插胃管技术操作标准

插胃管技术操作标准

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插胃管技术相关知识

一、目的

1、对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

2、胃内容物的抽吸或清洗。

二、适应证

1、急性胃扩张。

2、上消化道穿孔或胃肠道梗阻。

3、急腹症有明显的腹胀或较大的腹部手术前等

4、多种原因造成的无法经口进食而需鼻饲者：不能张口、昏迷病人、早产儿和病情危重的病人、拒绝进食。

5、清除胃内毒物，进行胃液检查。

三、禁忌症

1、严重颌面部损伤。

2、近期食道腐蚀性损伤。

3、食管梗阻，食道静脉曲张。

4、鼻咽部肿或记性炎症、鼻腔阻塞。

5、上消化道出血。

6、严重高血压。

7、精神异常，极度不合作的患者。

四、注意事项

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1、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。

2、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

3、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

4.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。

5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。

6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

五、并发症

1、误入气管。

2、胃食管反流或误吸。

3、鼻腔出血。

4、恶心、呕吐。

5、食管糜烂。

六、并发症处理方法：

七、常用的胃管型号：12-16号，小儿可用尿管代替。

八、鼻饲液的温度：38-40度。

九、其他插管的方法：

1、导丝引导置管法。

2、气管导管引导法.

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