埃博拉出血热防控培训
埃博拉出血热防控培训
1、根据WHO对埃博拉出血热疫情跨境旅行传播风险的评估结论，非洲以外国家传播风险（）
C、风险低
2、2、埃博拉病毒的潜伏期是（）
D、2-21天
3、对人致病性最强的埃博拉病毒是（）
A、扎伊尔型
4、下面对埃博拉病毒的描述错误的是（）
A、埃博拉病毒对热无抵抗力，60度可迅速灭活
5、现阶段防控埃博拉出血热的关键措施是（）
A、及时发现并隔离病人、加强个人防护
埃博拉出血热临床诊治及医院感染防护
1、关于埃博拉说法错误的是（）
C、埃博拉出血热的潜伏期为2-30天
2、下面哪项不符合埃博拉出血热的治疗原则（）
A、根治性治疗，消除体内感染病毒
3、下面对埃博拉出血热的流行病学描述错误的是（）
B、疾病晚期及死亡后的尸体不再具有传染性
4、出现埃博拉出血热疫情时，感染风险较高的人员不包括（）
B、疫区入境的人员
5、下面对埃博拉出血热的医院感染控制描述不恰当的是（）
B、使用气动传输系统转运疑似患者的标本
埃博拉出血热病例转运工作方案
在埃博拉出血热病例的转运工作中，（）负责指导转运车辆的消毒
B、急救中心院感、护理管理部门
2、转运埃博拉出血热患者的血液、分泌物、呕吐物、排泄物的消毒处理均需把消毒液混匀后作用（）小时，再做下一步处理
D、2
3、转运埃博拉出血热患者的急救人员实施（）级防护
C、三
4、下面哪项不符合埃博拉出血热病例的转运原则（）
C、确诊病例和疑似病例集中一车转运
5、埃博拉出血热患者在哪种情况下不宜即刻转运（）
D、以上均是
埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制
1、埃博拉病毒的自然宿主是（）
D、尚不明确
2、目前早期诊断早期发现埃博拉出血热病例的主要检测方法是（）
A、采用Real-time PCR进行病毒核酸检测
3、引起2014年西非爆发埃博拉出血热疫情的埃博拉病毒以（）为主
A、扎伊尔型
4、控制埃博拉传播的重要环节、生物安全的核心是（）
C、生物风险评估和控制
5、以下各项对埃博拉病毒的描述，错误的是（）
C、病毒对紫外线不敏感
1、突发公共卫生事件若以事件的成因和性质分类，以下哪项不属于该分类？
A、已经发生事件
2、（）是突发公共卫生事件应急处理的首要原则。
B、预防为主
3、突发公共卫生事件包括（）
D、以上都是
4、突发公共卫生事件应急处理，需贯彻好生命至上的原则，需要（）
D、以上都是
5、我国突发公共卫生事件处置工作走向法制化的重要一步是指（）
B、《突发公共卫生事件应急条例》
正确解读和理解我国现行各类突发公共卫事件规范（总论下）
1、突发公共卫生事件确认和分级的主责部门是（）？
A、卫生行政部门
2、对于黑龙江省密山市群体癔病事件，权威如何平息事态？
D、以上都是
3、制定方针政策属于（）的突发公共卫生事件处置职责？
A、卫生行政部门
4、各级各类医疗机构的突发公共卫生事件处置职责不包括（）？
C、现场流调和实验室检测
5、突发公共卫生事件信息报告的主责部门是（）？
C、疾控系统
突发传染病隔离防护
1、下列关于污染区对病人的隔离要求的叙述，不正确的是（）
C、呼吸道传染病人和疑似病人住院期间禁止外出诊疗
2、世卫组织、美国疾病控制与预防中心专家提出的预防甲流感的措施不包括（）
A、勤换衣
3、关于污染区工作人员隔离要求，说法不正确的一项是（）
A、凡进入污染区域工作六小时以上，必须换工作服、工作裤和
鞋袜、摘掉手表、戒指、耳环等饰物
4、有关甲型H1N1流感分类处理原则的叙述，错误的一项是（）
B、由定点医院收治，收入甲型H1N1流感病房，不可多人同室
5、传染病的基本特征的叙述，不正确的一项是不包括（）
A、疾病具有临床分期，但无规律性
1、下列关于污染区对病人的隔离要求的叙述，不正确的是（）
C、呼吸道传染病人和疑似病人住院期间禁止外出诊疗
2、世卫组织、美国疾病控制与预防中心专家提出的预防甲流感的措施不包括（）
A、勤换衣
3、关于污染区工作人员隔离要求，说法不正确的一项是（）
A、凡进入污染区域工作六小时以上，必须换工作服、工作裤和鞋袜、摘掉手表、戒指、耳环等饰物
4、有关甲型H1N1流感分类处理原则的叙述，错误的一项是（）
B、由定点医院收治，收入甲型H1N1流感病房，不可多人同室
5、传染病的基本特征的叙述，不正确的一项是不包括（）
A、疾病具有临床分期，但无规律性
1、突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有发生或者可能发生传染病暴发、流行的情况时，应当在（）小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
C、2
2、发生传染病菌中、毒种丢失时，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告（）小时内，向国务院卫生行政主管部门报告
D、1
3、突发公共卫生事件根据事件性质、危害程度、涉及范围分为（）
B、4级
4、卫生应急体系的一案三制分别是指（）
A、预案、法制、体制、机制
5、涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势属于（）级突发公共卫生事件
A、Ⅰ级
鼠疫概述
1、鼠疫大流行的特点是
D、以上均正确
2、鼠疫是我国法定（）传染病
A、甲类
3、鼠疫出现过（）世界大流行
B、3
4、鼠疫杆菌属于（）科、（）属
D、肠杆菌、耶尔森菌
5、有关鼠疫病原学下列描述哪像不正确
B、革兰氏染色阳性杆菌
鼠疫的感染与传播
1、鼠疫主要以（）为媒介而传播
B、鼠蚤
2、人间鼠疫多发生在
C、6-9月
3、鼠疫属于（）传染病
A、自然疫原性疾病
4、下列哪项不属于鼠疫的易感人群
D、长期卧床的人群
5、关于鼠疫传播途径的描述哪项最合适
D、以上均正确
鼠疫的诊断与治疗
1、发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报告的时限是
C、城市6小时，农村12小时
2、关于鼠疫“三报三不”制度哪项不正确
C、可以私自捕猎旱赖
3、下列哪项不属于鼠疫疫情的法定报告人
C、普通村民
4、预防性服药一般服用
C、磺胺药
5、鼠疫流行波及中大城市或波及2省，属（）级疫情
A、一级
1、发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报告的时限是
C、城市6小时，农村12小时
2、关于鼠疫“三报三不”制度哪项不正确
C、可以私自捕猎旱赖
3、下列哪项不属于鼠疫疫情的法定报告人
C、普通村民
4、预防性服药一般服用
C、磺胺药
5、鼠疫流行波及中大城市或波及2省，属（）级疫情
A、一级
1、在各类传染病中，须2小时内报告的病例不包括（）
C、乙类传染病中的乙型脑炎、肺结核、伤寒
2、《传染病报告卡》及传染病报告记录保存（0
B、3年
