肾结石
肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
病因
影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸（一种氨基酸）等，也可以是以上各种成分的混合物。
分类
1.依据结石的成分分类
（1）草酸钙结石尿液呈酸性，特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色。
（2）磷酸钙结石尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。
（3）尿酸盐结石尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。
（4）磷酸铵镁结石属肾脏感染，特点为光滑，面体或椎体，大多与饮食有关。
（5）胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病，特点为质硬，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，因家族性遗传性疾病。
2.依据结石的部位分类
可分为：上尿路结石包括肾结石、输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。
临床表现
肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红血球数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。
检查
1.尿化验
可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。
2.血液检查
血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染，也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。
3.X线检查
X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。
4.B超检查
可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。
5.CT检查
CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水；可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等；增强造影可了解肾脏的功能；对因结石引起的急性肾功能衰竭，CT能有助于诊断的确立。
6.磁共振
尿路造影对诊断尿路扩张很有效。尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童。
诊断
1.无症状
多为肾盏结石，体检时行B超检查发现，尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
2.腰部钝痛
多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。
3.肾绞痛
常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状。
4.排石史
在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。
5.感染症状
合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
6.肾功能不全
一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为肾功能不全。
7.尿闭
双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗
阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。
8.腰部包块
结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。
治疗
首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。
1.一般治疗
（1）大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。
（2）解痉止痛M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。通常剂量为20mg，肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。
（3）控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。
2.按不同成分的病因治疗
（1）高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高
钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。
（2）肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。
（3）高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，岁效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。
（4）高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。（5）高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。
（6）感染石根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。
3.外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。
⑤腹腔镜切开取石术。
肾结石的民间偏方及食膳核桃治肾结石
取核桃肉、冰糖、菜油各500克。先将菜油倒入锅内，用文火烧热，再将捏至米粒大小的核桃肉与冰糖一起倒入锅内，搅拌均匀即可。每日早晚各服一次。以上剂剂量为一个疗程，若结石未排出可继续服
2-3个疗程
治肾结石偏方：
核桃肉60，捣烂，用香油调加少量白糖，在1-----2天内服完，小块肾结石直接排除体外。
食疗药膳
1.桃仁冰糖糊
取胡桃仁200克，麻油200克，冰糖200克。用麻油将胡桃仁炸酥，研细末，与冰糖调成乳状。每日1剂，分3次服。
本方通淋排石。主治肾结石，属实证型，尿中时挟砂石，小便艰涩，少腹拘急，尿中带血，有时腰部绞痛者。
2.红糖树末煎
用柳树虫蛀末250克，红糖120克。前味水煎，冲红糖水饮服，隔日1剂。
本方利尿排石。主治：肾结石，属实证型，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红、苔薄黄，脉弦。
3.威灵金钱草
用威灵仙、金钱草各60克。上二味共煎，每日1剂，日服2次，连服5天。
本方主治肾结石。
4.蜂蜜二汁饮
取空心菜200克，荸荠200克，蜂蜜适量。将空心菜和荸荠洗净后捣烂取汁，调入适量的蜂蜜后服用。每日2次。
本方通淋排石。主治：肾结石，属虚实夹杂型，病久砂石不去，腰腹隐隐作痛，腰膝酸软。
5.蜜制萝卜
取萝卜1个。将萝卜切成一指厚5片，用蜂蜜腌4小时后焙干，反复2次，不可焦。以淡盐水送服。
本方利尿排石。主治：肾结石，属虚实夹杂型，病久砂石不去，小便隐隐作痛，腰腹不舒，胃脘痞胀。
6.钱草蜜汁饮
用金钱草80克，蜂蜜50克。上二味煎服，每日1次。
本方利尿排石。主治：肾结石，属实证型，尿中挟砂石，小便艰涩，尿道窘迫疼痛，少腹拘急疼痛。
7.苡仁猫须饮
取薏苡仁120克，猫须草60克。上二味共煎，每日1剂，分2次服完。
本方主治治肾结石。
8．黑木耳汤
用黑木耳50克，水2碗。黑木耳煮熟后放调料，喝汤食黑木耳，每日2次。
本方通淋排石。主治：肾结石，属实证型，尿中时挟砂石，小便艰涩，
少腹拘急，腰部绞痛者。
附注：现代研究表明，黑木耳的植物素和生物碱可使管道通畅，化解结石。
9.藕节冬瓜汤
生藕节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水适量煮汤服。一天服完。
10.赤豆粥
粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日2次食用。
11.鱼脑石粉
黄花鱼头中的鱼脑石30粒，研成细末，分10等份，开水送服，每次1份，日服3次。
12.乌梅桃仁
乌梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防治作用。
13.预防膳方
南瓜子中含有大量磷质，平时经常食用南瓜子，吸收其磷质，就可以有效防止矿物质在人的尿道系统凝结，使之随尿排出体外，达到预防肾结石的目的。
●药草茶
①石苇冬葵茶
石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，水煎服，可排石。
②玉米须茶
玉米须50克，车前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次温服。
③葵心茶
向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每天1剂，连服1个月。治结石伴血淋。
治疗肾结石的偏方:湿热蕴结：小便涩痛，尿中有砂石，排尿中断，尿黄赤，突发腰膻剧痛，苔黄腻，脉弦数。[治法]：清热利湿，排石通淋。[方药]：石韦、瞿麦、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各10克、金钱草、海金沙各30克、内金15克
肾结石民间偏方
治疗肾结石的偏方—：
湿热蕴结：小便涩痛，尿中有砂石，排尿中断，尿黄赤，突发腰膻剧痛，苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，排石通淋。
方药：石韦、瞿麦、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各lO克、金钱草、海金沙各3O克、内金l5克。
用法：每日l剂,水煎服，分二次服。
中成药：排石冲剂、石淋通片
功效：用于治疗肾结石
治疗肾结石的偏方二：
气滞血淤：结石日久不移，腰腹疼痛固定、胀痛，舌紫，脉涩。
治法：破气化淤，软坚排石
