、跑步、爬楼、骑车等，增强肺功能。 5、45岁以上人群应像量血压一样，定期到医院进行肺功能检测。高危人群，如抽烟人士、有家族病史者更应“提高警觉”，应从40岁就开始。 6、遵医嘱用药（特别是吸入剂的治疗）。