3、《传染病报告卡》填卡说明指出，多大年龄的患儿要求填写患者家长姓名（）
A、14岁以下
4、鼠疫属于哪一类传染病
A、甲类传染病
5、炭疽进行上报时应分型报告，炭疽可分为哪三型
C、肺炭疽、皮肤炭疽和未分型
2014埃博拉出血热防控方案（第二版） 埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。本病于1976年在非洲首次发现，主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等非洲国家流行。 一、疾病概述 （一）病原学 埃博拉病毒属丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒。病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。毒粒长度平均1000nm，直径约100nm。病毒有脂质包膜，包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。 埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖，对Vero和Hela等细胞敏感。 埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、塔伊森林型、莱斯顿型和本迪布焦型。除莱斯顿型对人不致病外，其余四种亚型感染后均可导致人发病。不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大，但同一亚型的病毒基因组相对稳定。 埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化，60℃灭活病毒需要1小时，100℃5分钟即可灭活。该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。 （二）流行病学特征 1.传染源和宿主动物 感染埃博拉病毒的病人和灵长类动物为本病传染源。 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。 2.传播途径 接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。 病例感染场所主要为医疗机构和家庭，在一般商务活动、旅行、社会交往和普通工作场所感染风险低。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量。医护人员、病人家属或其他密切接触者在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。
郭猛镇卫生院 埃博拉出血热防控知识测试题单位：姓名：得分： 一、填空（4×15=60） 1、埃博拉出血热是由引起的一种急性出血性传染病，临床表现主要为和。实验室检查血常规：早期减少，可减少，并出现。 2、感染埃博拉病毒的和为本病传染源。 3、目前认为埃博拉病毒的自然宿主是。 4、是埃博拉出血热的最主要的传播途径，虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕。 5、埃博拉出血热的最长潜伏期是天。 6、一般病人发病的样本病毒分离率较高。 7、各级医疗机构发现疑似或确诊病例时，应在小时内通过网络进行直报。 8、和是防控埃博拉出血热的关键措施。 二、是非题（5×8=40 ） 1、埃博拉病毒对热有高度抵抗力。（） 2、埃博拉病毒对紫外线敏感。（） 3、目前只发现4种埃博拉病毒。（） 4、人群对埃博拉出血热普遍易感。（） 5、没有症状的处于潜伏期的患者也是有传染性的。（） 6、目前尚没有疫苗用于防控埃博拉出血热。（） 7、对密切接触者实施医学观察，不需要采取隔离医学观察和集中隔离观察。 ( ）8、密切接触者医学观察期为14天。（）
埃博拉出血热防控知识测试题答案单位：姓名：得分： 一、填空（4×15=60） 1、埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病，临床表现主要为高热和出血。实验室检查血常规：早期 白细胞减少，血小板可减少，并出现异型淋巴细胞。 2、感染埃博拉病毒的病人和非灵长类动物为本病传染源。 3、目前认为埃博拉病毒的自然宿主是果蝠。 4、接触传播是埃博拉出血热的最主要的传播途径，虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕。 5、埃博拉出血热的最长潜伏期是 21 天。 6、一般病人发病一周内的样本病毒分离率较高。 7、各级医疗机构发现疑似或确诊病例时，应在 2 小时内通过网络进行直报。 8、隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。 二、是非题（5×8=40 ） 1、埃博拉病毒对热有高度抵抗力。（×） 2、埃博拉病毒对紫外线敏感。（√） 3、目前只发现4种埃博拉病毒。（×） 4、人群对埃博拉出血热普遍易感。（√） 5、没有症状的处于潜伏期的患者也是有传染性的。（×） 6、目前尚没有疫苗用于防控埃博拉出血热。（√） 7、对密切接触者实施医学观察，不需要采取隔离医学观察和集中隔离观察。 ( √）8、密切接触者医学观察期为14天。（×）
埃博拉出血热全员培训考试（标准答案） 科室___________ 姓名___________ 职称___________得分___________ 一、填空题 1、埃博拉出血热的潜伏期是2-21天，典型病例的临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉，半数病人可有咽痛及咳嗽。（10分） 2、埃博拉出血热感染的高危人群医务人员、与病人有密切接触的家庭成员或其他人、在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员、在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。（10分） 3、埃博拉防控工作中强调早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗等五早。（5分） 4、埃博拉出血热个人防护要求标准预防、接触防护、呼吸道防护，医护人员防护应采取标准预防，接触隔离及飞沫隔离措施。（5分） 5、埃博拉出血热密切接触者个人防护穿戴顺序五步包括手卫生（七步洗手法）、一次性隔离衣、一次性工作帽、医用外科口罩、一次性橡胶手套。（5分） 6、埃博拉出血热密切接触者个人防护脱卸六步包括一次性橡胶手套、一次性隔离衣、手卫生（七步洗手法）、医用外科口罩、一次性工作帽、手卫生（七步洗手法）。（5分） 二、简答题 1.埃博拉出血热的诊断依据？