方药：三铰、莪术、山甲、皂刺、牛膝、青皮、桐壳各lD克，薏茁仁、金钱草各3O克，车前子l5克。
用法：每日l剂,水煎服，分二次服。
肾结石者的日常预防与调养：
（l）：去除肾结石的发病诱因如甲状旁腺机能亢进、恶性肿瘤，肾盂感染及尿路梗阻等。
（2）：充分饮水，尤其在睡前及半夜饮水，以含矿物质少的磁化水为好。
（3）：对草酸钙结石，限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。
高尿酸血症和高尿酸尿时，免禽动物内脏，少食鱼和咖啡等。
莲心泡水祛火
取莲心lO克，水煎代茶饮，可以治疗“上火”导致的症状。若平素有阴虚火旺，常有口干、手掌心发热、失眠等，可以将莲心和生地黄以2：3的比例（如莲心6克，生地黄9克），煮沸l5分钟后取水代茶饮，可以养阴清火。莲心为清火药物，脾胃虚寒者不宜使用。
生吃荸荠治结石
几位老朋友患有尿路结石，后生吃荸荠从尿中排出了结石。经B超复查确实不见结石。方法：将荸荠洗净，削皮不削皮均可，生吃，每次三四个，—日三四次，连吃7-lO天，—般都可排出结石
肾结石的食疗验方五则
由于对肾结石的病因目前还不太明确，所以应该在饮食中注意以下几点：1大量饮水，每天2000－3000毫升，尽可能使尿量达到2000毫升以上。
一、核桃粥
配方：核桃仁100克大米100克冰糖30克
制作：
1．将大米淘洗干净，核桃去壳留仁，放入米锅内，加水500毫升，冰糖打碎，放入锅内。
2．把锅置武火上烧沸，用文火煮30分钟成粥即成。
食法：每日3次，当主食。
功效：补肺肾，排结石。
二、竹笋炒鸭肫
配方：鸡内金30克、鸭肥100克、竹笋200克、黑木耳30克、绍酒20克、葱20克、姜10克、素油50克
制作：
1．将竹笋洗净切片，鸡内金研成细粉，鸡肫切片，黑木耳发透去泥砂及蒂，葱切段，姜切片。
2．将素油放入炒勺内，烧六成熟时，加入葱、姜炒香，放入鸭肫、竹笋、木耳及绍酒，盐少许，炒熟后加入鸡内金粉炒匀即成。
食法：每日1次，佐餐食用。
功效：消食积，通石淋。
三、苡仁粥
配方：苡仁50克大米150克白糖30克
制作：
1．将苡仁、大米淘洗干净，放入锅内，加水1000毫升。
2．将锅置武火上烧沸，再用中火煮50分钟即成，食用时加入白糖拌匀。
食法：每日2次，当早晚餐食用。
功效：除湿健脾，利水消肿。
四、红枣苡仁鱼翅汤
配方：红枣10枚苡仁30克莲子30克鱼翅50克
制作：
1．将鱼翅发透、洗净，撕成丝状；苡仁洗净，莲子去心，红枣去核。2．将莲子、苡仁、红枣先炖，加水500毫升，炖约30分钟，加入鱼翅，再炖20分钟即成。
食法：每日次，单食。
功效：补益气血，通淋利尿。
五、苡蒸鸡
配方：鸡1只苡仁30克核桃仁30克鸡内金15克海金沙20克琥珀15克地黄15克红枣10枚盐10克葱20克姜15克绍酒20克芝麻油30克
制作：
1．将茁仁、核桃仁、鸡内金、海金沙、琥珀、地黄、红枣放入锅内，加水500毫升；置中火上煎煮25分钟，过滤，留药汁。
2．鸡宰杀后，抹上绍酒、盐，把葱、姜放入鸡腹内，煎煮好的药汁液同鸡放入蒸盆；把蒸盆置蒸笼内，蒸1小时半即成。
食法：每日2次，吃鸡肉，喝汤。
功效：滋补气血，溶石排石。
中医辨证治疗
气结型
[临床表现]腰痛、或少腹痛、神疲乏力、血尿、舌质尖边红薄黄、脉弦紧。
[食疗药膳]
1．豆芽泡芹菜：绿豆芽50克，芹菜30克。将芹菜切碎，与绿豆芽一同用开水冲泡1—2分钟，后调味食用。饭前吃，每日1—2次。2．杨桃蜂蜜汤：杨桃5枚，蜂蜜适量，同煎汤服用，每日2—3次。3．鸡内金粥：鸡内金20克(捣碎)，粳米100克，同煮粥服用。
湿热型
[临床表现]腰痛、少腹痛、发热、尿频、尿急、尿痛、血尿或脓尿，舌质红，苔黄腻或白腻，脉滑数或弦数。
[食疗药膳]
1．西瓜藕汁：西瓜300克，鲜藕节200克。一起榨汁，加适量蜂蜜服用，每日2次。
2．空心菜荸荠汁：空心菜300克，荸荠200克。将空心菜洗净，切碎；荸荠洗净，打碎；二物共捣烂绞汁，调入蜂蜜适量服。每日1次。3．芥菜黄瓜汤：芥菜500克，黄瓜200克。芥菜切段洗净，黄瓜切
片洗净，水煎分2次调味服，每日1剂。
4．淡菜冬瓜汤：淡菜50克，冬瓜250克，同煎汤服用。
肾结石食谱
肾结石除不能吸烟（如果戒不了就尽量少抽烟）、喝酒、吃辛辣（如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾）和煎炸、烧烤食品外,还要戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类（包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类，菇类食品会发）、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物，特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。忌吃一切补、发、热气的中药。病愈后还要戒除上述产品三个月，以求巩固。此为面疗，注意全身阴阳，另外，不吃不利前列腺康复的食物。可以吃的肉类有瘦肉，猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子，蛇肉、猫肉、牛奶等。蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃。五谷、薯类和豆类食品都可以吃.海产品的动物不能吃，但植物可以吃，例如发菜、紫菜、海带可以吃。
●勿吃富含草酸盐的食物：大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。●多活动：不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。
●热敷：在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。
●吃富含维生素A的食物：维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。）
●注意蛋白质的摄取：肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
●少吃盐：如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。
●补充营养素：①氧化镁或氯化镁。每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90%的复发率。因为镁和钙—样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。
②维生素B6 10毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。③蛋白质分解酵素用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。④维生素A乳剂或胶囊25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。
●避免L—胱胺酸：如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。
●多吃西瓜：西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西瓜，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。
●限制维生素c的用量：如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。●勿服用过多维生素D ：过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。
食疗注意事项
1．摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。
2．控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。
3．胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。
4．勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
5．服用镁及维生素B6，可减少90%的复发率。
6．吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。
7．保持活力，以免钙质沉积在血液中。
8．减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。
9．减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。
10．限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。
11．勿服用过多维生素D。
常喝含柠檬汁的饮料还能预防肾结石。美国威斯康辛大学的研究人员表示，通过对100多个病例的研究发现，平时经常饮用柠檬水或在水中加入柠檬，都会有利于在尿液中产生柠檬酸盐，该化学物质能预防尿中的矿物质在肾内形成结晶体，也就是肾结石。此外，当人体内结石达到一定程度，结石通过窄小的尿道时就会发生疼痛，喝柠檬水还能缓解排尿时的疼痛。
北大医院营养部主任营养医师孙孟里表示，可以选择干柠檬片，每次泡两三片代茶饮，或者将柠檬切成薄薄的片泡在水中。浸泡时最好选用温开水，这样可更多地保存柠檬中的营养物质。也可以在喝红茶、饮料时放入柠檬片。孙孟里最后强调，由于柠檬ph值低达2.5 ，因此，胃酸过多者、胃溃疡者，及患有其他胃肠道疾病的人，最好不要饮用柠檬水。
排石秘方
南瓜曼泡水喝治结石秘方，是我家祖传秘方，可排肾结石、膀胱结石、胆结石，一般服药后3至4日即开始排石，将结石化为粉末状排出，也有化为颗粒状从尿道排出，做多不超过7日会全部排出，被治愈的病人经医院CT检查，医生们都拍案叫绝。
吊南瓜曼一次量100--150克（干品），洗净切碎，放入暖水瓶中，
用开水浸泡。一天浸一热水瓶，随喝随添水，平时当水喝，尽量多喝，每天可饮两水瓶，喝到第四、第五天开始排石，第六天小便伴有粘稠状尿液排出，这证明结石已经排完，经医生检查后确定。服药期间，严格禁忌油辣腻之物，不吸烟不喝酒，否则无效。
宁远化石汤
“宁远化石汤”验方组成：鸡内金9克·朴硝6克，防已9克，滑石6克，海金沙30克。茯苓9克。术通4．5克．冬葵子9克，没药2克，蒲黄2克，牛膝6克，煎服。
专家指出，应该多活动，多饮水，少吃含盐、含糖、含钙高的食品.吃饭人人都会吃，可每个人吃饭方式都不一样，喜欢吃的也不一样，吃饭速度有快有慢，但是怎样吃才更健康呢？才能预防结石的产生呢?
1、慢食,首先吃饭速度不宜过快，“一口饭嚼30次，一顿饭吃半个小时”有多重效应：健脑、减肥、美容、防癌。
2、早食，即三餐皆需早。早餐早食是一天的“智力开关”；晚餐早食可利于消化，预防肾结石。
3、杂食，杂食能充分体现食物互补的原理，是获得各种营养素的保证。可先从每天吃10种、15种食物做起。
4、素食，不是一点荤也不吃，素食是防治文明病的核心措施。
5、淡食，包括少盐、少油、少糖等，是预防肾结石的有利行为之一，
6、鲜食，绝大多数食物均以新鲜为上，许多“活营养素”可得
膀胱、尿道、肾和输尿管结石的健康教育 术前护理：1多关心和帮助病人，解除思想顾虑，消除恐惧心理。 2术前准备：术前给予备皮、肠道准备。禁食水。 术后护理：1大量饮水，以增加尿量稀释尿液可减少尿中晶体沉积。保持尿量在2000毫升以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更佳 2饮食指导：根据结石成分调节饮食。 3药物预防：根据结石成分测量血、尿、钙、磷、尿酸和尿PH。采用药物降低有害 成分碱化或酸化尿液。预防结石复发。 4心理护理：嘱病人建立良好的生活习惯。 5预防肾脱钙：伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。 6如有肾造瘘管，应妥善固定，防止牵拉脱出。肾造瘘管在术后2周内严防脱落，必须 固定好防止滑脱。 7保持造瘘管通畅。避免扭曲受压堵塞，指导患者翻身或起床时也应保护好造瘘管。放置 要低于造口处。 8一般造瘘管留置时间为2周左右。永久性造瘘，应每隔2-3周在无菌操作下更换。 9如带有双J管。带管期间不做剧烈活动，避免上举及下蹲动作。不提重物以免双J管移位。 10留置双J管引起患侧腰背部不适。应卧床休息。健侧卧位或半卧位。有利于尿液引流。 11出血膀胱刺激症状。主要由于双J管放置不当或双J管下移。刺激膀胱三角区和后尿道 所致，患者应多饮水。不宜憋尿，排尿时不宜过于用力。 12双J管于术后1-3个月拔除。 膀胱、尿道、肾和输尿管结石的健康教育 术前护理：1多关心和帮助病人，解除思想顾虑，消除恐惧心理。 2术前准备：术前给予备皮、肠道准备。禁食水。 术后护理：1大量饮水，以增加尿量稀释尿液可减少尿中晶体沉积。保持尿量在2000毫升以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更佳 2饮食指导：根据结石成分调节饮食。 3药物预防：根据结石成分测量血、尿、钙、磷、尿酸和尿PH。采用药物降低有害 成分碱化或酸化尿液。预防结石复发。 4心理护理：嘱病人建立良好的生活习惯。 5预防肾脱钙：伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。 6如有肾造瘘管，应妥善固定，防止牵拉脱出。肾造瘘管在术后2周内严防脱落，必须 固定好防止滑脱。 7保持造瘘管通畅。避免扭曲受压堵塞，指导患者翻身或起床时也应保护好造瘘管。放置 要低于造口处。 8一般造瘘管留置时间为2周左右。永久性造瘘，应每隔2-3周在无菌操作下更换。 9如带有双J管。带管期间不做剧烈活动，避免上举及下蹲动作。不提重物以免双J管移位。 10留置双J管引起患侧腰背部不适。应卧床休息。健侧卧位或半卧位。有利于尿液引流。 11出血膀胱刺激症状。主要由于双J管放置不当或双J管下移。刺激膀胱三角区和后尿道 所致，患者应多饮水。不宜憋尿，排尿时不宜过于用力。 12双J管于术后1-3个月拔除。
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 肾结石治疗最佳方案 篇一：肾结石的中药治疗方法 肾结石最好治疗方法 治疗肾结石的殊效药方。只要吃5至6服,即可把结石排出。 甲方: 内金20 , 伏苓15 , 扁蓄10 , 海金沙15 , 石韦10 , 金钱草15 , 麦冬10 , 生地20 , 甘草6 , 车前子15 , 白芍10 。 乙方: 海金沙20 , 元胡15 , 滑石30 , 金钱草20 , 乌药15 , 枳实60 , 车前子20 , 鸡内金20 , 留行草10 , 怀牛膝20 , 大黄15 , 甘草5 。 先连服甲方两日(一日一剂),再服乙方一日(一日一剂),而后又连服甲方两剂,乙方一剂 天天早上服了一次药后,最好晚上翻煎再服一次。 此六剂为一个疗程,如果不行的话,可再多服一个疗程.但很多人一个疗程未服完即可把结石排出.如果同时服用一种叫"消石素"的药片的话,后果更佳。(但此药片许多处所都买不到,良多人单服此方也行。) 此方疗效确实,如果有肾结石的患者,可尝尝.效果显著的话,请普遍传播,为更多的肾结石患者解除苦楚!药草茶①石苇冬葵茶石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，水煎服，可排石。②玉米须茶玉米须50克，车前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次温服。③ 葵心茶向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每天1剂，连服1个月。治结石伴血淋。●保健药膳①藕节冬瓜汤生藕节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水适量煮汤服。一天服完。②冰糖核桃仁冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研细末，每次服60克，每日服4次，开水送下，可软化结石。③ 赤豆粥粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日2次食用。④鱼脑石粉黄花鱼头中的鱼脑石30粒，研成细末，分10等份，开水送服，每次1份，日服3次。⑤乌梅桃仁乌梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防治作用。
羊尿结石的主要致病因素和预防措施 尿结石是指在肾盂、输尿管、尿道内生成或存留以碳酸钙、磷酸盐为主的盐类结晶，使羊排尿困难，并由结石引起的泌尿器宫发生炎症的疾病。该病以尿道结石多见，而肾盂结石、膀胧结石较少见。种公羊和阉羊及舍饲育肥羔羊易于发生，母羊较少发生。 尿结石主要有三种类型：磷酸盐结石，钙结石，硅酸盐结石。其成因是不同的。 羊尿结石的主要致病因素 1饲料、饲草因素： 日粮中的钙、磷比例失调。一般来说，钙、磷的比例应维持2：1，至少不低于1：1。而我们知道，谷物含有非正常的钙、磷比例，为1：4到1：6，因而日粮谷物比例高的情况下，就会导致大量的磷进入到尿中。这首先是因为过多的磷进入羊体内，更为重要的是反刍动物的唾液含有丰富的磷。当我们饲喂偏精料型日粮时，由于精料不能促进唾液的大量分泌(粗饲料就能促进唾液的大量分泌，使体内较多的磷随唾液进入消化道随粪排出体外)，这样一来更多的未能随唾液分泌的磷就只能从尿中排出，导致尿的磷酸盐结石产生。 在丰茂生长的三叶草牧地放牧的绵羊易于出现碳酸钙和草酸钙尿结石，这是因为这种牧草含有较高的钙，但磷的含量较低，而草酸含量却高。草酸与钙结合就会生成不易吸收的钙，并使尿呈碱性，导致发展成钙结石。在北美发现主要采食紫花苜蓿的山羊也出现尿结石。大量采食甜菜的上部也会形成草酸钙结石。 粘蛋白是形成结石的母体(前体)。饲粮中的雌激素物质或生长促进剂(己烯雌酚或含有雌激素成分的豆科植物)会增加尿的粘蛋白浓度，从而生成结石。超过维持和生长需要的过多蛋白质会使肥育羔羊形成结石。颗粒饲料也会增加尿中的粘蛋白浓度。 粘多糖与身体的迅速生长有关，通常也与结石的形成有关。当饲喂某些饲料，如棉籽饼、西非高梁，会导致粘多糖的增加。 维生素A缺乏会导致膀胱的上皮细胞脱落，从而作为结石的母体(或前体)，最终形成结石。 2饮水量： 饮水量不足时，使尿的浓度增高，尿的矿物质处于超饱和状态(脱水是各种结石发展的关键因素)，是发生尿结石的危险因素。 3阉割： 由于尿道的长度和直径的原因，尿结石更多的在公羊出现。早龄阉割导致有关性激素缺乏，影响到阴茎和尿道的发育。早龄阉割的阉羊，因其尿道直径小，因而容易出现结石阻塞。4限食饲养： 如果不是采用自由采食的饲喂方式，而采用每天饲喂1-2次，这会引起饲喂后抗利尿激素的释放，使尿的排出暂时性减少，从而增加了尿的浓度，就存在形成结石的风险。 5遗传性： 遗传性也可能对于结石的发生有影响。有些绵羊品种(特克塞尔)偏向于使磷在尿中的排出增加。易患病体质个体也可能发生尿结石。 羊尿结石的预防措施：