其中流行病学史包括哪些？（10分） 诊断依据： 1. 流行病学资料：来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有与病人、感染动物接触史。 2. 临床表现：起病急、发热、牙龈出血、鼻出血、结膜充血、瘀点和紫斑、血便及其他出 血症状；头疼、呕吐、恶心、腹泻、全身肌肉或关节疼痛等。 3．实验室检查：（1）病毒抗原阳性； （2）血清特异性IgM抗体阳性； （3）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高； （4）从患者标本中检出埃博拉病毒RNA； （5）从患者标本中分离到埃博拉病毒。 流行病学史：1、来自疫区或21天内有疫区旅行史； 2、21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者； 3、21天内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等； 4、接触过被感染的动物。
发热伴血小板减少综合征诊疗方案 为指导各地及时、有效地开展发热伴血小板减少综合征的诊断和救治工作，依据现有的临床和实验室资料，制定本方案。随着临床经验积累以及对本病认识的深入，将进一步修订完善。 一、临床表现 潜伏期尚不十分明确，可能为1周～2周。急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。 少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。 绝大多数患者预后良好，既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重，预后较差。 二、实验室检查 （一）血常规检查。外周血白细胞计数减少，多为1.0-3.0×109/L，重症可降至1.0×109/L以下，嗜中性粒细胞比例、淋巴细胞比例多正常; 血小板降低，多为30-60×109/L，重症者可低于30×109/L。 （二）尿常规检查。 半数以上病例出现蛋白尿（+～+++），少数病例出现尿潜血或血尿。 （三）生化检查。 可出现不同程度LDH、CK及AST、ALT等升高，尤以AST、CK-MB升高为主，常有低钠血症，个别病例BUN升高。 （四）病原学检查。 1．血清新型布尼亚病毒核酸检测。 2．血清中分离新型布尼亚病毒。 （五）血清学检查。 1．新型布尼亚病毒IgM抗体（尚在研究中）。 2．新型布尼亚病毒IgG抗体。 三、诊断与鉴别诊断 （一）诊断标准。 依据流行病学史（流行季节在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史等或发病前2周内有被蜱叮咬史）、临床表现和实验室检测结果进行诊断。 1. 疑似病例：具有上述流行病学史、发热等临床表现且外周血血小板和白细胞降低者。 2. 确诊病例：疑似病例具备下列之一者：（1）病例标本新型布尼亚病毒核酸检测阳性;（2）病例标本检测新型布尼亚病毒IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期4倍以上增高者；（3）病例标本分离到新型布尼亚病毒。 （二）鉴别诊断。 应当与人粒细胞无形体病等立克次体病、肾综合征出血热、登革热、败血症、伤寒、血小板减少性紫癜等疾病相鉴别。 四、治疗 本病尚无特异性治疗手段，主要为对症支持治疗。 患者应当卧床休息，流食或半流食，多饮水。密切监测生命体征及尿量等。 不能进食或病情较重的患者，应当及时补充热量，保证水、电解质和酸碱平衡，尤其注意对低钠
埃博拉出血热应急预 案
夏甸镇新村卫生院埃博拉出血热应急方案 为了做好埃博拉出血热疫情防控工作，特制定本预案。 一、目的 做好防控埃博拉出血热疫情输入我镇，我院辖区内发现病例时的应急处置等工作。 二、原则 在卫生行政部门和疾病控制中心指导下，科学、统一地做好埃博拉出血热疫情防控和应急处置等工作。 三、法律依据 根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、等编制。 四、适用范围 本预案适用于招远市夏甸镇新村卫生院埃博拉出血热疫情防控。 五、组织管理 （一）应急组织体系及职责分工 1、防控埃博拉出血热疫情工作领导小组 组长：秦秀香 副组长：杨合群 成员：于学祥臧雪青于行生 领导小组职责： 落实各项应急措施，按预案规定程序启动或结束应急响应，负责对全院疫情应急处置的统一领导和组织指挥。 公卫办职责： 负责埃博拉出血热抢救、重症患者转诊、疫情报告等现场人员调动指挥和抢救物资调配。组织院内埃博拉出血热应急、诊疗方案、个人防护等知识培训。 2、埃博拉出血热治疗、抢救小组 组长：董昕东 成员：于学祥石伟臧雪青于行生
职责： 负责对病人的诊断和治疗工作，疑难危重病人抢救工作等进行技术指导。 （1）负责埃博拉出血热医学观察病例的筛查与报告；负责病人的诊断、转运、隔离治疗。 （2）配合疾控中心开展流行病学调查及标本采集工作。 3、埃博拉出血热疫情控制小组 组长：杨合群 成员：于行生王慧敏 疫情控制小组职责： （1）负责埃博拉出血热网络报告。 （2）负责院内感染控制，病房消毒隔离。 （3）协助区疾病控制中心完成疫点处理，流行病学个案调查，疫情分析。 （4）做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。 4、埃博拉出血热应急设备、物品保障小组： 组长：刘萍 成员：庞栋冷启奎 职责：负责埃博拉出血热应急物资储备 六、埃博拉出血热疫情预警分级 （一）准备阶段：国外出现爆发，中国内地及港澳台地区未出现病例。 （二）响应阶段： 1、一般疫情（Ⅳ级响应）：中国内地、港澳台地区、山东省出现输入病例。 2、较大疫情（Ⅲ级响应）：本市出现输入病例。 3. 重大疫情（Ⅱ级响应）：本市出现二代病例。 4. 特别重大疫情（Ⅰ级响应）：出现本地病例并引起持续传播的病例。 七、疫情控制分级响应 （一）准备阶段：国外出现爆发，中国内地及港澳台地区未出现病例。 1、成立防治专家组，制定应急预案，防控方案、诊疗方案，指导各临床科室做好防控、诊疗准备。