肾结石的预防和治疗从生活习惯开始 [导读]人体所生长的结石是由人的机体内胶体和晶体代谢平衡失调导致的，与感染以及营养代谢紊乱、泌尿系统异物和尿郁积及其地理气候等因素都有着很大的关系。北京泌尿外科专家介绍：肾结石是泌尿系结石中的一种常见的结石病之一。 人体所生长的结石是由人的机体内胶体和晶体代谢平衡失调导致的，与感染以及营养代谢紊乱、泌尿系统异物和尿郁积及其地理气候等因素都有着很大的关系。北京泌尿外科专家介绍：肾结石是泌尿系结石中的一种常见的结石病之一，按其所在部位不同可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。 日常习惯预防肾结石 1、多喝水，不憋尿 北京泌尿外科专家介绍：不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。 2、少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。 3、肉类、动物内脏要少吃 控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。北京泌尿外科专家提示，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。 4、少吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。 5、慎食菠菜 据统计，90%以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。 6、睡前别喝牛奶
犬膀胱结石的诊疗及预防 犬膀胱结石是尿石症的一种，是由于膀胱中形成的有机盐或无机盐类结晶物刺激膀胱黏膜，而引起发炎、尿道阻塞、尿淋漓，甚至尿血的一种常见的泌尿器官疾病。如果没有得到及时的治疗，结石会随着时间而变大，造成持续刺激，引起犬的尿道炎或者膀胱炎，或使尿道阻塞，造成排尿障碍、尿毒症等症状，从而造成死亡。治疗膀胱结石的最好方法是手术疗法，并经输液、抗感染等综合性治疗措施后，使犬排尿恢复正常，从而康复出院。该病多见于中老年犬和小型犬。本文通过对一例京巴犬膀胱结石的治疗，给大家提供一定的治疗建议，并分析膀胱结石的形成原因，以预防该病的产生。 一、病例 1、症状：京巴犬，雄性，9岁。病犬烦躁不安，食欲下降，腹围逐渐增大，频频努责排尿，但仅能排出少量尿液，并伴有尿血现象，触诊腹壁紧张，可感觉膀胱充盈、膨大。 2、诊断：根据临床症状及发病情况，初步诊断为膀胱结石。为进一步确诊先采取探诊法导尿，保定后，取一次性输液管的前端细管，剪掉针头，头部弄钝，从尿道口插入，插入后，感到阻塞不通，则可确定此处具有结石并阻塞了尿道，同时外部配合用手触压阻塞处阴茎可感觉到有结石的存在。进一步应用X线显示膀胱有鸡蛋大小的结石。 x光片拍出的鸡蛋大小的结石
3、手术治疗： （1）于脐后腹白线右侧切口，切开皮肤、腹直肌。然后沿腹中线切开，暴露腹腔。 手术过程中腹部的切口位置 （2）将膀胱牵引至腹腔外部，充分暴露，周围用湿纱布铺垫。 （3）在膀胱预定切口两侧分别做一根牵引线，提起牵引线，用手术刀刺一小口，然后用手术剪在预定切口处剪开膀胱壁全层，显露出结石。 （4）用镊子提起膀胱壁切口，用灭菌药匙深入膀胱，取出全部结石，并用温生理盐水冲洗膀胱及尿道，以确保无残留小结石及血凝块。并在膀胱中撒少量氨苄。 （5）膀胱切口缝合。第1层全层连续缝合，第2层不穿透黏膜层的连续水平内翻缝合。冲洗膀胱，还纳于腹腔。 （6）常规闭合腹腔，皮肤结节间断缝合，并用碘酊消毒。 （7）缝合全部结束后对犬只注射苏醒灵。术后为防止污染创口，留置导尿管数天观察。 取出的结石 4、术后护理 手术完毕后6小时禁水，将犬安置于安静舒适的环境，并给犬戴上伊丽莎白项圈，防止犬撕咬导尿管。为防止术后感染，用甲硝唑100mL，5%葡萄糖氯化钠100mL，头孢曲松钠1g，维生素C2mL，阿米卡星2mL进行静脉滴注，1天2次，连用5天。术后病犬恢复良好，1周后拆线，刀口愈合良好，15d后排尿恢复正常并康复出院。
治疗药物 你是否也有肾结石的问题？该如何预防呢？最要紧的是多喝水，并且定期追踪.举例来说，最常见的草酸钙结石，草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石，这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争，活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀，接着再以镁或钾来和钙竞争，镁或钾和草酸结合也不会沉淀或结晶。换句话说，药物中只要增加体内尿液中柠檬酸和镁、钾这些成分，就可以用来预防肾结石产生。 而维生素B6是最经济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙结石。氧化镁本来是消化药、软便剂，也可用来预防草酸钙结石。不过特别值得注意的是，镁本身也是发炎结石的成分，因此有发炎的尿液就不大适合使用。 另外一种药物成份是柠檬酸钾，它是目前最常用预防结石的药物，从过去的研究，发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路结石的形成有非常密切的关系。例如在酸性尿液中（pH值小于5.5），尿酸的溶解度极低，容易造成尿酸结石：相反的，在碱性尿液中（pH值大于7），则磷酸钙或磷酸表镁结石极易形成。这可从19─63%的尿路结石病人，其尿中柠檬酸低于正常值，被视为形成尿石的原因之一得到证实。由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的pH值，所以对于尿酸结石，低柠檬酸钙结石症和肾小管中毒症引起的钙结石症有非常突出治疗效果。 柠檬酸钾不只有上述功能，它还会造成尿中的钾离子升高和氨离子的降低。这是由于柠檬酸钾不但补充了柠檬酸，而且也补充了钾的缘故。但因为钾在体内的代谢很快，血中钾含量并无变化，所以对身体影响不大。后者则反映出柠檬酸钾确实碱化了尿液而使酸性的氨离子降了下来。 而从每日总尿量、草酸、磷酸盐、钠、镁、硫酸盐和尿酸等方面的观察发现，也并不受服用柠檬酸钾影响。通常有尿酸结石的病人，通常其尿中pH值都小于5.5，在用了柠檬酸钾以后，平均ph值可上升，且近九成的病人不再复发。至于低柠檬酸结石症适合以柠檬酸钾治疗，所有病人都会减少尿石形成，完全不复发的病高达九成五。对于肾小管酸血症并尿石症的病人，几乎所有病人都减少尿石形成，有近六成的病患有缓解症状的效果。 除了柠檬酸钾之外，预防尿路结石的药物还有降尿酸药Allopurinol，不但可治疗尿路结石也可预防高尿酸钙结石。对于有纯尿酸结石或高尿酸
狗狗膀胱结石的处理及预防 结石一般是因为尿路感染、疾病、饮食饮水不当引起的 膀胱结石在平时也是较为常见的一种疾病，常见于成年犬或者老年犬，幼犬很少会出现这类情况。导致膀胱结石的原因并不是很清楚，通常与尿路感染，矿物质代谢紊乱，以及日常饮食等相关因素有关。轻微的结石可通过导尿来进行改善，如果结石比较严重，那么必须通过手术来解决。 一、病因 犬膀胱结石中，基本上以小碎石为主。发生膀胱结石的原因尚未完全清楚，一般认为与尿路感染、病变、矿物质代谢紊乱，尿pH值改变有一定关系。结石的中心可能与炎症反应有关，尿中细菌和炎性产物积聚，可成为盐类晶体沉淀的核心，之后如尿液中含钙量过高，或夏季饮水不足，尿液中盐类浓度过高等，导致结石增大。同时尿液pH值如偏碱性则促进结石的形式，尿液中尿素，如尿液潴留时间过长，则尿素分解成氨，使尿变成碱性，使一些在碱性条件下不易溶解的盐类析出，盐类晶体沉淀，促进结石的形成。 二、症状 患有尿结石的狗狗通常表现为精神沉郁、厌食或停食、不愿运动；体温前期一般正常，而后表现症状时体温升高，后期发生尿毒症后体温下降至死亡；尿道不完全堵塞时，有时呕吐，不愿饮水但有饮欲，排尿困难、痛苦和时间延长，尿频，但量少，尿
液呈滴状或线状，有时有血尿，晚上睡觉时不自觉排尿，白天发现窝内已尿湿，尿液含有很浓的氨味；尿道堵塞时，呕吐，食欲废绝；腹围一般增大不明显，触摸紧张有疼痛感，仔细检查可感到充盈的膀胱。不及时治疗可因为尿毒症而死亡。 三、诊断 一般都会用导尿管进行一次导尿，如果尿液内含有白色的晶体，就说明有结石。 情况严重一定要尽早手术治疗 四、治疗 1.未发生尿道堵塞的狗狗，可给予富含维生素A的食物，同时喂给排石中药，并给大量清洁的饮水和利尿药等，同时注意观察排尿情况及临床症状。 2.发生尿道堵塞或膀胱内有较大的膀胱结石的狗狗，应尽早做手术取出结石。不过基本上进行手术都会去医院进行，等手术结束之后，仍然要注意日常的饮食，因为结石是很有可能复发的一种疾病，很难达到根治的程度。 五、预防 1.狗狗结石在临床上较为常见，要减少尿结石的发生，应做到饲养宠物不偏食，尽量让宠物在屋内有大小便的位置，不憋尿，有足够的清洁卫生的水源。 2.在临床上应做到尽早诊断，对可疑的结石病例，对症下药，不能大量静脉滴注消炎药，否则会造成膀胱破裂，导致患犬死亡。 3.平时尽量进食狗粮即可，零食等可以偶尔喂食，尽量不要喂食我们所进食的食物。
尿路结石 一、A1 1、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP，最佳治疗方法是 A、膀胱镜碎石 B、膀胱切开取石 C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石 D、体外震波碎石 E、药物排石 2、膀胱结石直径4.5cm，尿检白细胞10个/HP，伴有尿频、尿急、尿痛，最佳治疗方法 A、膀胱镜碎石 B、膀胱切开取石 C、饮水和饮食治疗 D、体外震波碎石 E、药物排石 3、膀胱结石最佳确诊方法是 A、依据典型症状尿流中断 B、双合诊检查 C、金属尿道探子检查 D、腹部平片检查 E、膀胱镜检查 4、排尿中断的症状常见那种疾病 A、膀胱癌 B、阴茎癌 C、输尿管结石 D、膀胱结石 E、肾结石 5、膀胱结石不采用下列哪项检查方法 A、膀胱区摄X线平片 B、膀胱镜检查 C、B超 D、直肠指检 E、CT 6、膀胱结石的主要症状是 A、长期无症状 B、疼痛和血尿 C、肾功能减退 D、肾积水 E、尿路感染
7、哪种结石易在碱性尿中形成 A、尿酸结石 B、磷酸盐结石 C、高尿酸结石 D、胱氨酸结石 E、黄嘌呤结石 8、腹平片不显影的结石是 A、磷酸盐结石 B、碳酸盐结石 C、混合型结石 D、尿酸结石 E、草酸钙结石 9、关于尿路结石预防机制，以下正确的是 A、服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解 B、服氧化镁以减少尿中草酸盐排出 C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解 D、患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食 E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少 10、下列易形成结石的因素中，不包括 A、尿PH改变 B、尿路梗阻 C、感染 D、经常服用维生素D E、经常喝白开水 11、下列易诱发结石形成的药物中，不包括 A、乙酰唑胺 B、维生素D C、维生素C D、糖皮质激素 E、喹诺酮类 12、与尿路结石造成的病理生理改变无关的是 A、结石部位 B、结石大小 C、结石数目 D、结石性质 E、继发感染 13、上尿路结石典型的症状是 A、血尿+尿痛
肾结石护理常规（2012年修订） 护理评估 1. 评估病人疼痛情况了解腰腹部疼痛的性质、位置和放射的部位。40%-50% 的病人均有间歇发作的疼痛史。结石大、移动范围小的肾结石可引起脊肋角、腰部和腹部钝痛，可阵发性发作，亦可持续性疼痛。小结石活动范围大，进入肾盂输尿管交界处或输尿管时，引起输尿管剧烈蠕动，诱发肾绞痛。 病人表现急性痛苦面容，出现被迫体位——身体蜷曲、双手紧压腰或腹部，疼痛向下放射至下腹、会阴部，严重者出现恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、脉搏细而快、血压下降，呈虚脱状态，同时伴尿量减少。疼痛时间持续长短不等，经过对症治疗可缓解，亦可以自行停止或反复发作。 2. 询问病人是否有血尿由于结石对黏膜损伤程度的不同，可表现为肉眼血 尿或镜下血尿，以后者常见。病人行体力活动后血尿加重。 3.其他症状尿路感染常是儿童结石就诊的一个重要原因。而输尿管梗阻可引 起肾积水，出现上腹部或腰部肿块，孤立肾或双肾结石可因梗阻而引起无尿。 4. 健康史仔细询问病人是否有代谢性疾病痛风、原发性甲状旁腺功能亢进、 慢性泌尿系感染、病理性骨折以及排石史等；生活、工作是否在高温环境； 饮食习惯如每日饮水量，食物中糖、粗纤维比例及含量是否超过人体每日需要量；家族成员中是否有尿石症，如胱氨酸尿症和原发性高草酸尿症都是常染色体隐性遗传病。 5.了解辅助检查情况（1）KUB （2）B超检查（3）IVP （4）CT检查 （5）尿液常规检查 6.心理社会评估了解病人及家属对疾病的认识与认识与质量期望值，以便针 对性进行疏导。 非手术治疗护理 1、心理护理由于疾病的反复发作，给病人躯体带来较大的痛苦而引起焦虑。 应鼓励、安慰病人，并向病人讲解有关疾病的防治措施，树立战胜疾病的信心。
泌尿系统结石的防治 泌尿系统结石是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌 尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结 石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。 一、泌尿系统结石形成的诱发因素 （一）全身性因素 1、新陈代谢紊乱：体内或肾内存在有某种代谢紊乱，可引起高血钙 症、高尿钙症，如甲状旁腺功能亢进的病人、痛风病人、特发性高 尿钙症病人易发生结石。 2、饮食与营养：尿石的形成与饮食营养有一定关系，如菠菜、豆类、 葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普 遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。动物内脏、海产食品、花 生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。如果一次过多地食用，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。脂肪摄取太多，糖分增高，蛋 白质过量都可能引起草酸盐沉积而引起结石。不喜欢喝水的人结石 发生率升高 3、生活环境：尿石在某些地区的多发，可能与地理、气候、水源及 饮食习惯等因素有关。 4、精神、性别、遗传因素：现代工业化社会中，高度职业紧张状态 的人群结石发生率较高。女性尿石发生率远较男性为低。尿石形成 与遗传的关系比较明显的只有胱氨酸和尿酸结石。
5、疾病：一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿 瘤，等等都有诱发结石形成的可能。 6、药物：乙酰唑胺（治疗青光眼的常用药），维生素D中毒，大量 口服维生素C（可转变为草酸）、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等均可发生结石（长期服用）。 （二）泌尿系统的局部因素： 1、尿路感染：菌落、脓块、坏死组织等均可构成结石核心，而且使 尿液碱化，有利于磷酸盐、碳酸盐的沉淀形成结石。 2、尿路慢性硬阻：尿道狭窄、前列腺增生症、动力性排尿功能障碍均可引起尿流不畅，尿液郁积可使晶体沉淀、聚合形成结石。 3、异物：尿路内存留的异物，如长期留置的尿管，不吸收的手术缝线等，使成为尿液中晶体附着的核心而形成结石。 二、辅助检查 B 超表现为强光团和回声，肾盂不同程度的积水。X-Ray 平片和 IVP 是确诊和准备治疗的重要手段。IVP 还有助于判断肾功能状态，积水和发现各种畸形，同位素扫描有助于了解肾功能，CT，MRI 亦可确诊。 三、尿结石的分类 （一）按照尿石的形成原因，可以将结石分为原发性结石和继发性结石两大类。