埃博拉出血热知识考核 （2014年） 科别：姓名：成绩 一、单项选择题（每题5分，共50分） 埃博拉病毒的潜伏期是（ D ） A 2-20天 B 1-21天 C 1-30天 D 2-21天 2、对人致病性最强的埃博拉病毒是（ A ） A 扎伊尔型 B 苏丹型 C 本迪布焦型 D 塔伊森林型 3、现阶段防控埃博拉出血热的关键措施是（ A ） A 及时发现并隔离病人、加强个人防护 B 接种特异性疫苗 C 禁止疫区人员入境 D 以上都是 4、下面对埃博拉病毒的描述错误的是（ A ） A埃博拉病毒对热无抵抗力，60度可迅速灭活 B室温存放1个月后，埃博拉病毒感染性无明显变化 C埃博拉病毒对紫外线敏感 D埃博拉病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状等多种形态 5、关于埃博拉说法错误的是（ C ） A目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性 B医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素 C埃博拉出血热的潜伏期为2-20天 D埃博拉出血热病死率高，可达50-90% 6、下面哪项不符合埃博拉出血热的治疗原则（ A ） A根治性治疗，消除体内感染病毒 B注意水、电解质平衡，预防和控制出血 C治疗肾、肝功能衰竭和出血、DIC等并发症 D控制继发感染
7、以下哪种情况为埃博拉出血热留观病例（ B ） A 无已知暴露史，体温≥℃ B无已知暴露史，体温≥℃ C有暴露史，体温≥℃ D有暴露史，发热伴不明原因出血 E有暴露史，发热伴不明原因猝死 8、发现埃博拉出血热留观、疑似病例后，以下哪项做法错误（ B ） A 立即给予病人穿戴隔离防护用品 B 抽血检测 C单人单间隔离 D立即报告医务科及分管院长，报告三水区卫计局 E报告120急救指挥中心通知就近定点医院转运 9、目前埃博拉出血热最主要的传播途径：（ A ） A 接触传播 B 飞沫传播 C 血液传播 D口粪传播 10、隔离埃博拉出血热留观、疑似、确诊病例的方式为（ C ） A 接触隔离 B 飞沫隔离 C 以上都是 D 以上都不是 二、填空题（每题10分，共50分） 1、埃博拉出血热疫区名单：几内亚、利比里亚、塞拉利昂三国，以及刚果国的赤道省。 2、埃博拉出血热病例定义： （1）留观病例为具备流行病学史（来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或与病人、感染动物接触史的）中任何一项，且发热，体温≥℃的患者。或无已知暴露史，且体温__≥℃_______者 （2）疑似病例为具备上述流行病学史中任何一项，且符合以下三种情形之一者：
埃博拉出血热实验室检测方案（第三版） 埃博拉出血热是一种严重的急性传染病，可发生人-人传播和院内感染,病死率高。直接接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人或被感染动物的体液、分泌物、排泄物及其污染物等而感染。埃博拉出血热的早期临床表现和其他一些病毒性出血热相似，需要通过实验室进行确诊。在目前阶段，以对病人血液标本检测为主。为及时检测和确认埃博拉出血热病例，规范实验室检测程序，提高检测质量，为指导病例的管理和出院提供依据，特制定本方案。 一、检测对象 包括留观病例、疑似病例和确诊病例，病例定义参见国家卫生计生委制定的《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》。 二、标本采集、保存和运输 （一）标本采集 用分离胶无菌真空促凝管采集静脉血，每管3mL，标记后4℃保存，填写标本采集登记表（附表1）。留观病例、疑似病例采集发病3日后静脉血2管，送具有埃博拉出血热检测资质的实验室进行埃博拉病毒检测；确诊病例采集恢复期血标本，送国家疾控中心病毒病所进行检测。 （二）标本保存、运送 未分离血清的全血标本应4℃保存，并尽快送具有埃博拉出血热检测资质的实验室分离血清、检测；血清标本长期保存应置于-70℃或以下冰箱，1周内保存可置-20℃冰箱。 标本运输应按照相关生物安全规定，采取A类包装，低温冷藏运输，避免反复冻融（附件1）。 三、检测内容 埃博拉病毒核酸检测、埃博拉病毒抗原检测和IgM、IgG抗体检测。 四、实验室检测方法 （一）病原学检测 1．核酸检测：是目前早期诊断、早期发现埃博拉出血热病例的主要检测方法。为提高检测的敏感性和特异性，用实时荧光PCR 方法针对埃博拉病毒2个不同的基因进行检测，在病例筛查时，任一基因检测阳性均可判为埃博拉病毒阳性；在确诊病例出院时，需针对2个基因的检测同时阴性，方可判定为阴性（附件2）。传统RT-PCR因易出现污染，较少使用，但可以获得病毒基因序列。发病后3天内，患者血标本中埃博拉病毒核酸检出率低，检测阴性不能排除埃博拉
中国疾病预防控制中心关于埃博拉出血热个人防护技术方案指南（第一版）（试行） 时间：2014-08-19 根据《埃博拉出血热防控方案（第二版）》、《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》、《埃博拉出血热流行病学调查方案》、《埃博拉出血热实验室检测方案（第二版）》工作要求，为了做好疾病预防控制机构在埃博拉出血热流行病学调查和实验室检测的防护工作，防止工作人员感染埃博拉病毒和发生实验室生物安全事故，特制定本方案。 一、流行病学调查防护 流行学调查对象包括密切接触者、留观、疑似和确诊病例，在进行流行病学调查时，根据调查对象不同，流调人员应根据病原体暴露风险不同，佩戴个人防护装备。 1、密切接触者 1.1 调查人员应穿戴的防护用品包括:一次性乳胶手套、一次性工作帽、医用外科口罩、工作服或一次性隔离衣。 1.2 穿戴顺序: 步骤1：手卫生 步骤2：工作服或一次性隔离衣 步骤3：一次性工作帽 步骤4：医用外科口罩 步骤5：一次性乳胶手套
1.3 脱摘顺序： 步骤1：一次性乳胶手套 步骤2：工作服或一次性隔离衣 步骤3：手卫生 步骤4：医用外科口罩 步骤5：一次性工作帽 步骤6：手卫生 2、留观、疑似和确诊病例 2.1 调查人员应穿戴防护用品包括: 一次性乳胶手套、一次性工作帽、医用防护口罩（N95及以上）、一次性连体防护服、一次性鞋套、防护眼罩。根据风险评估，必要时，加穿防水围裙、或选用一次性防渗漏防护服、靴套或防水靴、全面型自吸过滤式呼吸器，参考后续步骤。 2.2 穿戴顺序： 步骤1：手卫生 步骤2：一次性工作帽（如需要） 步骤3：医用防护口罩（N95及以上） 步骤4：防护眼罩 步骤5：一次性连体防护服 步骤6：一次性鞋套 步骤7：一次性乳胶手套。 2.3 脱摘顺序：
附件1 埃博拉出血热相关病例就诊指引 （2014年第一版） 一、基本要求 1、严格门急诊的筛查和监测，把住医院大门。 2、针对发热病人做好预检分诊工作。临床医师应根据病人临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照规定报告和转运。 3、应建立埃博拉出血热相关病例排查诊疗专区。医务人员相对固定，掌握相关诊断标准，医院感染预防与控制相关知识和技术，做好个人防护。 4、医务人员应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。进出隔离病房的人员遵循伙伴原则进行相互检查、相互监督。 5、医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。 6、留观、疑似病例转走后的诊室或留观室严格终末消毒后才能接诊下一个病人。 7、发现符合留观、疑似或确诊病例时，应当在2小时之内通 （共26页）
过传染病报告信息管理系统进行网络直报并及时向卫生行政部门报告相关信息。 二、相关病例 （一）流行病学史 1、发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史； 2、发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等； 3、发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物。 （二）病例分类 1、留观病例。 具备上述流行病学史中第1项，并且体温≥38.6℃者；具备上述流行病学史中第2、3项中任何一项，并且体温＞37.3℃者。 2、疑似病例。 具备上述流行病学史中符合流行病学史第2、3中任何一项，并且符合以下三种情形之一者： （1）体温≥38.6℃，出现严重头痛、肌肉痛、呕吐、腹泻、腹痛； （2）发热伴不明原因出血； （3）不明原因猝死。 3、确诊病例。 留观或疑似病例经实验室检测符合下列情形之一者： - 2 -
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指 南
埃博拉出血热医院感染预防与控制 技术指南（第二版） 为加强埃博拉出血热 (Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作，最大限度减少医院感染风险，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本技术指南。 一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求 （一）埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。 （二）医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。严格执行首诊医生负责制。
（三）医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训，并进行考核。 （四）医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。 （五）患者隔离区域（可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区）应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。建立严格的探视制度，不设陪护。若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。定点医院可设置视频探视装置。 （六）医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求。 （七）医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。 二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理 （一）埃博拉出血热患者的管理。
埃博拉出血热防控 埃博拉出血热( Ebola hemorrhagic fever, EHF) 是由埃博拉病毒(Ebola virus, EBV)引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、排泄物、分泌物等而感染，临床表现主要为发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热的病死率高，可达50%-90%。本病于20 世纪70 年代在非洲首次发现，主要在非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家流行。 一、疾病概述 （一）病原学。 埃博拉病毒属丝状病毒科（Filiviridae），为不分节段的单股负链RNA病毒。病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。毒粒长度平均1000nm, 直径70-90nm。病毒有脂质包膜，包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9 kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。 EBV 可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖, 其中Vero-98、Vero-E6、Hela-229 细胞最敏感。病毒接种后, 6-7 小时出现细胞病变, 表现为细胞圆化、皱缩, 细胞质内可见纤维状或颗粒状结构的包含体。给猕猴接种埃博拉病毒后可产生与人类疾病相似的症状体征并引起死亡。在鸟类、爬行类、节肢动物和两栖类动物细胞内不能复制，在仓鼠与豚鼠中，需多次传代才能引起死亡。 埃博拉病毒包括四种亚型：埃博拉-扎伊尔（Ebola-Za?re）、埃博拉-苏丹（Ebola-Sudan）、埃博拉-科特迪瓦（Ebola-C?te d’Ivoire）和埃博拉-莱斯顿（Ebola-Reston）。前三种亚型埃博拉病毒已证实能够致人类疾病。不同亚型毒力不同, Ebola-Za?re 毒力强, 人感染后病死率高, Ebola-Sudan 次之, Ebola-C?te d’Ivoire 对黑猩猩有致死性, 对人的毒力较弱。Ebola-Reston对非人灵长类动物有致死性, 而人感染后不发病。不同亚型病毒糖蛋白的基因组核苷酸构成差异较大（同源性为34%-43%）,但同一亚型的病毒基因组相对稳定，遗传特性很少发生变化。 EBV 病毒在室温下稳定，60 ℃ 1小时大部分病毒被灭活, 对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂均敏感。 （二）流行病学特征。 1.传染源和宿主动物 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类均可为本病传染源。 埃博拉病毒的自然储存宿主及其在自然界的自然循环方式尚不清楚，首发病例的传染源也不清楚，但首发病例与续发病例均可作为传染源而造成流行。在非洲大陆，埃博拉病毒感染和雨林中死亡的黑猩猩、大猩猩、猴子等野生动物接触有关。有实验证实蝙蝠感染埃博拉病毒后不会死亡。蝙蝠可能在维持埃博拉病毒在热带森林的存在中充当重要角色。