尿结石考试试题 一、A1型题（本大题44小题．每题1.0分，共44.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 关于上尿路结石，下述哪项是错误的 A 输尿管结石多位于下段输尿管 B 绝大多数是单侧性 C 感染性结石必须在碱性尿中形成 D 结石位于输尿管口时，常伴有膀胱刺激症状 E 当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至同侧大腿内侧 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 关于肾和输尿管结石的临床表现，下列哪项是错误的 A 可表现为肉眼或镜下血尿 B 结石越大症状越明显 C 输尿管上段梗阻时，疼痛放射至同侧睾丸或阴唇 D 输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部 E 输尿管膀胱壁部梗阻时，常有尿道和阴茎头部放射痛 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 肾结石病人对侧肾功能良好，下列哪种情况应考虑切除患肾 A 复发性肾结石 B 肾脏多发性结石
C 鹿角状结石伴肾积水 D 患侧肾功能严重受损 E 体外冲击波碎石后输尿管形成石街 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题 对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除 A 肾盂结石功能尚好 B 肾盏结石 C 肾下极多发结石 D 鹿角形结石合并肾积水 E 肾多发结石合并积水，肾功能丧失 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 关于尿路结石，以下哪项是不正确的 A 我国南方发病率明显高于北方 B 男女之比为3:1 C 上尿路结石大多数是草酸钙结石 D 膀胱结石中磷酸镁胺结石较上尿路多见 E 下尿路结石较上尿路结石多见 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 胱氨酸结石的非弓三术疗法应除外 A 碱化尿液
. 泌尿系结石病人的护理2-1 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题(总题数：8，分数：8.00) 1.为防止感染性结石的生长，有效的预防措施是 ?A．酸化尿液 ?B．碱化尿液 ?C．口服别嘌呤醇 ?D．口服维生素B6 ?E．口服氧化镁 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.小于2.5cm的尿路结石宜选用 ?A．保守治疗 ?B．体外冲击波碎石 ?C．经皮肾镜取石 ?D．输尿管肾镜取石 ?E．开放手术 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.膀胱结石的典型症状为
. ?A．终末血尿 ?B．排尿终末疼痛 ?C．脓尿 ?D．排尿突然中断，并疼痛 ?E．尿频、尿急 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.关于输尿管结石的临床表现，错误的是 ?A．急性尿潴留 ?B．膀胱刺激症状 ?C．肾绞痛 ?D．与活动有关的血尿 ?E．恶心、呕吐 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.有泌尿系结石的病人，宜喝哪种水 ?A．矿泉水 ?B．磁化水 ?C．果汁 ?D．茶水 ?E．纯净水
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.治疗尿酸和胱氨酸结石，最好使尿液PH值保持的范围在 ?A．6.0-6.5之间 ?B．6.0以下 ?C．6.5-7.0之间 ?D．7.0以下 ?E．7.0-7.5以上 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 7.结石引起的肾绞痛，应首先采用 ?A．手术取石 ?B．中西医排石治疗 ?C．解痉止痛 ?D．给镇静药物 ?E．给抗感染药物 （分数：1.00） A. B. C. √
肾结石的预防及饮食健康指导 1.摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。避免含汽饮料，如汽水，啤酒等。 2.控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。适量控制高钙食物如牛奶，贝类、豆腐等。 3.勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 4.服用镁及维他命B6，可明显减少复发率。 5.吃富含维他命A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维他命A有毒，服用前最好请教医生。 6.减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。 7.减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。 8.限制维他命C的用量，特别是草酸钙的结石患者。 可以吃的 肉类有瘦肉，猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑，鸽子，蛇肉、猫肉、牛奶等。 蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。 水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃。
五谷、薯类和豆类食品都可以吃。 海产品的动物不能吃，但植物可以吃，例如发菜、紫菜、海带可以吃，不能吸烟（如果戒不了就尽量少抽烟）、喝酒、吃辛辣（如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾）和煎炸、烧烤食品外，还要戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类（包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类，菇类食品会发）、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物，特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。忌吃一切补、发、热气的中药。病愈后还要戒除上述产品三个月，以求巩固。 一、控制钙的摄取量 结石中有70-80％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。 二、勿吃富含草酸盐的食物 大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。 三、注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】成都市第一人民医院成都市中西医结合医院 泌 尿 外 科 护 理 查 房 姓名：刘燕华 编号：309