埃博拉出血热疫情应急演练方案 按照卫生局《关于开展埃博拉出血热防控培训工作的通知》精神，为提高我院应对埃博拉出血热疫情的防意识和应急水平，检验处置埃博拉出血热疫情的应急指挥和组织协调能力，我院决定组织开展一次应对埃博拉出血热疫情应急演练，特制定本方案。 一、演练目的 1、检验对埃博拉出血热防治的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善防控预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规的诊治、转诊已确诊或疑似感染埃博拉出血热患者的目的。 2、检验应急组织协调能力。 3、检验专业人员的现场应急处置能力。 二、组织领导 （一）组织指挥：医院应急演练工作领导小组 总指挥： 副总指挥： 成员： 负责埃博拉出血热疫情处理的组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。 （二）医疗救治专家组 组长： 副组长：
成员： 按照医院卫生应急工作领导小组的安排部署，组织专家对埃博拉出血热患者进行会诊，并开展临床救治工作。 （三）传染病防控管理组 组长： 副组长： 组员： 负责组织开展院感染控制、消毒以及疫情网络上报工作。 （四）后勤保障小组 组长： 副组长： 组员： 负责应急演练药品、器械、设备、车辆、通讯和防护物资的分配。 （五）信息管理组 组长： 副组长： 成员： 负责救治信息的收集和统计汇总，总结应急演练情况。 三、演练的时间及地点 2014年10月17日下午14:00，感染疾病科。 四、演练容 1、诊断救治能力。
2、个人防护能力。 五、演练脚本【总用时：120分钟（14：00～16：00）】 【背景设置】患者闻某，男，32岁，从事海外导游工作，10月15日，患者从几亚出国归来后出现发热、乏力、咽痛、头痛、呕吐、腹痛、腹泻，于10月17日14时，遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有疫区工作史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.70℃P：100次/分R：20次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，腹部无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双上肢肩部散见麻疹样皮疹。血常规示：WBC：18.6×109/L，N：85％，L：51％，Hb 110 g/L，PLT：131×109/L。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，凝血五项：PT:19.5s 、APTT:44.9 s 、TT:22.7 s、FIB:4.2 g/L、INR:2.57。C 反应蛋白：183mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“埃博拉出血热”。 演练步骤1【用时：20分钟（14：00～14：20）】： 1、在门诊大厅正门处，由院长下达演练正式开始指令。 2、门诊预检分诊护士对患者进行体温筛查、询问病史，为患者佩戴外科防护口罩，然后将患者从医院外围引领至发热门诊。
埃博拉出血热防控方案 埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。本病于1976年在非洲首次发现，目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。 一、疾病概述 （一）病原学。 埃博拉病毒属丝状病毒科（Filiviridae），为不分节段的单股负链RNA病毒。病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。毒粒长度平均1000nm，直径约100nm。病毒有脂质包膜，包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。 埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖，对Vero和Hela等细胞敏感。 埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。除莱斯顿型对人不致病外，其余四种亚型感染后均可导致人发病。不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大，但同一亚型的病毒基因组相对稳定。 埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时。该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。 （二）流行病学特征。 1.传染源和宿主动物 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。 2.传播途径 接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。 病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸
埃博拉出血热等 6种传染病 预防控制指南和临床诊疗方案 目录 埃博拉出血热预防控制技术指南 (1) 埃博拉出血热的诊断和治疗方案 (8) 黄热病预防控制技术指南 (13) 黄热病诊断和治疗方案 (17) 拉沙热预防控制技术指南 (23) 拉沙热诊断和治疗方案 (27) 裂谷热预防控制技术指南 (32) 裂谷热诊断和治疗方案 (35) 西尼罗热预防控制技术指南 (40) 西尼罗热诊断和治疗方案 (45) 马尔堡出血热预防控制技术指南 (50) 埃博拉出血热预防控制技术指南 埃博拉出血热( Ebola hemorrhagic fever, EHF) 是由埃博拉病毒(Ebola virus, EBV)引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、排泄物、分泌物等而感染，临床表现主要为发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热的病死率高，可达50%-90%。本病于20 世纪70 年代在非洲首次发现，主要在非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家流行。 一、疾病概述 （一）病原学。