学校：成都中医药大学 膀胱结石病人的护理 【一般资料】 姓名：王道兵床号：109 性别：男年龄：44岁 婚况：已婚职业：无入院时间:2015年11月16日 【主诉】 尿频尿急3月。 【现病史】 患者3月前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，下腹坠胀，偶有肉眼血尿，排尿中断变换体位后可继续解出小便。无畏寒发热等，就诊于华阳医院，考虑尿路结石，并多次行体外超声波碎石。术后患者仍觉上述症状无明显改善，为求进一步治疗来我院，门诊行腹部DX片示：膀胱结石，门诊以“膀胱结石”收入我科。 患病以来，患者精神一般，食欲欠佳，小便如上述，大便无明显异常，体重无明显变化。 【体格检查】 体温：36.4℃脉搏：70次/分呼吸：19次/分血压：132/67mmhg 神志清，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未见肿大。颈静脉正常，心律齐，双肺叩诊呈清音。全腹柔软，无压跳痛及反跳痛，腹部未触及包块，双肾未触及。【专科检查】 双侧腹部对称，局部皮肤无红肿，双肋脊角无压痛，双肾区无叩痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱区无明显充血，轻度压痛。阴毛分布正常，外生殖器发育无异常，尿道外口无异常分泌物，双侧睾丸精索未触及异常。 【辅助检查】 腰部DX:膀胱结石 【治疗经过】 入科后完善相关检查，给予三级护理，行体外冲击波碎石（ESWL)辅以抗感染解痉止痛治疗及中药塌渍、中药穴位帖敷利尿通淋治疗。 【概述】 膀胱是人体的尿液储存器官，具有储存尿液、促进排尿的重要作用。膀胱结石是指膀胱内形成的结石。根据不同的形成原因和形状大小，可出现疼痛、血尿和膀胱刺激征等不同临床症状。 【病因、分类】 1、病因原发性膀胱结石多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关；继发性 膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。
2020年尿石症练习题 一、A1 1、膀胱结石最佳的确诊方法是 A、双合诊检查 B、依据典型症状尿流中断 C、B超 D、腹部X线平片检查 E、膀胱镜检查 2、膀胱结石 A、肾区绞痛伴镜下血尿 B、排尿中断伴疼痛 C、尿频、尿急伴镜下血尿 D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿 E、尿道口滴血 3、下列关于膀胱结石的特点，下列不正确的是 A、原发性膀胱结石与营养不良和低蛋白饮食有关 B、继发性膀胱结石常见于下尿路梗阻 C、肾、输尿管结石排入膀胱 D、女性可发生于治疗尿失禁术后 E、典型症状为尿痛和血尿 4、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的 A、口服碳酸氢钠 B、大量饮开水或磁化水 C、少食含磷、钙较多的食物 D、口服氯化铵 E、抗感染治疗 5、结石的预防，多饮水要求成人每日尿量应保持在 A、1000ml以上 B、1500ml以上 C、2000ml以上 D、2500ml以上 E、3000ml以上 6、口服下列哪种维生素可减少尿内草酸盐的排出 A、维生素B2 B、维生素B3 C、维生素B4 D、维生素B5 E、维生素B6
7、输尿管结石 A、肾区绞痛伴镜下血尿 B、排尿中断伴疼痛 C、尿频、尿急伴镜下血尿 D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿 E、尿道口滴血 8、输尿管末端结石 A、肾区绞痛伴镜下血尿 B、排尿中断伴疼痛 C、尿频、尿急伴镜下血尿 D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿 E、尿道口滴血 9、目前对鹿角结石的首选治疗方法是 A、经皮肾镜碎石术 B、ESWL C、输尿管碎石取石术 D、肾盂切开取石术 E、肾切除术 10、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大的可能是 A、肾输尿管结石 B、肾炎 C、尿道结石 D、膀胱结石 E、腰扭伤 11、关于上尿路结石常用的检查方法，错误的是 A、排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石 B、肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石 C、X线拍片可以查出95%以上的结石 D、CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石 E、B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石 12、上尿路结石出现血尿的特点是 A、无痛性血尿 B、全程血尿 C、活动后血尿 D、初始血尿 E、终末血尿 二、A2 1、男性，40岁。跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查 A、血常规和肾功能检查 B、肝功能和肾功能检查
肾结石患者，应如何保养与预防 近年来慢性肾脏病呈逐年上升的趋势，成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一严重威胁人类健康的疾病。由于其早期症状不明显，易被忽视而导致肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。因此对于此类疾病，医生提醒一定要注意定期体检，早发现、早治疗。 慢性肾脏病可发展为尿毒症，肾脏具有排泄代谢废物、维持，体液酸碱平衡以及调节内分泌的功能，如果它受到损害，又没有及时发现、治疗，将会发展为慢性肾功能不全、肾衰竭，甚至最终形成尿毒症。肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎、痛风肾、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等肾病，只要时间超过三个月，都可统称为慢性肾脏病。 肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂（肾脏的一部分,是圆锥形的囊状物,下端通输尿管. ）及肾盂与输尿管（输尿管上接肾盂，下连膀胱，是一对细长的管道，呈扁圆柱状，管径平均为0.5～0.7厘米。）连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。 对于肾结石的保养与预防，首先要知道，肾结石的发病和饮食习惯有很大的关系。三餐无规律，常不吃早餐，而晚餐又好晚，这极易发生肾结石；除此之外一些些饮食单一化的人或者经常吃菠菜、杨梅、番茄、可可、巧克力、胡椒、土豆、辣椒、豆腐等容易促使杂质在尿中沉积的食品的人得结石的几率也是非常大的 其次，饮水也是很重要的一方面。平日有饮浓茶的习惯或者患者没有大量饮水的习惯，就容易引发结石，如炼钢工人等，平日里出汗很多，忙碌得没水喝，长久以来就容易出现结石；除此之外如果当地水质是硬水或者含钙高的水，结石绝对是高发的。除了以上两点，还要做到： 第一，控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。人体内各种体液必须具有适宜的酸碱度，这是维持正常生理活动的重要条件之一。组织细胞在代谢过程中不断产生酸性和碱性物质；还有一定数量的酸性和碱性物质随食特刊入体内。机体可通过一系列的调节作用，最后将多余的酸性或碱性物质排出体外，达到酸碱平衡。 第二，参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。 第三，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。 第四，生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使肾病远离自己。第五，远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。 第六，不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有
治疗肾结石最有效的方法 治疗肾结石最有效的方法物理治疗 这是最简单的肾结石的治疗方法，是对于很小的肾结石来说的。物理治疗包括大量喝水和运动。大量饮水能够稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发，有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升，大量饮水配合适当的运动较小的结石就能够自行排出。 溶石治疗 对于一般的结石最常用的就是采用药物治疗，这种治疗肾结石的方法主要是通过药物将结石溶化并排出体外的情况。 体外冲击波碎石术 这种方法是指利用液电式高位放电经过连续多次放电冲击经b超定位的结石，液电式高位放电会产生巨大的能量将结石粉碎并排出体外。体外碎石对于很多特殊的患者都不能用，如孕妇、糖尿病患者、肥胖者，高危人群等。 手术治疗 如果肾结石较大，是需要做手术治疗的，但是具体的手术方法，还要根据患者的病情而定。如目前先进的经皮肾镜取石术等。 切除肾脏 切除肾脏手术，这是患者对结石没有其他治疗方法的情况下