埃博拉病毒属丝状病毒科（Filiviridae），为不分节段的单股负链RNA病毒。病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。毒粒长度平均1000nm, 直径70-90nm。病毒有脂质包膜，包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9 kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。 EBV 可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖, 其中Vero-98、Vero-E6、Hela-229 细胞最敏感。病毒接种后, 6-7 小时出现细胞病变, 表现为细胞圆化、皱缩, 细胞质内可见纤维状或颗粒状结构的包含体。给猕猴接种埃博拉病毒后可产生与人类疾病相似的症状体征并引起死亡。在鸟类、爬行类、节肢动物和两栖类动物细胞内不能复制，在仓鼠与豚鼠中，需多次传代才能引起死亡。 埃博拉病毒包括四种亚型：埃博拉-扎伊尔（Ebola-Za?re）、埃博拉-苏丹（Ebola-Sudan）、埃博拉-科特迪瓦（Ebola-C?te d’Ivoire）和埃博拉-莱斯顿（Ebola-Reston）。前三种亚型埃博拉病毒已证实能够致人类疾病。不同亚型毒力不同, Ebola-Za?re 毒力强, 人感染后病死率高, Ebola-Sudan 次之, Ebola-C?te d’Ivoire 对黑猩猩有致死性, 对人的毒力较弱。Ebola-Reston对非人灵长类动物有致死性, 而人感染后不发病。不同亚型病毒糖蛋白的基因组核苷酸构成差异较大（同源性为34%-43%）,但同一亚型的病毒基因组相对稳定，遗传特性很少发生变化。 EBV 病毒在室温下稳定，60 ℃ 1小时大部分病毒被灭活, 对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂均敏感。 （二）流行病学特征。 1.传染源和宿主动物 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类均可为本病传染源。 埃博拉病毒的自然储存宿主及其在自然界的自然循环方式尚不 清楚，首发病例的传染源也不清楚，但首发病例与续发病例均可作为传染源而造成流行。在非洲大陆，埃博拉病毒感染和雨林中死亡的黑猩猩、大猩猩、猴子等野生动物接触有关。有实验证实蝙蝠感染埃博
xxx疾病预防控制中心 埃博拉出血热疫情应急预案 一、目的 埃博拉出血热（EHF）是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病，今年3月以来，几亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚西非四国先后发生埃博拉出血热疫情，目前仍在发展蔓延。世界卫生组织（WHO）将此次西非埃博拉疫情定性为“国际关注的突发公共卫生事件”。 为确保在发生埃博拉出血热疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，保障人民身体健康，维护社会稳定，根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规及《xxx应对埃博拉出血热疫情联防联控工作案》等技术案，结合我县实际，以构建预防为主、防治结合的长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，将防治工作纳入法制化、科学化和规化的轨道，做到“早发现、早报告、早隔离、早转运”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，确保我县社会稳定和经济发展，特制定本应急预案。 二、工作原则 统一领导，科室配合；外堵输入、防扩散、科学应对；预防为主，有效控制。 三、适用围及启动条件 本预案适用于中心涉及埃博拉出血热预防与控制的各项工作。凡在本县围发生埃博拉出血热留观病例、疑似病例、确诊病例或根据县埃博拉出血热防控领导小组的要求，立即启动本预案。 四、组织领导
成立由XXX主任为组长,有关科室负责人和相关专业骨干为成员的埃博拉出血热防控工作领导小组，负责研究决定防控策略、合理调配有效资源、统一指挥应急处理和部署及落实各项防控工作。 领导小组下设办公室，由中心办兼任；同时成立防控专家组、疫情信息管理组、应急流调处理组、健康教育组四个技术小组以及后勤保障小组，具体职责如下： （一）办公室 落实领导小组的决定、与相关科室的沟通和协调，负责对全县疾控系统相关专业技术人员埃博拉出血热防控知识的培训，应对应急工作日常事务。 （二）防控专家组 成立由疾控科、公卫科、消杀等专业技术人员组成的专家组，负责辖区埃博拉出血热防控技术指导，具体承担疫情分析，监测结果的认定，病例流调、消毒指导和咨询，对基层人员开展技术培训，指导医务人员做好个人防护。 （三）疫情信息管理组 由疫情室专业技术人员组成，负责收集、整理国外疫情动态，负责检索全国各地防控工作信息，提供有关资料，并进行整理分析；负责疫情动态、分析预测的编报；负责疫情管理工作，负责疫情的上报、下传；收集、报告管理的督导；负责疫情网络系统安全，确保信息畅通；完成领导小组交办的其他工作。 （四）应急处理小组 由疾控科、公卫科、检验科等专业技术人员组成的应急处理小组。负责现场流行病学调查，查找密切接触者并指导医院对密切接触者进行追踪和隔离医学观察，疫点处理的防控措施、消毒措施实施与指导。下设流调、消毒两个工作小组。 1、现场流调小组 负责对埃博拉出血热留观病例、疑似病例和确诊病例进行流行病
埃博拉出血热防控应急预案 埃博拉出血热（Ebola Hemorrhagic Fever，EHF），是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。本病的传染源是感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物；传播途径主要是接触传播，可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。人类对埃博拉病毒普遍易感，潜伏期为2～21天，尚未发现潜伏期具有传染性。临床表现主要为突起发热、头痛、肌痛、乏力、腹泻、呕吐等，严重病例可伴有出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50%～90%。本病于1976年在非洲首次发现，目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。2014年4月以来，世界卫生组织（WHO）公布在西非的几内亚、利比里亚、塞拉利昂及尼日利亚等国先后发生埃博拉出血热暴发疫情。由于人群对埃博拉出血热普遍易感，我区劳务输出多，人群流动频繁，存在病例输入和传播的风险。为及时发现我区埃博拉出血热输入疫情，做好疫情防控工作，特制定本预案。 一、防控目标