最后的选择，因为切除肾脏给患者带来的不仅仅是身体上的痛苦，还有精神上的煎熬。 肾结石病因肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长，聚集，最终形成结石，在这一过程中，尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。过饱和状态的形成见于尿量过少，尿中某些物质的绝对排泄量过多。 夏天人体大量出汗，不少水分通过皮肤蒸发掉，严重的还有人会出现体内脱水现象，排尿大大减少;另外，夏季人们衣着“浅薄”，肌肤暴露在阳光下的时间比较长，客观上有助于维生素d和维生素a在体内的合成，这两种维生素可促进身体对钙的吸收，同时也使尿液中排出的钙量增多，易形成结石。肾石很少由单纯一种晶体组成，大多有两种或两种以上，而以其中一种为主体，90%肾石含钙质，如草酸钙，磷酸碳酸钙和磷酸铵镁。 预防肾结石的方法1、多饮水 当人体失水尿少时，尿中晶体物质浓度升高，呈过饱和状态，结石就开始积存，每日尿量少于1200ml为“警戒线”，据研究，增加50%尿量可减少80%结石发生，充分饮水既改善物质代谢又促进结石排泄，水是名副其实的尿结石克星。要求每日饮水2000-3000ml，不要用含糖饮料或喝菜汤的形式替代补水。 2、补足钙 足够的钙减少肠道草酸吸收，把尿草酸水平降至最低，有报告认为，补钙后肾结石发生少了1/3。应消弥“补钙生石”的疑虑，
护理查房膀胱结石的 护理
成都市第一人民医院成都市中西医结合医院 泌 尿 外 科 护 理 查 房 姓名：刘燕华
编号：309 学校：成都中医药大学 膀胱结石病人的护理 【一般资料】 姓名：王道兵床号：109 性别：男年龄：44岁 婚况：已婚职业：无入院时间:2015年11月16日【主诉】 尿频尿急3月。 【现病史】 患者3月前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，下腹坠胀，偶有肉眼血尿，排尿中断变换体位后可继续解出小便。无畏寒发热等，就诊于华阳医院，考虑尿路结石，并多次行体外超声波碎石。术后患者仍觉上述症状无明显改善，为求进一步治疗来我院，门诊行腹部DX片示：膀胱结石，门诊以“膀胱结石”收入我科。 患病以来，患者精神一般，食欲欠佳，小便如上述，大便无明显异常，体重无明显变化。 【体格检查】 体温：36.4℃脉搏：70次/分呼吸：19次/分血压： 132/67mmhg 神志清，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未见肿大。颈静脉正常，心律齐，双肺叩诊呈清音。全腹柔软，无压跳痛及反跳痛，腹部未触及包块，双肾未触及。【专科检查】
双侧腹部对称，局部皮肤无红肿，双肋脊角无压痛，双肾区无叩痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱区无明显充血，轻度压痛。阴毛分布正常，外生殖器发育无异常，尿道外口无异常分泌物，双侧睾丸精索未触及异常。 【辅助检查】 腰部DX:膀胱结石 【治疗经过】 入科后完善相关检查，给予三级护理，行体外冲击波碎石（ESWL)辅以抗感染解痉止痛治疗及中药塌渍、中药穴位帖敷利尿通淋治疗。 【概述】 膀胱是人体的尿液储存器官，具有储存尿液、促进排尿的重要作用。膀胱结石是指膀胱内形成的结石。根据不同的形成原因和形状大小，可出现疼痛、血尿和膀胱刺激征等不同临床症状。 【病因、分类】 1、病因原发性膀胱结石多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关；继 发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。 2、分类 (1)原发性膀胱结石：膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。 (2)继发性膀胱结石：源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄；而在贫困地区则多见于儿童，女性少见。多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合型。 【临床表现】 1、排尿突然中断、排尿困难。可诱发急性尿潴留，疼痛放射至远端尿道及 阴茎头部，由于排尿困难、腹压增加，可并发脱肛。 2、膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛、发热、寒颤）常伴终末血尿，并发感 染时症状加重并有脓尿。若结石仅在膀胱憩室内，可仅表现为尿路感染。 【治疗原则】
肾结石防治宝典 本缉肾结石防治共分五大部分: 一.有效防治肾结石的6种食物； 二.肾结石患者不宜吃的食物； 三.草药预防与治疗； 四.保健锻炼； 五.其他内容. 一. 有效防治肾结石的6种食物 1. 多饮白开水. 增加50%的尿量可以使尿石症发病率下降86%，应保持每日尿量在2000-3000毫升，而且要均匀地饮水，尤其是餐后3小时是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。因此，多饮水是最简便有效的防石方法。 如每天能增加50%的尿量，就可使肾结石发病率下降86%。清晨起来一杯水、晚上睡前一杯水、日间也要均匀地多喝水。若天热出汗多时，还要适当再增加喝白开水的量，普通人要使排尿量保持在一日（24小时）内有2000毫升左右，肾结石患者最好使每日（24小时）的排尿量保持在3000毫升左右 2. 多吃黑木耳化解 黑木耳对无意食下的难以消化的头发、谷壳、木渣、沙子、金属屑等异物具有溶解与烊化作用。 为防止和治疗各种异物造成的胃肠不适或病症，不妨常吃些黑木耳，尤其是从事理发、开矿、粉尘、锯木、修理、护路等作业的人员更应经常吃些黑木耳。 黑木耳对胆结石、肾结石、膀胱结石、粪石等内源性异物也有比较显著的化解功能。黑木耳所含的发酵和植物碱，具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性，并协同这些
分泌物催化结石，滑润管道，使结石排出。 同时，黑木耳还含有多种矿物质，能对各种结石产生强烈的化学反应，剥脱、分化、侵蚀结石，使结石缩小，排出。对于初发结石，保持每天吃1-2次黑木耳，疼痛、恶呕等症状可在2-4天内缓解，结石能在10天左右消失，对于较大较坚固的结石，其效果较差，但如长期食用黑木耳，亦可使有些人的结石逐渐变小变碎，排出体外。常吃黑木耳，还能预防血栓等症的发生。 3.生核桃可以阻止结石生成 患者每天坚持吃四五颗生核桃。已经有医疗实践验证，核桃仁中的成分能酸化尿液以调节酸碱值，使磷酸镁胺结石、草酸钙结石之类在酸性环境中无以生存。也有文献认为，核桃肉中含有丙酮酸，能阻止黏蛋白和钙离子结合，阻止结石形成。 4.喝柠檬汁防治肾结石 作为生活中的美容水果，柠檬受到越来越多时尚女性的关注。柠檬中含有丰富的柠檬酸，被誉为“柠檬酸仓库”。最主要的营养成分除了糖类以外，还有钙、磷、铁及维生素B1、维生素B2、维生素C和烟酸等。其实，柠檬本身是一种营养和药用价值都极高的水果。 常喝含柠檬汁的饮料还能预防肾结石。美国威斯康辛大学的研究人员表示，通过对100多个病例的研究发现，平时经常饮用柠檬水或在水中加入柠檬，都会有利于在尿液中产生柠檬酸盐，该化学物质能预防尿中的矿物质在肾内形成结晶体，也就是肾结石。此外，当人体内结石达到一定程度，结石通过窄小的尿道时就会发生疼痛，喝柠檬水还能缓解排尿时的疼痛。 北大医院营养部主任营养医师孙孟里表示，可以选择干柠檬片，每次泡两三片代茶饮，或者将柠檬切成薄薄的片泡在水中。浸泡时最好选用温开水，这样可更多地保存柠檬中的营养物质。也可以在喝红茶、饮料时放入柠檬片。孙孟里最后强调，由于柠檬ph值低达2.5，因此，胃酸过多者、胃溃疡者，及患有其他胃肠道疾病的人，最好不要