做好防控埃博拉出血热疫情输入以及我区境内发现病例时的应急处置等工作，全力保护公众身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展。 二、工作原则 坚持“依法规范、联防联控，外堵输入，内防扩散”的原则，针对疫情发展的不同态势，强化风险评估，科学、统一地做好埃博拉出血热疫情的防控和应急处置工作。 三、编制依据 （一）《中华人民共和国突发事件应对法》 （二）《中华人民共和国传染病防治法》 （三）《中华人民共和国国境卫生检疫法》 （四）《突发公共卫生事件应急条例》 （五）《埃博拉出血热防控方案（第三版）》 （六）《口岸埃博拉出血热留观病例与疑似病例转运工作方案》 （七）《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》 （八）《埃博拉出血热医院感染防控方案》 四、适用范围 本预案适用于以下情形：准备阶段（Ⅳ级响应，国外出现暴发，中国内地及港澳台地区未出现病例）；Ⅲ级响应（中国内地、港澳台地区、本市、本区出现输入病例）；Ⅱ级响
香坊区埃博拉出血热防控方案 埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率可高达50%-9O%。本病于1976年在非洲首次发现,主要在苏丹、刚果民主共和国、科特迪瓦、加蓬、南非、乌干达、刚果、几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等非洲国家流行。目前尚无预防埃博拉出血热的疫苗,及时发现、诊断和严格隔离控制病人、密切接触者隔离医学观察、加强个人防护与感染控制等是防控埃博拉出血热的关键措施。 一、疾病概述 (一)病原学 埃博拉病毒属丝状病毒科,为不分节段的单股负链RNA病毒。病毒呈长丝状体,可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态:毒粒长度平均1000nm,直径约100nm。病毒有脂质包膜,包膜上有呈刷状排列的突起,主要由病毒糖蛋白组成。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA,大小为18.9kb,编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖,对Ⅴero 和Hela等细胞敏感。埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、塔伊森林型、莱斯顿型和本迪布焦型。除莱斯顿型对人不致病外,其余四型感染后均可导致人发病。不同型病毒基因组核苷酸构成差异
较大,但同一型的病毒基因组相对稳定。 埃博拉病毒对热有中度抵抗力,在室温及4℃存放1个月后,感染性无明显变化,60℃灭活病毒需要1小时,100℃ 5分钟即可灭活。该病毒对紫外线、Υ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。 (二)流行病学特征 1.传染源 感染埃博拉病毒的病人和非人灵长类动物为本病主要传染源。狐蝠科的果蝠有可能为本病的传染源。 2.传播途径 接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病例感染场所主要为医疗机构和家庭,在一般商务活动、旅行、社会交往和普通工作场所感染风险低。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量。医护人员、病人家属或其他密切接触者在治疗、护理病人或处理病人尸体过程中,如果没有严格的防护措施,容易受到感染。接触自然疫源地或实验室的感染动物可以导致人的发病。据文献报道,埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒,故存在性传播的可能性。有动物实验表明,埃博拉病毒可通过气溶胶传播。虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护。 3.人群易感性
xxx院埃博拉出血热实施方案 为有效应对可能出现的埃博拉出血热疫情，充分做好前期的防控工作和疫情发生后的应急反应，切实做好应对埃博拉出血热流行的准备工作，进一步增强防控埃博拉出血热工作的责任意识，根据卫计委关于印发《埃博拉出血热防控方案(第三版)》、《埃博拉出血热诊疗方案(2014年第1版)》、《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》、《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南》、《埃博拉出血热个人防护指南(第二版)》、《埃博拉出血热实验室检测方案(第三版)》、《埃博拉出血热实验室检测方案(第三版)》、《发埃博拉出血热相关病例就诊等指引（2014年第一版）的通知》等通知的具体要求和实施意见，根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合我院实际情况，特制定《xxx院埃博拉出血热实施方案》和疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程。 一、成立组织，加强领导，制定方案，认真组织实施各项措施 为保障我院应对埃博拉出血热疫情，有序开展埃博拉出血热防控的诊疗工作，制定《xxx院埃博拉出血热应急预案》和《xxx 院埃博拉出血热实施方案》，严格按预案和方案实施，明确各小组任务与职责，加强分工与合作，保障相关工作协调有序开展。 二、认真开展重点传染病的培训工作
为保证全体医务人员培训到位，组织全体医务人员及相关管理人员进行埃博拉出血热有关的知识培训，以提高医务人员对埃博拉出血热医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。重点培训埃博拉出血热的疑似病例的预检分诊、诊断和筛查、处置路径、医院感染预防与控制、个人防护，同时进行院内传染病防控知识的强化培训，全体医务人员参加，确保培训的有效性和实用性。 三、进一步加强发热病人预检分诊工作，加强发热门诊值班，保证预警机制的完善 预检分诊和发热门诊，是筛查发现传染病人的第一道防线，是最有效的感染控制措施之一，我院历年坚持预检分诊及发热门诊工作，在此要进一步加强。门诊部负责预检分诊工作，在门诊大厅设立预检分诊点，分诊点的医务人员，要熟悉埃博拉出血热及其它发热传染病的临床表现等，要做好防护工作，为前来就诊的发热病患者免费发放口罩等防护用品；发热门诊由经过传染病知识培训的医师坐诊，负责对发热病人进行初步甄别和鉴别诊断。全体医师实行首诊医师负责制。医护人员接诊病人时在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触疑似患者时均应做好个人防护，应加着医用一次性防水防护服、医用防护口罩（N95及以上），加戴一次性乳胶手套、一次性防水靴套。必要时戴防护眼罩或防护面屏，严格执行手卫生等措。在没有做好个人防护前能够保证与疑